去甲万古霉素在造血干细胞移植患者中应用的安全性和有效性研究

评价注射用去甲万古霉素在造血干细胞移植(HSCT)患者中应用的安全性和有效性，为l临床用药提供依据。方法观察去甲万古霉素静脉用药的HSCT住院患者在用药期间发生的任何不良事件，判断不良事件与药物的关系、计算不良反应发生率，并观察疗效。结果 2004年5月至2007年5月共人选病例95例，其中可进行临床和实验室安全性评价者93例。出现不良反应者共15例，不良反应发生率为16．1 。其中肾功能损害7例(7．5 )、肝功能损害4例(4．3 )、肝肾损害伴血尿者1例(1．1 )、肠道菌群失调1例(1．1 )、耳鸣1例(1．1 )、血栓性静脉炎1例(1．1 )。年龄≥45岁，合并应用其他易造成肾脏损伤药物(氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、膦甲酸钠)都是造成肾脏损害的高危因素。而以上因素均不是肝脏损害的高危因素。可评价疗效的81例中，47例有效，总有效率58．0 。结论 注射用去甲万古霉素在HSCT患者的临床应用中有一定的疗效，但不良反应发生率较一般人群高，合并应用其他易造成肾脏损伤药物(氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、膦甲酸钠)易发生肾脏损害。