Ⅲ期小细胞肺癌多学科综合治疗的疗效分析

探讨Ⅲ期小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)多学科综合治疗的疗效。方法　对1983年至1993年间89例采用化疗或放疗－手术－化疗－放疗患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期单纯行化疗和／或放疗的66例Ⅲ期SCLC相比较。结果　综合治疗组的1、3、5年生存率分别为75.3％(67／89)、20.2％(18／89)、9.0％(8／89)，而对照组则分别为48.5％(32／66)、12.1％(8／66)、0(P＜0.01)。综合治疗组ⅢA期和ⅢB期术后1、3、5年生存率分别为86.4％(51／59)、27.1％(16／59)、13.6％(8／59)和53.3％(16／30)、6.7％(2／30)、0(P＜0.01)；ⅢA期根治性与姑息性切除5年生存率为18.4％(7／38)和4.8％(10／21)(P＜0.01)；ⅢB期扩大与姑息性切除者无5年生存者。全肺切除与肺叶切除术后1、3、5年生存率分别为76.3％(29／38)、18.4％(7／38)、2.6％(1／38)和80.9％(38／47)、23.4％(11／47)、12.8％(6／47)，两术式5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论　临床TNM分期是影响生存率的决定因素，采取多学科综合治疗可明显提高治疗效果，对ⅢA期应尽量行根治性切除，而ⅢB期手术选择应慎重。