形态砷及其原子吸收光谱法测定（2）

形态砷及其原子吸收光谱法测定（2）

——急性砷中毒

急性砷中毒大部分是经口摄取无机砷造成的，对人的半致死量（LD₅₀）从过去事故和自杀事例中推测约为2~3mg/kg（成人为100-300 mg）。急性中毒的发病症状，与摄取的砷的物理性有关，摄取结晶时，在肠道内的溶解时间需数小时 ，而摄取溶解的砷时则5-10分钟后出现腹痛、腹泻等消化器官的病状，2~3天后消失。多量摄取结晶性砷时，在腹部单纯X射线摄影中由于砷具有半金属的特性，是X射线非透射性物质，可以进行观察。在重急性砷中毒和致死的病例中由于砷促使末梢血管扩张，产生血压急剧下降，导致休克状态。

急性中毒的治疗药中British-Anti-Lewisite(BAL)有效，最好是一日内使用。大量的输液由于在控制血压的同时，还可促进砷的尿中排泄是有益的方法。之后的症状，依据摄取的砷量而发病；出现心电图异常（QT波延长、T波下降）、咽喉部干燥感、白血球减少、皮疹（特别是汗较多的各部位）等。肝功能损害（GOT、GPT值上升，还有g-GTP值无变化）数日后出现，此后，重患者的指甲由于指甲成长受阻，出现白线（错位线）。无机砷的急性中毒中未见中枢神经的伤害。

胂（砷化氢）是无色有蒜味的气体状物质。胂中毒时由于破坏血液的血红蛋白，出现赤褐色的血红蛋白尿，甚至会因急性肾衰竭而死亡。重患者必须进行换血和血液透析等治疗。使用BAL的螯合剂治疗无效。

吸入或误服砷化合物，首先要催吐，洗胃，清泻，除去肠胃中残存的毒物，然后及时进行解毒剂注射，如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯丁二钠等，对症治疗。