免疫检查点抑制剂(PD-1抗体等)在临床上展现出可喜的效果,但仅有部分病人对此类药物有响应!原因在于这类药物是通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞互作(T细胞表面PD-1与肿瘤细胞表面PD-L1互作)而起效的,当免疫细胞无法浸润到肿瘤部位时,即便抗体药物能与肿瘤细胞表面PD-L1结合,肿瘤部位由于缺少可对肿瘤细胞进行“杀戮”的T细胞,药物也无法发挥作用!
此次分享的是关于溶瘤病毒的内容:溶瘤病毒可作为诱饵,调动免疫系统,将T细胞吸引到肿瘤部位!这篇Cell将溶瘤病毒与PD-1抗体联用进行了临床试验 - 溶瘤病毒将CD8+ T细胞吸引到肿瘤部位,PD-1抗体解除免疫抑制促进T细胞对肿瘤细胞的杀伤,达到1+1大于2的效果!具体内容如下:
溶瘤病毒设计:选择性的在肿瘤细胞复制并分泌GM-CSF
给药方案:第一周给予溶瘤病毒Talimogene Laherparepvec,第六周给予PD-1抗体药物Pembrolizumab
联合给药后,肿瘤生长受到了抑制,病人存活率升高
对于患者疾病得到治愈是最为重要的,但对于我们研究者来讲,造福患者是一方面,研究疾病发生发展是另一个很重要的任务!文章作者对于联合给药方案对病患细胞、分子水平所产生的影响进行了深入的研究。
CR, complete response; PD, progressive disease; PR, partial response
联合给药对于PD-1抗体单独给药无效的低CD8+细胞浸润、PD-L1-、IFNγ-病人仍有效
肿瘤组织切片IHC结果:第6周给予病毒后肿瘤部位CD8+细胞浸润增加
深入到效应分子granzyme B、转录层面看到给予病毒后T细胞的变化
病毒促进T细胞浸润到肿瘤部位,促进肿瘤细胞表达PD-L1
前面数据主要关注肿瘤微环境的变化,文章作者还对循环T细胞亚型进行了分析-溶瘤病毒对于循环T细胞也有激活作用
肿瘤免疫治疗是个极具前景的方向:CART关注的是实际和肿瘤细胞斗争的T细胞,通过修饰使T细胞像导弹一样对肿瘤细胞进行精确打击;免疫检查点抑制剂关注的是肿瘤微环境,营造合适的“氛围”促进免疫细胞对肿瘤的杀伤;溶瘤病毒是个桥梁,将T细胞“拉”到肿瘤部位 - 这一切都来源于基础研究、都是以基础研究成果为基础的。
Ribas A, Dummer R, Puzanov I, et al. Oncolytic Virotherapy Promotes Intratumoral T Cell Infiltration and Improves Anti-PD-1 Immunotherapy.[J]. Cell, 2017, 170(6):1109.
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