青霉素是大家最熟悉的抗生素之一,医生给患者开这类药时常建议做皮试,一些人认为以前做皮试不过敏,这次就不用做了,其实这样可能造成危险。
青霉素类药物稳定性较差,其分解产物青霉烯酸和药物中的杂质等会导致过敏反应,发生率一般在0.7%~10%左右。其中,速发型过敏表现为荨麻疹、血 管神经性水肿、过敏性休克等,迟发性过敏表现为斑丘疹、急性间质性肾炎、血清病、剥脱性皮炎等。皮试能较好地预测前一种过敏反应。
在国外,青霉素皮试只针对部分患者,这与生产工艺、用药观念有关。但在国内,目前不论通过哪种方式用药,只要用青霉素,都应进行皮试。新生儿是否需皮试虽仍存在争议,但一般认为应做,尤其是母亲产前用过青霉素类药物或父母有青霉素过敏史者。
即使以前对某种药物不过敏,再使用时也可能发生过敏反应。同时,不同批次的青霉素中所含的杂质、分解产物的量不同,因此停药超过72小时或药物批号发生改变时,都需重新做皮试。我们建议最好每次使用青霉素前都做皮试。
一些抗过敏药、激素药会抑制免疫反应,影响皮试结果,如果用青霉素前正在使用这些药,应咨询医生。
需要提醒的是,皮试后15~20分钟内不应离开诊室,以便观察症状和危险时急救
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