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导读:近年的流行病学数据显示,甲状腺疾病发病率快速上升,甲状腺疾病成为了一个不可忽视的全球公共卫生问题。常见的甲状腺疾病大致分四大类,甲亢、甲减、甲状腺结节与甲状腺癌。
最近,全球人口突破了80亿大关,但你知道吗?在这80亿人群中,有一支庞大的甲状腺疾病患者“大军”。
至少2亿人患有甲状腺疾病,超过1亿人可能有甲状腺结节,8000万人可能患有甲亢,仅美国一年甲状腺癌新增超4万人,2000多人因甲状腺癌死亡。
甲状腺,
是我们颈部前方一个小小的器官,但它可是人体的“指挥官”。近年的流行病学数据显示,甲状腺疾病发病率快速上升,甲状腺疾病成为了一个不可忽视的全球公共卫生问题。常见的甲状腺疾病大致分四大类,甲亢、甲减、甲状腺结节与甲状腺癌。除了上述四种,还有甲状腺炎、甲状腺肿也常有发生。但由于初期症状不明显,有的症状容易与其他常见疾病混淆,高达60%的甲状腺疾病患者都不知道自己的病情。
近年来,甲状腺疾病的发病率也在飙升,以甲状腺癌为例,从2009年到2018年,甲状腺的发病率和死亡率每年都在上升。
女性患甲状腺癌的上升速度远高于男性
性患甲状腺疾病的概率是男性的5-8倍,约1/8的女性在一生中会患上甲状腺疾病。 在这看似可怕的数字背后,病因仍有迹可循。
甲状腺疾病部分原因可归结于——碘。
碘是产生甲状腺激素所必需的一种营养元素,摄入不足或摄入过多都可能引发相关疾病。
全球近1/3的人口生活在缺碘地区,地方性缺碘常常导致甲状腺肿成为地方性疾病,严重缺碘地区的人,还会患先天性甲减,他们主要分布在东南亚、拉丁美洲和中非地区。因此部分地区需要“加碘”计划来改善人群健康状况。
生活在富碘地区,也不完全是好事富碘地区的人容易患上甲亢。在碘充足的地区,显性甲亢的患病率在0.2 - 1.3%之间。欧洲和美国显性甲亢的患病率都接近0.5%-0.7%。甲亢的患病率与碘营养状况相匹配。
有意思的是,缺碘地区的甲亢发病率也可能会较高,人体在缺碘后,甲状腺会代偿性功能增强,多补一点碘,就容易造成碘的摄入过量。
如果甲状腺“生病”了……
甲状腺所产生的甲状腺激素,几乎参与了我们身体所有的活动。当它生病时,全身都会出现大大小小的毛病。常见的甲状腺疾病有四种,甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌。
一旦甲状腺“生病”,我们有可能会面临长期服药,甚至需要手术切除病变的甲状腺。
(开始慌张地摸脖子……)
很多人谈癌色变,但你或许不知道,甲状腺癌被称为“温柔的癌症”,它很常见,但致死率总体不高。
甲状腺癌究竟有多常见?
据《柳叶刀》一篇论文统计,2020年,在全球范围内,甲状腺癌发病率为每10万人中,女性1-10人、男子1-3人。尽管男性患病比例低,但男性一旦患上,死亡风险更高。
美国甲状腺疾病的患病趋势统计,女性患病率高于男性,据美国甲状腺协会(ATA)预估,约2000万美国人患有甲状腺疾病。仅2022年美国就有43800人新患上甲状腺癌,其中男性1万余例,女性3万余例。约2230人最终死于甲状腺癌。
美国2022年甲状腺患病情况
我国甲状腺疾病流行情况
目前,我国有近2亿人甲状腺功能障碍,
近年来,发病率呈现快速上升的趋势。
2020年4月,中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授
和单忠艳教授团队一起,
在Thyroid杂志上发表了一篇重要文章,
通过全国31个省份,
用8万人的样本预估了中国甲状腺疾病流行情况,
据论文作者估算,我国成人中常见甲状腺疾病患病率分别如下:甲亢患病率1.22%,甲减患病率13.95%,甲状腺结节则为20.43%。
论文还指出,对于儿童来说,儿童的甲状腺肿患病率为3.5%,远高于成人的1.17%。
因此,研究者建议儿童时期需要及时体检,注意碘的补充。
大陆的碘营养情况(图注从上至下依次为碘充足、碘超足量、碘过量)
上述数据表明,我国患病率最高的就是甲状腺结节,几乎每五个人就有一个患有甲状腺结节。研究者通过这次调查还发现,碘缺乏与大多数甲状腺疾病如甲亢、甲状腺结节都相关。碘的摄入量与我们甲状腺的健康息息相关。保持良好的饮食习惯十分重要。
另外值得注意的是,甲状腺癌患者比其他癌症患者更年轻,因此,甲状腺健康问题需引起重视,我们也期待新的治疗与手术的方法革新。
参考文献
1. The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020 - The Lancet Diabetes & Endocrinology
2. General Information/Press Room | American Thyroid Association
3. The untapped potential of the thyroid axis - The Lancet Diabetes & Endocrinology
4. Thyroid Statistics | American Cancer Society - Cancer Facts & Statistics
5. Thyroid Carcinoma: Epidemiology, Histology, and Diagnosis - PMC (nih.gov)
6. epidemiology of thyroid disease | British Medical Bulletin | Oxford Academic (oup.com)
7. Thyroid Cancer | CDC
8. Key Statistics for Thyroid Cancer
9. http://upload.medlive.cn/jiazhuangxian/throid.pdf
10. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Peter N Taylor.
https://orcid.org/0000-0002-3436-422X
11. 我国甲状腺病患者近2亿 无证据支持碘摄入量与甲状腺癌有关_中国经济网——国家经济门户 (ce.cn)
来源于:仪器信息网
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