“阳康”后短期内不建议接种疫苗？第四针一定要换？有哪些疫苗可以打？专家一一回应

“阳康”后短期内要打新冠疫苗吗？

在国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在新闻发布会上回答记者提问讲到，“如果最近确认感染了新冠病毒，那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。如何确认感染，一个是可以通过核酸检测，另外一个可以通过抗原检测是否阳性来进行确认，当然也包括一些相关的症状。目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期如果需要接种疫苗的话，我们建议还是接种疫苗。这种间隔有多长呢？按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。”

正如王华庆教授所述，“阳康”后短期内不建议新冠疫苗，但感染恢复超过6个月依然需要接种新冠疫苗。

第四针一定要变换疫苗？

12月22日，在2022网易未来大会创新力论坛上，知名公共卫生与流行病学专家曾光以《这波疫情风暴的成因和对策》为主题发表了演讲。

曾光对公众关心的病毒传播途径及原因等方面知识进行解读。他认为，“这次感染风波来得很重，一个特点是给我们普及了自然免疫。现在我们加强疫苗接种要快马加鞭，特别是要对老年人还没被感染的，对医务人员，对和公共接触比较多的人员，要率先进行疫苗接种。不管是以前打了两针还是三针的人员，都可以开始打第四针了。第四针一定要变换疫苗，不能再用灭活疫苗了。”

关于第四针一定要变换疫苗，曾光补充到，“现在感染的人里大多数都是接种两针三针，都是灭活疫苗，我们管它叫同源免疫，同源免疫的效果明显不如变换一下，接种新的疫苗，比如说蛋白重组疫苗，或者腺病毒载体疫苗，特别是现在腺病毒载体有雾化吸入疫苗，都是效果很好的。”

有哪些疫苗可以打？

2022年12月14日，国务院发布了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》（以下简称“方案”）。根据《方案》，“现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二次加强免疫接种”。关于疫苗如何选择，有关组合如下：

• 3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

• 3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

• 3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

• 3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

• 2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

• 3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

• 3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

• 3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

• 3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

如果不符合上述情况，建议先电话咨询当地的疫苗接种策略再前往接种。