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老年性骨质疏松症是渐进性的，疼痛的出现与骨吸收增加的程度及骨丢失的速率密切相关，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重，而疼痛是新鲜骨折的主要症状。
1、引起疼痛的原因：骨吸收增加是引起骨质疏松症疼痛的始动因素。在老年性骨质疏松症病程中，由于骨吸收的不断增加，骨量的严重丢失，结果使骨的形态和结构受到破坏。在骨小梁表现为骨小梁变薄、变细、穿孔甚至断裂，在骨皮质表现为皮质变薄、髓腔扩大。这些病理改变不仅影响了骨骼的内环境、也波及到骨骼周围的组织。
2、疼痛的部位：以腰背部疼痛最多见，疼痛范围是以脊柱为中心向两侧扩散，体位改变可减轻或加重疼痛。如仰卧或短时的坐位可以减轻，久坐、久立、久卧、扭转身体、前屈和后伸时会加重。其它部位也可出现疼痛，如骨盆、髋部、臀部、骶尾部、膝踝部、足跖等部位的疼痛或顽固性的足跟痛，较重的患者可出现全身疼痛。
3、疼痛发生的时间和频率：初起时疼痛为随人体的动静状态变化而出现的间歇性疼痛，以后随着骨质疏松症的发展加重为持续性疼痛，有昼轻夜重的特点。
4、疼痛性质：以酸痛、胀痛、钝痛、深部痛为主，当出现骨折时可引起急性剧痛，而椎体压缩骨折时约半数患者感到疼痛或疼痛加重。
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