Transpl Infect Dis:囊性纤维化患者更易耐受抗病毒药物

药物更昔洛韦,在移植后给予肺移植患者以防止威胁生命的病毒。昔洛韦降低病毒导致的死亡率从34%降低到3至6%。但还是有5%和10%患者感染病毒后能够抵抗该药物。

洛约拉大学医学中心研究发现,发生这样的耐药性可能在囊性纤维化患者中更频繁地。这些患者中发现有在他们的血液中更昔洛韦药物水平不充分,从而使病毒不断复制。这反过来可能会增加突变的发生而导致耐药性。

研究表明,囊性纤维化患者应进行监测,以确保更昔洛韦处于治疗水平,研究的第一作者James Gagermeier,MD称。这项研究发表在Transplant Infectious Disease杂志上。肺移植患者服用免疫抑制药物,以防止排斥他们的新肺。但抑制免疫系统会使患者更容易受到病毒称为巨细胞病毒(CMV)的感染。

Gagermeier和他的同事回顾了51例肺移植患者的记录。其中21例患者有巨细胞病毒感染。这些感染者中的十名对更昔洛韦反应良好,并在14天内改善症状,这意味着病毒被淘汰。其余11名患者中,有6例虽有足够水平的更昔洛韦并作出适当的回应,但会经历对药物延迟(超过14天)。更昔洛韦水平不足的有5例患者,没有对药物产生反应,所有五个患者有CMV病毒的耐药菌株。五个病人中有四位没有对更昔洛韦(80%)作出回应,同时有囊性纤维化。相比之下,16例患者中只有2例回应药物(12.5%),有囊性纤维化。

囊性纤维化患者缺乏胰酶,其是促进食物和药物吸收的关键酶。研究结果表明,曾移植肺的囊性纤维化患者应密切监测,以确保他们血液中更昔洛韦处于适当水平。但这项研究有其局限性,这是一个回顾性研究,是小样本研究,对抗病毒药物依从性患者并没有系统地评价。重要的是,没有对所有的CMV感染患者进行遗传分析,并因此可能没有检测到所有更昔洛韦耐药性的患者。

猴特异性巨噬细胞武装因子(SMAF)检测试剂盒 

猴血浆硒蛋白P(SEPP1)检测试剂盒

猴蛋白激酶D1(PKD1)检测试剂盒

猴VI型胶原α1(COL6α1)检测试剂盒 

猴绒毛膜促性腺激素α肽(CGα)检测试剂盒

猴转运蛋白1(TNPO1)检测试剂盒

猴末端脱氧核糖核酸转移酶(TDT)检测试剂盒 

猴血浆抗凝蛋白C(PC)检测试剂盒  

猴胃蛋白酶原C(PGC)检测试剂盒

猴泛素连接酶E3A (UBE3A)检测试剂盒  

猴解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)检测试剂盒  

猴肿瘤坏死因子受体超家族成员1B(TNFRSF1B)检测试剂盒

猴补体因子8g(C8g)检测试剂盒  

猴晶体蛋白(CLC)检测试剂盒 

猴核孔蛋白153kda(NUP153)检测试剂盒

猴通用转录因子II A肽1(GTF2A1)检测试剂盒

猴多巴胺受体D3(D3R/DRD3)检测试剂盒

猴组氨酸丰富糖蛋白(HRG)检测试剂盒 

猴微管关联蛋白(MAPτ)检测试剂盒

猴钙视网膜蛋白(CR)检测试剂盒

猴血小板衍生生长因子D(FDGFD)检测试剂盒

猴3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合酶1(HMGCS1)检测试剂盒 

猴辅肌动蛋白α3(ACTN3)检测试剂盒

猴糖磷脂酰肌醇(GPI)检测试剂盒  

猴热休克蛋白60(HSP-60/HSPD1)检测试剂盒 

猴硫氧还蛋白结合蛋白2(TBP2)检测试剂盒

猴铜蓝蛋白(CP)检测试剂盒

猴胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)检测试剂盒

猴抗角蛋白抗体(AKA)检测试剂盒 

猴皮肤反应因子/炎性因子(SRF/IF)检测试剂盒 

猴二氢硫辛酸脱氢酶(DLD)检测试剂盒

猴氧化低密度脂蛋白(OxLDL)检测试剂盒

猴异常凝血酶原(APT)检测试剂盒  

猴中心体蛋白110(CEP110)检测试剂盒

猴铁调素(Hepc)检测试剂盒

猴α-血红蛋白稳定蛋白(αHSP)检测试剂盒  

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