临床诊断仪

[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=71911]近红外线乳腺诊断仪对乳腺疾病临床应用的评估[/url]

超声诊断仪是指将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病，作出提示的一种诊断方法，中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，由于超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，未来具有广阔的发展空间。 　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，早在20世纪60年代，我国就开始将超声诊断仪器应用于人体超声诊断研究，经过多年的发展以及我国对超声诊断仪器的广泛应用，我国超声诊断仪器产业形成了自己独特的优势，如无损伤、高灵敏度、低成本和操作方便等等。　　郭凡礼指出，在超声诊断仪器中应用最广泛的就是B超，它与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术，然而在我国超声诊断仪器快速增长的同时也存在不少的问题，如企业规模下、创新能力弱、资金投入不足等等都严重影响我国超声诊断仪器的健康发展。　　郭凡礼同时指出，近年来，中国超声诊断仪器市场的市场规模超过2亿美元，成为继美国和日本之后的世界第三大市场，加上新医改的刺激，我国巨大的发展空间吸引了全球各大生产厂商纷纷加大对中国市场的超声诊断仪器的开发和投入，这将是我国超声诊断仪器的又一次发展契机。　　中投顾问发布的《2009-2012年中国医疗器械行业投资分析及前景预测报告》指出，随着科学技术的不断进步和临床诊断的需要，人们对无损伤的检查设备要求越来越高，新医改的推进加大了我国对医疗器械的需求，未来超声诊断仪器将得到更为广泛的应用，拥有广阔的发展空间。

1. 临床常见细菌的鉴定：2009年Seng等用1660株细菌对MALDI-TOF MS常规鉴定细菌进行前瞻性研究，结果显示MALDI-TOF MS是一种经济、快速、准确的常规细菌鉴定方法，未来有可能取代传统的革兰染色和生化方法。此后，MALDI-TOF MS在临床应用迅速增加。在Medline数据库用“MALDI tof bacteria identification”作为MeSH检索词，从2009至2013年1月发表相关文章467篇，其中2011至2013年发表323篇。由此可见MALDI-TOF MS近几年在临床微生物检验中备受关注。　　另外，MALDI-TOF MS对弯曲菌、螺杆菌、军团菌等苛氧菌、少见菌等的鉴定，解决了微生物实验室对这类病原菌的鉴定、临床对其感染的诊断和治疗、流行病学资料缺失等的瓶颈问题。　　2. 样本直接检测：应用MALDI-TOF MS直接鉴定阳性血培养标本中的细菌和真菌可以极大地提高检测速度。大量的研究尝试用不同的方法来处理血标本，由于血培养基各异、数据库和分析软件等差异都对样本前处理的方法标准化造成了一定的困难。布鲁克公司研发了血培养标本的前处理试剂盒，用于阳性血培养标本直接质谱鉴定的前处理。研究显示革兰阴性菌的准确率优于革兰阳性菌，而对厌氧菌、α-溶血性链球菌和多个细菌混合样本的鉴定存在困难。新的富集技术的应用（比如附加特异性抗体亲和特定蛋白）以及相应分析软件的改进，将使MALDI-TOF MS直接用于血液病原菌的检验成为可能，即MALDI-TOF MS作为一种快速、使用简便，低成本消耗的检测技术，有望取代传统血培养检测技术，为血培养中病原菌的快速诊断提供有力支持。此外，临床的尿液和脑脊液标本也可以经一定处理后，用质谱技术进行蛋白谱的分析用于疾病的辅助诊断。　　3. 真菌鉴定：有学者应用MALDI-TOF MS对327株菌（其中19株为酵母菌）在种的水平上鉴定正确率为61株为酵母菌）的鉴定正确率为92%。　　4. 非结核分枝杆菌鉴定：国外学者对107株分枝杆菌临床分离株（包括结核分枝杆菌复合体），利用声波降解的热失活方法和利用玻璃珠进行细胞裂解的方法进行失活和提取，再利用MALDI-TOF MS方法进行鉴定，发现两种方法在种/属水平上成功鉴定率分别为82.2%和88.8%。周昭彦等采用MALDI-TOF MS对83株非结核分枝杆菌（临床分离非结核分枝杆菌15株和医院供水系统环境分离非结核分枝杆菌68株）进行快速鉴定方法及其可行性、准确性和重复性进行研究，并得出结论认为MALDI-TOF MS可快速准确地鉴定临床和环境分离的非结核分枝杆菌，在临床实验室常规鉴定方面有着较好的应用前景。　　5. 质谱技术检测病原菌耐药性：除快速鉴定外，质谱技术也被尝试用于检测一些临床常见的耐药基因，例如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药的肠球菌等的识别，鲍曼不动杆菌相关的耐药机制与产生条件等，为控制耐药菌株播散流行及治疗提供新的策略。　　质谱技术为临床微生物实验室提供了快速而准确鉴定细菌、分枝杆菌、真菌等的方法，其中临床标本的直接鉴定成为未来研究的方向。将MALDI-TOF MS与全自动药敏检测仪相连，整合到实验室自动化流水线后，可以提高检测速度，缩短患者住院时间，提高疗效，降低医院和患者的经济负担。另外MALDI-TOF MS与其他分子生物学检测技术联合，可以对临床产酶菌株的检测方法、基因分型及测序、蛋白质组学方面开展更加深入的研究。MALDI-TOF MS有望成为临床实验室微生物鉴定分型等领域发展的重要方向。

质谱分析可以用于临床诊断吗？有什么技术障碍？

[size=16px]　　植物病害诊断仪是什么仪器　　植物病害诊断仪是一种农业检测仪器，主要用于检测各类植物病害。以下是关于植物病害诊断仪的详细介绍：　　定义与功能：　　植物病害诊断仪又称植物病害快速诊断仪或植物病毒检测仪，它依据真菌特性检测技术标准而研发制造，能够准确诊断植物染病类型，包括细菌、真菌和病毒等。　　它不仅可以帮助农业生产者快速确定所用农药的品种，还能提早发现病害，为农业生产提供科学依据。　　应用领域：　　植物病害诊断仪适用于各种农作物、植物、蔬菜水果、茶叶等领域，具有广泛的适用性。　　作用：　　提早发现病害：通过快速检测，农业生产者可以及时掌握病害情况，采取相应防治措施，有效避免病害扩散和损失扩大。　　提高作物品质：通过及时有效的病害防治，农业生产者可以减少农药使用量和使用频率，降低农药残留，提高农作物的品质和安全性。　　实现科学种植：植物病害诊断仪可以帮助农业生产者更好地了解农作物的生长状况和健康状况，为科学种植提供数据支持，提高农业生产的管理水平。　　工作原理：　　植物病害诊断仪采用了生物物理学方法，通过电导和光衍射等方法来分辨出病害的种类及类型。　　使用方法：　　使用时，需要按照说明书的步骤进行仪器安装、打印纸安装、启动仪器等操作。　　在测试过程中，需要截取植物的根、茎、叶剪碎并研碎，然后与指示液混合后涂抹在指示条上，放入测试槽中进行检测。　　注意事项：　　在使用过程中，需要保持仪器的清洁，避免弄脏、划伤或用化学溶剂清洗平台上圆形白色部分。　　仪器在搬运过程中需要防止强力冲击、雨淋和暴晒，存放时应选择相对湿度不超过80%、无腐蚀性气体和通风良好的室内。　　综上所述，植物病害诊断仪是一种功能强大、使用方便的农业检测仪器，对于提高农业生产效益和保障食品安全具有重要意义。[img=,690,690]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/06/202406061031179232_7566_6098850_3.jpg!w690x690.jpg[/img][/size]

[size=16px]动物疫病诊断仪是一种先进的仪器，用于快速、准确地诊断动物疫病。它采用免疫学、分子生物学、微生物学等技术，通过对动物样本（如血液、尿液、粪便等）的检测，可以迅速确定动物是否感染了某种疫病，以及疫病的种类和严重程度。这种诊断仪不仅有助于兽医及时采取治疗措施，保障动物的健康和公共卫生安全，同时也为动物疫病的防控提供了有力的技术支持。动物疫病诊断仪的工作原理主要是利用先进的生物技术和分子生物学技术，通过检测样本中的病原体DNA或RNA，来确定动物是否感染了疾病。这种技术具有高灵敏度、高特异性、高准确性等优点，可以在短时间内完成检测，大大提高了诊断效率。此外，动物疫病诊断仪的操作也相对简便，经过短期培训的操作人员就能熟练使用。这使得兽医和其他相关人员能够在短时间内快速识别动物的疾病状态，从而及时采取必要的治疗措施。总的来说，动物疫病诊断仪是现代化兽医诊断的重要工具，它的出现极大地提高了动物疾病的诊断水平，为保障动物健康和公共卫生安全发挥了重要作用。[img=,690,690]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/03/202403131059129737_5814_6098850_3.jpg!w690x690.jpg[/img][/size]

目前我所知道的国内超声诊断仪有华西，天翔，迈瑞，威尔德等，谁能帮我分析一下其性价比？

1.脊髓小脑性共济失调的临床及基因诊断进展 江泓 唐北沙 《国外医学：神经病学．神经外科学分册》 2002年第29卷第4期

质谱技术是过去几十年中受到临床实验室认可并快速发展的最新技术, 近十年来影响了医学及临床实践的诸多领域。[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp][color=#3333ff]气相色谱[/color][/url]质谱（gas chromatography/mass spectrometry, GC/MS）技术最早被应用于各类临床检测, 此后各类型质谱技术被不同应用领域所接受, 包括毒理学、微生物学、固相病理学等领域。[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]-质谱（liquid chromatography-mass spectrometry, [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]）在临床检测领域具有诸多优势：可对特定物质进行精准定量, 可用于物质鉴定, 具有空间分辨模式检测能力等。当根据保留时间、相对分子质量及碎片模式分析相似化合物时, [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]具有较高的特异性。不同于免疫检测方法, [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]无需抗体, 可分析物质范围广, 高度灵活, 应用广泛。质谱技术临床实验室应用现状　　目前, 临床实验室使用的质谱技术平台大致可归入3类：三重四极杆质谱用于定量检测, 如新生儿遗传代谢病（inborn errors of metabolism, IEM）筛查、内分泌/类固醇激素检测、治疗药物监测、药物滥用检测/疼痛管理等； 飞行时间质谱（time-of-flight mass spectrometry, TOF-MS）主要应用于微生物学、蛋白组学及成像领域； [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]电感耦合等离子体质谱[/color][/url]（inductively coupled plasma mass spectrometry, [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]）主要应用于生物标志物的鉴定及半定量检测、药物滥用检测、其他“ 组学” 方面。　　目前, 三重四极杆质谱定量检测在临床实验室最为常用, 且应用范围不断扩大, 检测项目亦不断增加, 如药物检测、内分泌激素检测及治疗药物监测等。特定分析物包括维生素D[1, 2]、类固醇激素[3, 4, 5]、免疫抑制药物[6, 7]及IEM相关代谢产物[8, 9]。基质辅助激光解吸电离（matrix-assisted laser desorption/ionization, MALDI）质谱在细菌鉴定方面有出色的表现[10, 11], 而高分辨率质谱（high-resolution mass spectrometry, HRMS）的精准质量检测主要被用于蛋白组学及大部分其他“ 组学” 分析[12, 13]。[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]常被用于筛查金属毒物[14, 15], LC与[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]联用（LC-[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]）常被用于鉴定各类含金属化合物, 包括砷、硒、汞、镉等[16]。　　定量三重四级杆质谱　　[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]-串联质谱（liquid chromatography-tandem mass spectrometry, [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS）三重四级杆定量检测是临床实验室最常采用的检测技术, 采用这一技术开展的检测项目不断增加, 围绕各类生物基质中的待检物质的研究正在展开, 不断有新的分析物及方法被报道。目前, 多数检测项目还是以多重反应监测（multiple reaction monitoring, MRM）为基础加以开展。　　[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS的发展受敏感性与特异性等多种因素影响, 主要原因是现有免疫检测技术用于特定待测物质时成本过高或存在干扰物质交叉反应。免疫分析中的干扰物质主要有3类：代谢产物、结构类似物以及与目标分析物活性不同的几何异构体[17]。在美国, 当缺少经食品与药品监督管理局（food and drug administration, FDA）认证的免疫分析方法或检测性能难以满足预期时, 可选择质谱法进行检测。　　当然, 质谱检测对服务于内部开发即实验室自建检测项目（laboratory developed test, LDT）的技术要求较高, 开发成熟的检测方法需采用同位素内标, 并备有证明文件。LDT也需满足由美国FDA、美国临床实验室改进修正法规（the Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988, CLIA'88）、美国临床实验室标准化协会（the Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）、欧洲药品管理局（European Medicines Agency, EMA）及美国各州法规所发布的标准及规定。　　IEM筛查　　串联质谱在技术改进后被用于IEM筛查, 从而最早在临床化学领域得到认可。虽然主要采用串联四极杆质谱技术, 但大多数IEM筛查采用的质谱技术依靠流动注射技术进行半定量或定性检测, 无需进行色谱分离。如结果阳性, 则采用串联四级杆质谱仪对样本进行更严格的定量分析, 如对酰基肉碱、有机酸、氨基酸及脂肪酸氧化指标进行测定[18]。　　 临床毒理学　　药物滥用检测与疼痛管理 药物滥用检测与疼痛管理是拓宽质谱技术应用的两大重要领域。临床毒理学充分利用了质谱平台的特异性及多重检测能力, 当免疫检测方法提示疑似某类药物时, 可采用质谱技术对个别药物是否呈阳性进行验证。该技术在美国比在中国应用更为广泛。　　常见的药物滥用检测针对而不限于安非他命、脱氧麻黄碱、苯二氮卓类、丁丙诺啡、巴比妥类、可卡因、美沙酮、大麻及鸦片类药物, 多可开发为独立的检测组合, 进行定性验证或定量检测。现有定量检测多以组合形式进行, 单个组合可检测多达300种分析物。总体而言, 鉴于不同仪器制造商、仪器模式、[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]系统、分析柱类型的选择及医院或患者人群的特定需求, 实验室所采用的检测方法也不同。　　新型合成类药物的不断出现给药物滥用检测领域带来挑战。随着新型药品的频繁上市, 需要及时开发出新的检测方法。美国仅有几家实验室具有相关资源及能力可建立针对这些“ 新型化合致幻药” 的检测方法, 可作为其他医院或社区卫生机构的参考实验室。　　内分泌/类固醇激素检测　　类固醇激素定量检测在内分泌疾病的诊疗中发挥着重要作用。人体内有数百种类固醇, 以四稠环体系为基础, 有相似的化学结构。尽管自动化免疫分析在类固醇检测中具有巨大优势, 但该法仍存在缺乏特异性、有基质效应及分析物动态范围有限等问题。　　以睾酮为例, 相关检测对男、女性均具有重要意义, 但极富挑战。外周血睾酮水平受年龄和性别的影响, 动态范围跨度很大, 可低于0.7 ng/L, 也可高至120 ng/L。免疫检测始终在努力实现对低浓度样本的准确测量, 尤其对女性患者样本的检测, 但在内分泌及生殖系统疾病的诊断中仍然存在很多问题[19, 20]。[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS检测睾酮具有更好的准确性及适宜的动态范围, 定量下限较免疫检测方法更低[21,22]。睾酮只是临床诊断所采用的类固醇激素指标之一, 先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）常需要通过[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS检测一系列类固醇后进行诊断。　　[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS除具有更好的敏感性外, 与免疫学方法单次检测仅能测定1种激素相比, 还能通过单次检测全面体现各种类固醇激素的水平。内分泌激素检测的另一个例子是维生素D, 在临床质谱领域也受到广泛关注。维生素D在美国的检测需求巨大, 串联质谱检测技术在过去几年中发展迅速, 充分反映了[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS在临床检测中的特异性优势。维生素D是一类脂溶性类固醇激素衍生物, 在各类临床疾病中发挥重要的生物学作用, 缺乏维生素D可导致多种疾病发生。关于维生素D的生物功能及在人体中的含量对人类健康的影响尚有许多争议, 但临床诊断时普遍采用外周血25-羟基维生素D对维生素D含量进行评价, 亦常检测维生素D2和维生素D3代谢产物, 即25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3 。对儿童而言, 分离25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的3-差向异构体能帮助准确检测25-羟基维生素D。　　LDT中有各类检测维生素D的方法。鉴于分析样本制备、色谱分析、电离等各检测步骤的差异, 实验室间的标准化措施极为有限。这种差异也导致不同实验室间检测结果无法互认。美国国家标准和技术研究院（the National Institute of Standards and Technology, NIST）已发布了相应标准, 与监管机构推出的室间质评计划联合致力于理顺实验室间检测结果的一致性。维生素D亦可利用免疫学方法进行检测, 有多篇文献对2种方法的性能进行了比较[23, 24, 25, 26, 27]。免疫检测方法的不足、对[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS方法的开发需求以及开发过程中的问题, 在对维生素D的检测中均得到体现[28]。　　免疫检测方法不足以区分25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3, 样本中的其他同分异构体会造成干扰, 令检测结果偏高。早期[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS方法也无法从目标分析物中分离出维生素D的差位异构体, 同样会使检测结果偏高。因此, 对饮食中未含有大量维生素D2或未服用维生素D2药物的人群, 免疫学检测不足以对其维生素D水平进行评价。需注意的是, 关于维生素D的代谢机制仍在研究论证中, 随着新型色谱方法与同位素内标的出现, 未来临床上将会对更多异构体及/或代谢产物进行准确定量检测。　　治疗药物监测　　免疫抑制药物雷帕霉素问世后, 其较窄的治疗窗令移植患者药物浓度监测成为必须采取的措施[29]。随着免疫抑制药物的开发, 出现了多种药物的定量检测方法, 单次分析可同时检测他克莫司、西罗莫司、依维莫司、环孢霉素A[30]。由于免疫检测方法的特异性不强, 尤其是待测物质的无活性代谢产物会对免疫检测方法产生一定的干扰[31, 32], 故多通过[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS检测免疫抑制药物浓度。随着其他种类免疫抑制剂的出现, 还需开发相应的新方法检测其浓度。免疫抑制剂并非唯一通过[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS进行检测的治疗药物, 还有抗抑郁药物（阿米替林）、抗癫痫药物（拉莫三嗪及左乙拉西坦）、抗真菌药（泊沙康唑）及用于监测阿片类药物依赖的丁丙诺啡, 均可通过[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS进行检测, 从而为患者个性化治疗提供参考。　　方法开发与验证　　以上例子均为临床实验室广泛采用的质谱检测方法, 其中大部分检测结果直接影响到患者预后。随着这些方法被开发和利用, 对严格遵守操作程序及质量保证计划的需求愈发凸显, 室间比对的开展提升了检测质量。目前关于维生素D定量检测所开展的工作就是很好的范例。生物相关物质的定量检测领域不断被拓展, 新的药物、生物标志物、代谢产物不断扩充检测物列表, 推进了仪器的研发与分析柱及样品制备方法的改进。新方法及改进后的方法也需要经过全面验证, 以确保检测的科学性及可靠性。　　TOF-MS　　MALDI TOF-MS是细菌鉴定领域的新趋势。MALDI为离子源, TOF-MS为质量分析器, MALDI TOF-MS图谱就像待鉴定化合物或微生物的质量“ 指纹” 。MALDI TOF-MS的出现改变了微生物学百年来的工作模式, 其成功离不开FDA对该领域平台及应用方法的批准。　　多家仪器厂商已推出MALDI TOF-MS检测系统。其周转快、成本低、鉴定诊断速度快的特点促进了患者预后的改善, 临床应用日趋增多。MALDI TOF-MS在过去的几年中日受追捧, 但在操作方面仍如同一个“ 黑匣子” 。与大多数新技术一样, MALDI TOF-MS也存在着一定的局限性, 如菌种鉴定需基于数据库匹配, 尽管大部分数据库可进行扩展, 添加本地菌种谱, 但不在库中的菌种仍无法被识别。该系统最早被用于鉴定革兰阴性菌, 对革兰阳性菌、真菌及其他微生物的鉴定功能正逐渐被开发。质谱图主要来自核糖体蛋白, 所以即便培养条件不同, 样本所提供的图谱仍会保持稳定 [10]。　　 [url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]与LC-[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]　　临床实验室过去主要采用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]检测血铅。该技术适用于血清、血液和尿液中的常量、微量、痕量元素分析。除血铅外, 这些检测项目需求小却会消耗大量的成本及人力, 常作为参考实验室外送检测项目。进行[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]检测的商业化实验室可检测多达70种元素, 包括砷、硼、镉、铈、铬、钴、铜、铁、铅、锂、镁、锰、汞、镍、磷、铂、铼、硒、硅、银、钛、铀、锌等。　　有学者尝试将LC与[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]联合使用[16]。金属的化学状态（形态）对其代谢、生物利用度及毒性影响巨大, 所以单凭其总浓度也许并不能准确反映相应的危害或益处, 因此针对铂类抗肿瘤药物及含金属元素的生物分子的复合物研究也是一个热点。LC-[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]一般经优化后每次检测只针对1种元素, 近期方法学的进步允许其同时检测多种元素。在研究硒对砷中毒的保护作用时, LC-[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]就具有一定的优势[33]。质谱技术的新应用　　随着对质谱技术需求的增加与研究的进展, 已有许多检测项目适宜向临床推广。质谱技术在临床诊断领域的各个方面均有巨大发展, 包括针对特定蛋白质、多肽与其他“ 组学” 的定量分析、适用于越来越多临床情况及分析物的干血斑（dried blood spot, DBS）检测、MALDI病毒检测、病理解剖组织成像、试剂盒的开发、仪器的自动化与小型化、即时检验等。这些进展为质谱技术及其在临床诊断与个性化医疗中的应用不断带来更多启示与希望。　　蛋白组学与其他“ 组学” 分析　　甲状腺球蛋白的相对分子质量为660 000, 是[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS用于大分子蛋白检测的范例[34], 其他蛋白及多肽检测还包括胰岛素与生长激素等。不同于小分子蛋白, 大分子蛋白检测需要采用包括蛋白消化及多肽富集在内的新方法, 以便采用质谱技术进行定量检测。如目前甲状腺球蛋白定量检测方法首先利用胰蛋白酶消化样本, 继而以免疫方法捕获, 再通过[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS进行定量。　　这些步骤在确保敏感性与准确性的同时可提升特异性, 将其省去可大大缩短分析时间、降低分析难度。质谱是蛋白组学研究的主流技术, 同时可用于包括代谢组学、脂质组学等其他“ 组学” 领域。蛋白组学着眼于器官和/或组织特异性蛋白表达, 而代谢组学则着眼于器官或组织功能, 脂质组学是代谢组学中的一个亚类, 着眼于脂质网络及通路。“ 组学” 谱通过单个研究即可提供丰富的信息, 在精准医学领域颇受重视。　　DBS样本检测　　DBS样本目前主要被用于IEM筛查。无论通过传统萃取法还是电喷雾电离及MALDI新技术, 利用此类样本开展各类分析均颇具潜力[35, 36]。目前, 相关研究正致力于提高DBS样本定量检测的水准, 以准确反映体液中分析物的水平, 并有望成为替代性采样手段。但是, 即便分析方法可避免检测技术现有的问题, 但DBS样本检测的固有问题并不会完全消除, 需进一步的研究和更新的技术加以解决。　　成像技术　　组织成像有望为固相病理学作出重大贡献[37]。质谱成像技术能够于原位对小分子药物及其代谢物、蛋白质及多肽等多种物质进行检测, 同时为传统组织学方法保留空间定位信息, 为疾病研究提供重要信息, 将在不久的未来对解剖病理学的发展产生巨大影响。目前, 供应商正致力于推出具备不同性能水平及复杂程度的检测系统。虽然围绕MALDI已进行了许多研发工作, 但新型电喷雾电离正成为另一种选择[38], 对空间分辨率的要求将影响该领域未来的发展。　　MALDI　　MALDI将继续进军多个临床化学领域, 在目前应用最多的细菌鉴定领域也将继续发展。现有的革兰阴性菌鉴定文库将纳入更多菌种并提升特异性, 在真菌鉴定方面也已取得了一定的进展, 并有望向其他病原微生物如病毒方面拓展。直接采集体液进行检测的技术飞跃将缩短这一进程。采用MALDI TOF-MS替代蛋白电泳检测免疫球蛋白对多发性骨髓瘤进行诊断已获得阶段性成果。除以上应用外, MALDI有望通过DBS检测协助诊断IEM及进行其他分析[36], 并通过成像技术分析发芯提示化学暴露史[39]。　　试剂盒　　试剂盒包含了[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS技术检测特定物质所需的一切材料, 其实用性的增强大大推进了临床实验室对[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS定量分析的接受度[40, 41]。这些试剂盒包含所需的分析柱、样品制备材料、校准品、质控品与软件, 甚至包含流动相和其他所需溶剂, 可减少实验室在方法开发阶段对[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS专业人员的需求。实验室不仅要对这类试剂盒的价值进行评估, 还要对其实际易用性、可靠性及可重复性进行评价。[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS的应用是否广泛很大程度上取决于仪器最初的调试情况, 仪器供应商正不断努力开发整体解决方案, 以增强临床实验室在资源有限的情况下对[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS技术的适应性。　　集成自动化化学分析仪　　降低临床实验室[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS应用难度的方案之一是将其整合入大型自动化分析仪, 这需要经过一系列的研发, 但其预期效果值得仪器制造厂商加大投入。利用现成的样本跟踪及处理程序可减少或解决许多临床质谱实验室所面临的问题, 如实验室信息管理系统与质谱仪之间“ 中间件” 的缺乏。此类系统方案将实现[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS技术向现有临床分析模式的集成。　　小型化及即时检验　　与向自动化学分析仪集成相同, 小型质谱仪的开发给即时检测带来了希望。该技术可用于无需精确定量的筛查。小型化大气压力喷雾电离技术可用于路边药物检测以确定司机是否服用过四氢大麻酚, 也可用于学校、诊所及其他场合的手持质谱筛查仪等[42]。总 结　　在过去的10年间, 质谱技术在临床实验室的应用越来越广泛, 其具备传统方法所没有的独特优势, 包括敏感性和特异性, 特别在缺少经FDA批准的试剂盒可用时, 可满足实验室灵活开发LDT以满足患者需求。质谱技术目前已用于IEM筛查、药物滥用检测、疼痛管理、内分泌疾病诊断、治疗药物监测、细菌鉴定及痕量金属分析等多个领域。这些实验室开展的检测项目多基于三重四级杆质谱、TOF-MS及[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]这3类技术平台。　　质谱技术依然在蓬勃发展, 且不断深入到临床实践的各个方面, 如蛋白组学和代谢组学分析、临床实验室MALDI TOF-MS开发、病理解剖学领域的组织成像技术等。此外, 一些试剂盒也正被研发用于简化实验室的LDT。质谱仪的自动化及小型化可大大提高检测平台的实用性与灵活性。质谱技术在诊断需求方面已发挥出重要作用, 极具前景。希望通过本文能帮助读者了解质谱技术当下及未来的应用及发展, 更好地服务患者。

[img=,690,690]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/04/202404180952299010_7782_5604214_3.jpg!w690x690.jpg[/img]　　动物疫病快速诊断仪在畜牧业中的应用已经日益广泛，它不仅提高了畜牧业的生产效率，还为动物疫病的防控提供了有力的技术支持。　　在现代畜牧业中，动物疫病的防控一直是重中之重。疫病的爆发不仅会导致动物的大量死亡，还会给畜牧业带来巨大的经济损失。而动物疫病快速诊断仪的应用，使得疫病的防控工作变得更加高效和准确。　　这种快速诊断仪具有高度的灵敏度和特异性，能够在短时间内准确地检测出动物体内的病原体。与传统的诊断方法相比，它省去了繁琐的样本处理和长时间的等待，大大提高了诊断的效率和准确性。此外，它还可以对多种疫病进行同时检测，使得疫病的防控工作更加全面和精准。　　在畜牧业生产中，动物疫病快速诊断仪的应用不仅仅局限于疫病的防控。它还可以用于监测动物的健康状况，及时发现和处理潜在的健康问题。这对于提高动物的生产性能和保障畜牧业的可持续发展具有重要意义。　　综上所述，动物疫病快速诊断仪在畜牧业中的应用具有广阔的前景和重要的意义。随着技术的不断进步和成本的降低，相信它将在畜牧业中发挥更加重要的作用，为畜牧业的可持续发展提供有力的支持。

体外诊断仪器上位机软件解决方案，这个文档描述了上位机软件和仪器应用的解决方案，符合目前仪器的应用，特别适合于仪器厂商，比较详细，推荐给大家，有兴趣可以看看！

我单位拟建医用超声诊断仪超声源标准装置，请问各位同行，标准器哪儿的操作方便、质量稳定（国外的也可以）？请多指教！

【序号】：3【作者】： 施靖 陈艳【题名】：经阴道二维联合三维超声成像诊断宫腔黏连的临床价值分析【期刊】：现代实用医学. 【年、卷、期、起止页码】：2021,33(10)【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2021&filename=NBYX202110063&uniplatform=NZKPT&v=QRTf4TGZNo-QHML4b5Vc72POsEBVSKOSPqaaMfOOZcc8jFZIOSIaSdEKBuTkwthU

【序号】：1【作者】：王伟1李文波1张亚强【题名】：感染性骨缺损的诊断与临床治疗进展【期刊】：中国骨与关节损伤杂志. 【年、卷、期、起止页码】：2022,37(03)【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=Eo9-C_M6tLkkqHNEDfJ1rvMJGQ7e1NiPJ-tbTdYH5PtQcTdPEJqJMuOP5Tx3HBqh4IP2slF_ySI4KKrCo1uCKf1Dbk-cX6WYvgCA_V9P_EQvGDqF_ltFyzgZg_5mwCA-t3KOnNz62DHAvmsj_RysPg==&uniplatform=NZKPT&language=CHS

仪器仪表是用于检查、测量、控制、分析、计算和显示被测对象的物理量、化学量、生物量、电参数、几何量及其运动状况的器具或装置，其范围应用广泛。仪器仪表在使用的过程中会出现一些状况，我们应该怎么会诊断呢， 下面就介绍一些方法，仅供参考。 我们使用仪器仪表时，经常会遇到仪器运行时好时坏的现象，这种现象绝大多数是由于接触不良或虚焊造成的。对于这种情况可以采用敲击与手压法。所谓的“敲击”就是对可能产生故障的部位，通过小橡皮鎯头或其他敲击物轻轻敲打插件板或部件，看看是否会引起出错或停机故障。第二，就是观察法，利用视觉、嗅觉、触觉来观察使用中的仪器仪表。某些时候，损坏了的元件会变色、起泡或出现烧焦的斑点；烧坏的器件会产生一些特殊的气味；短路的芯片会发烫；用肉眼也能观察到虚焊或脱焊处。 第三种就是对比法，要求有两台同型号的仪表，并有一台是正常运行的。使用这种方法还要具备必要的设备，按比较的性质分有，电压比较、波形比较、静态阻抗比较、输出结果比较、电流比较等。具体方法是，让有故障的仪表和正常仪表在相同情况下运行，而后检测一些点的信号再比较所测的两组信号，若有不同，则可以断定故障出在这里。第四种方法就是隔离法，故障隔离法不需要相同型号的设备或备件作比较，而且安全可靠。根据故障检测流程图，分割包围逐步缩小故障搜索范围，再配合信号对比、部件交换等方法，一般会很快查到故障之所在，看故障是否出现。大家要是能掌握以上几种方法，相信大家都可以诊断仪器仪表了。

诊断试剂从一般用途来分，可分为体内诊断试剂和体外诊断试剂两大类。多为通过抗原、抗体间反应进行检测的一种试剂。A：体外诊断试剂的分类： 一、按药品进行管理的体外生物诊断试剂包括： 　　１．血型、组织配型类试剂； 　　２．微生物抗原、抗体及核酸检测类试剂； 　　３．肿瘤标志物类试剂； 　　４．免疫组化与人体组织细胞类试剂； 　　５．人类基因检测类试剂； 　　６．生物芯片类； 　　７．变态反应诊断类试剂。 　　二、按医疗器械管理的体外试剂包括： 　　１．临床基础检验类试剂； 　　２．临床化学类试剂； 　　３．血气、电解质测定类试剂； 　　４．维生素测定类试剂； 　　５．细胞组织化学染色剂类； 　　６．自身免疫诊断类试剂； 　　７．微生物学检验类试剂。B：按照医学检验项目，临床诊断试剂大致可分为临床化学检验试剂、免疫学和血清学检测试剂、血液学及细胞遗传学检测试剂、微生物学检测试剂、体液排泄物及脱落细胞的检测试剂、基因诊断试剂等种类。其中以临床化学所占市场份额最大，接近34%；其次为免疫学市场，约占29%。新型免疫诊断试剂和基因诊断试剂是20世纪80年代后期发展起来的，无论技术还是市场，都是目前所有诊断试剂产品中发展最快的。

[url]http://www.instrument.com.cn/show/news/20100609/043389.shtml[/url][align=center][b]新一代诊断级管道为您减少泄露以及提高正常运行时间[/b][/align] [align=center][img=266,209]http://bimg.instrument.com.cn/show/NewsImags/Image/2010/6/2010060914310316782.jpg[/img][/align][align=left]IDEX Health & Science推出了新系列的Upchurch Scientific管道，尤其适用于诊断仪器中的低压流体系统。基于被证实可减少泄漏的无凸缘技术，新型的诊断级接头和管道组件可使得不再需要对仪器的管道进行翻边。[/align][align=left]除了专门用于1/8" 和1/16"外径管道的接头外，可定制的管道组件证实了可节约成本，因为他们对于设备制造商来说便于安装，并且方便仪器使用者进行更换。 如您想立即获得有关定制的接头或管道组件的报价，请浏览: idex.hs.com/quote[/align][align=left][color=#000080]IDEX Health & Science 专注于设计、开发及生产流体部件以及精密组件，应用于精密控制和测量。尤其在集成解决方案方面，可为OEM流体系统提供创新和优化。IDEX Health & Science已经成为分析仪器，临床诊断，生物技术，实验室市场领先的组件和技术供应商。我们的品牌包括Eastern Plastics, Innovadyne, Ismatec, Isolation Technologies, Rheodyne, Sapphire Engineering, Systec以及 Upchurch Scientific。更多信息，请浏览http://www.idex-hs.com[/color][/align]

日前，卫生部发出通知，决定将原本需经过国家卫生部审批的基因芯片诊断技术“下放”由省级卫生行政部门负责其临床应用管理。业内人士分析，此举使高高在上的尖端科技“跌落云端”，基因诊断将更快走入寻常百姓家，只需一滴血，你就可以预知自己是否会患上乳腺癌、高血压。检测：诊断更快更准更贵武汉大学中南医院基因诊断中心主任郑芳昨日介绍，疾病的发生发展经历了从基因到蛋白质，再到细胞、组织的变化，最后表现在脏器层面等一系列复杂的过程。传统的表形诊断技术最早能捕捉到蛋白质的异常，基因诊断则能提前到最早期的量变。此外，基因诊断速度更快。比如耐药性结核病，传统检测手段至少需要1个月，有些病人还没等确诊就恶化了，而基因诊断最快可在1天内得出结果。但是，基因诊断要做到更快更准，其尖端的设备和从业人员使得收费自然不菲，动辄数千上万元的价格往往令人望而却步。预知：并非一定发生“基因诊断能预知疾病，但其结果并非一定就会发生。”郑芳说，基因改变作为最早期的量变，与疾病的关系并不能一一对应，所有基因检测的结果，仅具有参考价值。比如癌症，基因检测可明确找出一个人是否携带相关的癌症基因，但是癌症发病受环境、遗传等诸多因素影响，有突变基因不代表一定会发病。规范：不同医生解读答案应相同首先，基因芯片诊断主要适用于那些依靠目前的临床诊断手段仍无法确诊，而病人已有症状或者主观感觉不适者。通俗地说，基因芯片并不能完全取代目前临床实验室诊断，而只能视其为补充或扩展。其次，从业人员也应接受完整、规范的培训，以对基因检测的结果做到统一解读，也就是说，一种基因检测不同医生给出的答案应当只有一个。对患者，医师应全面告知基因芯片诊断的目的、技术可靠性、参考价值、结果的客观评估和注意事项，以及可能发生的经济和心理负担，并签署知情同意书。

2014中国（上海）诊断试剂和设备展览会 同期同地举办2014 中国国际生物技术和仪器设备博览会！ 2014年4月24-26日 上海世博展览馆 〓组织机构〓上海市食品监督管理局上海市生物医药行业协会上海医学会检验医学分会上海现代国际展览有限公司（以上排名不分先后）〓新兴市场不容小觑〓作为生物技术发展的产物，医学体外诊断试剂也在不断随着生物技术的快速发展不断拓宽其种类。随着全球经济的发展，人们保健意识的提高，大部分国家医疗保障政策的完善，全球卫生医疗得到了快速发展，从而带动体外诊断行业快速发展。体外诊断试剂产业已成为当今世界上最活跃、发展最快的行业之一。国外诊断试剂市场年增约为5%左右，而受益于新医改和国家的扶持政策，未来我国的诊断试剂市场年增长速度可以达到20%左右，随着人们生活水平的提高和新医改的持续推进，我国诊断试剂的市场规模必然会进一步扩大。中国（上海）诊断试剂和设备展览会（DIAGNOSTIC CHINA）历经5年的运作与发展，现已成为诊断领域有着重要影响的品牌展会之一。历届部分国内外知名参展企业有比利时展团、罗氏、复星、科华、国药化试、西格玛奥德里奇、益思美诠、金标、奥普等等。展会希望能为业界同仁提供这样一个舞台，在这里可以您可以把握最全的行业咨讯和发展信息，并以全新的战略视角直击政策、学术和产业前沿，以此推动国家和企业在该领域的不断创新和高速发展，打造一站式采购平台。〓展品范围〓体外诊断试剂（盒）一、临床血液学和体液学检验试剂血液学检验试剂（盒），组织配型类试剂（盒），尿液检验试剂（盒）、试纸，粪便检验试剂（盒）、试纸，其他体液及排泄物检验试剂（盒）二、临床化学检验试剂无机离子检验试剂（盒），蛋白质检验试剂（盒），糖类检验试剂（盒）、试纸，酶类检验试剂（盒），非蛋白含氮类化合物检测试剂（盒），脂类检验试剂（盒），血气与电解质分析试剂（盒），内分泌检验试剂（盒）三、临床免疫学检验试剂传染病免疫学诊断检验试剂（盒），肿瘤标志物类试剂（盒），细胞免疫检验测定试剂（盒）四、微生物学检验试剂培养基，微生物学检验类试剂（盒），微生物抗原、抗体及核酸检测类试剂（盒），药敏试剂五、组织细胞学检验试剂细胞、组织化学染色剂类试剂，免疫组化与人体组织细胞类试剂（盒）六、变态反应、自身免疫诊断检验试剂（盒）七、遗传性疾病检验试剂八、分子生物学检验试剂分子诊断试剂（盒）。人类基因检测类试剂（盒）。生物芯片类试剂（盒）临床检验设备一、血液分析系统二、生化分析系统三、免疫分析系统四、细菌分析系统五、尿液分析系统六、血气分析系统七、微生物分析系统 〓四大展会亮点〓设立分子诊断专区根据最新的研究报告，全球体外诊断市场预计在2012-2014年有9％左右的增长。目前，体外诊断市场的特点是各种新技术的层出不穷，例如分子诊断。它将是推动的全球市场在未来一段时间内快速增长的一个非常重要的领域。DIAGNOSTICCHINA为分子诊断企业设立专区，迎合市场需求，帮助企业寻找合作商机。封闭式高峰论坛+专业性展览展会同期举办检验医学高峰论坛。往届的会议上，复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授、上海市临床检验中心常务副主任王华梁教授等顶级专家引发头脑风暴，促进中国体外诊断产业技术创新的实践与思考。通过此形式，您将有机会一对一深度了解体外诊断试剂 / 设备 / 软件及其他方案提供商的最新技术。两展呼应，展会联动本次展览会将与BI

[size=4][font=Times New Roman]帕金森病(PD)是发生于中老年以上的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的中枢神经系统变性疾病，临床症状以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为主要特征,严重影响患者的运动和生活能力,并导致残障。其发病率为(4.5-21.0)/10万人,患病率在欧美为(65.6-187.0)/10万人,国内报道为(15.0-119.0)/10万人,位居老年神经系统退行性疾病第2位,60岁以上人群患病率达2.0%以上,保守估计我国现有PD患者已数百万。在疾病的早期尚未出现影像学改变之前，单纯应用临床标准来鉴别各种类型的帕金森综合症存在困难。通过正电子发射断层(PET)分子影像学手段,结合临床运动和神经电生理检查等综合指标的分析,将对PD的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值,提高早期诊断PD的灵敏度和特异性。[/font][/size]