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每年冬春季都是慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的高发期,长期从事呼吸系统疾病研究的中国工程院院士、中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长钟南山教授,3月26日在接受《科学时报》记者专访时说,目前已经确定的可导致慢阻肺的因素主要包括吸烟和与粉尘、烟雾的长期接触等;戒烟、避免或防止粉尘、烟雾的吸入可有效地阻止慢阻肺的入侵。 室内空气质量令人忧 城市居民一天中80%以上的时间是在室内度过的。但来自美国环境保护署(EPA)的一项历时5年的专题调查结果显示,目前许多民用和商用建筑内的空气污染程度是室外空气污染的数倍至数十倍,有的甚至超过100倍。来自我国的监测数据也表明,近年来我国室内污染程度不断增加。据统计,我国每年由室内空气污染引起的超额死亡人数大约11.1万人,超额门诊数22万人次。 钟南山院士告诉记者说,造成室内外空气污染的污染物来源大致有以下几类:一是降尘、粉尘、烟尘等颗粒物,这些颗粒物一般来自吸烟、农村用柴火烧饭和施工工地的二次扬尘等。二是二氧化硫、二氧化氮等化学污染物,这些空气中的有害化学污染物主要来自于煤炭燃烧释放出来的烟尘和汽车排放的尾气等等,这些有害气体会通过门窗进入室内。三是微生物污染物,比如说人们所熟知的SARS。 国家环境保护总局武汉环境医学研究所徐顺清研究员告诉记者说,在现代建筑设计中越来越多地考虑能源的有效利用,减少了与外界的通风换气,在这种情况下室内、室外就变成了两个相对不同的环境,室内环境污染有其自身的特点:一是影响范围广,包括居室环境、办公室环境、娱乐场所环境等等,涉及人群数量巨大,几乎涵盖了各个年龄组;二是接触时间长,城市居民每天约有80%~90%的时间在室内度过,老年人、儿童在室内度过的时间更长;三是污染物浓度高,严重时室内污染物浓度可超过室外几十倍之多;四是污染物种类繁多,除了氮氧化物、硫氧化物以外,还有更为复杂的有机污染物,其种类可达到上千种;五是污染物排放周期长,有研究表明,装修材料中甲醛的释放最长可达十几年之久。 统计资料显示,美国每年因室内空气品质低劣所造成的经济损失高达400亿美元,而我国1995年仅室内环境污染危害健康所导致的损失就高达107亿美元。清华大学建筑技术科学系江亿院士在“室内空气质量和污染物控制学术研讨会”上指出,室内空气污染严重影响人类健康,并造成严重经济损失,而我国室内空气品质问题较发达国家更为严重,室内空气污染治理不容忽视。 “不动声色”的杀手 由于室内空气污染物的种类复杂,浓度有时又比较低,因此对人体健康的影响是长期和慢性出现的。早期可出现眼干、嗜睡、记忆力减退等;长期暴露可出现嗓子疼痛、急性或慢性咽炎等,长久暴露在被污染的环境中将导致肺部和多器官疾病的产生。 钟南山院士说,慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺病是一种破坏性的肺部疾病,由于肺部的结构被破坏,因此降低了患者的呼吸能力。早期慢阻肺不会对人的一般活动产生影响,一般都是肺功能损害了35%以上才开始有感觉,到了40%以上才会觉得气粗了。钟南山院士曾在不同场合多次反复强调,“最危险的还是慢阻肺发病早期症状不明显,很多人在早期都没有任何不适感觉,不容易引起病人和医生的注意,而到了中晚期再好的医术也没有办法了!” 据世界卫生组织统计,在世界疾病“杀手”排行榜上,1990年慢阻肺名列第六,预计2020年将上升至第三位。慢阻肺严重影响人们的正常工作,学习和生活,并给社会造成了极其沉重的经济负担。慢阻肺患者的主要症状表现为呼吸困难、气短、咳嗽、咯痰等,长期下去会导致心肺功能不断下降,最终引起死亡。世界卫生组织的专家认为,除吸烟以外,长时间高强度接触烟尘、特定的化学物质和室内外污染物都可增加患慢阻肺的危险。随着中国环境污染日趋严重,近年来该病发病率增加。 钟南山院士告诉记者说,造成慢阻肺的主要原因有吸烟、粉尘颗粒造成的空气污染,反复的呼吸道感染等。钟南山院士介绍说,他们不久前在粤北农村地区作的一项调查发现,除了人们已经了解得比较多的吸烟因素以外,即使是在吸烟率并不是很高的一些农村地区,由于长期使用柴火做饭,当地农民的慢性肺病的发生率也比较高。 研究人员分析认为,农村妇女在家从事劳动时,会受到很多室内污染的影响,柴火在燃烧时会产生大量的浓烟,这些烟气里面含有各种各样的颗粒物,厨房往往通风条件不好正是由于农民在燃烧柴火做饭时吸入了大量的有害颗粒物,导致它们长期刺激呼吸道,造成呼吸道炎症,并最终发展成慢阻肺,这说明室内空气污染在慢阻肺的发病中也同样起到了一个十分重要的作用。 钟南山院士披露,据最新流行病学调查显示,目前中国40岁以上人群慢阻肺总患病率达8.2%,患者已超过3800万,慢阻肺已成城市第一杀手疾病,农村第四大致死性疾病。 室内空气污染造成的人体健康损害除了慢阻肺以外,还有过敏性哮喘、皮疹、病态建筑综合征等等。据统计,室内环境污染已经引起36%的呼吸道疾病,22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎。全世界每年有2400万人的死亡与室内污染密切相关,因此室内空气污染与高血压、胆固醇过高和肥胖症等共同被列为人类健康的十大威胁。
钟南山指出:无论是低焦油还是所谓低毒香烟其实都是骗局 昨天是世界无烟日,广医一院、广州呼吸疾病研究所成立了我国首个烟草戒断中心。成立仪式上,中国工程院院士钟南山向烟草工业猛烈开炮。 钟南山指出,无论是低焦油还是所谓低毒香烟,其实都是骗局。国际上已经有很多研究证明,低焦油香烟的致癌作用更明显。工信部既是主导控烟的部门,同时又是烟草行业的主管部门,“既当运动员又当裁判员,怎么可能控烟,这是自相矛盾。” 文/记者黎蘅 通讯员茹志娜、余建新 钟南山强调:“戒烟不能光凭意志。”对于很多烟民来说,尼古丁依赖其实是一种慢性病,“有研究表明,临床上起码有三成中毒尼古丁依赖患者的戒烟需要药物的干预。” 女性肺癌激增二手烟是祸首 作为一名呼吸科的权威专家,钟南山对烟草危害的了解,要比别人深刻得多。“很多烟民为吸烟找理由,说某某名人吸烟活到了90岁,但他们看到的只是一个个体,我作为医生,看到的是一个被烟草毒害甚深的群体,他们是慢性阻塞性肺部疾病的患者,是肺癌病人。” 钟南山说,有研究证明,吸烟的人比不吸烟的人,患慢性阻塞性肺部疾病的机会高2~4倍,得肺癌的机会高4~6倍。 此外,近年来钟南山发现临床上患肺癌的女性越来越多,“她们大多都不吸烟,为什么也得肺癌,其中一个很重要的原因是她们的丈夫吸烟,或者经常和她们在一起的工作伙伴、领导吸烟,她们长期处于二手烟的毒雾之中。” 我国超过三成医生吸烟 然而,目前中国的控烟形势让钟南山等一直呼吁控烟的专家学者深感忧虑。 广东省卫生厅副厅长廖新波用自己戒烟的亲身经历呼吁社会重视控烟,他认为,医生、教师、家长和领导这几类人应该成为戒烟表率,起码在公共场所不吸烟。 全国流行病学调查显示,中国内地有3.5亿烟民,每年死于与烟草相关疾病的人数超过100万。另外,与国外相比,我国医生、公务员、教师吸烟的比例要高得多。 据统计,中国医务人员总体吸烟率达到35.8%。钟南山强调,与国外不同的是,我国烟草业和控烟主管部门的角色没有分开。“工信部既是我国主导控烟的部门,又是烟草行业主管部门,本身就是一个矛盾的角色。” 焦油降低对健康没有好处 钟南山说,“低焦油香烟”、“淡味香烟”其实是个骗局。“事实上,焦油降低对人体健康并没有任何好处。”2004年,英国对94万烟民做了一个为期6年的调查,按照这些烟民的吸烟习惯,研究人员把他们分为三组:极低焦油组、低焦油组和中等焦油组,经过6年的观察,结果发现他们得肺癌的比例没有显著差异。 此外,还有研究表明,很受女性欢迎的淡味香烟,其致癌作用更明显。“这是因为这些香烟的口味淡,吸烟者需要吸得更深才能获得快感,以致致癌的焦油进入肺泡,这种情况更容易引起肺癌中的腺癌,而这种类型的肺癌更易复发和转移。” “如今有人凭烟草‘降焦减害’研究获选院士,是对学术组织的极大讽刺,是赤裸裸的伪科学,是对民众的欺骗。”钟南山说。 钟南山同时强调:“戒烟不能光凭意志。”这是因为对于很多烟民来说,尼古丁依赖其实是一种慢性病,“有研究表明,临床上起码有三成中毒尼古丁依赖患者的戒烟需要药物的干预。”因此戒烟还要讲究方法,必要时应该到医院的戒烟门诊求助。
厦门大学百年华诞之际,中国工程院院士、“共和国勋章”获得者钟南山教授受聘厦门大学杰出访问教授,并于6日应邀在建南大会堂作南强学术讲座。籍贯福建厦门的钟南山回忆,第一次到厦门大学是在1948年,和父母坐了近5个小时的飞机。“我对厦门大学比较熟悉是在1978年,我有机会参加全国科学大会,我的一个同学是陈景润的同窗,对陈景润、对厦门大学充满尊敬之情。”钟南山说道。当天,钟南山在厦门大学100周年校庆活动上作题为《新冠防控策略与疫苗研发》的讲座。他表示,接种新冠疫苗是应对接下来经济开放的必然要求。“一些人认为没有必要接种新冠疫苗,中国的环境太好了。”钟南山表示,环境好有个前提,目前中国对境外输入有非常严格的控制,但不能永远这样;中国改革开放,一定要向全世界开放,届时所有国家新冠疫苗接种得都很好了,中国反而是无免疫的,那是很危险的。钟南山认为,新冠病毒的变异给疫苗有效时间带来不确定性,给接下来的防疫工作带来了挑战。一方面新冠病毒毒株的变异会导致新冠疫苗失效,另外一方面,病毒变异也影响抗体治疗的效果。“除了用疫苗预防以外,目前治疗新冠最有效的办法就是多个单克隆的抗体,但病毒株的突变也有可能会降低抗体治疗效果。”钟南山表示,疫情防控一直在面临着一个接一个挑战,所以更需要全世界合作起来。”厦门大学党委书记张彦为钟南山院士颁发厦门大学杰出访问教授聘书及南强学术讲座纪念牌。张彦表示,钟南山院士是中国呼吸疾病研究领域的领军人物,此次加盟厦门大学,必将助力厦门大学不断提升医科建设发展水平,推动学校“双一流”建设迈上新台阶。“欣逢盛世,当不负盛世。同学们现在是很好的时候,有很好的学习机会。”钟南山勉励厦大学子,不单要有理想,还要有梦想;不单对自己有要求,还要有追求;不单要有志气,还要争气;不单有热情,还要有激情。来源:中国新闻网