中药熏蒸治疗

来源： 健康报在北京呼吸疾病研究所成立10周年学科发展报告会上，中国工程院院士钟南山首次表态认可中药治疗甲流的功效。他说：“此前我一直对中药治疗甲流是否有效没有表态，现在经过临床循证医学研究证实，有两个中药群对治疗甲流病毒有效果。我非常服气，要推崇。” 钟南山都认可了！！！

选购中药材识别是否被硫磺过量熏蒸，可以从“看闻捏尝”几方面着手。 首先是看一看，因为硫磺熏蒸后的中药材颜色过于鲜艳，甚至艳丽得不正常。因此，对颜色太鲜亮的药材要警惕，像银耳、百合、山药、霸王花、党参等煲汤常用的料，正常情况下应该呈淡黄色，如果呈雪白色的话，基本上都不正常。硫磺熏过的药材如果放置时间较长，就会变成黄色，因为发生了化学变化。 其次是闻一闻，硫磺熏蒸后的中药材通常会有一股较刺鼻的酸味。 然后要捏一捏，硫磺熏蒸后的中药材要比未熏蒸的中药材重，就连质地疏松的草药也可感觉到重量的差别。 最后是尝一尝，硫磺熏蒸后的中药材通常都有一股酸味。但党参和当归这类含糖量较大的药材，哪怕被“撒磺”过，煲汤后的酸味也并不明显，未必尝得出，只能靠市民自己注意多方鉴选。

用硫磺熏蒸药材，一是可杀死或者抑制附在药材上的螨虫和虫卵，起防虫作用;二是可杀死或者抑制附在药材上的霉菌，起防霉、防腐作用;三是可把药材表皮漂白，使药材外观好看，以便卖个好价钱。 但不良药商将中药硫磺过度熏蒸之目的不止这些，更重要的是为了给中药增加重量。我国目前药材标准中，对药材水分没有严格控制，不法商人正是看出了这个漏洞，用硫磺熏蒸药材(如党参)后，让药材中的含水量可高达20%-30%而不发霉，从而获取更多利润，一般不经硫磺熏蒸的药材水分超过15%，即容易长霉、霉烂变质。还有些不法药商对已经发霉变质中药材也常用硫磺熏蒸的办法来进行补救“美容”，经过这么一个过程，就很难再看出是霉变药材。

科技日报北京7月14日电 慢性心衰，被称为“生命绊脚石”。中药能否有效治疗？芪苈强心胶囊的循证医学研究给出肯定回答。今天在京召开的首届中西医血管病学大会上发布：此项研究由中国工程院院士高润霖、张伯礼和黄峻教授牵头，联合23家综合三甲医院，收集512个病例，历时15个月完成。论文及专题评论在国际权威期刊《美国心脏病学会杂志》发表。 高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等各种心血管疾病最终都会形成心衰，心肌收缩舒张能力逐渐减弱，出现水肿、瘀血等病变。 高润霖、张伯礼等专家指出，慢性心衰的心脏病变机理非常复杂，引起的症状繁多。西药治疗慢性心衰需要多种药物组合，如运用强心药来激发心脏的功能，运用利尿药消除水肿，运用扩血管药为心脏提供更多的能量，以及抑制神经内分泌过度激活和心肌重构的药物等，心衰患者每天都要吃几种甚至十几种药物。 循证医学，它的研究特点是：多中心（多个临床研究单位）、大样本（收入大量的病例）、双盲实验（医生与患者都不知道使用的是哪种药物），以保证研究结果客观、公正、权威。中药芪苈强心胶囊，是中国工程院院士吴以岭率团队研发的专利新药，循证医学研究表明：该药既能增强心脏舒缩功能，消除水肿，扩张血管，又能有效地抑制神经内分泌系统的过度激活，抑制心肌重构。在逆转心衰进程、治疗心肌重构、改善患者预后等方面均有良好疗效，实现对慢性心衰的多途径、多环节、多靶点治疗，可以逐渐减少或停用其它的西药，极大降低了医疗费用。《美国心脏病学会杂志》的评论说，该药“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。（通讯员杨叁平 记者宗宝泉） 《科技日报》（2013-07-15 一版）

硫磺熏蒸中药，一直是个业内存在的现象和避讳的东西。为什么用硫磺熏蒸呢，因为通过这样的方式处理过的药材能保存较长时间。硫磺熏蒸还有什么好处呢？具体可见此贴介绍警惕硫磺熏蒸的中药材。 但随着人们对健康的日趋重视，硫磺熏蒸导致的一系列后果也逐渐大白于公众。 硫磺熏蒸药材——元芳，你怎么看？

济南市药监局近日发布警示称，目前市场上有少数不良药商将中药过度打磺，提醒公众提高鉴别力，警惕硫磺熏蒸的中药材。 据了解，“打磺”是中药保存的传统古法，即用硫磺熏蒸或浸泡中药材，可以直接杀死药材内部的害虫，抑制细菌、霉菌的活性，对中药材初加工贮藏有一定的帮助。严格按照传统古法打磺，中药中残留硫磺的量是很微量的，短期少量服食一般不会对人体造成危害，但服食过度打磺的中药有安全风险。 济南市药监局的警示说，过度打磺，目的不仅仅是为加工贮藏，而是为了给中药增加重量，比如用硫磺熏蒸党参后，其含水量可高达20％－30％而不发霉，而不经硫磺熏蒸的药材水分超过15％，即容易长霉、霉烂变质。 在选购中药材或饮片时，如何识别是否用硫磺熏蒸过呢？济南市药监局的专家提醒，鉴别中药材，首先要看，硫磺熏蒸后的中药材或饮片颜色过于鲜艳。如天麻，标准规定为黄白色至淡棕色；百合呈类白色、淡棕黄色或微带紫色，如果呈白色且透明状，是硫磺过度熏蒸的结果。而黄芪、当归、山药、人参、党参、白芍等，也是常用硫磺过度熏蒸使其色泽鲜艳，卖相好。 另外，硫磺熏蒸后的中药材通常会有一股较酸性刺鼻的呛人味道。但对于党参和当归等含糖量较大的药材，即使是硫磺熏过，酸味也不明显，就需要辨色，党参表面黄棕色至灰棕色，当归表面黄棕色至棕褐色，如果呈明显的白色，就是用硫磺熏蒸过了。 济南市药监局提醒公众，选购中药材尽量去知名、正规的大药店或医院药房。如果误购了硫磺过度熏蒸的中药材，靠浸泡淘洗没有效果，最好弃置不用，以免损害健康。

《药典》2010版第二增补本正式执行：中药材及饮片中亚硫酸盐残留量不得超过150mg/kg。现如今，我大中华方方面面的实施着限令，限买房、限买车、限生娃，现在食药监总局把限令直指硫磺熏蒸，殊不知这可是我们老祖宗用了千年的传统工艺，可是相当牛叉的传统手段，世世代代的沿用，造福于百姓。如今成为利益驱使下的牺牲品，也难逃一劫，真是令人唏嘘不已！说到硫磺熏蒸，本主要用于难以干燥的中药材，使其便于干燥和保存，是中药材、饮片的传统养护方法。现在经济的驱动下，不法商人为了利益的最大化，加大硫磺熏蒸的幅度，它能使中药材、饮片外观光鲜，即使水分严重超标也不会霉变。常用于中药材的产地加工、储存和运输，也用于饮片的炮制加工环节。采用硫磺熏蒸的方法，可以使中药材保持干燥，达到防霉、防虫蛀、抑制褐变，长期贮存的目的。同时具有漂白护色的功效，使熏蒸后的药材外观颜色更加鲜亮，更有卖相，符合了大众审美需求。硫磺的超标使用，使得中药材在硫熏后的主要残留物亚硫酸盐的超限。而亚硫酸盐对人体的影响是多有报道的。人体食用硫磺熏蒸过的中药材会破坏消化道和呼吸道系统，对肝、肾脏等器官也有严重损害。尤其一些小作坊熏蒸药材的硫磺质量较差，含有较多的铅、汞等重金属，导致中药材、饮片残留二氧化硫及砷、汞等有毒有害物质。如果食用量较大或长期食用，会引起慢性中毒。笔者真诚的希望我们的监管部门能够好好的挥起这把“限硫”宝剑，狠狠地刺向唯利是图、不管百姓生命安全的奸商，让老百姓能够吃点健康的药品，也算是悼念“硫磺熏蒸”这替罪羊。

辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 　　鼻渊头痛之要药：辛夷 　　治寒饮伏肺之要药:细辛 　　治项背强痛之要药：葛根 　　治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 　　升阳举陷的要药：升麻 　　治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 　　治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 　　清热凉血养阴生津之要药：生地黄 　　治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 　　治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 　　治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 　　治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 　　治肺痈之要药：鱼腥草 　　治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 　　治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 　　治疗梅毒的要药：土茯苓 　　治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 　　治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 　　治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 　　治疗寒积便秘之要药：巴豆 　　治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 　　久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 　　治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 　　治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 　　治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 　　芳化湿浊的要药：藿香 　　治湿阻中焦之要药：苍术 　　行气消积除胀之要药：厚朴 　　湿热淋证之要药：瞿麦 　　诸淋涩痛之要药：海金沙 　　治疗膏淋之要药：萆解 　　治砂淋、石淋之要药：金钱草 　　治湿热黄疸之要药：茵陈 　　补火助阳、回阳救逆之要药：附子 　　温中散寒之要药：干姜 　　治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 　　中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 　　胃寒呕逆之要药：丁香 　　理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 　　治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 　　行气调中止痛之要药：木香 　　疏肝理气、调经止痛之要药：香附 　　治胸痹之要药：薤白 　　止呃之要药：柿蒂 　　治油腻肉积之要药：山楂 　　消食运脾之要药：鸡内金 　　治小儿疳积之要药：使君子 　　治血热妄行之要药：大蓟 　　治水火烫伤之要药：地榆 　　安胎之要药：苎麻根 　　收敛止血之要药：白芨 　　温经止血之要药：炮姜 　　血瘀诸痛之要药：五灵脂 　　活血行气凉血之要药：郁金 　　治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 　　治妇科经产病之要药：益母草 　　活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 　　活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 　　散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜 　　活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 　　治湿痰寒痰之要药：半夏 　　治肺胃气逆之要药：旋复花 　　治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 　　治新久咳嗽之要药：百部 　　治疗咳喘之要药：杏仁 　　治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子 　　治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂 　　治肝阳上亢及目疾之要药：石决明 　　治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 　　清热平肝、息风止痉之要药：钩藤 　　治肝阳眩晕之要药：天麻 　　开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片 　　大补元气救脱之要药：人参 　　肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧 　　温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸 　　治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲 　　补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归 　　补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄 　　补益肝肾之要药：山茱萸 　　治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁 　　眼科外用之要药：炉甘石 　　拔毒化腐，为外科之要药：升药 　　疥疮之要药：硫磺 　　中药性能特点之良药 　　治热毒血痢之良药：白头翁 　　治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁 　　治湿热淋痛之良药：滑石 　　治乳汁不下及热痹之良药：木通 　　理气良药：沉香 　　出血、瘀血诸证之良药：三七 　　补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌 　　治崩漏带下之良药：乌贼骨

请问各位前辈，治疗高血压的中药有哪些？谢谢

[img=,680,527]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409041002426595_1211_6561489_3.png!w680x527.jpg[/img] [b][size=15px]糖尿病[/size][size=15px](DM)是现代疾病的第二大杀手，对人类的危害仅次于癌症。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微[/size][size=15px]血管[/size][size=15px]并发症。中医认为肾虚血瘀是DR的重要病机，补肾活血法是DR的特征性治疗方法。通过对多个数据库的文献检索，系统总结了治疗DR常用的补肾活血类中药，[color=#3573b9][b]包括枸杞子、生地黄、山茱萸等具有补肾功能的中药[/b][/color]；具有活血化瘀作用的丹参；生地黄具有滋肾阴的功能；黄芪具有补气作用。已经证明，上述这些中草药通过补肾活血，显著改善DR的病程。[/size] [size=15px]通过文献研究，深入了解DR的发病机制，同时通过补肾活血类中药的传统应用分析、现代药理学研究和网络药理学分析，全面综述补肾活血类中药治疗DR的疗效和优势。[/size] [size=15px][/size] [size=15px]材料与方法[/size][/b][size=15px]：利用PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据对目前最流行的补肾活血治疗DR的中药进行筛选，检索词为“糖尿病视网膜病变”和“补肾活血”。主要是从2000年到2023年。应用网络药理学方法对补肾活血中药治疗DR的关键活性成分进行检测，并预测其作用机制。[/size] [b][size=15px]结果[/size][/b][size=15px]：DR是多种机制和变量相互作用的结果，目前已知DR的发生和发展与氧化应激、炎症反应、缺氧以及高血糖引发的多种生化代谢途径有关。为了研究DR的病理生理学，该文将集中了阐述上述几个方面。[/size][size=15px][/size] [size=15px]通过对DR长期临床证候的考察发现，肾络是DR最密切的关联部位，血瘀贯穿于DR发生发展的整个过程。因此，该文从肾虚血瘀的角度探讨DR的病因病机。科学数据和网络药理学分析表明，补肾活血药通过多渠道、多组分、多靶点治疗DR，既体现了中医“标本兼治”的治疗理念，又从现代药理学角度分析了补肾活血法治疗DR的机理，为DR临床用药提供一定的理论指导。[/size] [b][size=15px]结论[/size][/b][size=15px]：肾虚血瘀是DR的主要病因，补肾活血类中药对DR具有预防和治疗作用。该综述首次对补肾活血类中药治疗DR的药理作用和有效成分进行了总结和分析，网络药理学揭示了其潜在机制，为后续DR的治疗研究提供了新的思路。随着对补肾活血中药及其作用机制的不断研究，相信这些中药有潜力发展成为一种新型的抗DR药物，并能加快DR的治疗进程。[/size]

长期以来，手术、放疗、化疗三大疗法一直主宰着肿瘤治疗的统治地位。一方面，由于三大疗法本身技术的发展和完善，使得肿瘤治疗较过去有了可喜的进步，手术联合放化疗在很大程度上提高了肿瘤的治疗效果。另一方面是过度治疗事与愿违，对于晚期病人而言，其复发和转移的比例一直居高不下，治疗效果仍然不理想，五年生存率普遍较低。　　六步自然疗法抗肿瘤新突破　　21世纪，随着分子生物学和微生态学以及免疫学的发展，一种全新的抗肿瘤方法“六步综合疗法”应运而生，所谓“六步综合疗法”是将中药治疗、营养、体能锻炼等多种方法科学地运用到患者的综合治疗中，调整病人心理状态，提高免疫功能，以期达到提高生存率、延长生存期，改善生存质量，使肿瘤患者能最大限度地回归社会，像健康人一样生活和工作。　　发酵中药为六步自然疗法第一步　　发酵中药是国内首例通过仿生学手法和微生物发酵工艺研制而成的中药微生态制剂，圆了无痛苦消瘤的千年梦想。众所周知，中药在肿瘤的综合治疗中发挥着重要的作用。传统的中药生产工艺落后，不能在临床上起到作用。发酵中药它创造性地采用了人体仿生学手法，在体外模拟健康人的消化系统，中药成分经过生物转化，使大分子物质变成小分子物质，从而被人体吸收和利用，使药效提高4至28倍。　　国际自然抗癌学会副会长史宗山教授认为：中药中的有效成份是其中的次生代谢物，是在随中药进入人体后，经过人体细胞代谢产生的物质而发挥治病作用。这些有效成分通过对致癌基因的抑制、抑癌基因的激活和生长调控基因的修复，来实现多靶点作用。发酵中药正是通过高科技生物转化后的有效成分，在细胞分子水平上调节了这些对肿瘤有影响的机制而发挥抗肿瘤、抗复发、抗转移功能。　　发酵中药五大革命性突破　　发酵中药抗肿瘤成功实现五大突破：1）首次把中药抗肿瘤活性成分从大分子转变成小分子，有效成分可迅速穿透毛细血管壁直达肿瘤病灶；2）首次激活传统中药未被开发的抗肿瘤活性物质-CSD因子，诱导肿瘤细胞分化凋亡；3）首次实现中药多靶点靶向识别、抑杀肿瘤细胞，抑制肿瘤新生血管形成，防止复发转移。4）中药无毒化，通过益生菌对中药有效成分的多次仿生分解及转化，彻底去除中药有毒成分，并大幅提高中药药效及吸收效果。5）口感良好，真正改变了中药良药苦口世界形象。

[size=15px][color=#595959]中国有超过5000万成年人患有[b]心绞痛[/b]，通常采用[b]中药注射剂（TCMIs）[/b]治疗。然而，经[b]随机对照试验（RCT）[/b]确定的TCMIs和常规药物的疗效并没有通过[b]网络荟萃分析（NMA）[/b]进行严格的比较。[b]这项符合PRISMA标准的NMA旨在比较24种中药治疗成人心绞痛的疗效，并评估其RCT的证据强度[/b]。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size] [size=15px][color=#595959]按照方案（PROSPERO注册号：CRD42018117720），将任何一种TCMI与另一种TCMI或常规药物在症状和心电图改善等预后指标上进行比较的RCT纳入研究。采用Cochrane偏倚风险2工具评估纳入的随机对照试验的质量。进行[b]频率统计分析，包括NMA、成对Meta分析(PMA)、亚组分析、敏感性分析、元回归和发表偏倚分析。采用GRADE方法评估证据的确定性[/b]。[/color][/size] [align=center] [/align] [size=15px][color=#595959]共确定了556项符合条件的RCT，57015名参与者，但除5项纳入的RCT外，其余RCT质量较差。PMA和NMA的显著疗效估计和不显著异质性评估表明，几乎所有中药治疗心绞痛都比常规治疗更有效。充分的亚组分析和敏感性分析发现结果稳健一致。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]然而，由于RCT的高风险，Meta分析的证据强度被评估为非常低到低。综合疗效评价提示[b]4种中药注射剂是治疗成人心绞痛的最佳药物(HH，红花注射液；HHH，红花黄色素注射液；GLP，瓜蒌皮注射液；SM，参麦注射液）[/b]。[/color][/size][font=mp-quote, -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, &][size=15px][color=#595959][/color][/size][/font][size=15px][color=#595959][/color][/size][color=#3573b9]结论[/color][b][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][font=mp-quote, -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, &][size=15px][color=#595959][/color][/size][/font] [b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]中药注射剂治疗心绞痛有效，但需要对中药注射剂的高质量随机对照试验进行证据评估。特别要说明[b]随机对照试验的随机化和盲化程序[/b]，以满足CONSORT的要求。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size]

有人研究显示，一种古老的治疗疟疾的中药（科学名称为常山碱）是通过破坏疟原虫的与蛋白结合的系统而发挥作用的。常山碱被用来治疗疟疾已有2000多年的历史，它是从一种蓝色常青绣球属植物根中提取的一种有效的中药成分。它虽然是一种强力的抗疟药物，但因为这种药物的毒性而妨碍了其在临床上的应用。为了确定常山碱的分子标靶，有人对两株对常山碱有着高度耐药性的疟原虫的基因组序列进行了分析。这两株疟原虫唯一的共有变异出现在对一种被称作细胞质脯氨酰tRNA合成酶编码的基因中。该酶对细胞蛋白翻译过程是至关重要的，且它也是其它致病微生物的一个常见的药物标靶。当科研人员用遗传工程使酵母菌表达疟原虫的脯氨酰tRNA合成酶时，该酵母菌就会变得对常山碱衍生的化合物敏感，使得该酵母菌的生长被遏制。

在枕头旁边，放10克左右切成丝的生姜，就能催人入眠。猪心1个，三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净，与三七共煮，待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。麦仁30克，大枣15枚，甘草15克。小麦去皮，与后2味入锅，加水3碗，煎至1碗。每晚睡前顿服。山楂核30克。炒焦成炭，捣碎，水煎后加适量白糖，每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。（胃酸过多者忌用）鸡蛋2个，枸杞15克，红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟，再将鸡蛋打入共煮至熟，日服2次。主治失眠、健忘。酸枣仁粉10克，绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服，8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡、心动过速、习惯性及哺乳期妇女慎用。龙眼肉15克，枸杞10克，红枣4枚，粳米100克、洗净，加水煮成粥，日服2次（晨起空腹和晚睡前），常服效佳。干龙眼肉、芡实各15克，粳米100克，去心莲子6克，白糖适量。将芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状；粳米淘洗干净放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实及清水，煮成粥后调入白糖，每日1剂。将花生叶（鲜叶最好）用白开水冲水入壶内或杯内，等花生叶的色泽泡下后饮下，约10分钟左右，即能入睡，有效率达95%以上。茯神15克，生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水，煎成一杯。稍凉加入鸡蛋，搅匀。睡前先以温水洗脚，然后乘热服下药液，时间不长即可安眠。丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末，加白酒适量，调成膏状，贴于脐中，再以棉花垫于脐上，用胶布固定，每晚换药一次。党参15克，麦冬（去心）9克，五味子6克，夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服，留渣再煎，晚上睡前1小时再服，每日1剂。党参60克，玄参30克，琥珀18克，朱砂、麦冬各12克。共研细末，过筛。每次服3－5克，睡前半小时白开水送服。枸杞30克，炒枣仁40克，五味子10克。和匀，分成5份。每日取1份，放入茶杯中开水冲泡，代茶频饮。或日饮3次，但每次不少于500毫升。五味子30克。水煎，睡前服。主治失眠、周身乏力。鲜丹参16克，鲜酸枣根30克。水煎，日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。　　归脾汤　对于入睡困难、多梦易醒、醒后不能再次入睡，以及伴有心悸健忘、面色萎黄、神疲食少、头晕、肢体困乏、腹胀、大便不爽、舌淡苔薄白等症状的失眠患者，可以服用“归脾汤”进行治疗。　　其基本方为：太子参15克、白术15克、黄芪12克、当归12克、远志12克、茯苓15克、酸枣仁15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、枳壳9克、生大黄3克、甘草3克。　　交泰丸　由于经常饮酒、嗜食肥甘厚味之品，出现心烦焦虑、难于入眠、心悸多梦、烦渴欲饮、大便不爽或干结、舌红苔少或黄腻等症状的失眠患者，可以用“交泰丸”治疗。　　其基本方为：黄连6克、肉桂3克、川芎6克、知母12克、生龙骨30克、生牡蛎30克、酸枣仁15克、柏子仁30克、生地15克、当归12克、陈皮12克、生大黄3克、甘草6克。　　丹栀逍遥散　因各种琐事烦劳而引起的情志不遂、易怒、口干口苦、大便干、小便黄、舌红苔黄、情绪不稳则失眠加重等症状者，可用“丹栀逍遥散”治疗。　　其基本方为：丹皮12克、栀子12克、柴胡12克、白芍15克、白术12克、当归12克、茯苓和茯神各15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、夜交藤15克、合欢皮12克、郁金12克、生大黄3克、甘草3克。　　一般情况下，中药治疗失眠需要用药1—2周，病情严重的要适当延长。一副药煎1次，分早、中、晚3次服用，每次150毫升。食欲正常者在饭前半小时服用，食欲不佳者则宜在饭后半小时服用。

2013年08月31日 来源： 科技日报-中国科技网 作者： 冯卫东 科技日报多伦多8月30日电（记者冯卫东）一项发表在《恢复神经学和神经科学》杂志上的研究成果表明，全身脊髓系统受损的大鼠在喂食中药“脊髓康”（JSK）三周后，可有效改善运动功能、减少组织损伤并保存神经细胞结构。数据显示，JSK首先会减少炎症和降低细胞凋亡，促进局部氧气供应，之后可恢复功能、促进组织再生。 加拿大麦克马斯特大学神经恢复研究小组的牵头人蒋淑翠（音译）博士称，中医实践表明，利用该种新型中药配方（JSK）对脊髓受损大鼠治疗一个星期到3个月，可有效改善大鼠的机能恢复。在该项研究中，研究人员在大鼠患上脊髓神经损伤后立刻使用JSK进行治疗。7天之内，与只接受生理盐水的对照组相比，接受JSK治疗的大鼠的后肢运动功能明显好转，而且在为期21天的试验期内，接受JSK治疗的大鼠能更好地支撑其体重，并表现出更佳的运动协调性。 研究人员在检查脊髓组织样本后发现，与对照组相比，接受JSK治疗的大鼠的脊髓架构得以更好地保存，受损部位的面积在伤后第7天明显缩小，而且在受损部位显现出更完整的轴突和髓鞘。更令人鼓舞的是，接受JSK治疗的大鼠，其受损部位的血纤蛋白原沉积较少，前炎性环氧合酶—2表达降低，病变部位的细胞死亡也较少。 JSK还增加了生长相关蛋白43（GAP43）和大鼠神经球蛋白的表达。GAP43是神经元发育和神经轴突再生的生物标记，而神经球蛋白有助于大脑神经元在经受创伤后的生存和恢复。研究数据表明，通过减少细胞生长抑制因子及促进受损脊髓内的细胞增殖，JSK可有效增强组织的恢复。 研究人员称，JSK以多种生化与细胞路径为靶标，可有效治疗脊髓首次损伤，并预防之后可能随时发生的二次损伤。 总编辑圈点 对于脊髓损伤，目前临床上治疗方法不少，但效果理想的却不多，中药在此通常配合西药进行协同治疗，有助克服西药的副作用、减少并发症——并不是能让坏死的脊髓恢复功能，但可以促进恢复。而相比于加拿大这组人在实验中使大鼠一定程度上机能恢复，我其实更关心化名JSK的中药在加科学界得到的认可。有人说中医药就是中国给世界留下的“一张最美的名片”，那我们希望看到有越来越多的报告来验证这一说法。

[center]中药治疗乙肝表面抗原转阴获得效果 优势独特[/center]中医药在治疗乙肝方面具有独特的优势。记者从正在深圳召开的中药• 乙肝战略发展研讨会上获悉，由于着眼于恢复人体免疫系统、阻断病毒持续复制，中药在治疗乙肝表面抗原转阴方面获得了比较好的效果。 广东省肝脏病学会会长李福山教授说，中医和西医治疗乙肝各有优势与不足。乙肝病毒感染是全身性疾病，是自身免疫功能发生了问题。中国传统医学理论认为，正气内存，邪不可干。在同一环境中，有的人感染乙肝病毒，有的人却安然无恙，有的人可能自身产生保护性抗体，这说明感染病毒后患病与否与个体差异有关。 李福山说，乙型肝炎病毒携带者，之所以长期携带，是自身的免疫系统处于“疲惫”状态，对乙肝病毒“置若罔闻”，病情相对稳定，抗体长期与病毒共存。这一状态，在传统医学看来，是正（肌体）邪（病毒）相持时期，如果正气强盛，乙肝病毒就可能被清除；假若乙肝病毒强盛，正气虚弱就可能导致肝炎，不再是乙肝病毒携带者，而是地地道道的乙型病毒肝炎。此时是西医抗病毒治疗的最佳时机，如果配合具有疏肝健脾、滋养肾水的中药，则能全面提高自身的抗病毒能力，取得事半功倍的临床效果。 广东岭南肝病研究所所长杨炯说，作为国家食品药品监督管理局批准的新药，乙肝灵胶囊上市两年来获得了较好效果。据广东岭南肝病研究所进行的临床跟踪观察结果显示，3156例乙肝病毒携带者服用一年后，乙肝表面抗原转阴为605例，转阴率为19.2%。信息来源:中国医药123网

近日，治感冒抗流感药物连花清瘟胶囊获得美国食品药品监督管理局(FDA)批复，同意在美国进行二期临床研究，这是中国第一个进入美国FDA临床研究的治疗流行性感冒的中药。近年来，中医药逐渐被国际认可，尤其是最近中国科学家屠呦呦因成功研制出中药青蒿素获得诺贝尔医学奖，更使中药在西方医学界产生了重大影响，使中药走向世界成为可能。此次申报美国FDA二期临床的连花清瘟胶囊是以岭药业2003年“非典”期间通过国家绿色通道审批的治感冒抗流感中药，是在中医络病理论指导下，汲取三个朝代治疗感冒、流感等外感热病的用药精华，结合现代抗病毒、抑菌、提高免疫等研究成果创制而成。近年来中国中医科学院、广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室等多家科研机构对连花清瘟胶囊进行了大量科学研究，证明了它的广谱抗病毒作用，尤其对甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、禽流感病毒(H5N1、H9N2)、乙型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒等均有较强的抑制杀灭作用。同时可有效抑制多种细菌，并且能穿透细菌生物膜，抑制生物膜内的活菌数量，因此可用于防治感冒、流感后引发的支气管炎、肺炎、慢阻肺合并炎症等。近年来，甲型H1N1流感、H3N2流感、H7N9禽流感、乙型流感等呼吸道传染性疾病不断出现。每一次传染性公共卫生事件发生时，国家卫生主管部门都会针对疫情特点推出诊疗方案。十年来连花清瘟胶囊13次被列入国家级诊疗方案，成为推荐用药，2009年中国甲流大范围流行时，连花清瘟胶囊发挥了很好的治疗作用。也正因为如此，国家卫生部将其列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》推荐用药，2011年成为卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南》推荐用药，2013年、2014年又连续列入卫计委禽流感治疗推荐用药。连花清瘟胶囊是中国治疗感冒、流感的代表性中成药，被列入国家基本药物目录、国家医保品种、国家级重点新产品。目前连花清瘟胶囊已远销匈牙利、加拿大、印度尼西亚等国外市场，得到了国际医学界的好评。

新华网上海10月7日电(记者杨金志)记者从中国科学院上海药物研究所获悉，该所俞强课题组近日阐述了治疗肿瘤的中药狼毒中有效成分的抗肿瘤作用新机理。这一研究成果已经在最新一期的国际肿瘤研究权威杂志《癌症研究》(Cancer　Research)上发表。　　中药狼毒在中国被广泛应用于治疗肿瘤，其中有多种成分被发现有抗肿瘤的功能。但是，对这些化合物的作用靶点和作用机理缺乏深入的了解。俞强课题组发现，狼毒中的二萜类化合物HJB直接作用于致癌基因JAK家族激酶。JAK激酶目前是众多国际制药企业的重要药物靶点，多家公司在寻找针对JAK激酶的抗肿瘤和抗炎症药物。俞强课题组发现，狼毒中的HJB类化合物和其他JAK抑制剂不同，是通过共价键的形式作用于该家族蛋白的一个新区域。　　这一发现为研发JAK抑制剂提供了一个新的方向，同时也为中草药治疗癌症提供了理论和实验基础。记者了解到，这项工作主要由俞强课题组博士研究生王颖完成。上海药物所秦国伟课题组参加了化合物的制备工作。　　狼毒属于瑞香科狼毒属，是多年生草本植物，生长于草原和高山草甸。狼毒根入药，有大毒，能散结、逐水、止痛、杀虫，主治水气肿胀、淋巴结核、骨结核 外用治疥癣、瘙痒，顽固性皮炎、杀蝇、杀蛆。近年来，狼毒还被用于生物农药，以毒攻毒取得明显效果。

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）主要表现为膝关节疼痛伴随活动受限、关节畸形，严重影响患者的生活质量。骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，本质上是骨形成与吸收之间的平衡破坏。KOA的发病率随年龄增长呈现上升趋势。据相关研究统计，我国KOA发病率为11.1%～21.9%[1-2]。我国65岁及以上人口OP患病率为32%，并且持续走高，预计2035—2050年，我国居民骨质疏松性骨折发生例次将上升至599万例左右[3]。KOA与OP是临床上2种老年人常见的退行性疾病，且临床上发现很大一部分患者同时出现2种疾病，尤其是绝经妇女，2种疾病总和甚至超过老年高血压发病率。因此2病在病机特点上同属于“本虚标实”，即以肾虚为本、以血瘀为标。肾虚血瘀可从多方面影响KOA及OP的发病，以此病机为基础施以补肾活血法对证治疗已被证实能够取得很好疗效[4]。 中药在治疗KOA与OP“共病”中优势显著，有研究表明，中药在治疗KOA方面疗效优于安慰剂和化学药，中西药联用治疗疗效优于单独使用化学药[5]。中药对OP也同样有着明确治疗作用，中药中的活性成分在发现新型抗OP药物方面存在潜力。中药复方中的活性成分可以结合使用，与单个化合物相比，这些药物可能表现出更好抗骨质疏松作用[6]。补肾活血中药以补肾治肾虚，以活血行血瘀，且具有多途径、多靶点、多信号通路的特点，在KOA与OP“共病”治疗中疗效显著，并取得较好的进展。KOA与OP虽为2种疾病，但在中医理论、分子机制及临床证象等方面存在相关性。本文针对KOA与OP“共病”发病机制，对补肾活血中药治疗KOA与OP“共病”作用机制进行综述，为深入开展中医药治疗KOA与OP“共病”基础研究提供依据。 1 KOA与OP在中医理论层面的相关性 KOA在中医属“痹证”，OP多属“痿证”，肾虚为本，是痹证发生的病机基础，亦是痿证发病的基本条件；血瘀为标，是痹痿重要病机，且肢体之痹痿，内联脏腑。补肾活血中药在治疗KOA与OP方面多表现为痹痿同治。其病因病机大致有以下几类。 1.1 外邪致病 “痹”“痿”最早见于《黄帝内经》。《素问 痹论篇》对痹证成因记载道：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”因此，痹证由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致。另外，《素问》中亦阐述外邪侵袭可致痿，如《素问痿论篇》阐述：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”说明湿困肌肉，肢体麻痹不仁，形成肉痿。《素问六元正纪大论篇》中指出：“民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收。”进一步提出寒湿之邪可相兼致痿。张锡纯在继承《黄帝内经》痿证成因理论基础上，指出：“证之大旨，当为三端，其人或风寒袭入经络；或痰涎郁塞经络；或风寒痰涎，互相凝结经络之间，以致血脉闭塞。”痿证病因可归纳为风、寒、痰涎3个方面，且这些邪气往往相兼致痿，并言：“痹之甚者即令人全体痿废。”因此KOA可逐渐发展成为OP，进一步证明KOA与OP在理论依据上的相关性。 1.2 气虚致病 张锡纯强调元气亏虚在痹痿发病中具有根本性作用，并提出痹痛发生的先决条件是元气壮旺与否，“从来治腿疼、臂疼者，多责之，或血瘀、气滞、痰涎凝滞，不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈，知元气素盛之人，得此病者极少”，在治疗气虚痹痛的健运汤方中，黄芪与党参并用，共补大气、元气。张锡纯认为大气虚损在痿证发病中同样具有决定性作用。如振颓汤方中所述：“大气虚，则腠理不固，而风寒易受，脉管湮瘀，而痰涎易郁矣。”胸中大气已虚，风、寒、痰涎方有致痿可能，若大气旺，外邪即难内侵为病。综上，气虚不仅是痹证的病机基础，亦是痿证发病的基本条件。这也从侧面证明分别对应痹证和痿证的KOA与OP在中医学角度具有极强的相关性。 1.3 气血凝滞 气血凝滞是痹证、痿证发生发展的重要病机。闭必得通，通则气血运行正常，肢体得以濡养而活动如常。外邪及气虚皆有可能凝滞气血，血行不畅，不通诱发痹证，不荣诱发痿证。气血凝滞对痹痿发生发展的直接影响，闭必得通，通则气血运行正常，肢体得以濡养而活动如常，因此，治疗痹证与痿证的各方中多配伍通气活血之品。 2 KOA与OP在遗传机制方面的相关性 遗传机制为生物体生命过程提供了表观遗传学修饰等在内的各种蓝图。表观遗传机制参与机体对环境的适应和应对复杂疾病发病的调控[7]。Jeffries等[8]应用DNA甲基化分析了KOA患者的关节软骨和软骨下骨，发现有大量基因在关节软骨及软骨下骨的相同区域共表达。其中G蛋白偶联受体参与骨与软骨发育、炎症和免疫反应等多种生物学过程，是调节骨关节发育和重建的必要物质，其破坏或突变可能导致临床上出现非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性病变、关节边缘骨赘形成等证象。陈桐莹等[9]利用生物信息学方法分析了KOA与OP的关系，发现4个微小核糖核酸（microRNA，miRNA）在KOA与OP中有交集，其表观遗传机制在KOA与OP“共病”的发病、病理过程中具有重要的调节作用。综上，KOA与OP在分子层面同样存在关联。 3 补肾活血中药对KOA与OP“共病”的作用机制 3.1 补肾活血中药可促进骨与软骨修复 3.1.1 调节信号通路 补肾活血中药可通过调控转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）/骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMPs）信号通路、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、Hippo信号通路等，促进骨与软骨修复。 （1）TGF-β/BMPs信号通路：有研究表明，TGF-β/BMPs通路在维持KOA患者关节内环境稳态及关节软骨修复方面具有重要作用，证明TGF-β等一系列促软骨生长因子能够诱导软骨、骨及结缔组织生长[10]。补肾活血中药在基础及临床研究中已被证实能够有效调节TGF-β/BMPs通路。杨帆等[11]通过探讨补肾活血汤对兔KOA模型TGF-β及BMPs的影响，发现骨碎补、桑寄生、川牛膝等补肾活血中药能够调节TGF-β及BMP4、BMP7分泌，促进骨、软骨及相关结缔组织形成。其中BMP7可有效增强碱性磷酸酶活性进而促进骨形成，BMP4在体内、外皆具有促进成骨细胞增值分化的能力，TGF-β除可减轻滑膜炎症外，主要促进软骨细胞及基质的合成并诱导干细胞分化为软骨，在形成和维护骨架中发挥重要作用。王宁宁等[12]通过对KOA患者实施补肾活血汤联合针灸治疗发现补肾活血方中怀牛膝、骨碎补、淫羊藿等补肾活血中药可促进TGF-β及BMPs合成，促进软骨修复从而缓解KOA患者症状。另外也有研究指出OP状态下患者骨组织内BMPs含量降低，使骨生成量减少[13]。因此，补肾活血中药可以通过调节TGF-β/BMPs细胞通路，直接作用于成骨细胞，增强成骨细胞活性，同时改善KOA与OP症状。 （2）Wnt/β-catenin信号通路：Wnt/β-catenin信号通路在调控细胞增殖和分化方面扮演着至关重要的角色，是一类高度保守的基因序列，Wnt信号通路处于过度激活状态时，软骨及软骨下骨的细胞表型和分子功能失衡，同时也会影响细胞外基质的合成，这在KOA的发病过程中具有重要意义[14]。汤鹏[15]通过研究补肾活血中药治疗KOA与Wnt/β-catenin信号通路的作用关系，发现Wnt蛋白在活化状态下能够抑制胞内β-catenin的磷酸化及降解，导致β-catenin持续增多并最终转移进胞核，通过结合淋巴增强因子和T细胞因子（T cell factor，TCF）促进下游靶基因的表达。而补肾活血类中药能够通过抑制Wnt/β-catenin通路，抑制Wnt信号通路活性并恢复软骨细胞增值能力，促进骨与软骨的修复。另外，β-catenin能够直接影响低密度脂蛋白受体相关蛋白5（low density lipoprotein receptor-related protein 5，LRP5），LRP5是低密度脂蛋白受体超家族成员，能够直接影响骨量和骨密度，对成骨细胞的分化有促进作用，其功能的缺失突变直接表现为骨质疏松。许应星等[16]通过研究补肾活血颗粒含药血清影响成骨细胞分化及Wnt/β-catenin信号通路，探究其治疗OP的作用机制。发现含药血清能提高碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性，矿化结节形成，并上调β-catenin、LRP5及TCF表达。表明补肾活血颗粒可增加成骨细胞的成骨活性及矿化，促进骨及软骨的修复，从而发挥治疗OP的作用，其机制可能与影响Wnt/β-catenin信号通路有关。综上，Wnt/β-catenin通路可通过促进骨修复起到治疗KOA与OP“共病”的作用。 （3）Hippo信号通路：Hippo信号通路是近年来发现的在骨生长发育中发挥重要调节功能的生长控制信号通路，可以参与细胞膜向细胞核的传递，如细胞生长、细胞增殖等[17]。张晨等[18]研究发现Hippo不仅可以直接参与KOA与OP“共病”的发病过程，还可以作为许多骨性关节相关通路的上游信号，参与骨与软骨的修复。首先，Hippo信号通路可刺激环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）加速软骨细胞修复。其次，Hippo信号通路可促进上述2种信号通路，Hippo信号通路可抑制Wnt-β-catenin通路，进一步诱导基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）和MMP13降低，加速软骨的修复。Hippo信号传导途径可以与TGF-β效应蛋白结合进入细胞核[19]。导致细胞核内积累增加，进而抑制细胞生长并影响各种转录过程，包括修复受损的软骨细胞和维持成骨细胞与破骨细胞间的平衡，影响骨的自我更新过程。补肾活血中药中牛膝总苷、藏红花素等活性成分均可通过增强Hippo信号通路，抑制血清中的白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、MMP13炎性介质，下调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3与促进B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白合成，以增强软骨修复并抑制炎症反应[20]。 3.1.2 调节胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）水平 IGF-1与TGF-β同为促软骨生长因子。KOA是骨刺、骨赘形成的常见病因，OP本质特征是骨量丢失，而IGF-1恰好与骨赘形成及OP时骨量丢失有密切关系[21]。因此，调节IGF-1水平同样能够缓解KOA与OP“共病”症状。马文娟[22]通过测定兔软骨细胞内对应促软骨细胞因子mRNA表达，发现高剂量的补肾活血汤中丹参有效成分等能够显著提高软骨细胞内IGF-1 mRNA表达，抑制关节软骨IL-1β表达强度，保护关节软骨并促进修复因此补肾活血中药能够通过调节TGF-β、BMPs及IGF水平，促进骨及软骨修复。 3.1.3 调节激素水平 软骨细胞、滑膜细胞及软骨下成骨细胞中存在雌激素受体。梁其隆等[23]认为调节雌激素水平的下丘脑-垂体轴近似于中医“天癸”功能，下丘脑-垂体轴功能异常会导致雌激素水平发生变化，进而影响骨代谢。“天癸”最早见于《黄帝内经》中《素问上古天真论》，“天癸”源于先天之精，靠后天之精滋养，是促进与维持男女性机能的物质，这与现代医学中雌激素功能有相似之处。“天癸”藏于肾，并随肾气生理消长而变化。肾气初盛，天癸亦微；肾气既盛，“天癸”蓄极而泌；肾气渐衰，“天癸”乃竭。肾主生殖功能是通过“天癸”体现，同时肾主骨，“天癸”功能一定程度上可以反应骨代谢功能。雌激素水平下降，关节软骨中成骨细胞与破骨细胞功能协调稳定将被打破，造成骨量丢失，这是雌激素失调导致OP形成的主要原因。王岩岩等[24]研究表明补肾活血方可通过降低卵巢异常免疫应答而增加雌激素水平，达到治疗绝经后OP。补肾活血中药中补骨脂有效成分具有雌激素样作用，菟丝子有效成分含黄酮类成分，可促进内源性雌激素产生，促进成骨细胞增殖。淫羊藿主要成分是黄酮类化合物，属于植物激素，其能与骨组织中雌激素β受体结合，抑制破骨细胞活性，使成骨细胞与破骨细胞保持动态平衡，并有效防治OP。蛇床子能够间接性抑制IL-1与IL-6分泌；同时促进降钙素合成。骨碎补主要成分是骨碎补总黄酮可直接作用于下丘脑-垂体-性腺轴功能，并有效改善激素紊乱，调节骨代谢同时起到抗炎作用。鹿茸具有抗骨质疏松作用，其主要成分雌酚酮、雌二醇等具有性激素样治疗作用。杜仲叶醇提取物被证明具有雌激素样作用，增强成骨细胞活性以增加骨量。黄芪主要成分黄芪总黄酮，其雌激素样作用可以抑制破骨细胞活性。葛根有效成分为葛根素、大豆苷具有弱雌激素样作用，促进骨骼形成、增加骨密度[25]。杜仲可以通过促进成骨细胞分泌ALP和骨保护素（osteoclastogenesis inhibitory factor，OPG），并上调OPG/核因子-κB受体激活因子配体（receptor activator for nuclear factor-κB ligand，RANKL）的值，促进成骨细胞的功能恢复。 3.2 补肾活血中药能够抑制骨与软骨的破坏 3.2.1 调节信号通路 （1）丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases，MAPK）信号通路：MAPK磷酸酶是MAPK信号传导的负调节因子。在KOA病程中，MKP-1主要发挥抑制关节炎症的作用，其在软骨中的表达能够降低p38磷酸化水平，进而抑制p38的磷酸化过程。这种抑制作用有助于减少COX-2、MMP3、IL-6及软骨下骨前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）[26]，在KOA的治疗中能够协同非甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇药物、透明质酸类药物，抑制关节炎症、软骨退变等病理过程[27]。而在OP相关病程中，MKP-1可诱导破骨细胞分化促进骨吸收[28]。Griffin等[29]发现MKP-1基因敲除后小鼠成骨细胞分化和矿化功能被抑制，导致小鼠骨量减少。杨小四等[30]发现丹皮酚可抑制KOA大鼠p38 MAPK蛋白表达，减轻KOA大鼠继发性关节炎症，改善KOA疼痛的症状。紫云英苷能够下调KOA大鼠软骨组织中c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase，JNK）、p38 MAPK磷酸化蛋白表达，抑制JNK、p38 MAPK信号通路激活。罗汉果苷IV可通过抑制p38 MAPK信号通路表达，抑制软骨炎症反应和细胞凋亡，减轻OP症状。 （2）RANK/RANKL信号通路：KOA的发生发展同样与RANK/RANKL表达水平有关，林燕云等[31]通过实验证明降低RANK/RANKL表达可抑制OC的分化与成熟，从而有效缓解KOA症状。RANK在OA患者晚期阶段软骨细胞中呈高度表达状态，且RANK多态性与KOA患者个体易感性遗传相关联，RANK基因可能是OA的潜在危险因素，而KOA患者中RANKL在表达水平也会增加，RANKL的过表达可能从软骨细胞扩散到软骨下骨，促进OC的增殖与分化，使得骨破坏进一步加重[32]。此外，RANK/RANKL信号通路也是女性绝经后OP发生、发展的重要路径之一，RANK是诱导破骨细胞成熟的关键细胞因子，其主要功能在破骨细胞及其前体细胞表面与RANKL结合，促进破骨细胞的成熟、分化，且减慢破骨细胞凋亡。肖亚平等[33]通过对淫羊藿、补骨脂、蛇床子、杜仲、续断等补肾中药在RANK/RANKL信号通路的调节作用发现此类中药可通过作用破骨细胞抑制骨吸收。淫羊藿苷及蛇床子素可作用于破骨细胞，显著减少骨吸收陷窝的数目和面积，下调RANK信号通路表达。骨碎补总黄酮作用于去睾丸OP大鼠，可显著提高股骨的骨密度及骨小梁数目，显著上调去势骨质疏松大鼠破骨细胞中OPG/RANKL的值，下调RANK、RANKL的基因表达，达到改善骨质疏松的目的。杜仲中的木脂素、紫云英苷等均可通过OPG/ RANKL/RANK信号通路作用于破骨细胞抑制骨吸收。此外，续断有效成分可显著降低模型组大鼠中Ca、ALP、RANKL的含量，提高OPG和RANK的表达，提高软骨增殖速度，改善OP状。 3.2.2 调控细胞自噬 KOA主要病理学特点为软骨基质持续降解及软骨细胞总量不断降低，而OP主要病理学特点为骨量丢失与骨组织微细结构破坏，2病共同特点均为代谢平衡破坏导致骨细胞减少。自噬是细胞经溶酶体吞噬再循环的一种代谢平衡过程，López等[34]研究发现自噬水平降低会导致软骨细胞损伤。因此，提高自噬水平成为延缓KOA与OP“共病”病情进程手段之一。黄鑫等[35]研究发现补肾活血汤中熟地、独活、秦艽、赤芍、当归、川芎、杜仲等能够增强软骨细胞自噬，使软骨细胞能够祛除多余氧化自由基和功能障碍的细胞结构，改善软骨细胞应对机械压力等各类外界环境变化的适应力，调控膝关节部位的新陈代谢稳态来防治KOA与OP“共病”。miR-140-5p可促进骨关节炎软骨细胞细胞自噬和增殖，减轻细胞损伤，而红花黄色素可促进体外骨关节炎软骨细胞中miR-140-5p表达，并且下调miR-140-5p还可逆转红花黄色素的这种作用，提示红花黄色素可通过上调miR-140-5p的表达促进骨关节炎软骨细胞自噬，减少凋亡，并抑制炎症因子分泌，改善骨关节炎及OP症状[36]。 3.2.3 抑制氧自由基对软骨破坏 氧自由基是一种游离基，指氧分子中2个氧原子间的共价键被光热电离或其他化学反应所断裂，形成2个带有未成对电子的氧离子基团。在KOA及OP病程中，氧自由基可能会引起骨细胞膜破坏、引发骨及软骨细胞DNA突变、损伤及加速老化。Hosseinzadeh等[37]认为氧自由基导致氧化损伤是KOA及OP病程中重要因素。李朝军等[38]研究发现补肾活血中药可通过降低超氧化物歧化酶、一氧化氮、丙二醛表达以抑制氧自由基产生。可见补肾活血中药可通过抑制氧自由基以减少软骨细胞破坏，从而缓解KOA与OP“共病”症状。 3.2.4 抑制MMPs对软骨破坏 骨代谢关键因素之一是软骨细胞合成的蛋白酶，可以促进软骨修复，延缓软骨破坏，改善KOA及OP症状。MMPs增高会激活蛋白酶裂解，加快软骨细胞损伤，KOA患者关节软骨基质中MMP3和金属蛋白酶组织抑制因子（tissue inhibitor of matrix metalloproteinase，TIMP）水平均和病变严重程度相关，用于评价KOA病程和进展的有效指标。软骨细胞可分泌MMP3，促使破骨细胞加速破坏软骨质导致病情继续发展。而软骨细胞又能分泌TIMP，通过抑制成骨细胞分化及破骨细胞凋亡来控制骨代谢[39]。此外，MMP9可促进细胞间质成分降解，加快钙盐代谢，致使钙磷代谢紊乱，从而导致骨质代谢异常加重OP病情[40]，使OP患者MMP9高表达，且与患者骨密度有着直接关系[41]。罗静等[42]研究发现补骨脂有效成分可通过NF-κB通路影响MMPs对关节软骨的破坏。当归有效成分当归多糖可以通过调节骨组织中MMP3表达，抑制关节软骨退变[43]。骨碎补可通过抑制MMP3抑制软骨细胞凋亡作用[44]。杜仲可调控MMP13表达从而引起膝关节血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α及MMP13含量降低，延缓软骨破坏同时具有消炎的作用[45]。因此调控MMPs水平能够有效延缓KOA与OP“共病”病程。 3.2.5 抑制炎性反应 KOA与炎性因子之间存在明确的直接联系。卜寒梅等[46]提出KOA患者的膝关节中存在炎性因子的过度表达现象。此外，炎性因子与OP之间也存在密切的关联，OP在绝经后妇女中的发病率相对较高，雌激素水平降低会加快T细胞增值分化，介导炎性因子IL及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）。炎性因子诱导破骨细胞加速增殖并抑制成骨细胞分化，骨吸收强于骨形成，加重OP症状[47]。在KOA合并OP病程中，IL-1是导致骨质疏松和膝关节软骨损伤重要的细胞因子之一，IL-1β则刺激软骨细胞产生MMPs，导致滑膜炎及骨吸收产生。另外，TNF-α能够刺激软骨细胞分泌蛋白水解酶，抑制胶原合成。因此，降低IL-1表达有望成为预防和治疗KOA合并OP的有效方法之一。另外，TNF主要包含TNF-α、TNF-β、TNF-γ 3种，其中TNF-α与OP关系密切，可促使破骨细胞数量增多、活性增强，使成骨细胞数量减少，继而导致骨吸收增加、骨形成降低，另外，TNF也可诱导IL-1、IL-6产生以加速对软骨细胞破坏。KOA患者血清和关节液中IL-1和TNF-α均显著升高，损伤膝关节软骨细胞。因此，降低患者血清中IL-1与TNF-α含量，能够有效改善膝关节功能，从而起到治疗KOA与OP“共病”的作用。补肾活血药物中，红花有效成分红花黄色素能够降低关节液中IL-8水平以抑制退行性改变并抑制炎症。杜仲提取物能够降低血清及关节液TNF-α及IL-1β等关键炎性因子水平[48]。熟地黄有效成分熟地黄多糖可以通过调控miR-140水平抑制炎性因子释放[49]。没药可以通过活化蛋白激酶信号作用于骨代谢系统从而抑制IL-6分泌[50]。肉苁蓉主要成分肉苁蓉多糖能够减少IL-6分泌[51]。牛膝有效成分牛膝总皂苷能够降低关节滑膜液中IL-3以缓解炎症。骨碎补有效成分也能够协同上述各药抑制IL-6、TNF-α水平[52]。炎性因子在KOA及OP发病过程中关键因素，能够以各种方式影响NF-κB信号通路或酶蛋白因子等直接或间接干预成骨与破骨功能平衡及骨组织稳态平衡。补肾活血中药在抑制炎性因子方面效果好、不良反应低，能够同时干预并缓解KOA及OP症状。 此外，除调节成骨细胞与破骨细胞活性外，雌激素也能够抑制炎性因子表达，有效改善KOA与OP“共病”患者症状。雌激素可以抑制炎性因子表达。陈彦飞等[53]认为“天癸竭”近似等同于雌激素水平下降，导致抗炎作用减弱，因此治疗KOA及OP时应考虑雌激素带来影响。蔡心银等[54]研究发现补肾活血中药诸如补骨脂、牛膝、当归、白芍等均含有不同种类植物雌激素成分，可以炎症反应所导致红、肿、热、痛等症状。有效改善KOA与OP“共病”症状。 图片 4 结语与展望 KOA并非单纯软骨退变，还包括软骨下骨改变、骨赘形成、滑膜炎症及韧带和肌肉改变，而引起关节僵硬、疼痛及功能障碍；OP以骨吸收异常活跃，骨代谢平衡失调，致骨微结构改变，骨脆性增加，骨折危险性增加为特点，其可能是KOA早期病理特点，即在KOA早期，软骨下骨吸收增强、软骨下骨骨髓改变、骨强度减弱，而引起或加重软骨退变。中药有效成分防治KOA的研究已显示出巨大潜力。补肾活血中药治疗无论是通过扶正补益效果增强自身免疫，防止外邪侵入，还是通过针对KOA与OP“共病”炎症反应、软骨破坏、细胞凋亡、骨修复抑制等方面都表现出较满意的治疗效果。 尽管补肾活血中药在治疗KOA与OP“共病”研究中不断深入，且与临床疗效相符合，但仍有不足：（1）目前已有研究对炎性因子及雌激素等发病因素研究较为深入，但对于信号通路、促生长因子及其他激素（瘦素、降钙素等）的研究仍停留于基础研究，缺乏临床研究。（2）KOA与OP在病机特点上同属“肾虚血瘀”，符合中医基础理论治法中“同病异治”概念，但现有研究仅罗列了作用机制，未能与中医理论融会贯通，未能体现祖国医学优势。 值得注意的是，补肾活血中药越来越多作用机制被不断发掘，如瘦素、降钙素、IGF、TGF等，这更加证明KOA与OP存在紧密关联，且KOA与OP“共病”治疗路径将更加多样化，同时也证明了中医药科学性。结合补肾活血中药丰富种类以及配伍方法与现代药理学微观层面的研究技术，更多治疗KOA与OP“共病”的补肾活血中药有效成分被发掘也将成为可能，为进一步研究补肾活血中药治疗KOA与OP“共病”提供理论依据。

选择性杀伤肿瘤细胞而减轻对正常组织的损伤是目前治疗肿瘤策略所面临的重大挑战。研究表明，由于肿瘤细胞的快速增殖，实体瘤细胞通常处于氧气、葡萄糖或其他营养物质匮乏的状态。因此，靶向葡萄糖缺乏的肿瘤细胞可能会成为选择性杀伤肿瘤细胞的一个新策略。 牛蒡子苷元是临床常用传统中药牛蒡子的主要活性成分。现有研究表明，牛蒡子苷元具有抗肿瘤活性，能够在多种肿瘤模型中有效抑制肿瘤生长。中科院上海药物研究所俞强课题组对牛蒡子苷元的抗肿瘤机制进行了深入研究，发现在葡萄糖缺乏条件下，牛蒡子苷元通过抑制线粒体呼吸造成肿瘤细胞内ATP水平下降以及活性氧族水平升高，从而促使肿瘤细胞死亡。 研究同时还发现，牛蒡子苷元和糖酵解抑制剂2-脱氧-D-葡萄糖联合使用能够选择性杀伤肿瘤细胞，而对正常细胞的毒性较低。 该项研究成果为用中药治疗肿瘤提供了新的依据和策略。相关论文已在线发表于Biochemical Pharmacology杂志。 该研究工作得到了国家自然科学基金和国家重大科技专项的资助。 论文链接http://www.cas.cn/ky/kyjz/201208/W020120806465949579476.jpg中药牛蒡子治疗肿瘤的机理研究取得进展

人们对常说的“病从口入”通常是没有什么争议的。同样，中医常说的生病吃药是需要忌口的，似乎西方医学慢慢也找到了这种感觉。 在本周的《科学》癌症代谢部分刊登了一篇题为《营养环境影响治疗》的文章（“The nutrient environment affects therapy” By Alexander Muir, Matthew G. Vander Heiden, Science 01 Jun 2018 : 962-963）该文主要分享了一些最新的相关研究成果：1） 不同类型的肿瘤对于微环境中的营养类型的偏好是不同的；2） 不同的微环境可以决定癌细胞不同的代谢类型；3） 微环境对于抗肿瘤药物的药效具有决定性影响。[align=center][img=http://image.sciencenet.cn/home/201806/05/081603y2mzmljni0mhkw64.png]http://image.sciencenet.cn/home/201806/05/081603y2mzmljni0mhkw64.png[/img][/align][align=left]图解：尽管细胞谱系和基因工程可以使细胞具有不同的代谢途径，但是，究竟哪个代谢途径真正工作则受制于它们的微环境中可利用的营养素以及它们和基质间的相互作用。因此，相同的细胞在不同的代谢微环境中会体现不同的代谢途径和表型变化，包括对相同药物的不同反应。[/align][align=left]该文还指出，因为在抗癌药物研发过程中，肿瘤模型所处的微环境和实际的微环境存在着很大的差距，因而导致很多情况下药物治疗的失败。[/align][align=left]因此，文章最后强烈建议人们必须重新定义肿瘤细胞的培养条件，建立接近实际的离体肿瘤器官/组织培养模型，从而最终消除癌症药物治疗的瓶颈。[/align][align=left][/align]

[font=宋体]特应性皮炎（[/font][font=&]Atopic Dermatitis,AD[/font][font=宋体]），是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病，其核心特征为[/font][font=&]2[/font][font=宋体]型炎症反应的亢进与皮肤屏障功能受损。虽然度普利尤单抗，[/font][font=&]JAK[/font][font=宋体]抑制剂等新型靶向药物显著提升了中重度患者的临床疗效，但停用药物后[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]皮损的复发挑战仍然存在。传统中药蕴含的天然产物因其独特的生物活性和低毒副作用而成为防治[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]药物的潜在宝库。火麻仁是植物大麻的成熟种子，含有丰富不饱和脂肪酸和复合脂质，具有抗氧化、抗炎、延缓衰老等作用。尽管火麻仁在皮肤外用制剂中应用广泛，但其发挥作用的药效物质基础仍需进一步深入研究。[/font][font=宋体]从火麻仁中提取的一种天然化合物——三亚油酸甘油酯（[/font][font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]），[/font][font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]通过调控[/font][font=&]AhR-Nrf2[/font][font=宋体]信号轴改善线粒体功能障碍，预防特应性皮炎复发的重要药用价值，[/font][font=&]AhR[/font][font=宋体]是[/font][font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]治疗机制的关键分子靶点，研究为推动中医药的现代化探索与全球普及提供了理论与实践依据。 [font=宋体]通过分析[/font][font=&]GEO[/font][font=宋体]数据库中慢性[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]与健康皮肤样本的单细胞转录组数据，研究[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]缓解期的关键细胞亚群及主要生物过程，发现角质形成细胞的异常分化和氧化应激损伤为慢性[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]的核心病理特征。接着采用蛋白质组学分析[/font][font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]主要调控表皮终末分化和[/font][font=&]NADPH[/font][font=宋体]氧化酶激活途径。最后，通过动物模型发现预防性外用[/font][font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]可激活[/font][font=&]AhR-Nrf2[/font][font=宋体]信号通路，改善[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]慢性炎症诱导的角质形成细胞氧化应激状态，减少线粒体[/font][font=&]DNA[/font][font=宋体]损伤，促进皮肤屏障功能修复，进而预防[/font][font=&]AD[/font][font=宋体]样皮肤病变。[/font] [img=,690,506]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409101309431785_2554_6561489_3.png!w690x506.jpg[/img] [font=&]Trilinolein[/font][font=宋体]治疗特应性皮炎的作用机制[/font][/font]

[center]治疗睫毛稀少症的新药Latisse即将在美国上市[/center]Allergan制药公司表示，FDA已批准0.03% Latisse用于治疗睫毛稀少症，该药是治疗这种症状的最新产品，也是第一种和唯一一种获得FDA的批准，通过增加睫毛的长度、密度和颜色从而增加睫毛浓密度的药物。 Latisse只有通过医生出具处方后才能使用，该药每日用药一次，使用时通过一次性涂药器将药物涂于上睫毛即可。Allergan公司计划于2009年第一季度在美国推出这种药物。 Allergan公司研发部负责人称，该公司一直致力于开发医疗美容产品，而Latisse的成功对公司来说具有重要意义。 信息来源:中国医药123网

[font=Arial, 'Microsoft Yahei'][size=16px] 蛋白质组学是近年医药和生命科学领域研究的热点之一。蛋白质组学的含义是一个基因组、一种生物或一种细胞/组织所表达的全套蛋白。蛋白质组学的核心在于大规模地对蛋白质进行综合分析，通过对某种物种、个体、器官、组织或细胞的全部蛋白质性质(包括表达水平、结构、翻译后修饰、细胞内定位、蛋白质相互作用等)的研究，对蛋白质所执行的生理性、病理性生命活动做出最精细、最准确、最本质的阐述。 中药治疗的蛋白质组学研究的基本研究思路是，首先造模，确定造模成功后提取总蛋白质，2-DE 电泳技术分离总蛋白建立蛋白质组图谱，用图像分析软件寻找模型组、对照组及中药治疗组各组间差异蛋白点，MALDI-TOF/MS 分析差异蛋白点，并结合蛋白质生物信息库，初步鉴定差异蛋白质。在此方面国内学者进行了一些探索，有学者研究了单体人参皂苷对人肺巨细胞癌高转移细胞株蛋白质组的表达的影响，还有报道研究松果菊苷对小鼠帕金森病模型黑质纹状体组织蛋白表达的影响，再如研究中药复方强骨宝1号对去卵巢骨质疏松大鼠皮质骨蛋白质组表达的影响等。以上研究结果找到一些差异蛋白，为中药作用机制的研究提供了依据。[/size] [/font]

新华社洛杉矶6月24日电 （记者郭爽）美国耶鲁大学研究人员日前发表研究报告说，他们已成功利用治疗类风湿关节炎的药物治疗秃头症。 研究人员在新一期美国《皮肤病学研究杂志》月刊上发表报告说，严重普秃症是秃头症的一种，会导致患者头上和体表毛发全部脱落，该病尚无有效治疗方法。而一名因免疫力失调患有该病的25岁患者，在连续三个月每天服用15毫克类风湿关节炎治疗药物“托法替尼”后，其眉毛、头皮等部位已长出毛发。在连续8个月每天服用这一剂量的“托法替尼”后，该患者头上长满了头发。 研究人员称，这名患者在治疗期间没有出现明显副作用，实验室测试也未发现异常，因此这项研究是治疗这一疾病的第一个成功案例。研究人员还认为这一治疗方法可应用在其他患者身上。 “托法替尼”是美国食品和药物管理局（FDA）批准的治疗类风湿性关节炎的药物。研究人员称，此前美国哥伦比亚大学的一个团队曾用这种药治疗实验鼠斑秃。此外，早期临床试验表明，这一药物也可治疗牛皮癣。

[b][size=15px][color=#595959]产后[/color][/size][size=15px][color=#595959]抑郁症[/color][/size][size=15px][color=#595959](PPD)[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]是女性产后常见的精神疾病。根据流行病学研究的数据，[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]产后抑郁[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]症影响了全世界约5%-26.32%的产后母亲。这种疾病背后的生物学因素是多重和复杂的，它们在PPD中的作用受到了广泛的调查。[b]中草药(CHM)[/b]具有多成分、多靶点、多途径、低副作用的治疗特点，被广泛应用于神经系统疾病的补充和替代治疗。中草药在治疗PPD方面已经显示出疗效，并且正在进行更多的研究来探索其潜在治疗效果的机制。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]对PPD的潜在机制进行了深入和全面的综述，并对CHM在治疗PPD中的潜在作用的研究进展进行了综述。 [/color][/size] [size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]综合检索PubMed、Web of Science、Scopus、CNKI、万方数据等学术电子数据库的文献，检索词为[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]“产后抑郁”、“遗传”、“激素”、“[/color][/size][size=15px][color=#595959]免疫[/color][/size][size=15px][color=#595959]”、“神经炎症”、“炎症”、“神经递质”、“神经发生”、“脑肠轴”、“中医”、“中草药”、“草药”[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]以及这些词的组合。 [/color][/size] [b][size=15px][color=#595959]PPD与遗传、激素、免疫炎症、神经递质系统、神经发生和肠道微生物密切相关[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]，这些生物因素经常相互作用和共同作用导致PPD的发生。例如，炎症因子可通过诱导色氨酸-犬尿氨酸向神经毒性方向调节来抑制神经递质血清素的产生。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]许多中药成分通过干扰上述机制改善焦虑和抑郁样行为，并在临床上对PPD显示出良好的疗效。如[b]参芪解郁方[/b]通过提高下丘脑垂体肾上腺(HPA)和下丘脑垂体性腺(HPG)轴的激素水平，调节Treg/T-辅助性细胞(Th) 17和Th1/Th2失衡，调节神经递质系统发挥[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]抗抑郁[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]作用，活化神经内分泌系统。[b]参归仁合剂[/b]干扰细胞外信号调节激酶(ERK)通路，增加PPD大鼠海马神经元数量、形态和凋亡。中草药的其他草药提取物和活性成分，如[b]芍药苷、金丝桃素、知母皂苷苷B-III[/b]等，也能通过改善神经内分泌系统和减少神经炎症来治疗抑郁症。[/color][/size] [size=15px][color=#595959][/color][/size][color=#3573b9]结论[/color][size=15px][color=#595959][/color][/size] [b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][size=15px][color=#595959][font=&][/font][/color][/size][b][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][size=15px][color=#595959][/color][/size][b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]PPD的发病机制复杂多样，主要发病机制尚不明确。尽管如此，[b]中药成分，如参芪解郁方、参归仁合剂、芍药苷、金丝桃素等中药方剂、活性单体和粗提取物，通过多方面的干预治疗PPD[/b]。因此，开发更多用于PPD治疗的CHM成分是向前迈出的重要一步。[/color][/size][size=15px][color=#595959] [/color][/size]

【摘要】 目的考察硫熏干燥对菊花中有效成分的含量影响。方法采用HPLC法测定自然干燥和硫磺熏蒸干燥菊花中绿原酸、槲皮素、木犀草素的含量；采用分光光度法测定菊花中总黄酮的含量；采用盐酸－副玫瑰苯胺法测定各菊花中SO2的残留量。结果与自然干燥的菊花相比，硫熏菊花中的槲皮素、木犀草素和总黄酮含量低于前者，而绿原酸含量高于前者，SO2的残留量远远高于前者。结论硫磺熏蒸对菊花中有效成分的含量变化有一定的影响，建议产地加工时应限制使用硫熏干燥法。 【关键词】 菊花； 硫熏干燥； 绿原酸； 槲皮素； 木犀草素； 总黄酮　菊花是菊科植物菊花Chrysanthemum morifoliumRamat的干燥头状花序,为我国常用中药，具有疏风、清热、明目、解毒之功效。临床上主要用于治疗头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、疔疮肿毒等症。目前市售的菊花多采用硫磺熏蒸的方法加以干燥，以达到漂泊、美化外观和防霉生虫等目的。但硫磺熏蒸后的药材是不利于入药的，因为其中残留的亚硫酸盐会对人体造成咽喉疼痛、胃部不适等伤害。此外，熏蒸后产生过多的SO2也会对大气造成严重污染。为考察硫磺熏蒸对菊花中绿原酸和黄酮类化合物含量的影响，今对自然干燥菊花与硫熏菊花中绿原酸、槲皮素、木犀草素及SO2的残留量进行了含量测定研究，为菊花资源的科学应用提供参考。　　1 仪器与材料　　1.1 仪器戴安UltiMate 3000高效液相色谱仪, UltiMate 3000四元泵，UltiMate 3000variable wavelength检测器，Chameleon工作站，KQ-250B超声波清洗器（昆山市超声仪器有限公司），Spectrum922E型分光光度计。　　1.2 材料白菊花采自河北安国祁药标准化种植基地。芦丁对照品（100080-200707）、绿原酸对照品（110753-200403）、木犀草素对照品（111720-200603）、槲皮素对照品（100081-200406）均购自中国生物制品检定所。甲醇采用色谱醇，水为重蒸馏水，其余均为分析醇。　　2 方法与结果　　2.1 硫磺熏蒸菊花的制备将新采摘的菊花头状花序摊放于直径为90cm的带有支架的尼龙丝网圆筛中，把自制的体积约1.26m3聚氯乙稀罩自上而下套在外面，距地面约为10cm。将适量的硫磺置于陶瓷器皿中，点燃后迅速推入到垂直于圆筛的下方地面上，待其燃烧完全后，将聚氯乙稀罩下调至和地面充分接触，形成密封环境，保存12 h后取出，通风至干，备用。

[center]癌症姑息治疗药品目录应进入基本药物目录[/center] 近日，多家媒体报道称“我国首个癌症姑息治疗基本药物目录有望出台”，这引起了医学界人士及广大读者的关注。记者电话采访了主持此项工作的华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员于世英。于世英表示，关于建立癌症姑息治疗基本药物目录的建议还在申请中，尚未得到有关部门答复，草案也未开始拟定。但对于癌症的姑息治疗应引起重视。建立癌症姑息治疗基本药物目录不仅可以规范姑息治疗，还可以使医疗资源得到合理使用，提高患者的生活质量，减少社会经济负担。 建目录有助于规范癌症姑息治疗 “我国每年约有160万人死于癌症，癌症患者就诊时多处于中晚期。这些病人大多病急乱投医，不合理用药过多，合理用药又得不到保障，既浪费医疗资源，又使患者家庭‘雪上加霜’。”于世英表示，由于缺少姑息治疗相关规范，癌症中晚期患者往往面临着“过度治疗”、“人财两空”的风险。 “例如，口服吗啡治疗中重度癌症疼痛有效价廉，但因知识教育不足及阿片过度管制，患者难以获得足够的止痛及姑息治疗。”于世英介绍，目前我国癌症患者中60%以上存在癌痛，晚期癌症患者忍受疼痛比例高达70%以上。而在癌痛治疗方面，我国的人均吗啡消耗量在全世界位列倒数第二。 “再如，便秘是中晚期癌症患者的常见症状。目前临床多应用中成药冲剂，一天要十多元钱。实际上，恰当剂量的番泻叶作为治疗便秘的有效药物，一天仅需几毛钱。”于世英表示，用于癌症姑息治疗的药品应安全、有效、经济，具有可获得性并符合伦理，既要有效缓解患者痛苦，避免因过度治疗所致的经济负担，还要合理利用有限的医疗资源。这与我国建立基本药品目录的初衷不谋而合。 “癌症姑息治疗作为世界卫生组织的全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一，应该成为晚期癌症患者人人享有初级卫生保健的基本医疗。制定并推行癌症姑息治疗基本药品目录及合理应用的宣传与继续教育，是确保癌症姑息治疗实施的关键性措施。” 癌症姑息治疗药品目录应融入基本药物目录 于世英介绍，2007年3月，世界卫生组织委托国际姑息治疗协会制定的姑息治疗基本药品目录已正式公布。国际姑息治疗协会从147种常用于癌症姑息治疗的药品中，最终选出33种用于处理严重干扰晚期及终末期癌症患者生活质量和生命症状的基本药物，治疗包括疼痛、终末期呼吸问题等18种症状。世界卫生组织建议各国政府制定姑息治疗基本药品目录，并将该目录列入国家基本药物目录。 “我国还没有制定癌症姑息治疗基本药物目录。将国际姑息治疗协会制定的姑息治疗基本药品目录与我国2004年颁布的国家基本药物目录相对照，其中10种药品未列入我国基本药物目录（即使列入的也没有标示是癌症姑息治疗药物），另有7种药物未列入姑息治疗适应症。” “世卫组织姑息治疗基本药品中的比沙可啶是一种温和泻药，治疗便秘疗效肯定、价格便宜，但没有进入一些地方的药品招标目录，因此临床无法应用。癌症中晚期患者常出现的呼吸困难症状，并非都是氧饱和度不够造成的，因此吸氧无法缓解呼吸困难症状。早有研究证实吗啡对于缓解此类呼吸困难有确切疗效，但我国未将其列入适应症。”于世英表示，直接参照国际姑息治疗协会制定的姑息治疗基本药物目录，将姑息治疗基本药品纳入我国基本药物目录，不仅切实可行，而且有利于制定更加完善的国家基本药物目录。 对于国际姑息治疗协会制定的姑息治疗基本药品中未涉及的晚期癌症患者常见的口干、多汗等5种症状，于世英表示，主要是由于治疗这些症状还缺乏简单、特效的药物，药物疗效还有待于大规模临床试验验证，或者针对同一症状的不同病因，需要给予不同的方法缓解症状。但他表示，我国传统中医药已积累了大量辨证疗法的临床经验。例如，对于口干、多汗等症状辨证分为虚证与实证，针对不同症候可以给予不同的处理。于世英认为，虽然传统中医药是否能在处理这些难治性症状中发挥独特的作用还有待临床试验，但在推行国际姑息治疗协会制定的姑息治疗基本药品目录过程中，结合中国现状与条件，建立我国癌症姑息治疗基本药品目录，确保广大晚期癌症患者获得最基本缓解痛苦的姑息治疗势在必行。信息来源:健康报

中国科技网讯 美国德州大学自然科学学院21日表示，通过深入分析酵母菌、青蛙、实验鼠和人类进化的关联性，该院科研人员发现一种廉价的抗真菌药物——涕必灵能够减缓肿瘤生长，有望帮助寻找癌症化疗新途径。 涕必灵作为口服抗真菌药物已在临床医学中使用了40年，但从未被用于癌症治疗。德州大学科学家查海吉（音译）、爱德华·马库特、约翰·沃灵福德和同事发现涕必灵如同血管破裂药剂，能够破坏新生血管。相关的研究发表在《科学公共图书馆·生物》杂志上。 肿瘤通常会诱导生成新血管来为其失控的生长提供营养。抑制血管生长是十分重要的化疗手段，因为它能“饿死”肿瘤。在针对实验鼠的实验中，科学家发现涕必灵能够让纤维肉瘤的血管生长减小一半以上。同时，涕必灵还能减缓肿瘤的生长。 化学教授马库特表示，新的研究结果令人振奋，因为他们首次发现了已获准使用的药物具有人类血管破裂药剂的作用。研究显示，涕必灵有可能与其他化疗方式相结合用于癌症临床治疗。这一新发现是跨学科和跨生物体研究的典范。 在过去完成的研究中，马库特和同事发现了单细胞酵母菌与脊椎动物之间因分享进化史而分享着基因。在没有血管的酵母菌中，分享的基因负责对施与细胞的不同压力作出响应；而在脊椎动物中，分享的基因被重新目的化后来管理动脉和静脉的生长或血管生成。 马库特和同事推断，通过分析这组特别的基因，有可能验证那些能够作用于酵母菌的药物同时也能作为血管生长抑制剂适用于癌症化疗。最终的实验结果证明他们的推断是正确的。 细胞和分子生物专业研究生查海吉的任务是寻找能够抑制酵母菌中基因活动的分子，结果发现涕必灵具有所需的功能。随后，她对发育过程中的青蛙胚胎进行药物实验。她发现，青蛙胚胎在含有涕必灵药物的水中生长时，要么不长血管，要么长出的血管很快被药物溶解。而在去掉药物后，青蛙胚胎的血管生长出来。接着，查海吉在培养皿中对人类血管细胞进行了药物实验，发现药物也能抑制血管细胞的生长。最后，她将药物用于患有纤维肿瘤的实验鼠，获得的结果是药物减缓了血管的生长，同时也减缓了肿瘤的生长。（记者 毛黎） 总编辑圈点 作为一种治疗癌症最普遍使用的方法，化疗除了给患者带来病痛等副作用外，其昂贵的费用，更是让很多患者望而却步。而涕必灵——这种已在临床医学使用了40年的廉价口服抗真菌药物，一旦真能起到减缓肿瘤生长的作用，无疑会给众多不那么富裕的癌症患者带来希望。到了科学高速发展的今天，我们有理由相信癌症并非不治之症，也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。 《科技日报》（2012-08-23 一版）

[center]癌痛治疗药Abstral将于明年年初在德国上市[/center]近日，德国药审部门已批准癌痛治疗药Abstral上市。ProStrakan公司计划在2009年年初先在德国和英国推出这种药物，之后再逐渐拓展到其他欧洲国家。 Abstral属芬太尼（fentanyl）速溶片，用药时含在舌下即可。主要用于那些已采用阿片类止痛剂的癌症患者，以治疗癌痛。 此前，ProStrakan从瑞士Orexo制药公司获得了该药在欧洲和北美地区的独家销售许可权。该公司的总裁表示，德国是Abstral一个重要的市场，此次获准在当地销售对于该药进入欧洲是关键的一步。 信息来源:中国医药123网