手术部分牵开器

你个人认为团购的利与弊？相关链接：假如仪器也加入团购，你会选择团购仪器么？http://bbs.instrument.com.cn/shtml/20110412/3243631/ 现如今，网络团购可谓五花八门，在山东济南，团购又出现新的类型——医院手术。不少医院推出各种“手术团购”来吸引患者。这种团购的手术能否保证医疗质量，又是否会成为新的团购“热点”。 近日，一种新的团购方式——“手术团购”在济南出现，也吸引了不少公众的关注。以山东省眼科医院推出的“准分子激光手术团购活动”中的“标准化手术”为例，如果是两人团购，每人收费3800元，而如果是十人或者更多的人一起团购，这个价格则降到了3000元。据该院副院长高华介绍，推出这个活动主要是为了吸引更多的患者前来就医，但也确实减少了患者的诊疗费用：　高华：是让接受手术的人来减轻经济负担，它能减少不少，组织（团购）的话能减少20%左右吧。 在此之前，济南已有不少医疗机构开始将开眼角、双眼皮、隆鼻等整容手术，甚至分娩手术“试水”团购。“团购”打出后，已有不少市民参加了团购，而且反响普遍不错。但还是有一些市民对“手术团购”表达了担忧。 市民：团购手术价钱肯定是便宜，但是便宜了以后质量有没有保证？假如团购的人多了以后，医院方面是不是会偷工减料或者是服务质量方面打折扣之类的呢？ 对此，医院方面表示，手术质量完全可以确保，因为其中的部分差价由医院自行承担，压缩了自身的部分利润。另外，这种手术本身还存在做的人越多成本越低的情况。 山东省眼科医院副院长高华：手术质量是可以得到保证的，和普通是一样的。你比如说机器折旧，你开一次机，它有固定的折旧成本，（团购费用），你一个人做，他的成本都不够开一次机的。但是如果你很多人一起做，他的成本增加的就没有这么大。 高华表示，虽然价格降低了，但手术中服务质量和手术流程一环也不会少。市民团购到的只是一个代码，凭借代码到医院进行术前检查确定是否适合手术，是否具备手术的条件还是要由医院来决定。　高华：他适不适合做手术，并不是因为他是否参加了团购，他所有的人来了以后，都是按正常的检查程序，他并不是参加团购一定能做，也可能不能做，也需要参加正常的检查。 不过，虽然“手术团购”之后的社会反响和就诊人数都出乎意料的好，但专家们对于这种新的医疗方式却普遍持谨慎态度。山东大学教授徐凌忠表示，“手术团购”实际是激烈竞争下的一种市场营销模式。　徐凌忠：是个无奈之举，团购纯属无奈之举，团购了就可以形成规模，可以在那里做。严格来说一个“议价”。就是我给你组织十个人来做，每个人不管多少钱，不管中间的过程了，什么都不管了，全包了。 徐凌忠认为，虽然价格便宜了，但是这不具备推广前景，以眼科手术为例，近视激光手术可以团购，但是像白内障手术这种存在很多不可预测因素，会引发多种并发症的手术就不适合团购。　徐凌忠：因为医疗服务本身就是个很复杂的事，谁也没法说这些药品该不该用，这个输液该不该输，这个东西都很难说。 对此，济南某公立医院的负责人表示，医疗团购在国外也属于新生事物，可能在未来会产生一些意想不到的问题，他个人并不不提倡手术团购，但是也不能一棒子打死，还不断的探索与完善：觉得手术不是像一个普通的商品一样，因为同样一个病，他的病情也会不一样，手术过程中出现的情况也会不一样，是一个个性化、个体化比较强的事情，所以用团购的方式，还值得在研究，所以我觉得还需要一个探索的过程，一个探索完善的过程。

[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=174592]GB 9706.4-2009 医用电气设备 第2-2部分：高频手术设备安全专用要求[/url]

8个月前,他给了她生命;8个月后的昨天,他用自己的肝脏再次延续了女儿的生命。他是福州80后爸爸黄川,她是他8个月大的女儿小淑群。　　昨日,在上海交通大学医学院附属仁济医院,近11个小时的手术后,爸爸1/5的肝“接”到女儿体内,完全代替女儿的病肝“工作”,“重组”小淑群的生命。近11个小时的手术,海都特派记者进入手术室记录下父爱中重生的温情。　　“对健康人动刀 更不允许失败”　　昨早8:20,黄川取肝手术开始。剖腹,露出肝脏,高频电刀划开,空气中散发着微焦的味道。　　8:50,手术中的“关键先生”夏强登场。夏强是上海仁济医院肝脏外科的主任,2006年完成了仁济医院第一例儿童活体肝移植手术。昨天,小淑群的肝移植是仁济肝移植团队第378例儿童肝移植。护士长说:“他的到来,意味着供体手术进入关键阶段。”　　消毒间隙,夏强和记者简单交流了几句,“很多人认为,肝移植最重要是要救活另外一条命,但我们认为最重要的是保护供体的安全,因为他是健康人。换句话说,对健康人动刀,更不允许失败!”说罢,他登台开始手术。　　4名医生低头忙碌。切除肝脏时,医生必须把每一根主要血管都标记一下,动脉用红色的悬吊带环绕,静脉用蓝色的,“出口”的肝静脉则用黄色的,这样才能确保植肝时对接无误。

医学界的一个阴谋近视手术？医学界的一个阴谋 我看了吓了一跳，还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。 　　　　在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！ 　　　　本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜，然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。 　　　　作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。 　　　　那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？ 　　　　我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？ 　　　　任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！

洁净测试技术1、相关名词解释尘埃：存在于表面和气体中的固体物质。粒子：粒子可以定义为具有一定尺寸、液态或固态的、或两态的物质。美国联邦209E标准定义的粒径范围是0.001微米至1微米。ISO14644标准将粒子定义为具有既定物理边界的一小粒物质。粒子浓度：每单位体积空气中粒子的数量。粒径：粒子在显微镜的观测平面上显现出来的最大线性外形尺寸，或者是由自动化探测仪器所探测到的粒子当量直径。超微粒子:从大约0.01微米到离散式粒子计数器粒径探测上限范围的粒子。GMP: 药品生产质量管理规范。这是系列性的规程，用以保证产品在生产过程中的洁净度、标识、药效及成份是不变的。（为确保药品质量的万无一失，而采取的一系列的基本措施。）cGMP: 当前药品生产质量管理规范。洁净室：将室内悬浮粒子浓度控制在一定水平的房间。一般是通过控制粒子的侵入、粒子的形成和粒子的滞留来控制室内洁净度。很多时候还可要同时控制室内的温湿度和压力。洁净区：将悬浮粒子浓度控制在规定的洁净度等级的限定空间。空态洁净室：洁净室内的所有相关设施均已安装好，可以投入运行，但室内没有生产设备及生产人员。静态洁净室：洁净室内的所有相关设施都在工作，生产设备安装完毕并在运行，但室内没有工作人员。动态洁净室：洁净室内的全部设施处于正常运行，洁净室内的设备正常运转，人员在履行其工作职责。洁净度：洁净环境内单位体积空气中含大于或等于某一粒径的悬浮粒子的允许统计数。单向流：沿着平行流线，以一定流速、单一通路、单一方向流动的气流。非单向流: 具有多个通路循环特性或气洁净技术也称为洁净室技术。除满足空调房间的温湿度常规要求外，通过工程技术方面的各种设施和严格管理，使室内微粒子含量、气流、压力等也控制在一定的范围内，这种房间空间就称为洁净室。第一个洁净室就是在医院中建造和使用的。随着医疗卫生事业与高科技的发展，洁净技术在医疗环境中的应用更加广泛，对本身的技术要求也更加高了。 洁净等级应用于医疗的洁净室主要分为三大类：洁净手术室、洁净护理病房及洁净实验室。洁净手术室洁净手术室以室内微生物为控制目标，运行参数以及分级指标，空气洁净度是必要的保障条件。洁净手术室按洁净程度分为四级：1. 特别洁净手术室：手术区洁净度为百级，周边区为千级。适用于烧伤、关节转换、器官移植、脑外科、眼科、整形外科及心脏外科等无菌手术；2. 洁净手术室：手术区洁净度为千级，周边区为万级，适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵等无菌手术；3. 一般洁净手术室：手术区洁净度为万级，周边区为十万级，适用于普通外科、皮肤科及腹外科等手术；4．准洁净手术室：空气洁净度为十万级，适用于产科、肛肠外科等手术。洁净手术部用房除洁净度级别和细菌浓度应符合相应的级别外，有关的技术参数还应符合有关规定，见洁净手术部各级用房的主要技术参数表。洁净手术部的平面布局按照一般要求应分为洁净区与非洁净区两部分。手术室和直接为手术室服务的功能用房应设在洁净区内。人与物通过手术部内不同洁净度区域时，应设气闸、缓冲室或传递窗。一般将手术室设在核心部位。内部平面和通道形式应符合功能流程矩捷和洁污分明的原则。医院内的几种洁净护理病房洁净护理病房分为隔离病房与重症监护病房。隔离病房依据生物学危险度分为P1、P2、P3、P4四个等级。P1病房基本与普通病房相同，对外人进出不特别加以禁止；P2病房比P1病房严格一些，一般禁止外人进出；P3病房设双重门或缓冲室与外部隔离，房间内部负压；P4病房采用隔离区与外界隔断，室内负压恒定30Pa，医护人员穿防护服防止感染。重症监护病房有ICU（重症护理室）、CCU（心血管病人护理室）、NICU（早产儿护理室）及白血病房等等。白血病房室温24±2℃，风速0.15~0.3m/s，相对湿度60%以下，洁净度为百级，同时应使送入的最洁净空气首先到达患者的头部，使口鼻呼吸区在送风侧，采用水平流较好。烧伤病房经菌浓度测定表明，采用垂直层流对开放治疗有明显的优越性，层流速度0.2m/s，温度28~34℃，洁净度为千级。呼吸器官病房在国内很少见，这种病房对室内温湿度要求比较严格，温度控制在23~30℃之间，相对湿度40~60%，各病房可根据病人自身情况自行调节，洁净度控制在100~10000级之间，噪声小于45dB(A)，人员进入病房应经过更衣，吹淋等人身净化，病房内保持正压。洁净实验室洁净实验室分为普通洁净实验室与生物安全实验室。普通洁净实验室中进行的实验不具有传染性，但要求环境对实验本身不造成不良影响，因此实验室内不设防护设施，而洁净度必须达到实验要求。生物安全实验室是具有一级防护设施的，可实现二级防护的生物实验室。凡进行微生物学、生物医学、功能实验及基因重组等领域的科学实验均需要生物安全实验室。生物安全实验室的核心是安全，依据生物学危险程度划为P1、P2、P3、P4四个等级。P1实验室适用于非常熟悉的病源，该病源不会经常引发健康成人疾病，对实验人员和环境潜在危险小。在实验中门应关闭，按普通微生物实验进行操作；P2实验室适用于对人和环境有中度潜在危险的病源。限制进入实验区域，可能发生气溶胶的实验应在Ⅱ级生物安全柜中进行，同时应备有高压灭菌器；P3实验室应用于临床、诊断、教学、或者生产设施，在该级别中开展有关内源性和外源性病源的工作，若暴露而吸入该病源会引发严重的可能致死的疾病。实验室设双重门或气闸室和外部隔离的实验区域，非本处工作人员禁止入内，实验室内全负压，使用Ⅱ级生物安全柜进行实验，以高效过滤器把室内空气过滤后排到室外；P4实验室比P3实验室要求更严，有些危险的外源性病源，具备因气溶胶传播而致实验室感染和导致生命危险疾病的高度个体风险，有关工作应在P4实验室中进行。采用独立的建筑物内隔离区和外部隔断的构造，室内保持负压，使用Ⅲ级生物安全柜进行实验，设置空气隔断装置，淋浴室，操作工作人员应穿防护服，非本处工作人员禁止入内。生物安全实验室设计上的核心是动态隔离，排风措施是重点，强调就地消毒，重视洁污分流，防止意外扩散，需要适度洁净。 洁净等级我国医院洁净室净化装置的建设，目前正值推广阶段。近些年来，各大城市主要医院陆续新建、改建洁净室，增设或改造了原有的洁净室系统，这是我国经济发展、科技进步和医疗卫生水平提高的反映。新建、改建洁净室，降低感染率，提高疗效，是一件很慎重的工作。从当前的技术与经济水平出发，已经具备了实施条件，但是应当在各地卫生主管部门的统筹规划下陆续进行。同时要注意的问题是，近年来在医院洁净室的新建或改建项目中，某些单位及相关部门往往只把是否已安装洁净室作为惟一的关注点，忽视了洁净室装置的质量问题。医院洁净室不同于电子洁净厂房与制药洁净厂房，它具有更高的洁净度要求，如果洁净室装置达不到应有的洁净度要求，造成医院内部的交叉感染，就会危及就诊患者和医护人员。因此应聘请医院洁净技术工程专业施工单位来进行医院洁净室的设计施工，以确保每一个洁净室的高质量

在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上 ，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！

激光手术矫正近视：一场世纪医疗骗局？http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/04/201104061237_287371_2185349_3.gif大约8年前，我就在网上不同地方看到过有关“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”等等的传闻，所幸本人视力尚佳，并未特别留意。后来有若干大学同学去做 LASIK手术摘掉了眼镜，现已过去数年，仿佛也无噩耗传来。最近上网一瞧，才发现虽时过境迁，关于激光近视手术的传言却并未消弭，反而越传越激烈，越传越惊悚。“医生”现身说法的文章，文中称：他们（指眼科医生，笔者注）明知道这一手术（指激光矫正近视手术，笔者注）的危险性，却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医（原文如此，笔者注）天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时BoB（原文如此，疑为Bomb之误，笔者注）!!!，你们良心何存？！

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【序号】： 1【作者】： 吴战勇 孙先泽 孔建军【题名】： 影响颈椎病后路手术疗效因素分析【期刊】： 《中国骨伤》【年、卷、期、起止页码】：2002年01期 【全文链接】：cnki:ISSN:1003-0034.0.2002-01-004【序号】： 2【作者】： 吴华荣 魏运栋 吴占勇 申勇 彭祥平 【题名】： 重症脊髓型颈椎病前、后路联合手术治疗次序的选择 【期刊】： 中国脊柱脊髓杂志 【年、卷、期、起止页码】：2006年 02期 【全文链接】：CNKI:SUN:ZJZS.0.2006-02-007【序号】： 3【作者】： 占蓓蕾 叶舟 【题名】： 多节段脊髓型颈椎病后路手术方式的选择与预后关系 【期刊】： 《浙江临床医学》 【年、卷、期、起止页码】：2008年第10卷第3期 【全文链接】：【序号】： 4【作者】： 孙杰 【题名】：颈椎后路减压手术的疗效及相关影响因素分析【期刊】： 中南大学硕士论文 【年、卷、期、起止页码】：2007年【全文链接】：CNKI:CDMD:2.2007.170242

据新华社华盛顿7月17日电（记者林小春）英国研究人员17日报告说，他们开发出一种“智能”手术刀，可在几秒钟内告诉医生他们切除的是正常组织还是癌变组织。 目前医生做手术无法肉眼判断肿瘤是否已全部切除。研究人员表示，以乳腺癌为例，约20％的患者需要进行二次手术。因此，医生常常要将病人组织样本送检，这一过程耗时而又未必能除净癌变组织。 英国帝国理工学院的佐尔坦·陶卡奇等人在美国《科学·转化医学》杂志上报告说，许多手术都使用电刀，这种手术器械通过电流对组织快速加热灼烧，以在切割的同时减少出血。在这个过程中会产生烟雾。 陶卡奇等人认为，这些烟雾中含有重要的组织信息，于是他们在电刀的基础上成功研制出“智能”手术刀（iKnife），它与一台冰箱大小的质谱仪相连，可对手术产生的烟雾采样进行实时的质谱分析。在对81名病人的测试中，这种“智能”手术刀诊断的准确率为100％。而与传统的术后诊断需要半小时相比，这种“智能”手术刀的诊断时间只需短短3秒。

事件：8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。剧悉，事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离，手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡。而且火势并不大，只是有烟雾，在遇到这种情况，为什么我们的医护人员，想到是自己逃离，眼睁睁着全麻的病人活活呛死，为什么我们的医护人员，你们的救死扶伤的精神去哪了，收病人时，你们只看到是钱，想办法开药收钱。在遇到危险困难时，那么隔三岔五的要求填写什么危险报告，遇到火灾时，居然撒腿就跑了。我的天啦。

外媒：全球首位"猪心移植"患者离世，距手术约2个月，手术前曾说：要么死，要么做移植手术.

今发现一氦气钢瓶上面的阀开的最大，不漏气，而开一部分（阀未全旋开）就有点漏气，请问是何缘故？

层流手术室净化空调专用高效过滤器和一般普通的过滤器是不一样的，它本身有自己的优点和特性，那么具体是什么呢？下面我们为您解答：1、净化空调机组内表面应采用优质不锈钢板，内置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材质或面层，材料表面应光洁。2、内部结构应便于清洗，并能顺利排放清洗废水，不易积尘、滋生细菌。表冷器的冷凝水排出口应具备自动防倒吸，并在负压时能顺利排出冷凝水的装置，凝结水管不能直接与下水管道相接。3、机组内各级空气过滤器前后应设置压差计，测量接管应通畅，安装严密。消声器或消声部件的用材应能耐腐蚀、不吸潮、不积尘、不产尘，其填充料不允许使用玻璃纤维及其制品。4、净化空调中的各级过滤器应采用一次性抛弃型，末级高效空气过滤器应采用不吸潮、不长菌的材料制作，不允许用木框制品，成品不应有刺激性气味5、保证机组内静压1000Pa时漏风率少于1%。6、加湿器必须采用进口品牌，加湿方式为电极式加湿。 通过上面的学习，相信大家已经了解了层流手术室净化空调专用高效过滤器的特性了吧，大家如果还有不清楚或者不明白的地方可与我们技术人员联系，相信他们将认真为您解答。

【网络讲座】：小动物手术解决方案新进展【讲座时间】：2016年09月26日 14:00【主讲人】：殷亮，2009年毕业于华东师范大学，生理学专业硕士研究生。研究方向为学习与记忆。有多年动物手术实验，电生理与行为学实验经验，现任哈佛仪器动物研究仪器-亚洲渠道经理。【会议简介】小动物手术过程中，研究人员会遇到小动物死亡或手术失败的困境。经过我们大量实验研究，发现完整的术前准备工作、流畅的术中操作步骤、以及精确的手术器械和监测仪器，是小动物手术成败与否的至关重要的因素。特别是完整而齐全的实验设备是保证实验顺利进行，实验数据准确可靠的基础。随着技术的发展，小动物手术实验设备向着高效，简易，集成度高的方向在发展。借此机会，我们特地开设一堂小动物手术解决方案新进展的讲课！希望能够帮助广大研究人员，顺利完成手术过程、得到理想的监测指标。希望对此有兴趣的广大研究人员，踊跃报名！-------------------------------------------------------------------------------1、报名条件：只要您是仪器网注册用户均可报名参加。2、报名截止时间：2016年09月26日 13:304、报名参会：http://www.instrument.com.cn/webinar/meeting/meetingInsidePage/21275、报名及参会咨询：QQ群—290101720，扫码入群“大课堂”http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2017/01/201701191702_673961_2507958_3.gif

凡事病都能手术切除就好了，愿所有的病痛都切除掉了，健康有质量的活着，加油哈哈哈

新华网伦敦５月２１日电（记者黄堃）“血荒”有时会给医疗机构带来麻烦，英国的一项新研究显示，使用止血药——氨甲环酸可显著减少手术的输血需求，这或许有助缓解“血荒”现象。　　英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员在新一期《英国医学杂志》上发表报告说，他们对氨甲环酸与输血需求之间的关系进行了大量综合分析，并对比手术中使用这种药物与未使用该药的临床表现。结果显示，如果给需要手术的病人使用氨甲环酸，可使他们的输血需求平均降低约三分之一。　　研究人员伊恩·罗伯茨说，输血虽有助拯救生命，但输血过程本身存在一些风险，避免或减少输血在有些时候对某些病人来说是不错的选择。　　氨甲环酸是一种止血药，接受手术的病人如果摄入这种药，可减少失血量，从而降低输血需求。在安全性方面，这种药已获得很多国家监管机构的使用许可，研究人员迄今没有发现使用该药会增加健康风险。

这些天心一直揪着揪着的，因为姥姥胆囊炎发作了，胆结石堵住了胆总管，住院保守治疗二十多天都没好，很疼很受罪。想要动手术取出胆结石，医生拿八十岁以上不准开刀的医院规定压人，只给保守治疗，吊盐水从早吊到晚。吊盐水也没什么用，姥姥还是很疼，打了止痛针才能睡一会。这样拖下去也不是办法，最后还是通过关系找到主任医生给姥姥动了手术。今天上午的手术很成功，胆结石都取出来了，终于放心了！姥姥今年83岁，又有严重的糖尿病（糖尿病患者的手术风险比普通患者高很多），这次手术成功真是福大命大！父母和舅舅舅妈阿姨姨父都累得不行，轮流在医院守夜，倒是我们四个小辈都在外地不能尽孝，心里很愧疚。唯一能做的就是一天几个短信或电话问问病情。现在姥姥康复就是我们全家最大的快乐！

1　 引言　　医疗场所内，用于维持生命、外科手术和其他位于“患者区域” 内的医用电气设备和系统的供电回路，均应采用医疗IT系统。IT系统具有泄漏电流小，可带故障运行等优点2　 IT系统及其特点2. 1 IT系统的定义及组成　　IT系统的电源端不接地或经高阻抗接地，其电气装置的外露导电部分，被单独地或集中地通过保护线（PE）接至接地极。在实际应用中，IT系统一般与TN或TT系统通过隔离变压器进行隔离。　　在正常情况下，系统中仅存在线路对地电容的微小泄漏电流。图1所示为IT系统发生第一次接地故障示意图，当系统发生第一次单相接地故障时，故障电流为两非故障相对地电容电流的相量和Id ，由于这个电流值甚小，不会造成人身电击或者其它事故，也不会切断电源，保证了系统供电的连续性。但是如果不及时排除故障，当第二次另一相发生接地故障时，相当于形成相间短路，使过电流保护装置动作，引起供电的中断，这对于重要的供电场所来说，是不允许的。　　为了防止上述短路故障的发生， T系统应设置绝缘监测器。这样当系统发生第一次接地故障时，绝缘监测器就能及时检测出该接地故障，并通过报警装置发出报警信号（通常是声光报警信号），提醒工作人员赶在第二次发生异相接地故障前及时排除故障，消除隐患，从而有效地保证系统供电的连续性。　　可以在系统中安装专门的故障检测仪，当绝缘监测检测到绝缘故障时，给故障检测仪一个启动信号，故障检测仪开始逐路检测，也可以利用手执式故障定位设备对可能出现故障的回路进行逐点排查，最终找到故障点并显示故障点的位置　　为了保证系统供电的连续性，国家《建筑物电气装置 第7-710部分：特殊装置或场所的要求—医疗场所》GB16895.24-2005 / IEC60364-7-710:2002 710.53.1条规定：“……医用IT系统的变压器进出线回路不允许设置过负荷保护……”，以防止系统过负荷时保护开关切断电源。这就要求系统中的绝缘监测器必须同时还具有负荷检测和过负荷报警功能。在一些重要的场所，由于隔离变压器持续不断地工作，可能温度过高而导致隔离变压器工作异常。因此绝缘监测器还需要实时检测变压器的温度，当其温度过高时，应有相应的超温报警信号，以提醒相关人员及时处理。　　由上面的分析可知，一个典型的单相IT系统，其组成设备主要包括：隔离变压器、绝缘监测器、电流互感器，以及外接报警与显示仪，见图2。　　系统中，绝缘监测仪具有系统绝缘检测、系统过负荷检测和变压器温度检测功能，以及相应故障的报警与显示功能，一般安装在现场的终端配电柜中。外接报警与显示仪则用于集中显示相应的检测值，并具有超限报警功能，一般安装在位置明显的地方，方便人员查看，如手术室IT系统的外接报警与显示仪通常安装在医院手术室的情报面板上。2. 2 IT系统的特点　　a. 由于系统电源端带电导体不接地，即使系统发生单相接地故障也只能通过系统对地电容构成回路，故障回路阻抗极大，故障电流极小，发生电击的危险很小，所以不必及时切断电源来防电击，从而维持供电的不间断，只有在发生第二此接地故障时才要求切断电源 。同时，安装在系统中的绝缘监测器能及时地检测并给出系统绝缘故障报警信号，提醒工作人员及时排除故障。因此IT系统是一个连续、可靠的供电系统。　　b. IT系统中的绝缘监测器，一方面实时监测系统的绝缘状态，另一方面还检测系统的过负荷和变压器的温升状态，一旦出现异常立即报警。因此IT系统能够减少因系统发热、漏电等原因引起的电气火灾事故，大大提高了系统的防火安全性。　　c. 在IT系统中，提高回路的绝缘阻抗、降低回路对地电容，是提高系统安全性与可靠性的关键。因此在系统设计时要尽量缩短系统配电线路的长度，减小系统容量，减少系统分支回路数，并做好线路的绝缘防护措施。这也就限制了IT系统仅能用在重要的局部的供电场所，如化工、制药企业的一些程序控制生产线，医疗场所的手术室、重症监护室等场所。3　 IT系统在医疗场所的应用　　医疗IT系统是IT系统应用的一个典型实例。医院因其职能的特殊性，对其配电方式有特殊的要求。如外科手术室、重症监护室等，都需要采用IT系统，以提供一个安全、可靠、连续的配电系统。3.1 医疗IT系统的应用　　根据《建筑物电气装置 第7 - 710部分：特殊装置或场所的要求 医疗场所》（GB 16895.24–2005 / IEC 60364–7– 710：2002），将医疗场所划分为0类场所、1类场所和2类场所。由于0类和1类场所不使用与病人直接接触的医疗器械，或者所使用的设备断电后不会对病人造成危害，因此可以使用TN-S系统，但须配有剩余电流动作保护器，在发生接地故障时，能及时断开故障回路。并可同时配置剩余电流监测设备，实时监测系统各回路的泄漏电流值，在保护设备动作前发出报警信号，避免造成回路断电，引起严重后果。对于2类医疗场所，医疗设备的断电或接地故障将会危及病人生命安全。根据相关的标准和规范，这类场所必须使用医疗IT系统，来保证系统供电的连续性和安全性。　　采用IT系统的2类医疗场所包括有手术室、急诊抢救室、各类重症监护室（ICU）、心脏导管及造影室等。每个房间应配有独立的隔离电源系统。对于多个这类场所，可以采用如图3所示的配电方案。　　图中各个手术室和重症监护室分别采用独立的IT供电系统，所有的IT系统由手术部与ICU总配电柜通过TN-S系统配电。各IT系统的绝缘监测器及总配电柜内的剩余电流监测设备又通过基于Modbus协议的RS485总线将各个监测信号反馈到手术部的中央监控室内，并由中央控制室的上位机通过中央控制系统软件进行集中监控。各个IT系统与TN-S系统的运行状态，都可以显示在中央监控室的上位机上，方便工作人员对系统进行集中监控与管理。　　各类手术室和重症监护室根据各系统容量分别配置单独的IT系统，主要的医疗仪器、无影灯、多功能吊塔等用电设备须从IT系统中取电。照明灯、观片灯和电动门等可以不从IT系统取电。 图4为采用医疗隔离电源系统的手术室或ICU配电系统图。绝缘监测仪时刻监测IT系统的绝缘状态，并在系统出现故障时给出报警信号，外接的报警与显示仪通过RS485接口与绝缘监测仪进行实时的数字通信，显示绝缘监测仪的检测结果，并在报警时发出声光报警信号。除了绝缘监测设备外，系统还配置了绝缘故障测试仪和绝缘故障评估仪。绝缘故障测试仪能够在线查找故障发生的回路，它和绝缘监测仪一起工作，当绝缘监测仪探测到系统绝缘故障后，绝缘故障测试仪立即开始故障定位，由绝缘故障评估仪周期性地送出一个特殊的测试电流，测试电流流经故障部位，由电流互感器探测，并由电子评估仪对故障回路进行评估，评估的结果送报警与显示仪中显示。　　医疗IT系统同时还配置了绝缘故障定位设备，在发现系统绝缘故障的同时，能及时定位出现故障的回路，这极大地方便了工作人员了解系统状态并及时排查故障，从而有效地保证了医疗IT系统的安全性与可靠性。3.2 IT系统在医疗场所应用时　　由于医疗场所具有其特殊性，因此在进行医疗IT系统设计时应特别注意以下几点：　　a. 医疗IT系统必须采用医疗场所供电用隔离变压器，并应符合《电力变压器、电源装置和类似产品的安全 第16部分：医疗场所供电用隔离变压器的特殊要求》的要求。　　b. 为了降低医疗系统对地电容，提高绝缘强度， IT系统的配电箱要尽量安装在使用场所附近，并尽可能减小系统容量以及系统分支数，尽量缩短系统配电线路的长度。　　c. 对于心脏手术等手术设备与人体心脏直接接触的手术室，要充分做好防电击措施。有时候仅靠带绝缘监测的IT系统是不够的，还应做好局部等电位联结，使保护区内所有可导电的部分都处于同一电位水平上。4　 结语　　带有绝缘监测的IT系统能够为局部场所提供安全、可靠、连续的供电，这是其它系统无法媲美的。因此在一些重要的生产加工场所、医疗场所，以及重要的设备运行场所，可以优先考虑使用IT系统。目前我国还没有出台关于IT系统绝缘监测产品方面的规范、标准，国内用于IT系统绝缘监测和故障点定位的产品也为数不多。因此，尽快出台的同时，尚需努力开发出各类用于IT系统的绝缘监测设备与故障点定位设备。相信在不久的将来，随着人们对IT系统的充分认识，IT系统也会得到越来越广泛的应用。

手术完毕，病人结账，病人：“怎么还有上网费？”护士：“给你动手术的时候，你肚子里有个东西，我们这里的人都没有见过，临时去百度了一下。”

心血管手术的必用药-鱼精蛋白，其无机酸盐具有抗凝血作用。现在国内只有上海第一生化药业有限公司在生产，虽说海洋污染严重，捕捞量不够，但价格低，生产成本高很可能是重要原因。鱼精蛋白是一种碱性蛋白，主要在鱼类（如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等）成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。鱼精蛋白发现于1870年，到1940～1960年间，正式用作抗菌剂的研究才盛行起来。现在普遍用作心血管手术的抗凝血药。全国争抢鱼精蛋白 山东仅得30盒无奈暂停手术http://news.e23.cn/content/2011-09-11/2011091100220.html

本科室想购买一台五官科手术显微镜，国产的或进口的，请给介绍一下。十分感谢！

在“十二五”的新时期，电力监控仪表市场也呈现出良好前景，发展潜力十分大。推动电力监控仪表市场发展的主要推动因素则是其在新产业、新背景下的应用。电力监控仪表目前已经覆盖电力系统的发、输、变、配、用等环节，应用范围更加宽广。 目前，新能源利用成为解决能源问题的重要途径之一，而新能源、新行业的发展需求也为电力监控仪表发展提供了推动力。新能源包括核电、水电、光能、风能等，如直流多功能电表，谐波表等电力仪表都可以应用于光伏电站等新能源产业中。此外，人员密集或重要场所都要加装剩余电流式火灾监控装置，医院洁净手术部选用IT配电系统供电时，须加装绝缘监测仪表等规范要求，也为电力监控仪表发展提供了空间。 除了新能源与新行业的推动，传统的应用领域需求提升，也极大推动着电力监测仪表市场的发展。仪器仪表供应商也在不断增加。随着智能电网建设，用户端配电智能化的普级使得市场需求扩大，电力监控仪表也会从中受益市场规模进一步扩大。而节能减排理念的兴起，使得工矿企业与建筑楼宇都开始建立能源管理体系，实施能耗监测，电力监控仪表也在该领域广泛应用。工矿企业与建筑楼宇的节能减排进一步推动了电力监控仪表市场的发展。