气管插管手术器

前段时间的高分电影《中国医生》，相信震撼很多人。这部电影根据真实事件改编，全景式记录了艰苦卓绝的抗疫斗争。我们每个人从疫情中走来，都直接或间接地承受了不同程度的痛苦，本文聊一聊电影中新冠危重病人使用的气管插管，也就是那个易烊千玺为之畏惧，后来勤加练习，克服压力给病人使用的器械。 气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，适应症为危重病人的抢救，呼吸衰竭需要进行机械通气者，目的主要是在麻醉期间保持病人呼吸顺畅，防止异物进入呼吸道并及时吸出气管内的分泌物，进行有效的机械通气以防止病人缺氧。如全身麻醉对呼吸有明显抑制或使用肌松药的手术，此时难以保证病人呼吸道通畅。病人体位因素使气道受阻，如颅内手术，肿瘤压迫气道，侧卧位，俯卧位等。胃内容物或血液有误吸风险如面部手术，外科的开胸手术影响气体交换等。 新冠病毒主要攻击人体肺脏，患者感染后，肺部氧气交换功能变差，同时也会让其它脏器功能受损。因此，改善患者肺部氧气交换，提高血氧浓度，是治疗新冠肺炎重要的一环。气管插管是保持呼吸道通畅最可靠，最常用的手段。医生给病人做气管插管的过程中，需近距离的贴近患者，打开口腔，声门，找到气道，这时含高浓度病毒的空气扑面而来，要尽快完成操作给病人通上气，有时遇到插管条件不好的病例，更是一个极大的考验。操作时间越长，对患者越不利，对医生而言，感染新冠肺炎的几率也会大大增加…… 在仪器分析领域工作的我们，又能为疫情做什么贡献呢？医疗器械的质量检验是其走向临床使用的第一步，不同于药物，医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，其用于人体的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得。医疗器械分为三类：第一类是通过常规管理足以保证其安全性、有效性的器械，如外科用刀。第二类是对其安全性、有效性应当加以控制的器械，如体温计、血压计，家用血糖分析仪及试纸，手术室、急救室、诊疗室设备及器具，医用小型制氧机，医用卫生材料如脱脂棉、脱脂纱布，避孕套等。第三类是指植入人体用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制器械，如一次性使用无菌注射器，输液器，输血器，麻醉穿刺包，静脉输液针，血袋，采血器，外科植入物关节假体等。在化学分析和仪器分析中，首先模拟医疗器械样品实际使用时的条件制备检验液，检验的基础化学项目包括紫外吸光度，还原物质，重金属总含量，酸碱度，蒸发残渣（不挥发物）。酸碱度是保证产品在使用时有合适的pH, 一般规定与空白对照液pH之差不超过1.5。易氧化物作为医疗器械浸提物的污染指数，与单体残留物，微生物的数量成比例关系，一般规定检验液与空白液消耗用0.002M高锰酸钾溶液的体积差不超过2.0 mL。蒸发残渣目的是测定浸提液中的非挥发物，一般规定50ml检验液中非挥发物总量不得超过2.0 mg。紫外吸光度是测定浸提液中含不饱和键的小分子化合物, 在250-320nm 波长范围内吸光度不大于0.1。医疗器械中的有毒金属铅，镉，铜，锌等，属于致癌物，且化合态的毒性大于单质的毒性,一般规定浸提液中的重金属总量不超过1ug/mL，若有特异性检测某一个金属，[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Wp][color=#3333ff]原子吸收[/color][/url]，[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]ICP-MS[/color][/url]就凸显了重要性。附件视频为临床气管插管的操作（来自网络），以己所学为遏制疫情尽绵薄之力，向奋战在抗击疫情第一线所有的医务人员致敬！

买了一包样品瓶中的内插管，用于样品量少时进样用。样品量太少，针够不到（虽然可以设置针的长度，但还是不方便）然而发现坑爹的内插管与样品瓶不能很好的匹配，内插管的外径有时候会略大于样品瓶的内径，所以能放进样品瓶中的内插管很少，放进去的概率也很低。供应商说即使是A家的内插管配A家的样品瓶也是有这个问题，因为主流的厂商都是使用类似的模具。。。那么大家使用内插管吗？什么牌子，是否和GC样品瓶匹配良好？

最近连着3个客户对内插管跟衬管有点混乱，把内插管叫做衬管。不知道大家有没遇到这问题。所以先普及下~很本质区别，内插管---样品瓶里为了满足微量进样要求的玻璃插管。 衬管---进样口系统的中心部分，样品将在此汽化变成气相内插管为易损消耗品，基本大家需要的都是内插管。希望对大家有点帮助。。或者还有区别大家可以说说。。

内插管我们是重复利用，为了赶时间，我们放在瓷盘里烘干时，由于瓷盘生锈了，内插管也被占有很多锈迹在上面，不知道如何处理

200μl CE内插管，替代贝克曼。国产现货。

【题名】： 气浮法白水封闭循环采用泵前插管吸气好【期刊】：【年、卷、期、起止页码】：【全文链接】：https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHZZ198403020.htm

用岛津LC-20A的液相，因为样品量太少，大概只有150ul左右，需要样品瓶中加内插管，不知哪有买这种微量进样的内插管？我的进样瓶是2ml的无色平底带黑色螺纹盖的那种，好像进样瓶口子比较小，我找不到合适的内插管http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/brow/em09501.gif

进样瓶和内插管大家如何清洗，浸泡时，有大量气泡在进样瓶和内插管内，浸泡效果较差我平时就放入超声波内超声，但有进也不能排出气泡，很麻人特别是内插管很贵，差不多十元一根，有时就洗一洗用，不知道大家如何对待进样瓶和内插管，是丢了还是继续使用，若是继续使用，如何清洗？

样品量比较少，只有100ul左右，所以用内插管，液相中经常用，不知道气相进样能否适用，会不会把针扎坏，下班前，要排好序列进样，在线等，求质谱高手解答，谢谢。仪器是安捷伦7890-5975

准备条件：安捷伦[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]1260、29.5*5.8mm带支架内插管（淘宝购买）经过：内插管用了两天了，无事。可今天使用时，第一针把内插管捅破了，但针没歪、仍能归位进样口。因为观察到进样针会顶着内插管再向下移一点点距离，所以把“draw position”从0调到3.6mm，想调高进样针高度，再特意摆弄内插管，让它尽量摆正。但第二针还是捅破了进样口，并且还把样品瓶弄破了。我怀疑过淘宝的东西品控有问题，毕竟三四十买了一百个，而安捷伦是十几块卖一个。恳请各位老师指点~[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/06/202206171638147319_3570_5613770_3.png[/img]

大家好，我想问一下，安捷伦内插管（100ul）怎么定容啊？谢谢！

国产替代贝克曼 0.2μl CE内插管 100个/包300/包

[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]、液相等内插管，不用聚四氟乙烯支架可以吗？我们的聚四氟乙烯支架洗一次，就会损失一部分，想节约开支，所以我们直接把内插管放在样品瓶内，不知会产生什么后果？各位是如何用的？

安捷伦液相色谱进样针高度补偿值，如果用了内插管需要调节吗？进样抽取速度需要更改吗？应该怎样更改比较好。

我用的是岛津LC-2010，最近作的样本量比较小，要用到内插管，以前没有用过，想请教大家这方面的问题：我最后复溶的体积是100ul，吸取上清到内插管估计就80ul，假如我的进样量为20ul，我的进样针冲程设为多少合适？能做到进两针吗？假如我最后复溶的体积是50ul，吸取上清到内插管估计就40ul，假如我的进样量为20ul，我的进样针冲程设为多少合适？（进一针能做到吗）谢谢

内插管的主要作用是放在样品瓶中提高液面方便进样的，看全回收样品瓶介绍它的容积是1.4ml，高回收样品瓶它的容积是1.5ml，这样小于1ml的液体在这两种瓶子的液位还是很低，可能需要调整进针位置，再说它们的价格相对于普通样品瓶+衬管也还是要贵些的。

[align=center] [/align][align=left] 实验室最近在做玉米中的呕吐毒素，正好有一批试用的免疫亲和柱到货，于是和同事开始使用新老柱子一起做一批样品，算是给这批柱子做一下测试。[/align][align=left] 拿到样品与说明书后和同事开始按着说明书的步骤要求一步一步的进行，开始时还是很顺利的，只是到净化的最后一步才发现说明书上竟然写着“将洗脱液吹干后加入0.2mL流动相，用于[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]检测。”看着2mL的样品瓶，真担心0.2mL的样液在我们的[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]进样器上吸不上来啊。[/align][align=center][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409032152454116_288_1644380_3.png[/img][/align][align=center]图1.免疫亲和柱说明书[/align][align=left] 解决办法首先想到了使用样品瓶的内插管，但找了半天才发现实验室一直就没有这方面的备货，怎么办呢？看到手里的样品瓶和正在操作的同事手中的[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/9p][color=#3333ff]移液器[/color][/url]，突然有了灵感，于是开始动手自制样品瓶内插管。[/align] 首先，准备好200微升的[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/9p][color=#3333ff]移液器[/color][/url]枪头，将枪头下面最细的一小节从中折弯，这一步是让枪头下面封死不会漏液。 [align=center][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409032152458022_6220_1644380_3.jpeg[/img][/align][align=center]图2.折弯的[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/9p][color=#3333ff]移液器[/color][/url]枪头[/align] 然后，用胶布把枪头底部折弯的部分固定好，得到底部封好的枪头，如下图。 [align=center][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409032152460943_3732_1644380_3.jpeg[/img][/align][align=center]图3.底部封好的枪头[/align] 再然后，将底部封好的枪头放入一个样品瓶中，调整好枪头的底部在样品瓶的底部中心位置，用刀片将枪头露出瓶口的位置1-2毫米以上用刀片削掉，这样可以使枪头在瓶中的部分位置比较牢固，不会乱动。 [align=center][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409032152461971_4264_1644380_3.jpeg[/img][/align][align=center]图4. 枪头露出瓶口1-2毫米[/align] 最后，将样液注入到枪头中，盖上瓶盖，上机。 [align=center][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409032152463272_1018_1644380_3.jpeg[/img][/align][align=left] 声明：这篇文章是分享本人一次实验操作的真实经历，没有对其中设备或耗材的批评或推荐，对于其中涉及的耗材和设备尽量不显示品牌和型号如有不妥之处，请厂家或相关人员联系我进行修改，再有我们使用的设备都是比较精密的设备，自制瓶内插管是存在一定风险会损坏自动进样器，因此还是建议大家要通过正规渠道购买各种消耗品。[/align]

贝克曼 0.2μl CE内插管 通用小瓶 瓶盖 100个/袋（国产）[img=,378,399]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/05/202405171016540609_8831_4142334_3.png!w378x399.jpg[/img][img=,378,399]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/05/202405171016540609_8831_4142334_3.png!w378x399.jpg[/img][img=,690,497]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/05/202405171016543055_7355_4142334_3.jpg!w690x497.jpg[/img]

理化分析实验室内、通常有很多仪器比如ICP，电镜、直读光谱等等；还有碳硫仪、[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Wp][color=#3333ff]原子吸收[/color][/url]仪。几乎每台仪器都要配气管，都要用到气瓶。配管的漏气问题常常困挠我们。依我多年的经验、漏气与否可按以下步骤进行检查。1．关闭主机上的气阀。目的是切断流入主机的气流。2．关闭减压阀门3．关闭气瓶主开关4．记录下次级减压表的显示值A5．记录下主级减压表的显示值B6．经过4小时后，如果显示值A发生变化则可说明 减压表到主机之间存在漏气7．经过4小时后，如果显示值B发生变化则可说明 减压表与气瓶之间存在漏气关于配管材料：通常有尼龙，聚四氟，聚安脂和不锈钢管。外径尺寸大致有4毫米、与6毫米之分。英制不锈钢也经常出现在液相与[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相色谱仪[/url]的配管线路内。气管接头卡套式，快拧与快插之分。螺纹尺寸一般为英制1/4、3/8较多

事件：8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。剧悉，事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离，手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡。而且火势并不大，只是有烟雾，在遇到这种情况，为什么我们的医护人员，想到是自己逃离，眼睁睁着全麻的病人活活呛死，为什么我们的医护人员，你们的救死扶伤的精神去哪了，收病人时，你们只看到是钱，想办法开药收钱。在遇到危险困难时，那么隔三岔五的要求填写什么危险报告，遇到火灾时，居然撒腿就跑了。我的天啦。

ICP储气罐一般大家都用液氩或者高纯氩，那么大家都是单独规划一个气瓶室还是直接就近原则？一般你们的储气罐与仪器距离有多远？管路是什么材质的？具体有哪些要求？欢迎大家讨论！http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/default/emyc1010.gif

1、哇，搞半天他是个男人！2、我嘴里的烟头那里去了？3、拿斧子来！4、听说最近肾脏很值钱！5、这跳动的是心脏还是肺！ 6、着根肠子原本的位置在哪！7、大家休息一下，再接着来做手术。8、这个病人是什么血型来着。9、怎么会停电了！10、大家下班吧！ 11、XX，还要重新开刀，我的剪刀不见了！12、划什么口子好看呢？13、喂，你从他肚子里拿走了什么东西？14、快去拿书来，我忘了这个器官叫什么！15、算了，算了，凑和着缝上吧！ 16、这家伙只给100元红包！17、这刀怎么这么钝，还要再划一次！18、不是吧，怎么多了个器官，这器官放哪？19、去拿块猪皮来。20、现在才2点，再混几个小时就下班了！

听说天燃气里也含少量乙炔,那么紫铜管可以做煤气管吗?

你个人认为团购的利与弊？相关链接：假如仪器也加入团购，你会选择团购仪器么？http://bbs.instrument.com.cn/shtml/20110412/3243631/ 现如今，网络团购可谓五花八门，在山东济南，团购又出现新的类型——医院手术。不少医院推出各种“手术团购”来吸引患者。这种团购的手术能否保证医疗质量，又是否会成为新的团购“热点”。 近日，一种新的团购方式——“手术团购”在济南出现，也吸引了不少公众的关注。以山东省眼科医院推出的“准分子激光手术团购活动”中的“标准化手术”为例，如果是两人团购，每人收费3800元，而如果是十人或者更多的人一起团购，这个价格则降到了3000元。据该院副院长高华介绍，推出这个活动主要是为了吸引更多的患者前来就医，但也确实减少了患者的诊疗费用：　高华：是让接受手术的人来减轻经济负担，它能减少不少，组织（团购）的话能减少20%左右吧。 在此之前，济南已有不少医疗机构开始将开眼角、双眼皮、隆鼻等整容手术，甚至分娩手术“试水”团购。“团购”打出后，已有不少市民参加了团购，而且反响普遍不错。但还是有一些市民对“手术团购”表达了担忧。 市民：团购手术价钱肯定是便宜，但是便宜了以后质量有没有保证？假如团购的人多了以后，医院方面是不是会偷工减料或者是服务质量方面打折扣之类的呢？ 对此，医院方面表示，手术质量完全可以确保，因为其中的部分差价由医院自行承担，压缩了自身的部分利润。另外，这种手术本身还存在做的人越多成本越低的情况。 山东省眼科医院副院长高华：手术质量是可以得到保证的，和普通是一样的。你比如说机器折旧，你开一次机，它有固定的折旧成本，（团购费用），你一个人做，他的成本都不够开一次机的。但是如果你很多人一起做，他的成本增加的就没有这么大。 高华表示，虽然价格降低了，但手术中服务质量和手术流程一环也不会少。市民团购到的只是一个代码，凭借代码到医院进行术前检查确定是否适合手术，是否具备手术的条件还是要由医院来决定。　高华：他适不适合做手术，并不是因为他是否参加了团购，他所有的人来了以后，都是按正常的检查程序，他并不是参加团购一定能做，也可能不能做，也需要参加正常的检查。 不过，虽然“手术团购”之后的社会反响和就诊人数都出乎意料的好，但专家们对于这种新的医疗方式却普遍持谨慎态度。山东大学教授徐凌忠表示，“手术团购”实际是激烈竞争下的一种市场营销模式。　徐凌忠：是个无奈之举，团购纯属无奈之举，团购了就可以形成规模，可以在那里做。严格来说一个“议价”。就是我给你组织十个人来做，每个人不管多少钱，不管中间的过程了，什么都不管了，全包了。 徐凌忠认为，虽然价格便宜了，但是这不具备推广前景，以眼科手术为例，近视激光手术可以团购，但是像白内障手术这种存在很多不可预测因素，会引发多种并发症的手术就不适合团购。　徐凌忠：因为医疗服务本身就是个很复杂的事，谁也没法说这些药品该不该用，这个输液该不该输，这个东西都很难说。 对此，济南某公立医院的负责人表示，医疗团购在国外也属于新生事物，可能在未来会产生一些意想不到的问题，他个人并不不提倡手术团购，但是也不能一棒子打死，还不断的探索与完善：觉得手术不是像一个普通的商品一样，因为同样一个病，他的病情也会不一样，手术过程中出现的情况也会不一样，是一个个性化、个体化比较强的事情，所以用团购的方式，还值得在研究，所以我觉得还需要一个探索的过程，一个探索完善的过程。