药用功能与药理作用

中药通过使机体原有功能的增强或减弱来提高机体抗病能力，起到防病和治病的作用。中药既有与西药相同的某些基本作用规律，又有其自身的一些作用特点。 　　1．中药药理作用　　与中药功效 从现代科学的角度去研究和认识与中药功效相关的药理作用，是中药药理学的基本任务。大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效大部分是一致的。但也有部分中药药理作用与中药功效之间还存在差异性，如葛根有扩血管、改善心肌血氧供应作用；小檗碱有抗心律失常作用；枳实注射给药有升压作用，这些作用是现代药理研究的成果，其扩展了临床应用，是十分有意义的。 　　2．中药作用的两重性　　中药对机体既可产生治疗作用又可产生不良反应。中药之有毒无毒、十八反、十九畏、禁忌等，强调了中药的不良反应和毒性。中药传统口服给药方法显示中药具有毒性低，不良反应少的特点。但某些中药的毒性严重影响了其临床应用，如朱砂长期应用引起慢性汞中毒，雷公藤长期应用引起生殖系统损伤等。 　　3．中药作用的差异性　　中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异。大多数中药对人和动物的作用基本一致，如丹参对人和动物抗血栓作用一致等。然而，种属差异性也同样存在，如丹皮酚对动物有降压作甩，但对人却未见作用。由此动物实验结果尚不能完全显示中药对人的作用。此外，中药作用的个体差异除与年龄、性别、精神状态等因素有关外，人的体质对用药也有影响，如阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂，而阳虚或阴盛之体，慎用寒凉之药。 　　4．中药作用的量效关系　　中药药理作用存在量效关系。然而，由于方法学等问题，多数中药尤其是粗制剂的有效剂量的范围往往比较窄，量效关系很难表现。某些中药有效成分作用的量效关系比较明确，如附子强心作用有效成分去甲乌药碱，对离体蟾蜍心脏有强心作用，浓度在1×10-8～ 5×10-6g/ml范围内，心肌收缩力增加达22％～98％。 　　5．中药作用的时效关系　　中药药理作用存在时效关系，某些中药有效成分或注射剂，可通过药代动力学的研究，显示其时效关系(时量关系)。但尚无理想方法去揭示中药粗制剂时效关系，有学者通过中药血清药理研究，提出多数中药煎剂给动物灌胃后l[co

一、天麻的名称 天麻，原名赤箭，始载《本经》，宋代《开宝本草》始收载天麻之名。明代《本草纲目》中将二者合并称“天麻赤箭”。别名明天麻，还有神草（吴普本草）、独摇芝（抱扑子）、定风草（药性论）、合离草、离母（图经本草）之称。日本人称之为鬼箭杆、盗人脚等。二、我国古代医药文献对天麻的评价天麻在我国一些古代医药文献中都给予了高度评价。早在2000多年前的《神农本草经》就把天麻列为上品。明代杰出的医药学家李时珍在《本草纲目》中对历代书籍中关于天麻功效的论述作了总结归纳：天麻“辛，温，无毒。久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。消臃肿，下肢满，寒疝下血。主治风湿，四肢拘挛，瘫痪不遂；小儿风痛，惊气，助阳气，补五壤七伤；风虚眩晕头痛，通血脉，开窍。服食无忌等”。三、天麻的药用价值在我国，天麻入药已有1000多年的历史。它的药物作用有：1、镇痛作用：用天麻制出的天麻注射液，对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎等，有明显的镇痛效果。近年来，经一些医疗单位1000多例患者的临床试用，有效率达90%。2、镇静作用：有的医疗单位用合成天麻素（天麻甙）治疗神经衰弱和神经衰弱综合症病人，有效率分别为89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中枢兴奋作用，还有加强戊巴比妥纳的睡眠时间效应。3、抗惊厥作用：天麻对面神经抽搐、肢体麻木、半身不遂、癫痫等的一定疗效。还有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛、胆绞痛的作用。4、降低血压作用：天麻能治疗高血压。久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨，还可增加外周及冠状动脉血流量，对心脏有保护作用。5、明目、增智作用：天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力，目前已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。日本用天麻注射液治疗老年痴呆症，有效率达81%。 undefined undefined 四、人工栽培天麻与野生天麻质量比较研究长期以来，对于人工栽培天麻与野生天麻的品质（药理作用）有不同看法。为此，南京中医学院庄毅作了专题比较试验研究（发表于《中国食用菌》第卷第五期）。曾有报道，用天麻注射液的含量测定方法，对室内家种天麻和野生品比较，以及不同海拔 高度野生天麻质量比较，说明在平原、丘陵或室内培植天麻其有效成份并不低于野生品种。1、药理作用（1） 家兔脑血流对比。耳静脉给药，0.24克／公斤，家兔脑血流图波幅度变化相同，都引起波幅降低，提示有收缩血管降低血流量的作用。栽培天麻的波幅下降更明显，比值几乎大一倍。（2） 小鼠腹腔给药，10克/公斤，与戊巴比妥纳有明显的协同作用，二种天麻间无明显差异。（3） 戊巴比妥纳影响小鼠睡眠，剂量5克／公斤，均能延长睡眠时间，效果无明显差异。（4） 二种天麻注射液，1克／公斤给药，对狗颈内动脉阻力有明显降低，降低血压，二者间无明显差异。（5） 对大鼠肠系膜微循环影响，1克/公斤给药，均能扩大肠系膜微动脉管径，增加血流量，二种天麻间无明显差异。以上证明二种天麻的药理作用相同，在家兔脑血流试验中人工栽培天麻作用较强。2、临床疗效（1）材料：二种天麻注射液；剂量：0.12克/2毫升；时间：每一疗程30天。（2）方法及结果：质量鉴别的根本在临床效果。经过四家医院临床验证共433例，证实栽培天麻对眩晕综合症、血管性头痛、中风后遗症、神经衰弱等疾病有良好疗效，总有效率达83.3%-74.5%,眩晕综合症疗效最高。各项试验都证实栽培天麻不亚于野生天麻。通过一系列试验总的看来，人工栽培天麻在细胞内多糖颗粒含量、天麻甙（天麻素）含量及影响家兔脑血流波幅下降等方面较占优势，而在折干率及醇提取物含量方面野生天麻稍高。

影响中药药理作用主要因素　　(1)药物因素　　中药的品种、产地、采药季节、贮藏条件及剂量、剂型、给药途径等，均对中药作用的发挥有着显著的影响　　1)中药基原(原植物、动物和矿物)的影响　　中药材绝大多数是中国自产的，少数为移植或进口的。在品种上，历代本草著作中屡有增加。不少本草书指出了历史上中药品种的混乱情况。故现在对其进行认真的考证、分析、鉴定的工作，是十分重要的。例如，目前全国用的贯众、独活、厚朴等中药，就来源于20多种不同种属植物;同一中药大青叶，各地用的药材又有不同，有蓼科蓼兰、十字花科松兰、爵床科马兰、马鞭草科大青等，药用部分也有用叶及带叶茎枝的不同。而且，同名异物的现象也很普遍。由于品种不清，其化学成分的含量和药理作用均有差异。　　2)中药产地及采集季节的影响　　A. 中药产地：药材产地对药物质量和疗效有着直接关系，为历代医家所重视，自古即有“道地药材”的讲法。中药之中大部分为植物药，自然生长环境具有一定的区域性，各地区的土壤、水质、气候、雨量等自然条件都能影响药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程，特别是土壤成分更能影响中药内在成分的质和量。《神农本草经》记载的记载的“采造时月、生熟、土地所出、真伪、陈新，并各有法”和《新修本草》说的：“离其本土，则质同而效异;乖于采摘，乃物是而实非”。都很强调产地。产地不同，同一植物所含有效成分不完全相同，从而使药理作用有别，临床疗效不稳定。如长白山的野山参，东北各省与朝鲜、日本的园参，不但含人参总皂甙的量不同，而不同皂甙单体的含量也不一样。又如人参茎叶中皂甙含量在吉林省七个产地所得样品，含量差别相当悬殊。不同产地及不同加工方法，以人参提取物的得量也不同。　　B. 采收季节：不同植物的根茎、叶、花、果、种子或全草都有一定的生长和成熟期，故采药时间的采收方式则随着中药的品种和入药部位而有不同。中国幅员辽阔，从寒带至亚热带，气候差异很大，故采药时间按照当地习惯因地制宜，但要选择药用植物有交效万分含量最高时采收。有效成分的含量随不同生长季节及不同入药部位而异，如人参中皂甙以八月后含量最高，麻黄中生物碱秋季含量最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高，青蒿中青蒿素的含量以七月中至八月中花蕾出现前为高峰，应在开花前采收，薄荷在部分植株开始有花蕾时，挥发油含量大。古人采药全凭经验，《本草经集注》序录说：“凡采药时月…… 其根物以二月、八月采者，谓春初津液始萌，未冲枝叶，势力淳浓故也;至秋枝叶干枯，津液归流于下…… ”《本草蒙筌》说：“实已熟，味纯;叶采新，力倍。”以臭梧桐的降血压作用为例，在五月开花前采摘的叶，对动物的降压作用强，开花后所采集的叶，降压作用减弱。再以人参为例，季节变化对园参根中皂甙和糖分含量有显著影响，故采收应在6～9月，而不应在冬季。　C. 药用部位的影响　　不同的药用部位所含化学成分的质和量都可能不同，所以其药理作用也不同。曾有人比较研究了各地所产白参、红参的不同部位的人参皂甙含量，发现有较大差异。又如麻黄生物碱的含量，以麻黄茎的髓部含量最高，麻黄节中含量较少，而根中则不含生物碱。 D.贮藏条件的影响　　《本草蒙筌》说：“凡药贮藏，宜常提防，倘阴干曝干烘干未尽去湿，则蛀蚀霉垢朽烂，不免为殃。”贮藏不当，要霉烂变质、走油、虫蛀，会直接影响药理作用和医疗质量。所以要选择适宜的堆放场所，加强仓库管理工作，注意特殊药材的保管(如贵重药材、芳香性及胶类药材等)，还要定期检查，防治虫害。贮藏不当，也可使含挥发油的药材氧化、分解或自然挥发(如樟脑、冰片、麝香)而使药效降低。有的成分会因存放时间长，而被酶所分解等。　　E.炮制的影响：　　炮制前后，药材的成分质和量会有所变化，药理作用和临床