全国病理检测

中华医学会病理学分会2010年全国病理学术会议于2010年9月17日至22日在长沙的湖南宾馆举行，是病理界一年一度的盛会，本次活动由中华医学会病理学分会主办，湖南省医学会病理专业委员会承办。来自于北京协和医院、北京大学医学部、北京医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医学院、浙江大学医学院、上海第二军医大学、吉林大学第二医院和中国人民解放军总医院的专家分别对人胰腺癌中miRNAs的差异表达及部分功能研究、数字病理资源平台的设计与实现建议、乳腺癌Her2检测、宫颈细胞学TBS报告系统应用中的一些问题，解决对策及新进展等方面进行了精彩的讲座。来自北京、天津、上海、河北、广东、四川、黑龙江等国家重点或知名医院的病理专家和师生600多人参加了本次活动。 莱伯泰科的展台位于会议中心二楼大会厅34号，展示了Histos 5微波快速组织处理仪和MacroPATH D大体标本数字成像系统，吸引了众多老师和代理商的目光，展台前人头攒动，尤其是**推出的TissueSAFE样本保鲜转移系统和FixMATE全自动固定仪为病理实验室提供完全消除福尔马林的&ldquo 绿色病理实验室解决方案&rdquo ，大家非常感兴趣，纷纷咨询相关技术。 莱伯泰科作为国内**知名度的实验室产品供应商，是中国最**的微波技术应用专家，在分析领域拥有丰富经验，目前正拓展其在医疗领域的业务，致力于推动微波快速组织处理这一创新技术在中国的应用，改变病理学界100多年来的冗长处理手段，显著提高组织学家和病理学家的工作效率，实现当天诊断，解除广大患者焦虑，为其带来福音。 莱伯泰科展台 气氛热烈的展台

近日， 国科温州研究院王毅研究员团队在肝肿瘤拉曼光谱病理学诊断和术中检测方面研究取得进展，相关成果以Rapid, label-free histopathological diagnosis of liver cancer based on Raman spectroscopy and deep learning为题，发表于Nature Communications 。组织病理学检查是癌症诊断的金标准。常规的组织病理学检查包括组织切片、染色等流程，步骤相对繁琐、耗时，且诊断结果依赖于病理医生的主观判断。在临床手术中如果需要对特定部位进行病理判断，则通常需要术中冰冻切片进行病理诊断，这不可避免会对手术造成中断或延迟。拉曼光谱是一种分子振动光谱，基于振动分子的光非弹性散射可以提供复杂生物样本的化学指纹谱图。组织癌变进程中的生物成分变化，可以基于拉曼光谱以便捷、无损、无标记的形式得以反馈。但是由于光谱分析的复杂性以及癌组织的异质性，需要合适的数学分析模型辅助以实现来自不同组织类型的光谱数据识别与区分。对此，研究团队基于拉曼光谱和深度学习技术提出了一套用于肝癌组织体外和术中病理学诊断的工作流程（图1）。 图1 基于拉曼光谱和智能算法的肝癌组织病理学诊断工作流程王毅研究团队与温州医科大学附属第一医院肝胆外科团队合作，通过采集得到超过12000张来自120对肝癌组织和对应癌旁组织的拉曼光谱，建立得到肝组织拉曼光谱数据库。随后构建并训练得到基于VGG-16的卷积神经网络模型，将采集得到的光谱数据输入模型，实现了肝癌组织与癌旁组织的自动区分，准确率到达92.6%。此外利用该模型还成功实现了不同亚型、分化程度和肿瘤分期的肝癌组织的鉴别。非靶标代谢组学分析验证了不同肝组织类型间的代谢产物差异，且与拉曼分析结果一致。在上述光谱差异的基础上，以无染色、无标记的方式实现亚微米分辨率的不同病理组织切片的2D/3D 拉曼成像，以及肝癌肿瘤边界成像。最后，研究团队成功将手持式拉曼光谱系统运用于临床手术中，探讨了利用拉曼光谱实时术中肝癌诊断的可行性。王毅研究员和张庆文副研究员为本文共同通讯作者，温州医科大学硕士研究生黄礼平为该论文第一作者。上述工作得到了浙江省自然科学杰出青年基金和浙江省海外引才计划等项目的支持。

p 　　2月13日，湖北省卫健委通报最新疫情情况，12日0时-24时全省新增新冠肺炎病例14840例，累计48206例。新增病例数突然激增，引起广泛的关注和讨论。 /p p 　　首先，无需恐慌，这14840新增病例中包含了13332例临床诊断病例。对此，湖北省卫健委解释，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。 /p p 　　实际上，早在2月3日，武汉大学中南医院影像科主任医师张笑春就在微信朋友圈里呼吁启动疑似病例接触者CT排查机制。她表示：““目前武汉市家庭聚集性发病越来越多，而且大多起病隐匿，一次甚至多次核酸（检测呈）阴性，无任何临床症状，如采取居家留观的方式，必然造成疫情进一步蔓延。”鉴于此，她建议武汉市疾控部门即刻启动与疑似病例有过接触者的CT排查筛查机制，“只要CT阳性就近集中隔离于酒店、宾馆或学校，由专业人员统一管理，发放药品，动员社会力量参与工作。” /p p 　　从今日起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。那么，临床诊断病例代表什么含义？在病例确诊上，CT检测是否将取代核酸检测呢？ /p p style=" text-align: center " img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 600px height: 260px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/81edf109-ce5b-48ec-a222-8615d574d052.jpg" title=" 1581559900989.jpg" alt=" 1581559900989.jpg" width=" 600" height=" 260" border=" 0" vspace=" 0" / /p p 　　对此，中央指导组专家，北京朝阳医院副院长童朝晖在接受央视记者采访时表示：“在临床工作中，主要从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。实际上，在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学（病例诊断），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。” /p p 　　而对于核酸检测和CT检测哪个更重要？童朝晖院长表示：“实际上我们在临床工作中都是要有依据的。病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。因此，做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。” /p p 　　除了专家专业性的解读外，我们也注意到，从1月23日起，数以万计的“美丽逆行者”放弃新年的团聚，奔赴最艰苦卓绝的抗疫战场—湖北。据依照各省市卫健委官网及公开信息的不完全统计，截至2月10日，全国已有近两万名医疗人员前往湖北支援。同时，继2月2日武汉火神山医院正式交付之后，2月8日，武汉雷神山医院1600张病床交付使用。 /p p 　　此时，有关政府机构调整了确诊病例的诊断标准，这也许说明武汉乃至湖北对于大规模收治确诊病人的物质条件已进一步成熟，“决战”的时刻到了！ /p