尘肺病诊断标准

江西修水县上衫乡近500名村民，因开采金矿感染尘肺病，已有137人死亡。按当时的赔偿协议，患者每人获得了大约9000元的赔偿。近日，江西省委书记苏荣实地考察后指出，将对违法采矿的法人业主追究法律责任，对党政领导的错误决策，要“秋后算账”。　　9000元赔偿杯水车薪　　据修水县委县政府提供的资料显示，“1987年上衫乡金矿成立，从1994年到2007年，乡里分五批组织采金人员在江西省职业病医院进行了检查。到目前为止，全乡共查出尘肺病患者498人，患者年龄从40到60岁不等。其中，45岁到55岁的占80%以上，尘肺病家庭占全乡总户数的近1/6。1994年至今，已死亡137人。1998年至今上衫乡已累计赔偿504万元。”　　尘肺病患者都在附近的山上进行过采矿工作。当时采矿主要是靠钻机开洞，然后在洞里放炮，产生大量的粉尘。由于当时没有采取任何防护措施，采矿过程中，每天都要吸入大量的粉尘。从1994年开始，上山采矿的村民陆续被检测出患上尘肺病，村民们联合上诉，要求金矿进行赔偿。当时，由于金矿倒闭，为这笔赔偿费买单的是开办金矿过程中的实际受益者上衫乡政府。　　修水县人民政府副县长杨泽旗说：“到目前为止一共赔付504万元，这笔钱是上衫乡政府向我们县政府借的。”修水县上衫乡党委书记卢以忠说：“我们全乡所真正能够收到的税收不到10万块钱，乡财政的财力非常有限。”　　按当时的赔偿协议，尘肺病患者每人获得了大约9000元的赔偿，然而这些钱对尘肺病患者来说只能是杯水车薪。尘肺病是由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病。染上这个病就完全丧失了劳动能力，在农村也就意味着失去了经济来源，不仅如此，每年的治疗费也是一笔不小的开支。　　患者家庭遭致命打击　　这些尘肺病患者年龄大都在四五十岁，是家里的支柱，他们的患病和死亡，给原本就不富裕的家庭带来致命一击。　　记者到村民朱析元家时，他正在打吊针。19岁的儿子看起来也就十一二岁，个头不高，没有牙，先天聋哑、智障。朱析元说，自己看病已经欠下不少外债，根本没钱给儿子治病。　　村民朱洪吉已经90岁，两个儿子先后因尘肺病去世。　　吴学前今年68岁，3个儿子都因尘肺病相继死亡。孙子和孙女靠老吴上山砍柴赚来的钱抚养、读书。吴学前的老伴因为3个儿子的死变得精神失常，家里欠款近3万元。　　今年58岁的朱铭生，只有40公斤。记者进门时，他正在吸氧，尽管一直享受低保和慢性病补贴，他还是欠了2万多元的债。朱铭生说：“低保一个月200多块钱，一天合6块8毛钱，交电费都不够。”据了解，吸氧机是他花了3000多元购买的，电费一天需要七八块钱。朱铭生欠了两万多的外债，现在没有能力还债。朱铭生称自己买制氧机，要比用卫生所的氧气瓶便宜不少，但如果停电就危险了。　　红星村卫生所医生朱小金向记者讲述了因停电导致尘肺病患者死亡的亲身经历。朱小金说：“那个患者家里有个制氧机，正好那天停电，我的氧气罐氧气不多了，我就叫他家里人去医院拿氧气，去拿氧气的人还在路上，病人就死掉了。”　　补助措施难解决问题　　采访中，记者了解到，上衫乡党委政府1996年已经将金矿封闭，停止开采；与此同时，对患者及其家庭还给予了一系列的补助措施。比如，把所有确诊为尘肺病的患者家庭纳入农村低保，每年发放一定的慢性病补贴；患者子女就读高中、大学，可享受财政补助等。但患者表示，尽管各级政府做了不少努力，可“尘肺致贫、父债子还”的问题无法根本解决。　　红星村村民朱小兵说：“我儿子本来可以念书的，但现在没办法，看到我们欠账太多，他说他不念书了，十多岁就到深圳去打工了。我大女儿读大学，我女儿说，不管欠多少钱，等她从学校出来，她来还。像我家这样的情况还有很多。”　　16岁的朱神星的梦想就是考上大学，但是因为父亲朱国财患上尘肺病急需钱医治，去年7月还不到15岁的朱神星辍学打工。但是今年3月，父亲朱国财还是因尘肺病辞世。朱神星说：“去南京打工，一个月挣一千两三百块钱，也不稳定。除掉饭钱，每个月能往家寄七八百块钱。”　　■对话　　想上大学赡养老人　　朱聪颖和朱娇琴兄妹一个11岁，一个10岁。他们的父亲朱述清因尘肺病死亡后，两个孩子寄居在叔叔家，由爷爷奶奶抚养。家庭的不幸遭遇让这两个孩子更早地懂得了承担。　　记者：上几年级？　　朱娇琴：四年级。　　记者：为什么不住自己家？　　朱聪颖：爸爸死了，妈妈不在家，她跟别人结婚了。 　　记者：想他们吗？　　朱聪颖：想爸爸。　　记者：上完小学以后还上什么学？　　朱聪颖：上中学。　　记者：上完中学呢？　　朱聪颖：大学。　　记者：为什么要上大学？　　朱聪颖：想多赚点钱，给爷爷和奶奶养老。　　■进展　　要进行“秋后算账”式问责　　3月23日，江西省委书记苏荣率江西省卫生、人保、农业、民政等有关部门实地考察，现场座谈，解决实际问题。实地考察后，有关部门立即召开会议，讨论解决方案。座谈会围绕“救治、救助、脱贫、问责”四个方面展开。　　苏荣指出，首要是救助，最大限度地减少患者的痛苦，延长其寿命， 努力使他们享受到在江西省可能享受的最好医疗资源。第二，患者的孩子都很争气，考出了100多名大学生，一定保证他们实现念大学的愿望，享受到正常公民应得到的受教育的权利。第三就是脱贫，我们要采取特殊政策，支持患者发展经济，搞好经营，根据需要和可能给予资助，尽可能地增加家庭收入。第四就是问责，对违法采矿的法人业主要追究法律责任，对于党政领导错误决策，决策失误带来今天这个后果的，秋后算账，要按照干部问责的要求，给予党纪政纪处分，虽然时间已经过去了十年、十五年。　　江西省卫生厅七项计划　　一、派出专门的医务人员对当地村民进行全面体检，对每位尘肺病人制定规范的个性化的治疗方案。　　二、免费为当地提供洗肺设备，就近开展洗肺手术。　　三、计划把尘肺病人常用药纳入基本用药目录。　　四、进一步加强对县乡两级医疗机构房屋和设备建设的支持力度。　　五，很多尘肺病人都是在家里治疗，而新农合往往都是住院才能报账，计划把尘肺病病人都视同为住院，设家庭病房，这样报销的比例、费用就可以明显的得到资助。　　六、计划加大人员培训的力度。　　七、进一步加强健康教育工作。 　　本版据中央人民广播电台 央视 《东方早报》 《江西日报》

“天见恒盛，日月不明；地见恒盛，草木不生；人见恒盛，九死一生。”———工厂厕所里的顺口溜，最后一句现在被改为：“人见恒盛，矽肺在身。”两天了，一头猪还没有卖完，对面上千号工人的恒盛大工厂，买肉吃的人简直千里挑一。这是贵州省施秉县七里冲工业区唯一的一家菜场，四个肉贩合卖一头猪，到了第三天中午，还有两块肥嘟嘟的猪大排剩着。肉贩子歪在破沙发上，瞌睡得眼皮都抬不起：“平日一天要卖掉一头猪嘞！厂子里好多人晓得自己得了肺子上的病，还有哪个有心思吃肉哟！”亚洲最大的硅厂———恒盛公司坐落在中国经济发展水平最滞后、贫困县较多的贵州省大山深处。杨再高是恒盛工厂25号高炉的冶炼班班长，这个来自贵州余庆县的农民原本一个月买两次猪肉，2010年3月23日，在得知自己肺部异常“半年复查”后，他再也没买过肉。每天，他大约会生产220公斤工业硅，每公斤出口的价格大约是1美元，而经国外企业加工后再卖到中国的多晶硅，每公斤价格最高可达300-500美元。杨再高的家门口晒着六个黑灰色的口罩，它像标志一样，成为恒盛工厂许多工人家门口常年的生活图景。2010年3月，恒盛1200多位工人中，与杨再高一起检查出肺部异常的“潜在尘肺”工人达到了数百人。2010年4月，恒盛工厂停炉整顿，全部工人接受健康检查，杨再高才在工棚外听到了婉转的鸟鸣：“停炉，鸟才飞来了，平时鸟都没得一只。”正像他在工厂厕所里看到的顺口溜：“天见恒盛，日月不明；地见恒盛，草木不生；人见恒盛，九死一生。”现在，他又和别的工人把顺口溜改了：“人见恒盛，矽肺在身。”(矽肺，尘肺病中最为严重的一种类型)[b]“亚洲硅城招工啦”[/b][b]绵延三四公里的厂房，34台高炉，这是他们从未见过的世界[/b]杨再高是贵州余庆县农民，2002年，一张写着“亚洲硅城招工啦”的广告吸引了他，“20-50岁，身体健康，夫妻提供宿舍”，“八小时内只工作两个小时，其余时间原地坐着”，“小学文化程度，工资1300-2600元”……杨再高和妻子很快来到恒盛公司，拿上铺盖住进了宿舍。绵延三四公里的厂房，34台高炉，这是他们从未见过的世界。1999年建厂的恒盛公司从2004年开始给工人发口罩，这是在贵州省环保局环境检查和罚款55万元之后的结果，一个月两个口罩，“只有两层纱布，薄得像纸一样。”工人杨秀才说，“纯粹装个样子，哪经得住用？”直到2007年，工厂才开始一个月发四个厚口罩。一个老工人说：“太阳那么大，我在院子里都看不见自己的影子，你说灰尘有多大？”杨再高每天下班把口罩翻过来，里面都是“黑黢黢的”。“要是晓得这个会得病，一万块一个月我也不干。”实际上，杨再高所在的冶炼车间平均工资每天52元左右。除非炉子坏掉，或者检修停炉，一年365天，大年三十也没有休息过。8年了，杨再高和老婆就是这样干下来的，厂里许多夫妻就是这样干下来的。紧靠山坡的宿舍区是一些狭小的红砖房子，每个门上写有编号。703，就是杨再高家的编号。在他们仅放得下一张大双人床的小宿舍门口，为了遮挡扑面而来的灰尘，也扎着整块的大塑料布，房子附近的草积了很厚的灰尘。2004年，为了遏制高耗能高污染产业的发展，缓解能源供应紧张局面，中国开始实行宏观政策调控，截至2009年，工业硅的出口关税已增至15%。加上税务部门还要征收17%的增值税，同时针对高耗能企业实行差别电价，国内许多中小硅厂相继破产倒闭，一些污染严重的土法炼硅也销声匿迹。光伏发电是环保产业，但光伏电池所用的多晶硅(恒盛也生产部分多晶硅)以及工业硅在提炼过程中，耗电量却比素有“电老虎”之称的电解铝还要高。虽然出于环保要求，恒盛从2004年到2008年间陆续装起了高炉吸尘装置，但工人普遍反映几乎没有用过。冶炼硅成本的压力被进一步转嫁到工人头上，恒盛工厂的罚款越来越频繁。杨再高的班上，工人闭一下眼睛被领导看见了，要罚50元；领导查岗时工人去上厕所，罚50元……请假回家几天，晚回来一天，工作十年的工龄也会全部抹掉，工资也重新计算。2007年，被罚得最狠的工人一天平均只有7角钱；饥饿的工人甚至偷偷挖附近村子地里的红薯吃。杨再高最低时拿过180元一个月工资，“一家人要吃饭，孩子要念书，180块，咋个过？”为了省钱，杨再高和媳妇一天就买一元钱的青菜。每年，杨再高和邻居还在山上各种三四分地，撒些青菜种子，艰难的日子，他们把山上种的一点点菜摘下来吃，虽然洗五六遍也洗不干净，毕竟是自己种的，可以省下几角钱。[b]治污的笑话[/b][b]“年年来查年年报，炉子照开烟照飘”[/b]在恒盛，环保检查是一件让工人们当成笑话讲的事。工人杨秀才说，每次检查都好像“演戏”。一次工厂通知晚上12点停电(恒盛工厂是24小时工作制)，“谁知道晚上7点多检查的人就要来，厂里接到电话通知就立即停电了，天黑什么也看不见；早晨天蒙蒙亮，厂里就安排工人冲洗车间，检查的时候看起来就干净得很，检查的人走了，马上就开炉。”恒盛与环保部门打交道的故事，从2001年就开始了。恒盛拥有的工业硅冶炼炉主要生产工艺是采用矮烟罩，在半封闭型矿热炉内高温还原硅矿石，制成产品工业硅。主要污染物就是生产过程中排放的烟气，烟气中烟尘浓度较高，工人李世勇说：“一开炉，附近的山头都看不见，真的是‘天见恒盛，日月不明’。”2001年11月，贵州省环保局、经贸委曾因此下文要求该公司于2002年4月底前完成治理任务。但同年3月27日，贵州省环保局在现场检查时，发现该公司的26台高炉仍未上污染处理设施，而且该公司从1999年投产到2003年，从未按要求进行排污申报，2002年以前从未交过排污费。2003年，贵州省环保局明确122家省级重点工业污染源名单，贵州省施秉县恒盛有限公司是其中之一。2005年年底前，该公司全部34台矿热炉烟气治理工程完成，据恒盛公司宣传，建成后年削减粉尘(烟尘)排放量24500吨。但2004年国家环保总局公布的重点污染源名单中，贵州省施秉县恒盛有限公司仍榜上有名。2006年，该公司甚至被贵州省环保专项行动领导小组列为省级挂牌督办案件，限期于2006年12月31日前完成废气治理工作。恒盛公司遂筹资3000万元建设了6套除尘器，对全厂34台冶炼炉烟气集中进行治理，经省监测站2006年12月监测，除尘器出口烟尘浓度符合国家《工业炉窑大气污染物排放标准》，并于2006年12月通过黔东南州环保局验收。2008年年初，该公司烟气除尘设施受雪凝天气影响损毁严重，在州政府要求下，该公司投入近500万元完成除尘设施的修复工作，并于当年7月投入运行。但空气污染仍达5公里左右。工人张洪富曾在凯里市考察过相同的工厂，尽管没有监督工厂施行环保的权力，也没有专业的知识，但张洪富发现，别的工厂都是一个吸尘器连接一个冶炼炉，恒盛的一个吸尘设备却连接6个冶炼炉。就是这样，恒盛的除尘设备大多数时间也不开，只有应付检查才“用一下”。张洪富宁愿这个吸尘器不开，“根本吸不过来，搞得更呛人了”。熟悉恒盛情况的人说：“年年环保局都来查，年年电视台都来报道，恒盛的炉子照开，烟还是飘。”

职业病目录(10大类115种) 一、尘肺 1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺　二、职业性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射复合伤11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤　三、职业中毒1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.铀中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.工业性氟病24.氰及腈类化合物中毒25、四乙基铅中毒26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷农药中毒51.氨基甲酸酯类农药中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类农药中毒55.根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病56.根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒　　四、物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病五、生物因素所致职业病1.炭疽2.森林脑炎3.布氏杆菌病六、职业性皮肤病1.接触性皮炎2.光敏性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病　　七、职业性眼病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）　　八、职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌、皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉工人肺癌8.铬酸盐制造业工人肺癌　　十、其他职业病1.金属烟热2.职业性哮喘3.职业性变态反应性肺泡炎4.棉尘病5.煤矿井下工人滑囊炎

“在X射线安检设备周围工作的人员，需注意避免射线的垂直辐射，旅客过安检，行李最好从机器侧面放入传输带。”昨日，温州市职业健康检查与职业病诊断中心启动，中心将开展尘肺作业、化学毒物作业、物理因素作业、电离辐射作业等四大类职业病诊断和健康检查。专家称，生活中常见的噪声、射线辐射等都可能引发职业病，却常常被忽视。　　我市三家机构可以诊断职业病　　当前，我市对职业病的界定依据主要参照2002年版的《职业病防治法》，共有10大类115种职业病。我市由省卫生厅批准的职业病健康体检机构有18家，提供职业病诊断的机构仅3家。　　新成立的温州市职业健康检查与职业病诊断中心位于鹿城区飞霞桥37号，建筑面积约1800平方米。中心设有内科、外科、口腔五官科、眼科、特检科等，还设置了咨询室、联络室和档案室，职业病的健康检查与诊断由温州市人民医院临床骨干医师和温州市疾病预防控制中心专家负责。　　据介绍，职业病一旦确诊，用人单位将按法律规定承担治疗费。我市疾控中心、龙湾区人民医院、市职业健康检查诊断中心已获得职业病诊断机构资格，而职业病的治疗则可在我市的综合医院进行。　　“噪声聋”“铬鼻病”检出率上升　　粉尘和苯仍是温州两大职业病元凶。根据温州市疾病预防控制中心的检测数据，当前尘肺病在我市职业病排行中高居榜首，患者主要来自矿场、冶金厂以及陶瓷行业，而苯中毒、铅中毒、镉中毒、中暑均属于常见职业病。　　“尘肺病由粉尘引起，沉积在肺泡中阻碍气体交换，最终使得肺组织出现纤维性病变。”职业健康诊断中心主任王谦解释，温州本地的鞋类、皮革、冶金矿场、印刷、油漆企业较多，也使得尘肺病、苯中毒两类职业病占的比例较大，但均以轻症患者居多。　　由于民众认知的提高，过去罕见且不被重视的职业病，比如由噪声引起的噪声聋、六价铬入侵诱发的铬鼻病检出率升高。市疾控中心公共卫生所所长陈瑞生称，近几年噪声聋作为一种新型的职业病，检测显示发病率有所上升，并且呈现出年轻化的特点。“噪声聋的出现，与患者接触生产性噪声的时间和强度有关。”　　他称，机械生产中的噪声是连续性的，由此导致的对听力的损害也是慢性渐进的，只有早期诊疗，才能得到有效的治疗，如果听力损伤变得严重，治愈难度就会很大。而对于女性而言，噪声还可能影响内分泌。　　过安检请从侧面放行李　　“职业病早发现，就要及早脱离不良的环境，轻症的职业病是可以治疗的。”王谦称，粉尘环境下的作业者，必须佩戴专业的防尘口罩、工作服切勿带回家中，职业病的防治既需要企业改善工作环境，也需要工作者注意各种细节，做好自我保护。　　相对而言，有些职业病由于对人体的损害是隐性渐进式的，以至于常常被人们所忽略。专家举例，安检使用的X光机附近工作者就需要提高警惕，虽然传输带两头有铅帘遮挡，不是直接照射人体，且与身体有一定的距离，但都会有少量射线外泄，长时间累积的射线，对人体必会有一定的影响。　　“X射线不仅可以杀死细胞、损伤人体DNA、影响免疫力，孕妇更需要远离。”王谦称，即使是普通旅客，行李过安检时，也不要直接将手伸入安检机中放、取物品，毕竟机器内部会有射线垂直照射，最好是从机器的侧面将行李放到传输带上

据新华社电 经贵州省政府批复同意，施秉县恒盛有限公司重大职业危害事故23名责任人最近分别受到了移送司法机关追究刑事责任、留党察看、行政记大过、行政记过等处分。这起事故中患病的工人多数获得治疗并获得了当地人事劳动社保部门一次性工伤保险赔付。[b]缘起 污染企业成“好典型”[/b]今年6月28日，新华社“新华视点”栏目以《“[url=http://news.qq.com/a/20100628/001600.htm][color=#0b3b8c]污染企业成为‘好典型’的背后——贵州施秉县重大矽肺病事故追踪[/color][/url]”》为题进行报道后，进一步引起了相关领导和有关部门的重视。记者从贵州省安委会办公室获悉，贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来，从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害，截至7月2日，这家公司先后共有1343名职工进行职业健康检查和职业病诊断，确诊矽肺患者200例，另外，半年后需复查胸片的职工还有262人。[b]探因 吸入粉尘致矽肺病[/b]据调查，恒盛公司这起职业危害事故是一起群发性、社会影响较大的责任事故。这起事故发生的主要原因，是公司工业硅冶炼过程产生的粉尘中游离二氧化硅含量较高，这些物质进入空气中成为可吸入颗粒物能直接进入人体肺部，长期吸入导致矽肺病。事故的发生与公司厂区布置不合理，生产设备较简陋，企业对职业卫生工作不重视，有关部门监管不力等有直接关系。[b]赔付 191患者获赔2914万元[/b]在工伤赔付方面，当地人事劳动社保部门按规定对199名矽肺病患者进行了工伤认定和劳动能力鉴定，另有1人已与公司自行解除劳动合同。根据患病职工的申请，对191名患者进行了一次性工伤赔付共计2914.05万元，其中工伤保险金2070.39万元，企业支付843.66万元；另外8名患者工伤保险待遇正在协商办理。[b]部分被处理人员名单[/b]恒盛公司安委办主任张安洲、公司副总经理徐昌杏、公司副总经理宋绪军，已涉嫌构成犯罪 已移送司法机关追刑责恒盛公司董事长、总经理刘振荣，并由贵州省安全监管局依照有关法律法规给予经济处罚 留党察看一年施秉县疾控中心主任游群惠、县卫生监督局局长吴大荣、县卫生局局长张智文、县安全监管局局长吴长青、县环保局局长李绍荣等人 行政记大过或记过处分施秉县政府分管卫生工作的副县长王作飞、县人民政府分管安全生产工作的副县长刘华雪 行政警告施秉县政府县长敖琼，县委书记彭世平，黔东南州卫生局党组书记金鸣昌，州安全监管局长易承黔等人，被责成向黔东南州政府写出书面检查 给州政府写书面检查黔东南州政府副州长刘晓春、张仕福，被责成向贵州省政府写出书面检查 给省政府写书面检查[b]贵州施秉195工人患矽肺病 企业系当地先进典型[/b]新华网贵阳6月28日电（新华社“新华视点”记者 刘文国）贵州省施秉县恒盛有限公司195名工人不久前被确诊为矽肺病，这一数字创下了企业一次性检出矽肺病人数全省之最。令人意想不到的是，这家高污染企业竟是当地“学习和实践科学发展观”的典型。这个风景秀丽的地方为何出现如此重大的职业危害事故当地政府、安监等部门为何容忍这样的企业“带病”运行十年之久记者就此问题进行了追踪。[b]高污染企业竟成“学习和实践科学发展观”典型[/b]施秉县是贵州省黔东南州一个旅游业比较发达的县，舞阳河国家级风景名胜区所勘定的9个景区当中，在施秉县境内就有上舞阳、下舞阳等5处。然而，这个县的工业企业相对较少。据了解，恒盛公司始建于1999年，是当地政府通过隆重的招商仪式从湖南省请来的企业。公司最初成立时只有两台冶炼炉，在当地党委、政府和有关职能部门全方位扶持下，到2004年，冶炼炉已达34台，年设计生产能力达12万吨。公司有关负责人说，恒盛公司是以生产工业硅为主的民营企业，公司这一生产规模在亚洲单个生产企业中产能最大，公司的理想是把施秉建成“亚洲硅城”。据了解，1999年至2004年，恒盛公司就为当地实现利税1．4亿多元。近年来，这家公司每年给当地政府缴纳税收三四千万元不等，因此，恒盛公司不仅多年被贵州省授予“先进企业”称号，还被省国税局、省工商局评为“诚信纳税企业”“重合同守信用单位”等。去年10月，在施秉县“学习和实践科学发展观”活动中，这个企业还成了当地“学习和实践科学发展观”的好典型。然而记者采访发现，这个在当地政府眼里“学习和实践科学发展观”的好典型，实际是个不仅以牺牲职工生命健康，也以牺牲当地资源、环境为代价畸形发展的高耗能、高污染企业，企业每生产一吨工业硅，平均耗电1．3万度，电费成本占公司生产成本的比重通常都在50％以上。不仅能耗高，污染严重也是贵州恒盛公司一大特色。来自贵州余庆县的工人何国爱说，公司只要正常生产，厂区里就是灰尘弥漫，冶炼炉台上的积灰，“一星期就能没翻脚背”。与公司仅一墙之隔的施秉县南门村小河二组村民罗显群说，恒盛公司只要正常生产，村民们就基本看不清天上有没有太阳，厂里飘来的粉尘，有时简直像下雪一样，菜怎么洗，盆底下还是有积灰，家里门窗都关上了，这些细粉也能钻进屋来。[b]黑幕曝光：督查组、调查组进驻公司[/b]按照有关规定，恒盛公司这样的粉尘高污染企业，从建厂之初就该采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，作业场所粉尘浓度不得超过国家卫生标准；公司在可行性论证阶段，要向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告，“未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目建设。与此同时，公司职业病防护设施要与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。然而，记者采访发现，由于是当地政府招商请来的重点企业，这些法律法规到了恒盛公司这里，都没有得到执行。在某些领导的庇护下，恒盛公司职业卫生的安全监管完全被丢在一边。由于长期在粉尘环境中作业，这个公司的工人早在2006年就出现头晕、气闷、乏力等症状，有的工人不能继续上班，只好辞职回家，但公司并未给予应有的重视。2008年至2009年间，这个公司给部分职工开具了31份职业危害接触史证明，经贵州省疾控中心进一步诊断，这些工人中姜仁生、刘克喜等5名工人被确诊为矽肺病，另有部分职工被要求进行半年或一年医学观察。诊断结果出来后，贵州恒盛公司仍未给予重视，诊断要求进行半年或一年医学观察的部分工人希望公司一次性补偿2万元，自己回家种地，与公司再无任何关系，公司也只同意给1万元。今年3月，一些网友将恒盛公司可能上千工人患职业病这一情况在百度贴吧、天涯社区等网站上发布，引起了中央领导重视，国家有关部门和贵州省有关部门分别组成督查组和调查组进驻公司，恒盛公司大量工人患矽肺病的黑幕才最终被揭开，企业首次被责令停产。今年4月，在上级部门的督促下，恒盛公司对公司目前在岗在册和部分已离厂的工人总共1337人进行了职业健康检查，最终确认其中195人为矽肺病人，工人矽肺病检出率竟高达14．58％。这些工人中，还有261人X胸片有不能确定的尘肺影像学改变，需半年后进行复查。据了解，已经确诊为矽肺病的190多名工人，目前仍在施秉县人民医院和当地一家酒店临时改成的医院里接受治疗和等待伤残鉴定结果。这些矽肺病患者因病情的轻重不同，可能分别获得10万元至30万元的赔偿。要求矽肺病复查的261名工人，部分与恒盛公司达成协议，每人领取了2．3万元的补偿款。[b]然而，让人担忧的是，类似恒盛公司这样的高耗能、高污染企业，在黔东南州还有多家。[/b]

今天看到个新鲜词，就是尘肺病。就想具体了解下，找了点资料，一起了解吧尘肺病定义：由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。临床表现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，咯血等的呼吸疾病；还有程度不同的全身症状，常见有消化功能减。防治措施1、矿尘的防治矿尘对人体健康和生产危害极大，矿山的尘肺病，如矽肺、煤肺病等是矿山职业卫生的最大威胁，必须引起矿山企业负责人的高度重视，采取综合防尘措施。综合防尘措施其基本内容可概括为八字方针：风、水、密、护、革、管、教、查。即通风防尘，湿式作业，密闭尘源与净化，个体防护，改革工艺设备降低产尘量，科学管理，加强宣传教育，定期测定检查。2、个体防护在采取了各种防尘措施后，大多数情况下，粉尘浓度可达卫生标准，但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此，在现场作业人员必须佩戴防尘口罩，不在作业现场吸烟、饮食，班后洗澡，不准将工作服带回家中等，这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施。患病相关职业1、矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织；5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。 —— 关爱生命，关注健康。健康才是我们最想要的，而并不是财富——

WS 281-2008 狂犬病诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 17014-1997《狂犬病诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147886]WS 281-2008 狂犬病诊断标准[/url]

全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺)；如吸入铅、铜、锌锰等毒性粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血液带到全身各部位，引起全身性中毒。铅中毒是慢性的，但中毒者如果发烧，或者吃了某些药物和喝了过量的酒，也会引起中毒的急性发作；过量吸入铜的烟尘可能导致溶血性贫血；锌在燃烧时产生氧化锌烟尘，人吸入后产生一种类似疟疾的“金属烟雾热”疾病；长期吸入锰及其氧化物粉尘或烟雾，对中枢神经系统、呼吸系统及消化系统发生不良作用。 局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点，称为“铅疹”等。 致癌作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌；接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉尘可引起皮癌。 感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘兹人肺内，可引起肺霉菌病等。 粉尘对肺部的作用：由于长期吸入生产性粉尘而产生的尘肺病，是一种常见的危害性较大的职业病。由于粉尘的性质不同，对肺组织引起病理改变也有差异，粉尘所引起的肺部疾病可分为三大类。 1、尘肺。2004年4月18日卫生部，劳动保障部颁布的《职业病目录》中按其病因分为矽肺、电焊肺、铸工肺、等13种尘肺病。尘肺从目前的医学水平来说是不可治愈的疾病，因而在《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中，把接触生产性粉尘作业危害程度分级(四项分级之一)和职业健康监护作为重要的考评内容之一。 2、肺粉尘沉着症。有些生产性粉尘如锡、钡、锑等粉尘吸入后可沉积于肺部组织中，呈现一般的异物反应、对人体健康危害较小或无明显影响，经治疗或脱离粉尘后病变可逐渐减轻或消失。 3、有机性粉尘引起的肺部病变。有机性粉尘所引起的肺部炎症，尘肺等病变在机械制造企业极为少见，由于对有机粉尘致病的原因研究较少，致病机理的看法不一致，目前也未定为职业病。

WS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准2008-01-16发布，2008-08-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15995-1995《钩端螺旋体病诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147897]WS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准[/url]

WS 291-2008 麻风病诊断标准2008-01-16发布，2008-08-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15973-1995《麻风病诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147898]WS 291-2008 麻风病诊断标准[/url]

请问，谁有传染病诊断标准电子版？

GBZ 17-2002 职业性镉中毒诊断标准前言 本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB7803-1987与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触镉及其化合物的职业活动中可发生急性和慢性中毒。为保护接触者的身体健康，有效地防治镉中毒，曾发布GB7803-1987。 修订后的标准将急性镉中毒分为轻、中、重三级，以指导临床急救工作;将慢性镉中毒尿镉和尿β2-微球蛋白诊断值改为以肌酐校正的一种单位表示，删去目前不常用的尿蛋白电泳检查指标，增加了尿视黄醇结合蛋白测定指标，使慢性轻度镉中毒的诊断更加合理和容易掌握。当长期接触镉化合物的工人尿β2微球蛋白和(或)视黄醇结合蛋白异常增高时，摒除其他病因后，可诊断为轻度镉中毒;当出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症时，则诊断为慢性重度中毒。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有北京大学第三医院、新乡市职业病防治研究所和株洲冶炼厂职工医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。职业性镉中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Cadmium PoisoningGBZ17-2002 职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现;慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。1 范围 本标准规定了职业性镉中毒的诊断及处理原则。 本标准适用于因职业接触镉化合物烟、尘而发生的急性和慢性中毒，本标准慢性中毒部分在非职业中毒的诊断与治疗中亦可参照执行。2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBT16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GBZ48 金属烟热诊断标准 WS/T31 尿中镉的火焰原子吸收光谱法 WS/T32 尿中镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法 WS/T33 尿中镉的微分电位溶出测定方法 WS/T34 血中镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法 WS/T97 尿中肌酐分光光度测定方法3 诊断原则 根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史，分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现和尿镉测定，参考现场卫生学调查资料，经鉴别诊断排除其他类似疾病后，可作出急性或慢性镉中毒的诊断。4 观察对象 尿镉测定连续两次在5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)以上，尚无慢性镉中毒的临床表现。5 诊断及分级标准5.1 慢性镉中毒5.1.1 慢性轻度中毒 除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。 a)尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐(10OOμg/g肌酐)以上; b)尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上。5.1.2 慢性重度中毒 除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。5.2 急性镉中毒 5.2.1 急性轻度中毒 短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘，在数小时或1天后出现咳嗽、咳痰、胸闷等，两肺呼吸音粗糙，或可有散在的干、湿啰音，胸部X射线表现为肺纹理增多、增粗、延伸，符合急性气管-支气管炎或急性支气管周围炎。5.2.2 急性中度中毒 具有下列表现之一者: a)急性肺炎; b)急性间质性肺水肿。5.2.3 急性重度中毒 具有下列表现之一者: a)急性肺泡性肺水肿; b)急性呼吸窘迫综合征。6 处理原则6.1 治疗原则6.1.1 慢性中毒 以对症支持治疗为主。6.1.2 急性中毒 应迅速脱离现场，保持安静及卧床休息。急救原则与内科相同，视病情需要早期给予短程大剂量糖皮质激素。6.2 其他处理6.2.1 观察对象 应予密切观察，每年复查一次。6.2.2 慢性镉中毒 应调离接触镉及其他有害作业。轻度中毒患者可从事其他工作;重度中毒患者应根据病情适当安排休息或全休。需要进行劳动能力鉴定者，按GB/Tl6180处理。6.2.3 急性镉中毒 轻度中毒患者病情恢复后，一般休息1-2周即可工作。重度中毒患者休息时间可适当延长。7 正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)。附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A.1 本标准适用于各种职业接触镉及其化合物的作业，如金属镉及含镉合金冶炼、焊接、镍-镉电池制造、颜料制造、金属表层镀镉等。经胃肠道摄入所致慢性镉中毒亦主要引起肾脏损害，故本标准的慢性中毒部分在非职业中毒的诊断和治疗中亦可参考使用。A.2 接触氧化镉烟雾引起金属烟热的诊断和处理可参考GBZ48其应与急性镉中毒引起的化学性气管-支气管炎或支气管周围炎相鉴别，并要警惕发生化学性肺炎和肺水肿参见GBZ73。A.3 急性中度和重度镉中毒患者可出现肝、肾损害，但在肝、肾损害前一般已有明显的肺损害表现，故肝、肾损害未列为急性中毒诊断及分级的依据。A.4 尿镉主要与体内镉负荷量及肾镉浓度有关，可用作职业性镉接触和镉吸收的生物标志物。据调查，当尿镉达5-1Oμmol/mo1肌酐时，肾小管功能异常的患病率可达5%-20%，故以5μmol/mol肌酐的尿镉作为现职工人慢性镉中毒的诊断下限值。慢性镉中毒时，尿镉通常超过此值，脱离接触较久者可有所降低，但应高于当地正常参考值上限。A.5 尿镉测定有火焰原子吸收光谱法(WS/T31)、石墨炉原子吸收光谱测定方法(WS/T32)、微分电位溶出测定方法(WS/T33)等，本标准未作强行规定，各地可根据条件，任选一种。A.6 血镉主要反映近期接触量。由于尚不能建立镉的近期吸收量与血镉浓度之间的定量关系，血镉与肾功能异常的剂量一反应关系资料远较尿镉少，因此，未将血镉列为本标准慢性镉中毒的诊断指标。但在急性镉中毒时，血镉增高可作为过量接触镉的佐证。血镉测定的石墨炉原子吸收光谱方法可参考WS/T34。A.·7 慢性镉中毒除表现为肾脏损害外，亦可累及其他器官，但较少见，且缺乏特异性，故诊断依据以肾脏损害为主。A.8 在慢性镉中毒的肾脏损害中，公认的早期改变主要是近端小管重吸收功能减退，故本标准以肾小管性蛋白尿为诊断起点。目前诊断的主要依据是尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白筹低分子量蛋白排出增多。测定尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白主要有放射免疫分析法和酶联免疫分析法两种，各地可根据自身条件，任选一种。A.9 尿镉、尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白测定多用点采样标本，易受尿液稀释度的影响，故上述尿中被测物的浓度均需用尿肌酐(测定方法可参见WS/T97)校正。对肌酐浓度小于0.3g/L或大于3.0g/L的尿样应重新留尿检测。A.l0 病情发展到慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松、骨质软化时，已属重度中毒，其诊断依据与其他有关临床学科相同。A.11 慢性镉中毒应注意与其他各种原因引起的肾脏疾病、药物及其他工业毒物中毒、溢出性蛋白尿、Wilson病、特发性Fanconi综合征、营养不良所致的骨质疏松和软化等疾病相鉴别。A.l2 急性和慢性镉中毒均以对症支持治疗为主。由于依地酸钙钠驱镉效果不显著，在慢性中毒时尚可引起镉在体内重新分布后，使肾镉蓄积量增加、肾脏病变加重，因而目前多不主张用依地酸钙钠等驱排药物。

WS 288-2008 肺结核诊断标准2008-01-16发布，2008-08-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15987-1995《传染性肺结核诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147895]WS 288-2008 肺结核诊断标准[/url]

[list]【新闻联播】国务院总理听取职业病防治工作汇报：聚焦尘肺病，粉尘专项整治，新上项目防护设施配备实施率95%以上，加大职业病专项经费投入。国家卫生健康委：矿山、冶金、化工等行业开展尘毒危害专项治理工作......以防范遏制职业性尘肺病和化学中毒高发为核心目标，当前，矿山、冶金和化工领域职业病多发高发，其职业健康状况能否得到明显好转，直接关系到《规划》提出的各项目标任务能否顺利完成。▶ 通过专项治理，使这3个行业领域职业健康相关指标达到以下目标要求：▷ 职业病危害项目申报率达到95%以上；▷ 职业病危害因素定期检测率达到95%以上；▷ 接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到95%以上；▷ 用人单位主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害因素的劳动者培训率均达到95%以上。▷ 对具有尘毒危害防治措施不落实、工作场所无防尘防毒设施或达不到防尘防毒要求、不为劳动者配备符合国家标准要求的个体防护用品等违法行为且拒不整改的，要坚决依法从严处罚。对于职业病危害防治基础好的大型企业以自主改进提高为主。对于问题严重拒不整改的用人单位，要严格执法，公开曝光。谱尼测试全面响应国家《中华人民共和国职业病防治法》以及《国家职业病防治规划（2016-2020年）》的要求，可为矿山、冶金和化工相关用人单位提供优质、高效、规范的[url=http://www.ponytest.com/zhiye.html]职业卫生[/url]技术服务，包括建设项目职业病防护设施“三同时”评价、用人单位职业病危害现状评价、职业病危害因素定期检测、职业卫生基础建设、职业病危害因素超标现场整改指导等相关服务，助力企业提升质量，改善企业职业卫生管理，保障用人单位劳动者的职业健康。[/list]

WS 309-2009 华支睾吸虫病诊断标准[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=174265]WS 309-2009 华支睾吸虫病诊断标准.pdf[/url]

GBZ 93-2010 职业性航空病诊断标准

WS 293-2008 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147899]WS 293-2008 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准[/url]

GBZ 5-2002 工业性氟病诊断标准前 言 本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB3234—1982与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中长期接触过量的无机氟化合物可损害接触工人的健康，引起以骨骼系统损害为主的全身性疾病，为保护劳动者的身体健康，制定本标准。 本标准的制定以骨骼改变的程度和累及的范围作为诊断分级的依据。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、附录C是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由湖南省劳动卫生研究所、湖南省冶金防护所、四川大学华西医学中心职业病医院负责起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。工业性氟病诊断标准 Diagnostic Criteria of Industrial Fluorosis GBZ5-2002 工业性氟病是由于工作中长期接触过量无机氟化物所致、以骨骼改变为主的全身性疾病。 骨骼改变可由X射线检查发现。最先出现于躯干骨尤其是骨盆和腰椎，继而桡、尺骨和胫、腓骨亦可受累。骨密度增高，骨小梁增粗、增浓，交叉成网织状，呈“纱布样”或“麻袋纹样”，严重者如“大理石样”。桡骨、尺骨、胫骨、腓骨、骨盆和腰椎等处的骨膜、骨间膜、肌腱和韧带出现大小不等、形态不一(萌芽状、玫瑰刺状或烛泪状等)的钙化或骨化等骨周改变。在临床上，眼、上呼吸道和皮肤刺激症状和慢性炎症出现较早，尿氟含量往往超过当地正常值。腰背和四肢疼痛、神经衰弱综合征以及消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐和上腹痛等)比较常见。严重者可有关节运动受限、骨骼畸形和神经受压症状。1 范围 本标准规定了工业性氟病诊断标准及处理原则。本标准适用于工业性氟病诊断及处理。2 诊断原则 应根据密切的职业接触史和骨骼X射线改变，参考临床症状及化验检查等，进行综合分析，排除其它疾病，方可诊断。3 观察对象 骨质密度在正常范围内，骨小梁稍有增粗，骨周有轻微改变。4 骨骼X射线改变的分期 4.1 I期骨质密度增高，骨小梁增粗、增浓，交叉呈“纱布样”表现；桡、尺骨或胫、腓骨骨膜、骨间膜有明确的钙化或骨化。在骨质或骨周改变中，如有一项显著而其它改变轻微者，亦可诊断。4.2 Ⅱ期除躯干骨外其它部位亦可受累，骨质密度明显增高，骨小梁明显增粗，呈“麻袋纹样”表现；骨周改变较为明显和广泛。4.3 Ⅲ期全身大部分骨骼受累。骨质密度显著增高，骨小梁模糊不清如“大理石样”；长骨皮质增厚，胸腔变窄。骨周改变更为明显和广泛，椎体间可有骨桥形成。5 处理原则 5.1 治疗原则可适当加强营养，补充维生素类，并给予对症治疗。5.2 其他处理5.2.1 观察对象定期复查，不需要特殊处理。5.2.2 I期患者一般不必调离氟作业。5.2.3 Ⅱ期及Ⅲ期患者调离氟作业，根据机体功能状态安排适当工作或休息。6 正确使用本标准的说明 见附录A（资料性附录），附录B、C（规范性附录） 附录A (资料性附录) 正确使用本标准的说明 A.1 本标准的适用范围本标准只适用于氟及其无机化合物所引起的疾病，不适用于有机氟化物所引起的疾病。A.2 本病是由于长期接触过量无机氟化物所致，故必须有在高浓度环境下工作多年的历史，发病年限一般在10年以上，劳动条件特别恶劣的特殊情况，接触3年者也有发病。A.3 骨骼X射线改变是本病诊断分期的主要依据。由于骨骼X射线改变仅具有相对的特异性，故必须排除具有类似骨骼X射线改变的其它疾病，如地方性氟病、类风湿性关节炎、石骨症、骨转移瘤和肾性骨病等。A.4 本病的临床表现较为复杂，几乎累及每一个器官。这些症状虽非特异，但却可先于骨骼改变或与骨骼改变同时存在，是发现疾病的重要线索，在综合分析中能提供有力佐证。诊断时应参考临床症状，但因其与骨骼X射线改变多不平行，且难以明确分期，故诊断与分期主要以骨骼X线改变为依据。A.5 尿氟检查结果不规律，波动性大，除受饮水和食物影响外，主要原因是留尿时间不一致。氟作业工人尿氟上班后随接触情况而升降，休息24小时后，基本上恢复到原来水平，故留脱离接触24小时后的班前尿较能反映工人体内的实际水平。考虑到尿氟的自然波动，应每周留一次，连续三次以上，取其平均值作为衡量尿氟高低的依据。附录B (规范性附录) 尿中氟化物的选择性电极测定法 B.1 原理 氟电极法是应用电位法测定溶液中的氟离子活度。氟化镧单晶膜是电极的敏感元件，它对氟离子具有选择性。由于膜内外氟离子浓度不同而在膜两边产生电位差，称之为膜电位(Em)。膜电位的大小与膜内外氟离子活度有关，其关系可用能斯特(Nernst)方程式来表示。当膜内溶液的氟离子活度不变时，则电位与膜外被测溶液的氟离子活度的关系，可用下式表示： Em=2.303×(RT/nF)×1ogaF- 式中：R—气体常数，等于8.3148焦耳/度.克分子； T—绝对温度，等于273十溶液温度℃; N—离子电荷数，就F-而言，n=-1； F—法拉第常数，等于96488库伦/克当量； aF-—氟离子活度，等于氟离子浓度(cF-)与活度系数( g )的乘积，即aF-=g.cF-。测试时，氟电极与饱和甘汞电极组成化学电池，电池的电动势E=Eg-Em，式中Eg为饱和甘汞电极 (参考电极)的电位。它是一个常数。所以电动势E与1ogaF-成线性关系。上式中2.303RT/nF即为直线的斜率(又称级差或能斯特系数)。在25℃时，对负1价氟离子来说，它等于-59.16毫伏。因此，测定电动势E值，就可以得到相应的氟离子浓度。B.2 仪器 a)氟离子选择性电极：建议用长沙半导体材料厂生产的CSB—F—1型产品。 b)离子活度计或精密酸度计，或酸度计与高电势电位差计联用。 c)磁力搅拌器。[

WS 284-2008 人感染高致病性禽流感诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147889]WS 284-2008 人感染高致病性禽流感诊断标准[/url]

GBZ 59-2010 职业性中毒性肝病诊断标准

位于通州梨园镇九棵树村的一家建筑材料厂，因机器设备老化，且已超过生产期限，造成的环境污染使附近的部分居民染上肺病。为此，九棵树村的320名村民一起到通州法院提起诉讼，要求该厂给付污染损害赔偿金。记者今天上午获悉，通州法院近日已判决该建材厂的法人单位赔偿每位起诉村民400元。 　　据了解，1988年，北京星牌建材有限责任公司在通州梨园镇九棵树村设立了一家岩棉制品厂，并规划该厂的生产期限最长不超过15年。转眼16年过去了，该厂却没有停止生产。而且，因机器设备老化等原因，该厂排放的烟尘、粉尘对周围环境造成了严重污染。2002年3月，经九棵树村村民联名举报，通州环保局对该岩棉制品厂发出处罚决定，罚款2万元，并责令其尽快排除生产故障，使排放污染物达标。但此后，该厂的环境污染问题一直未得到解决。 　　今年初，九棵树村19名村民到北京胸部肿瘤结核病医院体检，结果发现其中7人已患肺气肿、肺炎等疾病。在村民的强烈抗议下，岩棉制品厂才不得不停止生产，搬出原厂址。 经审理，通州法院认为，岩棉制品厂的生产期限已超过建厂时的规划期限，并因设备老化、故障和管理等原因出现烟尘、粉尘污染，对附近环境造成污染，对九棵树村320名村民的生活权益、环境权益和身体健康以及精神方面都构成侵害，故应承担相应的赔偿责任。根据环境污染损害的实际情况，通州法院最终判决由岩棉制品厂的法人单位北京星牌建材公司赔偿320名村民每人400元。

WS 286-2008 传染性非典型肺炎诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147893]WS 286-2008 传染性非典型肺炎诊断标准[/url]

据国外媒体报道，美国的一家研究机构开发出了一种十分强大的便携式医疗设备，它只需一滴血即可诊断数百种疾病。数字健康发展仍然停滞不前，虽然科技巨头纷纷涉足该领域，诸如Apple Health、Google Fit的产品接连诞生，但在真正的医疗用途上依然没什么进展。Fitbit、Jawbone等可穿戴设备可以测量用户的步数和心率，但不能进行深入诊断诸如生物标记(可作为严重疾病的早期预警)的东西。目前，那些想要准确排查疾病或者检查身体状况的人还是需要到医院去。　　尤金·陈(Eugene Chan)博士和他在DNA医学研究所(以下简称“DMI”)的同事想要改变这种情况。他的团队开发的便携式手持设备用一滴血即可准确诊断出数百种疾病。该技术名为rHEALTH，开发时间长达7年，其资助资金来自美国国家航空航天局(NASA)、美国国立卫生研究院和盖茨基金会。周一，该团队又获得了一家机构的认可和注资——它成为了诺基亚Sensing XChallenge挑战赛的得胜者之一。　　Sensing XChallenge的目标是，加速传感器技术的创新解决医疗保健问题。参赛团队开发的工具旨在让个人可以快速便捷地检测潜在的健康问题，而无需依靠来自大型实验室用仪器的分析。DMI当初是开发rHEALTH来响应NASA太空诊断设备开发挑战赛，它一开始就是便携式的。　　“过去并没有良好的自主诊断方法，”尤金·陈指出，“rHEALTH技术拥有高灵敏度和很好的定量能力，能够符合美国食品和药物管理局(FDA)的严格标准，同时也面向普通消费者。”详细请查看：医学博士研发便携设备：一滴血可诊断数百种疾病

WS 279-2008 鼠疫诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15991-1995《鼠疫诊断标准》同时废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147883]WS 279-2008 鼠疫诊断标准[/url]

WS 283-2008 炭疽诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 17015-1997《炭疽诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147888]WS 283-2008 炭疽诊断标准[/url]

WS 282-2008 猩红热诊断标准2008-02-28发布，2008-09-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15993-1995《猩红热诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147887]WS 282-2008 猩红热诊断标准[/url]

WS 289-2008 霍乱诊断标准2008-01-16发布，2008-08-01实施，现行有效。该标准实施之日起，GB 15984-1995《霍乱诊断标准及处理原则》废止。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=147896]WS 289-2008 霍乱诊断标准[/url]

用时不到3小时，同时确定是否存在耐抗生素菌株2013年05月07日 来源： 中国科技网 作者： 冯卫东 中国科技网讯 美国马萨诸塞州总医院（MGH）研究人员曾首个开发出癌症诊断便携设备，现在他们又在结核病和其他重要传染病的快速诊断技术上取得了新的进展。研究人员在《自然·通讯》和《自然·纳米技术》分别发表研究成果，该设备融合了微流体技术和核磁共振（NMR）技术，不仅能诊断出这些重要的传染病，还能确定是否存在耐抗生素菌株。 两篇论文的共同高级作者、MGH主任医师拉尔夫·惠斯勒博士表示，快速查明与传染病有关的病原体并对耐药性进行测试，对于诊断疾病和决定是否要对患者使用抗生素非常重要。新方法仅需2至3个小时即可完成上述过程，这比动辄需要两周时间才能提供诊断结果的标准培养法有了很大的进步。 MGH研究人员过去曾开发出能检测血液（或非常小的组织样本）中癌症生物标志的便携设备。靶细胞或分子首先由磁性纳米粒子进行标记，然后样本通过一个微型NMR系统，其能检测和量化靶标的量值。但是，要将该系统用于细菌诊断时存在难以找到抗体的问题，在早期研究中，抗体常被用以准确检出特定细菌。于是，研究团队转向将特定核酸序列作为靶标。 在4月23日《自然·通讯》中描述的新设备，可在少量痰标本中检出结核病菌的DNA（脱氧核糖核酸）。DNA从样品中提取后，使用标准程序对靶标序列进行扩增，然后由含有互补核酸序列的聚合物小珠捕获，并由磁性纳米粒子（其序列可与靶标DNA的其他部分进行绑定）进行标记。将微型NMR线圈纳入设备，即可检出样本中存在的任何结核病菌DNA。 对结核病患者和健康人群的对照样本进行的测试表明，该设备在不到3小时的时间内检出了所有的阳性样本，误报率为零。而现有的诊断程序则需数周时间，且漏报率高达40%。 研究人员在5月5日《自然·纳米技术》上描述了一种类似的新技术。该系统将核糖体RNA（rRNA）作为纳米粒子标记的目标。研究人员开发的普通核酸探针能检测许多细菌种群共有的rRNA区域，开发的另一组探针则将13种临床上常见的重要病原体的特定序列作为靶标，这些病原体包括肺炎链球菌、大肠埃希氏菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等。 该设备的灵敏度非常高，能检出10毫升血液试样中仅存的一两个细菌，从而准确地判断出细菌载荷。对感染患者血液样本的测试表明，系统在不到两小时内准确地识别了特定的细菌种类，还发现了标准培养技术无法检出的两个细菌种类。 惠斯勒表示，基于磁相互作用检测病原体是一种非常可靠的方法，其不用管样品的质量，这意味着在有限资源环境下的大范围净化措施将不再必要。而且，在几个小时内就能检测出细菌，这对控制结核病的扩散具有至关重要的意义。（冯卫东） 《科技日报》（2013-5-7 二版）

新华社洛杉矶4月6日电 呼吸之间，每个人都会散发与众不同的气味。最新一期美国《科学公共图书馆综合卷》刊发的一份研究报告说，这些指纹般独一无二的化合物可反映人体健康状态，帮助医生迅速诊断疾病。 在对11名志愿者进行的一项为期9天的实验中，研究人员每天4次从志愿者呼出的化学物质中提取样本，并利用质谱仪分析呼气中的化合物成分。志愿者在接受检测前30分钟内不能进食或饮水，并要清洁牙齿,以去除干扰因素。结果显示，每个志愿者呼出的化合物样本中均含有水蒸气和二氧化碳，但其他成分却不尽相同，且在实验过程中保持不变。 研究人员认为，医生可利用患者呼出的化合物成分快速获知疾病情况，就像化验尿液或血液一样。这种非侵入性的呼气检验法或可用于检测患者可承受的麻醉剂量，或者应用于运动员兴奋剂检测等。 不过，这项研究还存在一些缺陷，如实验时间只有9天，且志愿者被要求按照程序用餐和起居，这在现实生活中是不现实的。研究人员表示未来将继续完善这项研究。 研究报告主要作者、苏黎世联邦工学院的雷纳托·泽诺比说，在传统的中医疗法中，医生通过“望闻问切”的方式诊断疾病，这其中就包括呼气检验法，但这种检验法至今仍未在医学诊断中广泛应用。 目前与呼气检验法相关的研究日益增多。在3月发表的一些研究中，中国和以色列科学家发现，通过气相色谱分析和质谱分析可从呼气样本诊断出胃癌，以及癌症是早期还是晚期，准确率高达90%；而美国研究表明，通过呼气检验法可诊断患者的心力衰竭病症，准确率近100%；此外还有研究显示，通过检验患者呼出的化合物，可精确诊断导致肺部感染的细菌类型，以及检验出近期服用的癫痫药物。（记者 郭爽）