经颅磁疗治疗仪作用原理

世界首台抑郁症治疗仪诞生，此款仪器是由中国企业自主研发出的。　　　　黑龙江省工业和信息化委员会组织的新产品鉴定肯定了由哈尔滨奥博医疗器械有限公司孙作东研究员率领的科研团队研发的“奥博抑郁症治疗仪”的先进性。鉴定结论表明，该治疗仪集经颅磁、经颅电、音乐疗法于一体。经查新检索该产品填补了国内外空白，为世界首创，核心技术在抑郁症治疗应用领域居国际领先水平。　　　　抑郁症是以情感低落、思维迟缓、动作减少为典型症状的一组情绪障碍，这种“不快乐”被喻为“精神感冒”“蓝色隐忧”。全世界约有3.4亿人患有抑郁症。据统计，我国抑郁症患者已超过8900万，高发群体多以高职、高薪、高学历的成功人士以及青少年为主。目前抑郁症主要治疗方法是药物治疗，但因抗抑郁药物的滥用及其副作用大、禁忌症多且具有成瘾性，很多患者拒绝接受；心理辅导也是有效方法之一，患者也易于认可，但过程长起效慢。　　　　孙作东是“脑细胞激活论”创立者，经过多年脑科学基础理论研究与临床实践，他发现抑郁症发病因素虽复杂，但神经递质缺失和传递功能弱化与抑郁症关系最为密切，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的不足等，并由此提出抑郁症治疗新主张，即激活特定部位神经元群使其恢复自泌和传递神经递质功能是治疗抑郁症的关键。他率领科研团队应用独创的内源性神经递质调控技术，历时5年成功研制了奥博抑郁症治疗仪。　　　　该治疗仪已于今年1月获得了中华人民共和国医疗器械注册证，这标志着由我国学者自主研发、具有自主知识产权的世界首台抑郁症治疗仪器的诞生，意味着人类的“不快乐”有了新的治疗途径。该治疗仪为非介入治疗，是独立的治疗手段之一，特别适用于轻、中度抑郁症，可明显改善抑郁、睡眠障碍、焦虑等主要症状。目前，奥博抑郁症治疗仪首批产品已正式投放市场。

据悉，全球大约有400多万帕金森病患者，中国已超过200万，且每年新增近10万。由我国专家研制的世界首台帕金森治疗仪“经颅磁电脑病治疗仪”2月28日在哈尔滨通过了黑龙江省科技厅组织的专家鉴定。鉴定结果表明，“经颅磁电脑病治疗仪”（也称奥博帕金森治疗仪）填补国内外空白，经颅磁电技术在物理治疗帕金森病领域居国际领先水平。这标志着世界首台帕金森治疗仪在哈尔滨问世，突破了目前国际上治疗帕金森病主要依赖药物和手术的局限，让这一世界性医学难题有了新的治疗方法。目前，药物治疗只能控制症状而不能治愈，手术治疗主要有毁损术、脑深部电刺激术和组织细胞移植术，毁损术因其对脑神经的破坏不可逆，还会产生并发症，现已不主张采用；脑深部电刺激术，即安装脑起搏器，因需要在脑内植入异物而存在风险，且费用高昂；组织细胞移植术，利用立体定向技术向脑内移植能够产生多巴胺的神经细胞尚处于探索中。

一台激光脉冲综合治疗仪，来体验一下效果。

美国研究人员开发出一种新型磁疗装置，可把病菌从血液中吸出来。这有望成为治疗败血症的新方法。据英国《每日邮报》报道，实验显示，数小时的治疗就能除去患者血液中80％的病菌。目前美国每年约有3万人死于败血症。病菌通过皮肤上的伤口或者被感染的耳朵、鼻腔、尿路进入人体后，会以惊人的速度引发败血症。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞急剧增加等。一些细菌入侵小血管壁导致血管瘘，器官的血液循环被迫中断。面对这种致命情况，医生通常会用大剂量抗生素对抗细菌。

润之杰大脑生物反馈治疗仪通过生物反馈训练来调节人体自身的机能，没有任何痛苦，是一种安全、可靠、无副作用的行为疗法，也是国际医疗领域公认的治疗儿童多动症、抽动-秽语综合症等行为发育疾病的最有效的治疗方法，获得美国精神病学会及国内众多知名专家学者的认可和论文文献支持。[img]http://www.yc123.com/forum.php?mod=image&aid=789551&size=300x300&key=0376a4d5e8749fdd&nocache=yes&type=fixnone[/img][img]http://www.yc123.com/forum.php?mod=image&aid=789552&size=300x300&key=40e1a4e83d5c4583&nocache=yes&type=fixnone[/img] 　　润之杰大脑生物反馈治疗仪是通过EEG传感器，采集和放大由脑细胞产生的微弱电信号，通过系统进行信号放大、记录和分析，并给出一个或多个反馈信号，通过脑电生物的反馈对人体特定的脑电活动进行训练，从而达到针对性治疗如儿童多动症、抽动症、注意力不集中等行为发育疾病的目的。与一般生物反馈不同的是本仪器的最终效应器官不是血管或内脏，而是大脑活动自身，经过治疗，调整大脑的功能，是一种安全、可靠、无副作用的行为疗法。

我一同学想买仪器：高电位治疗仪，RK-9000A型，上海日趁医疗器械有限公司有代理，日本产品。想了解情况。 不知道这里有没有高手指点迷津？ 先谢谢了！ [em0905]

[b]‘有奖问答’选择题’顾客小王买了[font=宋体][color=#6D6D6D]治疗腰肌劳损的频谱治疗仪，用后腰肌劳损大大减轻，但却患上了头疼症，[b]小王私下[/b]询问了这种治疗仪的其他用户，很多人都有类似反应。[b]小王收集完口供后[/b]向厂家索赔。生产厂家对此十分重视，专门找第三方权威机构作了鉴定；结论是：目前科学技术无法断定治疗仪与头疼之间的关系。以下哪种观点正确( )A.本着公平，负责的原则，厂家应予适当赔偿B.因出现不良反应的用户众多，应将争议搁置，待科技发展到能够作出明确结论时再处理C.该治疗仪的功能是治疗腰肌劳损，该功能完全具备，至于其他副作用是治疗中不可避免的，该厂可不负责任D.由于治疗仪投入流通时的科学技术水平不能发现缺陷的存在，厂家不承担赔偿责任[/color][/font][/b]

[color=#333333] “反馈”这一概念为许多学科所使用，心理学上是指对自己行为结果的了解。神经学上是指大脑中枢根据来自神经末稍感受器的传入冲动，调整身体运动器官的活动与动作。机械、电子系统中，指连接输入和输出以调节机器运转的一种自动化手段。[/color][color=#333333][/color][color=#333333] 人对一切身体过程和活动的调节之所以成为可能，是由于无数复杂的反馈回路的相互作用。例如，温度变化时引起的出汗反应；身体受伤时或不舒适时引起的痛反应；光线加强、减弱时瞳孔的调节。这些都是反馈过程。也有不少生理过程，变化缓慢或生物电反应微弱，不能被我们直接觉察到。生物反馈技术就是为了解决这个问题而在本世纪60年代发展起来的一门学科和医疗技术。[/color][color=#333333] Schwartz教授在综合以往各种不同的定义之后,对生物反馈提出了一个较为完整定义：生物反馈是采用一系列的治疗步骤，利用电子仪器准确测定神经－肌肉和自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试者。专业人员的目的是帮助受试者逐步了解原来并不为他（她）自己所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防特定疾病的目的。[/color][color=#333333] 生物反馈治疗技术从上世纪60年代至今，经久不衰，特别是上世纪末以来发展非常迅速。目前已有多种仪器，分别或是组合同步显示人体的脑电波形、肌电水平、皮肤电阻、脉管容积、心率、血压、皮温等生物信息。朗特(Rant )最早用脑电生物反馈疗法治疗癫痫；卡米亚(Kamlya)曾用脑电生物反馈仪治疗高血压、心律不齐、溃疡病、紧张性头痛、支气管哮喘、焦虑症等，还有用来减轻疼痛、调节心情等。近些年来，我国许多地方也开展了生物反馈治疗。据国内外报道，疗效都比较好。[/color][color=#333333][/color][color=#333333]由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，而且无任何痛苦和副作用，深受患者欢迎。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。[/color][color=#333333] 利用脑波生物反馈治疗是利用生物反馈原理训练和调动自我调节功能，使紊乱的大脑机能恢复正常。改换或消除“有害的”动力规式，维护或恢复“有益的”动力规式可以产生内环境新的稳定，维持了新的稳太，这是大脑生物反馈治疗的目的。大脑生物反馈不同于普通的生物反馈，后者的最后作用目标不是大脑而是具体的躯体器官。[/color][color=#333333] 润之杰大脑生物反馈治疗仪的治疗原理是刺激信息引起感知觉进入大脑,经过大脑处理，传入电脑时经过特殊软件的同步处理，又进一步引发刺激信息的变化，再引发大脑的变化,如此循环往复，从而达到治疗疾病的目的。[/color]

[color=#333333] “反馈”这一概念为许多学科所使用，心理学上是指对自己行为结果的了解。神经学上是指大脑中枢根据来自神经末稍感受器的传入冲动，调整身体运动器官的活动与动作。机械、电子系统中，指连接输入和输出以调节机器运转的一种自动化手段。[/color][color=#333333][/color][color=#333333] 人对一切身体过程和活动的调节之所以成为可能，是由于无数复杂的反馈回路的相互作用。例如，温度变化时引起的出汗反应；身体受伤时或不舒适时引起的痛反应；光线加强、减弱时瞳孔的调节。这些都是反馈过程。也有不少生理过程，变化缓慢或生物电反应微弱，不能被我们直接觉察到。生物反馈技术就是为了解决这个问题而在本世纪60年代发展起来的一门学科和医疗技术。[/color][color=#333333] Schwartz教授在综合以往各种不同的定义之后,对生物反馈提出了一个较为完整定义：生物反馈是采用一系列的治疗步骤，利用电子仪器准确测定神经－肌肉和自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试者。专业人员的目的是帮助受试者逐步了解原来并不为他（她）自己所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防特定疾病的目的。[/color][color=#333333] 生物反馈治疗技术从上世纪60年代至今，经久不衰，特别是上世纪末以来发展非常迅速。目前已有多种仪器，分别或是组合同步显示人体的脑电波形、肌电水平、皮肤电阻、脉管容积、心率、血压、皮温等生物信息。朗特(Rant )最早用脑电生物反馈疗法治疗癫痫；卡米亚(Kamlya)曾用脑电生物反馈仪治疗高血压、心律不齐、溃疡病、紧张性头痛、支气管哮喘、焦虑症等，还有用来减轻疼痛、调节心情等。近些年来，我国许多地方也开展了生物反馈治疗。据国内外报道，疗效都比较好。[/color][color=#333333][/color][color=#333333]由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，而且无任何痛苦和副作用，深受患者欢迎。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。[/color][color=#333333] 利用脑波生物反馈治疗是利用生物反馈原理训练和调动自我调节功能，使紊乱的大脑机能恢复正常。改换或消除“有害的”动力规式，维护或恢复“有益的”动力规式可以产生内环境新的稳定，维持了新的稳太，这是大脑生物反馈治疗的目的。大脑生物反馈不同于普通的生物反馈，后者的最后作用目标不是大脑而是具体的躯体器官。[/color][color=#333333] 润之杰大脑生物反馈治疗仪的治疗原理是刺激信息引起感知觉进入大脑,经过大脑处理，传入电脑时经过特殊软件的同步处理，又进一步引发刺激信息的变化，再引发大脑的变化,如此循环往复，从而达到治疗疾病的目的。[/color]

市面上有些磁疗产品吹天花乱坠，可以包治百病，人本身就生活在天然磁场中，有人生病有人不生病。不得不怀疑那些磁疗产品到底能不能治病？

从全球市场看，可穿戴的心脏检测仪、血糖仪、脉搏监测器、环境污染监测口罩等医疗类产品，以及儿童定位跟踪手环、老人紧急呼叫器等安全类产品，有望在2014年迎来爆发性增长。或许，未来，治疗疾病，变得更健康，会更加随心、随意。

在认识和熟练使用遗传生物学单位基因的新近进展后，它已经为科学家去改变病人的遗传物质，以达到治病防病的目的迈向新的一步。基因治疗的一个主要目标是用一种缺陷基因的健康复制去提供给细胞。这一方法是革命性的：医生试图通过改变病人细胞的遗传物质，来代替给病人治疗或控制遗传疾病的药物，最终达到医治病人疾病的根本目的。 　　几百个主要健康问题受到基因功能的影响。在将来，基因治疗能被用于医治许多这类疾病。理论上讲为了防止遗传缺陷传给下一代，还能用于改变胚胎细胞（蛋或种子）。然而，胚胎家系基因治疗的可能性受到困难的伦理道德、社会问题和技术障碍牵制。　　基因治疗还作为药物输送系统使用，为了做到这点，产生有用物质的基因将被嵌进病人细胞的DNA中。例如，在血管外科中，产生抗凝血因子的基因能被嵌入血管细胞家系的DNA中，有助于防止血栓的形成。许多其它疾病可使用这一般方法治疗来提高本身的可靠性。　　当医疗治疗提高到分子水平时，药物输送使用基因治疗能节约时间减低成本。为收集大量的基因蛋白产品、提纯产品、合成药物和对病人的管理缩短了时间减少了复杂的工艺加工。　　然而，基因治疗仍是处于极端新的和高度的实验阶段。被批准的试验数量是小的，今天只有少量的病人曾得到过治疗。　　目前基因治疗实验的基本步骤　　在目前的某些实验中，从病人的血液或骨髓中取出细胞，并在加速繁殖的实验条件下生长。然后，把需要的基因借助于不起作用的病毒嵌进细胞。选择出获得成功改变的细胞再加速繁殖，再回到病人的体内。另一种情况，脂质体（脂肪颗粒）或不起作用的病毒可被用于把基因直接输进病人体内细胞。　　基因治疗的基本要求　　基因治疗的潜力　　基因治疗为治愈人类疾病提供了新的范例。不是通过制剂与基因产品或自身基因产品相互作用来改变疾病的表现型，而是基因治疗理论上能修正特殊基因，导致沿着简单化的管理治愈疾病。开始基因治疗是针对治疗遗传性疾病，但目前对广泛性的疾病进行研究，包括癌症、外周血管疾病、关节炎、神经变性疾病和其它后天疾病。　　基因确认和克隆　　即使基因治疗战略性的范围是相当多样化，成功的基因治疗也需要一定的关键的基本要素。其中最重要的要素是必须确认和克隆有关的基因。直到人类基因组计划完成，基因的有效度才被利用。但仍然等到涉及疾病的相关基因被确认和克隆出来才开始实施基因治疗战略。　　转基因和基因表达　　一旦确认和克隆出基因，下一步必须表达出来。有关转基因和基因表达的效率属于基因治疗研究的前沿问题。最近基因治疗领域的许多争论围绕把所希望的基因转入合适的细胞中，然后为疾病治疗获得满意的表达水平。希望将来对转基因和特殊组织基因表达的研究将在主要基因治疗试验中解决这一课题。基因治疗战略的其它认识包括：充分掌握靶点疾病的发病机理，潜在的基因治疗副作用，理解接受基因治疗的靶细胞。　　术语：　　与大多数领域一样，基因治疗有专门的术语，下列提供的将阐明某些最普通术语的意思。　　体外转基因：　　把遗传物质转至寄主外部的细胞。经遗传物质移植后的细胞再回到寄主中。这个术语还被称为转基因的非直接方法。　　体内转基因 ：　　遗传物质转入寄主体内的细胞。这还被称为转基因的直接方法。　　基因治疗：　　把选择过的基因转入具有改善或治愈疾病希望的寄主中。　　细胞治疗（基因组治疗）：　　把未经遗传性修正的完整的细胞转入寄主中，使被转移的细胞将产生促进与寄主结合并改善寄主功能的希望。　　体细胞转化：　　把基因转入非种系组织中，它具有校正病人疾病状态的希望。　　种系基因：　　把基因转入种系组织中（蛋或胚胎），它有希望改变下一代的基因组。　　转基因：　　在转基因实验中，选择试验基因。例如，如果你给患苯并酮尿症病人治病，你可计划把一校正过的苯丙氨酸羟基酶基因译本移入肝细胞中。在这个例子中，苯丙氨酸羟基酶的校正译本就是转基因。　　报告基因：　　常用于试验基因转换效率的基因。例子是luceriferase, --半乳糖和氯氨素乙烯转化酶。　　基因转化载体：　　基因被转移进细胞的机理。　　转化率：　　正在表达所期望的转基因百分率。

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原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病。我国是肝癌疾病的高发地区，新患肿瘤病人中约55 %发生在中国。由于老百姓对肝癌的发病因素认识模糊，很多可防可治的肝病最终发展为肝癌，本可以早期发现的肝癌错过最佳手术时间；一些可以改变生活质量的患者因为缺乏信心而放弃了治疗。其实，肝癌并非不治之症，尤其近年来，肝癌综合治疗策略的兴起，给肝癌患者带来了新的希望。1) 关注肝癌的早期预防流行病学研究发现，肝癌的发病诱因很多。例如 ①黄曲霉毒素(有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生以及腌制食品中)②化学致癌物质：污染的食物/饮水中，腌制食品等含有大量化学致癌物质（以N-亚硝基化合物为主），也是肝癌发生的重要诱因之一。③饮酒：大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用。因此，保持健康的生活方式，可以有效的预防肝癌的发生。2) 治疗方式的选择很关键对于肝癌的患者来讲，治疗方法很关键。对于身体状况较好、肝硬化不重、单个瘤体的患者，可以首选以手术为主的综合治疗，而且争取尽早手术；若肝功能较差，手术切除风险比较大，若肿瘤小于5CM时，可以选择微创消融的局部治疗；对于肝功能特别差的小肝癌，则最好的治疗就是肝移植了；而对于上述方式都无法实施的中晚期肝癌患者，介入治疗是最好的选择。随着分子生物学研究的发展，靶向治疗药物成为肝癌药物研发的热点。国内第四军医大学陈志南院士和成都华神生物合作研发的放射性标记抗体药物-利卡汀（碘美妥昔单抗注射液）已在肝癌治疗临床应用。3) 综合治疗新的时代已经来临2011年，卫生部颁布《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》，提出了原发性肝癌多学科综合治疗模式建议。由于原发性肝癌的特殊性，特别强调多学科规范化的综合治疗，并且在此基础上，提倡针对不同患者或者同一患者不同时期实施个体化治疗。而以靶向治疗药物为代表的新型药品由于其作用机理和常规治疗方式不同，可以很好的弥补其他治疗方式的不足。例如前文提到的国产靶向治疗药物利卡汀，已开展了联合手术、介入等治疗方式的综合治疗，取得了令人鼓舞的临床疗效。利卡汀联合TACE治疗中晚期肝癌，可以延长中期肝细胞肝癌患者中位生存期；利卡汀在肝癌肝移植术后使用，可以降低肝癌肝移植术后患者的复发。

Oncolytics生物技术公司公布关于REOLYSIN与卡铂和紫杉醇联用治疗耐二线铂类药物且紫杉类药物初治的头颈癌患者的临床试验（REO018）阳性数据。REO018是一项随机、双盲、双臂、多中心试验，主要对静脉注射REOLYSIN以及联合化疗药卡铂、紫杉醇用于治疗复发的和/或转移性的头颈鳞状细胞癌患者进行评价，并与单独使用联合化疗药作比较。共有167位患者作为该试验的受试者。该试验作为Oncolytics公司注册试验的一个单独的支持试验。所有受试者每三周（21天）接受一次卡铂和紫杉醇的治疗，同时部分患者还接受静脉注射REOLYSIN，而其余患者则接受静脉注射安慰剂。受试者接受联合化疗治疗持续8个周期，随后安慰剂或REOLYSIN直到病人病情有所进展或满足停止试验的其他参数标准。“这些试验数据表明REOLYSIN可以安全地添加到联合化疗配方中，”Oncolytics公司首席安全官、事务部高级副总裁George M. Gill博士说到，“我们认为将REOLYSIN与其他药物联用不会增加或加重由联用的化疗药导致的副反应，而这项可控对照研究正是对这一观点的证明。”

便秘是一种常见的胃肠紊乱疾病，全球患病率为12%～19%，其病因十分复杂，往往是多个因素共同作用而产生[1]。通常便秘患者会出现粪便坚硬、排便次数减少（通常每周少于3次）、排便时需要过度用力、及有排便不完全的感觉等症状[2]，虽然便秘本身并不直接威胁生命，但会给患者带来身体和精神上的痛苦，严重影响其日常生活[3]。此外，便秘还容易反复发作，使患者的生活受到很大的困扰，长此以往使患者出现较为严重的负面情绪，从而又反过来导致便秘症状的加重，形成恶性循环[4]。 芦荟作为泻下通便的药物应用已有数千年的历史，公元前1550年左右，埃及医学著作《埃伯斯纸草书》对芦荟的药用价值首次进行了描述，其中记载到芦荟具有润肠通便的作用。在西方世界，公元前50年，希腊医生迪奥斯科里德斯《本草医学》第1次对芦荟的药理作用进行了详细描述，文中记载到芦荟中治疗便秘效果的部位是芦荟的汁液，而非芦荟凝胶。而后公元1300年，经加工的芦荟（干燥的芦荟汁液）被引入英国，用于治疗胃肠道疾病。在公元1720年，瑞典生物学家卡尔冯林恩在其所著的《植物种志》中正式将芦荟命名为Aloe vera (L.) Burm. f.。最后于公元1820年，芦荟作为泻药被《美国药典》所收录[5]。在我国，芦荟于隋末唐初跟随阿拉伯的商人传入我国境内，因此中国关于芦荟最早的文献记载是唐代甄权所著《药性论》：“卢会，杀小儿疳蚘。”之后宋朝刘翰所编撰的《开宝本草》中记载到：“芦荟，杀三虫及痔病瘘疮，解巴豆毒”。到了明代，李时珍所著《本草纲目》中写道：“芦荟主治小儿脾疳[6]”。《中国药典》2020年版中提到芦荟功能主治为泻下通便、清肝泻火、杀虫疗疳。用于热结便秘、小儿疳积。 本文综述了来自万方数据、中国知网、PubMed等文献检索平台公开发表的文献，对芦荟治疗功能性便秘的潜力及机制进行分析和整理。旨在更全面地展示芦荟治疗便秘的潜在应用价值，为进一步研究和临床应用提供一定程度的指导和启示。 1 芦荟的简介 1.1 名称由来 芦荟是一种热带抗旱，来源于单子叶植物纲百合目百合科多年生肉质草本植物[7]。其品种繁多，目前已知有近250种芦荟，主要原产于干旱的热带地区。在西方世界，芦荟的名字来源于阿拉伯语“alloeh”及希伯来语“allal”，意思是植物叶子中流出的苦汁[8]。在中国，芦荟于唐朝初年传入，其名称中，“芦”是黑的意思，“荟”是荟萃聚集之意，人们在割取芦荟叶片时，切口处会流下黄色的苦液，接触空气氧化则成黑色，凝固成一团，民间将这些植物流出的苦液收集以后熬成稠膏，经凝固后得到“黑色的凝块”，故而将其命名为芦荟。 1.2 处理加工 一般来说芦荟有3种不同的加工提取方式，即凝胶、乳胶和全叶提取物。芦荟经过不同的加工方法得到不同的产品。（1）鲜叶加工，将收获的芦荟叶片清洗、切割、去皮、去刺，以获得芦荟凝胶[9]。这种凝胶常被用于皮肤护理、消炎镇痛及促进伤口愈合；（2）乳液加工，在芦荟叶片上切出小口，收集流出的黄色苦味液体，随后将这种液体煮沸，得到一种黏稠的糊状物，再将其晒干，形成一种黑色固体，所得到的就是传统中药芦荟，常被用于治疗消化系统问题、便秘；（3）全叶提取物加工，芦荟叶片要经过细致的清洗、切割、去皮，然后将加工过的叶片进行溶剂萃取，得到全叶提取物[10]，这种提取物常被用于制备保健品和药用品，并具有抗氧化、抗炎、抗菌等功效。 1.3 《中国药典》中的芦荟 芦荟是一种具有悠久历史的神奇植物，集药用、食用、美容、保健和观赏价值于一体，颇具开发前景。芦荟为百合科植物库拉索芦荟Aloe barbadensis Miller、好望角芦荟A. ferox Miller或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。我国当代的“芦荟热”大致始于20世纪80年代初，在全国除西藏的31个省、自治区、直辖市中，均有芦荟栽培，尤以闽、粤、琼、滇等地最为集中[11]。 1.3.1 好望角芦荟 好望角芦荟也称开普芦荟，原产于南非的开普州的好望角，故得名好望角芦荟。其茎发达直立不分枝，主干木质化，高3～6 m，叶簇生于茎顶，叶缘和叶背均有尖锐的刺，叶的颜色为深绿色至蓝绿色[12]。根据古籍记载，于唐代传入我国的芦荟品种应是好望角芦荟。宋代《本草图经》记载：“卢会出波斯国，今惟广州有来者，其木生山野中，滴脂类而成。采之不拘时月”。《图经》描述略为详细，“云其木生山野中”，说明了芦荟的生长环境，并且配有源植物绘图，与现代好望角芦荟极其相似；依据植物绘图可以看出芦荟为木本植物，其木茎较长，这一特点与好望角芦荟相同，好望角芦荟是形态较大的品种，其茎长一般在3～6 m。宋代《重修政和经史证类备用本草》《绍兴本草所有注》，明代《本草品汇精要》《本草蒙签》中芦荟绘图均与《图经》芦荟绘图相似，由此可见本草所记载的芦荟源植物为好望角芦荟[6]。 好望角芦荟的汁液经干燥浓缩后即为中药“新芦荟”，其表面呈暗褐色，有光泽、体轻、质松、易碎，断面如玻璃样而有层纹，热天易溶化成流质。 1.3.2 库拉索芦荟 库拉索芦荟又名翠叶芦荟或蕃拉芦荟，其茎极短，叶簇生于茎顶，直立或近于直立，呈狭披针形。基部宽阔粉绿，边缘有刺状小齿。其最早起源于非洲地中海沿岸，后传至中美洲加勒比海地区南部的库拉索岛，故得名库拉索芦荟[13]。在地中海沿岸的埃及，有着关于库拉索芦荟的玄妙记载。古埃及法老对芦荟极为尊崇，深信其能够带来长寿。在葬礼传统的仪式中，由芦荟制成的权杖扮演着重生的象征，作为礼物赠予逝者。此外，芦荟广泛种植在金字塔周围两旁的道路上，寓意在法老通往来世的旅途中，芦荟能够为逝者提供必要的关怀和照料。而芦荟开花则被视作一种积极的预兆，寓意逝者的灵魂将成功过渡到“彼岸”[14]。 库拉索芦荟是药用领域应用最早且最为广泛的芦荟品种，其汁液经过浓缩干燥后即为中药“老芦荟”。其表面呈红褐色或深褐色，不显光泽、体轻、质硬、不易破碎，断面糙或显麻点，富吸湿性。热天不溶化，具特殊臭气，味极苦。由于老芦荟中芦荟苷含量比新芦荟多近50%[15]，因而具有更好的药用效果。同时，老芦荟的质地较硬，不容易破碎，更容易保存和运输，故作药用时，老芦荟比新芦荟常见。 1.4 性状结构 虽然芦荟品种各异，但通常来说，芦荟的叶片展现出长而肥厚的特点，大小宽窄各异，通常呈三角形或椭圆形。叶片表面有许多小结节，形成独特的粗糙纹理，同时叶面覆盖着一层的白色粉末，被称为“叶蜡”，起到抵御紫外线辐射和防止虫害的作用。通过对芦荟叶片分层观察，可以发现由外到内分别由表皮层、乳胶层和凝胶体层组成。首先，最外层（表皮层）主要由坚固的角质化表皮细胞组成，这种结构是一层天然的保护屏障，还是合成碳水化合物和蛋白质等重要生物大分子的工厂[16]。随后，在叶片的中间层（乳胶层）可看到丰富淡黄色的黏稠液体，其可作为抵御细菌和真菌等有害微生物的屏障，同时能够有效保持凝胶层的无菌状态[17]。最后，深入到叶子内层（凝胶层），可看到透明的凝胶层，有着丰富的多糖、矿物质、蛋白质、维生素（A～C和E）及其他活性成分，这些成分对于维持植物生命活动具有重要意义，同时也是治疗各种疾病的药源。总之，芦荟叶片的3层结构体现了独特的功能，使其对干旱环境具有很强的适应性，从而提高了其作为珍贵药用植物的地位。 1.5 药理活性 1.5.1 芦荟的药理活性部位 芦荟的治疗功效主要源于其丰富的生物活性成分，这些成分主要分布在芦荟的中间层（凝胶层）和内层（乳胶层）。凝胶是芦荟植物中的一种透明、黏稠的物质，具有良好的保湿、抗炎、抗氧化、抗菌的作用，因此经常被用于制作护肤品和保健品。乳胶是芦荟中的另一种黄色物质，是一种含水量较低的黏稠状物质。乳胶富含蒽醌类化合物，具有抗氧化、抗炎和通便的作用。此外，乳胶还含有一些对人体有益的微量元素，如锌、铜、锰和镁等，这些元素能够促进人体健康，增强免疫力。因此，芦荟乳胶在药品和保健品等领域有着广泛的应用。总之，芦荟的不同部位有着不同的药理活性，具体的成分的药用价值见表1。 图片 1.5.2 芦荟治疗便秘的主要活性成分——芦荟苷 芦荟苷是乳胶层中的主要活性成分，通常以芦荟苷A和B这1对非对应异构体的形式存在于植物芦荟中，其中芦荟苷A为主要构型[36]。芦荟苷中的苷元与糖以β-糖苷键相连，此糖苷键能耐受大多数细菌的β-糖苷酶，只有在人体及动物肠道内某一些菌群才能够将其水解，且不同物种的肠道菌群对其水解能力存在着较大的差异。通常来说，人类肠道菌群水解芦荟苷的β-糖苷键能力最强，大鼠次之，小鼠最弱[37]。有研究表明，ig芦荟苷A于大鼠后，血液循环系统会迅速吸收，15 min后可达到412.89 ng/mL的最大血浆浓度。然而，经计算，芦荟苷A的绝对生物利用度仅为5.79%，表明其吸收效果并不理想，可能是由于肠道细菌催化而导致其蒽醌苷加速水解[38]。因而，Hattori等[39]提出，由于芦荟苷较强的亲水性及β-糖苷键的存在，口服后，芦荟苷通常以原形式到达大肠，然后再通过肠道中的菌群将芦荟苷水解成葡萄糖及芦荟大黄素-9-蒽酮，随后芦荟大黄素-9-蒽酮再氧化为芦荟大黄素，芦荟大黄素在体内产生泻下通便的作用，见图1。 图片 1.5.3 其他泻下活性成分 在芦荟的活性成分中，除芦荟苷外，部分活性成分也对便秘有一定程度的治疗作用。芦荟外皮中成分，如芦荟纤维、芦荟咪酊等，也可通过其增进食欲和增强脾胃消化[40]，从而实现便秘症状的轻度缓解，但其具体作用机制还有待进一步考察。在芦荟乳胶中，除芦荟苷以外的其他活性成分，如芦荟苦素、大黄素、大黄酸等蒽醌类化合物也具有泻下的作用，但其在芦荟中含量甚少[41]（图2），因而起到的作用较为有限。而芦荟凝胶多以抗炎、抗氧化为主，在化妆品领域应用较为广泛，鲜有关于泻下作用的报道。 图片 2 芦荟治疗泻下的作用机制 2.1 对上消化道的影响 2.1.1 抗胃溃疡作用 芦荟的提取物对胃黏膜具有显著的保护和修复作用。Bawish等[42]通过研究阿司匹林诱导大鼠产生胃溃疡并使用芦荟治疗后的影响，发现芦荟可显著改善胃黏膜的结构完整性，并有效缓解大鼠的类焦虑行为和运动障碍。进一步的机制分析显示，芦荟在治疗胃溃疡时，可降低了肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及炎症标志物和氧化应激相关基因核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）、血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）和核转录因子红系2-相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）的表达水平。黄碧兰等[43]探讨了芦荟在幽门结扎型胃溃疡大鼠模型中的疗效及作用机制，该研究结果显示经过芦荟治疗后，大鼠的胃溃疡指数、胃蛋白酶活性及脂质过氧化产物丙二醛的含量均显著降低。同时，胃黏膜中超氧化物歧化酶的活性显著升高，表明芦荟可通过调节氧化应激反应发挥其对胃黏膜的保护作用。 2.1.2 抗幽门螺旋杆菌作用 芦荟中的蒽醌类化合物，如芦荟苷、芦荟大黄素等，它们的拥有类似于四环素的结构，作用机制也与四环素类似。这类化合物可以特异性与核糖体亚基的A位点结合，从而阻止氨基酰-tRNA在该位点上的连接，进一步抑制肽链的增长，进而对细菌蛋白质的合成造成影响。Cellini等[44]针对芦荟的抗菌效果进行了深入的研究，通过抗菌敏感性实验发现芦荟对于幽门螺旋杆菌具有高度的敏感性和独特的抑制效果，且幽门螺杆菌未对芦荟产生耐药性。这一发现意味着芦荟有可能成为一种天然且有效的药物，专门用于治疗胃幽门螺杆菌感染。 2.2 对下消化道的作用 2.2.1 对水通道蛋白（aquaporin，AQP）的影响 AQP相对分子质量约为3×104[45]，是一类介导水分及甘油转运的蛋白。在哺乳动物的消化系统中，AQP广泛分布于各种器官，包括唾液腺、食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胆管和胰腺[46]。AQP大致有13种亚型，即AQP0～AQP12[47]，在这些AQP中，AQP3被认为与便秘的发生高度相关[48]。研究发现，与健康志愿者相比，腹泻患者结肠组织中的AQP3表达明显减少，同时肠道水分含量升高，而便秘患者结肠中的AQP3表达显著上调，肠道水分含量降低，表明便秘的发生可能与AQP3调节结肠腔内的水分含量相关[49]。AQP3与便秘的关联，通常被认为来源于结肠腔内的渗透压与血管内渗透压的差异。在结肠腔内，由于渗透压低于血管，肠道内的水分会通过AQP3的作用从结肠腔侧输送到血管侧，当AQP3的表达水平增加时，肠腔内的水分会显著减少，使粪便变得干燥而难以排出（图3）。 图片 为进一步探究芦荟是否可以通过调节AQP治疗便秘，朱依琳等[50]发现便秘小鼠结肠组织内的AQP3 mRNA和蛋白表达升高。而在给予芦荟烘干粉后，小鼠结肠组织内AQP3 mRNA和蛋白表达显著降低，便秘症状得到缓解。 2.2.2 对肠神经系统（enteric nervous system，ENS）的影响 ENS位于肠壁中，是由神经元和胶质细胞组成的复杂网络，也是一个高度自主的胃肠道神经网路，能够独立于中枢神经系统自主调节肠道的运动、吸收、分泌等功能，因而被称为人体的“第2大脑”[51]。ENS中神经递质的失衡、神经节的结构改变，神经元数量减少等都会直接影响ENS的调控功能，造成便秘的发生（图4）。芦荟对于ENS的影响，主要通过对Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）、神经递质、及结肠平滑肌3个方面。 图片 （1）ICC：ICC是一种呈现管状结构、分布于消化道平滑肌间的细胞。ICC作为胃肠道起搏细胞，在调节胃肠道基本电活动（慢波的形成）、传导神经电信号、调控肠道肌肉收缩等方面具有重要作用。ICC通过将慢波与神经传递的相结合，以协调肠道的运动。C-kit基因是ICC的特异性标志物，与其配体干细胞因子结合形成的信号通路控制ICC在内的各种类型内皮细胞的增殖与分化，从而改善胃肠道平滑肌的收缩与舒张功能，调控胃肠动力系统[52]。有研究表明便秘大鼠的胃肠道中C-kit阳性细胞的表达减少，而导致了结肠ICC数量、体积和超微结构的改变，进而引起不规则的慢波，使胃肠道平滑肌收缩运动减慢、结肠转运减慢[53]。李晓东[54]发现在给予便秘小鼠芦荟胶囊后，小鼠结肠组织内的C-kit的含量相较于便秘模型组有一定程度的上升，表明芦荟可以通过增加C-kit阳性细胞的表达，进而增加结肠内ICC的数量而使结肠运动状态恢复正常。 （2）神经递质：便秘与肠道神经递质的失衡有关，肠道神经递质是胃肠道内分泌细胞和神经细胞中产生的一类活性小分子肽。ENS中有兴奋性神经递质，如5-HT、P物质和抑制性神经递质，如VIP、一氧化氮2种类型的神经递质。兴奋性神经递质能够通过促进肠道平滑肌的收缩，进而增强肠道的推进力，相反，抑制性神经递质能够通过松弛肠道平滑肌而抑制肠道的蠕动。王梦瑶等[55]研究发现便秘小鼠ig芦荟粉后可升高其结肠组织内5-HT的含量，肠壁神经丛反应加快，进而使得肠道蠕动加快；同时还可使小鼠结肠内的P物质的量升高，VIP含量下降，促进肠道平滑肌收缩，从而达到增强肠道推进力的效果。此外，Beck等[56]研究发现，一氧化氮可通过刺激细胞内的可溶性鸟苷酸环化酶进而激活环磷酸鸟苷依赖性蛋白激酶，从而降低细胞内Ca2+的水平，松弛平滑肌细胞，最终达到降低胃肠动力的效果。同时，Izzo等[57]发现芦荟可以通过抑制一氧化氮的合成，增强胃肠道平滑肌的收缩，促进肠道蠕动，发挥泻下通便的作用。 （3）结肠平滑肌电生理活动：结肠平滑肌的电生理活动主要有慢波及动作电位快波，在生理状态下慢波是相对规律的一种周期性电活动，不论肠管收缩与否都始终存在，慢波是结肠平滑肌产生动作电位的基础，当慢波的电位去极化达到一定水平才能引发动作电位而产生结肠推进性收缩。因此，当结肠肌电慢波改变时，会导致其动作电位的改变，进而影响结肠的推进性收缩，改变粪便的排出时间。卢智敏等[58]通过研究ig芦荟全汁对复方地芬诺酯诱导的便秘小鼠的影响，并对小鼠的结肠肌电进行探究。研究发现便秘组与对照组小鼠相比慢波频率增快，慢波频率变异系数增大，同时慢波振幅减少，慢波振幅变异系数增大。而在给予芦荟后，便秘小鼠的慢波频率变异系数及慢波振幅变异系数均降低，接近于空白对照组，表明芦荟的摄入能够有效改善结肠平滑肌电生理活动的异常。 2.2.3 对结肠中离子通道的影响 在结肠中，离子通道具有关键的调节作用，影响多个生理过程。首先，离子通道通过调节水分运输对维持结肠内的水分平衡至关重要。如钠通道的开放促使水分从细胞外进入细胞内，增加肠腔内的水分含量，维持黏膜的润滑和保护功能。同时，离子通道参与维持电解质平衡，调节钠、氯和钾等离子的运输，确保正常的电位和细胞内外的离子浓度，以调控结肠蠕动的协调性。有研究表明，芦荟大黄素经由肠道上皮细胞吸收后，能够影响Na+, K+-ATP酶的活性，由于Na+, K+-ATP酶能够为水、钠的重吸收提供原动力，因而芦荟大黄素可以抑制远端结肠浅层上皮细胞对水、钠的重吸收，进而将水分滞留于肠腔内，起到软化粪便的作用[59]。 另有研究表明芦荟大黄素能通过直接激活囊性纤维化穿膜传导调节蛋白Cl?通道，将Cl?释放到上皮细胞的腔面，提高管腔内氯离子的浓度进而介导液体向肠腔转运，从而增加肠腔内的水分含量而易于粪便的排出[60]。 2.2.4 对肠道微生物群的调节 近年来研究表明，肠道微生物群在维持肠道屏障完整性、抑制肠道病原体中具有重要作用。正常微生物群与宿主间的共生关系可增强肠道消化和吸收功能，提高宿主免疫力，抑制致病菌的生长，保护肠黏膜，维持肠道微环境的动态平衡。相反，肠道微生物组成的不平衡表现为有益菌群丰度降低和致病菌的丰度升高，从而诱发各种慢性疾病，如便秘、肠易激综合征、结肠炎等[61]。通过基于2代高通量测序技术的16S rRNA基因测序检测粪便样本中微生物的种类和丰度，发现便秘患者的肠道微生物群中的变化表现为有益细菌（如乳杆菌、双歧杆菌和拟杆菌属）的相对丰度显著下降，同时潜在致病微生物的相对丰度增加[62]。Bassotti等[63]通过采用微生物培养技术调查成年便秘患者的肠道微生物群，发现与对照组相比，便秘患者体内的双歧杆菌和乳杆菌数量减少，而肠杆菌和金黄葡萄球菌的数量则增加。Mancabelli等[64]对便秘患者的胃肠道微生物组成进行了深入分析，发现患者肠道微生物群中的拟杆菌、罗斯氏菌和粪球菌的丰度显著降低。Liu等[65]对芦荟在动物体内对肠道微生物的影响进行研究，发现给予芦荟后，小鼠粪便中的拟杆菌丰度增加、梭状芽苞杆菌丰度下降。另有研究对芦荟在人体中对肠道微生物群的影响进行研究，发现使用芦荟治疗肠易激综合征（便秘腹泻交替出现的症状）患者，发现治疗后患者的粪便中嗜黏蛋白-阿克曼氏菌等有益菌群的丰度要显著高于治疗前[66]。 另一方面，肠道微生物群可以通过调节短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）的生物合成来影响肠道的蠕动功能，这些SCFAs是由含少于6个碳的碳链组成的有机酸，在结肠中由厌氧细菌分解碳水化合物而产生[67-69]。在SCFAs中，乙酸、丙酸和丁酸含量最高，其中乙酸约占SCFAs总含量的60%，丙酸和丁酸各占20%[70]。由于结肠细胞对SCFAs（尤其是丁酸盐）的摄取和代谢过程主要与结肠功能有关，包括调节结肠黏膜的平衡、影响神经元的兴奋性及增强体内胆碱能介导的结肠环行肌收缩再反应[71]。因此在便秘患者中，结肠转运时间延长可能会促进生长缓慢的菌群扩增和定植，从而导致整个肠道微生态的结构和功能发生重大变化。另一方面，肠腔内环境的改变也会引起肠道微生物群的改变，导致肠道微生物的代谢活动异常而诱发便秘，进而形成一个恶性循环（图5）。Pogribna等[72]考察了芦荟在体外对及SCFAs合成及细菌生长影响，在细菌培养基中加入芦荟全叶提取物可显著改变SCFAs的产量，特别是在黏液真杆菌的培养基中，丁酸盐的产量明显增加。此外，研究还发现在24 h内，芦荟全叶提取物可以刺激婴儿双歧杆菌、脆弱拟杆菌和黏液真杆菌的增殖。这些研究结果表明，芦荟能促进肠道微生态平衡，有效改善病态的肠道环境，进而增强肠道的蠕动功能，达到促进排便的目的。 图片 总之，上消化道与下消化道是一个整体，上消化道和下消化道的功能受到神经系统的调控。一方面，胃溃疡及胃幽门螺杆菌感染可能导致神经紊乱，影响下消化道的正常运动。另一方面，胃幽门螺杆菌感染及胃溃疡引起的炎症和免疫反应可能会扩散到肠道，影响肠道的正常功能。当使用芦荟进行治疗后，一方面可有效缓解上消化道的病症，促进上消化道功能正常化，从而避免对下消化道产生不利的影响。另一方面，芦荟通过促进下消化道的蠕动及水液的分泌，同时促进下消化道的微生态平衡，达到治疗便秘的目的。 3 芦荟用于各类便秘的治疗 芦荟能够通过增强肠道蠕动能力的方式促进肠道的排空过程，这一机制有助于加速食物在消化道中的通过，减缓粪便在肠道内停留的时间。其次，芦荟还可通过增加肠道内的水分含量，有助于软化粪便，使其更容易通过肠道。因而，芦荟可用于多种便秘的治疗，主要的便秘类型有老年功能性便秘、肠易激综合征便秘等，具体类型见表2。 图片 4 市售芦荟通便产品 天然药物具有的强胃健肠、温和缓泻等功能，同时由于其在调节AQP的表达，改善病态ENS的状态，及调节肠道微生物群等方面的作用，因而目前已有多种以芦荟为主要原料的市售产品在临床用于便秘的治疗，见表3。 图片 4.1 芦荟单方制剂 4.1.1 芦荟胶囊 芦荟胶囊是一种经典的芦荟单方制剂，在治疗便秘方面表现出卓越的疗效。此外，芦荟胶囊每日的经济成本约为1.1元，这使其成为患者们经济实惠的选择。瞿胤等[79]研究选取了60例环状混合痔术后便秘的患者，发现患者经芦荟胶囊治疗后的排便困难程度、粪便性状、排便时间均有显著改善，治疗总有效率达到95%。叶建花等[80]研究纳入了50例老年功能性便秘患者，采用睡前口服2粒芦荟胶囊的治疗方案。结果显示，其中31例患者的便秘在治疗过程中获得了改善，且未发生不良反应。有极少数患者出现了腹泻、头痛、过敏和腹部不适等症状，但经过停药后能够迅速恢复到正常状态。 4.1.2 芦荟敷脐糊 芦荟即可口服治疗便秘，也可外敷治疗便秘。由于肚脐两侧分布着丰富的毛细血管，在此涂抹芦荟糊，有利于药物的长时间贮存和渗透，加上乙醇的辛温作用，使血管扩张，有利于芦荟渗透到大肠中，刺激大肠壁引起肠道收缩，增加水液分泌，达到治疗便秘的目的。张兆翠等[81]将96名因服用精神类药物而产生便秘问题的患者分2组进行对照试验，观察组接受芦荟糊敷脐法治疗，而对照组口服番泻叶治疗，治疗效果根据患者是否正常排便及是否出现不良反应来评定。治疗结果表明观察组有效率为91.67%，略高于对照组的87.5%，且在观察组中未发现不良反应。同时，在脐部给药的方式避免了在胃肠道内同时服用治疗便秘的药物和抗精神病药物可能产生的不良影响，从而为治疗药物性便秘提供了一条新途径。 4.2 芦荟复方制剂 4.2.1 新复方芦荟胶囊 新复方芦荟胶囊是一种由芦荟、靛蓝和琥珀组成的中成药。贡联兵[82]对其药效进行了动物及临床研究，动物实验结果表明该药对小鼠的便秘有一定的治疗作用，能够显著增加小鼠的排便次数及8 h内排出的粪便颗粒数量，同时能够增强患有胃肠道运动障碍的小鼠的小肠推进力。在其临床研究中，将224名参与者被分为2组，一组服用该胶囊，另一组服用安慰剂。研究结果表明，与安慰剂相比，该胶囊对便秘的治疗效果显著，在停药后的1周内仍然有效，且相较于含有朱砂的更衣丸有着更高的安全性，已广泛用于临床轻度中度便秘的治疗。此外，新复方芦荟胶囊服用方便且经济实惠，每日治疗费用约为1.6元。 4.2.2 首荟通便胶囊 首荟通便胶囊是由芦荟、何首乌、阿胶等中药制成的中成药。李翔子等[83]对此药进行一些动物实验，以

一.紫外线的波长在200nm-----400nm之间，分长波紫外线（UVA），中波紫外线（UVB）和短波紫外线（UVC）三种。紫外线对人体有如下作用：杀菌作用、红斑反应、脱敏作用、免疫增强及色素沉着等作用；红斑反应可增强防御功能，并具有镇痛、消炎、调节神经功能等作用。因此，紫外线治疗玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、毛囊炎、疖病、痤疮、慢形溃疡、白癜风、皮炎、湿疹、各种疱疹、癣、瘙痒症均有较好效果。二、注意事项：1治疗剂量要由低到高，逐步增加，2---3日照射一次，10次为一疗程。2照射时应戴墨镜保护眼镜，如多次照射应遮盖正常皮肤。3活动性肺结核、甲状腺功能亢进、心、肝、肾功能不全者及银屑病进展期、光敏者禁用。4在照射后患处出现发热、发红等不适，此为自身皮肤红斑量，一般不需特殊处理，湿敷后即可缓解。三.过敏原检测及脱敏治疗原理过敏原检测就是对过敏体质的人查找致敏物以指导其饮食和生活，来达到少发病或不发病的目的。临床有很多患者在了解自己的致敏物后，尽力避免接触，即明显减少的例子。脱敏治疗又称减敏治疗，通过给患者注射脱敏制剂：先采用低浓度，再逐步增加浓度，使患者对致敏物逐渐产生耐受力，从而达到对该物质不敏感的状态。脱敏疗法广泛用于荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。注意事项：1、脱敏治疗需8个月至10个月，必须坚持治疗否则疗效不可靠。2、脱敏治疗不是100%有效，部分患者无效或者不能耐受。PS:不能发广告

一、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每添加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，成果高血压、脑卒中发病率显着高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发作。据统计，每人每天摄盐量不得超越6克，这儿的6克不仅指食盐，还包含味精、酱油等含盐调料和食物中的盐量。往常生活中可以经过“限盐勺”来协助咱们操控摄盐量，没有“限盐勺”也没关系，咱们可以参阅一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的方法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上削减1/3～1/2的方法。二、操控体重身体质量指数(BMI)的计算方法为：BMI=体重(公斤)/身高(米)2BMI≥25 为超重，BMI≥27为肥壮。三、本身防止①守时丈量血压，1～2周应最少丈量一次②医治高血压应坚持“三心”，即决计、决计、恒心，只要这样做才干防止或推延机体主要脏器受到危害。③守时服用降压药，自个不随意减量或停药，可在医师指导下及现病况加予调整，防止血压反跳④4条件答应，可自备血压计及学会自测血压⑤随服用恰当的药物外，还要留意劳逸结合、留意饮食、恰当运动、坚持情绪稳定、睡觉充足。⑥老年人降压不能急于求成，血压宜操控在140～159mmhg为宜，削减心脑血管并发症的发作。⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。四、适当运动运动对高血压的主要性：有句话说：“年轻时，用健康交换金钱，年迈时，用运动交换健康。”运动除了可以推进血液循环，下降胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发作。运动能添加胃口，推进肠胃活动、防止便秘、改进睡觉。有继续运动的习惯：最佳是做到有氧运动，才会有协助。有氧运动同瘦身相同可以下降血压，如漫步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的留意事项：① 勿过量或太强太累，要采纳按部就班的方法来添加活动量。② 留意周围环境气候：夏天：防止正午艳阳高照的时刻;冬天：要留意保暖，防中风。③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④ 挑选安全场所：如公园、校园，勿在巷道、马路边。⑤ 进行运动时，切勿空腹，避免发作低血糖，应在饭后2小时。2、运动的忌讳① 生病或不舒服时应中止运动。② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。③ 运动中不可当即中止，要恪守运动程序的过程。④ 运动中有任何不适表象，应即中止。五、戒烟限酒吸烟会致使高血压。研讨证明，吸一支烟后心率每分钟添加5-20次/分，缩短压添加10-25mmhg。这是为何呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会振奋中枢神经和交感神经，使心率加速，一起也促进肾上腺释放很多儿茶酚胺，使小动脉缩短，致使血压添加。尼古丁还会影响血管内的化学感受器，反射性地致使血压添加。长时间很多吸烟还会推进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使全部血管逐渐硬化。一起因为吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，然后下降了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量添加，加速了动脉粥样硬化的构成。因而，无高血压的人戒烟可防止了高血压的发作，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，喝酒对身体的利害就存在争议。不时出现各种陈述，有的说饮少数酒有益，有的说有害，但可以必定的一点是，很多喝酒必定有害，高浓度的酒精会致使动脉硬化，加剧高血压。高血压如何医治仪高电位治疗（）中的高强度多频电场和低高电位高强度多频电场和低能量交变磁场的电磁能量可以深化人体内，由此发生热效应、微振动效应和生物效应，这些效应的一起效果可显着改进血液和体液的微循环，使机体的生理生化反响加速，然后使全身的血管性能增强，弹性得到了逐渐康复，毛细血管和动脉血管得到有用扩大，使血液活动阻力削减，循环流通，因而可有用下降高血压，使血压康复正常。

长期以来，科学家们一直认为，通过加速人体免疫系统的运作，机体自身天然防线能够获得额外的力量来攻击肿瘤及其它疾病。但是，几十年过去了，很多颇具前景的潜在“免疫调节剂”、“免疫刺激剂”以及“治疗性疫苗”的临床试验均以失败告终。现在，有证据表明，治疗性疫苗实际上是有疗效的。传统疫苗是提供持久的保护以防止感染疾病，而治疗性医疗是用来对抗现有的疾病的。2010年4月，美国食品与药品管理局（FDA）批准了首个治疗性疫苗——Dendreon的Provenge。Provenge（sipuleucel-T）在临床试验中显示，对于某种特定类型的转移性前列腺癌男性患者，可以延长大约4个月的生命。这种疫苗可以激发免疫应答，对抗存在于大多数前列腺癌细胞中的一个特定的抗原或识别分子。Provenge所激发的不仅仅是患者的免疫系统，还有投资者、临床医生还有被免疫加强治疗相对较少的副作用和较高的收益所鼓励的大大小小的公司。Provenge一个疗程的费用为93000万美元。对分子生物学和免疫学的不断深入的认识也激发了新的希望，一些机制不明、甚至在十来年前无法获得的候选疫苗纷纷出现。现在，FierceVaccines选取了正在临床研究阶段的颇受关注的10个治疗性疫苗。通常，治疗癌症的疫苗会得到最多的关注，这部分是因为治疗性疫苗的耐受性很好，与传统化疗药物的毒副作用形成了鲜明的对比。而免疫刺激这一想法最后被证明在肿瘤学上是有限的，这也刺激了研究人员将治疗性疫苗的适应症从原来的传染性疾病如艾滋病和肝炎扩展到癌症。开发治疗性疫苗的关键问题之一是训练免疫系统如何识别和摧毁“坏”细胞，这样疫苗就可以帮助机体对抗一种类型的肿瘤或者可以个性化治疗的疾病。因此，我们的名单中包括了一些针对癌症以外疾病的前沿治疗性疫苗。IICT- 107 - 胶质母细胞瘤VGX- 3100 - 宫颈癌MAGE - A3 - 皮肤癌，肺癌NeuVax - 乳腺癌AE37 - 乳腺癌NexVax2 - 乳糜泻ADXS- HPV - 宫颈癌，头颈癌CRS- 207 - 胰腺癌PEV7 - 复发性外阴阴道念珠菌病GI- 4000 - 胰腺癌疫苗名称：ICT-107开发公司：ImmunoCellular Therapeutics治疗疾病：胶质母细胞瘤http://www.bioon.com/z/UploadFiles_1874/201111/2011112813093132.gif就像很多在开发阶段的治疗性疫苗一样，ICT-107利用了树突细胞在免疫应答中的作用。这种类型的细胞显示或者“呈现”免疫系统的另一种行为：抗原识别出外来的入侵者，比如细菌和病毒，或者人体自身产生的麻烦比如肿瘤。它们标记出这些必须被摧毁的东西。ICT-107带有多个与胶质母细胞瘤相关的抗原，胶质母细胞瘤是一种快速转移和致命的脑癌。早期的临床试验有16名新诊断为胶质母细胞瘤的患者参加，结果显示，3年总体生存率为55%，而标准治疗方法（SOC）的3年总体生存率是16%。最近，ImmunoCellular Therapeutics开始了这个候选疫苗的临床II期研究。在I期临床试验中，患者在标准的手术、放疗和化疗外，接受了3剂ICT-107.数据显示，接受了该候选疫苗的初诊患者有38% 3年后肿瘤没有复发。在这些患者中，有19%超过4年没有复发。之前，公司报告，研究结果显示，患者使用该疫苗后的2年生存率为80.2%，这一数据明显优于仅使用标准治疗方法的患者，后者的2年生存率的中位值仅为26.5%。没有严重的不良反应报告，轻微的副作用限于疲劳、皮疹和瘙痒感。树突细胞已经是最近的新闻了：2011年诺贝尔生理学和医学奖授予了Ralph M. Steinman，因为他发现了树突细胞在适应性免疫系统中的关键作用。虽然树突细胞早在19世纪就被提到，但是直到1973年才被研究人员命名。Steinman是命名树突细胞的研究人员之一。对树突细胞理解的不断深入是推动治疗性疫苗从概念到实践的重要因素。

[b][size=15px][color=#595959]哮喘[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]是一种异质性疾病，具有慢性气道炎症、可逆性气流限制、气道高反应性和气道重塑等特征。目前，哮喘的治疗主要是糖皮质激素和β2受体激动剂。虽然通过治疗可以适当控制哮喘，但控制效果仍不理想。此外，长期使用[b]激素类药物[/b]可引起[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]高血糖[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]、[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]高血压[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]、电解质紊乱、机会性感染等[b]不良反应[/b]。因此，探索一种安全、有效、毒副作用低的新型治疗药物具有重要意义。[/color][/size] [b][size=15px][color=#595959]射干麻黄汤(SMD)[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]出自《金匮要略》，是治疗哮喘的经典中药方剂。大量临床试验表明，SMD对哮喘有明确的治疗效果，具有长期疗效稳定、不良反应少、无毒副作用的特点。[b]前期研究[/b]通过血清代谢组学研究探讨了SMD治疗哮喘的机制，结果表明鞘脂代谢和花生四烯酸代谢可能与SMD治疗哮喘的疗效有关。由于哮喘发病机制复杂，涉及[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]免疫[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]、神经、遗传等多种机制，其抗哮喘作用机制尚未得到充分研究。[/color][/size] [align=center] [/align] [size=15px][color=#595959]建立卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘大鼠模型，并给予SMD治疗，观察其抗哮喘作用并探讨其作用机制。[/color][/size] [align=center] [/align][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size] [size=15px][color=#595959]通过检测大鼠血清免疫球蛋白E (IgE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)水平及肺组织切片H&E染色来评价SMD的抗炎作用。使用基于[b][url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]-质谱[/b]([url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url])的非靶向[b]代谢组学[/b]和基于TMT的[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]蛋白质[/color][/size][size=15px][color=#595959]组[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]学方法分析了不同组肺组织中代谢物和蛋白质的变化。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]选择代谢生物标志物和差异表达蛋白(DEPs)，并对相关信号转导途径进行研究。此外，通过western blotting (WB)实验验证了信号通路上的关键蛋白，揭示了SMD抗哮喘的机制。 [/color][/size][size=16px][color=#3573b9][/color][/size] [size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]SMD能显著降低血清IgE、CRP、IL-4、IL-6水平，减轻OVA引起的肺组织病理改变。从大鼠肺组织中共筛选出34个代谢生物标志物和84个DEPs，主要与脂质代谢、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活化、活性氧(ROS)过量产生和溶酶体途径相关。此外，SMD还能抑制[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]髓样分化因子88 (MyD88)/ κB激酶[/color][/size][size=15px][color=#595959]抑制剂[/color][/size][size=15px][color=#595959](IKK)/核因子κB (NF-κB)信号通路[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]，发挥抗炎作用。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size] [align=center] [/align] [b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]SMD对哮喘的治疗作用可能与抑制MyD88/IKK/NF-κB信号通路有关[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]。该研究为理解SMD治疗哮喘的机制奠定了科学基础，在使用SMD治疗哮喘期间，[b]代谢变化和信号通路之间的关系需要深入研究[/b]。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size]

【序号】：3【作者】：胡振坤马亚伟徐睿【题名】：血管内治疗颅内远端动脉瘤疗效评价【期刊】：临床神经外科杂志. 【年、卷、期、起止页码】：2021,18(04)【全文链接】：有敏感词，删了链接

随着医疗事业的发展，同时，因为生活观念的转变，家用医疗器械运用市场快速增长，原因在于： 　　1、家用医疗器械以其功能齐全、无副作用、使用方便绝对优势赢得了广大消费者的青睐。　　2、医疗费用越来越高，服务质量却令人不满意，给家用医疗器械创造空间，家用医疗器械售价只有千元左右，可以用10～20年，可大大降低医药费用。　　3、中国病患群体在很大程度依然相信中医，随着中医类家用医疗器械的发展，特别是：针灸、按摩、拔火罐、刮痧等理疗家用器械的成功研发，更是获得了市场的一致青睐。　　4、个人健康意识增强，性能良好、使用方便的用于社区、家庭和个人的治疗设备、预防及健身的设备、健康自我检测设备将成为家庭中新的“家电”和“家私”。　　5、近年来，家用医疗器械已经悄然成为最时尚的礼物之一。哈慈五行针、周林频谱仪、祝强将压仪、利德治疗仪、氧立得、紫环颈椎治疗仪等，都没有每天高喊着“送礼、送礼、送礼”的口号，但我们进行消费者行为分析时，都会看都一个自然形成的、巨大的“礼品市场”的存在。

原发性肝癌是全球常见的五大恶性肿瘤之一，占肿瘤致死原因的第3位。全世界每年新发肝癌患者约六十多万，其中一半以上在中国，原因在于我国乙肝患病人数多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势，肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基础上形成，是我国发病率高的一个重要原因。由于处于早中期的肝癌患者无明显的临床表现，不易及时发现，已经发现多数属于中晚期，给肝癌治疗带来较大难度。肝癌当今治疗提倡外科切除、介入栓塞、消融、生物治疗（分子靶向治疗）、免疫治疗等多学科应用、综合治疗方式。而生物技术进步，生物靶向药物（单克隆抗体药物）的研究和应用，一直是肝癌治疗和攻克的新亮点，受到高度重视和关注。生物单抗靶向治疗因作用靶点特异性高、毒性小、副作用相对较小等优点，已成为抗癌领域的重要药物类型，其巨大的市场及前景使得国际大制药公司纷纷投入巨资研制和生产，罗氏、诺华、强生、拜耳、默沙东等均有重要抗体药物上榜，罗氏公司的阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）、利妥昔单抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）是抗癌单抗的“重磅级炸弹”，2011年销售额分别是58亿美元、66亿美元、48.8亿美元。国内上市用于肝癌治疗的靶向药物有华神生物公司生产的利卡汀（碘美妥昔单抗注射液）。利卡汀是全球首个用于原发性肝细胞肝癌的单抗药物，于2007年上市，已在全国许多医院进行临床应用，资料显示，改善肝癌患者生存质量、延长患者生存期能够使患者获益，靶向性和内照射作用机制是利卡汀的突出特点。

甲亢的治疗依据　　关于甲亢治愈后出现晚发性甲减的机理仍然不是十分清楚，大多数学者认为与患者长期的自身免疫损害有关，甲减是甲亢自然病程中的一个组成部分。　　由于甲亢可导致全身多系统损害，久治不愈常可引起甲亢性心脏病、不孕、周期性瘫痪等并发症，轻则影响工作学习，严重者导致丧失劳动能力，甚至死亡，因此应尽早治愈甲亢。在美国，大多数甲状腺疾病专家宁愿使用碘-131，而不选择手术或延长ATD（他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲基硫氧嘧啶）的治疗时间，碘-131治疗甲亢的最佳剂量应足以达到产生永久性甲减，甲亢治愈后出现甲减的结果仍比甲亢未愈而长期内科药物治疗更好，其理论依据：　　1.在服药时间方面，甲减和甲亢都需长期服药，两者相比较无优劣之分；　　2.在副作用方面，甲减患者长期甲状腺激素替代补充无副作用，而甲亢病人长期服他巴唑或丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物，可导致药物毒性蓄积，白细胞减少、肝脏受损、ANCA阳性小血管炎（出现多器官小血管坏死）；　　3.在费用方面，甲亢内科治疗的药费、复查费及误工费明显高于因甲低而服甲状腺激素替代治疗之费用。　　甲亢内科正规治疗，一般要求前三个月，每周或二周复查血常规一次，每月复查T3、T4、TSH一次，以后每二个月或三个月复查一次，并根据复查结果及时调整服药量。病情控制后，停药或药物减量后1年之内复发率高达40-60％，随着停药时间的延长，复发率逐渐增高，复发后患者又继续服药，并频繁定期复查。与此相反，补充适量的甲状腺激素后，甲减患者每年只需定期复查T3、T4、TSH一次即可。很显然，甲减治疗所需费用远低于甲亢治疗的费用。

现在很多药物都逐渐被发现有新的疗效，一种药如果发现有其他新的治疗作用时，会改变其剂型吗？

[center]靶向药物治疗肿瘤效果明显 市场潜力巨大[/center]近日，由阿斯利康举办的我国首届CSCO靶向治疗知识竞赛在上海、北京、广州3个赛区正式拉开序幕，据阿斯利康公司透露，此次竞赛的目的在于将肿瘤靶向治疗这一先进的治疗方法更广泛、更正确地应用于肿瘤的临床治疗中，从而通过多学科、多途径的治疗，尽可能地提高疗效，改善患者的生活质量。 据了解，肿瘤的发病率不断上升，其中肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤疾病之一。而近年来，我国肺癌尤其是非小细胞肺癌的发病率呈逐年上升的趋势。与此同时，作为治疗晚期非小细胞肺癌最常用的一种手段，化疗的疗效却已经进入了一个瓶颈阶段。 据中山大学肿瘤医院副院长林桐榆教授介绍，临床经验证明，化疗对非小细胞肺癌治疗的有效率一般在30%～40%左右，如何进一步提高疗效，改善患者的生活质量，延长患者的生存时间备受关注。肿瘤靶向治疗作为21世纪肿瘤治疗的热点，其优势在于，它以癌细胞作为特异性靶点，能够准确地作用于肿瘤，因此不会或者很少伤害正常细胞，产生的不良反应相对较小，已被证实能在多种肿瘤的治疗包括非小细胞肺癌、淋巴瘤、头颈癌、乳腺癌、结直肠癌等多种肿瘤的治疗中起到很大的作用。信息来源:医药经济报

[center]加发现癫痫病治疗新途径[/center]加拿大不列颠哥伦比亚大学和温哥华海岸卫生研究所的研究人员发现了一种针对某些类型癫痫病症的全新治疗途径。科学家以前发现，人体中风后会在神经细胞中形成一个允许化学离子通过的通道，并称之为半通道。该最新研究发现，此半通道也可以导致癫痫的发作。因此，研究人员可将精力集中在如何阻断该通道上，以找出新的治疗方法。相关论文发表在最新出版的《科学》杂志上。 由于头部受伤或中风后而引发的癫痫，其在发作时，神经突触附近的半通道意外开启，干扰了正常的脑电活动，从而导致了癫痫的发作。加拿大科学家研究认为，中风本身以及中风后释放的谷氨酸都是开启半通道、引发细胞死亡以及癫痫发作的原因。 加拿大科学家在研究中测试了低水平（低于中风后）时谷氨酸的作用，并发现谷氨酸受体的活动性更加适度且开启了半通道，但并不会导致与中风有关的细胞死亡。谷氨酸是大脑中最丰富的化学传导中介质之一。神经突触间隙是分子和离子在神经细胞间自由流动的连接体，是由两个连接大脑内空间的半通道构成。 研究人员发现，阻断半通道可以减少类似癫痫的放电。因而，如果能找到一种阻断半通道的安全方法，就可以为治疗中风后引发的细胞损失和癫痫提供一种全新的治疗方式。不列颠哥伦比亚大学的研究人员表示，下一步的研究目标是开发出一种可以阻断大脑细胞半通道开启的化合物。 据统计，每12个人中有1人在一生中会发生至少一次抽搐，而1%的人会患上癫痫症。