全自动动脉血气分析仪

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血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。现将有关问题综述如下。1 标本采集 1.1 采血部位 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用 ［1］ 。陈辉英 ［2］报道对破伤风患儿首选颞浅动脉，因额顶枕部无骨骼肌，不会因穿刺刺激发生肌肉强直及痉挛现象。婴幼儿因动脉血采集困难，可采用“动脉化”静脉血标本。 1.2 采血器材 塑料注射器和玻璃注射器均可使用。但塑料注射器采集的标本可靠性不稳定，抽血后存放15min其二氧化碳分压（PaCO 2 ）开始下降，同时，小气泡能够牢固的附着在塑料注射器内壁上，难以从样本中排出空气，影响结果的准确性 ［3］ 。罗谷容报道 ［4］ 应用ABG动脉血气针（预设型）进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。应用5号小针头穿刺桡动脉也可使疼痛减轻 ［5］ 。对需反复穿刺采血的病人可留置封闭式套管针 ［6］ 。 1.3 采血方法 股动脉采血多用直刺法，针头与皮肤呈90°进针。桡动脉采血用斜刺法，触摸动脉搏动最强处以30～45°角进针。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点 ［7］ 。对小儿可在B超引导下行桡动脉穿刺 ［8］ 。对留置封闭式套管针可用非肝素化注射器采血1ml ［6］ ，由原有留置的动脉导管内采血。王俊娥等 ［9］ 研究认为只需抽取6ml动脉血后取样，减少了血液浪费，避免了反复穿刺造成的疼痛及并发症。马爱兰 ［10］ 报道采取使用两个三通管的方法，即在原有的一个三通管与输液器之间再连接一个三通管，20ml注射器连接于该三通管的侧端，在留取血气分析标本前先抽取肝素及5～8ml动脉血，留取标本后将动脉血回输及肝素抗凝，避免了血液浪费，并可准确控制输入肝素的量，避免影响患者的凝血功能。2 影响因素及控制 2.1 病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、PaˉCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少 瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。在婴幼儿，部分患儿的家长往往把患儿用衣物“封闭”起来，或由于在保温箱中接受较长时间治疗，同时为了保暖使通风较差，造成CO 2 的重复性呼吸，出现PaCO 2 增高的假象 若患儿长时间啼哭不止，由于通气量加大，将使PaCO 2呈非病理性下降 ［11］ 。因此，护士在采血前应对患者状态进行评估，对有CO 2 重复性呼吸的患儿，要通风30min，啼哭患儿待呼吸平稳后30min再行采血，以提高血气分析结果的准确性。 2.2 治疗因素 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min ［12］ 。如果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min以上的稳定时间再采血。同样，机械通气病人取血前30min呼吸机设置应保持不变。临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊，因此采血应在病人用药前30min进行。含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间 ［13］ 。 2.3 抗凝剂的影响 血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是唯一可使用的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3- 测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg），pH无影响。美国B-D公司经过一系列测定，发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素（塑料注射器），其稀释会使PaCO 2 由40mmHg降低至35mmHg。而其公司生产的预设型动脉血气针内含100单位固体肝素锂，无液体稀释效应，结果可靠。采用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本的比例控制在1∶20以下，即5ml和2ml注射器取血量分别应3.3ml和2ml，否则误差极大 ［13］ 。 2.4 标本的存放 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 ［3］ 。因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间不超过30min。遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水的容器中，但保存时间不超过2h。测定前要在室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有影响［12］ 。 2.5 患者体温的影响 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaO 2 增加4.4%，pH降低0.015 体温低于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% ［14］ 。因此，必须在化验单上注明患者的实际体温，实验室测定时即可应用仪器中的“温度校正”按钮，校正到患者的实际温度，保证测定结果的准确性。 我公司供应各种血气分析仪定标气（配置各种进口钢瓶） 重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。 医用血气分析仪标准气体部：12年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体。 我公司专业生产康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 我公司产品服务对象 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪 详细请登陆公司网站 http://www.87keli.com 电话 023-68117577 86027668 68860363 邮箱 cq87keli@163.com

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进口的全自动生化分析仪都有哪些品牌啊？？？？

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请问各位全自动生化分析仪是强检的吗？还是自校准啊

新手！请问国产全自动生化分析仪哪家更好些？性价比上。

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最近我们单位需要开展新项目，因此要采购一批仪器设备，请问大神们全自动定氮仪和连续流动分析仪是不是都能测各种氮，所以是不是两者选其一就行？

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康仁348血气分析仪详细参数 产品特点：自动化免保养，独有Ready SensorTM（待发电极），低成本， 产品介绍： 产品参数： 分析时间 少于50秒，操作系统汉化软件，中文菜单 测量参数范围： 酸硷度pH： 6.001-8.000 pH 氢离子H+ ： 10.0-997.70 nmol/L 二氧化碳分压pCO2： 5-250 mmHg 0.67-33.33 kPa 钠离子Na+： 80-200 mmol/L 钾离子K+： 0.50-9.99 mmol/L *钙离子Ca2+： 0.5-50 mmol/L *氯离子Cl-： 40-160 mmol/L 血细胞比容Hct： 12-75 % （*注意：请选择Ca2+或Cl-） 计算参数范围 实际碳酸氢根HCO3-act： 0-60 mmol/L 标准碳酸氢根HCO3-std： 0-60 mmol/L 二氧化碳总量ctCO2： 0-60 mmol/L 组织间液剩余碱BE（ecf）： ±29.9 mmol/L 血浆剩余碱BE（B）： ±29.9 mmol/L 钙离子值Ca++(7.4)： 0.2-5.0 mmol/L 阳离子间隙Anion Gap： ±60.0 mmol/L 计算血氧参数范围 氧饱和度O2SAT： 0-100 % 氧总量ctO2： 0-40 mL/dL 肺泡动脉氧分压差： PO2(A-a) 0-1 0.00-99.86 kPa 动脉肺泡氧分压的比值： PO2(a/A) 0-1 氧分压与吸氧浓度之比： 0-5 PO2/FIO2 全血红蛋白ctHb： 2-25 g/dL 20-250 g/dL 1.2-15.5 mmol/L 检测透析液 可测量碳酸氢盐或乙酸盐透析液中的钠离子值，钾离子值和钙离子值。 样本 标准抗凝剂抗凝的全血样本血浆/血液（只限于电解质测定） 样本量 针筒 ： 95μL 毛细管 ： 70μL 全自动分样： 40μL 连网功能： 两个RS232接口 仪器体积与重量 宽：386mm 长 ：380mm ：高:371mm 重: 9.1kg

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请问SABA 18 全自动生化分析仪，开机就出现check controller 1 diluter value 是什么原因？怎么解决？

有没有国产的全自动化学间断分析仪？

全自动化学间断分析仪在国外已经比较流行了，不过国内也有部分用户开始用起来了，现在基本上都是进口厂家的天下，法国、意大利、德国等，有没有国内的厂家做这个产品的？想了解下，支持国产仪器，支持民族工业。

连续流动分析仪和全自动间断化学分析仪的区别是什么？

1、全自动生化分析仪的交叉污染与操作不规范相关在实际工作中，实验室工作人员往往为了节约成本，提高经济效益，常将不同批号的试剂混用，这将直接导致检验结果失控。生化分析仪对水质要求很高，优质的去离子水主要用于仪器的清洗程序，耗水量大，要定期检测水质;当水机的产水电阻小于1.0MQ 时，要及时更换离子交换树脂或活性炭。否则会因水质的不合格引起Ca、P 及CO2 等项目检验结果的偏差。2.全自动生化分析仪的交叉污染与日常维护相关在日常检验工作中，仪器的维护保养至关重要；要定期对试剂针、样品针及搅拌棒清洗保养（用1N 次氯酸钠清洗效果好）。通过多年使用生化分析仪，要有专人负责维护，避免多人维护的不确定性。坚持日常维护，按照仪器说明书的维护要求做好每日、每周和每月的维护。再着应签定维修合同，由维修工程师定期来维护保养，力求做到生化分析仪的最佳运行状况，以减少由于清洗不彻底带来的携带污染。

各位前辈：问一下现有几个国外品牌的全自动化学分析仪，都有标准依据吗？

请问有没有全自动氨基酸分析仪专用版块？谢谢各位大侠！

YY_T_1155-2009_全自动发光免疫分析仪.pdf

Precisa普利赛斯全自动干燥灰化分析仪

现在想采购一台全自动生化分析仪，已咨询过ＭＤ了，没米！！只好考虑国产的了，请问各位老师有使用过的，推荐一款性能稳定的！！不胜感激！！

[font=&]HC-800全自动离子分析仪测定硫酸镍、硫酸钴液中的氟和氯子怎么样？有没有同行用过？[/font]

纯水质量对全自动生化分析仪及检测结果的影响有多大，敬请关注这篇文章

友人托我咨询下列仪器:购买时间:2005年6月和下半年8月以后每月数量:6套内容:1.彩超 进口的 2.X光机 进口的 3.全自动生化分析仪(大生化) 进口的联系电话:029 81912110只与直接供货商联系,一级代理也可以

全自动血液分析仪是临床实验室最常用的分析仪器之一，其检测结果是否准确对疾病的诊断和治疗监测有直接的影响。一、血液分析仪校准的一般要求 （一）为了保证检测结果的准确性，要求对每一台血液分析仪进行校准。仪器安装时必须由厂家进行校准并提供校准记录，否则不能用于临床标本的检测。 （二）实验室需按“建议”的要求建立适合本实验室使用的血液分析校准程序并写成文件。内容包括：使用校准物的溯源性、来源、名称及其保存方法；校准的具体方法和步骤；何时要求进行校准、由何人负责实施等。 （三）血液分析仪进行校准后，必须开展室内质量控制以监测仪器的检测结果是否发生漂移。 二、校准物