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导管压力血压监测系统

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  • 【原创大赛】LED光柱血压计的推广前景及检测方法

    【原创大赛】LED光柱血压计的推广前景及检测方法

    [color=#333333] 血压是血管内血液对血管壁的[/color][url=https://baike.baidu.com/item/%E4%BE%A7%E5%8E%8B%E5%8A%9B][color=#333333]侧压力[/color][/url][color=#333333],是人体重要的生命参数。测量血压的方法包括直接测量法和间接测量法。由于血压的直接测量法属于有创式测量法,除了较危重的病人很少使用,所以我们常见的血压测量方法主要是间接测量法,其测量原理包括:柯式音法和示波法。其中柯式音法又是目前被大众最为认可的测量方法,被誉为血压测量的“金标准”,是国际医学界最为认可的血压测量方法。目前在我国所使用的血压计仍为水银柱式血压计。但水银柱式血压计属于液体式压力计,其完成测量的介质是水银,存在水银易外泄、易蒸发的问题。外泄后,水银在常温 即可蒸发,生成的汞蒸汽人吸入后会造成严重的汞中毒,故已成淘汰的趋势,但另一种常用的采用柯式音法测量的血压表却又存在稳定性差、可靠性低、易损坏、易失准的问题,在实际工作中使用较少。而目前出现的LED光柱血压计却不存在上述问题,污染并且完全的模拟了传统水银柱式血压计读数模式,使用方便。但目前这种LED光柱血压计却缺少必要的通行的检定方法。[/color][color=#333333][b]LED光柱式血压计的基本原理[/b][/color][color=#333333] LED光柱式血压计测量过程中的基本原理与传统的水银柱式血压计相同,均是都是使用[/color][url=http://www.baike.com/sowiki/%E6%9F%AF%E6%B0%8F%E9%9F%B3%E6%B3%95?prd=content_doc_search][color=#333333]柯氏音法[/color][/url][color=#333333]原理的血压计,不同之处在于LED光柱式血压计使用压力传感器代替了水银柱[/color]式血压计的水银壶和指示标尺。当压力传感器受压后,由控制电路驱动装有LED发光二极管的光栅条,使光栅条内的LED发光点增多或减少,进而指示出压力值。[b]一、LED光柱式血压计的检测方法[/b] 因为LED光柱式血压计与[color=#333333]水银柱式血压计使用和工作原理基本相同,检测过程中可参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》的相关内容。JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》规定血压计和血压表需检定的计量性能项目包括:零位误差、血压计灵敏度、气密性、示值误差、血压表指针偏转平稳性。由于[/color]LED光柱式血压计不同于传统的水银柱式血压计和血压表,不存在指针,示值显示不通过机械传动,并且压力传感器不与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,所以[color=#333333][b]血压计灵敏度[/b]和血压表指针偏转平稳性两个检定项目不适用于[/color]LED光柱式血压计。而其他项目适用,并应该定期进行检测。[b]1、LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,使LED光柱式血压计直接与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,此时LED光柱应不高于+0.5kPa或完全熄灭。[b]2、LED光柱式血压计[color=#333333]示值误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,通过三通将LED光柱式血压计与标准压力计、压力发生源相连通,如下图所示。[img=,559,241]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011115470322_9470_1638093_3.png!w559x241.jpg[/img] 对LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差检测点不少于5个点(不含零点),以40kPa作为检测的起始点,进行2次降压测量,以2次降压测量示值误差的绝对值最大的作为[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差。[/color][color=#333333][b]3、气密性检查[/b][/color] LED光柱式血压计橡皮球上的气阀旋紧时不应漏气,回气阀应有止气作用。在气阀旋紧时,LED光柱式血压计压力下降速率不大于0.5kPa/min。[img=,666,159]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011117005222_8311_1638093_3.png!w666x159.jpg[/img] LED光柱式血压计不仅具备传统水银柱式血压计简洁直观的读数方式,同时不存在水银泄漏的问题。在现今示波法无创自动测量血压计临床应用中可靠性仍不被认可的情况下,只要解决好LED光柱式血压计的周期检测问题,使其计量性能得到有效保证,用其代替传统的水银柱式血压计将具有良好的应用前景。

  • 医用导管和球囊成型过程中的自动和手动精密压力控制

    医用导管和球囊成型过程中的自动和手动精密压力控制

    [align=center][img=球囊成型机压力控制,600,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/01/202301121420079811_2409_3221506_3.jpg!w690x382.jpg[/img][/align][color=#3366ff]摘要:在医用导管和球囊成型过程中对压力控制有非常严格要求,如高精度和宽量程的控制能力,需具备可编程、自动手动切换和外接压力传感器功能,还需具备可用于球囊泄漏、爆破和疲劳性能测试的多功能性。本文介绍了可满足这些要求的压力控制解决方案,解决方案的核心技术是采用超高精度的多功能压力控制仪,控制仪可根据不同的成型压力范围选择相应的型号规格,可达到很高的压力控制精度。解决方案的另一特点是多功能性和灵活性,除了可用于导管球囊成型压力控制和性能测试之外,也可以用于球囊成型机的温度控制。[/color][align=center][/align][align=center]~~~~~~~~~~~~~~~~[/align][size=18px][color=#3366ff][b]1. 医用导管和球囊成型压力控制要求[/b][/color][/size] 医用导管和球囊是人体血管和其他腔管疏通以及广泛使用的支架输送的关键器材,如图1所示,一般要求具有极高的抗爆性能,同时要求薄壁,柔软,可折叠。为达到这些要求,不仅要求所使用的聚合物材料具有极强的力学物理性能,同时对成型工艺提出很高的要求,成型设备必须准确高效的提供温度和压力控制。[align=center][color=#3366ff][b][img=医用导管球,500,250]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/01/202301121422416109_2224_3221506_3.jpg!w690x345.jpg[/img][/b][/color][/align][align=center][color=#3366ff][b]图1 医用导管球囊[/b][/color][/align] 在成型机的成型过程中,对压力控制的主要要求如下: (1)可编程程序控制:可按照设定程序进行压力变化控制,如设定不同的升降压速率和恒压时间,可存储多个设定程序满足在不同球囊成型工艺需要。 (2)宽范围和高精度:压力控制范围最高至5MPa,控制精度优于0.1%,以满足不同规格和壁厚的球囊成型及其性能测试需要。 (3)自动和手动功能兼顾:即可按照设定程序进行自动压力控制,也可采用手轮进行手动压力调节,以满足人工探索和优化成型压力参数的需要。 (4)可外接压力传感器:为了保证压力控制的准确性,除了压力控制仪自带的压力传感器之外,还能外接其他位置处的压力传感器。同时,外接传感器功能还能为实现导管球囊性能测试提供便利。 (5)多功能:对于单机结构的压力控制装置,除了可以连接到球囊成型机进行成型压力控制之外,希望还可以用来进行球囊质量测试评价,如可用来测试球囊的泄露、爆破和疲劳性能以及泄压时间等。 为满足上述导管球囊成型过程中的压力控制要求,本文提出了相应的解决方案,解决方案的核心技术是采用高精度的多功能压力控制仪,控制仪可根据不同的成型压力范围选择相应的型号规格,并可达到很高的压力控制精度。[b][size=18px][color=#3366ff]2. 解决方案[/color][/size][/b] 为实现医用导管球囊成型和性能测试过程中的压力控制,解决方案将采用VPC-2021系列多功能超高精度的PID控制器和不同压力范围的阀门调节器,解决方案的整体结构如图2所示。[align=center][b][color=#3366ff][img=医用球囊成型机压力控制系统结构示意,690,210]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/01/202301121423100632_8989_3221506_3.jpg!w690x210.jpg[/img][/color][/b][/align][align=center][b][color=#3366ff]图2 医用导管和球囊成型机压力控制系统结构示意图[/color][/b][/align] 解决方案的技术路线是在成型机上使用了多功能和超高精度的压力控制仪,压力控制仪的主要功能和特点如下: (1)压力控制仪主要由VPC2021系列PID真空压力控制器、压力传感器和压力调节器等组成,由此构成闭环控制回路对密闭容器进行压力控制,控制形式为外接高压气源进行减压控制。 (2)VPC2021系列PID真空压力控制器具有可编程控制功能,可存储多个控制程序曲线,采用了具有标准MODBUS协议的RS485通讯,并随机配备了控制软件,可在计算机上直接进行压力控制仪的调试和所有操作,图形化软件界面可直观显示压力变化过程,过程数据自动存储。 (3)VPC2021系列PID真空压力控制器采用了24位AD,16位DA和双精度浮点运算,最小输出百分比为0.01%。压力传感器精度为0.05%,可保证压力控制仪的控制精度达到0.1%。 (4)压力控制仪除可进行自动控制之外,同时还配备了手动调节功能,即通过控制仪面板上的手动旋钮进行操作,便于现场进行成型工艺压力参数的试验和优化。 (5)压力控制仪内已安装有压力传感器,但为了进行压力监视和进一步保证成型压力控制的准确性,压力控制仪也可以外接压力传感器。此外接压力传感器可以用作监控传感器,也可以用作控制传感器。 (6)压力控制仪的功能十分强大,除可以进行导管球囊成型机中的压力控制之外,也可以用作导管球囊与压力相关的性能测试,如泄露、爆破和疲劳性能测试以及泄压时间测量。[b][size=18px][color=#3366ff]3. 总结[/color][/size][/b] 本文解决方案尽管只涉及了医用导管和球囊成型过程中的压力控制,但其核心控制技术和软硬件装置还可以应用到温度和真空度控制,如上述压力控制仪中可以再添加一个VPC2021控制器就可实现对球囊成型温度的加热和冷却控制,由此组成完整的球囊成型机温压控制系统。 在各种医疗仪器和器械以及众多临床过程中,精密的真空、压力和温度控制一直是一项重要技术内容。本文首次尝试将我们在高精度真空压力控制方面所做的工作应用到医疗领域,以逐渐在医疗领域推广应用和产品迭代,后续还将不断推出可在医疗领域内应用的各种相关产品和解决方案。[align=center]~~~~~~~~~~~~~~~~~~[/align]

  • 【原创大赛】检定无创自动测量血压计的注意事项

    【原创大赛】检定无创自动测量血压计的注意事项

    医用电子血压计属于医疗卫生方面强检计量器具,准确与否直接影响诊断结果的准确性,关系人身健康安全。2016年4月,全国人大常委会批准《关于汞的水俣公约》,该公约要求缔约国自2020年起,禁止生产及进出口含汞产品。传统血压计因有汞瓶装置,预计将逐渐被电子血压计取代。近年来,电子血压计已逐步被医疗卫生机构用于临床诊断使用,其中上臂式医用电子血压计已作为《中国高血压防治指南》推荐使用的血压计。电子血压计是的工作原理是利用现代电子技术与人体血压间接测量的关系进行读数,目前常用的电子血压计均属于示波法无创间接法自动测量血压计。[b] 一、检定规程规定的检定项目及技术要求[/b] 1、静态压力测量范围:(0.0~34.7)kPa,此项为首次检定项目; 2、静态压力示值误差:首次检定:±0.4kPa(±3mmHg)后续检定和使用中检验:±0.5kPa(±4mmHg)3、血压示值重复性(示波法):≤0.7kPa(5mmHg)4、自动放气速率(听诊法):(0.3~0.4)kPa/s5、气密系统气密性:气压系统压力变化不超过0.8kPa/min(6mmHg/min)注:其中kPa为压力的法定计量单位,mmHg为血压测量的常用单位。检定过程中可根据实际需要选择使用。因目前使用的无创自动测量血压计均为示波法,以下内容将仅讨论示波法无创自动测量血压计相关内容。[b]二、使用的标准器[/b]根据JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,检定无创自动测量血压计应配备以下设备:[img=,512,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171107410022_2195_1638093_3.png!w512x289.jpg[/img]入选用的血压模拟器具备标准压力计功能,并且技术指标满足标准压力计的技术要求,可代替标准压力计。常见的标准器有:[img=,347,780]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171108290869_7137_1638093_3.png!w347x780.jpg[/img]此三种设备均具备标准压力计功能。[b]三、检定过程中的主意事项[/b]1、静态压力示值误差和静态压力测量范围静态压力测量范围在检定静态压力示值最大允许误差项目时同时检定。检定无创自动测量血压计的静态压力项目,首先要将无创自动测量血压计设置为静态压力测试项目,关闭无创自动测量血压计的排气阀,不同血压计的关闭方法各不相同,常见的有:a)HEM系列电子血压计该系列血压计需使用专用接头,堵住排气阀完成检定。[img=,294,229]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171109300869_7137_1638093_3.png!w294x229.jpg[/img]b)松下点血压计按住“记忆/调出”按钮2s~3s,间隔1s~2s后再按住“记忆/调出”按钮,出现两个“0”,即为静态压力检测模式。c)无创血压监护仪可进入监护仪的系统设置菜单,进入监护仪的维修模式,即可进行静态压力测量模式。静态压力示值误差检定项目是确定血压计压力测量是否准确的唯一方式,检定过程中必须检定,不能通过模拟收缩压、舒张压的方式检定。根据检定规程要求,检定静态压力示值误差时,标准器和被检血压计之间应连接金属容器,实现标准器输出的气压可以稳定、均匀的作用于被检血压计。[img=,346,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110214150_7912_1638093_3.png!w346x289.jpg[/img]检定静态压力时还应注意,测量点应不少于5点(不含零点),均匀分布在全量程上。由标准器对血压计逐点测量,每个测量点间不能压力清零。其中BP Pump 2型、Prosim8型模拟器的标准压力计不具备上述功能,必需清零后才能设置下一测量点,所以在检定过程中还应连接手动气压泵,当标准器加压至一定压力时,通过手动气压泵将压力调至各测量点。[img=,315,361]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110589440_4211_1638093_3.png!w315x361.jpg[/img]静态压力示值误差检定过程中,应将测量点的最大值尽可能贴近血压计的测量极限制,同时完成静态压力测量范围项目的检定。但要注意不要设定为血压计可测量的最大值,加压过程中一旦超出血压计可测量的最大值,血压计将自动报错,停止测量。 2、气密系统气密性气密系统气密性检定应将血压计、标准器和袖带通过三通接头连接起来,袖带缠在硬质金属容器上,在血压计静态压力测量模式下进行检定。根据检定规程要求,因受到热力学平衡的影响,当减压或增压变化到下一个压力稳定点时稳压1min后开始记录压力值的变化。该项目检定过程中不建议使用血压模拟器自带的气密性检定功能(BP Pump 2型、Prosim8型均具备此功能),血压模拟器气密性检定时自动判定压力稳定点,不进行1min稳定时间的确认,与检定规程不符,存在造成检定结果不一致的可能。3、血压示值重复性血压示值重复性使用血压模拟器模拟收缩压和舒张压,采用极差法测量6次测量结果的重复性,该项目检定过程中应忽略标准器收缩压和舒张压设定值与血压计测量值之间的差异。因不同品牌、型号血压计的设计、制造中选定的特征点各有不同,预置计算曲线也各不相同,当血压模拟器提供的检测曲线与血压计预置曲线不同时,测量数据会存在明显差异,所以在进行此项检定时,不用考虑收缩压和舒张压的测量误差。四、应按强检计量器具管理的无创自动测量血压计医疗机构用于临床诊断治疗的:[img=,375,721]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171111559169_8438_1638093_3.png!w375x721.jpg[/img]

  • 电子记录系统在压力表检定工作中的实现及应用探讨

    [align=center][b][size=14px]电子记录系统在压力表检定工作中的实现及应用探讨[/size][/b][/align][b][size=14px]一、电子记录系统在压力表检定工作中的现实需要和实现[/size][/b] 由于压力表检定工作量大,原始记录数据多、工作任务繁重、工作效率低,因此,将压力表检定原始记录信息化、电子化,进而提高压力表检定工作效率,成为确保压力表检定工作及时完成并满足群众生产生活需要的重要途径之一。 设计形成的电子记录系统(以下简称“压力表电子记录系统”)需符合计量检定规程要求,具有实时检定、实时记录、自动进行数据处理、证书制作、界面友好等特点,并可与当前北京市使用的计量器具管理系统实现数据共享。鉴于此,通过探索,本系统以具有数据实时记录和符合压力表计量检定规程功能特点的 ACal 压力检定 / 校准系统为基础进行设计,根据压力表强制检定工作流程,将我单位在用计量标准器的相应参数、模板等数据导入该系统,通过调整和测试,确保原始数据的记录和处理符合国家计量检定规程,实现压力表检定过程中检测数据的实时记录,形成电子记录档案,并通过计算机技术与北京市使用的计量器具管理系统进行关联,形成了一套完整的压力表检定电子数据档案 , 具体流程如图 1 所示。[img=,620,313]http://www.chinajl.com.cn/Uploads/image/20201229/20201229162200_21637.png[/img][size=14px] 客户送检压力表时,在计量器具管理系统中录入压力表的基本信息,如规格型号、出厂编号、准确度等级、生产厂家、器具标识等,并生成送检流转单。随后在压力表电子记录系统中查询送检流转单号,检定人员可直接查看待检压力表的基本信息。在压力表检定过程中,通过压力表电子记录系统的实时记录功能实现检测数据的实时记录,同时实时计算出被检表的轻敲变动量、允许误差、示值误差和回程误差,自动进行数据修约,形成电子原始记录。电子记录系统保留真实记录的原始信息,保存所有的修改痕迹,不可在非受控状态下随意更改数据。电子原始记录数据可直接被计量器具管理系统调用进行检定证书制作。通过压力表检定原始记录的电子化、信息化、无纸化和系统间的互联互通和信息共享,实现了压力表检定流程的数字一体化。[/size][b]二、电子记录系统的特点和优势[/b][font=微软雅黑, Helvetica, Arial, sans-serif][size=12px][color=#333333][/color][/size][/font]1. 电子记录系统的特点 压力表电子记录系统经过测试和试运行阶段,目前运行稳定,该系统大大提高了压力表检定效率,有效建立了信息共享资源,在压力表检定及管理工作中起到了重要作用,其特点如下:(1)实用性 该系统以电子记录系统在压力表检定工作中的现实需求为基础,运行过程中充分发挥了实时检定、实时记录、数据存储、快速查找、数据共享等突出特点,实现了压力表检定的无纸化数据记录,不断优化了计量数据的管理方式,为计量工作人员带来了诸多便利。(2)可管理性 该系统支持用户权限管理,易于维护、操作简单,便于进行系统配置和故障诊断,具有电子记录数据统计分析和导出功能。(3)易使用性 该系统应用界面简洁、直观,尽量减少菜单的层次和不必要的点击过程,运行步骤符合压力表检定流程,操作符合计量检定要求,根据需求还可以自行导入标准器参数和证书模板,方便计量工作人员使用。2. 电子记录系统的优势(1)提高检定工作效率 在压力表检定工作中,使用压力表电子记录系统后,检定数据实时记录、自动计算和修约,得出检定结论,完全实现无纸化记录。此外 , 这些数据信息都直接共享到计量器具管理系统,直接用于检定证书制作,避免了工作的重复性,节省了时间成本,大大提高了检定工作效率。(2)有助于压力表的舆情管理 对于像压力表这类的周期检定计量器具,想通过纸质记录对其周期检定合格率和出厂合格率等进行统计分析,工作量实在太大,往往无法进行。而电子记录系统具有数据储存、数据统计、快速查找等优点,对于出厂压力表首次检定后,通过电子数据进行整理,可以分析出某厂家的压力表出厂合格率。而通过不同厂家压力表出厂合格率的对比,可以检测到不同厂家压力表的质量控制状况,为质量监管部门提供有效帮助。同时,通过这种比对,还可以刺激厂家提高质量意识,不断优化产品质量控制机制,最终提高产品质量。因此,通过借助压力表电子记录系统进行数据分析,不但可以有效地监管压力表周期合格率和出厂合格率,还可以根据周期合格率和出厂合格率对压力表进行有效的舆情管理,增强质量意识,防微杜渐。[b]三、结束语[/b][font=微软雅黑, Helvetica, Arial, sans-serif][size=12px][color=#333333][/color][/size][/font] 压力表电子记录系统以需求为导向,实现了数据共享和电子化管理,为压力表检定流程的数字一体化提供了坚实基础。在计量检定工作中开发和完善一批实用高效的计量电子记录系统将是未来计量检定工作的一个努力方向。比如:结合血压计检定特点和压力表电子记录系统的优势,可以通过改进电子记录系统将其推广到血压计的检定和原始数据记录工作中。还有,在电子秤的检定工作中,结合电子秤检定规程,开发出相应的电子记录系统,不但可以实现电子秤检定记录的电子信息化,还可以统筹管理、在线计量、在线监管,为社会营造一个公平交易的良好氛围。 总之,随着“互联网 +”时代的到来,突飞猛进的信息技术给计量工作的转型和发展带来了前所未有的发展空间和机遇。计量电子记录系统的开发要抓住机遇,并搭上“互联网 +”的发展快车,以提升检定工作效率为抓手,提高服务质量为目的,实现精准计量、科学管理、有效溯源。本文刊发于《中国计量》杂志2019年第11期 作者:北京市海淀区计量检测所 齐凤 贾建 杨逸臣

  • 【第三届网络原创】 液芯波导管提高检测灵敏度的原理

    【第三届网络原创】 液芯波导管提高检测灵敏度的原理

    [font=宋体][size=3]液芯波导管提高检测灵敏度的原理[/size][/font][font=宋体][size=3]目前,由于微流控分析系统不断微型化的发展趋势,对应用于微流控分析的检测系统的灵敏度提出了更高的要求。如何在保证低的样品消耗量的同时获得高的检测灵敏度是一项比较有意义的研究。[/size][/font][size=3][font=宋体]现在,很多研究者将液芯波导技术应用到检测系统中用以提高检测的灵敏度。比如,在荧光检测系统以及吸收光谱检测系统中的应用。现将液芯波导技术如何提高检测灵敏度的一些浅见和大家分享一下。以液芯波导技术在吸收光谱检测中的应用为例,大家都知道,[/font][font=Times New Roman]Teflon AF[/font][font=宋体]涂层的毛细管具有液芯波导性,[/font][/size][size=3][/size][img]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2010/10/201010032200_248800_1651669_3.jpg[/img][size=3][font=宋体]假设上述图片为[/font][font=Times New Roman]Teflon AF [/font][font=宋体]涂层的毛细管,外衬指的就是[/font][font=Times New Roman]Teflon AF[/font][font=宋体]涂层,此时,光以一定的角度射入内芯时会以全内反射的形式在液芯内传播。由于多次反射,因而增加了吸收光程,根据朗伯比尔定律,吸光度与光程成正比,进而能够提高检测的灵敏度。同时,由于是全反射,减少了光在传播过程中的损失,进而也提高检测的灵敏度。[/font][/size][font=宋体][size=3]上述便是我理解的液芯波导技术能够提高检测灵敏度的原因,欢迎大家指教![/size][/font][size=3][font=Times New Roman][/font][/size]

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    在使用微波消解仪时,压力测定方式是理想气体测压,但是消解过程中发现,测压导管进水,消解液进入了导气管,这是什么原因,大家有没有遇到这样的 问题,该如何避免

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  • 【原创大赛】(七月)血压无创测量及其示波法血压计检定

    【原创大赛】(七月)血压无创测量及其示波法血压计检定

    血压无创测量及其示波法血压计检定 刘 彦 刚 (江西省萍乡市计量所)0 引言 对于听诊法测量血压原理的认识,我首先就没有受到柯氏音的影响。我的理解是:当袖带压力从高于收缩压开始慢慢逐渐下降时,当第一次与血压相等时产生共振,而表现出“咚”的一声,并使水银柱抖动一下(此时的血压,当然最有可能是收缩压);随着袖带压力继续下降,因为血压是在收缩压与舒张压之间连续变化,每当袖带压力与血压相等时,都会出现一次共振;当最后一次袖带压力与血相等的该“咚”的一声和水银柱抖动一下过后,就听不到“咚”的声音并看不到水银柱抖动了,所以最后一声时的袖带压力最有可能是舒张压。 可是当我从网上找到了关于柯氏音的介绍:是血流冲开血管与血管壁的磨擦和冲出音。柯氏音分为五期,即:弹响音、杂音、拍击音、捂音和消失音。认为弹响音第一声时是收缩压,而拍击音向捂音转变时的“变音”时是舒张压。该说法不认为最后一声不是最低血压——舒张压,使我一度放弃了自己的该想法。当我从我家里两个(一个老母亲、一个年近法甲的兄长)长期高血压患者处得知:现在临床医学实践。证明消失音对应舒张压。使我的想法得到了支持,使我有理由坚信我的听诊法测量血压的共振说。有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压计就能准确测量血压。因为这样一来示波法血压计,与现在权威的听诊法血压计,本就是同一原理。我们有理由相信:示波法血压计,不如听诊法血压计准的时代将一去不复返了! 有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压的检定也不应只检示值重复性,而示值正确性都不敢验证了! 再也不要统计加估计了!1 血压无创测量1.1 听诊法血压无创测量 传统的血压无创测量为听诊法,听诊法水银血压计由气球、袖带、水银柱压力计和听诊器组成。测量血压时,测量者将袖带缠在被测者的上臂部,听诊器放在肱动脉处,测量者戴好听诊器。关闭气球并用气球向袖带打气,气压加至听不到“咚、咚”的声音为止,即此时袖带的压力高于收缩压。再慢慢打开气球降压,并注意水银柱压力计示值,直到听到第一声“咚”的声音,此时水银柱压力计示值为收缩压。换句话可以说:当袖带压力与肱动脉内血压相同时,会发出“咚”的声音,因为袖带的压力从高于收缩压开始慢慢下降,第一次与周而复始变化的肱动脉内血压相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最高值即收缩压。压力继续慢慢降低,在降到舒张压之前,袖带的压力一直与周而复始变化的肱动脉内血压有相等的点,所以期间一直能听到一声声“咚”的声音。当袖带压力降到低于收缩压后,因为袖带压力没有与肱动脉内血压相等的点,所以也就听不到“咚、咚”的声音了,即消声。据当今医学临床实践表明,消声前最后一声“咚”的声音时,水银柱压力计的示值为舒张压。由于袖带压力的慢慢降低,脉动内的血压最后一次与袖带压力相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最低值即舒张压。显然,这样测得的收缩压和舒张压有一定分散性,而且一般情况下测得的结果:收缩压较实际值略低,舒张压较实际值略高。 细心的人还可以发现,在用水银血压计测量血压时,伴随着听诊器听到“咚、咚”的声响时,水银柱会抖动。即袖带压力与脉动的血压相等时,不仅听诊器中能听到“咚”的声音,还会导致袖带压力的一个突变。这不由得让人联想到共振,即使不说是共振,但可以据袖带的压力波动确定收缩压和舒张压是不争的事实。我反应验证过,当别人用水银血压计测量血压时,我就据观察到的第一次水银柱抖动和最后一次水银柱抖动,来确定收缩压和舒张压,与用听诊器法测量血压相差无几。当然由于水银柱惯性较大,而且水银与玻璃管壁之间存在阻滞,所以水银柱抖动的灵敏度不如听诊器听到“咚”的声音的灵敏度,特别是在舒张压处水银柱的抖动更不易察觉,所以还是应该用听诊器去测量血压。 如果用敏感的压力传感器检测袖带压力和压力波动,并采用电子技术来确定收缩压和舒张压,这样能较传统的血压无创测量——听诊法血压无创测量更准确。1.2 示波法血压无创测量 有了上述的基础,就能很好地重新认识示波法血压计的工作原理,示波法无创血压计与听诊器法无创血压计实质上是基于同一物理现象的不同表象。但是,关于示波法血压计的工作原理,现在较为集中的说法是在放气过程中检测袖带内的气体压力并提取微弱的脉搏波。如图1所示,当袖带压力P远高于收缩压时,脉搏波消失,随着袖带压力下降,脉搏开始出现。当袖带压力从高于收缩压降到收缩压Ps以下时,http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/07/201107021349_302675_1626275_3.jpg脉搏波会突然增大,在

  • 低频RFIC技术在轮胎压力监测系统中的应用

    安装在内圈上的直接TPMS单元连接到阀杆以测量轮胎压力, [url=http://www.ic37.com]IC[/url] 将测量无线传输到专用TPMS控制器或车辆的电子系统控制器。这些设备采用不可更换的电池制造,其设计时考虑了功耗。为了节省功率,大多数TPMS架构通常使用发起器,其发送低频RF信号,使得每个TPMS单元在返回到低功率模式之前唤醒并发送更新的轮胎压力数据。在这个TPMS设计中,一个低频RF发起器唤醒每个安装在轮胎上的单元,然后将这些单元发送到专用的接收器或接收器中。集中式子系统(由Pa[u]nas[/u]onic提供。)专为支持这种启动功能而设计,Atmel ATA5276 IC驱动125 KHz LC谐振回路电路,启动此唤醒过程。 ATA5276由[u]MCU[/u]通过简单的单线接口控制,将控制逻辑与VCO相结合,产生125 KHz信号,用于驱动发射器LC[url=http://www.ic37.com]线圈[/url]电路。通过使用数据驱动器件的DIO引脚而不是使用简单的“使能”信号,工程师还可以使用ATA5276将ASK调制数据传输到TPMS单元.除了提供简单的唤醒信号外,Atmel ATA5276还可以向TPMS单元传输数据:使用数据驱动DIO切换DRV,从而产生ASK调制信号线圈。 (由Atmel提供。)安装在每个轮胎上的实际TPMS测量单元包括压力传感器,信号处理级和RF发射器。使用启动器时,轮胎侧的唤醒电路可以像模拟比较器一样简单,例如Maxim MAX9075。在这种方法中,比较器将检测设计有与发射器匹配的谐振频率的线圈的输出(图3)。当比较器达到阈值时,它可以驱动单个晶体管,驱动启动信号到TPMS测量单元。响应其谐振电路检测到的信号,轮胎侧TPMS唤醒电路可以发送TPMS电路的其余部分使用由模拟比较器切换的单个晶体管使能信号。 (由Maxim Integrated Products提供。)压力测量实际轮胎压力测量依赖于压力传感器,这些压力传感器提供与温度相关的差分输出信号,通常是高度非线性的,具有较大的偏移和偏移漂移。需要信号调理电路来提供所需的线性化,校准和温度补偿。为了简化TPMS设计的这一阶段,工程师可以利用德州仪器(TI)PGA309或Maxim MAX1452等集成器件,以及专门设计用于传感器信号调理所需的片上子系统的IC(图4)。TI PGA309等专用信号调理IC提供实现压力非线性,温度相关输出的线性化,补偿和校准所需的功能传感器。 (德州仪器公司提供。)TI PGA309包括完整的传感器调节信号链,集成了输入多路复用器,可编程增益仪表放大器,线性化电路,电压基准,控制逻辑和输出放大器。工程师可以通过其单线数字接口校准器件,并将校准参数存储在片外存储器(如SOT23-5 EEPROM)上。Maxim MAX1452是一款精密信号调理器,集成了可编程增益放大器,数模转换器(DAC),温度传感器和内部EEPROM。该器件使用模拟放大来初始提升输入信号,然后进行模拟温度校正,最后使用数字电路完成校正。该器件专门用于传感器调节应用,允许工程师通过编程改变传感器电桥激励电流或电压来校准和校正传感器信号。RF link对于TPMS单元的通信核心,工程师可以从不同的ISM RF设备中进行选择。对于仅需要传输能力的TPMS轮胎安装单元设计,Maxim 7044,Micrel MICRF112,Silicon Labs Si4020/Si4021和Texas Instruments CC1070等设备提供完整的解决方案,需要最少的外部元件,包括晶体,阻塞电容器,以及功率放大器输出和天线之间的适当匹配元件。Maxim MAX7044提供300 MHz至450 MHz范围内的OOK/ASK传输。与同类产品中的其他器件一样,MAX7044只需极少的外部元件。然而,MAX7044能够提供高达13 dBm的输出功率,同时在2.7 V时仅提供7.7 mA的电流。Micrel MICRF112发送器在300至450 MHz频段内提供ASK/FSK调制,输出功率高达10 dBm。 MICRF112能够在低至1.8 V的电源电压下工作,与此类大多数器件相比,最小电源电压通常为2.0至2.2 V.Silicon Labs Si4020/Si4021 ISM发送器提供了完全集成的解决方案,仅需外部晶振和旁路滤波器。引脚兼容器件包括一个集成PLL,具有快速建立时间,可在433,868和915 MHz频段内工作。 Si4020还可在315 MHz频段工作,而Si4021则提供更高的输出功率(433 MHz时为8 dBm,而Si4020为3 dBm)。

  • 日开发出近红外线检测血压技术

    新华社东京10月12日电(记者蓝建中)日本大学的一个研究小组日前宣布,他们开发出了一种只需向皮肤照射近红外线,分析其波形就能计算出血压的新型血压计。 新型血压计无需使用一般血压计的袖带,也能用于测量运动时的血压。这种血压计还能测定血糖,并且不需要采血。 日本大学工程学系教授尾股定等人研发这种血压计原理是,近红外线会被血液中的血红蛋白吸收,由于血流量随着血压变动而变化,反射波的波形也会发生变化。 新型血压计用接触皮肤的发光二极管以20万赫兹的频率向皮肤照射近红外线,然后用光电检测器捕捉反射波,就能检测出波形的差异。通过放大波形,分析形成波峰的时间差以及波振幅大小的差异,就能够计算出血压值。 这种血压计不仅能以5%以内的误差测量血压,还能用于测定血糖值。由于葡萄糖难以使近红外线出现有特征的反射波,研究人员使用了两种波长不同的发光二极管,以放大反射波的差异,实现血糖浓度测定。现在一般的血糖测量仪都需要采血,给经常要测血糖的患者造成不便。

  • LVCD1000-3流量计(压力与流量)检测及校准系统标准方案

    LVCD1000-3流量计(压力与流量)检测及校准系统标准方案

    [b] [font=宋体]第一章 LVCD1000-3概述和系统描述[/font][b][font=宋体]1.1 项目需求概述[/font][/b][/b][font=宋体]分体式体积修正仪:[/font][font=宋体]根据客户的需求,现场需要检测及修正流量表,主要为两家公司产品:ELSTER公司产品,型号为:EK220,EK230,EK260三款。ITRON公司CORUS产品。此类产品主要工作为检测流量,但表内有相应的压力与温度传感器,需要参与到流量计算。故需要对压力与温度进行检测。以确保设备工作正常及准确。[/font][font=宋体]主要技术参数:[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]绝对压力:0.5MPa,1MPa,2MPa,4MPa.[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]温度 :-10℃,30℃,60℃。[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]压力检测流程要求:[/font][font=宋体]a.[/font][font=宋体]主要检测到40bar以下设备;[/font][font=宋体]b.[/font][font=宋体]压力类型为绝压;[/font][font=宋体]c.[/font][font=宋体]总体不确定达到0.1 级 ;[/font][font=宋体]d.[/font][font=宋体]仅校验上行程 3个点,不需要下行程数据;[/font][font=宋体]e.[/font][font=宋体]接口为:M14*1.5及M20*1.5(EK系列需要确认最终接口及密封类型);[/font][font=宋体]f.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备;[/font][font=宋体]温度检测流程要求:[/font][font=宋体]a.[/font][font=宋体]现场有1个恒温槽,-10℃,30℃,60℃;[/font][font=宋体]b.[/font][font=宋体]恒温槽控制达到设定温度;[/font][font=宋体]c.[/font][font=宋体]当设备温度探头插入到恒温槽内,需要读取当前设备内温度数据;[/font][font=宋体]d.[/font][font=宋体]修正及调整功能,只需要修正3个温度点;[/font][font=宋体]e.[/font][font=宋体]接口为:M14*1.5及M20*1.5(EK系列需要确认最终接口及密封类型);[/font][font=宋体]f.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备。[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]流量检测流程要求:[/font][font=宋体]a.[/font][font=宋体]现场有频率发生器;[/font][font=宋体]b.[/font][font=宋体]通过频率发生器设定相应频率:0.2/0.4/0.6/0.8/1Hz;[/font][font=宋体]c.[/font][font=宋体]被检设备接收此频率信号;[/font][font=宋体]d.[/font][font=宋体]读取设备的工况、标况、转换因子数据。;[/font][font=宋体]e.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备。[/font][font=宋体]一体式体积修正仪:[/font][font=宋体]根据客户的需求,现场需要检测及修正流量表,主要为两家公司产品:苍南公司产品,型号为:LLQC[back=yellow]系列,[/back]LWQC系列。天信公司:[back=yellow]TBQZ[/back][back=yellow]产品[/back]。此类产品主要工作为检测流量,但表内有相应的压力与温度传感器,需要参与到流量计算。故需要对压力与温度进行检测。以确保设备工作正常及准确。一体式体积修正仪通过两测安装法兰进行密封。[/font][font=宋体]主要技术参数:[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]绝对压力:5bar,10bar.40bar[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]温度 :-10℃,30℃,60℃。[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]压力检测流程要求:[/font][font=宋体]g.[/font][font=宋体]主要检测到40bar以下设备;[/font][font=宋体]h.[/font][font=宋体]压力类型为绝压;[/font][font=宋体]i.[/font][font=宋体]总体不确定达到0.1 级 ;[/font][font=宋体]j.[/font][font=宋体]仅校验上行程 3个点,不需要下行程数据;[/font][font=宋体]k.[/font][font=宋体]接口为:通过法半安装气压接口;[/font][font=宋体]l.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备;[/font][font=宋体]温度检测流程要求:[/font][font=宋体]g.[/font][font=宋体]现场有1个恒温箱,温度范围:-10℃,30℃,60℃;[/font][font=宋体]h.[/font][font=宋体]恒温箱控制达到设定温度;[/font][font=宋体]i.[/font][font=宋体]法兰侧安装标准温度计,靠近被检器的温度计。;[/font][font=宋体]j.[/font][font=宋体]检测3个温度点;[/font][font=宋体]k.[/font][font=宋体]接口为:标准温度计安装于法兰处,法兰固定在设备上。(两个法兰);[/font][font=宋体]l.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备。[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]流量检测流程要求:[/font][font=宋体]f.[/font][font=宋体]通过测试恒温,如30℃;设备内部测试不同压力点,最多15个。[/font][font=宋体]g.[/font][font=宋体]通过当前的温度与压力点,带入标准公式,计算所有的约定真值;[/font][font=宋体]h.[/font][font=宋体]读取被检设备的数据;[/font][font=宋体]i.[/font][font=宋体]计算误差;包括:转换系数误差,体积转换误差,积算误差。[/font][font=宋体]j.[/font][font=宋体]同一个时间最多检测3个设备。(特大号设备DN200为1台)[/font][b][font=宋体]系统功能[/font][/b][font=宋体]([/font]1[font=宋体])[/font] [font=宋体]自动控制恒温箱;[/font][font=宋体]([/font]2[font=宋体])[/font] [font=宋体]自动设定压力控制点;[/font][font=宋体]([/font]3[font=宋体])[/font] [font=宋体]自动读取标准温度数据及仪表数据。[/font][font=宋体]([/font]4[font=宋体])[/font] [font=宋体]具有良好、简洁的人机操作中文界面。[/font][font=宋体]([/font]5[font=宋体])[/font] [font=宋体]试验台整体为可移动式(气瓶、打印机除外),所有设备均固定安装在试验台上,外形美观,实现各组成部件的系统集成,实现电路和气路的内部连接。[/font][font=宋体]([/font]6[font=宋体])[/font] [font=宋体]软件预留数据库,并将校验数据存储到数据库内。[/font][font=宋体]([/font]7[font=宋体])[/font] [font=宋体]报告:生成[/font]EXCEL[font=宋体]报告[/font] [font=宋体]。[img=,600,600]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/07/202207071549478671_6760_5627570_3.png!w600x600.jpg[/img][/font]

  • 求教:常见血压计的讨论

    本人目前的工作内容是检测血压计,有些问题向各位讨论讨论请教请教:1.医院用得比较多的是台式水银血压计,此类血压计示值不准,一般就加减水银了;2.电子类用得比较多的是欧姆龙的HEM和HBP系列,还有松下的EW,这些都基本是臂式电子血压计。这些电子的就没那么容易校准了。曾经拆过一款好像是松下EW(还是欧姆龙的不记得了),里面有几个螺丝,分别控制收缩,舒张压的,调过后,在标准压力下的数值改变了,我的方法对吗?另外其他那些都是这么拆吗?3.还有比较多的一种欧姆龙自助测定的BP-203RⅧC的,平时发现在标准压力下偏差也是比较的的,怎么校准呢?http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/default/em09511.gif有空的来讨论讨论

  • 【分享】灭菌后小导管内留有气泡的原因分析及其解决办法

    [size=4] 大肠菌群(大肠杆菌)检测实验培养基(LST)灭菌时,偶尔会有小气泡留在小导管内,导致培养基不能使用。重复灭菌不仅费时费电,还会破坏培养基的成分。为了避免问题的发生,本人根据实验经验和严密思考做出几种原因分析,并给予解决的办法。**原因一:过早打开灭菌锅当灭菌锅压力表示数为0而温度表示数还高与室温时,不要打开灭菌锅。因为打开锅盖瞬间,锅内大量热量散出,温度突然降低,试管内温度也随着降低,导致管内气减小,沸点降低,部分水会汽化留在小导管内。解决办法:等灭菌锅内气压和温度都降到与室温一致或相差不大时再打开灭菌锅。**原因二:试管塞塞得太紧(使用硅胶塞的时候) 试管塞塞得太紧在灭菌时会导致试管内与灭菌锅内压力不一致。在灭菌锅升温升压时,锅内压力会大于管内压力;灭菌锅降温降压时,锅内压力小于管内压力。锅内压力会大于管内压力时,试管内压力不够,不能将小导管内气体排尽,就留有气泡;锅内压力小于管内压力时,可能会使试管塞和培养基崩出,培养基报废。 解决办法:改用透气性好的棉花塞,切勿使用橡皮塞。*原因三:小导管口太小 我们可以把一根毛细管一端封口,另一端插进水里,毛细管里怎么都不会进水。同样把一个烧杯倒扣进水里就很容易进水了。小导管在加压后一方面水要进去,另外里面的空气要出来,如果口太小的话,空气不容易出去,水也不容易进来,就会导致气泡六在里面了。 解决办法:改用内空较大的导管,尽量使用V型管,不要使用锥型管。原因四:培养基质量引起 由培养基质量引起的气体不能排尽或培养基含有高温高压分解产气的成分。灭菌时用水做培养基组的对照试验,若培养基组有气泡,而对照组没有气泡,可确定是有此原因引起。解决办法:改用其它培养基。原因五:灭菌锅工作压力不够,使气体不能排尽 灭菌锅最大压力不够不能使管内液体强行把气体挤出,最后还留有小气泡,还会使温度上升缓慢,或达不到灭菌温度。此原因的可能性较小,我们可以在排除原因一、二、三、四的情况下,用不加试管塞、大口导管做试验,若还仍不能达到效果,就要检查灭菌锅了。 解决办法:修理灭菌锅。[/size]

  • 【讨论】推荐使用电子血压计

    [size=2][font=宋体]目前市场上电子血压计比较多,许多人用过后又有疑问,电子血压计究竟准不准?下面分几个方面向大家介绍一下:[b](1)[/b] 首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值,而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高,而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验证明:一个正常人,一天当中的血压是有起伏波动的,人在睡眠时血压最低,上午8点至10点时血压最高,正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在于20至40mmHg之间,舒张压(低压)的变化幅度在10至20mmHg之间,即使在夜间,人在睡眠时,也有5至10mmHg波动起伏。详见附图.有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家,用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到,人体血压是不断变化的,两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此,只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压,才能得到有可比性的血压值。[b](2)[/b] 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明,测量位置比心脏的高度每升高10cm,血压值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。[b](3) [/b]电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法,电子血压计采用的是示波法,科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音,示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动;虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上,科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样,有时因血压读数没有在测量时立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差,而电子血压计排队了人与人之间的差异另外,医生常略去一些误差而取整数。比如:128mmHg、131mmHg,医生都读成130mmHg。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值,还有用户反映,在家测量时总是偏低,一去医院量血压就高,这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前,会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力,以致血压升高,而在家比较放松花江,量的血压就较低,这正是人体血压的真实反映。以上现象综合起来,就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符,而觉得电子血压计不准的印象。其实,按照溉规,在取得生产许可证以前,电子血压计都必须经过临床试验。ORMON电子血压计在中日友好医院、友谊医院、阜外医院做的临床试验。结果均表明,电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。[b](4) [/b]关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲,上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细,也就是直径几乎是一样的,一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的,出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢?据我们了解其中多数人反映臂式偏低,而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。(比如臂式袖带卷绑的位置是否过高?过松?或过紧?)(a) 上臂皮下脂肪多,导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低(过紧会使血流不畅,血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带,血压值也变低)合适的程度为袖带卷绑后,袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。(b) 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少,所以袖带的卷绑比较容易,不易导致过松或过紧,但测量时的姿势会影响测量值。实验表明,当手腕向外旋转时,容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出,但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将手腕向外转,造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求,让手腕自然伸出约呈45度。上述几点注意到以后,上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。(c) 末梢徨系统障碍者(一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起)其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差,建议使用臂式电子血压计。(d) 站立时,有些人测量误差较大,建议不要站立测试。[b](5)[/b] 关于模糊测量理论:OMRON电子血压计的理论是OMRON通过对几万人的数据进行分析,将人群的血压分成几百种类型,将每个对应上最贴近的曲线的一种篝的测量理论,原来只测量峰值(振动的幅度),而模糊理论(FUZZY)不仅要测量振动幅度,还测量波形,从而使过支许多患有严重心率不齐、脉搏微弱、杂音等症而无法测到血压的人也能测量到血压值。综上所述,电子血压计是高科技的产物,用电子血压计测量人体血压是准确的。因此,大家完全可以放心、方便地使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果,我们理应支享受这个成果,来科学地管理我们的健康。[/font][/size]

  • 【讨论】学会正确量血压

    学会正确量血压  核心提示:如今人们吃的好了,动的少了,生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压,许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”,为了测量准确,从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。  近年来,随着生活水平的提高、工作压力的增大,患高血压病的人越来越多,因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计,从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计,从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应,血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同,使用方法也有一定的区别,但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断,却有其相同的地方。  那么,怎样正确量血压呢?  1.测量前的准备:要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动,不抽烟,不要饮用含咖啡因的饮料(如茶、咖啡、可乐等),不要进食。在一个舒适的环境中,坐着休息至少5分钟,放松心情,避免焦虑与激动,不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象,指的就是有一些人在医疗机构中,面对身穿白大褂的医师或护士时,会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意,最好室温为20℃左右,低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时,衣袖必须宽松,不能勒紧手臂,厚衣服应尽量脱掉。  2.测量位置:要按照不同血压计的使用说明,将血压计、测量零点(指传统的水银血压计上的零刻度)、袖带等的位置与心脏位置(坐位时大致在乳头略靠上的水平)平行,以免造成测量误差。  3.测量过程中:不要移动手臂和身体,测量的胳膊或手腕自然放松,不能用力,也不要与他人交谈。  4.读取数值:若第一次量血压,最好左右上肢都测量,正常情况下,左右上肢会有10 mmHg以内的差别,差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。不要在短时间内多次测量,尤其在使用袖带的血压计时,否则会影响结果,并且对肢体的血液循环不利。量血压时,最好在同一部位测量2~3次,每次间隔2~3分钟,记录差值小于5 mmHg的两次,再取平均值。例如:第一次血压126/82 mmHg,第二次血压122/80 mmHg,最终血压应为124/81 mmHg。  5.识别单位:以前表示血压时常采用“kPa(千帕)”或“mmHg(毫米汞柱)”,目前国内、国际都以“mmHg”作为表示血压测量的单位。因此,读取数值时要注意识别不同的单位。  6.血压呈现的昼夜节律:人的血压在一天之内的变化相对是较大的。严格来说,每时每刻人的血压都是不一样的,除了心理状态、运动、体位、气温、测量的部位以外,人体血压自身还呈明显的昼夜波动性:即一般情况下,在凌晨4点~中午12点,15点~22点为血压升高的两个峰值。正常人和大部分高血压患者都遵循此规律,但某些严重高血压患者的这种波动性可能会不明显或消失。因此,要比较自己的血压变化情况或评估降压药物的效果时,尽量将测量时间选在每一天相对固定的时刻,以减小误差。  7.判断血压是否正常:一般在静息状态(即排除了前文提到的干扰因素)下,非同一天内,多次(至少2次)测量血压,都大于或等于140/90 mmHg(前为收缩压,后为舒张压)或收缩压、舒张压二者之一超过上述数值,才可诊断为高血压。  掌握了上面的要领,您在家中就可以轻轻松松正确测量血压了。

  • 法国DMCR 3.0持续监测变压器油箱IDEF SYSTEMES压力继电器

    法国IDEF SYSTEMES DMCR 3.0是一款专为全密封充油配电变压器设计的先进压力继电器,其集成了多种监测、测量和控制功能,特别在持续监测变压器油箱压力方面表现出色。以下是对该产品的详细介绍: [b]一、产品概述[/b] 品牌与型号:法国IDEF SYSTEMES DMCR 3.0 产品类型:全密封充油配电变压器压力继电器 主要应用:全密封充油配电变压器油箱压力的持续监测与保护 [b]二、持续监测功能[/b] DMCR 3.0的核心功能之一是持续监测变压器油箱内的压力变化。这一功能通过内置的精密压力传感器实现,能够实时感知并记录油箱内的压力数据。当油箱内压力超过预设的安全阈值时,继电器将立即触发报警信号,并通过预设的保护机制采取相应的保护措施,以防止变压器因压力过高而受损。 [b]三、技术特点[/b] [list=1][*][font=-apple-system, BlinkMacSystemFont, &]高精度监测[/font]:DMCR 3.0采用高精度压力传感器,能够准确感知油箱内微小的压力变化,确保监测数据的准确性和可靠性。[*][font=-apple-system, BlinkMacSystemFont, &]可调节压力开关[/font]:继电器配备了可调压力开关,用户可以根据实际需求设置不同的压力阈值。这一设计使得继电器能够适应不同规格和型号的变压器,提高了产品的通用性和灵活性。[*][font=-apple-system, BlinkMacSystemFont, &]实时监测与报警[/font]:继电器能够实时监测油箱内压力,并在压力异常时立即触发报警信号。同时,它还能通过预设的通信接口将监测数据实时传输至远程监控中心,实现远程监控和数据分析。[*][font=-apple-system, BlinkMacSystemFont, &]高防护等级[/font]:DMCR 3.0的设计和制造符合IEC 60076-22-1/EN 50216-3标准,具有IK10和IP56的防护等级。这意味着继电器具有良好的抗冲击、防尘和防水性能,能够在恶劣环境下正常工作。[*][font=-apple-system, BlinkMacSystemFont, &]易于安装与维护[/font]:继电器提供完整的固定套件和顶部的油采样系统,使得安装和维护过程更加便捷。同时,其紧凑的设计和坚固的结构也便于在有限的空间内进行安装和部署。[/list] [b]四、应用领域[/b] DMCR 3.0广泛应用于电力配送系统的全密封充油变压器中,为变压器油箱压力提供持续、可靠的监测与保护。同时,它也适用于各种工业环境下的配电变压器,为电力系统的稳定运行提供重要保障。 [b]五、总结[/b] 法国IDEF SYSTEMES DMCR 3.0全密封充油配电变压器压力继电器是一款功能强大、性能优越的保护设备。其持续监测变压器油箱压力的功能,确保了变压器在运行过程中的安全性和稳定性。同时,该继电器还具有高精度监测、可调节压力开关、实时监测与报警、高防护等级以及易于安装与维护等特点,为电力系统的安全运行提供了有力支持。

  • 泌尿系统动态监护仪器:国内外发展现状和关键技术分析

    泌尿系统动态监护仪器:国内外发展现状和关键技术分析

    [color=#cc0000]  摘要:针对泌尿系统动态监护仪器,对国内外主流品牌及其产品进行了介绍,并对各自的特点进行了详细分析。同时针对泌尿系统动态监护仪器的模块化和多功能化,对相应的关键技术进行了分析。[/color][align=center][img=,690,297]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252044057127_514_3384_3.jpg!w690x297.jpg[/img][/align][align=center]~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~[/align][b][color=#cc0000]1.前言[/color][/b]  在泌尿系统的治疗、监护和康复过程中,需要对膀胱压力、尿管压力、尿量、尿流率等基础生理特征参数进行全智能化动态监测、安全监护和远程数据管理,甚至需要可穿戴形式的监护装置以提高生活质量。随着目前社会的飞速发展,人工成本逐渐升高,互联网技术及其基础建设的日趋完善,都将促使全球医疗市场对泌尿系统动态监护仪器和装备在近些年内形成庞大需求,因此开发研制智能化、网络化、多功能集成化的泌尿系统动态监护终端设备将有十分重要的社会价值和经济价值。  泌尿系统动态监护仪器应为模块式结构,是集多功能为一体的监护仪器,既能实时动态测量泌尿系统相关参数,并将监测数据无线传输到云数据库,又能用于防止尿失禁发生而进行的膀胱功能维护和恢复训练,同时也可以拆分模块构成独立仪器进行使用。另外,泌尿系统动态监护仪器还应廉价且硬件不复杂,从而保证长期连续工作的可靠性,可满足临床实时监测、网络化数据管理、病患临床及家庭可穿戴式康复训练的需要。  本文针对泌尿系统动态监护仪器,对国内外主流品牌及其产品进行了介绍,并对各自的特点进行了详细分析。同时针对泌尿系统动态监护仪器的模块化和多功能化,对相应的关键技术进行了分析。[b][color=#cc0000]2.国内外主要品牌[/color][/b]  泌尿系统动态监测将逐渐成为临床监护设备的新成员,在欧美各国已在一定范围内得到应用,并整合进各医疗中心的临床重症信息系统,成为ICU、CCU、手术室、重症观察室的必备监护设备。  目前的各种泌尿系统监护仪基本都是基于多年来成熟的插入人体膀胱内的导尿管技术而衍生出的各种监护功能,这就势必涉及到医疗行业诸多特殊的检测条件,要求尽可能采用与尿液不直接接触的测试方法,监护仪器要尽可能简便耐用以利于护理人员和病患操作和使用。总之,临床条件下的复杂性对泌尿系统动态监护仪提出了很高的要求。尽管多年来的相关研究一直不断,但真正能用于临床的成熟技术极少并一直被国外个别公司掌握。随着近几年微电子技术的发展和资本市场对医疗仪器行业的重点关注,特别是新型微电子传感器技术的突破和互联网技术的广泛应用,泌尿系统动态监护仪器市场呈现十分活跃的趋势,出现了一些新公司和新产品。  总之,在技术层面,目前市场上泌尿系统动态监护设备还远不能满足临床需求,特别是综合监护多功能化和网络终端化有待进一步提高,整个市场处于一个技术突破和应用爆发的前夜。  目前国内外有多个尿液动态监测仪器品牌,主要品牌如表2-1所示。[align=center][color=#cc0000]表2-1 国内外泌尿系统动态监测仪器厂家[/color][/align][align=center][img=,500,617]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252016591867_942_3384_3.png!w690x852.jpg[/img][/align][align=center][b][color=#cc0000][img=,500,686]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252017337237_5181_3384_3.png!w690x947.jpg[/img][/color][/b][/align][align=center][b][color=#cc0000][img=,500,322]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252017575887_2440_3384_3.png!w690x445.jpg[/img][/color][/b][/align][b][color=#cc0000]3.市场主流产品分析[/color][/b]  由于临床条件下对泌尿系统动态监护的要求很高,真正技术成熟并能成功用于临床的动态监护仪器品牌并不多,下面对目前市场上最具代表性的三种泌尿系统动态监测设备进行技术分析。[color=#cc0000]3.1.以色列FlowSence Medical公司尿液计量仪[/color]  以色列FlowSence医疗公司在2009年就推出了尿液计量仪,多年来一直是泌尿系统监护仪器的主要生产厂商。该公司目前的主打产品是URINFO 2000尿液监控仪,如图3-1所示,此仪器将一次性使用的配套尿袋(耗材)和精密的电子监测系统集成在一起,在尿袋上设计有特殊的尿液滴头使得导尿管流入的尿液形成尿滴,尿滴在重力作用下做自由落体滴入集尿袋。在尿液滴头的下方有红外传感器进行尿滴计数而最终获得尿液容积。[align=center][img=,690,230]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252037453064_4373_3384_3.png!w690x230.jpg[/img][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-1 以色列FlowSence医疗公司URINFO 2000尿液监控仪[/color][/align][color=#cc0000]3.1.1.尿流率和尿量测量功能[/color]  URINFO 2000尿液监控仪通过测量规定形状的尿滴数量和数据处理来进行尿流率和尿量的测量。如图3-2所示,首先通过一次性尿袋上方的专用滤芯,滤除尿液内的浓稠物质,使达到液滴口处的尿液比重基本接近清水状态,即对不同密度的尿液进行归一化处理,然后处理过的尿滴在重力作用下做自由落体滴入集尿袋。  URINFO 2000是首次使用红外光电技术监测尿液的尿液监控仪器,即在液滴口的下方采用红外传感器进行液滴计数而最终获得尿液容积,并设定每个液滴的体积控制为已知常数,按照清水密度和尿液容积计算得到尿液量。这种红外光电技术在后续的多家型号尿液监控仪上都有采用。[align=center][color=#cc0000][img=,690,493]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252038052474_2064_3384_3.png!w690x493.jpg[/img][/color][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-2 URINFO 2000尿液监控仪原理图[/color][/align][color=#cc0000]3.1.2.远程监护和数据管理功能[/color]  URINFO 2000尿液监控仪最早由以色列Medynamixt公司首次在2009年推出,当时仅能对设定的单一间隔时间内的尿量数据进行回访,没有尿液流量的记录波形图,当时并不具有远程监护和数据管理功能。后续改进的型号已经可以达到了九天数据存储,并逐步完善了远程监护和数据管理功能。  目前Medynamixt公司已被以色列Flowsense公司收购,据报道URINFO 2000尿液监控仪的改进工作已经停止,以色列Flowsense公司网站也无法进入。[color=#cc0000]3.1.3.特点分析[/color]  URINFO 2000尿液监控仪是国际上临床应用的典型产品,并有大量文献进行过相关的研究报道。Hersh等人将URINFO 2000监控仪与标准人工操作的DK-3460尿液计进行了测量精度对比,如图3-3所示,从护士得到的测量结果中可以看出自动测量仪器的精度为8%,而人工测量精度为23%。另外,通过对大量护士的调查证明,自动测量仪器的使用非常便利。[align=center][img=3-03.人工和监控仪测量对比,690,459]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252020332846_5486_3384_3.png!w690x459.jpg[/img][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-3 新旧测试方法对比,人工测量(左),自动测量(右)[/color][/align][color=#cc0000]3.1.4.优点[/color](1) 只进行尿流率和尿量测量,监护仪结构简单,没有任何动力机械装置。(2) 测量精度高,在全量程范围内都具有很高精度。(3) 低功耗,使用电池供电可连续使用3年以上。(4) 重量轻,没有交流电源线等外围的牵连,所以移动方便。(5) 使用专门的一次性集尿袋,保证了耗材供应的垄断性。[color=#cc0000]3.1.5.缺点[/color](1) 功能单一,只能进行尿流率和尿量测量,并没有充分发挥出膀胱内插入导尿管的全部作用,特别是不具备防止尿失禁的护理康复训练功能。(2) 滤芯在临床使用中极易堵塞,一旦发生堵塞只能更换尿袋,增加了使用成本和护理工作量。(3) 采用光电液滴计数法,液滴是在重力作用下通过检测光路。因为经常会产生连滴现象,测量精度很难做到很高。(4) 光电液滴计数法抗干扰能力差,在较大外界干扰时,如更换尿袋、患者翻身、咳嗽和护理时,都会产生很大的测量误差。为了在较大外力干扰下不产生误动作和测量出错,只能采取暂停测量的方法进行处理。(5) 需使用定制的集尿袋,作为耗材价格偏高,限制了医院使用的范围。[color=#cc0000]3.2.西安汇智医疗集团有限公司尿流监护系统[/color]  西安汇智医疗集团有限公司历经五年研发了全球独家尿流监护系统,无论在结构设计方面,还是在多功能性,都有非常独到的特点。西安汇智的发展目标是根据护理领域的需求,量身定制智能监护平台,逐步实现患者血氧、脉率、体温、尿量等基础生命特征的全程智能化检测、安全监护与远程数据管理,而尿流监护系统则是智能监护平台的重要终端之一。如图3-4所示为西安汇智尿流监护系统。[align=center][color=#cc0000][img=3-04.西安汇智尿流监护系统,690,243]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252021266269_8104_3384_3.png!w690x243.jpg[/img][/color][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-4 西安汇智尿流监护系统[/color][/align]  西安汇智尿流监护系统的工作原理如图3-5所示。[align=center][color=#cc0000][img=3-05.西安汇智尿流监护系统工作原理图,690,381]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252021566937_7905_3384_3.png!w690x381.jpg[/img][/color][/align][align=center][color=#cc0000]图3-5 西安汇智尿流监护系统工作原理[/color][/align]  从原理图可以看出,尿流监护系统的设计思路是各种参数检测过程中尽可能不与尿液发生直接接触,以保证尿流监护系统的多次重复使用。同时还需在普通一次性使用的导尿管和集尿袋基础上进行改进,嵌入功能性部件,形成特制和专属性质的一次性使用的导尿管和集尿袋,控制尿流监护系统的整个产品链,保证了尿袋耗材供应的垄断性。  西安汇智尿流监护系统集尿量、尿流率、膀胱内压、尿管压力等基础生理特征参数监测、膀胱收缩功能护理和远程数据通讯功能为一体的新型医疗仪器。这些功能的实现分别采用了相应的传感器和电子模块,并由微处理器进行整体控制,这些功能介绍如下。[color=#cc0000]3.2.1.尿流率测量功能[/color]  如图3-5所示,基于动态液滴红外光电感应测试技术,将红外测量模块布置在透明或半透明导尿管的两侧。尿液液滴穿过红外测量模量光束区域时引起红外探测信号的变化,红外感应器由此获取尿液动态液滴数量等信息,信息经微控制器处理最终计算出患者的尿流率。[color=#cc0000]3.2.2.尿量测量和收集功能[/color]  如图3-5所示,尿量的测量采用了称重法,即通过集尿袋实时收集尿液,而集尿袋悬挂在重量传感器上实时测量集尿袋中尿液的重量变化。实时尿量测量数据上传到微处理器后进行显示、存储和报警。[color=#cc0000]3.2.3.膀胱压力测量功能[/color]  在泌尿系统护理过程中,通常会通过测定膀胱内压力,根据患者膀胱内尿液量增加、膀胱内压力达到正常排尿压力时控制尿液导管开通,由此保持膀胱一张一弛能力,防止长时间留置导尿管后膀胱功能减弱而引起的排尿困难甚至失禁现象发生。  如图3-5所示,西安汇智尿流监护系统中在导尿管路中设计了一个“贮液空腔”来充当膀胱来贮存尿液。在“贮液空腔”的侧壁上还设计了一个用弹性薄膜材料制成的压力探测窗口,用外部压力探测器检测此窗口处的压力来监测膀胱内压力的变化。这种压力探测窗口设计方式的优点是可以避免压力探测器直接与尿液接触,但压力探测窗口的弹性材料张力的一致性、成型松紧的工艺一致性和环境温度等对压力测量精度影响很大。在实际应用中发现,通过“贮液空腔”和压力探测窗口外部监测膀胱内压力时误差很大而基本无法使用。  为提高“贮液空腔”侧壁压力测量的准确性,西安汇智提出了将压力传感器直接植入“贮液空腔”内部侧壁上的技术方案,如图3-6所示。由于密闭导尿管内的液体具有很好的压力传递作用,在导尿管内尿液充盈时监测导尿管内压力便能直接感知膀胱内压力,压力稳定不易被干扰,因此这种导尿管植入式压力传感器的压力测量方式一般会非常准确和稳定,但目前还未看到西安汇智采用此技术的产品面世。[align=center][img=,600,554]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252044262827_6225_3384_3.png!w657x607.jpg[/img][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-6 西安汇智尿流监护系统植入式压力传感器结构示意图[/color][/align][color=#cc0000]3.2.4. 导尿管电动闭合和开启功能[/color]  结合压力测量功能,自动控制导尿管的闭合和开启以模拟人体憋尿和排尿功能,相应的尿管截止阀则是一种能够代替尿道括约肌实现自主控制尿管启闭的装置。为此西安汇智尿流监护系统中配备了一种微型低压电动截止阀,其工作原理如图3-7所示。这种形式电动截止阀的特点是从导管外部来控制导尿管的闭合和开启,避免了执行机构与尿液的直接接触。同时这种截止阀的工作方式可以设定为开关模式,即只在开关操作时通电执行,其他时刻则处于断电状态,使得电动截止阀的耗电量极小,非常便于可穿戴监护仪器的使用。[align=center][img=3-07.电动截止阀原理图,690,368]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252023285407_4798_3384_3.png!w690x368.jpg[/img][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-7 电动截止阀工作原理图[/color][/align][color=#cc0000]3.2.5. 远程监护和数据管理功能[/color]  具有无线传输功能,可实现远程监护和数据管理。[color=#cc0000]3.2.6. 优点[/color](1) 结构和功能设计非常巧妙和独到,将多个功能巧妙的设计在一台监护仪中,这种多功能性设计思路代表了泌尿系统监护仪的发展方向。(2) 在具备尿流率和尿量测量功能的同时,还具备动态监测膀胱压力的功能,由此使患者在留置尿管期间膀胱功能得到良好的维护和锻炼,可有效减小留置导尿管期间引发膀胱功能性障碍等不良反应的发生率。(3) 使用专门的集尿袋,保证了耗材供应的垄断性。[color=#cc0000]3.2.7. 缺点[/color]  尽管在结构和功能设计上非常的巧妙和独到,但在工程实现上还存在很多实际问题,整体表现为功能齐全但实际应用效果较差。(1) 针对不同的尿液流动形式,尽管西安汇智尿流监护系统分别采用了红外光栅扫描测量和称重测量两个功能模块来获取尿流率信息,以期满足不同尿液计量精度的要求,但总的测量精度整体还是比较低,并未达到设计要求。尽管模仿以色列技术也采用了非接触红外技术测量尿滴,但由于并未像以色列技术那样首先对尿液进行过滤和尿滴规范化处理,自然测量精度会打折扣。另外,在采用称重法测量时,一方面是称重传感器精度不够,另一方面是未考虑尿液比重与清水的不同,也造成称重法测量存在较大误差。这种采用称重法时存在的问题也是目前其他品牌仪器所面临的共同问题。(2) 尽管很独到的将导管截止阀应用到了监护仪上,但并未考虑引入导管截止阀所带来的相应问题,如截止阀失效无法开启造成病患憋尿严重时如何处理,导尿管多次打开闭合后因尿液中的杂物造成导尿管粘连无法导通时如何处理,截止阀的功耗能否满足监护仪电池长期正常工作要求等。(3) 由于压力测量的不准确,限制了此仪器在膀胱功能维护和锻炼方面的应用。[color=#cc0000]3.3. 以色列RenalSense公司[/color]  以色列RenalSense公司出品的Clarity RMS监护系统,可持续测量尿流量,自动向医务人员传送实时数据和发出波动警报。这些信息反映了肾脏功能的变化,提供了急性肾损伤(AKI)风险的早期信号,并有助于快速干预,此外对治疗效果监测和体液平衡管理有重要价值。  Clarity RMS监护系统如图3-8所示,此系统首次将流量传感器和温度传感器直接植入到导管中与导尿管相连接,在不需要已知尿液物理化学特性的前提下能够精确测量尿液流量和膀胱温度,从而得到准确的尿流率、尿量和体内温度的实时变化数据。可以这样说,以色列RenalSense公司的Clarity RMS监护系统基本代表了目前国际上泌尿系统监护设备的最新技术水平和发展趋势。[align=center][color=#cc0000][img=,690,306]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252044526261_6310_3384_3.png!w690x306.jpg[/img][/color][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-8 以色列RenalSense公司Clarity RMS?监护系统[/color][/align]  Clarity RMS监护系统首次将尿量、尿流率和膀胱温度这些基础生理特征参数监测和远程数据通讯功能集成为一体,这些功能的实现分别采用了最新的MEMS传感器技术,并由微处理器进行整体控制,这些功能介绍如下。[color=#cc0000]3.3.1. 尿流率和尿量测量功能[/color]  为了实现临床低速尿流的测量,以色列RenalSense公司采用了微型热式流量传感器及其封装技术。如图3-9所示,将微型流量传感器直接封装在一个探测导管中,探测导管串接在导尿管路上来监测尿流率和尿流量。[align=center][color=#cc0000][img=3-09.量热式微流量质量流量计原理图,500,274]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252025241424_6598_3384_3.png!w690x379.jpg[/img][/color][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图3-9 封装有热式流量计的一次性使用探测导管[/color][/align]  探测导管将快速的微型热式流量测量传感元件与高精度信号处理电路集成在一个微芯片上,微芯片上的加热器将极少量热量加载到被测介质上。两个温度传感器对称放置在加热器两侧以检测微小温度差异从而提供相应的热传递信息,该信息直接与液体流量相关。微芯片集成了敏感的传感器模拟信号放大电路和数字化处理电路,可实现非常高的测量重复性,并有助于线性、校准、温度补偿流量测量信号,同时实现高速数据输出。[color=#cc0000]3.3.2. 体温测量功能[/color]  以色列RenalSense公司在标准的硅橡胶导尿管内置体温传感器,传感器置于导尿管的管内顶端球囊前。临床使用时可在导尿的同时监测体温。膀胱温度与肺动脉有关,需要这个体温探头来测体温,特别是在体外循环后的快速复温时。对危急病人可以使用PA 导管测温,但如果PA管被取走,或测温失败,那么就无法监测温度。由于这些病人通常都插有导尿管,所以带有体温探头的导尿管是最好的选择,特别是在PA管被除去时。[color=#cc0000]3.3.3. 远程监护和数据分析及管理功能[/color]  具有网络化远程监护和数据管理,实现了人体“体液平衡”的出入量和“肾脏预警”的监测及数据信息化。[color=#cc0000]3.3.4. 优点[/color](1) 采用微型传感器技术的最大优势是可实现超低质量流量测量,可在每分钟几毫升范围内精确测量流量,甚至低至纳升以下都无问题。(2) 基于热式流量测量原理的传感器速度快,小巧轻便,适合大批量生产。(3) 集成了体温测试功能,为多功能化做了很有意义的尝试,导尿管既导尿又测温,增加了安全性和减少了病患痛苦。(4) 采用特制的导尿管,可以直接应用在所有型号的集尿袋,兼容性强。[color=#cc0000]3.3.5. 缺点[/color](1) 由于采用了植入式流量传感器和温度传感器,还需经过大量临床考核以证明技术成熟度。(2) 植入式流量传感器和温度传感器是直接制作在导尿管中,这势必会在集尿袋基础上增加成本。[color=#cc0000]3.4. 技术总结[/color]  现代医学的不断发展,在重症医学疾病诊断中,人体“体液平衡”的出入量和“肾脏预警”的监测及数据信息化越来越受到重视,在重症医学诊断中不仅对患者的入量液体有明确的要求,特别在心外科、急诊科、重症监护、肾脏、器官移植、泌尿系统、循环系统、烧伤科等疾病中进行预防诊断、疗效观察及预后尤为重要。  未来泌尿系统监护设备一定是数字化、实时化、连续动态化、多功能集成化和网络化的床旁监测和床旁诊断,所要集成的具体监测功能包括:  (1)实时的动态尿流率和尿量监测;  (2)实时的动态体温、动态膀胱压、动态腹内压监测;  (3)膀胱功能的维护和训练恢复;  (4)尿常规和尿生化的实时监测。  上述各厂家泌尿系统监护系统的功能和技术应用,也都明显证明了以上的技术发展方向,这也为泌尿系统监护系统的进一步发展指明了方向。[color=#cc0000][b]4. 泌尿系统动态监护仪器的功能和架构[/b][/color]  目前理想中的泌尿系统动态监护仪器应为模块式结构,可构成多功能泌尿系统监护仪器,既能实时动态测量泌尿系统相关参数,并将监测数据无线传输到云数据库,也能用于防止尿失禁发生而进行的膀胱功能维护和恢复训练,同时也可以拆分模块构成独立仪器进行使用。整机应模块化构成、廉价、硬件简单和多种应用场景,可满足临床实时监测、网络化数据管理、病患临床及家庭可穿戴式康复训练的需要。[color=#cc0000]4.1. 泌尿系统监护仪应实现的功能[/color]  泌尿系统监护仪主要功能应包括以下三项内容:  (1)尿流率和尿量实时监测功能;  (2)膀胱功能维护和训练功能;  (3)远程数据管理功能。  其中这三项功能以模块形式实现,即可组合成一体进行多功能使用,也可拆分为单独模块进行单项功能使用,选择更加灵活,可满足不同使用场景的需要。[color=#cc0000]4.2. 泌尿系统监护仪器的架构[/color]  泌尿系统监护仪器的整体架构如图4-1所示。[align=center][color=#cc0000][img=4-01.泌尿系统监护仪结构示意图,690,290]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252026415024_3909_3384_3.png!w690x290.jpg[/img][/color][/align][color=#cc0000][/color][align=center][color=#cc0000]图4-1 泌尿系统监护仪器的整体架构[/color][/align]  其中传感器与执行器所构成的膀胱维护和训练恢复功能模块,可单独进行使用。[b][color=#cc0000]5. 关键技术分析[/color][/b]  根据图41所示的泌尿系统监护仪构架,将对相应的关键技术进行分析。[color=#cc0000]5.1. 称重法尿流量测试技术[/color]  泌尿系统监护仪所需监测的一个重要指标是尿流量和尿流率,采用重量法测量的是尿液实时尿流量(重量)。目前国内外尿液实时重量测量普遍采用的重力传感器技术,重力传感器技术目前已经非常成熟,测量精度高和体积小,且可以非常方便的进行校准和考核。[color=#cc0000]5.2. 红外光电法尿流率测试技术[/color]  泌尿系统监护仪器所需监测的另外一个重要指标是尿流率,单位为毫升/小时(ml/hours),因此必须实时测量尿液体积准确得到尿流率。目前国内普遍采用的方法是通过重量法测量尿量后,再用人为设定尿液密度值来计算尿液体积,这样设定的尿液密度比较随意且误差大。  国外在尿流率测量方面普遍采用的是非接触红外光电法,即将尿液设法调制为规则形状的液滴形式,通过光电法对液滴进行计数来准确得到尿液体积,如果再结合称重法得到尿液重量,就可以准确得到尿液密度这个重要参数。  目前国内只有西安汇智公司采用了红外光电法技术,但并未采用尿液成滴措施,测量准确性到底如何无法判断。目前有更先进的红外光电液滴测试技术,可以对液滴进行准确的计数,而且制造成本低廉。  红外光电法测量尿流率的技术难点之一是尿液成滴技术,即需要将尿液调制成规则下落尿滴,而尿滴形状会受到尿液粘度、密度、滴口大小和表面张力等多种因素影响,这些都需要开展相应的研究和试验进行解决。[color=#cc0000]5.3. 尿管压力测试技术[/color]  尿管压力是临床膀胱功能维护和训练时的关键测量参数,西安汇智公司曾经尝试在导尿管路上增加特制的“贮液空腔”加“压力感知窗口”来进行尿管压力测量,但证明此方法不可行。随后西安汇智提出了在导尿管内壁上直接植入压力传感器的技术方案,但未见真正工程实现。  根据目前所掌握的多种细管内部压力测试技术,尿管压力测量主要采用以下两种形式:  (1)一次性使用的液体压力测试管:即将一个特制导管串接在导尿管路中,特制导管内植入压力传感器测量导管中的液体压力,。  (2)可重复使用的液体压力探测装置:即通过对导尿管进行特殊结构设计,将导尿管中的液体压力准确传递给安装在导尿管外部的压力传感器。  这两种压力测试技术都可以保证测量精度,技术成熟度较高,但还需要进行工程考核验证,还需要考虑传感器材料的卫生等级以及制作成本能否满足实际要求。[color=#cc0000]5.4. 流量和压力校准及考核技术[/color]  上述尿流量、尿流率和压力的测量,都需要建立相应的装置进行校准和考核。采用清水来模拟尿液,采用流体领域内的成熟技术可以建立液体流量和压力的校准和考核装置。[color=#cc0000]5.5. 尿管截止阀技术[/color]  单纯的导尿管截止阀就是从外部用电控的方式来夹紧和松开导尿管,这种电控方式很容易采用步进电极形式予以实现,在这方面西安汇智已经有了成功的技术方案。特别需要考虑的是尿管截止阀在使用过程中是一种常闭状态,这就要求需要考虑以下两种突发情况时的应对方法:  (1)尿管截止阀出现故障无法打开而导致病患无法排尿,造成病患膀胱压力上升;  (2)导尿管壁出现粘连,在尿管截止阀打开后,导尿管粘连无法使尿液导通。[color=#cc0000]5.6. 截止阀试验和考核技术[/color]  截止阀控制参数优化和考核需要建立计算机控制的导尿管截止阀检测装置和膀胱模拟器,这些都可以采用蓄水箱、水泵、液位计、数据采集器和计算机控制系统进行组建。截止阀检测装置和膀胱模拟器需要与上述压力和流量校准和考核装置一并设计和组建。  [color=#cc0000]5.7. 微控制器技术[/color]  微控制器技术目前已经非常成熟,需要在众多微控制器平台中选择合适的微控制器以满足数据采集、控制、通信和网络连接的需求。[color=#cc0000]5.8. 通信技术分析[/color]  目前国内互联网通信技术已经非常发达,医院临床系统一般都具有自己独立的网络信息系统和护士站网络化监视系统,未来还将随着物联网的发展而不断扩展,泌尿系统监护仪器作为一个临床终端,需要在标准化和规范化基础上进行入网连接,这也就是说,泌尿系统监护仪器是一个非常典型的物联网应用。[color=#cc0000]5.9. 数据显示和分析技术可行性分析[/color]  泌尿系统监护仪所采集的数据除了存储在监护仪自带存储器内之外,还需显示在医院信息化系统终端上,并具有数据分析功能,这就需要泌尿系统监护仪器的数据按照医院信息化系统的格式进行实时传输。这方面需要与医院进行协调按照标准格式进行传输外,还需与医院医生进行协调,采用他们认可的数据分析技术。[b][color=#cc0000]6. 结论[/color][/b]  泌尿系统动态监护仪器应为模块式结构,可构成多功能泌尿系统监护仪器,既能实时动态测量泌尿系统相关参数,并将监测数据无线传输到云数据库,也能用于防止尿失禁发生而进行的膀胱功能维护和恢复训练,同时也可以拆分模块构成独立仪器进行使用。整机应廉价且硬件不复杂,长期运行可靠性高,操作简便,可满足临床实时监测、网络化数据管理、病患临床及家庭可穿戴式康复训练的需要。  泌尿系统动态监护仪器作为一种临床仪器,会受到医疗条件(可能需要非接触测量)、造价成本(可能一次性使用和低价)等众多因素的限制,其技术难度体现在众多限制条件下还要保证长时间连续运行的准确性和可靠性。随着当代技术的飞速发展,特别是目前微电子技术、互联网基础建设和相应的社会配套能力的日新月异,泌尿系统动态监护仪器将会很快得到实质性的技术突破和广泛应用。[align=center]=======================================================================[/align][align=center][img=泌尿系统动态监护仪器-上海依阳,690,482]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/12/201812252117243615_2937_3384_3.png!w690x482.jpg[/img][/align][align=center] [/align]

  • 你知道哪些是不咸”,但含盐的食品,为什么高血压的人会哪么多?你检测过这些食品物盐含量吗?

    今年9月1日是我国第5个全民健康生活方式日,昨天省卫生厅、省爱卫办联合镇江市政府、润州区政府举办了大型广场活动。记者从活动上了解到,据省疾病预防控制中心最新调查,我省成年人高血压患病率高达35.5%,即每3个成人中就有一个高血压。居民人均每日油、盐摄入量超标一倍。要防治高血压等慢性病,科学、低盐饮食十分关键,而生活中有些盐会“隐形”,很多人摄入了都不知道,比如油条、面包中都含盐,调料中的味精也是“含盐大户”。   有没有版友检测过味精、甜品、方便面 、熟食鸡腿等这些隐性盐食品的盐含量?  食品中的盐是采用哪些检测方法,检测过程中应注意哪些事项?国家标准中,有没有盐的限制?凡分享者,给予积分奖励。

  • 【讨论】用高能无线电波治疗高血压?

    【讨论】用高能无线电波治疗高血压?

    http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/04/201104080834_287695_2185349_3.jpg发表在《柳叶刀》上的一项新研究宣称,一种利用高能量无线电波使肾脏去神经化的新型治疗方法能够显著降低血压,有可能成为治疗高血压的革命性疗法。研究人员将106名高血压病人分为两组,实验组接受了这种新疗法:将导管插入腹股沟(groin)的血管,小心地移动至肾脏,再释放高能量无线电波,这样能让肾脏神经失效,而这些肾脏神经与导致血压升高有关联。

  • 【原创大赛】台式水银血压计灵敏度检定的重要性

    台式水银血压计灵敏度检定的重要性 虽然水银对人体有害,但由于台式水银血压计牢固可靠、价格便宜,所以它仍是应用最广泛的一种血压计。工作中常常遇到用户因怀疑台式水银血压计不准,而送计量所检定,但往往经检定其示值误差又是合格的。带着这个问题我认真分析了台式水银血压计的使用和检定过程,悟出了一些道理,现推介给同行。 台式水银血压计(以下简称血压计)由气球(压力发生器)、臂带、水银柱检压计和听诊器组成。测量血压时,关闭气球并用气球向臂带打气,气压加至听不到肱动脉搏动的声音为止。再慢慢打开气球降压,并在臂带压力渐渐下降(即水银柱慢慢降低)的过程中,注意水银柱检压计示值,直到听到第一声搏动,此时水银柱检压计示值为收缩压;压力继续降低,直到肱动脉搏动的声音消失,此时水银柱检压计的示值为舒张压。在此过程中,人们是用耳去听肱动脉搏动的声音,用目去看水银柱检压计示值。因为能分工合作得好,一般都能正好读到第一声肱动脉搏动和肱动脉搏动的声音消失时的水银柱检压计示值。 依据JJG270—2008《血压计和血压表》,血压计检定项目共有5个:外观、零位误差、血压计灵敏度、气密性和示值误差,现在来分析有关的两个项目的检定。 血压计的灵敏度检查:在无臂带的条件下,用压力发生器造压,使血压计示值升到38kPa(285mmHg)处,然后旋松气阀旋钮快速放气,使压力降至32kPa~26kPa (240mmHg~196mmHg)范围内任一位置,快速关闭气阀旋钮,用目力观察水银柱波动值,其波动幅度不应小于0.3kPa(2.25mmHg)。 可见血压计的灵敏度是表明血压计的水银柱能否灵敏地随压力变化而升降的性能指标。如果灵敏度低,在给血压计加压时,水银柱上升缓慢,甚至水银柱不上升;泄压时,水银柱下降过程依然缓慢。使得血压计在压力上升和下降的动态情况下,示值滞后于实际值。分析原因:其一空气中的毛絮状物质沉积在橡皮球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;其二玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降,导致灵敏度降低。 血压计示值误差的检定:用医用胶管和三通将被检血压计的水银柱检压计与压力标准器、压力发生器连通,用压力发生器平稳加压,使血压计和标准器的压力值升高过最高检定点,然后以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定,在每个检定点先对准血压计的示值,然后再从标准器上读取相应的实际值。血压计示值误差限为±0.5kPa(±3.75mmHg)。 很明显规程起草老师之所以要求以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定就是为了使检定时的工况,与其使用时的工况一致,即在水银柱慢慢降低的动态过程中读取收缩压和舒张压。但检定时与使用时不同,检定员既要用目去看水银柱检压计的示值,又要去看准标准器的实际值。所以检定员往往只有当血压计的示值对准了某个检定点时,停住水银柱的下降以利读取标准器给出的实际值。但是,这样就偏离了血压计使用时的工况,不是在动态情况下去读数,而是在静态情况下去读数。在静态情况下,血压计因空气中的毛絮状物质沉积在气球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;以及玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降的影响都不复存在,多大的压力就支持多高的水银柱,这是一客观的物理现象,只要血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等,自然是不能检测出血压计使用时的示值误差。 通过上述分析可知:在血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等情况下,导致血压计示值误差的主要原因是水银柱能否灵敏地随压力变化而升降;再者水银中气泡的产生,也主要是因为造成灵敏度降低的原因之一:玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等)造成的。特别是因为示值误差检定时,不易同时读取与血压计示值对应的标准器给出的实际值,导致示值误差检定并不易发现示值误差。由此可见血压计灵敏度检定的重要性。 通过上述分析可见:血压计示值误差的检定时,为了准确地检测出其使用时可能存在的示值误差,应使水银柱下降速度与人们使用时习惯的下降速度相当,并由两名检定员,同时分别读血压计的示值和准标准器的实际值;千万不能忽视血压计的灵敏度检查。以免出现检定示值误差时没有问题,而实际使用时却存在较大误差的情况。

  • 【资料】烟气监测系统论述

    摘 要:针对目前部分电厂已安装的在线监测系统的选型、安装、调试、验收、运行及维护等问题进行了经验性阐述。  关键词:火电厂;烟气污染物;在线监测系统   Abstract:This paper presents an experienced explanation on model selection,installation,commissioning,acceptance,operation and maintenance of fluegas pollutant on-line supervisory systems already installed in some power plants.  Keywods:fossilfired power plants flue gas pollutant on-line supervisory system  烟气污染物在线监测系统(CEMS)是实时、连续监测污染物参数的系统,主要监测烟气中的颗粒物浓度(或浊度)、气态污染物浓度(SO2、NOx、CO、CO2)、辅助参数(烟气温度、流速、氧量、湿度、压力)等。颗粒物浓度监测方法有激光透射法、激光反散射法及电荷感应法,气态污染物浓度监测方法主要有完全抽取法、稀释法、电化学法3种。在电力行业中,颗粒物监测主要采用激光透射法,气态污染物浓度监测主要采用完全抽取法。1系统组成及功能1.1系统组成 一个完整的CEMS主要包括颗粒物监测子系统、气态污染物监测子系统、烟气排放参数监测子系统、系统控制及数据采集处理子系统、气源电源通讯等辅助设施子系统。1.2主要功能  颗粒物监测子系统主要对烟气中的烟尘浊度进行监测,并通过试验标定转换为烟气浓度参数。气态污染物监测子系统主要对烟气中SO2、NOx、CO、CO2的浓度进行监测,常见的分析原理为红外吸收法(或紫外吸收法)。烟气排放参数监测子系统主要测试烟气温度、流速、压力、湿度、氧量等参数,通过流速可以得出烟气流量,同时根据烟气温度、压力、湿度得出标准干烟气量,通过氧量将浓度换算为规定过剩空气系数下的浓度。系统控制子系统主要对反吹、采样进行控制,数据采集处理子系统对信号采集、进行数据处理并生成报表等。气源为系统提供反吹气体,电源为系统提供相应电压等级的电能,通讯系统进行模/数转换及数据通信等。2设备选型应注意的问题  目前各电厂安装的CEMS系统均由设备厂家全权负责,已安装的CEMS系统不能正常投运的重要原因之一是CEMS选型中存在着各种不完善之处,因此选型时应有针对性地从源头进行质量控制。2.1监测参数应实用、全面  标准的监测参数主要有8个,包括3个污染物参数(SO2、NOx、烟尘),3个湿流量参数(流速、温度、压力),2个换算参数(换算干基的湿度、折算浓度的氧量)。  CEMS系统至少应包括上述8个参数,但是在实际中,设备厂家为了降低成本,在实际投标中少一个或几个参数的情况时有发生,例如没有湿度测量装置而规定一个数值,甚至部分系统没有氧量测量装置而人为地输入一个值,这都不能真实反映烟气中实际污染物的浓度值。而有的系统又多增加设备以测量参数,如目前流量计大多都有测量烟气温度参数的功能,而在CEMS系统中又额外增加热电偶来测量温度,增加了设备投资。2.2联锁保护及报警系统应完善  有的设备厂家为了能中标,在标书中将各种联锁保护功能加入很多,报警功能也很多,但在实施中根本未实现,或有些报警系统根本不需要。例如:当采样管线堵塞时样气流量降低造成采样泵负荷加大,系统在无低流量报警或有低流量报警而无停泵联锁时,泵长期在低流量下运行而损坏。2.3仪表量程及校准用标准气应根据实际情况选用  某些烟气分析仪表未结合实际选定量程。在已经安装CEMS系统的电厂,出现某些烟气分析仪表因SO2量程选择偏低而无法正常监测污染物浓度的问题,或某些分析仪表量程选择偏高,如对于某些CFB锅炉烟气中NOx浓度较低,一般为100 mg/m3(标准状态下)左右,而分析仪表选择的量程又偏大而造成监测精度不高。  对于校准用的标准气浓度,一般应选满量程的70%~100%,而部分电厂标准气浓度选择过低或过高。如选择过低则降低了系统值的准确性,过高时又根本无法用此标气进行标定。2.4系统监视画面及组态  由于CEMS标准中并未对上位机中的监视画面做出具体、详细的规定,所以各个设备厂家设计的CEMS的画面水平差异很大。数据处理系统采用高级语言编程或采用组态软件,两种方式各有优劣:采用高级语言编程方式报表功能较强,但当系统配置变化时软件修改不方便 采用组态软件对配置变化后重新组态及修改非常方便,但对于相关标准要求的报表功能相当弱化。故应根据实际情况选择合适的方式。

  • 【原创大赛】医疗机构选用电子血压计的注意事项

    【原创大赛】医疗机构选用电子血压计的注意事项

    [font=仿宋][size=16.0000pt] 根据《中国高血压防治指南》3.5血压测量条款,在测量血压时推荐采用经过验证的上臂式[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计。医疗机构使用的电子血压计必须经过计量检定部门实施的强制检定,并检定合格方可使用。根据计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,电子血压计需检定静态压力误差、血压测量重复性、气密性等计量性能。其中检定静态压力误差、气密性必须进入专用的检定模式,或使用专用的检测配件方可完成检定,电子血压计的生产厂家有义务向计量检定部门提供检定方法。而目前电子血压计品牌较多,部分厂家生产的电子血压计由于采样量较少,或直接采取血压模拟器编制波形曲线,并不适和用于存在相应疾病的人群使用,而且部分企业不能提供静态压力检测方法,造成计量检定结构无法执行强制检定。所以医疗机构在进行临床诊断中应选用[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计,避免使用家用电子血压计。[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,341,235]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251713597123_9616_1638093_3.jpg!w341x235.jpg[/img][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋] 目前市面上销售的电子血压计一般依据YY0670-2008《无创自动测量血压计》设计制造。该标准对医用或家用电子血压计并未严格区分,部分电子血压计也未明显标注使用可用于医用。选用时可参考一下内容进行判断:[/font][font=仿宋](1)查阅电子血压计使用说明书,根据YY0670-2008《无创自动测量血压计》4.2.3条款规定,“家用血压计需声明应由专业人士解释测量所得血压值”。[/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,591,441]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251715225045_3619_1638093_3.jpg!w591x441.jpg[/img][/font][/size][/font][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt] 如电子血压计使用说明书具有该条款可怀疑为家用血压计。例如:[/size][/font][/size][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,362,366]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251716165018_2564_1638093_3.jpg!w362x366.jpg[/img][/size][/font][/size][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋](2)检查电子血压计执行标准。部分生产厂家生产的医用电子血压计多执行企业标准,标准名称一般为医用电子血压计。[/font][/size][/font]

  • 【资料】电子血压计常识

    电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。电子血压计到底准不准  电子血压计原理采用示波法,其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。   医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。   对个体被测者来说,电子血压计和听诊法有差异是很正常的。

  • 【原创】血压测量原理——我的想法好玩吗?

    用水银血压计测量血压时,能听到“咚、咚”声,而且能看到水银柱抖动。而且当时我听说:第一声“咚”对应收缩压,最后一声“咚”对应舒张压。我自己又觉得水银柱抖动和“咚、咚”声是对应的,所以别人用听诊器测说压时,我总是说我不要听诊器也能测血压,而且一直以来,用我的方法测血压,与用听诊器测的结果基本一致。只所以我有这样的想法基于我自己对血压测量原理的理解:随着放气,袖带的压力慢慢下降,当与波动的血压相等时,则发生共振并发出第一声“咚”和第一次水银柱抖动,随着袖带压力从高于收缩压慢慢下降,第一次与之相等的当然是波动着的血压的最高值——收缩压。同理可以解释最后一声“咚”和最后一次水银柱抖动对应着舒张压。好玩吗?

  • 学会正确量血压

    核心提示:如今人们吃的好了,动的少了,生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压,许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”,为了测量准确,从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。  近年来,随着生活水平的提高、工作压力的增大,患高血压病的人越来越多,因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计,从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计,从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应,血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同,使用方法也有一定的区别,但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断,却有其相同的地方。  那么,怎样正确量血压呢?  1.测量前的准备:要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动,不抽烟,不要饮用含咖啡因的饮料(如茶、咖啡、可乐等),不要进食。在一个舒适的环境中,坐着休息至少5分钟,放松心情,避免焦虑与激动,不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象,指的就是有一些人在医疗机构中,面对身穿白大褂的医师或护士时,会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意,最好室温为20℃左右,低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时,衣袖必须宽松,不能勒紧手臂,厚衣服应尽量脱掉。  2.测量位置:要按照不同血压计的使用说明,将血压计、测量零点(指传统的水银血压计上的零刻度)、袖带等的位置与心脏位置(坐位时大致在乳头略靠上的水平)平行,以免造成测量误差。  3.测量过程中:不要移动手臂和身体,测量的胳膊或手腕自然放松,不能用力,也不要与他人交谈。

  • SF6微水在线监测系统

    SF6微水在线监测系统DR2000 SF6气体在线及泄漏智能监控报警系统是针对SF6开关安全运行开发而成的DR2000 SF6气体监测系统使用范围: 本系统可广泛应用于电力系统、工厂企业10KV、35KV、110KV、220KV、500KV各种电压等级的SF6开关室、组合电气气室(GIS室)、SF6主变室等。DR2000 SF6气体监测系统技术参数: SF6浓度超限报警点:1000PPM,精度1000ppm时,自动启动风机每次启动时间 15min或自定义,可手动控制或强制启动风机。通 讯:RS485接口,可通过GPRS/GSM、TCP/IP、Modem上传到服务海量报警信息存储设计。 主机外形尺寸(mm):L380*W90*H300。 探测单元外形尺寸(mm):L130*W54*H160。 风机控制器外形尺寸(mm):L140*W70*H180。DR2000 SF6气体监测系统组成:主机、数据处理服务器、多功能气体传感器、总线通讯电缆。主机构成:控制屏;高2000;宽800;深600(mm)(可定制)工控机、显示器均为19寸与控制屏配套;通讯单元(含光纤数据转换模块、报警器、系统电源)19寸与控制屏配套;操作系统windows2000server、数据库SQL、组态软件VIEW-4.01、网络模块nt2000;安装位置:控制室,电源为AC220V。 数据处理服务器XSJ-2000电气设备在线监测系统一套(GIS 在线监测屏)综合数据装置的作用是把各监测点上监测传感器传回的数据进行分析处理,实时监测 GIS 高压开关各个 SF6 气室的 SF6 气体温度、密度和微水含量指标,能根据用户的需求提供长达 5 年的数据记录,并能绘制出气体指标的变化趋势图,让用户能预测气体状态的变化,还有重要一点是综合数据监测装置能提供气体指标的报警指示。数据处理服务器XSJ-2000安装在 GIS 高压开关现场控制室,根据实际情况确定安装的具体位置,安装原则是要有地沟连接,方便走线。系统监控分析软件安装在数据处理服务器XSJ-2000上,能实现以下功能:1. 系统软件能以直观的趋势图方式显示设备温度、压力、湿度等的变化趋势,也可以选择数据表格方式显示,所有数据均可长期储存和打印输出,具备历史数据查询、报警数据查询、数据备份等功能;2. 根据用户需要可随时绘制各监测点的时间变化趋势图,使用户能随时了解气体的微水含量和密度变化趋势,在监测指标超标报警前预先采取有效防范措施,使设备运行更安全。3. 用户可根据时间段和系统设定的设备编号来查询设备的历史数据或报警数据;系统软件具有读取每个传感器单元中的温度、压力、湿度等功能。[font=Times

  • 实时气象自动监测系统小型气象传感器

    实时气象自动监测系统小型气象传感器

    实时气象自动监测系统小型气象传感器常见的气象站监测设备是实时气象自动监测系统,可分为多参数或六参数、五参数、四参数等。这种类型的气象站一般都是监测空气温度、空气湿度、风向风速、降水、大气压力、地面温度、太阳辐射类、能见度、云高、天气现象、闪电定位、大气电场、负氧离子、蒸发、冻土观测等一些要素,数据的业务处理完全符合气象观测的要求,是基本气象站和一般气象站地面气象观测的标准设备。实时气象自动监测系统常用到的监测设备有气压计、雨量计、风速计、风向标、百叶箱、风向风速计、干湿球温度表、温湿计、雨量计、蒸发皿、日照计、地温表。实时气象自动监测系统就是指在某个地域依据必须,基本建设的可以全自动检测好几个因素,不用人工控制,就能全自动转化成报文格式,定时执行向中心站传送检测统计数据的气象站,是填补室内空间地区上气候检测统计数据空白页的关键。 [img=实时气象自动监测系统,400,400]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/07/202207080913585033_928_4136176_3.jpg!w690x690.jpg[/img]实时气象自动监测系统由气象传感器、微电脑气象数据采集仪、电源、通风罩、全天候防护箱和气象观测支架、通讯模块等部分构成。能够用于对风速、风向、雨量、空气温度、空气湿度、光照强度、太阳辐射、土壤温度、土壤湿度、蒸发量、大气压力等十几个气象要素进行全天候现场监测。可以通过专业配套的数据采集通讯线与计算机进行连接,将数据传输到气象计算机气象数据库中,用于统计分析和处理各项数据。 实时气象自动监测系统湿度检测范围:0~99.9%RH,度:±3%RH(T0℃),±5%RH(T≤0℃),像素:01%;光谱仪范畴:300~1100nm硬件配置和手机均选用控制模块组合型开放式设计方案,可灵便组成应用。 实时气象自动监测系统设计实施《气象仪器及观测指南》气象组织仪器和观测会《QX/T 61-2007地面气象观测规范》 《QX/T-2000Ⅱ 自动气象站行业》[img=实时气象自动监测系统,400,400]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/07/202207080914165957_8137_4136176_3.jpg!w690x690.jpg[/img]

  • 上臂式血压表的简易校准方法

    上臂式血压表的简易校准方法

    机械上臂式血压表是一种优缺点介于水银血压计和电子血压计之间的血压计。它的测量原理与水银血压计相同,属于柯氏听音法,其血压值指示采用指针式压力表。机械上臂式血压表不用电源,体积小,便于携带,不易摔坏,市售价格大大低于水银血压计。 但在实际使用中,反映不一。许多人反映误差较大,不准确。下面来看看具体是什么原因。一台新购的机械上臂式血压表,远燕牌,是国内专业的血压计生产企业,市场占有率较大。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402305373_7173_1807987_3.jpg[/img]表头是一款量程20~300mmHg的机械指针压力表,出厂指针指向零位:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402309181_1130_1807987_3.jpg[/img]背面贴签,提示使用时二次“调零”,保证测量的准确度:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402311726_4322_1807987_3.jpg[/img]在使用中,发现该血压表测量误差较大(例如:本血压表测量值125/82 mmHg,另一款欧姆龙上臂式电子血压计测量值105/71 mmHg)。采用下图这台在检定效期内的远燕牌水银血压计对其进行对比校准。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402315418_2265_1807987_3.jpg[/img]拆下血压表的表头、加压气囊,找一根听诊器的三通胶管:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402316261_6310_1807987_3.jpg[/img]按照下图,连接好仪器:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402317902_9309_1807987_3.jpg[/img]首先注意观察水银血压计的零刻度位是否准确!否则,应校准后才能使用:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402319572_3813_1807987_3.jpg[/img]用气囊球加压到300 mmHg,然后慢慢排气降压,并观察记录数据:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402320939_2835_1807987_3.jpg[/img]下面列出部分测量图片。水银柱显示170mmHg,血压表显示187 mmHg,血压表正误差17 mmHg:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402322482_3858_1807987_3.jpg[/img]水银柱显示100mmHg,血压表显示116 mmHg,血压表正误差16 mmHg:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402325105_7074_1807987_3.jpg[/img]不再一一显示对比测量情况的图片,列表如下:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402326746_74_1807987_3.jpg[/img] 通过列表数据分析,在常用的40~220 mmHg范围内,该血压表的示值比水银血压计示值高出16~18mmHg,已经失准。血压表自身的Δp变动为0~2mmHg,偏差绝对值变化在允许的3mmHg范围内。可见该血压表为整体正偏差,且线性度较好,完全可以通过血压表上的调节螺母将正偏差调小。下图是血压表附件,调节扳手:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402328156_6270_1807987_3.jpg[/img]血压表指针零点调节螺母在进气管处:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402329533_67_1807987_3.jpg[/img]测量系统不要泄压,保持水银血压计100 mmHg压力,逆时针旋转调节螺母,使血压表指针指向100 mmHg处:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402331990_3525_1807987_3.jpg[/img]调节好后,加压,对比一下各个压力点的数值,比较准确。见下图:180mmHg处对比:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402333934_9473_1807987_3.jpg[/img]100mmHg处对比:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402334845_8768_1807987_3.jpg[/img]50mmHg处对比:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402336261_6310_1807987_3.jpg[/img]泄压后,此血压表的指针恢复到了下图位置,偏离表盘上的零点刻度很多,也就是说,此处才是真正的“零点”。这说明出厂前,仪表指针的安装不准确,偏差太大。解决的办法有两个:一是,拆开表盖,使用专用工具,重新定位指针,但技术要求高,比较麻烦;二是,就以此处为零点,进行测量使用,在表壳背面标注清楚,便于使用人了解掌握这个情况。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209011402338983_6727_1807987_3.jpg[/img]结语:通过与水银血压计的对比测量,找到了机械血压表不准的原因,对症调节“零点”螺母,提高了准确度。由此可见,血压表的准确性在于机械指针式压力计的准确度。对于新购得血压表,发现准确度有问题,不能简单地将指针调零了事,而应该用准确度高的压力表校对一下真实零点,排除系统性误差。应该在使用中注意期间核查,保持该仪器的准确性。希望厂家加强品管,给用户更好的体验和服务。

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