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原发性肝癌是全球常见的五大恶性肿瘤之一,占肿瘤致死原因的第3位。全世界每年新发肝癌患者约六十多万,其中一半以上在中国,原因在于我国乙肝患病人数多,丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势,肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基础上形成,是我国发病率高的一个重要原因。由于处于早中期的肝癌患者无明显的临床表现,不易及时发现,已经发现多数属于中晚期,给肝癌治疗带来较大难度。肝癌当今治疗提倡外科切除、介入栓塞、消融、生物治疗(分子靶向治疗)、免疫治疗等多学科应用、综合治疗方式。而生物技术进步,生物靶向药物(单克隆抗体药物)的研究和应用,一直是肝癌治疗和攻克的新亮点,受到高度重视和关注。生物单抗靶向治疗因作用靶点特异性高、毒性小、副作用相对较小等优点,已成为抗癌领域的重要药物类型,其巨大的市场及前景使得国际大制药公司纷纷投入巨资研制和生产,罗氏、诺华、强生、拜耳、默沙东等均有重要抗体药物上榜,罗氏公司的阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)、利妥昔单抗(美罗华)、曲妥珠单抗(赫赛汀)是抗癌单抗的“重磅级炸弹”,2011年销售额分别是58亿美元、66亿美元、48.8亿美元。国内上市用于肝癌治疗的靶向药物有华神生物公司生产的利卡汀(碘美妥昔单抗注射液)。利卡汀是全球首个用于原发性肝细胞肝癌的单抗药物,于2007年上市,已在全国许多医院进行临床应用,资料显示,改善肝癌患者生存质量、延长患者生存期能够使患者获益,靶向性和内照射作用机制是利卡汀的突出特点。
我国是肝癌大国,每年死于肝癌的人约有11万,占全世界肝癌死亡人数的45%。在福建人高发的恶性肿瘤当中,肝癌排在前三位,而且这种肿瘤“重男轻女”的现象相当严重。福建省肿瘤医院腹外科陈夏主任医师说,大家都知道黄曲霉素容易致癌,可不知道,平时吃的花生,如果是发了芽的,那危险性要高得多。发了芽的花生最致癌福建省肿瘤医院腹外科陈夏主任医师告诉记者,很多人知道黄曲霉素,但不知道它究竟是什么,简单地说,它是目前发现最强的致癌物质之一。“其实黄曲霉素最主要是存在土壤里,比如农作物在含有黄曲霉素的土壤里生长,那么很容易受到污染。”陈夏主任说,受黄曲霉素污染的花生、花生油、玉米、大米、棉籽最为常见,其中以发了芽的花生毒性最强。在干果类食品如胡桃、杏仁、榛子、干辣椒中,在动物性食品如肝、咸鱼中,以及在奶和奶制品中也曾发现过黄曲霉素。南京军区福州总医院肿瘤科陈樟树副主任医师表示,除此之外,有裂缝的甘蔗等都含有较高的黄曲霉素。同安为啥成肝癌高发区“闽南地区有些地方喜欢用发霉的花生压榨花生油,长期食用这样的花生油,也被认为是肝癌高发的原因之一。”陈樟树副主任说,比如厦门同安区就是我国肝癌高发区。另外,莆田、福清、长乐、平潭等地,也是我省肝癌高发地区,这与长期食用腌制品有关。“福州地区,长乐和平潭的肝癌患者比例最高。”陈夏主任说,来就诊的患者当中,能够手术的人少之又少,因为基本上都已转移。陈夏主任说,患肝癌的生存率在众多肿瘤当中,是以月来计算的,因为它的进展速度比较快,另外还跟患者及家属的观念有很大的关系。什么东西让肝癌“重男轻女”?陈樟树副主任表示,肝癌好发于中年人,现在30多岁、40多岁的肝癌患者很常见,男性患者明显比女性多。在福州总医院肿瘤科门诊上,有60%-70%的肝癌患者都是男性。肝癌好发于男性,可能与几个因素有关。陈樟树副主任认为,主要是男女生活习性的差别比较大,比如男性有饮酒习惯的人比较多,而且经常参加社会活动,感染肝炎病毒的机会比较多。就拿许多有饮酒习惯的男性来说,如果过度饮酒就容易患上酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝发展成肝硬化后,就容易发生癌变形成肝癌了。而意大利也有研究结果显示,无论男性还是女性,每日饮酒超过60克,患肝癌的危险性就会大大增加。花生因含有较多的蛋白质、脂肪、多种维生素以及铁、磷、钙等有机盐而受到人们普遍喜爱,成为一种物美价廉的大众化食品。但是由于我省处于江淮地带,属高湿、高温地区,空气湿度大,各种食物极易长出一种被称为黄曲霉的霉菌,而花生收获季节正处于多雨季节,空气湿度较大,起出的花生在运输、贮存过程中极易霉变,生出一种叫做黄曲霉的霉菌,这是一种毒性物质,主要污染糖、油及其制品,如花生、玉米、棉籽等,黄曲霉素的毒性是滴滴涕的60倍、砒霜的68倍、氰化钾的10倍,它是目前所发现的最强的化学致癌物质,常吃霉变的花生能引发肝癌。为此特提醒喜食花生者切记:霉变花生不能吃。从菜市场买回的花生应仔细检查挑选,去除霉变颗粒,常放于阳光下晾晒,以保人的身心健康。
人民网北京3月26日电 (记者 赵敬菡)世界领先的医药健康企业赛诺菲宣布,旗下乐沙定(注射用奥沙利铂)于3月12日获得国家食品药品监督管理局批准用于“不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移的肝细胞癌(HCC)的治疗”的适应症,成为全球首个获批的用于肝癌系统化疗的药物,为晚期肝细胞癌这一具有中国特色癌症的治疗带来了突破与希望。 我国每年肝癌发病人数超过40万,占全球的55%;肝癌可以称为最具“中国特色”的癌症病种。如何通过多学科联合攻关以取得理想的规范化综合诊疗效果成为了众多专业医生亟待攻克的难题。 EACH研究首次证实,含有乐沙定?(注射用奥沙利铂)的FOLFOX化疗新方案使晚期肝癌患者死亡风险降低20%,复发转移风险降低38%,且肿瘤客观缓解率显著提高到达8.2%。解放军南京八一医院秦叔逵表示:“含乐沙定?(注射用奥沙利铂)化疗新方案的提出和治疗效果的确定,首次改变了医生对肝癌系统化疗的传统认识,为医生和患者提供了切实有效的治疗方案。中国肝癌患者终于拥有了疗效好,花费低以及对肝脏损伤较小的治疗方案。” 赛诺菲亚太研发总裁江宁军介绍说:“基于当前肝癌在中国的临床实践和需求的急迫性,凭借EACH研究中证实的明显生存获益,乐沙定?成为全球首个获批的肝癌系统化疗药物, 可为临床提供一个有明确疗效证据的治疗选择,也有利于在今后肝细胞癌领域内临床研究的开展,为患者带来更多获益。” 目前,FOLFOX方案为主的系统化疗被收录于国家卫生部颁发的《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》,推荐用于治疗晚期HCC的全身系统治疗。并且,该方案的化疗药物全部纳入我国医保报销范围,更多的中国患者可以承受治疗费用。