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肿瘤的液体活检主要包括循环肿瘤DNA（ctDNA）、游离肿瘤细胞（CTC）及外泌体（exosome）。众多研究表明三者与肿瘤的早诊、治疗、预后等均存在相关性。目前在临床应用最多的当属ctDNA检测。正常人的体液内亦存在来自于机体正常细胞的游离DNA，简称循环游离DNA或cfDNA；在肿瘤患者体内，循环游离DNA不仅仅来自于正常细胞，还有一部分来自于肿瘤细胞，即ctDNA，也是循环游离DNA的一部分，因此我们可以通过检测ctDNA相关变异状态作为来自肿瘤细胞的标志物。目前临床肿瘤ctDNA检测最常见的应用领域为治疗方案选择及耐药监测。 由于ctDNA具有片段化程度高、丰度低等特点，其主流检测方法包括Cobas法、Super-ARMS法、高通量二代测序（NGS）及数字PCR。液体活检的运用与优势液体活检最大的优势在于微创、快捷，易于动态监测；一定程度上全面反映肿瘤整体变异状态，不受肿瘤异质性影响；适用人群更广泛，对于难以取得活检肿瘤组织或取得肿瘤组织不够基因检测的患者，液体活检提供了一个了解肿瘤基因变异状态的有效途径。1. 早期诊断肿瘤的早期诊断最大难点是由于肿瘤负荷很低，可能影像学上没有明确的病灶，此时血液中ctDNA的含量亦极低，普通针对ctDNA突变的检测难以满足早诊的要求。但DNA甲基化改变是贯穿整个恶性转化的表观遗传学改变。即使在肿瘤发展的最早期，DNA甲基化模式也已经与正常细胞存在显著差异；其次，甲基化水平的改变是具有组织特异性的，即对甲基化进行检测及比对，能够进行器官溯源，发现到底是哪里可能会发生或已经发生了肿瘤。 因此，对ctDNA的甲基化水平进行检测，是一种有效的肿瘤早期筛查辅助手段。比如SEPT9基因甲基化检测试剂盒对结直肠癌诊断的敏感度及特异性可达74.8%及97.5%[1]，现在已经可以作为一种结肠镜前的初筛手段。2. 指导靶向治疗肿瘤的靶向治疗是目前临床最常见的ctDNA检测应用。根据《非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测中国专家共识》，如果有肿瘤组织，推荐使用肿瘤组织进行驱动基因检测；若无肿瘤组织样本或肿瘤组织样本不足的情况下，液体活检可作为很多患者基因检测的首选。无论何种检测方式，应注意的是若组织活检或者液体活检有任何一个是阳性，患者应当考虑使用靶向药物；当液体活检先行的时候，若液体活检为阴性，应提示患者可能存在假阴性，必要时再取活检，以避免错失可能的靶向治疗机会。 3. 耐药监测靶向治疗终归面临耐药的问题，而液体活检由于微创快捷的优势，是理想的耐药监测材料。对于EGFR一代或者二代TKI用药人群，约半数以上的患者出现EGFR 20号外显子T790M而耐药，因此对于此类患者的耐药监测可使用敏感度高且成本低的数字PCR法对T790M单点进行监测。如果患者已经出现了耐药，亟需探索其耐药机制以更换治疗方案，此时推荐使用NGS对基因变异的整体状态进行检测，以便全面寻找耐药原因。4. 预后评估在预后评估方面，微小残留病变（MRD）是目前研究的热点。MRD指的是治疗后传统影像学和实验室方法无法发现，但通过分子诊断可以发现的肿瘤来源的分子异常。多种肿瘤的相关研究表明，ctDNA突变状态可提示接受根治性治疗的患者的预后复发，并且已经在部分临床实验中得到应用。液体活检的样本采集要求血液的规范化处理是保证液体活检结果准确的基本前提。在血液样本的送检方面应注意：1.采血管的选择ctDNA检测的血液需使用EDTA抗凝管或者cfDNA专用采血管。若使用EDTA抗凝管，血液离体后应尽量保存于4℃，2小时内需尽快进行血浆分离；若使用cfDNA专用采血管，血液可在常温保存3-5天。切记严禁使用肝素抗凝管，因为肝素在后续DNA提取过程中难以去除，并且会抑制PCR反应，导致后续ctDNA检测失败。2.采血量及采血注意事项一般而言，ctDNA检测需要采集8-10ml的全血。采血后严禁剧烈震荡血液，或者使用注射器针头对血液进行转移，因为这样的操作均会导致血液中细胞破裂，从而造成基因组DNA的污染，增加ctDNA检测的假阴性。采血后应轻柔将采血管颠倒8-10次进行混匀。3. 患者采血时间的选择一般建议患者空腹进行抽血，特别是血脂较高的患者。这是由于低密度脂蛋白对荧光有屏蔽和吸收的作用，会干扰后续ctDNA的相关检测；三酰甘油会降低ctDNA的提取率；若使用微滴式数字PCR检测技术，血液中的脂质会影响后续微滴的生成。此外，对于正在进行化疗的患者，一般建议患者化疗结束后进行抽血。 国盛医学分子保鲜系列产品血液样本的保存及运输作为液体活检中一个重要的环节，如何收集保存全血样品中游离cf-DNA和cf-RNA的呢？游国盛医学研发的游离DNA采血管和游离RNA采血管可以满足液体活检中样本保存和运输的需求。 游离DNA采血管 国盛医学游离DNA采血管含有独特的抗凝剂和保鲜试剂，不含干扰游离DNA提取和抑制PCR成分，能稳定有核细胞，防止释放细胞基因组DNA而污染目标游离DNA；抑制核酸酶降解游离DNA，可在常温下稳定运输保存7天以上。 游离RNA采血管 国盛医学游离RNA保存管能稳定血细胞并防止血液凝固，防止血液有核细胞中基因组DNA和RNA的释放；能够有效抑制血浆中的核酸酶，防止游离RNA在体外降解；适合常温运输，储存样本5天及以上。

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电缆订货信息：3396 系列III 电缆组合说明部件号系列 III 分仪通用电缆，信号/遥控电缆对包括 35900-60630 和 03396-61031G2108A用于积分仪的 INET 接口，提供了INET通讯和双通道输出，包括 1 根INET电缆G1553A连接3397A 或3396/95 系列III 积分仪的电缆电缆类型仪器模拟信号遥控样品6890 系列 GC（无 INET）G1530-6057003396-61010—5890 GC（无 INET）35900-60610——1100/1200 系列 LC35900-6075003396-6101003396-60560通用型35900-6063003394-60540—用于连接3394/95A 和3396A/B 积分仪的电缆电缆类型仪器模拟信号遥控6890 系列 GCG1530-60570—03396-6102003396-610105890 GC35900-60610—通用型35900-60630—35900-6090035900-60920HPIB 和GPIB 电缆说明部件号用于 Win95/98/NT 的 PCI GPIB 卡（82350A/B）G1680-63715HPIB 电缆 2 m（10833B）10833B-2310通用电缆 GPIO，开口G1103-61611HPIB 电缆 8 m（10833G）10833G-2310电缆，连接 6890 到 PC 9F/9F RS232G1530-60600以太双绞电缆，10 ft5183-4649接头，扩展 GPIB 接头（10834A）10834A-2310仪器接口电缆说明部件号信号电缆，通用模拟信号输出电缆组件，平头接线片/6 针G1530-60560用于外部事件控制的电缆，8 针/平头接线片G1530-60590带接线片的通用遥控启动电缆35900-60670通过 RS 232-C 将 6890 连接到 PC，9 凹/25 凸用户卡电缆G1530-60610带平头接线片的通用二进制编码的十进制电缆G1530-60630自动液体进样器，遥控启动/停止电缆，2 m 9 凸/9 凹G1530-60930HPIL 电缆，5 m82167-60003遥控 Y 型电缆，接 G1512/5890A 到 3396CG1512-60530连接到 5890 的遥控电缆35900-60700

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信用【推荐专业花呗】刷卡取现体现【当面支付】安全有保证！光谷生物城/光谷金融港/葛店/庙岭/红莲湖【长期效，更安全，更靠谱】北京时间8月11日凌晨，2024巴黎奥运会男篮项目迎来了最终决战，由詹姆斯、库里、杜兰特等一众球星领衔的美国男篮和由文班亚马领衔的东道主法国男篮连续两次在奥运决赛相遇。经过40分钟的鏖战，实力更强的美国男篮以98比87笑到了最后，成功实现奥运五连冠。在这场代表着如今国际篮球最高水平的比赛中，诞生了数个足以载入篮坛史册的经典画面。似乎从美国男篮宣布组成新一支“梦之队”开始，这届奥运会男篮冠军的归属便已失去了悬念。这支美国男篮的阵容实在太过豪华，“詹库杜”已无需多提，恩比德、布克、塔图姆、爱德华兹、霍勒迪、安东尼戴维斯、怀特、阿德巴约、哈里伯顿......这是一支毫无疑问的“银河战舰”，12人大名单中的任何一人都是NBA全明星级别的球员。而美国男篮也没有让球迷失望，他们成功在巴黎夺冠。“詹库杜”三名老将用一枚奥运金牌，为自己在国际赛场的征战画上了一个完美的句号。不过，或许没有太多人会想到，饶是这样一支实力强劲的美国男篮，也会在本届奥运会遭遇如此大的挑战。在半决赛，他们就险些被约基奇率领的塞尔维亚男篮挡在决赛门外；在决赛中，法国男篮凭借主场之利，在最后关头仍紧咬比分，只是输给了库里连续投进的不讲理三分。在这场决赛中，法国男篮甚至一开场就摆出了和美国男篮对攻的架势，文班亚马连续取分，曾在CBA效力过的亚布塞莱也不遑多让，接连对美国男篮的内线完成冲击。文班亚马和亚布塞莱在本场决赛分别有26分和20分进账，一直帮助法国男篮紧咬比分。 在比赛的第二节，亚布塞莱突入篮下面对詹姆斯的防守，毫不畏惧的他高高跃起，隔着詹姆斯将篮球重重地灌进篮筐，彻底点燃了现场法国球迷的热情。正是带着这样必胜的决心，数次落后到两位数的法国男篮才能将比赛悬念维持到比赛的最后时刻。在比赛还剩不到3分钟时，美国男篮仅领先3分，东道主似乎看到了一丝取胜的希望。但库里在此时接管了比赛，他在最后时刻连续命中四记三分，彻底杀死了比赛悬念。尤其是库里的第四次出手，他面对法国男篮两名球员的贴身防守，几乎以随手一抛的姿势投出篮球，但仍精准地命中篮筐。在命中此球后，库里做出了经典的“晚安”庆祝动作，让现场的法国球迷陷入一片沉寂。库里得到美国男篮最高的24分，詹姆斯和杜兰特也分别有14分和15分进账，三名老将合计砍下53分，包办了球队超过半数的得分。这大概率会是“詹库杜”三人最后一次联袂出现在国际赛场，他们也用出色的表现证明了哪怕已进入职业生涯末期，他们依旧是这个星球上最好的篮球运动员之一。在男篮世界杯折戟后，美国男篮用重组“梦之队”的方式捍卫了自己篮坛霸主的地位。不过随着欧洲篮球各队的强势崛起，美国男篮的优势在逐渐缩小。而在“詹库杜”功成身退之后，世界篮坛的形势将会变得更加复杂。

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