岛篮状菌

8月23日，由中山大学附属第一医院医学检验科、广东省真菌病监测网、广州禾信仪器股份有限公司联合举办，以“‘质’同道‘禾’”，上下求索”为主题的多学科抗感染论坛-真菌专场交流会圆满落幕。点击图片跳转观看精彩回放温馨提示此次论坛干货满满，特意准备了汇集6位教授学术精华的真菌专场知识地图，8月26日17：00后，在本公众号后台回复 CMI-1600 便可获取。本次论坛大咖云集，北京协和医院徐英春教授、张丽教授，浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授，中山大学附属第一医院谢灿茂教授、廖康教授、郭鹏豪教授齐聚一堂，以线上主题演讲的形式聚焦真菌感染的诊疗与检测，为大家呈现了一场饕餮学术盛宴。左右滑动查看更多《念珠菌感染诊治现状》浙江大学医学院附属邵逸夫医院 俞云松教授俞云松教授分享了从侵袭性真菌病趋势、易感高危人群类型、IFD诊断困惑、抗真菌治疗策略、念珠菌定植与感染、念珠菌病原学检测方法和治疗方案、抗真菌药物的选择等方面，进行了多维度、全面系统地论述。俞云松教授指出：侵袭性真菌病的临床管理面临诸多挑战，突破重点仍在于诊断技术的不断改进与升级。《真菌感染实验室诊断操作规范》中国医学科学院北京协和医院 张丽教授张丽教授从真菌概况、国内真菌检测能力、真菌实验室诊断相关指南、真菌实验室仪器设备基本配置、各种标本的采集和处理、真菌培养基接种选择和方式、真菌培养条件和时间等方面展开细致讲解。在培养后菌株鉴定方法板块中，张丽教授提到，在酵母菌的鉴定中，MALDI TOF-MS的准确性能达到90%以上，其在丝状真菌的鉴定上也有相关应用。《"重"中之"重"一例血流感染案例分享》中山大学附属第一医院 郭鹏豪教授郭鹏豪教授以一例血流感染的案例抛砖引玉，在对患者惊险起跌的病情进行了详细介绍后，不断抛出问题，并由俞云松教授和张丽教授针对性地给予详细专业点评及解答。最后郭鹏豪教授对该案例进行总结：真菌性心内膜炎是一种死亡率极高的感染病，不明原因发热的患者，需关注心内膜炎的可能性，实验室可借助MALDI TOF-MS技术缩短病原体鉴定的时间。最后名家论道环节，教授们就“真菌病诊疗的困难与挑战”发表见解，多学科精彩思维齐碰撞，直将热度推向最高峰，评论区内大家直呼“内容丰富，精彩纷呈，值得回看”。本次论坛展示了多学科合作模式在真菌病诊疗中的价值，各专家共同为真菌病诊疗事业贡献了一份力量。温馨提示此次论坛干货满满，特意准备了汇集6位教授学术精华的真菌专场知识地图，8月26日17:00后，在本公众号后台回复 CMI-1600 便可获取。MALDI-TOF MS检测是近年发展起来的一种快速准确、经济可靠的病原微生物鉴定方法。通过绘制具有保守特征的微生物核糖体蛋白指纹图谱并与标准数据库进行比对，实现对病原菌的快速鉴定。全自动微生物质谱检测系统CMI-1600禾信仪器在此方面，已自主研发出全自动微生物质谱检测系统CMI-1600，目前已获得发明专利15项，实用新型专利14项，是国内唯一在核心期刊上以封面论文形式介绍该仪器研制的国产仪器。01关联案例：马尔尼菲篮状菌采用全自动微生物质谱检测系统CMI-1600，利用甲酸-乙腈蛋白提取法分别对酵母相和丝状真菌相的数十株临床分离的马尔尼菲篮状菌进行检测，并批量采集高质量图谱，使用禾信仪器自主研发的MicroCreate软件进行特征峰提取建立专项子谱库。部分马尔尼菲篮状菌质谱图马尔尼菲篮状菌特征谱初步验证表明，6株从病患样本分离的马尔尼菲篮状菌种级鉴定准确率达到100%。因此，马尔尼菲篮状菌自建库可实现相关样本的快速准确鉴定，CMI-1600对临床少见疑难菌株有良好的鉴定潜力。02关联案例：109种1710菌株采用全自动微生物质谱检测系统CMI-1600对临床即时分离的109种1710菌株进行鉴定，包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、头状葡萄球菌、流感嗜血杆菌、产吲哚金黄杆菌、新型隐球菌、阿莎丝孢酵母、成团泛菌、小孢根霉菌、白色假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母等临床病原菌。鉴定结果与医院LIS系统最终诊断结果（某进口质谱及生物鉴定结果为主）进行比对显示：CMI-1600种水平鉴定一致率为99.18%（1669/1710），属水平鉴定一致率为99.88%（1708/1710），表明对临床微生物鉴定结果与医院检验科鉴定结果具有高度的一致性。

共识中提到：侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致，包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS)，再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种，进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议。　　根据共识文件中的数据显示：质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟青霉等均有较高鉴定准确率，有的甚至能达到100%。　　摘要　　侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加，世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件，呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平，以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一，且发病率高、死亡率高，临床诊断和治疗面临极大挑战。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件，对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟青霉属、暗色霉菌、双相真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)共8种临床重要侵袭性霉菌的实验室诊断方法及要点形成共识，并对实验室诊断及与临床沟通过程中遇到的六大常见问题形成专家共识，旨在为提升侵袭性霉菌感染的实验室诊断能力提供借鉴和指导。　　全球每年真菌感染患者超过3亿，因侵袭性真菌病(invasive fungal disease，IFD)死亡的患者超过150万[1,2] ，而我国每年有超过500万人受到IFD的威胁，其中侵袭性霉菌是重要病原菌之一，但临床对侵袭性霉菌感染诊断困难，患者预后较差。国内外IFD相关指南均明确指出，病原微生物的实验室检测在诊断标准中极为重要 [ 3 , 4 ] 。IFD相关实验室检测，除传统的涂片镜检和培养外，血清学检测如真菌1，3-β-D葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)试验和曲霉IgG抗体测定等，质谱技术以及分子生物学检测如聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)和宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing，mNGS)等在临床中的应用价值逐渐得到肯定。但目前我国真菌实验室发展非常不均衡，特别是针对霉菌的实验室检测，不管是临床医生对于检测项目的认知，还是霉菌实验室的检出能力均需进一步提高 同时，不同检测方法的送检时机、检测性能以及结果的正确解读仍面临很多问题。鉴于此，由中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织我国真菌感染领域内的多学科专家和学者，参考国内外相关指南和最新研究数据，结合多学科专家临床经验共同制定本共识，旨在更好地指导临床医生合理送检真菌相关的实验室检测，提升真菌实验室的检测能力，助力临床IFD的诊断和治疗。　　该共识通过参考世界卫生组织“真菌重点病原体清单”以及全国真菌病监测网最新数据 [ 5 ] ，共筛选出8种临床常见的侵袭性霉菌，即曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟青霉属、暗色霉菌、双相真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)。共识第一部分围绕不同霉菌感染建议送检标本类型，实验室检测方法(直接镜检、培养、鉴定、血清学检测、分子生物学检测)及性能评价，体外药敏试验及治疗建议等要点形成推荐意见 共识第二部分，通过前期问卷调查，筛选出6个霉菌实验室检测最常见问题，并形成专家推荐意见。　　本共识适合从事真菌感染相关领域的临床医护人员、实验室技术人员、感染控制人员、科研学者等阅读，也希望通过这种方式与广大同仁交流意见。　　一、侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及要点　　侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致，包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS)，再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种，进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议( 图1 )。因检测不同霉菌适用的样本类型，以及每种检测方法针对不同霉菌的检测性能及要点有很大差别，故本共识针对8种霉菌感染，建议送检的标本类型以及不同检测方法的操作要点及性能评价分别形成推荐意见。　　(一)曲霉菌属　　曲霉菌在自然环境中广泛存在，临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis，IA)和慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis，CPA)，其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关 [ 6 , 7 ] 。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、中性粒细胞减少症和慢性肝病均是IA的危险因素。肺外脏器和组织的曲霉菌感染可为原发感染，也可播散至邻近脏器感染而造成继发感染。除肺部外，鼻窦旁、中枢神经系统、骨骼、皮肤、心脏、眼部及消化系统等部位也可发生曲霉菌感染。临床最常见的曲霉菌为烟曲霉，其次是黄曲霉、黑曲霉、土曲霉和构巢曲霉。值得注意的是，近年来唑类耐药曲霉菌感染病例持续增加。曲霉菌属感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)、活检组织、分泌物等，怀疑曲霉菌属引起的侵袭性真菌感染的诊断方法及要点见 表1 。　　(二)毛霉菌目　　毛霉菌目由55个属250多个种组成。引起人类发病最常见的是根霉属、毛霉属和横梗霉属，其次是根毛霉属和小克银汉霉属等。毛霉菌目可引起皮肤、软组织、肺部、鼻-眶-脑、胃肠部位感染，病死率达40%~80% [ 20 ] 。不同种属可能会导致不同感染部位的复发，如横梗霉属易引起皮肤毛霉病复发，而小克银汉霉属常见于肺部或播散性感染患者。毛霉菌目感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、BALF、脓液、分泌物、痂皮或活检组织等，怀疑毛霉菌目引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表2 。　　(三)镰刀菌属　　镰刀菌属是一类全球性分布的土壤腐生菌，也是植物病原菌，能引起感染和中毒。镰刀菌属可广泛感染人类，包括浅表感染(如角膜炎和甲真菌病等)、局部侵袭性和播散性感染。局部侵袭性和播散性感染主要发生于免疫功能低下患者，特别是长期重度中性粒细胞减少或严重T细胞免疫缺陷患者。引起人类感染的镰刀菌种多为茄病镰刀菌复合群、尖孢镰刀菌复合群。此外，摄入镰刀菌毒素污染的食物后可引起中毒。镰刀菌属感染诊断可选择的样本类型包括角膜刮片、眼内容物、指(趾)甲、皮肤组织、呼吸道标本(痰液、BALF、刷取物、肺穿组织)、关节液、胸腹水、脓液、血液等，怀疑镰刀菌属引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表3 。　　(四)赛多孢菌属　　赛多孢菌属呈全球性分布，广泛存在于土壤、污水、腐物等环境中，可定植于囊性纤维化患者呼吸道，是一种重要的条件致病真菌。未经有效治疗，6个月病死率达55% [ 3 ] 。感染类型以创伤后局部感染为主，其次为溺水后感染、免疫功能明显受损后感染及呼吸道内定植感染等 [ 36 ] 。临床主要致病菌种为尖端赛多孢和波氏赛多孢。赛多孢菌属感染诊断可选择的样本类型包括痰液、BALF、脓液、分泌物、痂皮、血液或活检组织等，怀疑赛多孢菌属引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表4 。　　(五)暗色霉菌　　暗色霉菌是一大类可产生黑色素的真菌群体，可分离于多种临床感染标本，根据临床表现及其在组织中的分布特征，暗色霉菌所致常见感染性疾病包括着色芽生菌病、暗色丝孢霉病、孢子丝菌病和足菌肿。暗色霉菌感染常因环境中暗色霉菌经创伤性植入皮肤或皮下组织所致，但肺部感染或播散性感染常为吸入分生孢子所致。虽然暗色霉菌具有相似的生长特征及形态学特征，但部分菌属仍具有明显特征。临床上分离率较高的菌属包括弯孢霉属、离蠕孢属、着色霉属、链格孢霉属、枝孢霉属等。暗色霉菌感染诊断可选择的样本类型包括组织、脑脊液、脓液、关节腔液、腹水、人工瓣膜、BALF、痰液、骨髓、血液等，怀疑暗色霉菌引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表5 。　　(六)节荚孢霉属　　节荚孢霉属包括多育节荚孢霉(原称多育赛多孢)和 L.valparaisensis 2个菌种，其中仅多育节荚孢霉有感染人类的报道。多育节荚孢霉是一种常见的土壤腐生菌，多分布于干旱气候地区。目前，关于多育节荚孢霉的报道以病例报道和小规模队列研究为主，缺乏流行病学数据。感染类型主要是肺部感染、血流感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染等。虽然多育节荚孢霉感染罕见，但其易发生播散性感染，并且其固有多重耐药表型的播散性感染致死率高达77% [ 44 ] 。节荚孢霉感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、BALF、脓液、分泌物或活检组织等，怀疑节荚孢霉引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表6 。　　(七)拟青霉属　　拟青霉属中临床常见的菌种包括宛氏拟青霉和淡紫紫孢霉(淡紫拟青霉)。宛氏拟青霉常见感染类型包括肺炎、皮肤和软组织感染、骨髓炎、腹膜炎、真菌血症和中枢神经系统感染，常见症状为发热、呼吸困难和咳嗽，其侵袭性感染致死率为16.9% [ 48 ] 。淡紫紫孢霉常引发角膜炎、眼内炎、皮肤感染、肺部感染和真菌血症，疼痛和发热为最常见症状，其引发的感染致死率为45.5% [ 49 ] 。拟青霉属感染诊断可选择的样本类型包括角膜组织、眼拭子、血液、痰液、BALF、甲屑、鼻窦组织、脓液和皮肤组织等，怀疑拟青霉属引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表7 。　　(八)双相型真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)　　马尔尼菲篮状菌，原名马尔尼菲青霉菌，是一种温度依赖性双相型真菌，在我国广西、广东等地，以及东南亚等地流行。目前在世界34个国家、我国21个省/直辖市均有报道。马尔尼菲篮状菌感染好发于免疫低下人群，尤其是CD4+T细胞小于100个/μl的艾滋病患者 在亚洲的艾滋病患者中，马尔尼菲篮状菌病总发病率为3.6%。马尔尼菲篮状菌可侵犯全身各器官，导致播散性感染。但临床表现无特异性，常被误诊为肺结核、肿瘤，误诊导致的病死率超过85%。　　荚膜组织胞浆菌也是双相型真菌，可引起组织胞浆菌病。该菌常见于被蝙蝠粪和鸟粪污染的土壤中，在建筑、洞穴挖掘和接触鸟类处理等活动中吸入分生孢子可致感染。荚膜组织胞浆菌有3个变种，分别为荚膜变种、杜波变种和鼻疽变种。其中荚膜变种分布最广，主要在美国密西西比河流域和拉丁美洲 杜波变种主要分布在乌干达和尼日利亚等非洲国家 鼻疽变种主要引起马和狗的感染，但也有少数人类感染病例报道。我国引起发病的主要为荚膜变种，呈地区性分布，多雨潮湿的中南、华南和西南地区感染率较高，而干旱的新疆地区感染率低。马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌感染诊断可选择的样本类型包括血液、骨髓、体液、痰液、BALF、支刷物、脓液、分泌物、穿刺液(肝、脾、淋巴结)或活检组织等，怀疑马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见 表8 。　　二、侵袭性霉菌感染实验室诊断常见问题及推荐意见　　为更好地提升我国侵袭性霉菌感染实验室诊断能力，解决实验室工作中最常见、最困惑以及与临床交流最多的问题，通过问卷调查收集到来自全国76位临床和检验医师的共207个问题。经过归纳分类后，整理出6大类最常见问题，并由专家组形成推荐意见。　　(一)霉菌检测阳性，如何判断是污染菌、定植菌还是致病菌　　1.直接镜检霉菌阳性，如何判断是污染菌、定植菌还是致病菌?　　建议1 直接镜检阳性时，应首先区分标本来自无菌部位还是非无菌部位。无菌部位标本(血液标本除外)直接镜检有特征性菌丝和孢子且与组织病理结果、真菌培养结果相符，可确诊为致病霉菌 非无菌部位标本直接镜检到霉菌，要结合培养结果、血清学检测结果、患者流行病学史和临床感染表现等综合分析。　　2.培养霉菌阳性时，如何判断是污染菌、定植菌还是致病菌?　　建议2 培养霉菌阳性时，重点关注送检标本类型，直接镜检、组织病理检查与霉菌阳性培养的一致性，以及霉菌致病性、感染部位等。无菌标本如血培养为曲霉菌属或毛霉菌目，污染菌的可能性大 如为镰刀菌属、赛多孢菌属和马尔尼菲篮状菌，可能为致病菌。非无菌标本，视情况而定：2个试管有单一形态真菌生长，真菌镜检同时阳性者提示有临床意义 仅1管生长真菌，生长部位为非接种部位，菌落为霉菌样则可能是污染 培养出的真菌与直接镜检和组织病理学检查表现相符，连续培养阳性，且真菌具备36~37 ℃生长的能力提示有临床意义。　　(二)不同检测结果不一致问题　　1.临床怀疑真菌感染，实验室相关检测阴性，可从哪些方面与临床沟通?　　建议3 分析前应评估标本留取是否规范并适于特定检验项目 分析过程应评估镜检和/或培养方法检测敏感性是否充分、培养条件是否适宜、所选检测项目是否适于检测疑似真菌类型(如G试验不能检测隐球菌和毛霉菌目) 分析后过程应结合组织病理学或影像学结果，参考其他感染指标结果(如C反应蛋白、降钙素原)，分析是否存在导致血清学结果假阴性的因素等。　　2.如何解释镜检和/或培养结果与血清学检测(G试验、GM试验)结果不一致?　　建议4 鉴于真菌体内增殖及血清标志物出现时间不同，不同感染期血清学与镜检和/或培养结果常不一致。血清学检测方法敏感性常高于传统镜检、培养方法，而单纯培养结果常难区分感染、定植或污染。此外，应考量是否存在导致血清学结果假阳性或假阴性的因素以及宿主免疫功能。　　(三)血清学检测相关问题　　1.血清学检测常见干扰因素有哪些?　　建议5 血清学检测假阳性因素包括药物因素(血液制品如静脉输注免疫球蛋白等)、医疗因素(纤维素膜血液透析)、宿主因素(细菌菌血症)、样本因素(如采血管污染或过度操作)、方法学因素(传统鲎试剂法干扰因素多) [ 65 , 66 ] 等 假阴性因素包括使用抗真菌药物、脂血或黄疸样本 [ 65 , 66 ] 等。实际应用过程中应尽量排除干扰因素的存在，并谨慎评估对结果的干扰影响。　　2.如何解释血清G试验与GM试验结果不一致?　　建议6 G试验与GM试验检测标志物不同，G试验是泛真菌检测，而GM试验为曲霉菌特异性抗原检测 另外，2种标志物的释放时间和释放量的不同也可能导致二者结果不一致，例如1，3-β-D葡聚糖只有被吞噬细胞吞噬处理后才被释放出来，而GM是表达在曲霉菌细胞壁表面的一种多糖成分，在曲霉菌繁殖生长时由菌丝释放出来。因此，在感染早期，曲霉菌的生长分泌强于死亡消化裂解，可出现GM试验阳性，而G试验未达到阳性水平 粒细胞缺乏患者，不能将1，3-β-D葡聚糖从真菌中释放出来，也可导致二者检测结果不一致。　　3.如何解释血清与BALF的GM试验结果不一致?　　建议7 二者检测的敏感性、特异性不同，可能会导致检测结果的不一致。GM试验对免疫抑制患者IA检测敏感性高，BALF样本敏感性优于血清样本 [ 9 ] 。另外BALF样本采样和处理的标准化问题(灌洗量、回收量、血性、痰性、灌洗技术等)对GM试验结果的影响很大。　　(四)mNGS检测相关问题　　1.mNGS检测霉菌相比于传统检测方法的优势有哪些?　　mNGS检测敏感性高，更适合混合感染病例的病原学检测，多项侵袭性真菌感染的研究表明mNGS检测阳性率高于传统检测，且对免疫缺陷患者和混合感染时较传统检测更具优势 [ 67 , 68 , 69 ] 。外周血可作为深部组织器官真菌感染的mNGS检测样本：侵袭性真菌感染可累及多种组织和器官。当感染部位样本获取困难时，外周血可作为替代样本进行检测。mNGS可作为少见真菌或培养困难真菌的平行检测手段，如毛霉菌目、组织胞浆菌、拟青霉等。　　建议8 对免疫功能低下、疑似混合感染、传统检测阴性或疑似少见真菌感染患者，在进行传统微生物学检测的同时留取样本进行mNGS检测。外周血样本检测敏感性低于感染部位样本，因此在不能获得感染部位样本时可进行替代检测，检出真菌应结合临床谨慎评估。　　2.mNGS检测有哪些局限性?　　真菌的细胞壁相对较厚，mNGS可因破壁效率低而影响核酸提取效率，且检测性能可因真菌类型、临床样本种类及实验流程差异而有所不同。有研究显示IA患者的BALF样本其mNGS检测敏感性低于GM检测 [ 15 ] 。公共数据库中真菌信息的准确性和完整度低于细菌及病毒，已有的核酸序列质量参差不一，可导致结果假阴性或真菌鉴定准确率降低。对于检出的非常见真菌类型，应进行其他方法的验证，如一代测序或靶向PCR检测。mNGS假阳性较常见，主要原因为湿试验过程引入微生物核酸及生信分析错配，前者更常见。湿试验所致假阳性原因包括样本采集环节、实验室环境背景菌以及样本间污染 [ 70 ] 。　　建议9 mNGS假阳性率高于传统微生物学检测，仅mNGS检出真菌不应作为真菌感染的诊断依据，应对检出真菌进行其他方法验证，并需结合临床谨慎评估。与此同时，因真菌结构特点及数据库原因，mNGS可存在假阴性结果，mNGS阴性不应作为排除真菌感染的标准。　　3.当临床考虑IFD时，如何解释镜检、培养、血清学检测与mNGS检测结果不一致?　　不同方法学的诊断性能存在较大差异。(1)传统微生物学未检出真菌，而mNGS检出：与培养、镜检方法相比，mNGS的敏感性较高，需结合临床考虑检出真菌是否为致病菌，同时应考虑送检其他真菌相关检测以验证mNGS结果。(2)传统微生物学检出真菌，而mNGS未检出：无菌样本培养和/或镜检检出霉菌，应充分考虑致病菌可能，mNGS可因真菌细胞壁较厚、人源背景高等原因造成漏检。　　建议10 当临床考虑IFD时，应充分考虑阳性结果检出，结合未检出的检测方法性能特征考虑漏检可能，有条件情况下进行重复检测或重新采集样本检测。　　(五)霉菌体外药敏试验相关问题　　1.霉菌是否均需常规开展体外药敏试验?　　建议11 微生物实验室在条件适宜的情况下，尽量开展重要病原真菌的体外药敏试验，为临床用药提供指导，具体用药原则建议由临床相关科室、微生物实验室、药剂科、感控部门共同讨论决定。特别是下列情况，实验室应该开展体外药敏试验：(1)建立致病性霉菌抗菌谱和耐药性监测。(2)使用标准剂量的抗霉菌药物治疗失败的患者。(3)临床上已有临床耐药菌株报道。(4)曾接触过抗真菌类药物或正在接受长期抗真菌治疗的患者。　　接受抗真菌治疗的患者发生深度感染、治疗失败的情况下，若无菌部位分离出霉菌菌种为罕见或新出现的菌种，或怀疑特定菌种可能对所使用的抗真菌药物耐药的情况下，应优化患者个体化治疗，根据流行病学调查等情况，建议进行体外药敏试验。　　2.对无判定折点的药敏结果，如何向临床发送报告?　　建议12 如分离出高度疑似或确诊为病原体的霉菌，应尽量向临床提供体外药敏试验结果。药敏试验暂无判定折点的霉菌也需提供体外药敏试验的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)值。　　由于诸多因素，目前美国临床实验室标准研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)、欧洲抗微生物药物敏感试验委员会(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing，EUCAST)以及我国对多数霉菌缺乏临床药敏试验判读折点。对已有规范化体外药敏试验方法的霉菌(如曲霉、毛霉、镰刀菌、赛多孢、孢子丝菌、皮肤癣菌等)，可按照抗丝状真菌药物敏感性试验肉汤稀释法标准(WS/T411-2024) [ 71 ] 向临床提供体外药敏试验MIC值，临床可结合抗真菌药物的血药谷浓度和峰浓度值，选择相应的药物种类和剂量。对于尚无规范化体外药敏试验方法的霉菌(如暗色真菌等)，可参考类似菌体外药敏试验方法测定其MIC值，报告临床，并注明体外药敏试验非标准化方法操作，此结果仅供参考。　　(六)如何保证侵袭性霉菌实验室检测的生物安全，避免实验室污染?　　建议13 霉菌实验室不应与细菌、结核实验室共用，应单独设置 霉菌检测需在Ⅱ级生物安全柜内进行，特别是可疑高致病性病原真菌 紫外线仍然是必备的空气消毒设备 定期使用高锰酸钾或甲醛熏蒸24 h，对空气进行消杀 每天实验完成后用0.5%过氧乙酸或含氯消毒剂(500 mg/L)消毒。如遇操作台被真菌或标本污染，应立即覆盖纸巾，并用含氯消毒液(500 mg/L)消毒20 min。一旦实验室环境或培养箱发生污染，应立即停止实验操作，对实验室或培养箱进行彻底消毒，可用含氯消毒液(500 mg/L)进行表面消毒擦拭，然后进行过氧乙酸或甲醛熏蒸，熏蒸后再进行表面消毒，连续3 d监测实验室或培养箱空气质量和表面染菌量，确认无污染后方可重新启用。　　执笔人(按姓氏拼音排序)：曹存巍(广西医科大学第一附属医院皮肤性病科)，杜君洋(侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室)，范欣(首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科)，辜依海(三二〇一医院微生物免疫科)，黄晶晶(南京医科大学附属淮安第一医院检验科)，刘亚丽(中国医学科学院北京协和医院检验科)，王贺(侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室)，王俊瑞(内蒙古医科大学附属医院检验科)，徐春晖(中国医学科学院血液病医院临床检测中心)，徐和平(厦门大学附属第一医院检验科)　　专家组成员(按姓氏拼音排序)：曹存巍(广西医科大学第一附属医院皮肤性病科)，曹俊敏(浙江省中医院检验科)，褚云卓(中国医科大学附属第一医院检验科)，杜君洋(侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室)，范欣(首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科)，辜依海(三二〇一医院微生物免疫科)，郭大文(哈尔滨医科大学附属第一医院检验科)，韩崇旭(苏北人民医院医学检验科)，胡付品(复旦大学附属华山医院抗生素研究所临床微生物室)，黄晶晶(南京医科大学附属淮安第一医院检验科)，贾伟(宁夏医科大学总医院医学实验中心)，金炎(山东省立医院检验科)，康梅(四川大学华西医院实验医学科)，李轶(河南省人民医院检验科)，梁伟(宁波大学附属第一医院检验科)，林宁(南京医科大学附属淮安第一医院检验科)，刘亚丽(中国医学科学院北京协和医院检验科)，罗燕萍(国家卫生健康委员会合理用药专家委员会办公室)，马筱玲(中国科学技术大学附属第一医院检验科)，逄崇杰(天津医科大学总医院感染科)，王贺(侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室)，王俊瑞(内蒙古医科大学附属医院检验科)，王瑶(中国医学科学院北京协和医院检验科)，魏莲花(甘肃省人民医院检验科)，肖盟(中国医学科学院北京协和医院检验科)，徐春晖(中国医学科学院血液病医院临床检测中心)，徐和平(厦门大学附属第一医院检验科)，许建成(吉林大学白求恩第一医院检验科)，徐雪松(吉林大学中日联谊医院检验科)，徐英春(中国医学科学院北京协和医院检验科)，喻华(四川省人民医院检验科)，张丽(中国医学科学院北京协和医院检验科)，张利侠(陕西省人民医院检验科)，张义(山东大学齐鲁医院检验医学中心)，朱镭(山西省儿童医院临床检验中心)

根据《食品安全法》规定，国家卫生健康委、市场监管总局联合印发2024年第1号公告，发布47项新食品安全国家标准和6项修改单。其中包括GB 2760-2024《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》。该标准代替 GB2760—2014《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》，将于2025年2月8日正式实施。该标准增加了2016年以来国家卫生健康委员会陆续公布的食品添加剂规定，并对附录A、B、C、D、E、F都有了补充和修订。（一）关于GB 2760与国家卫生健康委有关食品添加剂公告的关系　　我国对于食品添加剂新品种实行行政许可，对于许可的食品添加剂品种及使用规定，国家卫生健康委以公告形式予以增补，自公告发布之日起，食品添加剂生产使用者就可以按照公告的规定生产使用批准的食品添加剂。为了方便标准使用者查询，GB 2760-2024纳入了GB 2760-2014 实施以来国家卫生健康委以公告形式批准使用的食品添加剂品种和使用规定，截至国家卫生健康委2023年第5号公告。　　（二）关于食品添加剂定义的修订　　根据2015年实施的《食品安全法》，在食品添加剂的定义中增加了包含营养强化剂的内容。新品种许可、复配食品营养强化剂等食品营养强化剂的管理可参考食品添加剂相关管理规定执行。　　（三）关于附录A的修订　　附录A的修订内容主要包括：一是修改了附录A中食品添加剂使用规定的查询方式。将原标准中表A.3的内容体现在表A.1和表A.2中，原表A.2合并入表A.1。二是基于食品添加剂安全性和工艺必要性的最新评估结果，修订了部分食品添加剂品种和/或使用规定。例如删除了落葵红、密蒙黄、酸枣色、2,4-二氯苯氧乙酸、海萝胶、偶氮甲酰胺等经过调查不再具有工艺必要性的食品添加剂品种及其使用规定；删除了罐头类食品中防腐剂、食醋中冰乙酸、果蔬汁浆中纳他霉素、蒸馏酒中β-胡萝卜素和双乙酰酒石酸单双甘油酯等的使用规定。三是修改了部分食品添加剂的使用要求。如增加了阿斯巴甜、安赛蜜与天门冬酰苯丙氨酸甲酯乙酰磺胺酸等在相同食品类别中共同使用时的总量要求；完善了饮料类别中液体饮料与相应的固体饮料食品添加剂使用的对应关系；修订了二氧化硫、卡拉胶、瓜尔胶、脱氢乙酸及其钠盐等的使用规定；将原标准中归类为“其他类”的部分食品类别重新进行了归类，并调整了相应的食品添加剂使用规定等。四是修改了部分食品添加剂的基本信息。例如修改了苯甲酸及其钠盐等食品添加剂的中文名称、中国编码（CNS号），按照国际食品法典标准等的最新规定，修改了爱德万甜等食品添加剂的英文名称和国际编码（INS号）等。　　（四）关于附录B的修订　　附录B的修订内容主要包括：一是对食品用香料、香精使用原则的修订。为避免食品用香料滥用，在B.1.4进一步明确了具有其他食品添加剂功能或其他食品用途的食品用香料的使用要求，如苯甲酸、肉桂醛、瓜拉纳提取物、双乙酸钠、琥珀酸二钠、磷酸三钙、氨基酸类等；明确食品用香料、食品用香精的标签应符合《食品安全国家标准 食品添加剂标识通则》（GB 29924-2013）的规定，凡添加了食品用香料、香精的预包装食品应按照《食品安全国家标准 预包装食品标签通则》（GB 7718-2011）进行标示；明确食品用香料质量规格应符合《食品安全国家标准 食品用香料通则》（GB 29938-2020）及相关香料产品标准的规定。二是修改完善了部分食品用香料品种。梳理了表B.2和表B.3的食品用香料名单，删除了枯茗油等6个香料品种（其中枯茗油、葫芦巴已为香辛料，玫瑰茄、石榴果汁浓缩物、玉米穗丝已为普通食品，3-乙酰基-2,5-二甲基噻吩行业已不再使用）；根据联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）、食用香料和提取物制造者协会（FEMA）对于香料管理的变化，将大茴香脑、根皮素调整为合成香料；修改和/或增加了柚苷（柚皮甙提取物）等香料的中英文名称、FEMA编号、编码等。　　（五）关于附录C的修订　　附录C的修订内容主要包括：一是删除了部分食品工业用加工助剂品种。如删除了矿物油，将其使用规定与白油（液体石蜡）的使用规定进行整合；删除了磷酸铵，将其使用规定与磷酸氢二铵和磷酸二氢铵进行整合。二是基于安全性和工艺必要性的最新评估结果，结合行业实际使用情况，修订了部分加工助剂品种和/或使用规定。例如根据JECFA最新评估结果，同时参考美国、欧盟的规定，删除了1,2-二氯乙烷品种和使用规定；基于工艺必要性原则，删除了β-环状糊精用于巴氏杀菌乳、灭菌乳的规定；明确了过氧化氢作为加工助剂使用时的具体功能和使用范围等。三是规范部分加工助剂的中英文名称表述。例如将6号轻汽油（植物油抽提溶剂）修改为“植物油抽提溶剂”，植物活性炭（稻壳活性炭）修改为“植物活性炭（稻壳来源）”，修改了纤维二糖酶等部分酶名称，修改了埃默森篮状菌Talaromyces emersonii等的菌种名称等。　　（六）关于附录D的修订　　根据修改后食品添加剂的定义，附录D中增加了营养强化剂的编号D.16，并根据《食品安全国家标准 食品营养强化剂使用标准》（GB 14880-2012）最新修订版的规定增加了营养强化剂的定义。根据《食品安全国家标准 食品用香精》（GB 30616-2020）中关于食品用香料的定义，将D.21食品用香料定义修改为“添加到食品产品中以产生香味、修饰香味或提高香味的物质”。　　（七）关于附录E的修订　　食品工业的快速发展导致GB 2760-2014中部分食品类别与相关食品行业分类不一致，不能实现对实际食品类别的精准定位。为了使食品分类描述更加科学合理，在对各个食品行业进行广泛调研、征求意见的基础上，进一步规范了部分食品类别的描述。例如，为与相关食品产品的食品安全国家标准保持协调一致，修改了部分食品类别：如根据《食品安全国家标准 酱油》（GB 2717-2018）、《食品安全国家标准 食醋》（GB 2719-2018）、《食品安全国家标准 复合调味料》（GB 31644-2018）等规定，将配制酱油（食品分类号 12.04.02）和配制食醋（食品分类号 12.03.02）这两类产品归入液体复合调味料（食品分类号 12.10.03），将“醋（食品分类号12.03）”修改为“食醋（食品分类号12.03）”等，并对相应的食品添加剂使用规定进行修改。再如：根据行业反馈意见，结合行业现状，修改了部分食品类别，如增加肉丸类食品类别，删除半起泡葡萄酒食品分类，修改了蜜饯凉果的食品分类，调整食糖的食品分类等。GB 2760-2024 食品安全国家标准 食品添加剂使用标准.pdf点击图片获取更多标准解读》》》》》》

2011年10月8日，大连世界博览广场，色谱界盛会 &ldquo 第二届大连国际色谱学术会议暨仪器展览会&rdquo 隆重地拉开帷幕。此次大会由中科院大连化学物理研究所、中国化学会色谱专业委员会主办，大会含第37届国际高效液相色谱及相关技术会议(HPLC 2011 Dalian) 、第18届全国色谱学术报告会及仪器展览会(18th NSEC)。为期3天的此次会议，吸引了近千名国内外色谱专家、学者参与。全面的分析检测整体解决方案提供者、世界著名综合分析仪器厂家岛津公司作为铂金赞助商，精彩亮相此次盛会。 会议开幕式现场 大会开幕式由中科院大连化物所许国旺研究员主持。大连市副市长曲晓飞先生、中科院大连化物所所长张涛研究员、中科院大连化物所卢佩章院士、中科院大连化物所张玉奎院士、国家自然科学基金会庄乾坤教授、中科院化学所陈义研究员、荷兰阿姆斯特丹大学Peter Schoenmakers教授、中国化学会色谱专业委员会副理事长武杰研究员等出席开幕式。开幕式后，主办方邀请了美国田纳西州大学Georges Guiochon教授、中科院化学所陈义研究员、国家自然科学基金委庄乾坤教授、荷兰莱顿大学Jan van der Greef教授、中科院生态环境研究中心江桂斌院士、日本名古屋大学Yoshinobu Baba教授分别作大会报告。上述著名学者的报告涉及了色谱柱技术最新进展、持久性有机污染物研究面临的挑战及国家自然科学基金在分析化学方面的资助情况等。 与会议同期举办的仪器展览会吸引了60多家国内外仪器公司参展。岛津公司携带最新发展成果，以全新的展台设计盛装亮相。 岛津展览展台 在展馆第36～39展位的岛津展台上，展出了具有世界领先水平的岛津色谱、质谱仪。 岛津公司展出的色谱、质谱仪 此次出展的岛津NexeraLC-30A是满足从常规分析到超快速・ 超高分离分析的所有需求的全能LC，继承了在UFLC以及UFLCXR中培育的超快速分析技术，并通过进一步提高耐压，提升了对应使用长色谱柱的超高分离分析能力。领先世界的耐压（130MPa，0～3ｍL/min），可使用世界上所有的超快速色谱柱， 卓越的进样重现性（0.25%以下）和低交叉污染（0.0015%以下），造就LCMS的理想前端LC。 出展的岛津全二维气相色谱(GC× GC)是把分离机理不同而又互相独立的两支色谱柱以串联方式结合成二维气相色谱，在这两支色谱柱之间装有一个调制器，起捕集再传送的作用，经第一支色谱柱分离后的每一个馏分，都需先进入调制器，进行聚焦后再以脉冲方式送到第二支色谱柱进行进一步的分离，所有组分从第二支色谱柱进入检测器，信号经数据处理系统处理，得到以柱1保留时间为第一横坐标，柱2保留时间为第二横坐标，信号强度为纵坐标的三维色谱图，或二维轮廓图。使用GCxGC二维色谱容易解决各类干扰问题，分析速度也得以加快。可应用于香精香料、石油化工、食品安全、环境保护、公安刑侦等各种复杂组分的分离分析。 此外，在岛津展台以展板方式介绍了岛津LCMS-IT-TOF Prominence nano。LCMS-IT-TOF是由离子阱和飞行时间质谱串联连接的杂交质谱，它采用了弹道离子提取和压缩离子进样的两个重要专利技术，将离子阱多级质谱的能力和TOF高分辨、高质量精度的特点结合在一起。以展板方式介绍的LCMS-8030是岛津最新推出的新一代超快速串联四极杆液质联用仪。15ms的正负极性切换时间，保证了超快速液相同时分析复杂组分的定量准确性；其独有的UfsweeperTM碰撞池技术，能高效去除子离子，减少交叉污染。 岛津展台所展示的最新分析装置，深深吸引了众多专家用户，他们很有兴趣地打开分析装置观看内部结构，与岛津公司人员热烈讨论切磋，纷纷称赞岛津的新技术。 岛津展台情景 在大会期间， 岛津公司特别邀请的日本专家在学术报告会上做了精彩报告，与听众分享了他们的最新研究成果。 岛津特邀日本专家学术报告 大阪府立大学久本秀明教授在发表中 东京大学北森武彦教授在发表中 岛津公司进行了6篇墙报学术发表，展现了岛津中国的技术人员高水准的研究成果。 岛津的墙报学术发表 在本次大会期间，岛津公司举办了技交会，向专家用户详尽地介绍了岛津公司最新色谱装置的全新应用。 技交会现场 岛津公司市场部的靳松女士向与会者介绍了岛津GC× GC全二维气相色谱仪在复杂样品分析中的最新应用。她通过牛肉萃取物中的PCBs残留分析、汽油分析等实际应用案例，生动地介绍了岛津 GC× GC-qMS 技术优势，优势在于此技术极大提高复杂化合物的分离能力；谱库检索的匹配度高于其它质量分析器； NCI分析的高选择性和高灵敏度，以及可与GPC等联用，祛除样品基质干扰，提高分析的灵敏度等。 随后，岛津公司市场部的邓力先生详尽介绍了岛津Nexera LC-30A超快速液相色谱仪最新应用进展。他特别介绍了岛津全新开发的高通量自动进样器SIL-30ACMP 和小型化柱温箱CTO-30AS。他强调SIL-30ACMP 自动进样器提高了NexeraTM系列的灵活性，加强了NexeraTM作为LC/MS前端在超快速分析领域的应用。 此外，10月9日晚，岛津公司在&ldquo 第二届大连国际色谱学术会议暨仪器展览会&rdquo 期间举办了&ldquo 岛津之夜&rdquo 答谢晚宴。晚宴由岛津公司分析仪器事业部副事业部长曹磊先生主持。300余名国内外色谱专家、学者应邀参加。大会主办方代表中科院大连化物所张玉奎院士、许国旺研究员，以及岛津公司古泽宏二总经理、吴彤彬分析仪器事业部事业部长等出席晚宴并致辞。 晚宴上宾主亲切交谈 为时3天的大连国际色谱会取得了圆满成功，岛津公司在本次大会上从多个层面向与会者展示了公司最新形象。正如古泽宏二总经理在&ldquo 岛津之夜&rdquo 答谢晚宴上的致辞中所述&ldquo 作为色谱仪器及技术的提供商，岛津希望能够给大家的研究工作提供更先进的工具，同时也乐于帮助各位应对色谱应用中的各种挑战！&rdquo 关于岛津 岛津国际贸易（上海）有限公司是（株）岛津制作所为扩大中国事业的规模，于1999年100%出资，在中国设立的现地法人公司。 目前，岛津国际贸易（上海）有限公司在中国全境拥有12个分公司，事业规模正在不断扩大。其下设有北京、上海、广州分析中心；覆盖全国30个省的销售代理商网络；60多个技术服务站，构筑起为广大用户提供良好服务的完整体系。 岛津作为全球化的生产基地，已构筑起了不仅面向中国客户，同时也面向全世界的产品生产、供应体系，并力图构建起一个符合中国市场要求的产品生产体制。 以&ldquo 为了人类和地球的健康&rdquo 为目标，岛津人将始终致力于为用户提供更加先进的产品和更加满意的服务。 更多信息请关注岛津公司网站www.shimadzu.com.cn。

岛津公司将参加2010年9月27日-29日在上海国际展览中心举办的IPB2010第八届国际粉体工业/散装技术展览会暨会议。 本次展览会上岛津将展示单纳米粒径测定装置IG-1000。同时参加同期举办的生物颗粒与粉体制备、应用技术研讨会和日本先进技术产品展示会技术报告会。 我们热忱恭候您的光临。

新西兰乳制品巨头恒天然集团3日宣布，旗下部分婴儿奶粉和运动饮料等产品可能 &ldquo 受到污染&rdquo ，含有肉毒杆菌。暂不清楚&ldquo 受污&rdquo 产品的具体名称和销往国家或地区。 　　早已发现? 　　恒天然2日发布这次污染消息，3日举行新闻发布会，公布更多详情。 　　这家企业新西兰奶制品公司执行董事加里· 罗马诺介绍说，检测显示，新西兰本地一家工厂2012年5月生产的3批浓缩乳清蛋白含有肉毒杆菌。这些&ldquo 受污&rdquo 产品总量38吨。 　　浓缩乳清蛋白作为基本原料，通常被用于生产婴儿奶粉、儿童成长奶粉和运动饮料等一系列产品。至于一般乳制品，例如鲜奶、酸奶、奶酪和经过高温消毒的牛奶产品，不会受影响。肉毒杆菌是一种生长在常温、低酸和缺氧环境中的革兰氏阳性细菌。肉毒杆菌食物中毒的主要临床表现是恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌、咽肌瘫痪，中毒者如抢救不及时，致死率较高。 　　按恒天然的说法，早在今年3月，企业便发现潜在质量问题，当时对某一产品的检测发现梭菌属细菌。只是，这一菌属许多菌种属于无害，因而企业在接下来几个月里对产品样品实施进一步检测。 　　直至7月31日，检测中发现了可能引起食物中毒的肉毒杆菌。问及为何耗时这么久才发现问题，罗马诺回应，这一时间符合现代标准。 　　罗马诺说，这次污染源是恒天然在新西兰北岛怀卡托地区豪塔普工厂的一根受污染的管道。&ldquo (发现受污染后)我们立即寻找源头，确定一小段管道没有像本应该的那么卫生。&rdquo 　　可瑞康中招 　　恒天然说，已于2日告知8家客户这次质量问题。这些客户现正紧急调查，以确定产品是否受到影响。如有必要，将召回产品。恒天然拒绝提供8家企业和相关产品名称，拒绝说明&ldquo 受污&rdquo 产品销往哪些国家和地区。 　　《新西兰先驱报》3日报道，新西兰初级产业部认定，在新西兰销售的5批婴儿奶粉产品可能受到污染。这一部门说，涉及的品牌是可瑞康(Nutricia Karicare)、产品是针对6个月以上婴儿的第二阶段配方奶粉。 　　恒天然被视作全球第四大乳制品企业，占新西兰国内大约9成市场份额，年收益大约160亿美元。 　　这是这家企业今年以来第二起产品&ldquo 受污&rdquo 事件。今年1月，新西兰初级产业部宣布，恒天然生产的奶粉中被检测出含有微量双氰氨。 　　初级产业部3日说，已把恒天然这起最新&ldquo 污染&rdquo 事件通报主要海外市场的政府监管机构。同时，这一部门将与恒天然及相关客户合作，加紧调查核实。 　　恒天然集团全球首席执行官(CEO)西奥· 史毕根斯说，企业将竭尽所能帮助8家受影响客户，确保&ldquo 受污&rdquo 产品从市场下架以及让公众知情。 　　我国高度重视 　　中国是新西兰奶粉的主要进口国之一。暂不清楚这次是否有&ldquo 受污&rdquo 奶粉进入中国市场。 　　中国国家质检总局高度重视这件事，2日立即与新西兰驻华使馆取得联系，要求新方立即采取措施，防止问题产品影响中国消费者健康。 　　同时，中国国家质检总局要求进口商立即召回可能受污染产品，要求各地检验检疫机构进一步加强新西兰输华乳制品的检验监管。 　　恒天然一名发言人说，恒天然集团全球首席执行官史毕根斯定于3日从欧洲前往中国，向相关机构和客户通报最新情况。 　　《新西兰先驱报》报道，就在这次肉毒杆菌污染事件前，恒天然正准备在中国市场推出自己品牌的婴儿奶粉&ldquo 安曼&rdquo (Anmum)。这家企业6月说，新品牌奶粉将首先在北京、上海和广州销售，如果开局顺利，将扩至中国其他地方市场。

p style=" text-indent: 2em margin-top: 10px margin-bottom: 10px line-height: 1.5em " 中国工程院院士，国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士团队宣布成功分离出三株新型冠状病毒毒株，李兰娟院士表示，这意味着有了疫苗的种子株，在经过培养成为疫苗株，通过疫苗株进一步制备疫苗。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 550px height: 254px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202001/uepic/4612b036-c184-4666-9b54-1269d2313845.jpg" title=" 李兰娟.png" alt=" 李兰娟.png" width=" 550" height=" 254" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-indent: 2em margin-top: 10px margin-bottom: 10px line-height: 1.5em " 在回答距离疫苗从研发成功还有多长时间，李院士表示，制备疫苗要有个过程，获得种子株后要通过细胞株的培养获得疫苗株约一个月的时间，疫苗株得到后还需约半个月的检测，并需通过检定部门的检定以及国家一期、二期临床验证等过程，因此，研发及审批至少需要三个月的时间才能获得疫苗。 /p

无菌室的工作要尽可能减少交流。不允许在无菌室内谈笑。要尽可能减少在无菌室内走动。沉降菌技术必须按照规定的时间进行使用。工作人员进入无菌室工作之前必须做好前期准备工作。要按照规定穿戴经过特殊处理的服装、并对身体做好清洁、避免对检测品造成污染。在检测样品的提取过程中，工作人员要尽可能远离检测物品。避免检测物品受到细菌污染。检测样品提取之后要进行科学的保存，避免受到污染。提取过程要尽可能加快速度，不能将检测样品在空气中闲置太长的时间避免空气中的细菌对检测样品造成污染。检测样品的提取过程必须严格遵守无菌操作的程序。打开储存样品的时候，要使用浓度为75%的酒精对存在检测样品的器皿瓶口进行消毒，要使用酒精棉球作为消毒的重要工具。器皿的瓶口要进行两次以上的酒精消毒，提取工作完成之后要科学的安放检测样品，并且随时检查储存检测样品的空间，避免检测样品受到污染。食品微生物检验的主要内容与特点1、检验内容目前我国对食品微生物检验的根本要求是安全无毒害。在对食品微生物进行检验时，主要内容包括3点：（1）对食品污染程度的检验，以检验食品样本中菌落总数、大肠菌群总数和霉菌总数为主，这种检验方式，只能对样本的污染程度做出判断，不能说明食品是否存在安全问题。（2）对食品中致病菌的定性检验，即检验食品样本中是否存在某种或多种致病性微生物，常规检验的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、致泻大肠埃希氏菌、溶血性链球菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎肠杆菌及副溶血性弧菌等。（3）对食品中致病菌的定量检验，即检验食品样本中某种或多种致病性微生物存在的量，通过检验结果结合科学数据，对食品样本的危害程度进行分析。2、食品微生物检验的特点（1）食品微生物检验涉及的微生物范围广，种属多。采集食品微生物检验样品比较复杂，要求高。食品微生物检验的研究对象包括：a.经食物传播的病原微生物，他们是人类疾病病原微生物、畜禽疫病的病原微生物和人畜共患传染病病原微生物，这几类微生物可达数百种；b.引起人类食物中毒的微生物及其毒素；c.引起食品腐败变质的微生物；d.食品工业微生物。可以说食品微生物检验接触的微生物类群、种属比其他专业微生物检验为多。（2）食品中待分离细菌数量少、杂菌量多，对检验工作干扰严重。食品微生物检验，其目的菌，如致病性微生物和食品中毒微生物及毒素，主要来源于生产加工、储存运输、销售等过程中污染的，在污染的微生物中，致病性微生物一般数量相对较少，却有大量的非致病性微生物污染，两者之间比较悬殊。（3）食品中微生物检验具有数量观念在GB 4789食品卫生微生物学检验方法中，对某些微生物的数量已经明确规定，除要检测食品污染程度指示菌，如菌落总数、大肠菌群的测定外，还有致病菌如金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌、蜡样芽胞杆菌都需要菌数计算。诊断食物中毒仅做定性试验是不够的，还需要对致病菌定量检验。随着科技发展，各种致病菌的定量检验必将全面开展。食品微生物检验工作者必须不断摸索、积累，致病菌的定量检验，使其他致病菌的定量检验早日开展。（4）食品微生物检验需要准确性与快速性。食品生产后，为了保持新鲜程度，一般都是尽快的进入市场，转到消费者手中的，这就要求就检验工作尽快获得结果，保证食品的食用安全。另一方面，工厂化大规模生产的食品，每一批次数量较大，采样数量、采样方法和检验方法都直接影响到检验正确性和批量产品的处理，如果检验的结果不准确，将会造成严重的政治影响和经济损失。这一点是食品微生物检验工作必须注意的问题。（5）微生物检验具有一定法律性质。对食品的微生物检验，世界各国均制定有检验法规。作为食品微生物检验人员，在进行食品微生物检验时，均应按规定要求实施，不得任意更换其他方法。无菌操作的重要性所谓无菌，指的是不存在保证生命活动的营养细胞的状态。而无菌操作则是采用无菌的器械进行操作，防止微生物进入无菌范围的技术。在食品微生物检验中，无菌操作是重要的理念，只有采用无菌操作技术，保持食品样本在检验过程中不受到二次污染，才能保证检验结准确的反映出食品样本的卫生状况。在食品检验的各个环节，都有可能有微生物的进入，因此无菌操作技术应贯穿整个检验过程，如果有一个环节没有采用无菌操作，那么其他环节的无菌操作也将没有任何意义。无菌操作的具体应用1、取样食品微生物检验首先是从样本中无菌称取要求检验的质量，取样过程中使用的天平要经过消毒，检验用品如剪刀、药匙要经过170℃/2h 干热灭菌。取样过程严格按照无菌操作进行，才能保证食品样品的原始状态。前处理根据国标要求，取样后要对样品进行前处理。一般而言，称取 25g/ml 样品于盛有225ml无菌稀释液的无菌均质袋中均质，制备成1:10样品匀液进行检验。对于计数样品要，制备10倍系列稀释样品匀液，操作方法参见GB4789.2-2016。整个过程必须严格按照无菌操作进行。3、纯种分离在食品微生物检查过程中，为了更加准确的确定微生物群体，需要将疑似的目标菌从混杂的样品中分离出来，进而得到纯培养物。通常情况下，需要结合不同微生物的具体特性，针对性的选择培养基与培养条件，促进目标微生物的繁殖。或者通过使用某种抑制素，抑制除目标菌以外的杂菌生长，进而将其他杂菌淘汰。接着将培养物接种在固体培养基上形成目标菌的单菌落。这种单菌落还需要进行一定的纯化与鉴定，才能保障分离的菌株为纯菌株。在整个分离纯化过程中，通常需要用接种环把微生物的纯培养物从一个器皿转接到另一个器皿中培养。在这一过程中，如果不能严格按照无菌操作进行，很难保证检验结果的准确性。同时，实验人员应加强自身实验水平与操作能力，确保无菌操作技术熟练、准确。4、革兰氏染色革兰氏染色技术是食品微生物确认鉴定中重要的方法，将疑似的目标菌经过纯化分离后染色，在光学显微镜下观察微生物形态，能初步鉴定微生物是否是所检验的目标菌。革兰氏染色的操作步骤：涂片—初染—媒染—脱色—复染，整个过程中最重要的是涂片，涂片过程中必须严格无菌操作，避免杂菌混入，影响镜检结果。5、空白对照根据《GB4789.2-2016 食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》，将营养琼脂培养基倾入加有1mL空白稀释液灭菌培养皿内作空白对照。空白对照的结果可以说明三个问题：

p style=" text-indent: 2em " 当田中耕一因发现‘生物大分子的软电离技术’而获得2002年诺贝尔化学奖时,他一定没有预想到,短短十几年时间,这一技术能够在微生物领域带来如此巨大的变革。 br/ /p p 　　MALDI-TOF MS这一技术自应用于微生物以来，其技术的成熟度和商品化程度迅猛发展令人咂舌。今天当一位临床微生物工作者说出“鉴定结果来自质谱”时，已经不再是带有些许的怀疑，而是成竹在胸的自信。成本低廉、操作简单、快速而准确已经使得质谱技术成为微生物发展中不可阻挡的一股趋势。 /p p 　　即使在这样的潮流下，也并非所有的事情都是那么一帆风顺的。 /p p 　　比如对于微生物中的丝状真菌，应用于质谱鉴定并非一路坦途。 /p p 　　不论是产品研发还是临床应用，丝状真菌在谱上的鉴定似乎注定要经历更多的时间和坎坷，而当下微生物工作者在这个问题上似乎仍然更依赖于形态学鉴定，纵使遇到难题时首先也是考虑测序的方法。 /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201903/uepic/af2392aa-bcd0-45b9-ac49-93ec182fd380.jpg" title=" 01.jpg" alt=" 01.jpg" / /p p style=" text-indent: 2em " strong span style=" text-indent: 2em color: rgb(0, 112, 192) " 关键问题一 /span /strong /p p 　　从原理上来看，丝状真菌的鉴定和细菌并无不同，此处省略1000字并再次脑补MALDI-TOF MS的原理过程…… /p p 　　然而必须要强调的是，对于微生物的质谱鉴定，一个足够丰富、有组织性的数据库才是真正重要的关键条件。这也是在某些数据库中的一个显著短板，即对于真菌，尤其是双相真菌和丝状真菌难以获得一个令人满意的结果，这些质谱系统要么是鉴定出一堆不相关的低分辨结果 要么由于分值太低而鉴定失败。 /p p 　　需要注意! /p p 　　对于鉴定失败的情况，一方面可能是由于数据库中确实不包含该菌种，另一方面可能数据库中包含该菌种，但在临床工作中分离出的临床菌株因为和建库菌株间的异质性(heterogeneity)而不能很好的匹配，导致没有鉴定结果。 /p p 　　丝状真菌质谱鉴定的复杂性正体现在此，由于丝状真菌本身的蛋白成分相比细菌更加复杂，加之培养条件、菌丝体大小、产孢情况的不同，也会导致丝状真菌的蛋白图谱会发生较大的差异变化，这显然给质谱的鉴定带来了一定程度的挑战。因为试图通过少量菌株的图谱来“演绎”所有菌株可能性的情况并不现实，这种蛋白表达上的“质”和“量”的变化是难以预测的。而可能的一个解决途径则是尽可能收集不同来源的菌株和不同培养条件下获得的图谱，通过“归纳”的方法将所有蛋白特征进行整理，以期覆盖该菌种的普遍性特征，并满足临床鉴定的需要。 /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201903/uepic/d7e5326e-b021-48b6-b336-494941ebe8c0.jpg" title=" 02.jpg" alt=" 02.jpg" width=" 600" height=" 300" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 600px height: 300px " / /p p style=" text-align: center " 黑曲霉在SDA平板上生长2天和8天获取的图谱 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 关键问题二 /span /strong /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201903/uepic/a756fa21-5e75-4de9-ba3d-6c3ecfae4517.jpg" title=" 03.jpg" alt=" 03.jpg" width=" 600" height=" 400" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 600px height: 400px " / /p p 　　 strong 另一个问题是丝状真菌的前处理： /strong /p p 　　和一般细菌以及酵母样真菌不同，通过基质液甚至是甲酸处理并不能有效破坏其细胞壁并充分获取其蛋白。这是因为丝状真菌的细胞壁中包含一种叫几丁质的物质，该物质同样存在于昆虫的甲壳中，它不能被普通的有机溶剂(乙醇、甲酸等)所溶解。这也是为什么很多实验室按照一般的提取流程，所获得用于分析的蛋白波峰非常少，从而导致鉴定失败。 /p p 　　2018年10月，VITEK MS获得FDA临床实验验证的菌种数量已经达到401种，而其中丝状真菌达到了47种；成为目前唯一通过FDA认证的可用于丝状真菌的MALDI-TOF MS系统! /p p 　　其中包括了毛霉、双相真菌、皮肤真菌、暗色真菌、曲霉及其他潜在的病原菌。 /p p 　　在外部临床实验中总共检测了1519株丝状真菌，达到了91%的正确鉴定率² ，这显然已经完全达到了临床诊断的要求。 /p p 　　值得注意! /p p 　　VITEK MS IVD数据库中的丝状真菌已经超过了100种，但这其中仍然有一部分因为临床试验中没有分离到足够的菌株而尚未获得FDA的认证。 /p p 　　VITEK MS通过FDA批准的丝状真菌种类： /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201903/uepic/4a1d0ed1-1eed-4415-af10-6d01b81b96cf.jpg" title=" 04.jpg" alt=" 04.jpg" width=" 600" height=" 200" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 600px height: 200px " / /p p 　　 strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " Q& amp A /span /strong /p p 　　 strong 为什么目前只有VITEK MS的丝状真菌鉴定能够通过FDA的严苛考评呢? /strong /p p 　　正如前文所述，一方面梅里埃为VITEK MS的数据库开发提供了强大的菌株库，作为拥有全球最大的菌株贮藏机构之一，在丝状真菌的建库上选择了多株有代表性的菌株，同时经过不同的培养条件、培养时间及不同的操作人员获取图谱并通过权重矩阵的算法实现对普遍性的覆盖。 /p p 　　另一方面，专利性的丝状真菌提取技术(U.S. Provisional Patent Application no. 62/209,116)能够在保证生物安全的同时，实现高效率的蛋白提取，获得高质量的蛋白图谱。 /p p 　　2012年，VITEK MS成为史上第一台获得FDA认证的微生物质谱鉴定系统，从此质谱的临床应用开启了全新的时代。 /p p 　　而随着丝状真菌感染越来越受到临床的关注，质谱鉴定的方法已经成为临床工作中必不可少的选项，在这一领域中，VITEK MS再次走在了前列。 /p p style=" text-align: center " img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201903/uepic/70cf35ab-312a-4955-8e60-1557efde4f8f.jpg" title=" 07.jpg" alt=" 07.jpg" / /p p 　　 /p p style=" text-align: center " VITEK MS 全自动快速微生物质谱检测系统 /p

2023年3月17日经国家市场监督管理总局（国家标准化管理委员会）批准发布GB/T 5750-2023《生活饮用水标准检验方法》系列标准，代替实施16年之久的GB/T 5750-2006 《生活饮用水标准检验方法》。新标准将于2023年10月1日起正式实施。 GB/T 5750-2023标准历时5年，经过了3轮意见征求，有280+单位参与研制与验证，有超过500名行业专家参与的GB/T 5750修订工作，最终大功告成。本次修订微生物指标主要内容：新增肠球菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌两个检测指标、3种检测方法和增加菌落总数酶底物法新方法。其中产气荚膜梭状芽孢杆菌是新增检测指标，有些老师不清楚检测过程中需要用到哪些设备，我们根据标准的要求做个简单介绍。根据标准要求我们需要准备以下仪器和耗材：1. 电子天平：实验室常用仪器2. pH计或精密pH试纸：实验室常用仪器或耗材3. 恒温培养箱：实验室常用仪器4. 冰箱：实验室常用仪器5. 恒温水浴箱：实验室常用仪器6. 显微镜：实验室常用仪器7. 无菌吸管：实验室常用耗材或仪器8. 无菌试管：实验室常用耗材9. 无菌平皿：实验室常用耗材10. 厌氧培养装置：华端生物HD-AN系列智能厌氧微需氧培养系统11. 过滤设备：华端生物HD-F系列水中微生物膜过滤装置12. 滤膜:实验室常用耗材13. 无齿镊子：实验室常用耗材其他会用到的设备：HD-C系列菌落计数仪、HD-DT系列自动样品稀释仪、HD-GM系列全自动革兰氏染色仪、HD-S系列自动培养基分装仪、HD-MA系列自动微生物生化鉴定系统产气荚膜梭状芽孢杆菌检测流程图一、 样品1. 污染较轻的水样，可直接取100 ml水样进行检验。2. 污染严重的水样，可使用0.1%缓冲蛋白胨水将水样按10倍系列稀释，取100ml进行检验。使用华端生物HD-DT系列自动样品稀释仪：自动称重，自动按比例稀释。二、 过滤水样先用无菌镊子夹取无菌滤膜边缘部分，将滤膜正面朝上贴放在已灭菌的滤床上，固定好滤器，将100 ml水样注入滤器中，打开滤器阀门，在-5.07X104Pa(-0.5 个大气压)下抽滤。每次试验均需要用100 mL0.1%缓冲蛋白胨水讲行空白对照。使用华端生物HD-F系列水中微生物膜过滤装置：配备直排泵，无需废液瓶，直排废液；火焰灭菌支架和滤杯，提高实验效率。三、 厌氧培养过滤完水样后，关上滤器阀门，取下滤器，用无菌镊子夹取滤膜边缘部分，移滤膜倒置在SPS琼脂培养基上，滤膜截留细菌面与培养基完全贴紧，避免气泡产生，然后将平皿倒置于厌氧培养装置内，于36℃±1℃厌氧培养18 h~24 h，计数黑色菌落数。使用华端生物HD-AN系列智能厌氧微需氧培养系统：使用灵活、成本低，培养效果有保障，操作简单、智能。四、菌落计数对滤膜上证实为产气荚膜梭状芽孢杆菌的菌落进行计数使用华端生物HD-C系列菌落计数仪：手动菌落计数器辅助计数，操作方便；全自动菌落计数仪：软件自动计数，计数快捷、准确。五、 细菌鉴定用上述培养液涂片，革兰氏染色、镜检。产气荚膜梭状芽孢杆菌为革兰阳性粗大杆菌，其耐热菌株可能形成卵形芽抱,位于菌体中央或近端，其宽度一般不超过菌体宽度。使用华端生物HD-GM系列全自动革兰氏染色仪：自动化的染色仪使革兰氏染色实验自动化、标准化，批量大时可节约大量时间。使用华端生物HD-MA系列自动微生物生化鉴定系统：标准化的试剂操作，仪器自动判读结果，避免人工判读偏差。六、其他仪器使用华端生物HD-S系列自动培养基分装仪：自动分装培养基或者其他微生物试剂，方便、快速。使用华端生物HD-M系列微生物质谱快速鉴定仪：相比传统鉴定方式更快出结果、准确性更高、操作更简单、检测范围更广。杭州华端生物科技有限公司创始团队十多年来一直专注于为用户提供有竞争力的食品、药品、医疗及科研微生物实验室的整体解决方案与服务。2021年我们开始运营品牌“华端生物”，品牌寓意中华之端，华端人不断创新研发，提升产品竞争力，打造新国货。在企业发展过程中，我们始终秉持这一理念，不断引进、培养高科技人才，加大研发力度，并通过对产品持续创新、服务坚持初衷和团队共同成长的持续投入，不断推出符合市场需求的解决方案和服务。我们坚信，“更好的产品、更好的服务和更好的团队”是我们能够赢得客户青睐的核心竞争力，我们会始终不忘初心、砥砺前行，实现“与客户共同保障食品安全、药品安全和公共卫生安全”的社会使命。以史为鉴、开创未来。杭州华端生物科技有限公司诚挚期待与广大用户深入交流，与想要加入团队共同奋斗的同仁，携手前行，共创美好未来。核心价值观：拼搏、专注，突破、创新！企业愿景：提升国产微生物检测设备的竞争力！公司使命：为食品、药品和公共卫生安全提供保障。

炎炎夏季，桶装水迎来销售旺季，市场上各种桶装水的卫生状况却不容乐观。市工商局和质监局昨天联合公布了46种不合格食品，其中便包括31种因菌落总数超标而被停售的桶装水。在这些不合格的桶装水中，不乏“安吉尔”、“蓝涧”、“领先山泉”、“碧达”、“天怡然”、“京润泉”等品牌产品，最严重的菌落总数超标9000倍。 　　本次抽查发现，北京市骐骥投资管理中心刘家村水厂生产的一款“醴泉饮用水”，按照标准菌落总数应≤50，实测值竟高达450000，超标9000倍 北京白盆窑天兴投资管理公司水厂生产的“天兴优质饮用水”，菌落总数实测值高达28000，是标准值的560倍 北京天泉源工贸有限公司生产的“安吉尔饮用纯净水”中，也检出了不得检出的霉菌和酵母，菌落总数则超标7倍多。(名单见北京市工商局网站) 　　有关人士表示，这些桶装水之所以卫生不合格，主要是生产企业忽略了生产用水管道系统、过滤系统、灌装系统的清洗消毒，对饮用水包装物桶和盖的清洗消毒不彻底也会造成产品被污染，同时，灌装车间的洁净度也会影响水质。饮用过期、不洁的桶装水，可能引发各种水源性疾病，出现腹泻、头晕、恶心等症状。 　　市工商局已对这些不合格桶装水做出全市停售处理。

具有丰富粉体测量技术的岛津公司参加了2010年9月27日-29日在上海国际展览中心举办的IPB2010第八届国际粉体工业/散装技术展览会暨会议。在本次展览会上，岛津展示了单纳米粒径测定装置IG-1000，同时参加了同期举办的生物颗粒与粉体制备、应用技术研讨会和日本先进技术产品展示会技术报告会。 岛津展台 岛津单纳米粒径测定装置IG-1000 9月27日在生物颗粒与粉体制备、应用技术研讨会上岛津制作所的木下健先生就《岛津粒度分析装置在纳米材料行业的最新应用》作了报告。重点介绍了单纳米粒径测定装置IG-1000和激光衍射粒度仪SALD-7101。其中岛津独创的粒度检测技术引起了与会者的热烈反响。 生物颗粒与粉体制备、应用技术研讨会岛津报告 岛津制作所木下健先生发表 9月28日在日本先进产品技术报告会上，岛津国际贸易（上海）有限公司企划部的安国玉先生以《诱导光栅法测定纳米粒径》为题目，进一步介绍岛津新产品单纳米粒径测定装置IG-1000及其相关技术。 安国玉先生发表 本次展览会和同期举办的技术交流会上展示的岛津单纳米粒径测定装置IG-1000，得到参会专家的高度好评。参会专家也积极地与岛津专家进行了技术交流。

2010年9月，余立娅一个月大的女儿被诊断出肺炎。医生给开了三代头孢。身为一名工作在重庆的药剂师，余力娅了解三代头孢及其副作用(恶心和腹泻)。虽然不情愿，但是由于害怕病情恶化，她还是让孩子服用了这个抗生素。 　　“医生说他们不确定孩子的肺炎是不是由于细菌感染引起的，”她回忆说。而一个星期以后，孩子的细菌报告出来了。这个27岁的妈妈不知道该高兴还是该生气。因为在她女儿的痰里没有检测到任何细菌感染。“我女儿根本就不必使用抗生素的，”她抱怨道。 　　抗生素在中国医院的使用率平均在70%左右，这个数字是世界卫生组织建议抗生素使用率的两倍多。抗生素在中国已经滥用成瘾。健康专家指出，抗生素的过度使用不但增加了产生了诸如上个月在国内检测到的NDM-1超级细菌的风险，而且导致更多的新生婴儿对药物产生耐药性。 　　在余立娅工作的重庆西南医院，儿科医生们已经接收过多名“耐药宝宝”。 　　“我上医科大学的时候，教科书上说引起肺炎的肺炎链球菌对青霉素敏感，”儿科医生汪洋说。“但是这种细菌早就已经对青霉素耐药了。现在我们不得不给孩子开更高级的抗生素。” 　　重庆大坪医院的儿科主任医师史源指出，如果母亲在怀孕期间滥用抗生素，一旦发生宫内感染，孩子生下来就会具有耐药性。他就遇到过好几例这样的新生儿。年幼的孩子就已经对抗生素产生耐药性的情况已经在全国蔓延。本来很容易医治的小病，如今都变得麻烦起来。 　　“我知道美国的儿科医生一般都会避免给儿童使用抗生素。那是因为人家的环境本来就干净，”中日友好医院儿科的主任医治周忠蜀说。“我们给孩子用抗生素，甚至是高级的抗生素，也是不得已啊。因为我们的环境里已经存在耐药细菌了。” 　　专家称目前中国的抗生素耐药状况已经相当严重，很多致病细菌都能够成功对付抗菌类药物。 　　甘晓协是重庆肿瘤医院检验科的一名研究员，已经从事临床检验工作25年。她所在的科室专门负责对病人的痰和血液等样本作药物敏感试验。她说，导致皮肤感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素敏感已经是15年前的事了，“如今我们要联合使用利福平和万古酶素这样最高级的抗生素才能管用”。 　　药理学专家，广州暨南大学第一附属医院的汤泰秦教授说：“曾经有效降低了肺炎死亡率的大环内酯类抗生素，30年前是很多医院的一线用药，但是现在这个药的效果已经比较差了。” 　　中国医院对抗生素的使用是如何“上瘾”的呢?这个问题，病人要负一部分责任。多家医院的医生告诉中国日报，来自患者的“快速治愈”的要求给他们的工作造成很大压力。 　　“如今到医院就医的病人越来越没有耐心了，”广东肇庆市端州区红十字会医院的门诊医生吴帅说。“好多人一进来就直接跟你要抗生素，还要输液。他们希望在最短时间内看到疗效。”他说在这样的压力下，很多医生就容易去迎合病人的心理，开出不必要的抗生素。 　　肇庆市离香港只有两小时车程。吴帅说由于习惯了生病用抗生素，还要输液，好多在香港上班的大陆人都跑回大陆这边的医院看病。因为抗生素在香港的医疗系统是受严格控制的，很难买到，一般的诊所也不能提供输液治疗。 　　一味贪图方便快捷的治疗态度终究是会带来恶果。刘建民就是个例子。这个来自黑龙江萝北县的58岁农民说他被诊断出肺癌之前，从来没有进过医院。“每次我生病了就是去药店随便买点儿药，反正售货员建议我买什么抗生素我就买，”刘建民说。如今在北京就诊的他，正在等待手术。但是由于药敏试验显示他对多种抗生素耐药，医生把他的手术推迟了。但是完全责怪不懂医的患者未免不公平，对于抗生素滥用问题，医生应该担负更多的责任。 　　“多一个治疗手段，科室就多一份收入，自然医生也就多点奖金了，”重庆市第一人民医院的医生万锐杰指出某些医生滥开抗生素的原因。但是钱还不是唯一的问题，大量的医生还普遍欠缺抗生素使用的相关知识。“在中国，只要你是个医生就能开抗生素，”暨南大学第一附属医院的汤泰秦教授说。“但是很多医生都不知道改如何准确地使用抗生素，而且也不注重学习。”如今国内唯一官方的抗生素使用指南是2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》。但是汤教授指出这个指导原则过于粗略。“国家需要制定一个更加细致的指导，开抗生素的权利也要严格分级，”他说。 　　从农民刘建民的例子可以看到，抗生素在国内的药店和私人诊所可以随意买到。虽然国家规定如果没有医生的处方，禁止销售抗生素。然而大多数的药店对这个规定都置若罔闻。 　　在抗生素的使用上，国内的医院与一些国际医院有着巨大的差别。以北京和睦家医院为例，这家主要服务与在京外国人的中美合资医院多年来一直把抗生素的使用率控制在12%到15%之间。 　　“一般的感冒我们是不会给病人开抗生素的，”华裔美国医生Andy Wang说。他在来中国从医之前，在美国西雅图已经做了五年的医生。“只有我们发现病人有白细胞升高的情况时，才会使用抗生素。” 　　细菌耐药性的上升很早以前就已经引起了卫生部的重视。卫生部在2005年与国家中医药管理局，总后卫生部联合建立了“细菌耐药监测网”，目前全国已经有170多家三级甲等医院都加入了这个监测网。上个月出现的3例NDM-1超级细菌就是通过这个监测网发现的。 　　一些医院也采取措施，主动控制医疗人员的抗生素使用。“每个月我们医院都要开展500例抽样检查，”中日友好医院感染疾病科主任医师徐潜说。“一旦发现有不合理用药的情况，那么这个医生的奖金就会受到影响。”这项措施的开展使医院的抗生素使用率从70%左右降到了50%和60%之间。她补充道：“我们医院正在组建一个可以检测药物使用，特别是抗生素使用的电脑网络。” 　　为了减少广东省小医院和乡村诊所抗生素滥用的情况，广东省药品不良反应监测中心下属的药理协会正在组织用药的培训，提供平台让大医院有经验的医生指导地方以及社区医院的医生。 　　但是光靠医院自我监督以及社会组织的力量还远不足以解决问题。“首先，政府必须制定相关的法律，”浙江大学第一附属医院的肖永红医生指出目前我国在抗生素使用方面存在立法漏洞。“其次，医院必须阻止制药商对医生用药的影响。” 　　作为传染病诊治国家重点实验室的教授，肖永红表示在药品使用方面，目前国内的医生有着过多的选择，尤其是名目众多的抗生素。而在这样的情况下，医药代表的宣传就有可能在药品选择上对医生造成影响。“我不明白为什么国家食品药品监督管理局要给同一种药批上百个生产许可，”肖教授说。 　　中国在大约60年前开始自主生产抗生素。抗生素的品种在90年代之前都很少。那时国内医院的用药大量依靠进口。如今，据去年“中国抗生素60年高峰论坛”的数据显示，中国目前是世界头号抗生素生产国，能产出181个抗生素原料药品种。在中国每年生产的14.7万吨抗生素里，83%都在国内市场消耗。 　　令人感叹的是，曾经帮助我们战胜细菌的抗生素如今却让细菌变得更加强大。“很难想象如果细菌对抗生素的耐药性无限增强会怎样，”中日友好医院的徐潜医生说。“那将如同回到了发明抗生素之前年代。”

Aeroqual中国展台：https://www.instrument.com.cn/netshow/SH104262/原文作者：Craig Loynes，Aeroqual市场部经理 在最近的历史中，没有任何医学事件比冠状病毒和COVID-19疾病的影响对全球健康和经济影响更大。在撰写本文时，大多数主要经济体都在进行某种形式的封锁，这对企业造成了重大破坏，并将在未来几个月内极大地改变我们的生活方式。政府、产业界和公民们团结一致，试图减缓COVID-19的传播，让卫生服务部门有时间来为医疗需求的爆炸式增长做好准备。对我们的房屋，工作场所和公共场所进行消毒是抵抗冠状病毒以阻止COVID-19传播的一项主要策略。一种消毒方法是使用臭氧。臭氧消毒通常在医院中用于对设备进行消毒并显著减少或消除细菌传播。问题来了：“臭氧消毒能否杀死导致COVID-19疾病的冠状病毒？” 这篇博客文章着眼于臭氧可对环境进行消毒的证据，重点介绍了这种方法的优点以及相关风险。 臭氧消毒证明可杀死SARS冠状病毒目前在公共领域尚无臭氧消毒用于杀死当前的冠状病毒SARS-CoV-2（引起COVID-19疾病的冠状病毒名）的例子。但是，有理由相信它可能会有效：• 在2003年SARS流行期间，臭氧消毒成功用于净化感染致命冠状病毒SARS-CoV-1的环境，这种冠状病毒是导致SARS疾病的病毒。• 由于SARS-Cov-1也是冠状病毒家族的成员，因此臭氧灭菌有可能有效地杀死能引起COVID-19疾病的冠状病毒SARS-CoV-2。 臭氧消毒怎样能杀死冠状病毒？冠状病毒被归类为“包膜病毒”，通常对理化条件比较易感。换句话说，他们不喜欢暴露在臭氧中。臭氧通过将外壳穿透到核中而破坏这种病毒，从而破坏了病毒RNA。臭氧还可以在氧化的过程中破坏病毒的外壳。简而言之，将冠状病毒暴露于足够的臭氧剂量（ppm x时间）下会导致其受到99％的破坏或毁灭。 臭氧消毒有什么风险？呼吸少量臭氧也可能有害。症状包括咳嗽，呼吸急促和加重哮喘等肺部疾病。在较高的浓度下，您会闻到臭氧的气味。但是即使在闻不到味道的极低剂量下，臭氧也是有害的。因此，许多国家/地区将8小时的臭氧暴露极限设定为70 ppb（十亿分之七十）。欧盟的限值甚至更低。臭氧是美国国家环保局和其他国家/地区的环境法规所限制的六种常见大气污染物之一。美国职业安全与卫生管理局及其全球同行也对工作场所中的臭氧暴露进行控制。通过监测降低臭氧暴露的风险问题在于，用于测量臭氧的设备要么是a）准确但价格昂贵，要么是b）负担得起但不准确。这就是为什么Aeroqual推出了选项c）既准确又实惠的臭氧监测仪。如果您在监测臭氧方面还有其他疑问，请与我们联系。Aeroqual中国咨询热线：400-860-5168转4262或访问https://www.instrument.com.cn/netshow/SH104262/

监管机构更倾向于对注射药物进行灌装后灭菌。但是对于某些产品，例如生物药品，无法进行灌装后灭菌，因为这会对产品产生不利影响。在这些情况下，必须在100级或ISO-5环境中对产品进行无菌灌装。样品瓶必须清洗以去除颗粒，然后在填充之前进行灭菌处理。从历史上看，如果对产品进行灌装后灭菌，通常的做法是将西林瓶从清洗机中直接转移到灌装室。但是，2018年4月发布的《ISPE基线指南第3卷无菌产品制造设施1》中建议对所有西林瓶进行灭菌处理，即使产品会进行灌装后灭菌也是如此。灭菌是从西林瓶表面去除热原的过程，包括消除细菌内毒素。有几种不同的方法可以对西林瓶进行灭菌处理。非常常见和有效的方法之一是使用烘烤干燥。将样品瓶暴露于250°C以上的温度会破坏热原。大多数灭菌过程被设计为至少使内毒素减少至千分之一，甚至百万分之一。灭菌的两种最常见方法是灭菌烘箱和灭菌隧道（见图1），但是这两种方法的风险水平不同。使用灭菌隧道所涉及的风险主要来自隧道内气流的控制。用烘箱灭菌有关的风险包括手动操作西林瓶以及灭菌与灌装之间的停留时间。本文讨论了这些风险和解决方案。 图1 灭菌隧道灭菌隧道与灭菌烘箱灭菌烘箱或灭菌隧道（见图1）都可以完成样品瓶的灭菌工序。在使用灭菌烘箱过程时，在准备区域（通常为C级或ISO-7洁净室）中清洗西林瓶，放在托盘上，然后手动装入烘箱。烘箱位于准备区域和灌装线之间。设计良好的灭菌烘箱有两道门，一道通往准备区，另一道通往灌装线隔离器或无尘室。灭菌过程完成后，西林瓶需要手动转移到灌装线上。灌装工序可能需要几个小时后才能开始。Haag2（2011）的论文中强调了在灌装过程中由于容器内表面暴露在空气中而造成污染的风险，并论证了开口西林瓶与污染风险增加的相关性，即使在A级无菌环境中也是如此。但是在高效的灭菌通道中处理的西林瓶，经过约15分钟的冷却过程，就会自动送入灌装机，污染的风险大大降低。举例说明：我们现在考虑每批生产10,000瓶样品，生产线速度为每分钟50个(假定生产效率为80％)。在常见的商业灌装线上，从开口的西林瓶离开灭菌通道开始，到开始加塞的时间大约为8分钟。但是对于灭菌烘箱，相同批次的最末尾一个西林瓶从烘箱中出来的时间算，暴露时间可能长达250分钟甚至更久。更长的暴露时间使污染风险增加了30倍，这还不包括操作人员手动操作带来的相关污染风险。Rick Friedman（FDA / CDER科学与法规政策副主任）在2019年ISPE无菌会议上的开幕词中，谈到了做出积极选择以最、大的程度降低污染风险，并评论说“所有新的无菌灌装线设计均应采用灭菌隧道而不是灭菌烘箱。”预灭菌西林瓶可能产生的风险购买预先消毒的西林瓶是厂内灭菌工艺的替代方法。在这种情况下，西林瓶的清洗和消毒在另外的地方进行，然后将西林瓶装进双层袋中，然后运到生产现场。供应链复杂性的增加带来了不可避免的风险。比如说，必须对西林瓶供应商进行监控，以确保其在整个灭菌和包装过程中均遵循一定的质量标准。用于包装的薄膜尽量是无颗粒的，并且洗涤，灭菌和包装过程是自动化的，以减少人工操作。下一个要考虑的风险来自运输过程，在运输过程中，玻璃瓶之间的摩擦和碰撞会产生难以清除的玻璃颗粒和碎屑。操作员在手动开包的过程中需要遵循特殊的消毒程序，以确保外部包装上的污染物不会转移到西林瓶中。灭菌隧道相关的质量评估对于大批量生产，灭菌隧道是个显而易见的*选择。但是，从降低风险的角度出发，对于较小的生产规模，也应考虑使用灭菌隧道。专门为小批量应用设计的西林瓶清洗机和灭菌隧道组合占用的空间极小，仅占8英尺（2.5m）。灭菌隧道的主要目的是实现内毒素的对级降低。在选择隧道制造商时，至关重要的是评估制造商的气流设计，以确保洁净室和盥洗室内的压力波动不会影响灭菌过程。对空气质量要求最严格部分是灌装部分。相对于空气质量要求较低的的区域，该区域应始终处于较高的气压下，以防止空气倒流。但是，例如在开关门时，空气处理系统的调节有滞后性，这个时候气压水平会发生波动。这种压力波动可能会影响设计不当的灭菌隧道的性能。一些隧道设计使气流从灌装区到清洗区进行分级流动（见图2）。灌装区域气压的波动会使得冷空气更多从寒冷区域进入热区域，消耗了高温灭菌所需要的热量。图2：从洁净室到热区的级联空气。蓝色区域=灌装区域（冷区），红色区域=热灭菌区域，橙色区域=预热区域更复杂的隧道设计会对隧道的加热灭菌区加压，从而西林瓶能够始终暴露于适当的温度下（见图3）。西林瓶传送带下方设计了一个气体返回装置，能够形成从冷却区直接到进料区的空气通道。此外，有些设计还配有风扇，可将新鲜空气从制备室通过预过滤器带入热区。对此气流进行严密监视，并精确调节风扇速度以抵消灌装室压力的任何变化。设计*的隧道，在热区加压的情况下，可以控制70Pa的灌装级联过程，而复杂程度较低的装置通常只能控制10-15Pa。热区加压的第二个好处是自然温度梯度，当热区空气与相邻区域的较冷空气混合时会出现自然温度梯度。这样可以提供逐渐变化的温度，从而将因温度剧变引起碎瓶的风险降低。图3：经过加压的热区。蓝色区域=灌装区域（冷区），红色区域=热灭菌区域，橙色区域=预热区域隧道设计中要考虑的另一个问题是穿过西林瓶传送带的空气速度。空气速度与温度成正比，因此从质量的角度来看，重要的是要尽量小化加热过程中的温度变化。对传送带上的风速进行统一控制的隧道，能够实现更好的过程控制和批次均一性。在隧道两侧都带有回风的隧道（与单侧回风相反）通常在整个传送带上的空气速度变化较小（见图4）。 图4 （左）两侧回风；（右）单侧回风一些单面回风隧道设计结合了气流控制，可以补偿压力梯度，并在传送带的整个宽度上产生非常一致的气流（见图5）。这样的设计能够产生极优结果，消除温度过低的位置，并提供一致的灭菌效果。 图5 速度补偿后的单侧回风 其次，应考虑对灭菌隧道中无法清除的颗粒数量进行原位监测。大多数灭菌通道的设计可在进料区和冷却区进行颗粒计数。但是，迄今为止，只有一家制造商提供了监视加热灭菌区中西林瓶颗粒数量的功能。从热区收集的空气通过热交换器流向颗粒计数器（以避免损坏传感器）。该过程通常记录冷区（灌装区）5秒钟的颗粒计数，再记录5秒钟的热区（加热灭菌区）颗粒计数，再记录5秒钟的进料区颗粒计数，然后在整个生产过程中重复该循环。该解决方案可对所有三个区域进行全面的原位颗粒监控，以实现极其*的过程中质量控制。总结生产注射药物时，必须始终将患者安全放在首位。药品的生产和包装过程很复杂，但是制药行业在降低产品污染风险方面已经取得了重大进展。操作人员是无菌过程中最常见的颗粒和污染物来源。自动化生产极大降低了人员污染的风险。自动化设备很容易用于大规模生产过程。但是，传统上较小规模的生产更多地是通过是手动过程进行的，因此受到污染的风险更高。随着生物药品的发展以及更多定制化药品的出现，药品每批次生产的数量随之降低，设备供应商也相应作出改变，提供机器人灌装设备为这类产线服务。在为小规模生产选择清洗和灭菌设备的时候，必须考虑质量控制问题。现在可以使用自动洗瓶机和灭菌隧道来适应这些高价值的小批量应用。在选择设备时，尺寸、处理量，还有气流设计，都是提供无菌和无颗粒物保证的关键考虑因素。SP隶属于SP Industries.Inc., 是一家知名的科学设备供应商，品牌包括SP VirTis，SP FTS，SP Hotpack，SP Hull，SP Genevac，SP PennTech，SP i-Dositecno等。涉及的产品包括冻干，无菌灌装生产线，离心浓缩，低温循环水浴，玻璃器皿清洗机，恒温恒湿箱等。SP的产品服务于制药，科学研究，工业，航空，半导体和医疗保健等行业。总部位于宾夕法尼亚州的沃明斯特（Warminster），在美国，西班牙和欧洲的英国设有生产工厂，提供遍布全球的销售和服务网络，并提供包括培训和技术支持在内的全面产品支持。参考文献 1.Baseline Guide Vol 3: Sterile Product Manufacturing Facilities, April 2018, ISPE. 2.Mattias Haag, 2011, Calculating And Understanding Particulate Contamination Risk. Pharmaceutical Technology Europe,Volume 23, Issue 3

新型冠状病毒，传染性极强，可以人传人。主要可以通过飞沫唾液等，甚至是接触感染。医院，实验室感染废弃物必须经过高压灭菌处理，刻不容缓。 那针对于在一线的医护人员和实验室检测人员的安全如何保障？为了减少和避免感染的风险，实验室废弃物和核心区的废弃物必须经过高压灭菌处理。 东南科仪代理的ALP高压灭菌器无菌排放，针对冠状病毒灭菌和医疗废弃物灭菌非常有效。ALP具备《进口压力容器生产许可证》、《进出口锅炉压力容器安全性能检验证书》，计量证书。主要应用于微生物实验室，海关，疾控，食品检测用量。医院主要是检验科和传染病科医疗垃圾、医疗废弃物灭菌。专供疾控实验室。 高压灭菌器系列产品是使用压力饱和蒸汽的快速可靠的消毒灭菌设备。它们适用于医疗卫生事业、科学研究、农业等单位。是医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培养基等消毒灭菌的理想设备。高温消毒灭菌主要是通过理化因素使病原微生物的主要代谢发生障碍，或者是菌体蛋白质变性凝固，或者破坏其遗传物质，这些将会导致微生物死亡。 高压蒸汽灭菌器在微生物实验室培养基、实验器具、阳性废弃物最常用的、有效的灭菌设备。高压蒸汽灭菌器从验证到灭菌状态的维护应严格遵守操作规范。为了确保高压蒸汽灭菌锅的有效使用,必须从安装确认、操作确认、工艺确认等方面进行好验证工作,在使用过程中要用参数监测、生物监测等手段对灭菌质量有效评价。 关于感染性废弃物丢弃前的处理你知道吗？ 医院废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。医疗废物是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。 感染性废物 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等医疗废物塑料制品；根据《国家危险废物品名录》、《医疗废物管理条例》、卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》有关规定的要求，对实验室废弃物进行分类，主要包括感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、化学性和放射性废弃物等。其中感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物都需要在丢弃前进行高温高压灭菌或其它方式灭菌。 感染性废弃物的处理步骤 1、去污染，任何污染材料未经消毒不能拿出实验室。2、液体废弃物必须收集在防漏、未破的容器内，经高浓度的化学消毒剂处理。3、对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均需适当消毒医学|教育网搜集整理。4、动物房的废物在处理前及动物笼被清洗前均需消毒，最好经高压蒸气灭菌。5、对于任何有污染的锐器如针头、注射器、玻片等在处理前不要用手接触。 丢弃前需要灭菌 推荐高压蒸汽灭菌锅 / 高压蒸汽灭菌器 如何选择高压灭菌器？ 高压灭菌器品种繁多，有进口的有国产的高压灭菌器，产品质量参差不齐。在业内质量口碑当属东南科仪总代理的日本ALP高压灭菌器，是ALP高压灭菌器。日本ALP高压灭菌器具备《进口压力容器生产许可证》、《进出口锅炉压力容器安全性能检验证书》以及高压灭菌锅上的压力表和减压阀，送当地计量部门计量后取得计量证书。日本ALP高压灭菌器的安全性能卓越，依靠温度传感器来控制温度，并有压力感应器，在温度或压力异常时会自动切断电源，确保安全，相比较单纯的依靠压力表了解内部压力情况，无需人为查控，安全性更高。如需更高级的配置，可选择日本ALP公司生产的CLG系列高压灭菌器，高压灭菌器内置了温度和压力双重传感器，高压灭菌器可以自动感应温度和压力的对应关系，确保不会有压力异常的情况出现，安全性更强。 日本ALP CL系列高压灭菌器，采用机械锁和电子锁双锁装置，如果高压灭菌器锁出现故障或盖子没有盖好，仪器不会启动；在灭菌完成后，高压灭菌器需降至80度以下及常压，电子锁才能开启，高压灭菌器可防止意外烫伤。同时，好的进口高压灭菌锅在内部的金属腔体表面并不会直接外露不锈钢，而是会有一层绝缘镀层，以防止漏电伤人。ALP高压灭菌器其它的安全功能，如防止干烧情况的缺水保护功能，电极故障指示，异常时间指示等等。

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近期，中科院合肥研究院固体所能源材料与器件制造研究部蒋长龙研究员团队，在基于光致电子转移的比率荧光传感体系，用于快速可视化定量检测环境和食品中多菌灵残留研究方面取得新进展。相关研究成果发表在国际分析领域TOP期刊Analytical Chemistry上。 　　多菌灵是一种苯并咪唑类农药，具有广谱杀菌特征，在农业生产中应用广泛。但多菌灵在自然界中降解速度较慢，其残留随呼吸、皮肤吸收或误食进入体后，药物毒素会对肾脏造成破坏，甚至导致肾功能受损、精神恍惚等中毒症状，严重危害消费者安全。目前，国内外用于多菌灵残留检测的主要分析方法仍然局限于实验室仪器及免疫分析法等，这些方法通常存在成本高、操作复杂、耗时长等问题。因此，发展快速、低成本、特异性强、灵敏度高的多菌灵检测新方法具有非常重要的意义。 　　鉴于此，研究团队基于光致电子转移(PET)机理建立了简单、高效、可靠的比率荧光传感体系，并开发了新型便携式传感平台用于多菌灵的快速可视化定量检测。该传感器由超薄石墨氮化碳纳米片(g-C3N4 nanosheet)和罗丹明B(RB)构成，多菌灵通过静电作用与氮化碳纳米片反应，并由光致电子转移引发氮化碳纳米片的蓝色荧光猝灭，而罗丹明B橙色荧光保持不变。传感器通过由蓝到紫的灵敏荧光色度变化，实现对多菌灵的快速可视化响应及读数检测，检测限(LOD)低至5.89 nM，远低于国家最大残留标准。此外，借助3D打印技术及智能手机颜色识别器，研究团队设计的便携式智能传感平台成功应用于实际样品中多菌灵检测，并表现出良好的抗干扰能力，为农药残留现场高灵敏度快速检测提供了新策略。 　　上述研究工作得到了国家重点研究与发展计划、国家自然科学基金项目、安徽省重点研究与开发计划的支持。图1. 比率荧光传感器快速可视化定量检测多菌灵残留的机理示意图。图2. (A)便携式多菌灵检测传感平台设计与基本操作流程；(B)荧光颜色对不同浓度多菌灵的响应；(C)传感平台操作界面；(D)R/B比值与多菌灵浓度的线性关系。

据媒体报道，新西兰政府官员昨日称，新西兰已暂停对中国出口苹果，因在三批发往中国的水果中发现一种会导致水果腐烂的真菌。继新西兰&ldquo 毒奶粉&rdquo 事件之后，新西兰食品安全问题再次进入人们视野。 　　据了解，新西兰苹果是新西兰出口的主要产品之一，由于其优质品种和纯净的生产源头而广受欢迎，此次检测出真菌事件或对苹果出口效益有所影响。据悉，中国是新西兰的第二大出口市场，是新西兰农产品的重要市场。 　　新西兰初级产业部表示，由于今年苹果出口季节也到了尾声，新西兰方面已主动暂停了中国的苹果出口。 　　根据新西兰初级产业部的官方消息，在向中国出口的苹果中发现的这种真菌并不对食品安全构成威胁，目前仅限于在上述批次苹果中发现了真菌，并且已经追溯到几个种植和包装地点。然而由于前不久爆出新西兰奶粉检测出肉毒杆菌和双聚氢氨的事件，人们对新西兰进口食品的印象和信任度已经大打折扣。 　　实际上，由于国内食品安全问题频发，许多中国消费者更倾向于购买价格较为昂贵的进口食品，而在近期，不少国外食品安全问题也频繁出现。根据8月28日国家质检总局通报，今年1-7月份，全国共检出质量安全项目不合格的进口食品1201批。 　　而在8月3日，新西兰初级产业部宣布，恒天然集团旗下部分产品可能含有肉毒杆菌毒素，可能受污染的产品被用于婴儿配方奶粉和运动饮料的生产。在新西兰&ldquo 毒奶粉&rdquo 事件引起关注后，国外食品&ldquo 绝对安全&rdquo 神话被彻底打破

记者昨从江苏省质监局获悉，今年以来，江苏省已抽查地产食品58类7486批次，平均合格率98%，较去年同期上升0.9个百分点。其中，酱油、乳制品、糖、婴幼儿配方乳粉、粽子、啤酒等30类食品抽查合格率均为100% 抽查不合格的食品主要有速冻食品、食醋、调味料、冷冻饮品、糕点、纯净水等。目前，相关企业均已被责令限期整改。 　　“明水”饮用水菌落总数超标520倍 　　【数据】抽查纯净水782批次，合格721批次，合格率90.9%。 　　【分析】纯净水的问题集中在桶装水。桶装水的桶重复使用受污染的较多，部分产品微生物含量超标。其中，有49种纯净水产品的菌落总数超标，10种产品的霉菌和酵母超标，1种产品的大肠菌群超标。南京明水科技发展有限公司生产的序源序化生态饮用水，菌落总数超标520倍。 　　6种糕点铝含量超标 　　【数据】抽查糕点产品573批次，合格556批次，合格率97%。 　　【分析】有6种产品的铝含量超标，主要是企业在生产过程中过量添加了明矾作为蓬松剂。其中，海安县香利得食品厂、南通鑫益食品厂生产的桃酥的铝含量分别超过标准规定的3.7倍、3倍。 　　有5种产品的菌落总数超标、1种产品的霉菌含量超标。其中，苏州市相城区湘城钱建明食品厂生产的钱鹤鸣牌松子枣泥湘城麻饼、常熟市尚湖镇王庄康乐食品厂生产的宫廷桃酥，菌落总数分别超标7.3倍和3.3倍 张家港市溢香楼食品厂生产的毛永健牌云片糕，霉菌含量超标2.7倍 阜宁清沟食品有限公司生产的阜宁大糕，菌落总数、大肠菌群分别超标2.4倍和1.4倍。 　　有4种产品违规或过量添加糖精钠。其中，盐城市亭湖区伍佑正华食品厂生产的圣易享牌糖麻花，糖精钠含量达到0.49g/kg，而标准规定不得检出。 　　“金泽园”老冰棍大肠菌群超标5.3倍 　　【数据】抽查冷冻饮品31批次，合格29批次，合格率93.5%。 　　【分析】徐州市贾汪区金泽园冷食厂生产的老冰棍的菌落总数、大肠菌群含量分别超过标准规定的2.4倍、5.3倍 镇江市丹徒区乳品饮料厂生产的大赤豆棒冰，菌落总数、大肠菌群含量分别超过标准规定的1.5倍、5.3倍。 　　“洋友”小醉仙酒精度远低于明示值 　　【数据】抽查白酒257批次，合格251批次，合格率97.7%。 　　【分析】有4种产品的酒精度不符合产品明示值。其中，宿迁市宿城区洋河镇福酒酒业有限公司生产的“洋友”牌小醉仙酒，酒精度仅为35.5(%vol)，远远低于企业明示标准规定的46±1.0(%vol)，且其总酯(以乙酸乙酯计)、固形物、乙酸乙酯等指标含量均不符合标准要求。 　　西服不锈钢制品木家具质量问题多 　　本报讯(记者 邹伟)记者昨从省质监局获悉，今年以来，我省已抽查地产工业产品174类9207批次，合格8932批次，平均合格率97%，较去年同期上升0.8个百分点。 　　对于市民日常生活经常接触的日用消费品，质监部门共抽查了车用汽油、电源、电子计价秤、防盗保险柜、胶鞋、灭火器、吸油烟机、配套床上用品、乙醇汽油、电风扇、儿童服装、儿童化妆品、童鞋、蚊香、卫生杀虫剂等63类3027批次，合格2915批次，平均合格率96.3%。 　　其中，抽查的车用汽油、乙醇汽油、电子计价秤、防盗保险柜、电风扇、儿童服装、儿童化妆品、童鞋等38类产品质量较好，合格率均为100%。抽查的西服、不锈钢制品、木家具存在较多质量问题。 　　西服产品抽查23批次，合格20批次，合格率87%。存在的主要问题是，有3种产品的覆粘合衬部位剥离强度达不到标准要求，有2种产品的面料纤维含量与明示不符。 　　不锈钢制品抽查68批次，合格61批次，合格率89.7%。存在的主要问题是，产品的化学元素含量、抗拉强度达不到标准要求，部分产品存在内部气泡和残余缩孔。 　　木家具产品抽查793批次，合格743批次，合格率93.7%。存在的主要问题是，有22种产品的甲醛释放量超标。其中，苏州市相城区太平宏烨家具厂生产的活动柜，甲醛释放量超过标准规定的4.6倍。另有17种产品的木工要求指标不合格 5种产品的力学性能不合格 3种产品的表面理化性能不合格。 　　目前，产品抽查不合格的企业均已被责令限期整改。其中，绝大多数企业已完成整改并复查合格。

稻热病是最严重的水稻病害。稻热病菌透过分生孢子散播，其分生孢子在植株上萌发后，可形成特化的构造附着器以穿透植物组织，菌丝可经原生质丝在组织间生长蔓延，并再度产生分生孢子，在空气中以气流传播。子囊菌真菌稻热病菌被称为引起稻瘟病的半营养型病原体。稻热病菌感染水稻的叶子、茎和穗，并导致产量严重下降。为了建立对这种疾病的新的控制方法和开发抗性水稻品种，研究稻热病菌与水稻之间基因间和蛋白质间相互作用的细节。本文中，我们将介绍一个使用CFI Apo Lambda S 40XC 水镜拍摄稻热病菌微分干涉成像（DIC）和共聚焦扫描成像的应用实例，东京农业大学Hiromasa Saitoh 教授研究使用植物病原真菌中差异基因表达鉴定新病原基因。实验概述通过对接种水稻子叶的稻瘟病菌分生孢子悬液的进行 RNA-Seq 分析，发现假设的多个效应蛋白基因表达增加，并在接种12 至 24 小时后 (hours post-inoculation , hpi) 达到峰值（随着渗透和扩散逐渐增长），但在36 或 48 hpi 出现下调。在这些效应蛋白基因中，研究人员选择了7 个高表达基因，并制备了相应的稻瘟病菌干扰突变体。其中一个基因突变的菌株表现出低的致病性，该基因被命名为 MoSVP。为了调查MoSVP 在真菌中表达的时间和位点，稻瘟病菌转染报告质粒（MoSVP::mCherry）,在该质粒中mCherry (红色荧光蛋白) 的基因被插入到MoSVP启动子的下游。作为实验对照组，另一个报告质粒（Rp27p::mCherry），插入在稻瘟病菌核糖体蛋白27基因的下游。每一个转化株的孢子悬浊液在盖玻片上孵育或接种在水稻叶鞘内测的上皮，使用DIC 和共聚焦扫描显微镜对感染相关的形态和mCherry荧光的表达进行观察。Figure1. 水稻叶鞘接种和样本准备。Figure2. 表达有MoSVPp::mCherry的水稻瘟病菌的mCherry（红色）和DIC。分生孢子在胚管顶端萌发并发育出附着胞，然后渗透到宿主细胞中并形成侵入性菌丝。通过使用CFI Apo Lambda S 40XC 水镜进行DIC 和荧光观察，发现mCherry 荧光蛋白在玻片孵育18小时后可开始表达，同时接种在水稻叶鞘细胞上的菌丝在接种24小时后可以被观察到。Figure3. 在MoSVPp::mCherry突变菌株中， mCherry荧光的表达在18或24 hpi后在附着胞有明显的增强，然后表达下降。在Rp27p::mCherry 转化菌株中，mCherry荧光的在观察的时间点内表达量稳定。另外， mCherry 荧光在附着胞、分生孢子和胚芽管（12,18,24 hpi）和入侵的菌丝内（30 hpi）内均表达明显. 因此，该文揭示MoSVP 启动子在稻瘟病菌早期渗透到宿主细胞时被激活，表达在附着胞内。实验小结本文制备了一个由 MoSVP 启动子控制的表达mCherry 的稻瘟病菌株，并使用CFI Apo Lambda S 40XC 水镜对其感染相关的形态学进行DIC 和共聚焦观察。 结果证实，MoSVP 表达在稻瘟病菌感染后的早期阶段的附着胞内。这些结果显示，结合高精度的物镜和共聚焦扫描系统可以清晰的对植物致病真菌的荧光信号的定位和表达时间窗进行可视化。参考文献RNA-Seq of in planta-expressed Magnaporthe oryzae genes identifies MoSVP as a highly expressed gene required for pathogenicity at the initial stage of infection. Molecular Plant Pathology (2019) 20 (12), 1682-1695.

超市散装熟食不安全，大肠菌群和菌落总数超标!昨天报载，广州市工商局网站公布一季度抽检报告，华润、百佳、吉之岛、好又多、沃尔玛、易初莲花等商场的部分熟食的质量合格率也仅有55.1%。工商部门警示：不要买超市散装熟食! 　　超市的散装熟食不卫生，市民心里是有数的。对付这个问题，有人把熟食看做半成品，回家再加工 也有人用微波炉加加热 当然也有人认为&ldquo 大菌吃小菌&rdquo ，干脆无视&hellip &hellip 无论何种方式，实际都是&ldquo 明知故买&rdquo 。其实超市熟食，在广州也是个&ldquo 新时尚&rdquo 。过去的超市，无非有个烧腊卤味档，方便市民斩斩&ldquo 烧鹅乳猪&rdquo ，没有成行成市的。随着生活节奏加快，80、90后快餐族成为消费主力军，再加上外来人口增多及外来生活方式的渗透，五花八门的烧卤凉拌等熟食，在超市应运而生，而且越做越旺。到如今，超市散装熟食，已和某种都市生活方式息息相关，甚至是一种舌尖上的文化，甚或搭载着某种乡情。君不见街头巷尾的走鬼小吃，比超市散装食品的卫生指标低更多，但并不妨碍摊档如雨后春笋。套用一句不免浅薄但却是真理的话：有需求，就有供给。如果又像限这、限那似的，又来&ldquo 限&rdquo 超市熟食，那有关部门就可能要被老百姓戳脊梁骨了。 　　凡事不可因噎废食。超市熟食既然有市场，堵肯定堵不住，那就需要智慧，需要有关部门在制定市场规范时，除了宏大叙事的原则思维之外，更要有过细同时可操作实施的行业规范。散装熟食其实并不只是广州市场里有，其他国家其他地区也屡见不鲜，问题是在广州市场上，对这些熟食的生产、陈列、销售等等环节，并没有行之有效的规范流程。超市里的熟食档，很多并不是真正由超市自己加工生产，很多档口不是外包就是场地出租的，所以对生产过程的管理和规范，形同虚设 食品的陈列方式，也没有一个规范标准，把超市里的熟食点档看做是室内定点&ldquo 走鬼&rdquo ，似乎不为过。更有问题的是，熟食食品也应当有售后服务吧，在超市里的熟食档，其实售出的产品，都有条形码，监管回溯，完全可以做到的。 　　其实，抱怨超市熟食档难以管理，是没有穷尽一切办法去管理而已。超市熟食有问题，那就重重执罚超市的连带责任好了，超市在散装熟食上赚取高额的利润，凭什么就可以不对这些熟食不负责任呢?有关部门固然可以警示不要买超市散装熟食，也固然可以声称无权禁止超市的熟食买卖，但肯定有权力对经营问题熟食的超市全面停业整顿，为什么就是不这样做呢?连年抽检不合格，就是难以管理?这不仅太没面子了，简直就该下课!

p 　　新型冠状病毒肺炎疫情牵动着亿万人心。除奋战在一线的医护人员外，各大相关企业也纷纷承担起社会责任，为抗击疫情贡献力量，青岛众瑞智能仪器有限公司便是其中一家。 /p p 　　除了减少人员流动切断传播途径，口罩防护则承担起了减少病毒侵害的最后一道闸门。然而，随着近期新型冠状病毒疫情的蔓延，武汉疫区及全国各地接连爆出口罩等防护物资的短缺，口罩等个人防护用品成了急需物资。 /p p 　　因此，国家正在动员全国的力量加紧口罩等个人防护用品的调配和生产，但是，防护口罩数百种，哪一种真的能起到防护的作用呢(材质不同，过滤效果也不同)?哪一种又最适合自己呢?那么多的型号都是什么意思?各种指标又代表了什么? /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/8f91226d-137d-45b1-bb42-74458422a67c.jpg" title=" 0.jpg" alt=" 0.jpg" / /p p 　　多年前，青岛众瑞就与一些科研院所联合研制了一系列专业口罩检测设备，这次新型冠状病毒肺炎疫情一爆发，青岛众瑞便紧急召集正在休假的同事连续加班，保证供应。 /p p 　　下面，我们来介绍下每一个合格的口罩在使用前必须经过的科学测试项目，以及青岛众瑞所提供的系列化的专业口罩检测设备。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/9064a23e-ab49-4ef0-9589-3af94aaf29c4.jpg" title=" 1.jpg" alt=" 1.jpg" / /p p 　　1、过滤性测试 /p p 　　过滤效率是口罩对微生物气溶胶、颗粒等防护效能的直接体现，是口罩防护效能的一个关键性指标。《YY0469-2011医用外科口罩》标准中过滤效率的两个指标是： /p p 　　(1)细菌过滤效率(BFE)，要求口罩的细菌过滤效率应不小于95%。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 600px height: 423px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/54ef655c-8a47-43b7-bbed-a180a6a2d5d1.jpg" title=" 2.jpg" alt=" 2.jpg" width=" 600" height=" 423" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: center " 细菌过滤效率试验仪器示意图 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 300px height: 416px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/0c4b7b94-833b-41d6-8e3c-8779a72801ee.jpg" title=" 8.jpeg" alt=" 8.jpeg" width=" 300" height=" 416" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: center " ZR-1000型口罩细菌过滤效率（BFE）检测仪 /p p 　　ZR-1000型口罩细菌过滤效率(BFE)检测仪不仅符合《医用外科口罩》YY0469-2011中附录B细菌过滤效率(BFE)试验方法第B.1.1.1试验仪器的要求，而且符合美国试验材料学会ASTMF2100、ASTMF2101、欧洲EN14683标准规定的要求，并在此基础上进行了创新性改进。采用双气路同时对比采样方法，提高了采样的准确性 负压实验系统，柜体内置高亮度照明灯和漏电保护开关，保证操作人员安全 负压柜内置蠕动泵，蠕动泵流量大小可设定，A、B两路六级安德森(Andersen) 专用微生物气溶胶发生器，菌液喷雾流量大小可设定，雾化效果好。适用于计量检定部门、科研院所、口罩生产企业以及其它相关部门对口罩细菌过滤效率的性能测试。 /p p script src=" https://p.bokecc.com/player?vid=82283C5EAF06AC6B9C33DC5901307461& siteid=D9180EE599D5BD46& autoStart=false& width=600& height=550& playerid=5B1BAFA93D12E3DE& playertype=2" type=" text/javascript" /script /p p 　　(2)颗粒过滤效率(PFE)，要求口罩对非油性颗粒物的过滤效率应不小于30%。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 300px height: 387px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/bf995cc1-568e-4c60-ad9a-12c9c6056e3b.jpg" title=" 4.jpg" alt=" 4.jpg" width=" 300" height=" 387" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: center " ZR-1002型口罩颗粒物过滤效率及呼吸阻力检测仪 /p p 　　ZR-1002型口罩颗粒物过滤效率及呼吸阻力检测仪是在体积为500L自净检测舱内安放国标头模，将待检口罩佩戴在头模上，通过发生中值直径为0.6μm，发生浓度为25mg/m3的盐性气溶胶和中值直径为0.3μm，发生浓度为25mg/m3的油性气溶胶输入自净检测舱内，头模做正弦曲线模拟呼吸，利用上下游光度计采样检测口罩前和口罩后盐性气溶胶和油性气溶胶的浓度，计算口罩颗粒物过滤效率。可将待检口罩佩戴在国标头模上，自动检测呼吸阻力。适用于医疗器械检验所、疾病预防控制中心、医院、高效过滤器厂家、口罩研发和生产厂家等对口罩、滤料等颗粒物过滤效率的检测。 /p p 　　2、密合度测试 /p p 　　评价医用口罩防护效能的另一指标是佩戴者脸型和口罩的密合性。2010年，国家发布的《医用防护口罩技术要求》中，增加了对医用防护口罩密合性实验的标准。口罩与使用者脸部的适合性是非常重要的，每个人的脸型是不一样的，不同型号不同品牌的口罩对每个人的贴合度都是不一样的。所以，在选择口罩时要考虑到自己的脸型。佩戴不适合自己脸型的口罩，防护口罩则无法提供有效的防护，这正是防护口罩密合性检验的必须性。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 300px height: 407px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/fe95d314-0da0-4db0-964e-696ac9adf678.jpg" title=" 5.jpg" alt=" 5.jpg" width=" 300" height=" 407" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: center " ZR-1200型口罩阻力测试仪 /p p 　　ZR-1200型口罩阻力测试仪符合YY0469-2011《医用外科口罩》标准。让不同流量气流通过一定面积的口罩时，检测口罩两端的压力来检测口罩材料的阻力。测试仪采用按压式口罩压紧自锁装置，使用方便可靠 电子流量计，流量控制精度高 自动恒流控制，样品合格自动判断 低噪音、长寿命无刷流量泵。适用于医疗器械检验单位、医用外科口罩生产单位以及有关研究部门。 /p p br/ /p p script src=" https://p.bokecc.com/player?vid=92D2FC94FCB50A2C9C33DC5901307461& siteid=D9180EE599D5BD46& autoStart=false& width=600& height=550& playerid=5B1BAFA93D12E3DE& playertype=2" type=" text/javascript" /script /p p 　　 strong 附录 /strong /p p 　　青岛众瑞智能仪器有限公司成立于2007年8月，十余年来，众瑞专注于环境监测仪器、便携直读分析仪器、计量校准分析仪器、微生物及气溶胶检测仪器、专用及应急分析仪器的研发、生产和销售。多年砥砺创新，参与完成多项科研项目，在取得多项重要认证的同时，先后摘得中国工业设计红星奖、山东省科学技术进步一等奖等重要殊荣，并参与多项国家标准的制定。作为一家知识产权优势企业，众瑞持续聚焦核心科技，壮大研发团队 开展科研院所合作，充实创新力量。现已申获国家专利100余项。 /p p 　　除了提供全面的口罩专业检测解决方案，青岛众瑞的多款微生物检测仪器已经进驻武汉疫区，详情请见： span style=" color: rgb(255, 0, 0) text-decoration-line: underline " strong a href=" https://www.instrument.com.cn/news/20200129/521030.shtml" target=" _blank" style=" color: rgb(255, 0, 0) " 抗击疫情，众瑞在行动：多款微生物检测仪器进驻武汉疫区 /a /strong /span /p p 　　点击进入仪器信息网 span style=" color: rgb(255, 0, 0) " strong “ /strong /span a href=" https://www.instrument.com.cn/zt/xxgzbd" target=" _blank" style=" color: rgb(255, 0, 0) " strong 抗击新冠病毒 仪器人在行动 /strong /a ”特别专题 /p p br/ /p

今年3月以来，瓶装饮用水生产企业农夫山泉的“质量门”持续发酵。这场风波的核心，是舆论对地方标准宽松于国家标准的质疑。 　　连日来，新京报记者采访了国内十多位相关领域专家，并收集了饮用水行业国家标准、地方标准、企业标准共几十份卫生标准，进行了一一比对。其背后，呈现出中国瓶装水行业标准乱象。 　　在公众的认知中，瓶装水应该比自来水更安全。然而，瓶装饮用水的国标中，水质指标仅有20项，相比之下，自来水的标准中水质指标有106项 而一些病菌和微生物指标，也被认为瓶装水的标准宽松于自来水。 　　国内多地出现了“天然山泉水”等新地方标准，与“天然矿泉水”一字之差，但在矿物质指标上却与后者相差甚远。 　　此外，印刷在每瓶水上，理应公开告诉消费者的企业标准，却成为“商业机密”，新京报记者向雀巢、可口可乐、康师傅和统一等多家知名企业发函要求查看其企业标准，均遭拒绝。 　　同时，新京报记者采访发现，在标准背后，一个标准的确立，更改，消失更有诸多疑问。标准的背后有着行业巨头、利益集团不同程度的“参与”。 　　看似清澈透明的瓶装水中，有多少不为公众所知的秘密? 　　【国标之疑】 　　瓶装水标准不如自来水? 　　指标总数少，汞、甲醛等毒理指标缺失，大肠菌群的指标似乎略高于自来水……这样的瓶装水国标是否低了些? 　　瓶装水指标数目少于自来水 　　黄越是北京的一名“白领”，初来北京时，他发现这里的自来水水垢比家乡重很多，怀疑自来水质量不过关，他一直坚持饮用各种瓶装水。 　　然而，今年4月，一则关于农夫山泉的标准不如自来水标准的报道让他颇为吃惊，从那时起，他开始留意各种瓶装水的具体名称和标准号，却被“天然水”、“山泉水”、“矿物质水”、国标、地标、企标等一大堆概念和名词搞得一头雾水。 　　瓶装水的标准到底是怎样的，是否真的比自来水安全?随着农夫山泉“标准风波”的不断发酵，黄越的问题也成为了很多人的疑问。 　　在我国，关于包装饮用水，目前已有4份国标，其中一份名为《GB19298瓶(桶)装饮用水卫生标准》的国标(以下简称“瓶装水国标”)适用范围最广。 　　4月19日，国家卫生计生委表示，除天然矿泉水和饮用纯净水已有明确的国家标准外，其他包装饮用水均需符合瓶装饮用水卫生标准。 　　新京报记者将这份国标与自来水国标进行对比，发现了诸多疑问。 　　首当其冲的，是水质指标的数目。在很多人认知当中，瓶装水应该比自来水更加干净、安全，但在《桶(瓶)装饮用水卫生标准》(GB 19298-2003)中，水质指标仅有21项，远远少于自来水国标(生活饮用水卫生标准GB 5749-2006)中的106项。 　　诸如汞、银、四氯化碳、甲醛在内的毒理性指标，以及pH值、硬度等较为常见的水质指标，都未出现在瓶装水国标中。 　　中国疾病预防控制中心环境所的一位专家对新京报记者表示，指标数目少于自来水，是因为“瓶装水的源水来自于自来水，所以在自来水检测过之后，某些项目上，瓶装水应该不需要进行检测。” 　　新京报记者查阅标准发现，瓶装水国标的确要求原料用水符合自来水国标的规定，但随着行业的不断发展，诸如农夫山泉之类的“天然水”，已并非使用自来水作为源水。 　　瓶装水标准滞后 　　在指标数目之外，瓶装水国标似乎也比自来水更宽松。 　　瓶装水国标中大肠菌群指标为MPN/100ml≤3，而自来水国标中则要求不得检出。 　　浙江大学食品与营养系教授，博士生导师叶兴乾此前在一篇论文中研究认为，国家瓶装水标准对微生物的要求相对较低，甚至低于自来水国标。 　　中疾控环境所的专家告诉新京报记者，这是两种不同的检测方法所致。“以前检测菌群是按照旧式的苏联标准，取1L水检测，不得超过3个菌，而后世界卫生组织改进了检测方法，取100ML水，当中不得验出。”该专家说，世卫组织更新了检测方法之后，自来水的标准随即更新，而瓶装水标准未更新。 　　“这事实上是瓶装饮用水标准滞后，我们应该向国际看齐。”北京市矿泉水委员会常务副会长王绣燕说。 　　瓶装水自来水国标涉及部门不同 　　清华大学环境学院副院长、饮用水安全研究所前所长刘文君表示，这样的局面反映出，我国在标准制定、产品监管等方面还有一定的问题。 　　中疾控环境所的专家介绍说，自来水国标的出台涉及多个部门，2006年修订的自来水国标，由卫生部和国家标准化管理委员会牵头，联合水利、环保、疾控等方面的相关单位共同修订。 　　而瓶装水标准主要是原中国疾控中心食品所牵头制定，涉及的部门主要在卫生系统，起草单位还包括了一家企业。 　　对于瓶装水标准不如自来水的质疑，国家食品安全风险评估中心一位负责人向新京报记者称，“这很复杂。几句说不清”。 　　新京报记者向国家食品安全风险评估中心提出采访要求，至截稿时未得到回复。 　　【地标之惑】 　　山泉水地方标准林立 　　一些地标未及时更新，与国标发生了冲突 而另一些地标中的“新概念”，容易对消费者造成误导。 　　山泉水概念迷惑消费者 　　在此前的农夫山泉“标准风波”中，农夫山泉所参照的浙江省地方标准(地标)，明显不如自来水国标，遭舆论诟病。近日浙江省卫生厅发文称，地标中的安全相关指标不得与国家标准相违背，认为农夫山泉所参照的浙江省地标应“自行废止”。 　　本应5年前“自行废止”的浙江地标，被企业使用多年，相关企业和部门是否存在失职甚至违法行为?国内还有多少这类失效地标还在被企业采用?新京报记者就此向国家食品安全风险评估中心了解，该中心回应称，中心不负责监管工作。 　　新京报记者收集了十多份地方标准。发现包装水地标中，“天然泉水”概念正在各地悄然兴起。 　　截至目前，已有包括云南、贵州、湖南、广东、河北在内的多个省份出台“山泉水”地方标准，有的名为“天然泉水”，有的则名为“天然山泉水”。事实上，国家早已制定了“天然矿泉水”的国标，地方纷纷订立“山泉水”地标，是何原因? 　　“变换名称里的一个字，对企业来说可以降低太多的成本。”中国矿泉水联合委员会秘书长廖雷对新京报记者表示，矿泉水的国家标准是国土资源部牵头制定的，对于企业来说，瓶装水上要想印“天然矿泉水”5个字，需要有采矿资质的审批，此外还要对开采地的水源进行春夏秋冬4次检测。在他看来，企业热捧“山泉水”，有傍矿泉水，迷惑消费者嫌疑。 　　山泉水地标不及矿泉水国标 　　对比已公开的“山泉水”地标与“天然矿泉水”国标，其中“山泉水”与“矿泉水”虽然只有一字之差，矿物质的含量却存在多处不同之处。 　　天然矿泉水国标中规定了8项矿物质的最低含量，企业生产的矿泉水至少要有一项达标，方能称之为“天然矿泉水”。 　　相比之下，一些山泉水地标对于矿物质含量的要求更为宽松。例如，河北省天然泉水地标(DB13T1269-2010)中列出了5项矿物质的界限指标，但其中4项低于矿泉水国标。例如该地标中锌的界限指标为不低于0.05mg/L，而国标中的这一指标为不低于0.20mg/L，相差4倍。类似的情形在贵州等地的“山泉水”地标中也存在。 　　另一些省份的山泉水地标，则没有对矿物质界限指标作出说明。例如，广东饮用天然山泉水地标(DBS44001-2011)和云南的山泉水地标(DB53/118-2009)中，都没有矿物质界限指标。专家认为，没有矿物质界限指标的所谓山泉水，和普通自来水无异。 　　中国饮料工业协会副秘书长李羽楠曾解释“天然泉水”概念，认为除矿物质含量不需要天然矿泉水那么高外，其他各项和天然矿泉水一致。而目前云南、贵州制定的“山泉水”地标中，毒理指标中重金属和微生物指标高过矿泉水国标。矿泉水国标规定，镉的含量应不超过0.003mg/L，但这两份地标均放宽至0.005mg/L。 　　在微生物上，包括云南、贵州和湖南省瓶装饮用天然泉水地方标准，其大肠菌群总数限制上均为MPN/100ml≤3，而“矿泉水”国标中为MPN/100ml≤0。这些地标不仅不如天然矿泉水，甚至不如自来水。 　　企业参与制定地标 　　“像这样的地方新型饮用水概念标准，多为地方企业推动出台，背后有他们自己的利益在里面。”廖雷说。 　　新京报记者发现，这些地方标准的制定大多都有企业的参与。例如云南的那份地标，起草单位包括了云南大山饮品有限公司、云南天外天天然饮料有限公司在内的5家瓶装水企业 广东的山泉水地标也有广东鼎湖山泉有限公司等3家企业的参与。 　　【企标之谜】 　　“商业机密”背后存质量隐忧 　　与公开可查的国标、地标相比，大多数的企业标准都被宣称为“商业机密”。这些攸关公众健康的数据，媒体、公众无从知晓。 　　新京报记者在北京调查市面上公开售卖的瓶装水发现，占据主要市场份额的十多种瓶装水品牌中，有三分之一是执行企业标准。 　　企业拒绝公开企标 　　中国消费者协会律师团团长邱宝昌介绍说，对于没有国家标准、行业标准和地方标准的工业产品，各企业可以根据安全、卫生要求制定企业标准，并且企业标准必须高于国家标准或行业标准。 　　新京报记者向雀巢、统一、可口可乐、康师傅等知名企业提出公开企业标准，上述三家公司均表示相关产品符合国家标准，同时以企业标准涉及商业机密为由，拒绝公开企业标准。 　　事实上，《食品安全法》第26条规定，食品安全标准应当供公众免费查阅。 　　律师邱宝昌认为，企业标准作为一个生产的基本指标，并不涉及其生产环节的工艺流程和商业机密，并且已经明确标注在其生产产品包装之上，如果消费者有意愿了解产品资质，法律上，企业有义务向消费者公开生产标准。 　　企标可靠性存疑 　　新京报记者通过其他途径获得一份可口可乐云南公司的矿物质水企业标准(Q/KKK 0003 S-2009)，标准由该公司发布，自2010年1月29日起实施，并已在云南省卫生厅备案，备案期从2010年1月至2013年1月。 　　标准显示，该企业的矿物质水，是以纯净水为原料，人工加入硫酸镁，氯化钾制成。 　　相对瓶装水国标，该企业标准缺少“总α放射性”、“总β放射性”指标 此外，作为瓶装水重要毒理指标的镉(镉损害肝和肾脏，对人体危害严重)，该标准里也没有。在记者获取的另一份标准中，大连半岛山泉饮品厂出台的矿物质水企标中，明确对镉的含量做出了限制，mg/L≤0.005，与瓶装水国标相同。 　　不愿具名人士对新京报记者称，镉是重要的水体污染物，近年云南多地爆发镉污染事件。 　　同时，相比自来水国标，可口可乐的这份企业标准也没有汞，铬，氰化物，甲醛等限制指标。而大肠杆菌一项，也比自来水低。 　　【标准之乱】 　　部分矿物质水用自来水添加制造 　　复杂的标准体系看似覆盖了所有的包装饮用水，但由于分类方式不同，相互间还是出现了交叉和空白。 　　5个国标分类混乱 　　目前中国关于饮用水的国标共有5个。除自来水标准外，剩下4个国标均为包装水标准。 　　其中，从产品分类，有“天然矿泉水”国标和“纯净水”国标，剩下所有包装水均被纳入瓶装水国标范围。 　　这样的标准体系看似覆盖了所有的包装饮用水，但由于分类混乱，相互间还是出现了交叉和空白。 　　以矿物质水为例。新京报记者获取的几份矿物质水企标中显示，部分是基于纯净水国标制订，部分则是参照了瓶装水国标。这样一来，尽管都叫“矿物质水”，但在具体工艺流程和水质指标上，不同企业之间却大相径庭。 　　例如，上述可口可乐云南公司的矿物质水标准，其产品水源是纯净水，产品的标准制订参照了纯净水国标 而大连半岛山泉饮品厂企业标准(Q/DBD0002S-2012)显示，他们的矿物质水水源是自来水，并非纯净水，该企业标准中的各项指标，也大多参照瓶装水国标。 　　这意味着，同样是所谓的矿物质水，有的是用纯净水加入食品添加剂制成，有的则是用自来水添加。 　　缺乏统一的瓶装水国标 　　饮用水管理上的标准之乱，已引起了一些部门和专家的关注。 　　据悉，相关主管部门曾希望通过一个国标囊括市面上能买到的各类主流水种。早于2011年，《食品安全国家标准包装饮用水》征求意见稿已在业内下发，希望替代瓶装水国标，并将山泉水、矿物质水等产品纳入“包装水”的定义中一起进行监管。不过，该国标在征求意见后，目前尚无下文。 　　北京保护健康协会健康饮用水专业委员会主任赵飞虹说，国际食品法典对瓶装水只有两个标准：矿泉水和其他瓶装水。清华大学环境学院副院长刘文君也表示，瓶装水的国标“应该统一”。 　　中国矿泉水联合委员会副会长王绣燕认为，我国目前缺乏一个高效的审核、更新、修改的机制。她建议，有关部门应成立一个独立的第三方标准审核委员会，由固定的专家参与，提高修改审批和更新各种饮用水标准上的效率。 　　【检测之疏】 　　重金属等指标半年检测一次 　　瓶装水出厂前，大多只检测感官、微生物等指标，对于重金属、有机物等更多的指标，往往半年才检测一次。 　　只检测少数标准 　　即便这些企业标准都符合国家规定，出厂的产品能否真正合格，也存有疑问。 　　以可口可乐云南公司的上述企业标准为例，该企标规定了22项水质指标，但在产品出厂前，并非22项指标全都一一检测。例如企标中严格限制的砷、铅、溴酸盐等重金属指标，只是作为“型式检测”，半年检测一次，或是在更改配方、更换设备等情况出现后才必须进行检测。 　　在记者获得的多份企标中，关于检测，大多是类似的情况。不少企业在产品出厂前，只需检测感官标准、微生物指标等少数几项。 　　广东一家饮料生产企业的品控室负责人告诉新京报记者，大多数饮料企业的生产都是以“不吃坏肚子”为标准，因此对于微生物指标的把控最为严格，而其他诸如重金属、有机污染物等方面的检测，大多数企业都没有检测能力，只能定期向质监部门送检。 　　赵飞虹说，国家对于作为瓶装水企业的实验室要求很简单，一般只需要配备做检测生物的显微镜，浊度仪等等就可以。只有一些大企业才可能配备比较高级的仪器。 　　瓶装水质量堪忧 　　中国地质科学院一位不愿具名的学者向新京报记者介绍，目前市场上诸如矿物质水，天然水都存在一定质量隐忧。他认为，矿物质水是人为添加矿化剂，能不能添加，添多少，缺少研究。 　　张书芳，河南省疾病预防控制中心公共卫生研究所所长。他对市场上瓶装饮用水溴酸盐(潜在致癌物)含量进行了调查。结果显示，矿泉水的合格率仅50%，矿物质水合格率为66.7%，山泉水为71.4%。 　　目前中国市场上包装水整体质量如何?新京报记者就标准、检测等相关问题向国家食品安全风险评估中心、中国饮料工业协会等部门和机构发出采访函，截至发稿时，这些单位尚无回应。 　　拿着手中的瓶装水，黄越有些迟疑，自己每天喝的瓶装水，能保证是安全健康的吗?他希望有一天，自己不用再研究国标、化学元素等专业问题。

徕卡神刀博览第2期神外前沿讯，骨纤维异常增生（fibrous dysplasia，FD）也称作骨纤维异常增殖症是一种先天性、非遗传性疾病，临床上以四肢骨多见，也可只累及颅骨，约占颅骨疾病的11.5%～17%。颅底骨纤维异常增生多好发于额眶蝶骨等部位，是引起视神经管狭窄的常见原因，也可向副鼻窦生长造成阻塞症状和面部畸形，其中以筛窦、蝶窦和上颌窦最为常见。★临床表现为：视力进行性下降，渐进性突眼，眶周颅骨外观异常乃至颅面部畸形，随着病情的进展眼底呈现原发性神经萎缩等。★该病药物治疗通常无效，因此手术治疗骨纤维异常增生具有非常重要的意义：一方面切除病变组织可以改善已有的临床症状，预防新的临床症状的出现；另一方面可以在某种程度上延缓疾病的进一步发展，同时也有美容效果。颅骨纤维异常增殖症在临床中并不少见，很多神经外科医生都会遇到，但如果手术处理不当，尤其在术中磨除病变的过程中忽略了对视神经保护，则有可能造成患者失明的风险。首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任康军教授凭借该院在眼科领域的强大技术支撑和自身丰富的临床经验，对颅底骨纤维异常增殖症视神经减压术的操作提出了三点建议：找到视神经、保护视神经和充分减压。颅骨纤维异常增殖症另外一个特点就是青少年患者不断复发的几率较高，所以康军教授强调在保护视神经的前提下尽可能多的切除病变，以延缓病变可能的复发时间。本期展示的病例就是一个14岁复发患者的再次手术病例，通过精彩的手术视频和细致的讲解、充分的病例资料信息等，相信能够对神外医生操作此类手术有所启发和帮助。本视频仅供医学人士交流学习之用；点击上方图片直接播放由术者首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任康军教授讲解，全文如下：患者是一位14岁的女孩，复发的颅底骨纤维异常增殖症，在外院第一次开颅手术后已经三年了，这次是右眼视力下降伴眼睛疼痛6个月，因为病变压迫了视神经。在2012年第一次手术前，视神经两侧都有累及，左侧比较重，左侧的前床突、蝶窦、视神经管周围都是病变。手术切除了左侧病变。在2013年随访时，发现病变又开始生长。颅底骨纤维异常增殖症患者，如果视力受损严重，就要考虑视神经减压手术。因为视神经周围都是病变，所以一般经颅手术，部分病例也可以采用内镜经鼻入路视神经减压。病人的病变有可能到了成年才会静止，而在儿童期、青春期病变会随着身体发育而不断发展。手术中把视神经周围病变切的越多越好，由此可以尽量延缓其复发时间，但手术并不能把所有颅底病变都切除掉，因为病变太广泛了。这位患者2015年手术前，视神经周围已经长满了病变，与三年前相比蝶窦也都充满了。我们采用额颞入路，从硬膜外处理视神经时，我们沿着硬膜外先找到眼眶，把眼眶后部打开后沿着眼眶往后面磨，就不至于直接磨到视神经管了，因为骨纤维病变特别广泛，包裹住了视神经，如果直接去暴露视神经管，很容易用磨钻就把视神经磨坏了。这类手术一般开颅时间很长，因为病变累及颅骨，常比正常颅骨厚3-4倍，而且通常骨质比较硬。减压后能够发现的视神经又薄又长，所以患者出现视力下降的症状。开颅的视神经减压我们都是在硬脑膜外操作，不影响脑组织，在硬膜外把眶上裂和前床突的病变都去除掉，这样减压的范围很充分。手术的主要目的是防止视力进一步下降。本例手术后，患者眼球活动没有问题，外观也没有问题。（见视频）本例手术采用右侧额颞入路，骨瓣拿下来之后，打开眼眶后沿着眼眶往后去就都是病变，病变非常厚，要拿着磨钻一点点磨，磨的过程中一直要喷水，就像雕刻一样从“石料”中把神经显露出来，最后把神经鞘上表面的病变一点点去掉。手术时间通常很长，有时候开颅就要两个小时。骨纤维特别硬的情况下，我们一个手术要用2-3个磨钻头。主刀一手拿磨钻一手拿吸引器，要磨到视神经表面上一层蛋壳样薄骨，过程中助手不停喷水，喷水的目的一是降温，一是对视神经的保护。手术要点 ：（从硬膜外做骨纤维异常增殖症的视神经减压）1、先要找到视神经，因为病变把视神经包的很厉害，没有解剖的标志，所以我们一般主张从眶上裂和框尖进入，然后沿着暴露出的软组织，再往内侧找到视神经。在磨除的过程中一定要小心，但该快的时候快，如果一开始就慢也不行，因为病变特别广泛。2、对视神经的保护，磨钻的力度等要掌握好，有些患者在手术后失明了，很大原因就是术中没有保护好视神经。3、减压充分，要尽可能切除视神经周围的病变，包括蝶窦里和前床突的部分的病变都要切掉，以此尽量延缓病变复发时间。术者简介康军，教授，主任医师，首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任，医学博士，博士后。中华医学会神经外科分会微侵袭与内镜学组委员，中华医学会北京市神经外科分会委员，中国医师协会北京市神经外科分会常委及常务理事，世界华人神经外科学会委员，中国医师协会神经内镜专业委员会委员，中国医师协会神经创伤培训委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员，中国神经科学学会神经肿瘤分会、神经创伤分会委员，中国垂体瘤协作组委员。从事神经外科专业23年，主要从事内镜神经外科、颅底疾病和功能神经外科的临床与研究工作。在复杂颅底沟通性病变，鞍区肿瘤，复杂颅面创伤，视神经损伤，复杂脑脊液漏等疾病的诊疗上具有丰富的经验和较高的水平。以第一作者发表论文20余篇，负责北京市科委课题2项，完成国家自然科学基金青年基金和面上项目各1项。参编参译著作8部。相关报道：[第79期专访]同仁医院康军: 颅脑创伤中被忽视的视神经损伤如何减压治疗 同仁神外已积累1000例以上病例既往治疗情况患者邱XX，女，14岁，在外院开颅骨纤维术后3年，右眼视力下降伴随眼痛6月余。患者在2012年7月无明显诱因出现左眼视力下降，就诊于当地医院，诊断为“颅底骨纤维异常增殖症”，于该院行开颅骨纤维切除术，术后病理支持“颅底骨纤维异常增殖症”诊断。2015年4月患者无明显诱因出现右眼疼痛、无头痛头晕、恶性呕吐等其他不适，患者就诊于当地医院，检查提示右眼视力0.6，2015年10月患者哭泣后右眼疼痛再次发作，于当地医院检查视力已经下降至0.5。现患者为求进一步诊治，以“颅底骨纤维异常增殖症”收入北京同仁医院神经外科。2012年7月2012年7月术后2012年9月术后2013年9月同仁神外术前检查2015年10月右-左 同仁神外手术及术后资料右-左关于徕卡显微系统Leica Microsystems 徕卡显微系统是全球显微科技与分析科学仪器之领导厂商，总部位于德国维兹拉(Wetzlar, Germany)。主要提供显微结构与纳米结构分析领域的研究级显微镜等专业科学仪器。自公司十九世纪成立以来，徕卡以其对光学成像的极致追求和不断进取的创新精神始终得到业界广泛认可。徕卡在复合显微镜、体视显微镜、数码显微系统、激光共聚焦扫描显微系统、电子显微镜样品制备和医疗手术显微技术等多个显微光学领域处于全球领先地位。

产品名称:套装加热型均质器 　　商品货号：BILON-13 　　产品品牌：BILON 　　产品简介：加热，超静音，带LED照明和紫外消毒功能，含多种配套用品 　　产品说明: 　　应用领域：食品微生物分析 动物组织、生物样品、化妆品的均质处理 肉、鱼、蔬菜、水果、饼干 药品的微生物分析等。 　　主要特征: 　　●国际领先的踏板压印功能，使得粉碎更加细致 。 　　●箱门：四块强化透明窗口，可确认粉碎运行程度。 　　●窗口传感器功能(箱门手柄：start/stop功能，未关紧时红灯亮起)。 　　●LED指示灯便于检查内部均质情况 　　●踏板距离调节功能：厚/薄样品均可全部粉碎 　　●提示功能：(粉碎完成后，自动发出蜂鸣声) 　　●通过LCD确认运行状态、速度、时间的功能 　　●均质开始时，绿灯闪烁。 　　●均质结束时，红灯亮起。 　　技术参数: 　　★进口电机：工作噪音小于55分贝 　　★高温保护：温度升至80℃终止运转 　　★有效容积：3～400ml 　　★规格：W280*D440*H260mm 　　★拍击间距：0～50mm可调 　　★观察窗：4个 　　★压印踏板：2块 　　★速度调节：1~10级 　　★工作时内部启动LED照明 　　★温控范围：室温-60℃，可任意设定 　　★消毒功能：拍击箱内消毒灯，可对工作腔预消毒。 　　标准配置 　　均质器BILON-13型1台，凹凸压印踏板2块(进口)，样品架法国Bagrack400型1个，不锈钢废液收集盘1个，封口夹20个，全封闭均质袋20只(加拿大原装)。 　　BILON品牌，用心服务 比朗商城套装加热型均质器详细信息http://www.bilon.cc/goods-1535.html

11月17至23日，由中国农业科学院油料作物研究所（以下简称“油料所”）主办、岛津公司协办的欧盟地平线计划亚洲首届国际农产品质量安全学术研讨会与真菌毒素国际培训在武汉召开。来自德国、法国、意大利等14个国家的60多位国内外农产品质量安全研究领域专家学者齐聚武汉，学习先进的真菌毒素检测技术。 油料所所长黄凤洪先生，国际真菌毒素学会主席、意大利国家研究委员会食品生产科学研究所所长安东尼奥先生（Antonio Logrieco)，法国驻武汉总领事馆科技专员穆和颜先生（Yann Moreau）等出席开幕式并致辞，油料所油料产品质量安全与风险评估创新团队首席研究员李培武先生主持开幕式。真菌毒素国际培训班现场 真菌毒素是真菌产生的次生代谢产物，主要包括黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等，污染花生、玉米、大米等主要农产品，严重威胁农产品质量安全和人民群众生命健康。高灵敏检测技术，是防止真菌毒素污染进入食物链、减少污染损失、保障消费安全的重要手段。油料所专家介绍真菌毒素的LC-MS/MS确证检测方法 岛津公司长期以来与油料所保持良好的合作关系，建立了“联合实验室”。培训期间，岛津赞助并支持了此次活动，不仅邀请了国内相关检测机构的用户参与培训，而且调派应用工程师协助完成LC-MS/MS对真菌毒素检测方法的培训。学员们使用LCMS-8060进行真菌毒素检测并查看结果 此次培训班是油料所在国际真菌毒素学会与欧盟地平线计划真菌毒素项目支持下，作为项目指定培训中心，首次在亚洲举办的国际真菌毒素培训班，研讨了真菌毒素检测技术现状与趋势，开展了实际操作培训，对推动国际真菌毒素检测技术水平提升，加强农产品及食品质量安全政府监管，保障农产品消费安全具有重要意义。

第82届中国国际医疗器械（秋季）博览会 时间：2019年10月19日-22日地点：中铁青岛世界博览城赫西仪器|展位号：LC73展会介绍：CMEF第82届中国国际医疗器械（秋季）博览会将于2019年10月19日-22日在青岛世博城国际展览中心举行。本届展会以“智能重构未来”为主题，发挥聚合力量，助力医疗科技创新，特别设置12个特色主题馆，汇集了智慧健康、康复、IVD、医疗影像等领域最新产品展示。赫西仪器，诚邀您的光临！十月金秋，我们在青岛等您，不见不散。2019第十三届中国石家庄国际医药博览会时间：2019年10月24日-26日地点：河北●石家庄国际会展中心赫西仪器|展位号：E8715赫西仪器，诚邀您的光临！十月金秋，我们在石家庄等您，不见不散。展会介绍：”随着国家“京津冀一体化”战略布局的推进，医药作为河北的主导产业将迎来从医药大省向医药强省跨越的关键时期。2019 年10月24-26日，第13届中国石家庄国际医药博览会（石家庄药博会）将再度登陆石家庄国际会展中心（正定），成功举办12 届的药博会是石家庄市重点打造的品牌展会，已成为中国北方一年一度的医药与健康产业盛会，依托河北医药行业的巨大优势，2019 石家庄药博会将在京津冀一体化协同发展中强力助推医药产业的转型创新、全面升级。 届时赫西仪器公司，将展示我公司医药科研类和医疗器械类相关离心机和真空离心浓缩仪等产品。诚邀新老客户莅临我司展区进行参观。

疫情面前没有旁观者在疫情防控的重要时刻，口罩的需求也越来越大，恢复口罩供应刻不容缓，全国各大口罩厂家正在努力增加生产量。面对全国医用口罩的巨大缺口，宁波的浙江蓝禾医疗用品有限公司（以下简称浙江蓝禾医疗）大年初三开工，给加班的员工开出平时的4倍工资，想方设法增加人员全力生产。企业成本增加了，但口罩出厂价格保持不变，还将10万只医疗外科口罩无偿捐赠给武汉。企业负责人和员工们说：“在疫情面前，没有旁观者”，他们要竭尽所能，为奋战疫情一线的医护人员提供充足的物资保障。消息来源：微信公众号慈溪发布2020年2月5日，岛津接到浙江蓝禾医疗的紧急联系，急需要一套GC+HS用于环氧乙烷的检测。岛津第一时间调配仪器，并在保证岛津工程师的安全前提下，协调了工程师于2月6日前往安装仪器。浙江蓝禾医疗口罩岛津仪器工程师现场安装仪器指标调试 岛津为您保障口罩安全当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻，作为一家有社会责任心的企业，岛津将全力配合国家做好防控工作。对于与此次疫情的控、防、治有直接关联的企业和部门，岛津将在符合国家和地方政府相关防护要求的前提下，第一时间配合并满足需求！无论风雨，不惧困难心系武汉，共抗疫情武汉加油！中国加油岛津在行动！____岛津积极响应国家和政府的号召，在最大限度确保客户和员工的健康与安全，并在能降低疫情蔓延的风险的前提下向您及时的提供服务保障，为此本公司兹做出如下应对措施，让我们一起为抗击疫情做出努力。全线产品在线服务：建议您选择热线800-810-0439/400-650-0439(热线中心2月3日开始正常上班)，以非接触的方式获取及时服务，降低风险。岛津各机种资深工程师将通过电话，视频等方式进行在线指导，准确快速处理故障；同时欢迎各位用户通过岛津售后服务公众号在线咨询，远程解决仪器问题，利用售后服务小程序的维护视频等自助服务功能快速处理。售后服务二维码

记者探访超级细菌监测室 　　超级细菌，最快两三天可确认 　　超级细菌进入大众视野，引起部分人的恐慌。我们能否建立—道抵御细菌侵袭的监测网络?超级细菌能否被及时监测?监测过程又是什么样的?今年9月底，卫生部在国内设立了19个超级细菌监测哨点医院，山东省济南市中心医院、齐鲁医院位列其中。10月28日，记者走进济南市中心医院门诊楼5楼的中心实验室，带您—探这个监测超级细菌的神秘场所。 　　工作人员正在打开生物安全柜。 　　耐药性强的细菌—直存在，且数量很多 　　“嘟”，随着工作人员门禁卡的晃动，济南市中心医院中心实验室的门应声而开。穿上隔离衣，戴上鞋套，记者跟随工作人员走进实验室，眼前是一个长长的走廊。走廊两侧有各种实验室，实验室门口都挂着“生物危害”的标志。 　　“其实并不是所有的微生物都是有害的。”病原微生物实验室工作人员裴凤艳说，人体内有大量微生物存在，大多数对人体有益，比如肠道内的一些细菌，会维持肠道良好的消化环境。 　　穿过长廊，来到最里面的一间实验室———“病原微生物学实验室”，这就是卫生部9月份确立的山东省两个超级细菌监测哨所之一。 　　该实验室工作人员纪明宇介绍，所谓的超级细菌，其实就是泛耐药细菌，这种耐药性强的细菌一直存在，并且数量很多，比如耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎刀枪不入。“这次超级细菌引起恐慌，主要是发现肠杆菌对抗生素不敏感了，产生了很强的泛耐药性，而之前这种细菌并没发现耐药性。” 　　发现疑似超级细菌，“主人”立即隔离 　　实验室里，一位工作人员正在一台“生物安全柜”前工作，她戴着口罩、手套，全副武装。 　　纪明宇介绍，该工作人员正在进行菌株培养，“我们平时都会对临床送来的各种病人标本进行监测，监测各种细菌的耐药性，并且每三个月或六个月公布一次各种细菌的耐药率。” 　　“大家可以放心的是，以我国目前的监测技术，判定超级细菌并非难事。”纪明宇说，针对上报的疑似菌株，可以先进行实验，确定有可疑性后，再接着做基因测试，“最快两三天就可以确认是否是超级细菌，但至今为止还没发现感染病例。” 　　纪明宇拿出一份卫生部9月29日下发的监测方案，监测方案要求，全国任何一家医疗机构如果发现疑似超级细菌的耐药情况，如不具备实验室监测条件，须立即将菌株送至最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网。 　　一旦发现疑似超级细菌，那么将在进行确认检验的同时，立即对其“主人”采取隔离措施，避免细菌进一步扩散。“这样的监测网络一定程度上会抗拒潜在的疫情威胁。”该实验室主任汪运山说。 　　检测需经四道关，菌株存放双人双锁 　　在实验室中央的一张桌子上放着许多红色的圆盒，这是培养细菌的容器。 　　“检测是否是超级细菌需要经过四道程序。”裴凤艳说，首先要从临床上取患者感染部位的标本，比如取呼吸道感染患者的痰标本，然后放在培养基上进行细菌培养，“就像种花需要土壤一样，这种培养基也是提供细菌繁殖的土壤。” 　　她说，培养出细菌后，就要进行耐药反应，如果发现疑似耐药性反应，就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”做基因分析，如果确认其含有耐药基因，那就可以确认这个细菌是超级细菌了。 　　整个监测过程并不复杂，但条件要求很严格。“比如单纯菌株的存放就要求放置于-80℃的超低温环境内，”纪明宇指着一间房间内的两个大冰柜，“那就是存放菌株的地方，双人双锁，必须两个人同时签字才能打开柜子取菌株。” 　　细菌耐药性与致病性并不成正比 　　按照监测方案要求，哨点医院对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测工作。 　　纪明宇说，超级细菌是感染病，而非传染病，“这是两种截然不同的概念，之前我们国家对传染病宣传得比较多，尤其是SARS和甲流之后，而对于感染病老百姓却知之不多，其实感染病是一种条件致病，并不是接触性传染病。” 　　“耐药性与致病性并不成正比，并且感染性疾病需要具备一定的条件。”汪运山打了个比喻，有人吃了西瓜会拉肚子，但有人就不会。 　　“细菌感染也一样，同样的细菌，由于不同的个体免疫力不同会有不同的反应，由于细菌感染而致病的还是少数。”汪运山说，“比如医院内进行侵入性手术，或者体质较差、免疫力低下的病人，被感染的可能性较大。一般来说，通过接触或者空气传播从而感染疾病的可能很小。因此，大众没必要恐慌。” 　　他同时表示，超级细菌更让人可怕的是它背后反映的抗生素滥用的问题。“这个问题解决不了，超级细菌才会真正无敌。” 　　当记者走出实验室时，“控制医院内感染，从正确洗手开始”的大标语映入眼帘。裴凤艳说，“手卫生是很重要的防护措施，加强锻炼，提高免疫力，是抵御任何细菌感染的良药。” 　　耐药监测网还需再完善 　　据《光明日报》报道，“耐药基因就像细菌的一件衣服，所以不是细菌耐药，而是基因耐药。”军事医学科学院疾病预防控制所的所长黄留玉解释说，超级细菌规范称呼应该是NDM-1耐药基因细菌。 　　“微生物要生存，会和人类永远处在博弈中，耐药是其中的一种表现。新耐药细菌监测对控制耐药方面，包括对抗菌药合理使用方面都是非常有价值的工作。”卫生部合理用药专家委员会委员肖永红认为，现在我国的监测网，达到了对已经发现的耐药细菌做一个常规监测的水平。 　　据肖永红介绍，现有的监测还需进一步发展和完善。目前监测已覆盖到170余家三级甲等医院，而我国仅三级医院就有七八百家。 　　“实际上，我国上万家二级医院至今还没有被纳入到国家的监测网里。”肖永红介绍，把二级医院纳入进来是非常必要的。 　　滥用抗菌药严重可致命 　　据新华社北京10月28日电(记者 李亚红)北京市卫生局负责人28日称，抗菌药物是治疗感染性疾病的有效药，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。因此，希望广大医务人员合理使用抗菌药物，患者应在医生指导下使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用引发不良反应和细菌耐药性增强。 　　北京市卫生局新闻发言人毛羽说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于抗菌药物滥用。滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。据国家权威医疗部门统计，我国每年都有部分患者因抗菌药物使用不当，引起不良反应致病住院，也有部分患者因滥用抗菌药物导致死亡。