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耐药性

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  • 新型“核糖开关”:科学家找到病菌耐药性“七寸”

    中国科技网讯 复旦大学近日宣布,该校上海医学院英国籍全职长江学者特聘教授、复旦大学生物医学研究院研究员Alastair Murchie和研究员陈东戎带领的课题组,历经3年多艰辛努力,在耐药性病原菌中首次发现了一种对控制此类抗生素的耐药性有重大作用的新型“核糖开关”,有望攻克此类药物带来的耐药难题。该成果近日发表在最新一期《细胞》杂志上。 人类抗生素的广泛应用使致病菌耐药性日益严重。氨基糖苷类抗生素临床上主要用于治疗“敏感需氧革兰氏阴性杆菌”所导致的脑膜炎、肺炎、骨关节等感染,但这类细菌产生的两个“破坏分子”,即氨基糖苷乙酰转移酶和氨基糖苷腺苷酰转移酶,能灭活抗生素,导致抗生素失效。为阐明这种耐药性如何形成,博士研究生贾旭和张静等通过大量实验,发现上述两个“破坏分子”编码基因中存在核糖开关元件,它能够“一对一”地识别氨基糖苷类抗生素,并与之结合,从中“捣乱”,改变核糖开关自身结构,诱导相应耐药基因的表达,导致抗药性产生。 有关专家认为,这一发现拓展了抗生素耐药性的研究领域,开创了抗生素耐药性新的研究方向,使人们对抗生素耐药机制有了新认识。在以后的实践中,科学家可以利用“核糖的破坏作用”,从根本上解决细菌耐药问题。 Alastair Murchie表示,虽然对现有药物进行轻微改造,就可以勉强控制现有局面,但从长远来看,研发出能以全新方式靶向杀灭细菌的新型药物则更具吸引力,因为这样就能保持药物的原有临床药效,亦有望通过联合用药等方法彻底解决耐药问题。(孙国根 金婉霞记者王春) 《科技日报》(2013-02-02 一版)

  • 全球面临抗生素耐药性挑战

    据新华社堪培拉7月10日电(记者徐海静)澳大利亚首席科学家伊恩·查布10日说,抗生素耐药性很可能会成为全球面临的最严重公共卫生挑战之一,这需要科学界、企业界和公众共同应对。 作为政府的科学顾问,查布的办公室当天发布了一份题为《面对抗生素耐药性的威胁:建立预防新防线》的报告,警告错用和滥用抗生素所导致的相关耐药性会对公众健康带来风险。 报告说,这种错用和滥用的现象包括在动物喂养过程中添加抗生素或为病毒感染病例开具抗生素处方等。就澳大利亚而言,以往出现抗生素耐药性的病例往往只是在医疗机构内部或拥有海外旅行经历的人,但如今,越来越多地方社区病例出现抗生素耐药性。 此外,报告还说,目前全球范围内对抗生素研究的商业投入减少,导致科研规模缩水,这可能导致人类重回普通感染就致命的旧时代。过去50年里,只发现并开发了一种人类可使用的新抗生素。鉴于抗生素药物相对廉价,多数医药公司要么已放弃相关产品研发,要么正缩减这一领域的投入。

  • 基因芯片技术在疾病耐药性检测中的应用

    基因芯片技术对于疾病耐药性检测可从两个方面加以实现:1.在肿瘤中,通过检测肿瘤耐药基因的表达变化来分析对药物的抗性;2.在感染性疾病中,病原体的耐药性检测可通两种方式:表达谱芯片检测药物诱导的表达改变来分析其耐药性;寡核苷酸芯片检测基因组序列的亚型或突变位点从而分析其耐药性。一、多药耐药基因的表达检测肿瘤治疗中对细胞毒素药物的抗性是引起治疗失败的重要原因,是限制化疗的重要因素。机制是复杂的,由肿瘤的综合特征决定,如存活细胞的比例、血液的供给是否充分、特殊的细胞机制及多药耐药表型,多药耐药是指当肿瘤细胞暴露在某一化学治疗药物后会产生对此药及其他结构上没有联系的药物的交叉抗性,可由不同的机制引起,如MDR1、MRP、LRP等基因的过度表达,拓扑异构酶II和谷胱甘肽代谢的改变等,另外,其他促进DNA修复和抑制细胞凋亡的基因表达改变也可能导致多药耐药。检测多药耐药基因表达的变化不但可以研究恶性肿瘤的不同耐药机制,还可以用于临床诊断,以指导制定治疗方案。目前已建立了几种多药耐药检测方法,在RNA水平上有:Northern blot、Slot blot、RT-PCR、Rnase protection assay和原位杂交,从蛋白水平上的检测方法有免疫组化、Western blot及流式细胞仪等。这些方法一次只能对一个基因进行研究,效率低,难以定量检测耐药基因表达增加的幅度。基因表达谱芯片可同时对成千上万的基因表达进行检测,可以大大加速这方面的研究,在设计芯片时,可以将已知肿瘤相关基因及标记基因都点到芯片上,同时,芯片上还包含目前所有报导过的耐药基因。这样可以同时得到肿瘤的各个方面的信息。另外基因芯片还可以帮助发现新的耐药基因。二、病原体耐药性检测细菌对三种以上不同类抗菌药物耐药者即可称为多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria, MDR)。MDR感染在全球的状况十分严重,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁巨大,1992年美国疾病控制中心(CDC)的资料表明,有13300例住院患者,是因为对所使用的抗菌药物耐药,细菌感染得不到控制而死亡。MDR感染已成为治疗上的难点和研究上的热点。MDR大多为条件致病菌,革兰阴性杆菌(GNR)占较大比例,如肠杆菌科中的肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等,以及绿脓杆菌、不动杆菌属、流感杆菌等。革兰阳性菌中有甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS),尤以MRSA和MRSE为多;万古霉素耐药肠球菌(VRE),近年来在重症监护室(ICU)中的发病率有明显增高;青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP),常引起肺炎、脑膜炎、菌血症和中耳炎,人结核分支菌等。此外尚有淋球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等。耐药性又称抗药性,一般是指病原体的药物反应性降低的一种状态。这是由于长期应用抗菌药,病原体通过产生使药物失活的酶、改变原有代谢过程,而产生的一种使药物效果降低的反应,因而作用的剂量要不断增加。细菌对抗菌药物的耐药机制可有多种,最重要者为灭活酶的产生,如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等;其次为靶位改变如青霉素结合蛋白(PBPs)的改变等;其他尚有胞膜通透性改变,影响药物的进入;细菌泵出系统增多、增强,以排出已进入细菌内的药物;以及胞膜主动转运减少、建立新代谢途径、增加拮抗药物等,两种以上的机制常可同时启动。耐药菌及MDR的发生和发展是抗菌药物广泛应用,特别是无指征滥用的后果。找到耐药菌的耐药基因,从而根据这些耐药基因设计新型抗生素,或将耐药菌分成不同的亚型,针对不同的亚型在临床上使用相应的抗生素,达到改善治疗效果的目的。国外采用基因芯片技术,检测耐药菌基因的改变,即检测耐药基因。如Michael Wilson就曾使用此方法检测到肺结核杆菌中脂肪酸合成酶II、fbpC、efpA、fadE23、fadE24和ahpC基因发生改变与耐药性有关。提供了新药物作用的靶目标,并指导抑制这些靶目标试剂和药物的合成。在感染性疾病中,病原体的耐药性检测可通过两种方式:1.表达谱芯片检测药物诱导的基因表达改变来分析其耐药性;2.寡核苷酸芯片检测基因组序列的亚型或突变位点从而分析其耐药性。用基因芯片不仅可以同时检测耐药菌的多个耐药基因,还可以同时对多个耐药菌的多个耐药基因进行检测。对临床上用药和新药物的合成均具有指导作用。

  • 盘点排名前十“超级耐药性病菌”

    据英国新科学家杂志报道,耐药性超级病菌是潜在致命性微生物菌株,虽然它们曾被相关药物有效地控制,但经常长期某种药物治疗之后,已形成突变体,成为现代医药的“克星”,对人体健康构成严重破坏。以下是十大最具杀伤性的耐药性超级病菌:1.大肠杆菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710455784.jpg大肠杆菌通常被认为人体肠道系统的“好市民”,但当它们“胡作非为”时将是非常致命的。不仅它们是严重食物中毒的源头,还可以导致尿道神经束感染。大肠杆菌导致的一些疾病感染虽不致命,但却致使美国每年平均800万患者前往医院就治。大肠杆菌耐药性是突然出现的,尤其是发展中国家,这些国家滥用抗生素处方。大肠杆菌可以通过医院卫生保健来控制,长期减少使用抗生素是解决其耐药性的有效措施。2.金黄色葡萄球菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710461354.jpg当金黄色葡萄球菌对青霉素产生抗性,这种超级病毒被称为“MRSA”。据统计近年来,美国因MRSA病毒死亡的人数相当于艾滋病、肺结核和乙型肝炎死亡人数总和。MRSA病毒可通过洗手和酒精性表面消毒进行部分控制。3.肺炎链球菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710462997.jpg曾经盘尼西林作为治疗肺炎链球菌的一种药物,但耐药菌株使治疗变得很难,且成本更昂贵。幸存的是,肺炎链球菌是目前我们最有希望通过高成功率疫苗来预防的为数不多病菌之一。即使现在可以采用疫苗来预防肺炎,但是肺炎链球菌仍在进化之中。最新研制的肺炎疫苗——PCV13是于2010年研制的,可预防部分耐药性肺炎病菌,但仍有一些耐药性肺炎病菌是非常危险的。

  • 英报告呼吁重视抗生素耐药性问题

    否则20年后每个人都可能因小手术死亡2013年03月14日 来源: 中国科技网 作者: 刘海英 中国科技网伦敦3月12日电 3月11日,英国推出《首席医务官年度报告》第二卷,将目标瞄向了日益严重的感染和抗生素耐药性问题。报告指出,疾病的不断演进和耐药性不断增强,使得人类面临的健康威胁越来越大。呼吁政府在鼓励研发新药物的同时,重视抗生素的使用状况,使用更卫生的手段预防感染的发生,并尽可能地减少病人服用抗生素的数量。 针对所面临的抗生素耐药性问题,报告提出了一系列建议,包括将抗生素耐药性问题视为国家风险,呼吁国际社会予以重视;对世界范围内的各种抗生素耐药性发展情况进行更好地监察;医疗卫生部门与制药产业更多合作,促进新型抗菌药物的开发等等。 英国首席医务官戴姆·萨利·戴维斯教授在该份报告新闻发布会上表示,抗生素耐药性问题是一个巨大的威胁。如果现在还不采取行动,也许20年后我们每个人都有可能因为一个小手术而死亡,因为那时即使一个再普通不过的感染也无法用抗生素治疗,而一些如器官移植这样的常规手术,则会因为感染问题而变得致命。 戴维斯教授表示,针对抗生素耐药性问题,英国卫生部将在不久之后出台《英国抗生素耐药性问题战略》,这一五年战略将就如何应对这一问题提出具体行动计划。(记者刘海英) 《科技日报》(2013-03-14 二版)

  • 【原创大赛】不动杆菌属的分布及耐药性的研究

    机会致病菌菌——不动杆菌属摘要 常见菌的研究已经很多了,笔者就机会致病菌——不动杆菌属,主要研究了分类和耐药性的问题及产金属β-内酰胺酶的发生率。感觉结果还有点作用,就将结果总结了下,现就结果报告如下。

  • 【转帖】新型超级细菌蔓延全球 耐药性或致人无药可治

    我不悲观,但是太多的巧合了,这是转自广州日报的一则报道~ 广东尚未发现超级细菌 全省耐药监测网今年覆盖珠三角粤东北西  据新华社电 世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性”作为2011年世界卫生日的主题。抗菌素耐药性这个影响人类健康的问题由来已久,近年来在多个国家发现的“超级细菌”更说明这一问题已日趋严重。英国研究人员指出,这敲响了全球公共卫生体系的警钟。据介绍,这类“超级细菌”仍在进一步蔓延。  耐药性或致“无药可治”  统计显示,在印度和巴基斯坦确认感染这类“超级细菌”的病例已达150例,英国也有70例,此外欧洲的奥地利、比利时、德国、荷兰、挪威、瑞典、法国,北美的加拿大和美国,非洲的肯尼亚,亚洲的日本、新加坡等国都有数量不等的确认病例。  与以前曾被冠以“超级细菌”称号的一些细菌相比,携带NDM-1基因的“超级细菌”具有更强的耐药性,它们能抵御除替加环素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的药效,而其中一些细菌甚至对现在所有抗菌素都有耐药性,简单地说就是“无药可治”。  门诊治感冒用抗生素  成细菌耐药主要源头  本报讯 (记者任珊珊、黎蘅 通讯员粤卫信、戴丽娟) 昨天是世界卫生日,今年的主题是“抵御抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。记者从广东省耐药菌监测与质量控制中心获悉,广东未发现广泛耐药的“超级细菌”,但门诊治感冒滥用抗生素成为诱导细菌耐药的主要原因。  广东耐药菌对药物仍敏感  省耐药菌监测与质量控制中心专家组副组长、广州市呼吸病研究所副所长陈荣昌教授表示,去年全省耐药监测机构对6万多名住院感染病人采样,进行细菌培养,结果发现广东耐药菌主要分为阴性杆菌、阳性球菌,这两种所占的比例约为七三开。值得庆幸的是,广东检出的大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯药物仍保持高度敏感性,情况好于全国大部分地区。  陈荣昌表示,导致细菌耐药的源头有三个,其中,门诊治疗感冒滥用抗生素约占五至六成,医生对手术病人进行不必要的预防用药约占两成,非感染性疾病导致发热的病人使用抗生素约占一成。  “由病毒引发的感冒、发热不需要使用抗生素。”他说,如果三天之后仍然高烧,则存在合并细菌感染的可能,才有必要使用抗生素。  钟南山领衔全省耐药监测  本报讯 (记者任珊珊、黎蘅 通讯员粤卫信、戴丽娟) 记者昨天从省卫生厅获悉,今年,广东将扩大耐药菌监测范围,建立覆盖珠三角、粤东、粤北、粤西等地的耐药菌监测网络。今年,还成立了广东省耐药菌监测与质量控制中心,钟南山院士任专家组组长。  卫生部将开展专项行动  据新华社电 卫生部副部长马晓伟7日在北京举行的世界卫生日主题活动上表示,卫生部将采取系列措施加强抗菌药物临床应用管理,并将开展全国抗菌药物临床应用专项整治行动,减少抗菌药物不合理使用。  钟南山没接诊过恐艾患者  又讯 近日有媒体报道引述“中国工程院院士钟南山的助手黄医生”的说法,称他们已接诊个别所谓的“阴性艾滋病”病友。昨天,钟南山院士的助手孙医生证实,钟院士并没接诊过上述病人,助手中也没人姓黄。 印度巴基斯坦英国加拿大美国日本新加坡及欧洲多国均确认病例

  • 【原创大赛】点滴不要任意打,鱼肉不要随便吃——浅谈细菌耐药性检测

    【原创大赛】点滴不要任意打,鱼肉不要随便吃——浅谈细菌耐药性检测

    在刚刚闭幕的G20杭州峰会上,细菌对抗生素耐药性与英国脱欧、气候变化、难民、恐怖主义等5项被列举为影响世界经济的深远因素。那么,为什么细菌耐药性如此深受重视呢?1928年,弗莱明发现了青霉素,标志着人类进入了“抗生素时代”。然而,近些年来医院抗生素的过量使用,以及因畜牧业及水产养殖行业的抗生素滥用导致我们在日常食用鱼类、肉类等动物制品时无意中摄入了过量的抗生素,这使得越来越多的“超级细菌”(多重耐药菌)出现在公众的视线中。据《华盛顿邮报》报道,美国出现了第一例耐多粘菌素大肠杆菌感染病例。多粘菌素被称为“抗生素的最终防线”之一,而耐多粘菌素抗药菌在抗生素使用相对严格的美国出现,基本等于耐药末日已至。2016年英国政府发布抗生素耐药性噩耗,到2050年抗生素耐药性引发死亡可达每年千万!超过癌症!同样在今年,我国国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》。旨在为加强抗菌药物管理,遏制细菌耐药,维护人民群众健康,促进经济社会协调发展。目前面对细菌感染,人们依然要依赖抗生素,要想克服细菌耐药,就必须“综合治理”。就抗生素的应用与防止耐药而言,目前需要的是:优化抗生素治疗——即掌握治疗时给抗生素的剂量、疗程和给药方法。同时,畜牧业领域也必须控制抗生素的使用量,以减少食源性摄入的可能。另一方面,医院和疾控部门要加强耐药细菌监控。这是了解细菌耐药性趋势、正确制定治疗指南和恰当评定措施有效性的关键因素。不论是为测定出有效的给药量,还是要监控耐药细菌,都要进行的便是药敏实验。通过药敏实验得出的最低抑菌浓度(MIC),是控制抗生素给药剂量的重要参考依据。同时,这也是监控耐药细菌时需要参考的重要理论数据。如今,在实验室进行药敏实验主要通过以下几种方法:(1)纸片扩散法:含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上,纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后便不断地向纸片周围区域扩散,形成递减的浓度梯度。在纸片周围抑菌浓度范围内的细菌的生长被抑制,形成透明的抑菌圈。其直径大小与药物浓度的对数呈线形关系。判断标准遵循CLSI折点标准。(2)稀释法:以一定浓度的抗菌药物与含有被试菌株的培养基进行一系列不同倍数稀释(通常为双倍稀释),经培养后观察最低抑菌浓度。包括琼脂稀释法、常量肉汤稀释法和微量肉汤稀释法。(3)E-test法:将抗菌药物按双稀释倍放置于 5mm×50mm塑料载体上,操作步骤同琼脂扩散法。(4)自动化药敏测定仪:基本原理-----利用光学测量法测定抗菌药物对细菌的作用。此方法使用的仪器较为昂贵,同时需要使用大量的专用试剂盒,故只被规模较大的实验室或医院科室采用。其中,稀释法因其能够实现仪器操作、快速批量测定、费用成本低等的特点,在大规模的实验室药敏实验中得到较多应用。稀释法中又分为琼脂稀释法、常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法,其中琼脂稀释法与微量肉汤稀释法被科研和药剂检验领域广泛采用。针对实验中的接种需求,目前国内外多家厂家推出了自动多点接种仪器。http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2016/09/201609081436_608849_3129005_3.png上面列出的三款仪器是目前市面上具有代表性的三个品牌的多点接种仪。有专家预计,距下一代抗感染治疗方法出现,还需要20-30年的时间。可以预见的是,这段时期内,人们面对细菌感染会变得越来越“脆弱”。有不少人,到医院里点滴不敢打,在家鱼、肉也都不敢随便吃,生怕遇到耐药细菌的时候无药可医,但是改进治疗手段以及防控养殖行业抗生素滥用都需要有可参考的剂量,否则的话只能是事倍功半。积极开展药敏实验,能够为这些手段提供最有效的理论依据。在药敏实验这方面,西方国家起步早。近年来我国有关部门也逐渐重视起来,督促各方积极开展药敏实验,已经取得了一些进展,并还在不断的努力研究。相信在各方努力之下,耐药细菌终会被抑制,我们依然可以安心看病用药,尽情的大快朵颐!

  • H7N9出现耐药性!

    复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任、上海市公共卫生临床中心兼职教授袁正宏研究员率领的新发传染病研究团队发现:个别人感染H7N9禽流感患者在达菲抗病毒治疗19天后仍在其咽拭子标本中检测到H7N9病毒核酸,这表明病毒已出现基因突变和耐药趋势。5月底,这一成果已在线发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上,引起世界同行高度关注。 “达菲”是此前专家推荐用于治疗人感染H7N9禽流感的首选药物。 专家介绍,达菲的作用机制是抑制病毒复制。华南农业大学副校长、农业部动物疫病防控重点开放实验室主任廖明介绍,禽流感病毒中的血凝素HA是帮助流感病毒吸附宿主的蛋白,NA神经氨酸酶是帮助病毒在宿主体内大量增殖的物质。现有的“达菲”等药物是针对神经氨酸酶的抑制剂。“前48小时是病毒复制的高发期,早期用药物可有效阻止病毒复制。实验表明,人体内分离的毒株对于‘达菲’敏感。” 对于达菲出现耐药性的信息,呼吸疾病国家重点实验室教授陈凌认为,这“值得关注,但没必要紧张”。到底该不该紧张呢?

  • 农业部监测物动源细菌耐药性,用哪种方法?

    中国兽医药品监察所负责全国动物源细菌耐药性技术指导、数据库建设等相关工作。四川省兽药监察所、中国动物疫病预防控制中心等8家检测机构为《监测重点》的监测任务承担单位。他们所采用的方法是什么?友情链接: 近期由中国科学院牵头的一项研究显示,我国部分养殖场的粪便中检出较高浓度的耐药菌并残留有抗生素。这项研究刊登在了《美国科学院院报》上。该研究进一步印证了我国养殖业滥用抗生素而带来一定健康风险。密歇根州立大学的James Tiedje也参与了本次研究,他发现猪摄取抗生素后粪便当中检出了100多种耐药基因,而且浓度是无抗生素猪粪当中的200倍。

  • 【讨论】药物耐药性问题还是其他?

    有个朋友在日本待了三年,前段时间刚回来。回来之后就一直感冒,打点滴打上一个多星期就好了。好了没多长时间就犯。接着打。不知道这是怎么回事?药物耐药性的问题?还是国内的空气质量太差?http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/brow/emyc1010.gif

  • 【原创大赛】痰标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药性研究

    【原创大赛】痰标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药性研究

    金黄色葡萄球菌的分离和耐药性研究金黄色葡萄球菌(SAU)是引起院内感染的主要革兰阳性球菌,标本来源主要为痰液,β内酰胺酶阳性SAU和耐甲氧西林SAU(MRSA)的出现,增加了临床的治疗难度,近年来MRSA的分离率逐年增加。为了解某地区MRSA和β内酰胺酶阳性SAU的耐药现状,本研究对临床上分离出的300株SAU进行回顾性分析,结果报道如下。1材料与方法1.1菌株来源收集2009年1月至2013年9月在某地区住院及门诊患者痰液中分离出的SAU 300株,其中MRSA 240株,对甲氧西林敏感的SAU(MSSA)60株;β内酰胺酶阳性和阴性SAU分别为270株和30株。质控菌株SAU ATCC 25923购自卫生部临床检验中心。1.2方法细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行;判断标准按临床和实验室标准研究所(CLSI)前一年度的标准执行;细菌鉴定、药物敏感试验(MIC法)均采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪,对苯唑西林耐药的SAU判定为MRSA株。1.3统计学处理采用Whonet 5.6软件进行数据处理。不同之间耐药性的比较采用r检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1主要病区SAU的分离数300株SAU主要病区来源见表1。SAU的病区来源主要为神经内科、重症监护病房(ICU)、神经外科、呼吸内科。MRSA的分离率为80.0%(240/300),其中神经内科占34.6%(83/240),ICU占23.8%(57/240),神经外科占18.3%(44/240),呼吸内科占7.9%(19/240)。β内酰胺酶阳性SAU分离率为90.0%(270/300),其中神经内科占31.9%(86/270),ICU占22.2%(60/270),神经外科占17.4%(47/270),呼吸内科占10.0%(27/270)。表1 某地区住院及门诊患者痰标本中主要病区金黄色葡萄球菌的分离数(株,n=300)病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌β内酰胺酶阳性β内酰胺酶阴性神经内科80128610ICU病房5611608神经外科457476呼吸内科1910272其他科室4020504合计

  • 抗生素耐药性迅速发展 席卷人类和家畜界

    卫生官员惊恐地发现,细菌开始对一种强有力的药物——碳青霉烯类抗生素出现耐药性,而该抗生素已是人们最后可用的为数不多的药物。一般而言,身居高位的公共卫生官员都会试着回避预警性的描述。因此,前不久Thomas Frieden和Sally Davies提出的警告令人们十分担忧。Frieden和Davies表示,一个健康“噩梦”和“灾难性的威胁”即将到来。相关机构正在关注一种鲜为人知的抗生素耐药细菌的迅速增加,这种细菌属于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CREs)。《自然》杂志报道称,英国首席医疗官Davies将CREs描述成堪比恐怖主义的威胁。“我们面临一个非常严峻的问题,亟须预警。”美国疾病控制和预防中心(CDC)主任Frieden说。他们的可怕措辞并非耸人听闻。CREs能感染膀胱、肺和血液,可能引发致命的感染性休克,几乎一半感染者死亡。它们能逃脱几乎所有抗生素的打击,其中也包括碳青霉烯类抗生素,这种药物曾被认为是细菌治疗的终极手段。英国发布的一份分析报告称,如果抗生素无效,诸如髋关节置换等常规手术可能要以1/6的死亡率告终。

  • 【原创大赛】金黄色葡萄球菌的耐药性分析

    金黄色葡萄球菌的耐药性分析【摘要】目的了解我院共分离出152株金黄色葡萄球茵在临床住院者标本中的分布构成情况及其耐药趋势,为-临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析2005--2009年间我院患者标本中金黄色葡萄球菌在标本和病区的分布构成情况以及对16种抗茵药物的耐药率。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道标本(痰液+咽拭子)的分离率最高(109/152),其次是分泌物(27/152),血液(16/152);金黄色葡萄球茵株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(MRSA)占68.4%;诺氟沙星92.3%耐药、复方新诺明91%耐药、四环素和利福平88.5%耐药、红霉素86.5%耐药、左旋氧氟沙星84.6%耐药、庆大霉素81.7%耐药;万古霉素、替考拉宁均对金黄色葡萄球茵100%敏感。结论在治疗金黄色葡萄球菌引起的感染时,临床医生应根据本地分离金黄色葡萄球菌的耐药情况,合理应用抗生素,减少细茵耐药,使金黄色葡萄球菌得到有效控制;MRSA药物敏感性较好的有万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、呋喃妥因;甲氧西林敏感金黄色葡萄球茵除青霉素、庆大霉素、红霉素外,其它药物均具有较好的敏感性,可作为临床用药的参考。MRSA在对16种抗生素的平均耐药率中最高的前三位分别是青霉素100%、苯唑西林100%、诺氟沙星92.3%,最后三位是喹奴普汀·达福普汀23.1%、夫西地酸15.4%、呋喃妥因7.7%。而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methieillin—sensitive staphylococcusaureus,MSSA)耐药率最高的前三位分别是青霉素89.6%、红霉素62.5%、庆大霉素54.1%,最后三位是左旋氧氟沙星10.4%、米诺霉素6.3%、四环素4.1%。

  • 《自然》公布乳腺癌耐药性与FOXA1相关

    《自然》公布乳腺癌耐药性与FOXA1相关最近一期的生命科学前沿杂志《自然》公布了一项乳腺癌研究结果,结果显示,部分乳腺癌患者对常规乳腺癌标准激素治疗产生极强的耐药性,是因为雌激素受体在受到一种名为FOXAI蛋白质的干扰,在这种蛋白的感受下雌激素受体“工作路线”发生改变,导致雌激素受体与DNA链条上的基因结合紊乱,这一紊乱造成了乳腺癌激素治疗的耐受。  激素与乳腺癌的关系  ER影响基因引发连锁致癌  新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家告诉我们雌激素作为一种生理性激素,一旦水平升高,会延长雌激素对乳腺上皮的刺激,改变体内内分泌环境,导致细胞恶变,从而造成乳腺癌发生。因此乳腺癌的发生、发展与雌激素密切相关。  1896年,Bentson就发现乳腺细胞的增生及癌变与激素密切相关,并观察到切除卵巢可使进展期乳腺癌消退。  1967年,Jensen发现人类乳腺癌细胞中含有雌激素受体(ER),这是一种能与基因结合的物质,通过与基因结合,从而改变基因的表达。  大多乳腺癌患者,由于雌激素受体(ER)影响DNA的正常表达,引发了癌症的连锁反应。这种不正常的受体与DNA的结合物随后移位到细胞核与成千上万的基因结合并激活它们,从而产生生物学效应,肿瘤生产的帕多啦从此被打开。  但在这个过程中部分细胞会保留正常的受体系统,肿瘤细胞含有激素受体的功能与正常细胞相似,该肿瘤细胞的生长,仍然依赖原来的激素环境调节,这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤,临床上称为ER阳性肿瘤;相反,有些肿瘤在癌变过程中,其受体系统保留很少或完全丧失,不能再作为激素的靶细胞,其生长不再受激素的控制与调节,此乃非激素依赖性肿瘤。  新桥医院肿瘤细胞免疫治疗中心的专家说:临床上我们把这种肿瘤细胞内激素受体含量水平,作为乳腺癌内分泌治疗预后的指标,对于激素依赖性乳腺癌患者,内分泌治疗非常重要,临床中约有60%—70%的乳腺癌是“激素依赖性”,如雌激素受体(ER)阳性和孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌被认为是激素依赖性肿瘤,此类复发转移乳腺癌患者内分泌治疗有效率可达30%—50%,早期术后患者接受内分泌治疗可以减少约二分之一的复发危险和三分之一的死亡危险。在内分泌治疗的同时结合自体免疫细胞治疗,可起到巩固内分泌治疗的作用。  FOXA1的研究 揭示乳腺癌耐受的根源  对FOXA1蛋白质的研究,这是一个很重要的研究课题,可能揭示一些激素依赖性乳腺癌患者为何产生耐药。  一般来说,雌激素受体会和基因组上固定的一些位点结合,从而产生生物学效应,一些药物就是抑制这种结合,达到治疗肿瘤的目的。而根据研究报告,在FOXA1蛋白的作用下,雌激素受体改变了“工作线路”,不再结合到常规的基因组位点上,而与其他基因组位点结合,这样就导致了原本针对性的药物作用降低甚至失去效应,导致药物无效。了解了这一原理,对乳腺癌用药具有指导意义。  从FOXA1入手 能够攻克乳腺癌  能否针对FOXA1蛋白,开发出特定的药物,改善乳腺癌治疗效果?  新桥医院肿瘤专家表示有这个可能,但需要一个过程。因为从细胞学研究到临床转化是一个长期的过程。但我们在这段过程中要时刻留意患者的耐受情况,发现耐受应迅速更换方案,寻求一种肿瘤标志物引导的更科学的生物治疗方案。

  • 【分享】抗菌皂可使细菌产生耐药性

    [font=Arial,Helvetica,sans-serif] 最普通洗手皂和沐浴皂都含有化学成分,如酒精或氯,能杀死细菌。标示“抗菌”的香皂,含有额外的杀菌物质,如三氯苯氧氨酚或三氯卡班。密歇根大学公共卫生学院几个实验室研究表明,在使用了含三氯苯氧氨酚成分肥皂后,细菌对抗生素出现某种耐药性。经常使用含额外杀菌成分肥皂的人和使用普通肥皂的人相比,在防止传染病和降低疾病细菌水平上有效性较低。   该研究的作者呼吁美国食品及药物管理局(FDA)做进一步评估,对在广告中声称抗菌产品,特别考虑缺乏长期健康益处所使用的含三氯苯氧氨酚的肥皂,应用普通肥皂取代。 [/font][font=Arial,Helvetica,sans-serif] 根据疾病控制和预防中心(CDC)指出,脏手传播疾病的问题,并不是因为没有使用含额外杀菌成分的肥皂,而是因为公众洗手不充分。大多数人花在洗手上的时间不超过5秒,没有足够的时间来杀死细菌。摆脱有害细菌最好的办法是用温水洗手,并保持较长的时间。   “非常仔细洗手——用力搓手背、手掌和手指,是去除细菌和手上脏物最有效的方法。”新泽西口腔医科大学预防医学系副教授和社区小儿科健康的专家温格彼得说,“人体需要某些细菌帮助消化,同时抵御有害细菌。并非所有在你的手上的细菌都是有害的,你的身体需要细菌的平衡,保持一个对皮肤有益的健康环境。”[/font]

  • 青蒿素耐药机制获重大进展

    研究人员如今发现疟原虫基因组中的一个区域可能是目前最有效的疟疾疗法产生耐药性的“元凶”。这一发现所涉及的耐药性似乎正在东南亚地区蔓延。 在疟疾流行的任何地方,青蒿素已经成为绝对的“主打”疗法。有关青蒿素的耐药性最早于2005年在柬埔寨西部首次被发现。这种耐药性并不会导致青蒿素治疗的彻底失败,但它却减缓了清除患者血液中导致疟疾的恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)的速度。 研究人员一直担心,恶性疟原虫的青蒿素耐药菌株会扩散到撒哈拉以南非洲,就像在其他的疟疾疗法——例如氯喹和拮抗剂药物中见到的那样。 为了找到导致青蒿素耐药性的原因,美国圣安东尼奥市得克萨斯生物医学研究所的遗传学家Ian Cheeseman及其同事,比较了柬埔寨、泰国和老挝的恶性疟原虫人群在青蒿素治疗后所表现出的不同清除率。研究人员在最新出版的《科学》杂志上报告了这一研究成果。 通过绘制91个恶性疟原虫中的单字母脱氧核糖核酸(DNA)差异,研究小组在恶性疟原虫基因组中的33个区域找到了最近发生的强烈选择的证据。据介绍,强烈选择是由进化压力造成的,旨在进化出对药物的抗性。 研究人员接下来利用2001年至2010年从泰国疟疾患者体内采集的血样档案,分析了每个基因组区域与清除率之间的关联。他们发现,2001年,只有不到5%的恶性疟原虫表现出缓慢的清除率;而到2010年,这一数字超过了50%。 恶性疟原虫基因组13号染色体上两个毗邻区域中的突变被认为与青蒿素的抗药性具有强烈的联系。研究人员估计这一区域至少占到了清除率中可遗传突变的1/3。 研究人员发现几个基因或许应该对青蒿素耐药性负责。但Cheeseman表示,没有证据表明,耐药性的进化缘于这些基因的突变;事实上,它可能是由能够改变这些基因活性的非编码遗传序列中的突变所造成的。他强调:“此时此刻,我们对于耐药性的发生机制仍然一无所知。” 美国坦帕市南佛罗里达大学从事疟疾抗性研究的Dennis Kyle认为,这项研究“强调了可让我们集中精力的基因组中的一些关键区域”。 Kyle指出,尽管寄生虫依然受到药物的影响,但青蒿素耐药性的部分属性表明了生物学的复杂性。青蒿素耐药性有可能与多个基因有关,甚至涉及更多的基因组区域,从而使搞清抗药性的全部遗传基础成为一项艰巨的任务。 此外,Cheeseman表示,青蒿素耐药性很难在实验室中进行研究,这是因为目前无法复制寄生虫的缓慢清除。 有证据表明,青蒿素耐药性正在成为一个越来越大的问题。上周在《柳叶刀》杂志上发表的一篇论文指出,至少在8年前,青蒿素耐药性便出现在泰国和缅甸的边境地区,并且这种情况正变得日益严重。Cheeseman表示,当前的计划是对柬埔寨的一小块地区“进行快速再评估”。 Kyle表示:“如果这些具有青蒿素耐药性的寄生虫传播开来,那将成为一个问题。我们并没有多少备份的药物。” 青蒿素是从菊科植物黄花蒿所提炼出来的倍半萜内酯化合物,是治疗恶性疟原虫所引发的疟疾的特效药。

  • 【原创大赛】外泌体对耐药性的影响

    [align=center][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]外[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]泌[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]体对耐药性的影响[/color][/size][/font][/align][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]([/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]1[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000])分别用[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]0[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]、[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]1[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]、[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]10[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000] [/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]μ[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]M[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]的[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]含顺铂[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]培养基培养细胞,待[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]3[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]天后,收集各自培养上清,编号为[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]1[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]、[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]2[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]、[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]3[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]。[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]([/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000]2[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px][color=#000000])经前期预处理后用[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px]Tim4@ILI-01[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]免疫亲和材料[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]分别富集[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]1[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]、[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]2[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]、[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]3[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]培养基中的外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体。[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]([/size][/font][font='times new roman'][size=16px]3[/size][/font][font='times new roman'][size=16px])将另一瓶生长好的细胞消化处理计数,均匀的传到[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]3[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]个[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]皿[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]中。待细胞过夜后,将上述分离得到的外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌体加入[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]这三个[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]皿[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]中培养[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]3[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]天。[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]([/size][/font][font='times new roman'][size=16px]4[/size][/font][font='times new roman'][size=16px])分别将[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]3[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]个[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]皿[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]中的细胞按照上述步骤铺[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]96[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]孔板,检测用不同浓度[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]顺铂处理[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞后,细胞分泌的外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体对细胞耐药性的影响。[/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]顺铂处理[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]后细胞外[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]泌[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=18px][color=#000000]体的分泌[/color][/size][/font][font='times new roman'][size=16px]为了[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]进一步验证[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]Tim4@ILI-01[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]免疫亲和[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]材料的捕获性能,[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]采用[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]不同浓度的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]顺铂处理[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]H1299[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞来验证[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]Tim4@ILI-01[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]免疫亲和[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]材料是否可以检测细胞培养上清液中外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体分泌的变化。如图所示,[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]随着顺铂浓度[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]的增加,细胞活力[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]持续下降[/size][/font][font='times new roman'][size=16px],[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞分泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]浓度随着药物浓度的增加呈现先小幅增加后持续下降的趋势。外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体浓度的下降[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]主要[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]是由大多数细胞活性降低[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]所致[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]。活细胞数量及其形态变化进一步证实了[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]顺铂仅[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]在特定浓度下调控癌细胞外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体的分泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px],[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]顺铂诱导[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞毒性存在浓度依赖性机制[/size][/font][font='times new roman'][size=16px](图[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]B[/size][/font][font='times new roman'][size=16px])[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]。为了进一步验证外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体是否能提高细胞的化疗耐药能力,我们用不同浓度的顺铂[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]([/size][/font][font='times new roman'][size=16px]0 [/size][/font][font='times new roman'][size=16px]μM[/size][/font][font='times new roman'][size=16px],[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]1[/size][/font][font='times new roman'][size=16px] [/size][/font][font='times new roman'][size=16px]μM[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]和[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]10[/size][/font][font='times new roman'][size=16px] [/size][/font][font='times new roman'][size=16px]μM[/size][/font][font='times new roman'][size=16px])[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]处理细胞,[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]其分泌的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体孵育[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]下一代[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞后,细胞[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]在相同刺激条件下[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]存活率较对照组明显提高,以[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]10[/size][/font][font='times new roman'][size=16px] [/size][/font][font='times new roman'][size=16px]μM[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]浓度效果最好[/size][/font][font='times new roman'][size=16px](图[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]C[/size][/font][font='times new roman'][size=16px])[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]。[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]实验[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]表明,[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]H1299[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞暴露于特定浓度[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]的顺铂后[/size][/font][font='times new roman'][size=16px],外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体的分泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]量增加,并且这些[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]可以[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]降低其他[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]H1299[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]细胞[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]对顺铂的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]敏感性,增加了它们[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]对顺铂的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]耐药性。以上研究表明,来自肺腺癌的外[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]泌[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]体在肺癌化疗耐药中起着重要作用[/size][/font][font='times new roman'][size=16px],[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]这个结果与之前的[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]报道[/size][/font][font='times new roman'][size=16px]一致。[/size][/font][table][tr][td][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2021/08/202108012222057317_3122_5111497_3.jpeg[/img][/td][/tr][/table][align=center][font='times new roman']图[/font][font='times new roman']1[/font][font='times new roman']顺铂对[/font][font='times new roman']H1299[/font][font='times new roman']细胞外[/font][font='times new roman']泌[/font][font='times new roman']体分泌的影响:([/font][font='times new roman']A[/font][font='times new roman'])[/font][font='times new roman']H1299[/font][font='times new roman']细胞的剂量反应;([/font][font='times new roman']B[/font][font='times new roman'])不同浓度[/font][font='times new roman']顺铂[/font][font='times new roman']处理[/font][font='times new roman']H1299[/font][font='times new roman']细胞[/font][font='times new roman']3[/font][font='times new roman']天后的形态;([/font][font='times new roman']C[/font][font='times new roman'])外[/font][font='times new roman']泌[/font][font='times new roman']体作用后的[/font][font='times new roman']H1299[/font][font='times new roman']细胞[/font][font='times new roman']对顺铂的[/font][font='times new roman']剂量反应。[/font][font='times new roman'] [/font][font='times new roman']比例尺:[/font][font='times new roman']200 [/font][font='times new roman']μ[/font][font='times new roman']m[/font][/align]

  • H7N9耐药性如何炼成?

    复旦大学上海医学院专家研究证实,个别患者在达菲抗病毒治疗19天后,其咽拭子标本仍能检测出H7N9病毒“核酸”,表明病毒已出现基因突变和耐药趋势。研究团队对14例患者开展了病毒载量与病情严重程度的相关性分析。结果出乎意料:重症患者,特别是在后期需要依靠人工肺治疗的患者,咽拭子病毒核酸载量在达菲治疗过程中,出现持续阳性、甚至载量进一步升高。个别患者在达菲抗病毒治疗19天后,仍在其咽拭子标本中检测到了H7N9病毒“核酸”。    这个结果是如何产生的?科学家发现,2例重症病例在抗病毒治疗过程中,体内H7N9毒株的神经氨酸酶(NA)“292位氨基酸”从R(精氨酸)突变为K(赖氨酸)。继而,研究团队还发现更重大结果:病人标本中“292R毒株”出现逐渐被“292K毒株”取代。该结果强烈提示,这一突变毒株的出现,可能与达菲治疗效果不佳有关。    “292位氨基酸”的突变,曾出现在季节性H3N2流感病毒上;此后,研究证明该病毒对达菲耐药。此次研究团队的发现表明:病毒在药物“压力”下,会促使患者体内病毒产生变异突变,从而导致H7N9禽流感病毒呈现耐药。

  • 雾霾能否导致人体耐药?

    近日,网上流传着一条消息,称国际期刊《微生物》上发表了最新研究成果,发现北京雾霾中含有的抗生素耐药基因种类最多,人类吸入后会出现耐药性,最终抗生素将对它束手无策。此消息一出,引发公众关注。若如网传消息所说,是不是意味着雾霾下呼吸就会让人生病?出现耐药性是不是就无药可救?怎样才能避免雾霾危害?相关专家对此给予解答。吸入细菌可能生病需要3个条件“细菌的耐药性和致病性是完全不同的概念,耐药性增加并非意味着致病性增强。”专家解释说,在我们周围的环境中,有大量细菌存在,不仅在空气中,在口腔、鼻腔、呼吸道、胃肠道等,都存在细菌或真菌。多数细菌与我们是共生共存的关系,因此对人体无害。而人体自身具有免疫力,这些细菌多数对正常人没有致病力,甚至有些细菌是有益的,所以公众不必盲目恐慌。瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心主任拉森教授反复强调,北京雾霾样本中检测出的抗生素耐药基因是使细菌对抗生素产生耐药性的基因,只会存在于细菌上面,并不会使人类对抗生素产生耐药性。只有全部满足以下3个条件时,含有这种基因的细菌才会令人担忧:一是证明这种细菌属于可以引发疾病的细菌;二是这种细菌在空气中具有活性;三是空气中存在极大数量的此种细菌。只有3个条件完全成立,人们才可能因为吸入空气中的细菌而生病。根据《微生物》上发表的这份报告,北京雾霾样本中的细菌是否具有活性还有待进一步研究。拉森教授表示,“大多数细菌在空气中会因为食物不足而死亡。”耐药性增加不意味着致病性增强 “发现耐药基因,不等于发现耐药菌;不是有耐药细菌就会让人感染。”美国伊利诺伊大学微生物系博士傅贺分析,“即使有人不幸感染了,人体还有强大的免疫系统(包括各种免疫细胞)以及共生的微生物群系,它们是我们健康的最终守护者”。北大基础医学院免疫系教授王月丹表示,论文中所说抗生素耐药性基因指的应该是带有耐药基因的细菌,而不只是带有耐药基因的质粒。如果只是基因的质粒,那么就不存在危险,因为它不是生物体,不会传播,也不会导致疾病。“我们机体对抗细菌,主要还是依靠自身的免疫系统,而不是抗生素,细菌可以耐药,但不能耐受免疫系统。”王月丹解释说,细菌进入人体后,会先“找房子”企图居住下来,但如果免疫系统在工作,这些细菌就待不住,要么会被人体排泄出去,要么被其他菌群消灭,成不了“气候”。拉森也说,现在人们没有必要对提到的北京雾霾样本中的耐药基因有任何恐慌,目前的研究只表明北京雾霾的空气里存在抗药基因,并不表明携带这些抗药基因的细菌同时能够致病。抗生素的滥用助长了耐药菌的蔓延“我觉得公众对这个事儿,没有必要恐慌。”王月丹认为,因为细菌在空气中无处不在,耐药细菌也可以像其他细菌一样在空气中生存,甚至播散,“这是再正常不过了”。 “地球是一体的,没有世外桃源”。清华大学生命科学院副研究员付彦对王月丹的说法表示认同,耐药菌的存在是普遍现象,只不过受人口密度不同、流动性大小等因素影响,不同地区在数量、种类上有些差异。因此,王月丹强调,耐药菌只是对抗生素产生耐药性,不会对人体免疫力产生破坏。但付彦表示,耐药菌是很久以来一直存在的问题,和抗生素滥用有密切关联。为了防止抗生素滥用,卫生部门将抗生素列为处方药。“即使这样,也不能完全杜绝抗生素的滥用。” “抗生素的滥用助长了耐药细菌的蔓延,这是不争的事实。”傅贺说。

  • 【原创大赛】变形杆菌耐药性研究分析

    回顾性试验——100株变形杆菌的耐药试验摘要 为了掌握本地区变形杆菌对抗生素的耐药发生变异,笔者对分离出来的100株变形杆菌进行药敏试验和产超广谱β-内酰胺酶检测,现将检测分析报告如下。

  • 中国医学科学院 北京协和医学院刚刚发布了博士研究生(抗微生物耐药性流行病学)职位,坐标北京市,速来围观!

    [size=16px][color=#ff0000][b][url=https://www.instrument.com.cn/job/position-78965.html]立即投递该职位[/url][/b][/color][/size][b]职位名称:[/b]博士研究生(抗微生物耐药性流行病学)[b]职位描述/要求:[/b]吴永宁 研究员国家食品安全风险评估中心技术总师国家卫生健康委员会食品安全风险评估重点实验室主任中国医学科学院食品安全创新单元共同主任WHO食品污染监测合作中心(中国)主任入选国际食品科学院(2018)、全国创新争先奖状(2017)和国家百千万人才(2007) 吴永宁研究员为国家食品安全风险评估委员会技术总师兼化学危害委员会主任,中国毒理学会副理事长兼分析毒理专业委员会主任,中华医学会公共卫生分会副主任,中华预防医学会常务理事,中国食品科学技术学会食品真实性与溯源分会理事长, 中国研究型医院学会过敏医学分会副主任;WHO 食品安全顾问团成员和WHO 耐药性技术战略顾问,FAO/WHO 食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)等国际组织专家,国务院食品安全委员会专家委员会成员和香港食品安全专家委员会成员,国家标准化委员会委员,中国食品安全国家标准审评委员会污染物委员会主任和国际食品法典委员会污染物专门委员会(CCCF)中国代表团长,美国药典委员会(USP)食品原料专家委员会顾问。 主要研究领域为营养与食品卫生学,重点研究化学污染物监控技术、暴露评估与人体健康关系的风险评估研究。起草多个重要污染物的检测方法和限量国家标准,将中国稻米无机砷国家标准转化为国际标准;主持一系列的国家重大科技计划和国家自然科学基金重点项目。获国家科技进步奖二等奖(2006)、美国 USP标准突出贡献奖 (2016)、中国标准创新贡献奖一等奖 (2007)、中国分析测试协会特等奖 (2014)、中国食品科学技术学会科技创新奖一等奖(2014) 和一系列中华医学奖二等奖(2020, 2012, 2005)等。《中国食品卫生杂志》、《食品安全与质量检验学报》主编,《J Agri Food Chem (JAFC) Ambassador of Excellent》,《Antibiotics》,《China CDC Weekly》,《Food Science & Human Wellness》,《Food Additives & Contaminants Part A & B》和《Environ& Biomed Sci》编委等。主编专著 10 余部,发表 SCI 文章近 500 篇(包括 JAMA、Lancet Infect Dis、Nature Microbiology、EHP、EST、EnvironIntl、Anal Chem、Annual Rev FoodS&T 和 JAFC,Food Chem,Food Control 等), H 指数 54。研究方向:抗微生物耐药性流行病学[b]公司介绍:[/b] 吴永宁研究员为国家食品安全风险评估委员会技术总师兼化学危害委员会主任,中国毒理学会副理事长兼分析毒理专业委员会主任,中华医学会公共卫生分会副主任,中华预防医学会常务理事,中国食品科学技术学会食品真实性与溯源分会理事长, 中国研究型医院学会过敏医学分会副主任;WHO 食品安全顾问团成员和WHO 耐药性技术战略顾问,FAO/WHO 食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)等国际组织专家,国务...[url=https://www.instrument.com.cn/job/position-78965.html]查看全部[/url][align=center][img=,178,176]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2021/08/202108160948175602_3528_5026484_3.png!w178x176.jpg[/img][/align][align=center]扫描二维码,关注[b][color=#ff0000]“仪职派”[/color][/b]公众号[/align][align=center][b]即可获取高薪职位[/b][/align]

  • 【讨论】你是否对你单位生产的药品耐药了?

    最近有点感冒,拿公司的药吃了两天不见效果。在药店买了些不是同一类药物的感冒药,感觉好了~难道长时间的接触一种药物(不是食用),也会产生耐药性?欢迎大家对此话题展开讨论~

  • 德耐药大肠杆菌为我国抗生素滥用问题敲响警钟

    三位科学家5日在中国科协举办的"科学家与媒体面对面"活动中提出,近期在德国暴发的志贺毒素大肠杆菌警示我们,细菌耐药性问题空前严峻,要高度重视抗生素滥用问题。 军事医学科学院微生物流行病研究所研究员杨瑞馥说,通过基因组解析发现,这次德国产志贺毒素大肠杆菌带有大量的抗性基因,即各种抗生素基因。这种细菌就是超级耐药细菌,其可怕之处在于抗生素药物对它不起作用,严重时人们几乎无药可用。 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国提出,超级细菌启示我们,细菌耐药性问题空前严峻,我们要高度重视关注抗生素滥用的问题。民众使用抗生素要处方化,不能自作主张、看看说明书就吃;政府也要对抗生素科学使用加强监管。 我国抗生素滥用情况比较严重,存在不用对的、只用贵的,需要时用、不需要时也用,以及超时或超量使用等情况。专家指出,滥用抗生素导致细菌对被滥用的抗生素产生耐药性,必须使用其他抗生素才能控制疾病,如此恶性循环,最后会导致超级耐药细菌的产生。 中国科学院北京基因组研究所副所长于军说,以目前技术水平还无法迅速检测细菌、确定用哪种抗生素。用传统的细菌培养方法来检测细菌,至少要等两三天的时间。让大夫等实验结果出来再给病人开药也不太现实。这也是导致抗生素滥用的一个很重要的原因;另外,抗生素污染,很多是家畜饲养过程中造成的。 据于军介绍,科学家正研究根据DNA测序的方法测出细菌所有遗传密码的组成,然后据此来追溯源头,找到治疗相关疾病的办法。未来可能将凭借DNA测序找到某一种细菌特有的"死穴",设计特殊的抗生素,有针对性地杀掉这种细菌。

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