败血症

名牌水饺查出金黄色葡萄球菌 可引发肺炎甚至败血病 带菌思念水饺被下架 　　在市食品办公布的新一期下架名单中，知名品牌思念三鲜水饺被检出可引起肺炎的金黄色葡萄球菌，现该批次水饺已经被全市停止销售。 　　金黄色葡萄球菌在食品安全检查中为不得检出物质，该菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。 　　记者了解到，北京市工商局在近期对本市食品流通领域抽检中共发现不合格食品18个，除思念水饺被检出金黄色葡萄球菌外，甜蜜素过度和二氧化硫仍是食品抽检不合格的主因。 　　北京市工商局提醒，凡已购买上述不合格食品的消费者可凭购物小票和食品外包装向销售单位要求退货。

据“中央社”报道，台湾大学18日表示，研发成功“即时多功可携式定点诊断用仪器-VsensorNTU”，可在12分钟内即时诊断病毒或癌症，未来将如手机一般，是人类必备的自主健康侦测设备。 　　台大表示，“VsensorNTU”过去1年来已针对高致癌性人类乳突瘤(子宫颈癌)病毒、肠病毒71型、肝癌专一性、肺癌专一性、流感病毒和败血症6项病症，通过临床试验，证明确实具有几近100%特异性或灵敏度，并且具有即时、便捷、经济、无任何侵入伤害之虞的诊断效能。 　　台大说，仪器上市后，民众可望在一般诊间或居家定点，即可诊断出可能的病毒感染或癌症。 　　研究团队召集人、台大医学院光电生物医学中心教授林世明表示，系统并设计未来可透过增加适当的模组扩充功能，并入微型电脑与影像电话里。 　　台大医学院院长杨泮池说，以往医疗检测主要依靠光学技术，将病毒细胞染色观察等，不但耗时、昂贵，且正确率有限，肝癌等病症甚至难以在初期诊断。 　　杨泮池说，新发明则是开发出独创全球的电子抗体工程检测技术，创新、经济、快速、门槛高，并具有可携式功能，让诊间医师及民众可以定点自行诊断，就像手机一样，将是未来人类不可或缺的自主健康侦测设备。

赛默飞世尔科技11月20日宣布，已经与Fujirebio(康乃格)公司签署了一项长期的授权协议，许可Fujirebio公司在其Lumipulse系列实验室仪器中，使用基于化学发光酶免疫分析技术(CLEIA)的PCT检测。该协议集中针对日本市场，Fujirebio的Lumipulse系列产品已配置在日本相当多的医院和临床实验室中，未来也将随着Lumipulse这个平台扩展到世界上的其他市场。 　　赛默飞世尔已将PCT分析技术授权给世界上几个不同的实验室仪器的合作伙伴。在欧洲，PCT测试一直是败血病早期检测的金标准，能够帮助医生及早确定是否感染细菌或病毒，并迅速提供病人病症程度的信息，确定适当的治疗和治疗监测。在日本，PCT测定用于检测病人是否患有败血症。PCT测试在诊断败血症中的广泛运用将提高医院的管理水准。 　　“与Fujirebio达成的这个协议，将确保PCT检测提供给更多的病患，帮助改善患者的处境，”赛默飞世尔临床诊断业务总裁Marc Tremblay表示，“通过更早的发现败血症，医方可以提供更好的治疗，患者也能省下很多的费用。” 　　败血症现在比前列腺癌、乳腺癌和艾滋病造成了更多的死亡，败血症导致全球每天有10，000人丧失生命。最近十年，败血症的流行程度大大增加，在发达国家，每年增长8-13%，使其成为当今世界面临的最紧迫的健康威胁。脓毒败血症每年侵袭超过750，000名美国人，28-50%的患者在第一个月的诊断期内死亡。在美国，医院每年花费约160亿美元用于治疗脓毒败血症。大部分的成本是因为误诊或诊断延迟引起的，快速、更可靠的检测势在必行。发表在《危重病医学(Critical Care Medicine)》杂志的研究表明，治疗每延误1小时会降低病人7.6%的存活机率。

2013年5月6日，耶拿分析宣布，它已经收购了SIRS-Lab的所有资产，具体收购金额没有披露。SIRS-Lab是传染病分子诊断开发者。去年12月SIRS-Lab宣布破产，并寻求投资者将其领先的败血症测试产品商品化。 　　这家德国公司成立于2000年，从弗里德里希· 席勒大学耶拿败血症中心分拆出来，专注于研发诊断样品中的细菌和真菌的DNA。 　　该技术被整合入基于PCR和阵列的败血症测试(Vyoo)中。在2012年年底，Vyoo已经完成临床试验。SIRS-Lab还开发一个称为Signature的基因表达测试，该测试可以解释人体对于感染的免疫响应，耶拿分析表示，&ldquo 相关测试已经准备投放市场，它将继续SIRS-Lab的研发工作。&rdquo 　　耶拿分析首席执行官Klaus Berka 在一份声明中表示，&ldquo SIRS-Lab研发了相当有竞争力的败血症测试方法，并发现了其初步的成功。从初次应用研究的结果来看，该方法非常有前途。其目的是迅速或早期鉴定危及生命的感染。尤其是耶拿大学医院和各种研究机构为我们提供良好的条件，让我们能够服务这个大市场。&rdquo 　　作为该交易的一部分，耶拿分析将获得整个系列产品的专业知识，其中包括超过50项的专利和10名在德国耶拿的员工。交易结束后，耶拿将首次进入败血症市场。(编译：杨娟)

炎症因子是炎症反应及其介导的疾病中参与免疫调控的一类重要细胞因子，包括肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）、转化生长因子（TGF）等。目前已经证实炎症因子与多种临床疾病的发展密切相关，包括细菌感染、新生儿败血症、心血管疾病、类风湿性关节炎等各种急性和慢性炎症疾病，甚至在肿瘤的发生发展中也起到了重要作用。因此，血清炎症因子是监控疾病进程的核心指标，通过对炎症因子的检测可以更好的评估患者免疫状态，为临床管理提供重要参考。然而，这些炎症因子在血清中的含量极低，现有的一些常规技术由于受到灵敏度的限制无法达到检测需求，难以及时预测疾病的转归。 图1 基于ZIF-8@Ag NWs 复合纳米材料的电化学传感芯片结构图以及免疫传感策略验证结果近期，上海大学的张源课题组提出了一种合理有效的电化学免疫传感器件设计策略。该团队以ZIF-8@Ag NWs为电极材料，结合3D 打印（NanoArch S140，摩方精密）和丝网印刷技术，开发了一种多通道的电化学免疫传感芯片，用于血清中炎症因子IL-6和IL-8的联合检测。该传感芯片可同时检测pg/mL至ng/mL浓度范围内的IL-6和IL-8，即使在复杂的BSA环境中也可达到10 pg/mL的检测限。临床血清样本分析表明该传感检测方法对18例炎症疾病患者组和18例对照组表现出良好的区分结果。相关成果以In-situ formation of “electron conductive wires” threaded ZIF-8 membrane for multiplexed immunoassay of human interleukins为题发表在《Nano Research》期刊上。图2 临床血清样本的检测分析结果。(a) 固定有Anti-IL-6的工作电极对血清的检测结果 (b) 固定有Anti-IL-8的工作电极对血清的检测结果 蓝色柱为健康对照组，橙色柱为患者 (c) 基于IL-6、IL-8检测结果的主成分分析数据。

p style=" text-indent: 2em " 近日，贝克曼库尔特宣布推出DxH 900血液分析仪，中-大型的临床实验室在使用这款仪器进行全血细胞计数和白血球差异检测时，在复检次数大大减少的同时，还能够得到准确的测量结果。目前，DxH 900血液分析仪已经在欧洲、美国、加拿大、澳大利亚和新西兰销售。 /p p style=" text-indent: 2em text-align: center " img src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201805/insimg/4ef768e2-f959-4b0a-a386-a83b349eb3f2.jpg" title=" 贝克曼库尔特DxH 900血液分析仪.jpg" / /p p br/ /p p style=" text-indent: 2em text-align: center " span style=" font-size: 14px color: rgb(127, 127, 127) " （贝克曼库尔特DxH 900血液分析仪） /span /p p style=" text-indent: 2em " DxH 900血液分析仪可以第一时间提供正确的检测结果，为患者诊断工作提供先进的技术支撑。这款仪器的核心技术体现在其整个系统的基础设计中，运用了VCS 360、数据融合等技术。这些技术特征使得DxH 900血液分析仪能够对近原生状态的细胞进行高分辨率分析，在红细胞、血小板和白血球首次测试结果中就能提供精确的细胞评估。 /p p style=" text-indent: 2em " “DxH 900血液分析仪是我们根据客户反馈所推出的重要成果之一，在仪器正式发布前，有超过100位客户体验过它的原型机，我们根据这些客户的意见对原型机进行了改进，因此，DxH 900血液分析仪相当于是顾客为顾客设计的。”贝克曼库尔特公司血液学业务高级副总裁兼总经理Peter Soltani博士这样介绍，这套技术系统旨在帮助实验室提供高质量的检测结果，从而协助医生做出快速、准确的临床决策。不仅如此，该系统还包含有配套的自动化解决方案，简化了生成检测结果所需的程序步骤，一方面提升了检测的稳定性，另一方面也提高了实验室的检测效率。 /p p style=" text-indent: 2em " DxH 900分析仪的首次检测标本比率高达93%，领先业界，能够在减少涂片复检次数的同时，进行准确的标记。这无疑有助于尽快生成最终检测结果，减少高频次复检带来的时间成本、耗材成本和资金成本。在分析仪适用的试剂包方面，DxH 900血液分析仪所用的试剂包只需包括4种试剂，而其他分析仪的试剂包则需要11种试剂之多。另外，DxH 900还具有同类产品中最小的占地面积，从而帮助实验室大大提升了空间利用的效率。 /p p style=" text-indent: 2em " DxH 900分析仪能提供多种参数指标，可以准确界定血小板减少症、贫血和白细胞减少症等多种血液疾病的临界条件，从而直接提升到相关医疗诊断的准确性。另外，败血症是一种常见的致命疾病，每年全球有数百万人为其所困。在全球范围内，医疗界普遍担心：败血症不仅使患者处于严重危险之中，而且还会给整个医疗系统带来重大负担。目前，贝克曼库尔特正在评估一项败血症血液参数，该参数是急诊科常规排序测试的一部分，对败血症的早期识别和治疗大有裨益，这一参数就可以在DxH 900分析仪上进行检测。 /p p style=" text-indent: 2em " 此外，DxH 900血液分析仪还补充了最近发布的DxH 520系统，并进一步扩展了贝克曼库尔特的血液试剂包。无论临床实验室有怎样规模的医疗设备，DxH 900血液分析仪都为这些实验室的高水平连续性诊断提供了可能。 /p

中性粒细胞（Neutrophils）是人体循环中最丰富的先天免疫细胞，是抵御感染的第一道防线。中性粒细胞可以通过对肿瘤细胞的直接细胞毒性作用、抗体依赖性细胞毒作用和募集其他抗肿瘤效应细胞来消除恶性肿瘤细胞。此外，中性粒细胞可以释放细胞毒性底物介导对肿瘤细胞的杀伤，可以激活凋亡信号通路，直接促进肿瘤细胞死亡，还能够产生广谱抑制肿瘤细胞增殖的因子。因此，更好地了解中性粒细胞的抗肿瘤活性将为癌症治疗提供以前未知的方法。外泌体（exosome），是细胞分泌产生的一种囊泡型天然生物颗粒，在细胞间发挥通讯作用。最近的研究显示，来自免疫细胞的外泌体具有与其产生细胞相似的有效抗肿瘤活性。之前也有研究使用中性粒细胞来源的外泌体（N-Ex）来治疗关节炎和败血症。然而N-Ex在癌症治疗中的作用尚未得到充分探索，这主要是由于中性粒细胞半衰期短，且其外泌体产量低。2022年1月12日，江苏大学医学院张徐团队等在 Science 子刊 Science Advances 发表了题为：Engineered neutrophil-derived exosome-like vesicles for targeted cancer therapy 的研究论文。该论文还被选为当期的封面论文。该研究开发了一种简单高效的工程化中性粒细胞来源的外泌体（N-Ex）和中性粒细胞来源的纳米囊泡（NNV），可作为一种安全有效的肿瘤治疗的药物递送载体。研究团队通过中性粒细胞来源的外泌体（N-Ex）递送细胞毒性蛋白和激活半胱天冬酶信号通路，来诱导肿瘤细胞凋亡。此外，研究团队还使用超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPIONs）修饰了中性粒细胞来源的外泌体（N-Ex），以实现更高的肿瘤靶向治疗效果。类似于外泌体的纳米囊泡（NVs）已被证实是一种方便可靠的纳米递送载体，研究团队进一步从中性粒细胞中制造了高产率的纳米囊泡。然后测试了这种中性粒细胞来源的纳米囊泡（NNVs）作为药物递送载体的效果。与脂质体递送广谱抗癌药多柔比星相比，NNV递送多柔比星显示出更好的肿瘤抑制效果。此外，负载多柔比星、超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPIONs）修饰的中性粒细胞来源的纳米囊泡（NNVs）在外部磁场作用下，选择性积聚在肿瘤部位，能够有效抑制肿瘤生长并增加小鼠的存活率和时间。总的来说，该研究开发了一种可简单高效生产中性粒细胞来源的纳米囊泡的方法，研究团队从健康供体的外周血中性粒细胞中分离出外泌体，并表明这种中性粒细胞来源的外泌体（N-Ex）通过激活细胞凋亡信号通路对肿瘤细胞产生细胞毒性。研究团队还开发了一种快速磁分离方法，从中性粒细胞中分离出外泌体，并赋予N-Ex双重肿瘤靶向能力（生物靶向和磁靶向），大大提高了其治疗效果。此外，研究团队还高产率制造了 中性粒细胞来源的纳米囊泡（NNVs），作为化疗药物的新递送载体。通过这种策略，超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPIONs）修饰、装载多柔比星的NNV实现了双重治疗效果（化疗药物多柔比星和NNV本身），几乎完全消除了小鼠的肿瘤生长。论文链接：https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abj8207

天津美瑞特医疗科技有限公司是一家中美合资公司，成立于2018年7月，专注于流式临床产品的研发、生产和销售。目前，天津美瑞特已经成为流式细分领域里临床产品最为齐全的一家公司。目前拥有约260多个已获注册备案证的荧光诊断抗体试剂。天津美瑞特不仅拥有齐全的流式试剂，还拥有自动进样流式细胞仪，以及细胞因子自动化前处理仪器，天津美瑞特产品形成了全自动闭环发展。天津美瑞特在公司董事长洪建博士的带领之下，经过四年的默默深研，开始逐步引领国内流式市场快速发展，拥有自主研发的全自动细胞因子检测系统平台产品、免疫细胞亚群分析检测等产品，可以为心血管和免疫科室、肿瘤和感染科室、男女生殖中心、血液中心以及流式中心实验室等领域提供一站式解决方案。心血管和免疫科室检测项目血小板系列检测项目、细胞因子检测项目等。肿瘤和感染科室检测项目CD64感染指数检测项目（可用于败血症早期筛查监测）、PD-1检测项目、调节T细胞检测项目、淋巴亚群检测项目、MDSC骨髓来源抑制性细胞检测项目（国内独有）等。CD64感染指数检测项目（可用于败血症早期筛查监测）男女生殖中心检测项目精子七项检测项目（独有产品）、封闭抗体检测项目、胎儿红细胞检测项目、颗粒酶穿孔素检测项目（新品）、NK功能检测项目（独有产品）等。血液中心检测项目白血病分型检测项目、淋巴瘤分型检测项目、白血病微小残留检测项目、PNH检测项目、移植排异反应GVHD检测项目（独有产品）、白介素2受体（sCD25)检测项目（独有产品)、FLAER检测试剂（自主研发的原料）等。美瑞特产品均为自主研发，在细胞因子流式检测试剂领域，美瑞特是目前国内真正做到了自主研发的生产厂家，也是目前市场上同时拥有磁性荧光编码微球和聚苯乙烯荧光编码微球的生产厂家。美瑞特的流式细胞因子检测试剂具有高通量、特异性强、灵敏度高、稳定性好、价格低等优势。另外，美瑞特的细胞因子检测试剂还可以实现自由组合，客户可自行选择不同的细胞因子组合进行定制。美瑞特的细胞因子研发平台，是开放的平台，美瑞特的细胞因子检测试剂和细胞因子自动前处理仪，可以同时满足所有进口流式细胞仪和国产流式细胞仪的使用。

有没有人在追《延禧攻略》？该古装剧一改往日女主纯良无辜小白兔的人设，一路打怪升级，战斗力爆表。成了这段时间大家热议的头号大剧！在剧中，高贵妃就是嚣张跋扈的代名词，明明只是一个贵妃，却演出了皇太后的气势，屡屡将毒手伸向皇子......比如，泥萌最爱的“五阿哥”~战斗女主终于按捺不住，在某次高贵妃在与皇上观看打铁花表演时，借着“万紫千红”的戏用铁水烫伤了高贵妃的后背，更惨的是铁水被有心之人混进了金汁，使得高贵妃的病情日渐恶化，最后自杀领盒饭走人......看到这里，很多人要问：金汁为何物？为什么这么厉害？金汁名字看似很高大上，实质却是最原始污秽，它是最肮脏的粪便和尿液熬成的金色浓稠汤汁。那么，问题来了，粪便有这么大的杀伤力吗？铁的熔点有1535℃，虽然粪便中含有大量细菌，但高温不是能灭菌吗？按照铁水的高温，往铁水里加入粪水，那些细菌命再硬也早就被杀死了，还有什么能力害人？ 对，实际上，金汁的作用很纯粹，就是想恶心你，心理上膈应你。高贵妃真正死因是烫伤创面细菌感染，和有没有混入金汁关系不大。人一但被烧伤，皮肤屏障功能受损，创面渗出的体液及坏死组织会成为细菌的良好培养基，很容易造成感染，在那个没有抗生素的时代，这都是分分钟要命的。也有网友感叹了，高贵妃要是活在现代，就不会被感染了，一定能活到全剧终。那么，一定是这样吗？ 像高贵妃被超高温度的铁水大面积烫伤，往往导致全层皮肤的深度烧伤（医学上称为Ⅲ度烧伤），非常严重，救治难度很高。就算高贵妃活在现代，医院各种有创检查和治疗(如气管切开、留置导尿、动静脉置管等)、血液制品的输入、和抗菌素长时间全身应用都是会可引发或导致感染，如果不幸的再感染“超级细菌”，再加上像高贵妃这样“不配合”的病人，高贵妃还是有可能会全身感染而亡！ 那么被烫伤的高贵妃最可能感染的病菌有哪些呢？ 1．铜绿假单胞菌大面积烧伤创面感染最常见的细菌是铜绿假单胞菌，本菌属于非发酵革兰氏阴性杆菌。菌体细长且长短不一，菌体的一端有单鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可见细菌运动活泼。 本菌为专性需氧菌，生长温度范围25~42℃，最适生长温度为25~30℃，该菌有4℃不生长而在42℃可以生长的特点。在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素，如绿脓素（pyocynin）与带荧光的水溶性荧光素（pyoverdin）等，在血平板上会有透明溶血环。铜绿假单胞菌能产生多种致病物质，主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白组胞素等。其致病特点是引起继发感染，多发生在机体抵抗力降低时，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。临床上常见的有皮肤和皮下组织感染，中耳炎、脑膜炎、呼吸道感染、尿道感染、败血症等。铜绿假单胞菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素，对抗生素耐药有多种耐药机制，如产生的多种β内酰胺酶、产氨基糖苷类钝化酶、细菌细胞外膜蛋白改变使抗菌药进入菌体的量减少、细菌细胞膜上存在多种外排泵以及细菌旋转酶或拓扑异构酶发生改变等，在治疗铜绿假单胞菌的感染过程中，一方面充分考虑其耐药机制，选用耐药率低的药物，避免诱导铜绿假单胞菌产生β内酰胺酶而对抗菌药物广泛耐药。另一方面，由于长期的各种抗生素治疗，分离菌株可能发生耐药性的改变，因此，初次分离的敏感菌株在治疗3~4 d 后应重新培养做药敏试验。 2．金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌为革兰染色阳性球菌，直径约1μm，排列成葡萄串状，无芽胞，无鞭毛，不能运动。大多数无荚膜。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径0.5~1.0mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。常引起皮肤组织化脓性感染，金黄色葡萄球菌产生的多种外毒素也可引起败血症及脓毒血症，是医院感染的主要病原菌。随着抗生素的广泛滥用，耐药的金黄色葡萄球菌开始出现并逐年增多，现已遍及全球，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），也称超级细菌。除甲氧西林外，MRSA对其他所有与甲氧西林结构相似的β-内酰胺类抗生素以及氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类等药物均有不同程度耐药，使得抗感染的难度大大增加。 3．大肠埃希菌 大肠埃希菌为革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周生鞭毛，能运动，无芽孢。目前，大肠埃希菌已成为医院感染的重要机会致病菌之一，当机体抵抗力下降时可引起人体各部位内源性感染。比如大面积烧伤的人，大肠杆菌侵入血流，会引起败血症。近年来,随着抗生素应用的日益增多，特别是许多广谱抗生素及新型抗生素的广泛应用，细菌的耐药性日益严重，多重耐药的肠杆科细菌对全球健康的威胁与日俱增。产超广谱β内酰胺酶（ESBL）和碳青霉烯酶是菌株耐药的常见原因。 4．鲍曼不动杆菌 鲍曼不动杆菌为革兰阴性球杆菌，单个或成双排列，有时呈丝状或链状。无芽胞，无鞭毛，革兰染色不易脱色。在血琼脂平板上35C 培养18~24 h ，形成直径2~3 mm 、圆形、灰白色、光滑、边缘整齐的菌落，部分菌落呈黠液状。在麦康凯琼脂等平板上35℃培养18~24 h ，形成粉红色菌落， 48 h后菌落呈深红色，部分菌株呈黠液型菌落。鲍曼不动杆菌是条件致病菌，广泛存在于自然界。该菌对湿热紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力，常规消毒只能抑制其生长而不能杀灭，因此，在医院，患者机体抵抗力下降加上各种侵入性操作和长期使用广谱抗生素治疗，一些不动杆菌伺机而动，趁机占领“阵地”且产生了耐药性，逐步成为医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等，对危重患者威胁很大。特别是耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌，发展迅猛，甚至出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌，已引起临床和微生物学者的严重关注。 抗生素的出现如奇迹一样帮人类解决了无数的问题，使人类在与众多疾病的战斗中能够占主导地位。但近几年，抗生素的错误及过度使用，病毒和病菌的抗药性越来越强，对人类构成的威胁也越来越大。因此，即便是活在现代，高贵妃依然难逃厄运。

创伤弧菌的培养特性与生长环境及感染途径！ 创伤弧菌（vibrio vulnificus），或称为海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口上繁殖，可能引发溃烂，甚至导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜，也有罹患肠胃炎的可能。在2003年12月，中国台湾卫生研究院主导的基因体定序团队，完成了创伤弧菌的基因体定序与分析工作。 一、形态特性 创伤弧菌属革兰氏阴性弧菌。在液体培养基中菌体大小为0.7*2-3μm,稍弯曲。在固体培养基中呈多样性。有极端单鞭毛。 二、培养特性 营养要求一般，最适生长温度为30℃，兼性厌氧。在无NaCl及超过8%NaCl的培养基中不生长，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生长，在含6%NaCl的蛋白胨水中生长良好。 三、流行病学 创伤弧菌广泛分布在海水中，可从牡蛎等海产品中分离得到。本菌主要通过伤口接触海水造成感染，也可经口感染。 经伤口感染时可导致蜂窝织炎及骨髓炎等多种炎症，经口感染时常迅速导致菌血症或败血症。 感染本菌后如不及时治疗，病死率很高。 四、临床表现 感染后的症状包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等，需要尽快使用抗生素治疗。 若感染此弧菌，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速的传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。 五、感染途径 美国佛罗里达海滨爆发“吃人肉细菌”致死率超过30%，引起人们的极大关注。据悉，感染吃人肉细菌后，会发生呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状，另外，吃没有煮熟的贝类（如牡蛎）也可能造成感染。 这种名为创伤弧菌(Vibriovulnificus)的细菌可通过人体表面伤口，或者是游泳者吞咽海水而进入人体内繁殖作乱。 虽然多数游泳者不会受上述细菌影响，可一旦感染，患者体表伤口附近的肌肉组织将被细菌“杀死和吃掉”。免疫系统功能低下的人（如肝肾功能不全者）最容易感染这种致命的细菌。另外，吃没有煮熟的贝类（如牡蛎）也可能造成感染。 其实海产品很易受副溶血型弧菌以及其他致病性弧菌的污染，根据2003年中国部分沿海地区零售海产品中副溶血性弧菌污染状况的主动监测，38．6%的海产品检出VP（副溶血性弧菌），浙江省试样的VP阳性率最高。甲壳类、贝类和鱼类试样VP阳性率分别为49．3%、37．9%和25.5%，生食海鲜尤其不推荐。 当被虾枪刺伤以后，伤口小而深，创口不容易暴露，也就不容易冲洗干净，在这个相对封闭的小环境里，海鲜上携带的创伤弧菌会趁虚而入，积累到一定数量，就会伺机入血，形成菌血症 。在免疫细胞的攻击下，细菌裂解释放出脂多糖LPS，LPS会引起免疫细胞释放细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素6，甚至引起细胞因子风暴，导致败血症性休克。由此可能会引起重要脏器如脑干血液灌注不足，严重甚至可导致死亡。 六、生长环境 创伤弧菌和嗜水气单胞菌是海洋中最常见的弧菌科细菌，广泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的体表和肠道中。其中，海洋弧菌是海水和许多海洋生物的正常或有益菌群成员，有许多海洋弧菌是养殖虾类和鱼类的重要病原菌。 创伤弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，且自然生存于河海交界处，需要一定盐分（0.7%～1.6%）和适宜的温度（20～40℃）才可生长。人感染创伤性海洋弧菌和海水污染无关。 所致感染多在夏秋两季，一方面夏秋季水温较高，适合海洋弧菌的生长和繁殖；另一方面，人们和海洋接触的机会增加，感染的风险增加。 北京百欧博伟生物技术有限公司的微生物菌种查询网提供微生物菌种保藏、测序、购买等服务,是中国微生物菌种保藏中心的服务平台，并且是集微生物菌种、菌种,ATCC菌种、细胞、培养基为一体的大型微生物查询类网站，自设设备及技术的微生物菌种保藏中心！欢迎广大客户来询！

阴沟肠杆菌的发病机制与预防治疗及研究进展！ 阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是肠杆菌目肠杆菌科肠杆菌属的一种细菌，广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出，是肠道正常菌种之一。 一、菌株简介 阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出是肠道正常菌种之一，但可作为条件致病菌随着头孢菌素的广泛使用阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌，其引起的细菌感染性疾病，常累及多个器官系统，包括皮肤软组织感染、泌尿道感染呼吸道感染以及败血症等由于阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)和Amp C酶耐药情况严重，给临床治疗带来了新的挑战。 二、致病病因 阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。该菌为革兰阴性粗短杆菌，宽约0.6～1.1μm，长约1.2～3.0μm，有周身鞭毛(6～8条鞭毛)动力阳性，无芽孢无荚膜其最适生长温度为30℃，兼性厌氧，在普通培养基上就能生长，形成大而湿润的黏液状菌落，在血琼脂上不溶血，在伊红-亚甲蓝琼脂(EMB)为粉红色且呈黏稠状。在麦康凯(MacConkey)琼脂上为粉红色或红色，呈黏稠状。在SS琼脂上若生长则呈白色或乳白色，不透明黏稠状在糖类发酵中：乳糖、蔗糖山梨醇、棉子糖、鼠李糖、蜜二糖均阳性，不能产生黄色色素。鸟氨酸脱羧酶试验(+)，精氨酸双水解酶试验(+)，赖氨酸脱羧酶试验(－)，吲哚(－)。阴沟肠杆菌具有O，H和K三种抗原成分。大多数菌株的培养物煮沸100℃ 1h后能强烈地与同源O血清发生凝集。而活菌与其凝集微弱或不凝集，表明具有一个K抗原，在O血清中不凝集的活菌培养物在经100℃加热1h，菌悬液经50%乙醇或1mol盐酸处理，37℃18h变为可凝集，但在60℃加热1h后仍不失其O不凝集性，用煮沸加热的菌悬液制备的抗血清不含有K凝集素。由阪崎建立的阴沟肠杆菌抗原表由53个O抗原群、56个H抗原及79个血清型所组成。 ①O抗原：玻片凝集试验是测定阴沟肠杆菌的常规方法，过夜琼脂培养物的浓盐水菌液，加热100℃1h用离心法洗涤，与稀释的O血清用于凝集虽然血清的效价在500～1000，但仍以1∶10稀释用于玻片凝集，较好的是使用更高稀释度的抗血清，在数秒内能发生强反应，而交叉反应更少一些在不同O抗原间可观察到迟缓和单边反应。虽然大多数O抗原群能用适度稀释的未吸收血清进行测定，但经常需要使用吸收的群特异血清测定特异O抗原。 ②H抗原：测定H抗原，常规方法是试管凝集试验，使用动力活泼的过夜肉汤培养物，培养基以含有0.2%葡萄糖的胰酶大豆肉汤和浸液肉汤培养后在肉汤培养物中加入等量的0.6%甲醛盐水，未吸收的本菌效价10000～20000的血清通常稀释1∶10001∶100稀释的H血清0.1ml置于一小试管中，然后加入甲醛溶液1.0ml处理的肉汤培养物试验小管在50℃水浴1～2h后读取结果。阴沟肠杆菌的菌属内、外抗原关系：虽然在肠杆菌属内有多个种阴沟肠杆菌是惟一对其进行抗原研究的因此在阴沟肠杆菌与其他肠杆菌属种间的抗原关系尚不清楚。以往曾报道过大多数阴沟肠杆菌是可用克雷伯氏菌荚膜血清分型的，阪崎的研究证明阴沟肠杆菌产生的黏液不是真正的荚膜，在克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌间没有明显的O抗原和K抗原关系。 三、发病机制 作为革兰阴性细菌内毒素起着致病作用除此之外该菌对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力这是渐增多的医院感染的重要因素。其原因是它能很快获得对抗生素，尤其是对β-内酰胺类抗生素的耐药性应引起临床医师的重视。 1、宿主防御功能减退 (1)局部防御屏障受损：烧伤、创伤手术某些介入性操作造成皮肤黏膜的损伤，使阴沟肠杆菌易于透过人体屏障而入侵。 (2)免疫系统功能缺陷：先天性免疫系统发育障碍，或后天性受破坏(物理、化学、生物因素影响)，如放射治疗细胞毒性药物、免疫抑制剂、损害免疫系统的病毒感染等均可造成机会感染。 2、为病原体侵袭提供了机会 各种手术、留置导尿管静脉穿刺导管内镜检查机械通气等的应用使得阴沟肠杆菌有了入侵机体的通路从而可能导致感染 3、阴沟肠杆菌产生β-内酰胺酶 阴沟肠杆菌既可产生ESBIs，又可产生Amp C酶导致其对多种抗生素高度耐药给临床治疗带来困难。浙江省144株阴沟肠杆菌的药敏检测显示对阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛氨曲南头孢噻肟环丙沙星哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的敏感率均在55%以下，对头孢哌酮-舒巴坦头孢吡肟敏感率也只有60%左右仅对亚胺培南的敏感率高达98.61%，其中高产Amp C酶菌株占24.31%，产ESBLs菌株占36.81%。 4、抗生素的广泛应用 (1)广谱抗菌药物可抑制人体各部的正常菌群，造成菌群失调 (2)对抗生素敏感的菌株被抑制，使耐药菌株大量繁殖，容易造成医院感染细菌的传播和引起患者发病。近年来由于第三代头孢菌素的广泛使用，容易筛选出高产Amp C酶的阴沟肠杆菌，导致耐药菌的流行。 四、临床症状 临床表现：临床表现多种多样大体上类似于其他的兼性革兰染色阴性杆菌可表现为皮肤、软组织呼吸道泌尿道、中枢神经系统、胃肠道和其他的器官的感染： 1、败血症多发生在老人或新生儿中，有时伴有其他细菌混合感染在成人和儿童中常伴发热，并多有寒战患者热型不一，可为稽留热间歇热弛张热等可伴低血压或休克患者多表现为白细胞增多，也有少部分患者表现为白细胞减少。偶尔报道有血小板减少症、出血黄疸、弥散性血管内凝血者。大多同时有皮肤症状如紫癜、出血性水疱、脓疱疮等。 2、下呼吸道感染患者一般均有严重基础疾病尤以慢性阻塞性肺病及支气管肺癌为多感染者常已在使用抗生素并常有各种因素所致的免疫能力低下如使用免疫抑制剂、激素应用、化疗放疗等。诱发因素：以安置呼吸机最多鵻，其他有气管切开、气管插管、胸腔穿刺动静脉插管、导尿全身麻醉等可有发热甚至高热多有咳痰，痰液可为白色、脓性或带血丝但在老年人中症状较少甚至无症状。可有呼吸急促，心动过速。感染可以表现为支气管炎肺炎、肺脓肿、胸腔积液。休克和转移性病灶少见。X线表现不一可以是叶性支气管炎性、空隙性或混合性，可以为单叶病变多叶病变或弥漫性双侧病变等。 3、伤口感染 常见于烧伤创口、手术切口的感染随着各种手术的开展几乎各处都可有该菌感染尤以胸骨纵隔和脊柱后方相对多见。 4、软组织感染 在社区中感染的常见形式，如指甲下血肿摔伤后软组织感染。 5、心内膜炎危险度最高的是中心静脉置管、人工瓣膜术后、心脏手术后等。 6、腹部感染 由于该菌的迁徙或肠道穿孔到达腹膜或其他脏器而发病。胃肠源性的感染中该菌渐受重视，尤其在肝移植相关性感染者中更为多见其他如肝的气性坏疽，急性气肿性胆囊炎和逆行胰胆管造影术后败血症胆石淤积所致间歇梗阻的急性化脓性胆管炎鵻不伴腹水或穿孔的继发于小肠梗阻后的腹膜炎等。 7、泌尿道感染 从无症状性细菌尿到肾盂肾炎均有报道。 8、中枢神经系统感染阴沟肠杆菌可引起脑膜炎脑室炎脑脓肿等。 9、眼部感染 眼部手术是常见诱因，白内障手术多在老年人中进行，因而成为此类感染常见原因。 并发症：并发症常见感染性休克或DIC，此外可引起肺脓肿脑脓肿等。 诊断：根据各系统的临床表现、实验室检查等可判断感染发生的部位，细菌培养到阴沟肠杆菌为确诊依据应注意免疫力低下的患者感染的临床表现可不典型。阴沟肠杆菌感染应注意与其他革兰阴性杆菌感染相鉴别确诊需培养或涂片检测到阴沟肠杆菌。 鉴别诊断：阴沟肠杆菌败血症需与伤寒或副伤寒进行鉴别。 五、治疗 1、病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，仅在35%～55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时，应根据药敏试验和耐药机制检测报告选药，避免滥用抗生素。如果阴沟肠杆菌产生ESBLs则首选碳青霉烯类抗生素如亚胺培南/西司他丁（泰能），复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/三唑巴坦钠等和头霉素类抗生素也可选用但如需加用大剂量喹诺酮类抗生素应根据各地的药敏情况来选择；如果阴沟肠杆菌产生Amp C酶可选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南和第四代头孢菌素如头孢吡肟头孢匹罗；如果阴沟肠杆菌同时产上述两种酶，则应选用碳青霉烯类抗生素进行治疗。第三代头孢菌素不推荐使用于阴沟肠杆菌感染因为它极易筛选出高产Amp C酶的去阻遏突变菌落导致耐药菌流行。 2、对症治疗 卧床休息，加强营养，补充适量维生素加强护理尤其是口腔的护理。维持水、电解质及酸碱平衡监测心、肺、肾功能等。必要时给予输血、血浆、人血白蛋白（白蛋白）和人血丙种球蛋白（丙种球蛋白）鵻还需积极治疗原发病。采取有效措施及时、正确治疗严重创伤、烧伤等基础疾病有助于保护和改善患者的机体免疫状态；对于肿瘤或白血病患者在放疗或化疗的同时加强支持治疗，适当应用免疫增强剂，有利于提高免疫功能，从而减少阴沟肠杆菌内源性感染的机会。高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等。中毒症状严重、出现感染性休克及DIC者在有效的抗菌药物治疗同时可给予短期(3～5天)肾上腺皮质激素治疗。防治各种并发症和合并症。 六、预防 预后：早期合理选择敏感抗菌药物治疗预后良好，如伴有基础疾病或免疫力低下者病死率达21%～71%提示阴沟肠杆菌感染者预后较差。 预防： 1、加强劳动保护，避免外伤及伤口感染保护皮肤及黏膜的完整与清洁。 2、做好医院各病房的消毒隔离及防护工作，勤洗手防止致病菌及条件致病菌在医院内的交叉感染慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。 3、合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素注意防止菌群失调。出现真菌和其他耐药菌株的感染时应及时调整治疗。 4、在进行各种手术、器械检查、静脉穿刺留置导管等技术操作时，应严密消毒，注意无菌操作。 5、积极控制、治疗白血病糖尿病慢性肝病等各种易导致感染的慢性疾病。 七、最新研究 人要是发胖，哪怕喝凉水都会长肉。”不少减肥的人士会有这种感慨。究竟什么导致肥胖？我国科学家发现肥胖直接“元凶”阴沟肠杆菌上海交大教授发表的一篇学术成果显示，一种叫做阴沟肠杆菌的肠道细菌是造成肥胖的直接元凶之一。这也是国际上首次证明肠道细菌与肥胖之间具有直接因果关系。 上海交大教授赵立平实验室的一项研究给“胖友”们带来福音。他们通过临床实验发现，一种叫做“阴沟肠杆菌”的肠道条件致病菌是造成肥胖的直接元凶之一。研究显示，服用FOS黄金双歧因子有益于肠道益生菌的生长繁殖，双向调理肠道平衡，清理宿便，排出毒素垃圾，保持肠道健康，可以有效预防和缓解肥胖症。该成果发表在最新一期国际微生物生态学领域的顶级学术期刊ISME Journal。 欢迎访问微生物菌种查询网，本站隶属于北京百欧博伟生物技术有限公司，单位现提供微生物菌种及其细胞等相关产品查询、咨询、订购、售后服务！与国内外多家研制单位，生物医药，第三方检测机构，科研院所有着良好稳定的长期合作关系！欢迎广大客户来询！

近日，英国《每日邮报》援引相关机构的研究结果报道：公厕座便器上每平方英寸(合6.45平方厘米)“潜伏”大约80个细菌，而轿车方向盘、变速杆和后座等部位的同样面积上所检测到的细菌数量接近800个，几乎是公厕座便器的10倍。 　　汽车真有这么脏吗?根据有关机构的研究表明，车内空气环境质量之恶劣，堪比垃圾填埋场，并且科研人员还在汽车内检测到了10级致病菌中的三甲选手。 　　中国科学院所属中科理化环境分析研究中心通过气象色谱法、称重法、撞击法、擦拭法等四种实验方法，对车辆的TVOC(总挥发性有机化合物)、可吸入颗粒物、菌落总数和菌种等情况涉及汽车空气状况的物质进行了全面的检测与研究，并最终发布了一份“汽车空气质量检测报告”。 　　据悉，本次汽车空气质量检测，共检测了50个样品，而这些样品汇集了包括：大众、通用、丰田、本田、马自达等在内的数十个主流汽车品牌旗下的主力车型，至于车辆的使用年限则从1年到15年不等，相对应的行驶里程则在1-27万公里之间。可以说，本次检测的样品基本覆盖了我国当下汽车使用的现状，而由此所获得的结果。应该说，也极具真实性与权威性。 　　根据检测报告显示，除可吸入颗粒物基本符合国家标准(0.15mg/)外，TVOC、菌落总数情况堪忧。特别是菌落总数方面的情况让人触目惊心。根据《国家室内空气质量标准》，TVOC应0.60mg/，但本次检测的结果，汽车内TVOC超标30%(平均数) 在菌落总数方面，国家标准为1000cfu/，而实际结果为2174.75cfu/(平均值)，超标近174.75%。如果与更严格的新加坡标准相比，此次测得的车内空气质量更是超标了近449.5%。此外，研究人员还在某部车内测得了22603cfu/的惊人数据，要知道垃圾填埋场的标准也仅为2500cfu/(新加坡标准)。 　　在中科理化环境分析研究中心进行的汽车空气质量全面检测中，研究人员不仅检测了可吸入颗粒物、TVOC和菌落总数的数据，并且对车内菌种的情况，进行分析。根据报告显示，研究人员从样本车内检测出，包括：金黄葡萄球菌、大肠杆菌、霉菌、绿脓杆菌和肺炎链球菌在内的多种病菌。此外，研究人员综合各类因素后，认为车内应该还会存在溶血性链球菌、白色念珠菌、沙门氏菌、蜡质芽孢杆菌、节杆菌和感冒病毒等在内的数十种病菌。 　　在诸多菌类中金黄葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血性链球菌这三种病菌应该引起我们的重视。根据细菌的致病性，通常可以将致病细菌封为10个等级，而我们刚刚说到的那三种病菌，在其中恰恰位列三甲。 　　金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。并且有“嗜肉菌"的别称。根据统计，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的中毒，占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占到45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。 　　肺炎链球菌简称肺炎球菌，它是引发人类大叶性肺炎的元凶。根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录(待颁布)肺炎链球菌属于三类，也就是最危险的一类。 　　溶血性链球菌又称沙培林对热，可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等病态反应。 　　相比TVOC和菌落总数的超标，在专家看来，金黄葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血性链球菌的大量存在，是对健康的更大危险，作为位居致病细菌三甲的细菌，它们不仅致病性更强，同时被灭杀的难度也更大。可以说，它们的存在就如同一个个隐形的杀手，对人民的健康造成了直接，但又是相当隐蔽的危险。

多重耐药菌（MDR）和其耐药性的传播已成为全球公共卫生问题，MDR引起的血流感染往往病情较重，快速完成药敏检测并采取有针对性的治疗措施，对于降低患者的死亡率至关重要。但是，目前病原药敏试验耗时很长，导致临床医生主要依赖经验进行治疗。开发一种简单、快速、准确，而且临床广谱适用的药敏表型试验方法一直是临床上的迫切任务。针对这一难题，中科院青岛生物能源与过程研究所单细胞中心与北京协和医院、青岛大学附属医院和青岛星赛生物等单位合作，以替加环素治疗败血症为模型，利用重水标记单细胞拉曼光谱技术（D2O-SCRS），建立了自动化版本的拉曼病原体药敏快检系统（CAST-R），将常见病原体（血液感染阳性培养瓶内）的药物敏感性实验（AST）的时长缩短至3小时，实现了十倍加速，可在培养瓶报阳当天得出药敏结果。该研究成果于近日发表在《微生物》杂志。该工作由北京协和医院检验科教授杨启文和该所单细胞中心研究员徐健共同主持完成。败血症是指病原菌侵入血液循环而引发的急性全身性感染。在引起血流感染的病原体中，鲍曼不动杆菌是最常见的病原体之一。目前，针对多重耐药或泛耐药病原体感染，比如鲍曼不动杆菌或碳青酶烯类耐药肠杆菌目等细菌感染，替加环素往往是针对抗感染治疗的最后一道防线。然而，临床检测病原体对替加环素的药敏性面临诸多难点。首先，替加环素理化性质不稳定，易氧化分解，而且培养基的类型、配制时间、检测方法、不同的菌种以及折点的选择等因素，都对替加环素的体外药敏结果有影响。其次，目前的药敏方法存在较多的难点和操作误区，也不易标准化。在中科院青岛能源所单细胞中心，记者看到，以年轻党员为骨干的“薛鸣球单细胞药敏快检技术攻关突击队”攻坚克难，展开了数轮技术攻关。由生物能源第一党支部单细胞中心的朱鹏飞、任立辉、戴靖以及北京协和医院朱盈等带领的攻关小组，联合青岛星赛生物公司和青岛大学附属医院的研究人员，从血培养阳性培养瓶中样本开始，使用CAST-R中自动化液体处理工作站（PLS）一站式完成样品D2O孵育、自动清洗和芯片定位；然后，利用仪器内置的软件（自主研发的算法）实现细胞精准定位与高通量拉曼光谱采集；最后，结合机器学习实现了光谱采集过程的自动化和智能化以及光谱的质量控制，得出准确药敏结果。CAST-R可针对血培养阳性培养瓶中的病原体直接进行自动化的药敏试验，速度提高了10倍。此前，单细胞中心科研团队提出了“最小代谢活性抑制浓度（MIC-MA）”这一测量药物敏感性的新概念，在此基础上，新的科研工作引入了“eMIC-MA”概念，以有效排除菌株起始状态和仪器改变对检测结果的影响。通过CAST-R测试了100株鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素药敏性，与临床金标准（微量肉汤稀释法；BMD）相比较的基本一致率和分类一致率分别为99%和93%，从而验证了CAST-R的准确性和可靠性。进而，针对26例患者血培养阳性培养瓶，测定了常见血流感染菌对替加环素、美罗培南、头孢他啶和氨苄西林/舒巴坦等8种抗生素的药物敏感性，并与BMD结果相比，分类一致率达到93%，验证了CAST-R在血流感染用药上的广谱适用性。这些结果验证了CAST-R自动化系统的快速、准确和可靠性以及临床适用性，加速了其临床应用。此外，利用单细胞中心前期发明的拉曼分选和测序技术（RACS-Seq）技术（Xu, et al., Small, 2020），CAST-R有望在单细胞精度建立耐药表型和基因型的联系，从而跟踪超级细菌的出现与耐药性的传播。该工作得到了北京协和医院检验科教授徐英春、青岛大学附属医院检验科教授朱元祺和单细胞中心研究员马波等的支持。获得了中科院先导专项、基金委国家重大科学仪器研制项目、中科院STS区域重点项目、广州生物岛实验室等的资助。

由于在进口检验中，从泰国产速冻馄饨和饺子中检测出创伤弧菌污染，韩国食品药品管理局(KFDA)于2010年5月13日对泰国含虾馄饨实施禁令并拒绝入境。 　　人食用被上述病原体污染的海鲜产品(如牡蛎、蛤和螃蟹等)后，或开放伤口接触此物污染的海水后，会受到感染。如果是经食物感染的，健康的成年人会犯肠胃炎，而身体虚弱者则可能导致原发性败血症或死亡。 　　要确定海产品是否带有创伤弧菌，通常采用ISO/TS 21872-2: 2007和美国FDA细菌分析手册(BAM)中的鉴别和确认方法。KFDA认可这些传统检测方法。除此以外，为节约时间和劳力，一些实验室还采用快速方法，如DNA探针和实时 PCR检测方法。

根据美国消费品安全委员会(CPSC)通报，近期两款中国产强磁力玩具由于存在安全隐患，在美国市场被召回，具体如下： 1月31日，SCS召回约106,000个中国产强力磁铁球玩具。该款玩具自2010年8月到2012年5月在Amazon.com独家销售。同日，Kringles Toys and Gifts召回约为4200个中国产强力磁铁玩具。该款玩具自2010年11月到2011年12月在Amazon.com独家销售。 　　强磁力玩具被频繁召回的原因主要是该类产品存在严重安全隐患，磁铁作为玩具产品的小零件部分，如果儿童在玩耍中将2颗或2颗以上的磁铁误吞入，磁铁会在儿童的肠道内吸附在一起，夹住肠道组织，造成肠道阻塞、穿孔、败血症和死亡。磁铁导致的内伤会造成终身严重健康影响。美国消费品安全委员会(CPSC)至今已收到80例涉及误吞强力磁铁的安全事故报告，其中79例寻求医疗干预处理。

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1、体液的组成体液包括血液（血浆、血清）、腹水、髓液、尿以及乳汁等，其中在临床上一般以血液的使用率最为普遍。我们知道血液在心血管系统内是由有形物质（红细胞、白细胞、血小板）及液体状血浆组成。其基本组成如下图： 2、体液测定评价通过对体液中的内毒素含量测定，可以对革兰氏阴性菌所引起的败血症、菌血症、术前术后感染症以及真菌感染症等进行诊断，据国外文献报道正常人血浆中的内毒素水平在3pg/ml左右。通过对血液中的内毒素含量测定可对以下一些症状进行监控和了解。（1）早期诊断；（2）给治疗方案提供理论资料；（3）给药后的治疗效果以及预后判定；（4）一些感染症状的鉴别诊断等。 3、干扰物质的去除由上述简介我们知道，血液的组成十分复杂，因此血中内毒素的测定将会受到来自血浆各种组分的影响，为了获得准确的内毒素测定值，除去这些物质的影响将是十分重要的。目前作为血浆的主要干扰物质有：a2纤维蛋白溶酶抑制剂，抗凝血酶Ⅲ，a1抗凝血蛋白酶，抗凝因子Xa，纤维蛋白酶胰蛋白酶等，对于这些物质的去除方法有很多，如高氯酸法（PCA）法，即在血浆中加入PCA，通过离心将变性物沉淀除去。然后取上清液进行内毒素测定。

宣称"至清至纯"的屈臣氏旗下饮用水近日被曝"菌落总数"超标。日前，广州市质监局在网站公布"2013年广州市生产领域食品质量监督抽查第九批公告",其中饮料类不合格产品多达18批次，屈臣氏18.9L/桶的蒸馏水菌落总数超标80倍登上"黑榜". 　　无独有偶，9月份，屈臣氏一个批次的饮用矿物质水(18.9L/桶，生产日期20130424C)也因菌落总数"上榜".专家表示，菌落总数超标的水或饮料可能引起呕吐、腹泻、头晕、恶心等症状，但从口感上一般比较难分辨。昨日，屈臣氏相关人士向本报表示，公司正在进一步了解和跟进此事，尚没有确切调查结果。 　　饮料类产品成为此次抽检的"重灾区".其中，由广州真和药业有限公司太平分公司于2013年6月20日生产的"邓老凉茶"冲剂被检出霉菌数量超过标准值10倍有余。此外，在广州市白云硒珍矿泉水厂于2013年7月3日生产的"西珍"牌饮用天然矿泉水(18.9升/桶)中，条件致病菌"铜绿假单胞菌"被检测出。记者查阅相关资料发现，该类致病菌可引发败血症、呼吸道感染以及心内膜炎等临床问题。与此同时，屈臣氏的桶装蒸馏水也上榜，而绿源山泉、高山月、水分子、茶之泉、青水居、农峡山泉、怡翠山泉、凤凰山等饮用水均被检测出菌落超标或酵母超标。 　　"菌落总数是衡量饮用水质量状况的重要指标，总数含量的高低，表明饮用水受微生物污染的程度大小。"龙腾资本董事总经理周璐在接受《国际金融报》记者采访时表示，根据规定，蒸馏水是按照GB 19298-2003《瓶(桶)装饮用水卫生标准》进行检测的，其中规定菌落总数的限值不能超过20.企业再生产过程中由于桶和桶盖消毒不完全、生产设备清洗不完全，或是车间清洁程度不够等都会导致超标。此次质监部门是从生产环节上抽查的，仍检出菌落总数有问题，屈臣氏需要认真调查是什么原因。不过，据了解，虽然目前水的国标中微生物指标有"菌落总数"一项，但是包括食品法典委员会等机构并无这一要求。

生物梅里埃向FDA提交新一代血液培养系统产品BacT/ALERT VIRTUO的510(k)申请.　　血液培养是传染性疾病诊断的重要基础，这一全新系统证明了生物梅里埃在自动血液培养方面的贡献。这个自动血液培养微生物检测系统在BacT/ALERT的基础上增加了新的功能。新产品将仅可在认可CE标志的国家商业上市。　　BacT/ALERT VIRTUO为首款连续监测血液培养微生物检测产品，并具有“暂停/继续”技术。产品运行是全自动的，且据有可视及可听警报系统。　　“BacT/ALERT VIRTUO旨在促进微生物实验室中血液培养工作流程的整合。为微生物检测而进行的血液培养在病原微生物鉴定中是非常重要的一步，”生物梅里埃CEO及美洲副总裁Stefan Willemsen这样说道：“工作流程更高的集中程度及结果的更快获得速度对于败血症的控制和抗生素耐药性的管理来说是至关重要的。在实验室中，微生物检测的效率首先取决于血液培养，因此我们一直致力于不断提高此过程的工作效率。”　　这个血液培养系统可以同另外三个培养箱单元结合，这三个单元与一个独立的BacT/ALERT VIRTUO库连接。 BacT/ALERT VIRTUO库是一个独立的单元，可容纳428-1712个培养瓶，且仅一个入口点每年就可处理高达100000个培养瓶。培养瓶可自动传输至系统内，而且在加载的同时，“血液水平检测系统”即可检测每个血液培养瓶中的血液体积。这个系统有利于试验追踪，且可保证瓶内收集到了推荐的血液量。　　BacT/ALERT VIRTUO 使用配套的装有培养基的血液培养瓶。BacT/ALERT血液培养基可为一系列包括细菌、真菌及分枝杆菌的微生物提供适宜的环境。

日前，有研究机构指出“北京雾霾中发现耐药菌”。对此市卫计委昨天回应称，细菌耐药性的增加不意味着致病性的增加，人体自身具有免疫力，这些细菌大多数对正常人没有致病力。　　发表在国际期刊《Microbiome(微生物)》上的一项研究指出，瑞典哥德堡大学的研究人员分析了864个DNA样本，来自人类、动物以及全球环境，目的是寻找与抗生素耐药性细菌相关的基因。其中，他们选取了来自北京的14份空气样本，来寻找作为环境要素之一的空气，是否含有抗生素耐药性的基因。分析结果表明，相比泥土、水等外部环境要素，北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因种类最多，平均有64.4种。　　因此该研究机构认为，城市空气污染比我们想象中的更致命，因为它携带了耐药性细菌，普通抗生素对此无能为力。研究团队还在文章里指出，他们在北京的空气中发现了针对碳青霉烯类抗生素的耐药性基因，这种抗生素是抗菌活性最强的一类非典型β -内酰胺抗生素，被广泛应用在呼吸系统感染、败血症等病症上，也是治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。　　昨日，市卫计委回应称，细菌的耐药性和致病性是完全不同的概念，耐药性的增加不意味着致病性的增加。市卫计委专家指出，在生活环境中，有大量的细菌存在，不仅在空气中，在囗腔、鼻腔、呼吸道、胃肠道，都存在细菌或真菌，它们对人体是没害的，大量细菌和人类都是共生共存的关系。专家表示，人体自身具有免疫力，这些细菌大多数对正常人没有致病力，甚至有些细菌是有益的。

目前，核酸筛检系统(Nucleic Acids Testing，NAT)已广泛用于血制品常规病原体(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)的核酸检测，极大降低了相关疾病的输血传播。但是，在输血感染性风险中，血小板的细菌污染及相关败血症性输血反应仍是棘手的问题。将核酸筛检技术用于细菌污染检测还有不少困难，包括：1、细菌污染不像特定病原体，没有统一的标准品 2、缺少合适的内参质控排除假阳性或假阴性结果 3、核酸扩增聚合酶(Taq)大多是细菌来源，带有痕量的细菌核酸成分。　　近期，中国科学院苏州生物医学工程技术研究所血液免疫学研究中心提出一种双重荧光定量PCR方法可提高细菌污染检测的可靠性：设计一条人工核酸序列(IRC)作为内参，其特点是IRC与靶基因共用同一对引物进行扩增，分别用不同荧光探针进行检测。通过精确控制IRC分子数达到阳性检出限，以其Ct(i)值作为阈值，只有样本检测的Ct(s)值小于或等于Ct(i)时，检测结果才可认定为阳性。一种双样本混合的t测验(two samples pooled t-test)统计学方法可用于帮助判断两个Ct值的大小。IRC还可以包装成噬菌体，用于监控核酸样本提取过程。　　此外，该双重荧光定量PCR方法可通过分别检测细菌的DNA(脱氧核糖核酸)与RNA(核糖核酸)，计算不同Ct的比值，能判断细菌是处于生长繁殖期或者已经是死菌，从而帮助判断血制品灭活的效果。该方法不仅能用于血制品细菌污染检测，理论上也能开发成其他外源基因核酸定量检测的有效方法。　　图-1、IRC双重荧光定量PCR原理图　　图-2、IRC双重荧光定量PCR性能测试

(一) 　　洋奶商“梦”断复验路 　　案件回放： 　　2009年10月22日，厦门检验检疫局签出一份《卫生复验证书》，确认3批15120袋脱脂乳粉复验结果与原检测结果相一致，超出我国标准限量(2mg/kg)的4-5倍，属不合格产品。 　　这是2009年我国检验检疫部门发现的最大的一宗进口不合格奶粉案，也是厦门局近10年来首次受理的复验案。所涉及的3批奶粉系美国一家乳制品企业生产，于当年六七月间分批自厦门东渡口岸进口，共计378吨，货值74.84万美元。经抽样检验均检出亚硝酸盐含量超标，检验检疫部门依照国家相关规定发出了退运处理通知单。 　　但是，美方对检测结果提出异议，并以其产品是在美国检测合格后才出口等理由，委托上海一律师事务所申请复验。厦门检验检疫局果敢应战，专门成立经申请人确认同意的复验工作组，随之制定科学的复验抽样方案，在申请方陪同下，按照不同生产日期分别取样、检测。在严谨的检测报告面前，申请人不得不认同复检结果，21柜不合格货物被依法退出国门。 　　专家解读： 　　亚硝酸盐是一种食品添加剂，在食品生产中用做发色剂和防腐剂。在部分食品生产加工过程，也会产生亚硝酸盐。人体一旦摄入0.3-0.5克即可引起中毒，摄入1-3克则可致死，中毒轻者表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、口唇、耳廓、指甲轻度紫绀 重者眼结膜、面部及全身皮肤紫绀，心律加快、呼吸困难 严重者昏迷、大小便失禁，并导致呼吸衰竭而死亡。控制在安全范围内使用的亚硝酸盐不对人体造成危害。对此我国有相应的使用范围和限量标准，要求乳粉不得添加亚硝酸盐。乳粉中的亚硝酸盐的主要来源除了原料乳中人为掺假外，也与牛饲料密切相关。我国卫生标准规定，每千克乳粉中的亚硝酸盐含量不得超过2毫克。受三鹿事件影响，奶粉卫生质量安全问题极其敏感，洋奶粉加速进军中国市场，各地检验检疫部门严阵以待，按照国家卫生标准认真施检，乳及乳制品检验监管措施得以有效落实，捍卫了奶粉质量安全关。 　　(二) 　　阿根廷酒惊现“蓝”毒 　　案件回放： 　　2009年11月2日，厦门检验检疫局对海沧口岸进口的一批336000毫升阿根廷配制酒(蓝色库拉索酒)依法抽样送检，结果发现含有我国食品禁用色素“专利蓝5号”。该局依法实施退运处理。国家质检总局为此发布警示通报，要求全国各口岸加强“专利蓝5号”检测。 　　专家解读： 　　“专利蓝5号”是一种深蓝紫色粉末或颗粒，溶于水，难溶于乙醇。它可能会引起过敏反应、有瘙痒和荨麻疹的恶心、低血压、过敏性休克等症状。作为人工合成着色剂(或者色素)，世界各国均有严格的限用标准(部分国家和地区虽准许在部分食品中添加、但设限极严)。其中，中国、美国、日本等多数国家至今未批准其使用。厦门检验检疫局技术中心具备很强的酒类检测能力，为进口质量把关提供了重要技术保障，2009年以来在进口酒中先后检出金箔、铁等重金属以及偶氮玉红等禁用色素。在上述阿根廷配制酒事件中，该中心成功开发出的“高压液相色谱测定及LC/MS/MS确证法”，对“专利蓝5号”实现了定性检测，填补了国内空白。 　　(三) 　　地毯式清剿致癌“绿”药 　　案件回放： 　　2009年6-7月，厦门检验检疫局连续从4批进口台湾水产品中检出违禁药物――孔雀石绿，涉及冷藏鲈鱼、冷藏午仔鱼及冷冻福鲳，共3000公斤，2100美元，均为台湾养殖类水产品。进口商擅自销售货物被课以重罚，并在检验检疫部门督促下采取召回行动，库存及召回产品被实施严格除害销毁处理。厦门局为此先后发出2份警示通报，并展开地毯式清剿行动：对来自台湾的相关水产品实施连续90天的100%检测把关，对上述不合格货物的相关收货人及发货人进口的所有水产品、实施连续90天的100%检测，对不同发货人的不同品种实施最初3个报检批逐批抽检，启动进口水产品备案管理。 　　专家解读： 　　“孔雀石绿”鱼吃治病、人吃致癌，是种有毒的三苯甲烷类化学物，带有金属光泽的绿色结晶体。既是杀真菌剂，又是染料，易溶于水。具有高毒素、高残留和致癌、致畸、致突变等副作用。许多国家和地区都列为水产养殖禁用药物。大陆于2002年5月将孔雀石绿列入《食品动物禁用的兽药及其化合物清单》中，禁用于所有食品动物。如何肉眼辨别“孔雀石绿”鱼?一是看鱼鳞的创伤是否着色。受创伤的鱼经过浓度大的“孔雀石绿”溶液浸泡后，表面发绿，严重的呈现青草绿色。二是看鱼的鳍条。正常情况下，鱼的鳍条应是白色，而“孔雀石绿”溶液浸泡后的鱼，鳍条易着色。三是若发现通体色泽发亮的鱼应警惕。 　　(四) 　　两致病菌共侵一燕窝 　　案件回放： 　　2009年12月3日，厦门检验检疫局技术中心从一批1000克进口燕窝中检出致病菌沙门氏菌和金黄色葡萄球菌，这也是该局首次从一盏燕窝中同时检出两种致病菌。这批燕窝价值6万多元，由一家知名燕窝进口商自马来西亚空运入境。厦门机场检验检疫局对货物依法实施退运处理。 　　沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一，人畜感染后可呈无症状带菌状态，也可表现为有临床症状的疾病，它可能加重病态或死亡率，或者降低动物的繁殖生产力。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。 　　燕窝含有丰富的活性醣蛋白、钙、铁、磷、碘及维他命等多种天然营养素和矿物质，不寒不燥，易被人体吸收，男女老少咸宜，市场需求旺盛。越来越多的内地商家瞄准正规进口渠道。2007年厦门口岸进口燕窝实现零的突破，2008年我国对马来西亚燕窝解禁后厦门进口持续增长。2009年，厦门进口燕窝57批、86件、790千克，价值72万美元，涨幅达612.5%、352.6%、356.6%和179.6%。然而进口燕窝不合格问题十分突出。2009年被检出不合格的123批厦门进口食品中，燕窝占8批，共91千克8万余美元，约占总批量的7%，主要表现为包装未注明生产日期和保质期、标签不合格、检出致病菌等。 　　专家解读： 　　近年来，检验检疫部门加大对携带和邮寄入境禽鸟类制品查验，严防东南亚禽流感疫区燕窝非法入境。2008-2009年度厦门检验检疫局累计截获违禁携带入境燕窝1431批1.33吨，总价值约达3800多万元，累计截获各类违禁邮寄入境燕窝67批113.9公斤，总价值约达340万元。厦门检验检疫局提醒商家注意，进口燕窝务必办理相关的检疫审批手续。与此同时，应要求生产商在包装上标识产品的详细信息，如：品名、配料、产地、规格、生产日期、保质期等，并且注意在合同中签订有关卫生项目质量索赔条款，以免引起不必要的损失。 　　(五) 　　50万粒奶粉片粘上“败血”菌 　　案件回放： 　　2009年5月26日，一批50.7多万粒进口奶粉片，被厦门机场检验检疫局依法做出退运处理决定。经该局抽样送技术中心实验室检测，这批奶粉片被检出产酸克雷伯氏菌。产酸克雷伯氏菌可能引起败血症、腹泻等疾病。这批货物由深圳一家商贸公司组织自新西兰空运进口，共计506.86千克，拟供儿童食用，如流入市场，后果不堪设想。 　　专家解读： 　　克雷伯氏菌属(Klebsiella)是人类呼吸道的常居菌群，在人类及动物肠道更为常见，是常见的条件致病菌。其中，产酸克雷伯氏菌属于肠杆菌科克雷伯氏菌的一个属种，是抗生素相关性出血性结肠炎的一种病原体，生物学特征不同于其它克雷伯氏菌种，其致病性与肺炎克雷伯氏菌没有差别，可引起输液性败血症。其菌株还可导致人体腹泻。我国食品安全法明确规定：禁止经营含有致病性寄生虫、微生物的，或者微生物毒素含量超过国家限定标准的食品。 　　(六) 　　20吨东瀛蒜香失色大霉变 　　案件回放： 　　2009年9月15日，厦门检验检疫局东渡办事处施检人员在现场查验发现，一批1个货柜的日本进口鲜蒜头柜内，大量鲜蒜头已经霉变发黑，在高温条件下，靠近柜壁的纸箱，也基本上潮湿变形了。这批货物共计20吨，应货主申请，在东办监管下，在更换了潮湿破损的纸箱后被整柜退运出境。已更换下来的破损纸箱一律实施销毁处理。 　　专家解读： 　　霉菌是一种致病菌，它可导致食品腐败、变质。霉菌及其代谢产物(主要是霉菌毒素)在食品中残留可通过食物链而对人类健康构成潜在危害，霉菌毒素主要通过影响细胞和体液免疫功能来降低动物机体的抵抗力，这些毒性物质可引起严重疾病。根据分析，这批日本鲜蒜头的发霉原因，主要是运输过程采用普通货柜装船，未采取任何冷藏措施。新鲜农产品的水分含量普遍较高，特别适宜各种霉菌生长、繁殖，运输选择冷藏柜才能有效实现货物保鲜并防止腐烂变质。厦门检验检疫局提示相关进口商务必关注运输条件，为农产品多一点呵护，让自己少一点不必要的损失。 　　(七) 　　纤维性肠衣不“牢”靠 　　案件回放： 　　2009年5月27日，厦门东渡口岸依法退运一批不合格台湾进口纤维性肠衣，共计2箱42600克。经厦门检验检疫局取样送检，这批货物存在两大问题，包括：蒸发残渣(水浸泡液)达48mg/L，超出国家标准60% 并检出大肠菌群，不符合国家标准不得检出的要求。 　　专家解读： 　　纤维性肠衣是人工合成的肠衣，主要成分有纤维素、甘油和少量水份。纤维性肠衣具有牛、羊肠衣的透气性但不可食用，广泛应用于肉类加工业，用来包装香肠、灌肠等。水浸泡液蒸发残留物超标，意味着纤维性肠衣组成成分在使用中容易析出，检出大肠菌群提示该批纤维性肠衣受到污染，肠衣成分的析出和受污染可能影响所接触食品的品质和卫生，从而危害消费者健康。 　　(八) 　　进口素食首次无缘会展 　　案件回放： 　　2009年11月10日，厦门检验检疫局按规定现场封存一批台湾进口不合格素食，根据不同情况分别实施退运或销毁处理。这批素食拟入境参加第四届中国(厦门)国际素食展览(11月12-15日)，全部共93个品种5.49吨，其中约两成被检出不合格。 　　这也是该局发现的首例进口拟参展素食不合格事件。主要问题：一是微生物超标严重。部分即食食品菌落总数超标达10-400倍，大肠菌群超标2.3倍以上。二是包装标识不符合法规要求，存在生产日期超前和无标注生产日期等现象。三是含有卡德兰胶等大陆禁用食品添加剂。四是部分食品破损、污秽，污染同批产品。 　　专家解读： 　　厦门是海峡西岸最重要的会展口岸，会展业蓬勃发展。2009年涉及检验检疫的国际性会展就有13个之多。厦门检验检疫局率先全国出台入境会展物品检验检疫办法，明确涉展部门职责及会展的备案、展品入境前准备、报检、检验检疫、监督管理等规定，上述拟参展素食同批的合格货物，均在“同等优先、适当放宽”原则下通过检验检疫绿色通道享受便利通关服务并顺利参展。厦门检验检疫局同时提醒进口展商，应做好应检物入境前准备，预先做好应检物入境时间安排、及时报检，主动降低参展风险。 　　(九) 　　检疫犬首次截获神户牛肉 　　案件回放： 　　2009年12月8日，厦门机场检验检疫局检疫犬卡特在NH935航班的旅客携带物中，查获一批自疯牛病疫区日本非法入境的“神户牛肉”4800克。这也是首例由检疫犬截获的日本神户牛肉。涉案牛肉共计16片，检验检疫人员依法予以扣没销毁处理。 　　专家解读： 　　“神户牛肉”是日本神户地区特有的牛肉。据称，“神户牛”听着音乐成长，还经常享用啤酒，饲养成本高，售价高昂。目前在部分高档餐饮店，有店家打出招牌称，来自日本的神户牛肉、神户牛排、美国牛排，“品质优良”，每500克售价卖价高达上千元。不过，日本是疯牛病疫区国家，根据有关规定，中国大陆目前禁止日本牛肉进境。2007年以来厦门检疫犬截获物达5298批次，占总截获量42%，涉及非法进口奶酪、槟榔、冰鲜鱼及疫区牛、猪肉等食品。2009年11月10日，海峡邮轮中心、五通厦金客运码头和高崎机场新投入6只检疫犬，服役犬增至10只，将为减少行邮包开箱率和加速通关时效等发挥新作用。 　　(十) 　　印尼卷心酥微生物超标80倍 　　案件回放： 　　2009年4月24日，厦门口岸自印尼进口一批“卡布奇诺”味卷心酥，共计100箱420千克。厦门检验检疫局东渡办事处取样送检发现，其菌落总数超标25倍(大于50000cfu/g)、大肠菌群超标80倍(达2400MPN/100g),不符合我国有关饼干的卫生标准规定，依法作出退运处理。 　　专家解读： 　　食品中的微生物指标是食品清洁状态的重要标志，可用来预测食品可能的变化、分析食品腐败变质的原因，受微生物污染的食品可能引起急性或慢性中毒，对人体健康产生危害。食品中常见的细菌包括致病菌、非致病菌和条件致病菌。菌落总数、大肠菌群和致病菌等指标广泛应用于我国食品卫生标准。食品中微生物污染来源广，涉及原料、从业人员卫生习惯，产、储、运、销、烹调加工等过程均可能受污染。2009年以来，厦门口岸进口食品微生物超标呈现多发现象，共65批进口食品微生物超标，占不合格食品总批次的53%，主要涉及牛奶巧克力、冰淇淋、春卷、鱼丸、饼干、奶粉、果冻、糕点、果仁等小食品，问题以检出阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌等致病菌，以及菌落总数、大肠菌群指标超标为主。厦门检验检疫局提示食品进口商注意加强对国外食品生产企业预先评估，应妥善选择质量管理规范的生产厂家，务必关注产、储、运、销等环节的卫生条件，避免外部污染。

内毒素是革兰阴性杆菌生长时释放或死亡时裂解出来的细胞壁脂多糖成分。体内外实验早已证明，内毒素具有耐热，耐酸碱等特性。内毒素进入机体后可引起发热，血管扩张，血管通透性增加、中性粒细胞增多，补体激活、机体血压下降等病理生理反应，严重时可导致弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭。由于基础研究和临床研究的深入开展，人们对内毒素的结构、功能、作用机制等有了进一步的了解，临床上也发现许多疾病的发生，发展与内毒素关系密切。内毒素血症在临床上可涉及外科，内科，妇产科、儿科，神经科，急诊科等，但是与之关系较为密切的仍然是败血症，多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血，肝病等。因此，积极开展内毒素的基础及临床研究，对于阐明这些疾病的发生机制并进而建立相应的治疗措施有着重要的意义。 尽管对内毒素的研究已开展数十年之久，但是，目前国内尚无一部完整的书籍来专门阐述内毒素的基础与临床的关系。近年来，随着人们对内毒素的作用机制及信号转导途径认识的不断深化，建立和发展了抗内毒素血症的多种战略，这为以后治疗内毒素血症提供了新的思路。 内毒素进入机体后，可直接对细胞的生物膜产生毒性，但更为重要的是通过单核-巨噬细胞介导的细胞毒性作用使机体产生多种炎症介质，从而影响细胞的代谢，最后导致细胞死亡，影响脏器功能和屏障功能的完整性。Toll样受体家族的阐明使内毒素的信号转导途径更为完善。一般认为，内毒素进入机体后，与脂多糖结合蛋白结合形成复合物，将脂多糖传递给单核-巨噬细胞膜上的CD14受体，并与Toll样受体4的具有亮氨酸富集重复体的结构域发生物理接触，使Toll样受体4构象发生改变，通过其胞质结构域募集细胞内髓系分化蛋白88（My88）和白细胞介素-1（IL-1）受体相关激酶发生自身磷酸化，引发酶系级联反应，最终激活NF-MκB等多个转录因子，合成和分泌大量细胞因子发挥作用。 许多炎症介质参与内毒素的生物学效应，如TNF-α，白细胞介素类，NO、补体，前列腺素类，血小板激活因子等。肠细菌及内毒素转位是内毒素血症的主要因素之一，也是多器官功能衰竭及肝病内毒素血症致死的重要原因。重视对肠细菌及内毒素转位的处理是减少外科手术及其他危重患者发生多器官功能衰竭，减少肝病患者病死率的重要手段。 至今，对内毒素血症的治疗仍无特效措施，抗生素的应用虽然能够有效地控制细菌感染，但有增加内毒素血症的危险。内毒素抗体曾经被认为对内毒素血症的治疗有效，但是临床研究却证明其无效；其他措施包括抑制脂质A合成，阻断内毒素信号转导以减少细胞因子分泌，可能对内毒素血症的治疗有效，但仍需经过临床实践证实。

巴西的科学家基于质谱和机器学习开发了一种针对新冠病毒的新诊断测试，该测试可测量参与甘油磷脂途径的代谢产物的丰度。它可以在数分钟内给出结果，还可以预测患者患该疾病的风险低还是高。新冠病毒测试自从新冠病毒大流行开始以来，医药界迅速制定了许多诊断测试方法，以便可以检测到病毒并将其控制。它们一般基于抗原检测，抗体检测和RNA扩增，并提供了对比程度的敏感性和特异性。现在，巴西的一大批科学家开发了一种新的测试方法，该测试方法采用了另一种方法，以寻找被新冠病毒感染扰乱的代谢物。它受到机器学习的支持，该机器学习用于识别和建模潜在的生物标记。该测试是在3组患者中使用合并血浆开发而成的，包括442名确诊的新冠病毒患者，23名未确诊的可疑病例和350名对照。用甲醇简单预处理并离心后，将血浆上清液用酸化的甲醇稀释，然后直接注入高分辨率质谱仪中。以正离子模式在140,000 FWHM的高分辨率下运行，无需进行初始色谱分离即可加快整个分析过程。使用离子m / z值，强度，宽度和分辨率对质谱数据进行预处理，并进行对齐，归一化和去噪。使用机器学习算法（例如自适应树增强，梯度树增强，随机森林，极端随机森林，偏最小二乘和支持向量机）确定了最有区别的特征。使用累积分布函数分析评估了代谢物作为潜在生物标志物的重要性，该分析将阳性新冠病毒血浆的值与对照组的值进行了比较，并确定了它们对疾病的正向或负向影响。进行了两轮培训和验证。新冠病毒区分代谢物该过程共鉴定出26个判别离子。在这些模型中，有7个无法确定，但是其余的19个模型被采用，其中8个对疾病有积极贡献，而第十一个则有负面贡献。将离子用于成对模型中的训练和验证，该模型利用成对的生物标志物强度之间的关系，而不是相对丰度。这种方法用于“尽管输入数据有所变化，但仍为模型增加了稳健性”。经过方法培训和验证后，这些离子用于新冠病毒的盲法测试中，特异性为96％，灵敏度为83.1％。这些数字至少与当前的血清学和PCR方法一样好。这些特殊的代谢物的使用得到了支持，因为许多是参与甘油磷脂代谢的脂质。它们包括七种甘油磷脂，三种固醇脂质，三种甘油脂，两种脂肪酸，一种鞘氨醇，一种嘌呤代谢产物和两种未知肽。在新冠病毒感染期间，它们各自的上升或下降反映了在其他情况下的行为，例如败血症和急性呼吸应激综合症。这些生物标记物还能够将住院十天以上，机械通气或死亡的高危患者与中度或轻度症状的低危患者区分开。他们还可以区分低风险患者和没有症状的患者。研究小组得出结论，他们的方法“在一个解决方案中，汇总了人口新冠病毒筛查的另一种选择，并通过风险分类为公共卫生工作提供了指导”。（编译：符斌 北京中实国金国际实验室能力验证研究中心研究员）根据Covid-19 Automated Diagnosis and Risk Assessment through Metabolomics and Machine Learning编写Published: Jan 20, 2021Author: Jeany Delafiori

从科技部门获悉，济南国科医工科技发展有限公司研发的光谱式高通量自动化血培养仪已通过创新医疗器械审批，并在济南和杭州两地3家医院进行临床试验超过1500例，检测准确率达99.8%。该仪器将有力提升医疗机构血液感染诊治和防控能力。　　血液细菌感染是最严重的临床感染之一，常见的有败血症、菌血症等疾病。不同于病毒感染检测手段的多样化，血液是否存在细菌感染要通过血液培养鉴定，从而有针对性用药。　　然而，目前国内使用的全自动血培养仪大多是国外产品，其仪器及耗材价格昂贵。使用这些设备，血液细菌感染检测时间约48小时，存在“细菌等人”问题。　　针对现实临床需求，济南国科医工公司科研团队自2018年起开展研发，他们从开始就注重检测方法创新，以高灵敏激光光谱方法开展血液细菌感染检测，2021年成功研制出国产化率100%的光谱式高通量自动化血培养仪及培养瓶，获得相关发明专利6项。　　“关键是检测方法的改变!此前细菌感染检测用的是化学方法，而我们采用物理方法，即用激光光谱作微量气体探测。细菌生长产生二氧化碳，我们检测二氧化碳的改变量，从而判断细菌有无及种类。”济南国科医工公司项目研发人员孙靖说，该产品科技含量高，比如在判断细菌种类时要借助人工智能手段，首先研究每一种细菌的生长特征，并据此建立数据模型，在检测时通过数据模型匹配作出判断。　　济南国科医工公司采用的新检测方法打破了法国梅里埃公司比色法和美国BD公司荧光法在该领域的垄断，将检测时间从48小时缩短至9小时以内，并降低了检测成本。　　济南国科医工公司从2018年成立之初就关注医学光谱检测技术，公司董事长姜琛昱是该领域的专家。“气体变化非常微小，我们目前已实现万分之一量级二氧化碳变化检测。这项研发关乎人民群众健康，市场需求大，我们国家受制于人多年，所以大家憋着一股劲要做好!”姜琛昱说。　　目前，济南国科医工公司正推动该仪器进入市场。未来，该仪器将成为血液细菌感染的检测利器，助力我国在微生物检测装备领域国际领跑。

多重耐药菌（MDR）和其耐药性的传播已成为全球公共卫生问题。MDR引起的血流感染往往病情较重，快速完成药敏检测并采取有针对性的治疗措施，对降低患者的死亡率至关重要。目前，病原药敏试验耗时很长，导致临床医生主要依赖经验进行治疗。开发一种简单、快速、准确，而且临床广谱适用的药敏表型试验方法一直是临床上的迫切任务。近期，中国科学院青岛生物能源与过程研究所单细胞中心与北京协和医院、青岛大学附属医院和青岛星赛生物等合作，以替加环素治疗败血症为模型，利用重水标记单细胞拉曼光谱技术（D2O-SCRS），建立自动化版本的拉曼病原体药敏快检系统（CAST-R），将常见病原体（血液感染阳性培养瓶内）的药物敏感性实验（AST）的时长缩短至3小时，实现10倍加速，可在培养瓶报阳当天得出药敏结果。　　该研究从血培养阳性培养瓶中样本开始，使用CAST-R中自动化液体处理工作站（PLS），一站式完成样品D2O孵育、自动清洗和芯片定位。然后，利用仪器内置的软件（自主研发的算法）实现细胞精准定位与高通量拉曼光谱采集。最后，结合机器学习实现光谱采集过程的自动化和智能化以及光谱的质量控制，得出准确药敏结果。CAST-R可针对血培养阳性培养瓶中的病原体直接进行自动化的药敏试验，速度提高了10倍。青岛能源所单细胞中心前期提出“最小代谢活性抑制浓度（MIC-MA）”这一测量药物敏感性的新概念。在此基础上，该研究引入了“eMIC-MA”概念，以有效排除菌株起始状态和仪器改变对检测结果的影响。通过CAST-R测试100株鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素药敏性，与临床金标准（微量肉汤稀释法；BMD）相比较的基本一致率和分类一致率分别为99%和93%，从而验证CAST-R的准确性和可靠性。进而，针对26例患者血培养阳性培养瓶，测定了常见血流感染菌对替加环素、美罗培南、头孢他啶和氨苄西林/舒巴坦等8种抗生素的药物敏感性，并与BMD结果相比，分类一致率达到93%，验证了CAST-R在血流感染用药上的广谱适用性。相关成果发表在mLife上。研究得到中科院战略性先导科技专项、国家自然科学基金委国家重大科学仪器研制项目、中科院科技服务网络计划区域重点项目、广州生物岛实验室等资助。

“嗜肉菌”在美致死数超艾滋病，研究指出美超市出售的肉类含大量强抗药性细菌，我专家称食品受其污染的机会很多。 　　据英国媒体日前报道，一家美国研究机构发现，在美国超市出售的肉类中，存在大量具有较强抗药性的细菌。其中一种名为金黄色葡萄球菌的“嗜肉菌”，每年在美国致死的人数超过了艾滋病。 　　研究人员发现，在美国超市常见的肉类中，普遍存在大量的细菌，其中半数以上对多种抗生素有抗药性。 　　这家名为TGRI的研究机构检验了从美国四个州以及华盛顿特区的26家超市购得的136份肉类样品。在样品中，研究人员发现了大量的金黄色葡萄球菌。研究人员称，在美国，每年因为被金黄色葡萄球菌感染而丧生的人数，甚至超过死于艾滋病的人数。 　　不过，研究人员认为，最严峻的问题是这些细菌的抗药性越来越强。研究发现，在肉类里发现的各种金黄色葡萄球菌中，高达96%的品种至少对一种抗生素具有抗药性，而一半以上能够抵抗三四种，甚至更多的抗生素。 　　研究人员指出，细菌之所以产生如此强大的抗药性，与人们对抗生素的大量使用有关，尤其是在肉畜养殖业当中。 　　专家解读 　　有“嗜肉菌”之称 可引起腹泻、食物中毒等 　　上午，地坛医院感染二科主任医师陈志海接受法制晚报记者采访时指出，金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的机会很多。 　　据介绍，金黄色葡萄球菌有“嗜肉菌”之称，人体皮肤表面的破溃，大部分都会感染此菌，它可引起多种严重感染，比较常见的是腹泻、食物中毒、肺炎或败血症等。 　　北京大学第一医院感染管理科副主任于岩岩则表示，金葡菌本身耐药性并不是很强，高温可灭活，但它可以释放一种毒素，并可以耐热，一旦食用即可引起腹泻、食物中毒等。 　　“有一种比较厉害的金葡菌，可以抵抗多种抗生素，叫做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，简称MRSA。”陈志海说。临床上针对金葡菌，可以用一些比较低级的抗生素杀死，但是MRSA则需要使用万古霉素等高级别的抗生素才能消灭。 　　不过，普通人也无需过于担心，因为感染MRSA的情况，在医院内出现的机会比较大，而出现死亡情况，大多与患者本身的免疫能力较差有关。

美国亚特兰大12月9日召开的第54届美国血液协会年会暨博览会上，天普大学医学院报告了他们在研究慢性骨髓性白血病（CML）治疗方面的进展。他们设计出一种关闭CML干细胞活性的方法，以此遏制病情的进一步发展。研究人员指出，该发现有望带来攻克癌症干细胞耐药性的个体化新疗法。 　　在CML中，骨髓干细胞中的基因ABL1和BCR融合在一起产生了一种叫做BCR-ABL1的酶，在其驱动下产生了过多白细胞。尽管在治疗上，伊马替尼（imatinib）是一种比较成功的药物，但患者始终处在病情复发的风险中。论文高级作者、天普大学医学院微生物学与免疫学教授托马斯· 斯科斯基解释说，白血病有一个小型干细胞库来对抗治疗，残余的白血病干细胞会积累大量致命的DNA变异，并能够有效地自我修复，从而在DNA中埋下致命隐患，最终导致病情恶化。 　　为此，研究小组用了一种不会伤害正常细胞的方法攻击了白血病干细胞修复DNA的路径，而正常细胞的修复机制与白血病细胞不同。他们用小鼠做了一系列实验，显示出瞄准一种特殊的蛋白质RAD52，能遏制白血病干细胞的自我修复过程。&ldquo 我们希望这种方法能根除白血病干细胞，治愈慢性骨髓性白血病患者。&rdquo 斯科斯基说。 　　&ldquo 我们早期的研究也发现，RAD52基因是白血病发展的关键因素。&rdquo 论文第一作者、该校微生物学与免疫学博士后金伯利· 克莱姆说，小鼠骨髓细胞在缺乏RAD52时，CML会停止发展，这表明CML要依靠RAD52来实现自身DNA修复。 　　一种最普遍的DNA损伤是&ldquo 双链断裂&rdquo ，当RAD52蛋白发生变异时，就不能再与DNA结合修复断裂。研究人员用一种&ldquo 适配子&rdquo 加入到BCR-ABL1阳性骨髓细胞中，发现RAD52被阻止与DNA结合，白血病骨髓细胞会累积过多的双链断裂，最终死亡，而适配子对正常细胞则没有影响。 　　克莱姆说：&ldquo 用这种方法，最终可能生产出一种小分子抑制剂，从其致瘤根源上瞄准白血病细胞。&rdquo 斯科斯基补充说，该方法也有望扩展到其他癌症。

6月5日，睿昂基因发布公告宣布，全资子公司苏州云泰生物医药科技有限公司的产品BCR-ABL P210融合基因检测试剂盒（荧光RT-PCR法）获得由国家药品监督管理局颁发的《医疗器械注册证（体外诊断试剂）》。BCR-ABL P210融合基因检测试剂盒（荧光RT-PCR法）用于体外定量检测慢性粒细胞白血病（CML）患者外周血标本中的白血病相关融合基因BCR-ABLP210的RNA，监测CML治疗反应。该产品是睿昂基因继白血病相关融合基因检测试剂盒、白血病相关15种融合基因检测试剂盒（荧光RT-PCR法）之后，在白血病领域取得的第3张三类医疗器械证书，也是目前国内白血病定量跟踪筛查领域唯一获批的三类医疗器械产品。慢性髓性白血病（CML）是一种以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病。全球年发病率为1.6-2/10万，占成人白血病总数的15%-20%。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用使CML的病程彻底改观，对于绝大多数患者来说，CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤。因此，对CML进行准确、及时的诊断和治疗显得尤为重要。

近日，北京大学血液病研究所在国内首次通过国际慢性髓性白血病(CML)分子检测参比实验室的验证，获得有效的转换至国际标准的转换系数(CF)。 　　实时定量PCR技术检测BCR-ABL mRNA水平已成为CML患者酪氨酸激酶抑制剂及造血干细胞移植治疗过程中疗效评价不可或缺的指标。由于不同实验室试剂、仪器、实验方案以及操作人员等不同，造成各家的检测结果不同，不能直接比较，影响了其在疗效评价中的意义。 　　“通过验证后，国内的CML的疗效评估体系就能实现与国际接轨，为血液病研究所参与国际临床实验及发表高质量的SCI文章奠定基础，最终让CML患者受益。”相关负责人表示。