用药安全

这里有《农药合理使用准则》和《农药安全使用标准》中未录入的水稻用药剂的安全间隔期。挺管用的。供参考。[~123928~]

目前，中国人用药存在着许多不良习惯，有些不良习惯是增加药品不良反应和药害事件的极大隐患，如分不清处方药与OTC、用药不对症、重复用药、过分迷信抗生素等，不容忽视。 隐患1 自行购药不分处方非处方 情景回顾： “又头疼了，今年的任务还是没完成，还得再想想办法啊。”小李边说边拿起两片去痛片扔进嘴里。这时正好老张走过，不经意拿起小李的药袋，一看是去痛片，就对小李说：“你怎么吃这个药？去痛片是处方药，而且副作用很多，像你老这么随便吃很危险的，我老婆是药师，常教育我自己买药得买非处方药，就是右上角有OTC标识的药。”小李赶忙上网查了一下，不由心中吃惊，原来吃药还这么多讲究。 “OTC？非处方药？那是什么？”可能有些消费者完全不知道。这是非常危险的，因为在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的。所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，而没有此类标识的处方药如去痛片等是普通消费者不可擅自购买服用的，是需要在专业的医师指导下才能服用的。 隐患2 用药前不看说明书 情景回顾： 一周前，小宁洗澡时煤气突然用完了，不得已冲了凉水，结果感冒了。他从药箱中翻出点桑菊感冒片吃了，但连服了一周也不见好，甚至还出现了咳喘症状。就医后医生告诉小宁，幸亏就医及时，再晚一步就会因肺炎住院了；而且医生跟小宁说他吃错药了，桑菊感冒片是治疗风热感冒的，小宁患的是风寒感冒，如果用药前看了说明书，对症用药，就不会发生这事了。 专家解读 用药之前一定要仔细阅读药品说明书并且切实按照说明书的要求服用。药品的说明书涵盖了该药品的药物组成、适应症、服用方法、用药注意事项、有效期、药物相互作用、不良反应等等信息，仔细阅读说明书是保证安全合理用药的前提。 隐患3 重复用药 生活中有一些人，因“恨病”而自创出一套用药“组合拳”，觉得同时服用几种药物，会好得更快，但这一行为的隐患非常大。由于常常会忽略药盒上的通用名，自认为同时服了功能主治不相同的几个药物，结果却是误服了同一种药，重复用药的结果往往不是我们能承担得起的，药量过大是导致药品不良反应的根源之一。 此外，在我国还有一类药物——中西药复方制剂，如果不仔细阅读药品说明书，很容易忽略其中的西药成分，如果在服用中成药的同时再服有相同成分的西药，也可造成重复用药。 TIPS——药物“相克”现象也不容忽视 一次同时服用两种或两种以上药物时，药物之间就很可能存在相互作用，从而引起毒性反应，甚至导致严重的药源性损害，但目前很多消费者对此并不太清楚。 隐患4 过分迷信抗生素 情景回顾： 小敏感冒后，去药店买抗生素，因为没有处方，药店不卖给她，但小敏每次感冒都是吃这个药的，为此还与店员吵了一架。气愤难平之余，她找了当医生的朋友倾诉，结果朋友反而称赞了这个药店，因为小敏的感冒仅仅有些流鼻涕、嗓子不舒服，根本不用吃抗生素，小敏犯了过于迷信抗生素的毛病。 专家解读 在我国，像小敏这样“迷恋”抗生素的人不少，甚至有人视其为“万能药”，大病小病都要吃点，其实这是滥用抗生素。数据显示，我国真正需要使用抗生素的情况不到应用现状的20%，我国现在已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。滥用抗生素会造成耐药性，前一段时间世界关注的超级病菌，就是滥用抗生素的后果。抗生素是处方药，一定要按处方服用才行，如果没有严格按照规范应用抗生素，“万能药”同样也是致命药，甚至有可能对整个人类的健康造成威胁。 隐患5 不按量服药 任何药物在用药剂量上都有有效范围和安全范围，剂量不足则用药无效，剂量过高则很可能造成药物中毒。药物的说明书或者处方的用药剂量，都是经过无数的临床病例总结而来的，是目前认为最合理的用量。所以消费者服药时一定要按计量服药，不要任意减量和增量，否则后果可能是相当严重的。 特别是老年人或者未发育完全的儿童，由于各器官功能相对降低，更不能擅自更改剂量。如果病情需要，一定要改变用药剂量时，必须在医师或执业药师指导下进行。 隐患6 不按时服药 情景回顾 刘先生患高血压已经有三年了，血压控制得并不好，因为他只有感觉不舒服或测量血压超过140/90mmHg时才吃降压药，每次到医院医生强调最多的就是按时服药，但刘先生认为药物不能多吃，目前的状况也不错。然而今年大年初五早晨，刘先生晕倒在了卫生间，幸亏家人及时发现送至医院，才转危为安。 专家解读 平稳控制血压是避免并发症的重要因素，如果不按时服药，血压时时波动，对于高血压患者的危害是非常大的，按时服药应当是高血压患者的“每日必修课”，不止高血压，患其他疾病也应一样。 药物之所以能持续性地治疗疾病，与其在血液中维持一定的浓度有关，若保持治病需要的血药浓度，就必须按时按量服药。需要强调的是，不按时服药不仅仅是疾病治疗中没有按时间点服药，也包括偶尔忘记而漏服的情况。 隐患7 使用过期药品 一些人认为“过期药不过是药效降低了，多吃点就好了。”殊不知，这是极度危险的。药品在储存的过程中，会不断发生变化，药品的保质期不是随便制定的，当药品超过保质期之后，会有两种情况，一是药效减弱，二是药品发生了变质，甚至化学结构上的改变，如果药品发生了变质和结构改变，它可能就不是治疗疾病的药物而是要人性命的毒药了。即便是过期药药效减弱的话，也存在着贻误治疗时机的风险，危害同样很大。

根据《全国食品药品安全科普行动计划(2011—2015)》要求，每年9月份成为“全国安全用药月”。但媒体采访了解到，当前我国不合理用药现象仍然比较普遍，成为危害公众用药安全的突出问题。专家称，合理安全用药是一项长期的工作，还需要从多层次入手，采取多项措施综合干预。不合理用药情况严重9月初，国家食品药品监督管理总局下发了《局食药总局关于9月开展全国安全用药月的通知》，称9月份举办“全国安全用药月”活动，要求各地食品药品监督管理部门应着重宣传安全用药科学理念和实用知识，对不适当的自我用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药等常见误区进行梳理、解读。安全用药早已被广为呼吁。据统计，2014年全国药品不良反应监测网络共收到国家基本药物的不良反应/事件报告52.0万例(占2014年总体报告的39.2%)，其中严重报告2.9万例，占5.6%。报告涉及化学药品和生物制品病例报告占82.9%，中成药病例报告占17.1%。一项“百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，约占用药者的12%到32%。全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡约达19万人之多。四川大学华西医院临床药学部(药剂科)临床药师于磊介绍，不合理用药会造成治疗效果不佳，容易导致不良反应，还可能会产生耐药性，而很多患者对此缺乏认知，并未意识到这些危害对自身健康有重大伤害。在不合理用药中，抗菌药物的过度和不合理使用导致的毒副作用和细菌耐药就日趋严重，已成为全球严重的公共卫生问题。四川大学华西医院副院长程南生介绍，抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的、主要供全身应用的各种抗生素、磺胺类、抗结核等化学药物。2014年底，美国疾病预防控制中心评出的年度十大公共卫生挑战，其中最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题，仅次于埃博拉疫情居于第二位，同样，我国抗菌药物耐药情况也日益严峻，不容忽视。程南生说，例如，金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大控制，但随着青霉素的不合理使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，进化成为“超级细菌”，一般对三类或三类以上抗生素同时耐药，有些甚至对七种抗生素同时耐药。而据统计，当前我国发生金黄色葡萄球菌感染的患者中，约有50%以上的患者携带这种“超级细菌”。“目前一种新的细菌产生耐药性的周期已经大大缩短，由以前的几十年减少为几年。”四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安说，抗生素滥用、抗生素环境污染能够很快加剧细菌耐药性。药店和养殖业滥用抗菌药物普遍在抗菌药物使用方面，程南生介绍，国家2011年出台了《抗菌药物临床应用管理办法》，经过4年的整治，目前大型医院的抗菌药物管理效果较好。以四川大学华西医院为例，该院抗菌药物使用率由整治前的60.15%下降到现在的34.18%，接受特殊级抗菌药物治疗前微生物送检率由整治前的59.92%上升到现在的88.29%。“在内部管理上，医院也进一步加强了抗菌药物的系统管控。”四川大学华西医院医教部科长陈敏介绍，该院于今年7月10日在门诊医嘱系统开单界面添加了处方管控规则，对药物的剂量和疗程加以管控。单日药物剂量分“常用量”和“单日极量”，如果超过“常用量”则进入医院处方点评，超过“单日极量”则无法开出。“目前我国抗菌药监管方面的难点，主要还是在药店和养殖业方面。”梁宗安认为，由于国家出台的制度和政策，抗菌药物滥用目前在医院方面管控较好，但在药店和养殖业方面仍然缺乏有效的监管。尤其是，很多养殖户在养猪、牛、羊等动物的过程中，为了不使动物得病，会喂食大量的抗菌药物。这种做法会带来巨大的健康隐患，使很多细菌产生耐药性，临床许多药物失去作用。“由于动物也会对抗生素产生耐药性，因此养殖户们需要不断投入新的抗生素，添加量会越来越多。”梁宗安说。据了解，今年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名在校儿童进行了尿液检验，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。“当前，老百姓自行用药是导致不安全用药的一大原因。”于磊说，很多人身体出现不舒服症状后，往往不去正规医院看病，而是依据病症表现自行买药，自己当药师。但是每个人体质不同，每种症状背后的病因也不一样，因此，很容易用错药。于磊还表示，很多人盲目相信互联网问诊，网上搜索药品用途后就自行用药，这也是十分不安全的，因为即便是感冒的症状，也可能是不同疾病造成的。而且网络上有很多关于用药的谣言，不可轻信。“很多人觉得非处方药不需要医生开处方，就非常安全，因此就自己随意去药店买来吃，这也是一大误区。”于磊说，非处方药也需要遵从医嘱服用。专家建议打出政策“组合拳”合理安全用药是一项长期的工作，全球范围内都非常关注和重视。有关专家学者认为，药物的合理使用还需要从多层次入手，采取多项措施综合干预。于磊建议加大宣传，让大家在日常生活中养成咨询药师的习惯。老百姓有了疾病症状，不能随便自行用药处置，要到正规医院看病，辨清病因，按照医生医嘱或者药师的建议用药。同时，在抗菌药物使用方面，抗菌药物管理是一项涉及多学科、多部门的系统工程，当前我国对大型医院的管控措施较严格，但是在药店销售渠道和养殖业方面，还存在相应的政策“空白”，建议对我国抗菌药物的应用管理打出政策“组合拳”。梁宗安建议，完善相关政策，建立抗菌药物管理长效机制。一方面，需培养一批有细菌、真菌感染诊治能力的中青年骨干队伍，提升我国感染病诊治和抗菌药物使用水平;另一方面，需加强建立各医疗机构完善的抗菌药物临床应用监测系统，完善包括医生、药师、检验科等涵盖在内的抗菌药物管理技术支撑，对抗菌药物临床应用进行监测、分析、评价和培训。执业药师的合理配置也非常重要。按新版GSP的硬性要求，药店应按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。这对普通药店来说，是一个巨大的考验。截至今年7月31日，全国注册执业药师已达206899人，但是，对于全国将近44万的零售药店而言，执业药师的配备率仅达38.6%。据成都市食品药品监督管理局统计，成都市也只有不到10%的药店配有执业药师，整个四川则仅有不到6%的药店有执业药师。专职执业药师的缺乏，也导致不少用药误区。对此，于磊建议，国家还需要进一步加大对执业药师的规范化培训和管理。

一种名为“尼美舒利”的解热镇痛药再次将人们的目光聚焦在儿童用药上。事实上，有关儿童安全用药的问题一直存在。日前，记者对儿童用药安全的情况进行了调查，发现目前儿童用药仍有不少“雷区”，在用法、剂量、说明、配伍，以及产品类型等多方面都存在着隐患。 调查篇 九成药品无儿童剂型 2月16日上午，记者走访了京城多家药店，了解目前市场上儿童药品的现状。在金象大药房南湖东园店记者看到，与其他感冒、胃肠、妇科等药一样，儿童用药虽然独占一个橱窗，但药品种类多集中在治疗感冒、咳嗽、清热一类的药品上，其他药品很少。 为何会出现这种药品品种单一、类型不全的现象呢？业内人士认为，其重要原因就在于儿童专用药太少。 中日友好医院儿科主任周忠蜀指出，有资料统计国内大约有90%药品没有儿童剂型。目前最为缺乏的就是儿童专用的皮肤药、鼻腔用药以及眼药。临床儿科大夫也经常因此而遇到尴尬的事情。 以皮肤药为例，除了治疗儿童湿疹的药品外，治疗泌尿感染、外生殖器感染的药品几乎没有。医生只能被迫给小孩开大人使用的洁尔阴等外用药，为了防止不良反应发生，还得多嘱托家长“加水稀释”。眼药的情况则更加严重，周忠蜀说“外用药还可以稀释一下，眼药也不能稀释，用法完全和大人一样，根本没法控制剂量。” 协和医院药剂科副主任朱珠表示，医院的药房里虽然有几十种儿童专用药，但更多的药没有适合剂量，需要工作人员将药片分成几等份，或者在药液的外包装上标明2毫升、4毫升、6毫升这样的标示线。 资料显示，我国4696家医药企业可以生产化学原料药1500种，化学药品制剂34个剂型、近4000种药品制剂中，供儿童专用的不足60种(含中成药)。

怀孕母畜临床用药原则母畜怀孕后各器官系统发生一定的生理变化，对药物的反应与未孕母畜不完全相同，药物的分布和代谢也受妊娠的影响。因此，孕畜临床不合理用药将导致胚胎死亡、流产、死胎和胎儿畸形。通过几年的实践经验，总结孕畜合理用药的原则以供同行借鉴： １、孕畜发生疾病治疗时，首先考虑药物对胎儿和胚胎有无直接或间接的严重危害作用。其次是药物对母体有无副作用与毒害作用。 ２、怀孕早期用药要慎重，当发生疾病必须用药时，可选用没有引起胚胎死亡和致畸作用的常用药物。 ３、孕畜用药剂量不宜过大，时间不宜过长；以免药物蓄积作用而危害胚胎或胎儿。 ４、孕畜应慎用全身麻醉药、止泻药、驱虫剂和利尿剂，禁用有直接或间接影响生殖机能的药物，如前列腺素、肾上腺素和促肾上腺皮质激素、雌激素。严禁使用子宫收缩的药物如催产素、垂体后叶制剂、麦角制剂、氨甲酰胆碱和毛果芸香碱。使用中药时应禁用活血祛瘀、行气破滞、辛热、滑利中药如桃仁、红花、乌头等。云南白药、地塞米松也应慎重使用。 ５、孕畜发生疾病时，须考虑药物对胚胎和胎儿有无潜在性危害作用，但要改变那种认为“孕畜用药都是有害的”的观点，为了胚胎和胎儿的安全而延误孕畜的治疗，反而损害母畜的健康，造成母畜与胎儿双亡的现象。因此，孕畜患病时应积极用药治疗，确保母体健康，力求所用药物对胚胎儿无严重危害作用。

[center]专科药企猛攻儿童药品 儿童用药市场潜力巨大[/center] 随着医药产业细分化趋势的日益明显，儿童药市场巨大的潜力正吸引众多的医药企业在此精耕细作。 　　近日，山东淄博新达制药有限公司正式宣布将专注于儿童药领域发展。该公司负责人透露，目前医药竞争日趋激烈，正面临新一轮洗牌，对于一些中小型制药企业而言，必须明确自己的优势领域。这是继唐山太阳石药业后，又一家表示专注于儿童药物领域的国内制药企业。目前，新达制药已经开发出新达罗颗粒、普菲特颗粒剂等系列儿童用药品牌。 　　凯文金企业管理顾问有限公司总经理侯大昆分析认为，中国制药企业市场集中度日益提高，制药企业向规模化和专业化两大趋势发展明显。 　　据记者了解，近两年，越来越多的专科药企取得了不俗的业绩，比如在肝药领域精耕细作的正大天晴，在肿瘤药领域颇有建树的江苏恒瑞，在中枢神经领域有大作为的徐州恩华等，都是新一代药企崛起的标志性企业。 　　成新蓝海 　　据悉，近年来，血脂异常、高血压、肥胖症、糖尿病、冠心病等成年人常见病至今已从不少儿童身上被发现。感冒、发烧、食积、腹泻、盗汗等儿童常见多发病更是时时威胁儿童健康，就诊率也一直相对较高。再加上一些原本不易发生在儿童身上的疾病却快速进入人们视野，同时由于儿童免疫力低导致某些预防和治疗儿童传染病的药物，继续推动儿童用药市场向高速增长迈进。我国现有儿童3.6亿，可以预见，国内儿童用药市场潜力巨大。 　　新达制药市场部一位人士向记者透露，目前抗感染药、感冒和胃肠道用药在儿童药市场增长非常迅速，该公司专门开发的儿童装新达罗颗粒剂销量已突破3亿袋，成为公司主力品种。 　　资料显示，在0～14岁儿童患病率中，呼吸系统、传染病和消化系统疾病居前3位，因此，全身抗感染类药物约占40%，而在儿童医院略高，约占50%。这与儿童呼吸系统疾病多和感染性疾病有关，也与传统用药习惯有关。此外，临床的需求特征也致使用药市场扩容。 　　侯大昆透露，儿童药的畅销品种主要集中在上呼吸道感染的抗生素类药品和肠道用药，除了新达制药，山西亚宝、淅川制药等也销量不俗。 　　品种仍需开发 　　对于目前的儿童药市场，有专家指出，儿童药物与成人药相比剂量小，而且多为短期服用，利润自然偏低。专家还认为，由于儿童自身的生理特点，往往使得儿童药品的开发周期较长，因此很多企业不愿意生产。其次，在临床研究上，对于儿童病症、相应的服药剂量等，没有针对性的、可供查询的资料，更是研发一大难题。 　　由于很多儿童用药被成人药品所替代，导致成人药品挤占儿童用药市场。儿童用药作为专科药物，仅局限于儿童，并且患病多集中于呼吸和消化系统等领域，这些药物都是按季节生产的，企业生产时经常要换品种。在生产淡季，容易造成生产能力放空，这也是导致企业不愿意生产儿童用药的主要原因。 　　去年12月初，WHO针对市场缺少儿童用药的情况，发起了名为“量身定制儿童药物”的倡议。国内有关专家也呼吁，医药科研、生产企业以及医疗单位，应从儿童用药的安全有效性出发，尽量减少儿童使用成人药品的做法，开发适合儿童剂量的片剂、针剂、胶囊、口服药等制剂药品；从儿童的特点出发，注意到儿童器官稚嫩的特殊性，多推出一些适合儿童特点的滴剂、散剂、膜剂、栓剂、喷雾剂等剂型。 　　不过，新达制药负责人则认为，相对于市场而言，上述现状对于专门生产儿童药的企业可能是一种机会。企业只要选好品种，开发出适合儿童使用的常用药，就能挤占成人药在儿童市场的份额。　　侯大昆分析，企业在选择儿童药品种时应该考虑儿童用药特征，开发一些更适合儿童使用的药物。新达罗颗粒在儿童用抗生素市场近两年销量猛增，是由于头孢克洛颗粒这类抗生素对常见致病菌有良好的疗效且安全性较高，因此其在儿科市场的处方量逐步扩大。 信息来源:医药经济报

2010-6-10 来源：辽宁日报 编辑：晨曦6月9日，省海洋与渔业厅、省畜牧兽医局启动联合开展“百日水产养殖兽药专项整治行动”。在此次行动中，省海洋与渔业厅借助省畜牧兽医局遍及市、县、乡完备的行政执法体系，针对近年来水产养殖过程中出现的禁限用药品使用超标情况，对涉渔药品的生产、销售和使用进行全程监管，以确保我省水产养殖安全。这是两部门实现管理职能互补、信息共享、联动执法的首次实践，以弥补各自“分段管理”出现的盲区。

药品非药品、内用药外用药分开存放的目的是什么？

全国政协19日上午举行“儿童用药问题”专题研讨会，目前我国儿童接近3亿人，但儿童药品紧缺。国内市场90%药品无适用于儿童的剂型，部分特殊药品甚至供应短缺。建议政府对必要的儿童药品实行补贴政策，建立完善的合理用药机制。儿童专用药及其适宜的剂型和规格为什么比较缺乏?

1.国家食品药品监督管理局今天披露：中国已确定内地第一批城市社区、农村基本用药定点生产企业和药品品种。　　基本用药定点生产企业共十家：[color=blue]北京双鹤药业股份有限公司、华北制药股份有限公司、华北制药集团制剂有限公司、常州制药厂有限公司、西南药业股份有限公司、成都第一制药有限公司、青海制药厂有限公司、天津达仁堂制药厂、大连美罗中药厂有限公司、山东方健制药有限公司。[/color] 　　定点生产品种三十二种，包括：[color=blue]氨茶碱片、复方氢氧化铝片、盐酸二甲双胍片、硫酸阿托品注射、注射用青霉素钠、复方利血平片、人参健脾丸、八珍益母丸、大活络丸等临床常用药。[/color]　　首批基本用药定点生产企业已在京联合签署承诺书，采取积极措施保证药品的生产和供应并以适宜的药品规格、包装和价格满足城市社区和农村医疗需要，切实使人民群众用上安全、有效、价廉的药品。

[center]FDA将抬高糖尿病新药审批门槛避免用药风险[/center] 近日美国FDA发布公告称，2型糖尿病新药要想获得批准在美上市，需接受更严格的药物安全审查，保证不增加患者心脏疾病发作的风险。 FDA解释说，那些正在研发2型糖尿病新药或生物制剂的药厂在申请上市时，必须提供证据证明该药不会增加患者心脏病发作等“心血管事件”的风险。 据美国媒体的统计数据，目前各大制药商正在研发的糖尿病药物超过100种。 去年５月，《新英格兰医学杂志》曾刊文指出，英国葛兰素史克公司的糖尿病药物文迪雅会大幅增加服用者心脏病发作的危险，心脏病死亡率也有相应上升。这引发了各界对文迪雅药物安全性的广泛质疑。 FDA曾就文迪雅药物安全性问题召开听证会，外界专家组成的一个顾问委员会最终投票认定，文迪雅虽然存在一定风险，但不至于撤市。后来，美药管局又要求糖尿病药物文迪雅和吡格列酮等在药品标签上添加新的“加框警告”，提醒医生和患者这类药物可能会带来心力衰竭的风险。 然而，针对糖尿病药物安全性的辩论一直持续至今。此次糖尿病新药审查“门槛”抬高虽然会使制药商的新药研发成本上升、周期延长，但FDA称，这将使医生和患者使用药物更安全。 FDA说，糖尿病患者本身就比正常人更容易出现心脏病发作、肾脏问题和失明等并发症，其中心脏病发作的风险是正常人的２至４倍，心脏病发作是导致糖尿病患者死亡的主要原因，因此，如果糖尿病药物增加心脏疾病隐患，那么从总体来看其弊大于利。信息来源:医药经济报

在大力发展禽业生产的同时，不断提高禽肉品质，发展无公害，绿色肉食品的生产加工，既是保证消费者安全的需要，也是我国加入世贸组织后不断扩大肉食品国际贸易的根本出路。因此，如何有效减少禽肉中的药物残留量，是当前大力发展养禽业中的一项重要课题。 形成药物残留的原因造成药物残留的原因有以下几种：使用兽药不规范，滥用抗生素类、磺胺类、呋喃类、抗球虫类药物,且在出栏前没有休药期。 在饲料中超量添加添加剂成分。有的养殖户为了提高饲养效果，将预混料或添加剂加倍使用,由此出现高铜、高钵、高铁、高硒等，也是导致药物残留的一个原因。 饲料中有毒物质含量超标。例如，饲料原料中有毒元素汞、铅、砷、氟的严重超标,或该地区某一元素含量超标,长期饲用会形成药物残留。 减少药物残留的措施严格执行食品卫生标准，科学合理地使用兽药、控制药物残留，确定休药期。养殖户应在兽医的指导下,根据兽药种类、成分及致病微生物对药物的敏感性合理使用,对症下药，不乱用、滥用药物。应当选择一些疗效高、作用强、代谢快、副作用小的抗菌药物,并且在家禽出栏前1～2周停止用药。 严把饲料关。最好使用正规厂家生产的成品饲料，确需自配的，应在配制过程中科学合理地使用添加成分，不能为了提高饲养效果、生长速度，随心所欲地添加其它成分,从而降低了禽肉品质。 治病用药应尽可能选用抗菌中草药。抗菌中草药多属清热药，能抑制或杀灭多种病原微生物,使用抗菌中草药具有药源丰富、价格低廉、不良反应少、不易产生耐药菌株、无药物残留等优点。常用的抗菌抗病毒中草药有黄连、黄苓、黄柏、大蒜、白头翁、龙胆草等,其制成中成药制剂多用于防治鸡白病、伤寒、大肠杆菌病、霉形体病等,效果较为显著。 预防为主防重于治更新观念、树立新的“防病用药”观点。 首先要牢固树立“预防为主、防重于治”的方针，预防胜于治疗。在禽病防治方面，除了做好疫苗防疫外,更应当在饲养管理上狠下功夫。如为禽群提供适宜的温度、湿度,保持适宜的饲养密度、合理的光照、新鲜的空气，喂给优质的全价饲料,实行隔离饲养及全进全出制。这样做不仅可以阻断病原微生物的传播,同时提高了鸡体的抗病力。 其次要树立消毒胜于投药的观点。一种抗菌药只能抑制或杀死一种或几种病原微生物，而一种好的消毒药可以杀死几十到上百种病原微生物，且不易产生耐药性,价格便宜,操作简便易行。因此应合理应用消毒药，建立严格的消毒制度，使禽群生活在没有病原体或病原体较少的环境里，降低感染机会。由于消毒药都喷于禽体外,禽肉内不形成残留。 第三要树立药物治疗并非万能的思想，药物虽是防治疾病的有力武器，但一定要合理使用，切忌盲目使用或乱用、滥用。一般在可能诱发病症的应激状态下，才应用药物进行防治。同时更应注意搞好环境卫生,如清理粪便、通风换气、卫生消毒,不断净化环境，减少污染，充分发挥药物的使用效果。

如题，中药有很多治疗疾病的机理、其成分都不是很清楚，那么对于儿童而言，你觉得儿童用中药安全吗？

中药教课书中，常根据每味中药各自的治病特点把中药分为“要药、佳品、良药、经典用药”等，一些专业术语！和大家一起学习这些知识！第一周：要药辛温解表、宣肺利尿之要药：鼻渊头痛之要药：治寒饮伏肺之要药:治项背强痛之要药：治肝胆疾患及少阳证之要药：

盛夏来临，又到了中暑、腹泻、蚊虫叮咬的高发季节。很多家庭都适时储备了一些相关药品。尽管这些药物绝大多数都是OTC药物，但仍应严格按照说明书使用，尤其要注意老人、小儿的用药安全。小儿服药剂量要按照体重来控制。70岁以上的老人服药时，剂量应减半，以免药物过量。　　避暑药 儿童多不宜　　夏季天气高温潮湿，为防中暑，在进入高温环境或去太阳强烈照射的户外时，可提早半小时按说明书服用避暑药。常用的中成药有藿香正气、仁丹、保济口服液、十滴水等。　　藿香正气可治疗中暑引起的头晕、目眩、头痛、肠胃不适等症。藿香正气水辅料为酒精，服用剂量大，不适于小儿，而软胶囊剂量小，不含酒精，适合儿童服用。仁丹清热解暑、健胃生津，可治疗因中暑引起的头晕胸闷、食欲不佳，成人每次2~4粒，含服或用开水送服。但仁丹中含有朱砂，久服易导致汞中毒，婴幼儿应禁用。保济口服液适用于腹痛吐泻、肠胃不适、发热头痛等症，孕妇禁服。十滴水适用于中暑轻症，起效快，在发病时服用即可，每次1瓶。十滴水辅料为酒精，对酒精过敏者禁用，孕妇及小儿忌服。　　发生中暑时，首先要离开高热环境，除用药外，还应喝些淡盐开水，可用冷毛巾敷头部或以冰水、酒精擦身。严重中暑时，应立即送医院救治。　　腹泻药 遵医嘱服用　　夏季由于暑湿、饮食生冷或食用不洁食物，腹泻常有发生。常用的腹泻药物有止泻药、黏膜保护剂（思密达）、微生态制剂（培菲康、整肠生、妈咪爱）、抗感染药（诺氟沙星、黄连素等）、藿香正气等。　　止泻药包括肠蠕动抑制剂（如复方苯乙哌啶、易蒙停）和收敛止泻剂（如鞣酸蛋白、次碳酸铋）。此类药物副作用较大，应在医生指导下服用。思密达能够吸附胃肠道的致病因子，同时在胃肠道黏膜表面形成保护层，完全不吸收入血，非常安全，老人儿童皆宜。诺氟沙星是治疗细菌性痢疾及其他腹泻的广谱抗生素，但孕妇、儿童禁用。黄连素则安全、毒副作用小。微生态制剂具有补充调整胃肠道正常菌群的功能，几乎无副作用。藿香正气对于暑湿引起的腹泻有一定疗效。　　腹泻发生后要积极治疗，但也不要一腹泻就用抗生素或止泻药，只有细菌感染时才可用抗生素，止泻药只适用于非感染性腹泻。腹泻急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显，脓血便较多时，禁用止泻剂，可服用口服补液盐、米汤或糖盐水，以及易消化的清淡食物，如面条、米粥等。如腹泻严重，应去医院治疗。　　蚊虫叮咬药 非绝对安全　　夏季蚊虫叮咬很难避免，为缓解瘙痒症状，可用消炎止痒药涂搽。常用的药物主要有清凉油、风油精、无极膏、皮炎平、易喷爽等。　　清凉油用于蚊虫叮咬后皮肤瘙痒，可消肿活血、清凉止痒。风油精有提神醒脑、驱蚊止痒等作用。无极膏有抗炎、镇痛、抗菌等作用，外搽适用于虫咬性皮炎、皮肤瘙痒症。皮炎平软膏消炎快，止痒迅速，抗过敏作用强，适用于虫咬性皮炎、各种类型湿疹、皮炎、瘙痒等。易喷爽为广谱抗菌药与止痒剂的复合制剂，具有消炎止痒作用，适用于虫咬性皮炎。另外，如蚊虫叮咬后出现过敏症状，可同时口服抗过敏药如扑尔敏等。　　外用止痒药也并非绝对安全。清凉油和风油精中的樟脑具有一定的毒性，怀孕前三个月的孕妇应禁用，新生儿及三周岁以下幼儿忌用。创面皮肤不完整、面部及生殖器周围的瘙痒也忌用风油精、清凉油涂搽止痒。　　（梁海清整理）

葡萄园需要精准给葡萄用药葡萄园不是生病了才用药，也不是生病了就必须用药，这需要综合葡萄长势、空气湿度、葡萄园需要精准给葡萄用药葡萄园不是生病了才用药，也不是生病了就必须用药，这需要综合葡萄长势、空气湿度、天气预测等多种因素来决定。在喷药时，使用有红外成像功能的靶向喷药机，喷头探到叶片喷药，没有叶片喷头自动停止，有效减少喷药量，这就减少了农药使用造成的污染。天气预测等多种因素来决定。在喷药时，使用有红外成像功能的靶向喷药机，喷头探到叶片喷药，没有叶片喷头自动停止，有效减少喷药量，这就减少了农药使用造成的污染。

[size=4] 四月的洛阳牡丹绽放，繁花似锦，珍奇斗艳。由国家科技部批准以洛阳惠中集团为依托的国家兽用药品工程技术研究中心落户普莱柯科技园，该中心的奠基仪式于4月13日上午8:30在普莱柯科技园举行。科技部党组成员、纪检组郭向远组长，科技部发展计划司王晓方司长，农业部兽医局林典生处长，中国畜牧兽医学会副理事长兼秘书长阎汉平研究员，中国动物保健品协会马保环秘书长，河南省科技厅赵琛厅长，河南省畜牧局朱立良副局长，洛阳市郭洪昌市长以及洛阳高新区王忠道主任等领导出席奠基仪式并发表重要讲话。应邀莅临此次奠基仪式的嘉宾还有来自其他省市畜牧兽医局的领导、河南农大、中牧集团、新闻媒体和普莱柯战略联盟商等。[/size][size=4] 在奠基仪式上，惠中集团董事长张许科研究员详细地汇报了集团在申报此项工程中所做的工作。洛阳惠中集团包括惠中兽药、普莱柯和郑州新正好等GMP企业，集团是首批认定的新标准高新技术企业和河南省政府重点支持的50家高成长型高新技术企业，其技术创新与产品研发处于业界领先地位，并在品牌影响力、生产规模、市场开拓、经济效益等综合实力方面居我国兽用药品行业前列。集团业已高效运行两大科技创新平台，河南省兽药工程技术研究中心和以该中心为主导的、与中国农业大学、美国SBC公司等国内外17家院所建立的紧密的产学研战略联盟，相继攻克了药物缓释、分子包被、细胞克隆与悬浮培养等一批产业支撑核心技术，国内率先研制成功头孢噻呋、泰拉霉素，禽流感H9三联灭活疫苗、高效猪瘟疫苗、猪圆环病毒2型灭活疫苗等新型兽用药品，取得了不小的业绩，集团原创新兽药占2003年以来全国原创新兽药批准总数的10%以上。基于惠中集团的技术创新与产品研发实力，科技部于2009年10月正式批准了依托该集团公司组建国家兽用药品工程技术研究中心的申请，该中心成为我国兽用药品领域唯一获准的国家级研究中心。[/size][size=4] 科技部王晓方司长肯定了该中心的建设将对我国发展规模养殖业和推动兽用药品行业进步的重要作用和意义，对促进养殖健康、改善食品安全将大有作为，并作为科技推动生产的典范予以推广；河南省科技厅领导也肯定了集团以往取得的业绩并希望今后再接再厉，再创新佳绩；省市其他领导还表扬了集团作为民营企业能够在科技研发上大力投入，创立自主知识产权所做出的贡献。[/size][size=4] 按规划，国家兽用药品工程技术研究中心计划投资6300万元，建筑面积13422平方米，预计2011年底竣工。该中心建成后将针对兽用原料药、高新制剂、中兽药新产品、生物制品等方面开展关键技术研究、成果转化中的产业技术研究，同时具备承接政府、企业、院所委托的开发任务以及对外技术服务的能力，以切实提升我国兽用药品行业技术的整体创新能力和核心竞争力。[/size]

[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=25446]禁用药物名单[/url]

听说要试行阳光用药了，医生要向病患说明开的药是什么，为什么要开这个药，价格几何等等。试问这一举措如何监控呢?没监控的改革、行为都是不可长久的

中广网北京10月29日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，“只选贵的、不选对的是他们的用药原则。” 　　近日，在视频网站上，一个网友上传了据称是北京肿瘤医院医生收受医药代表回扣的视频：视频中一名女子多次出现在办公室，每次取出一叠百元大钞递给一名医生打扮的男子，在视频中还能看到身穿白大褂医生数钱的画面。 　　发帖人称，对于非感染患者，本来只需给予少量抗生素预防感染就可以了，但是医生收受了医药代表的回扣之后，这个科室对非感染的患者也会长期使用两种或三种联合抗生素，相当于重度感染患者的用药。目前，北京肿瘤医院已经开始调查此事。 　　纵横点评：这些天我们一直在关注“超级病菌”的新闻，“超级病菌”的出现，很大的原因就是因为抗生素的滥用。病人感染“超级病菌”可以由医生来治，如果医生的医德感染了“超级病菌”，也好治——由法律来治。根据最高人民法院、最高人民检察院联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，医生非法收受销售方财物，构成犯罪的，以受贿罪定罪处罚。

[color=#404040][/color]继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后，又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。据她透露，这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确，但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”，在各大医院儿科滥用，销售额预计达到40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。[b]现状儿科“神药”几乎“是病就开”[/b]冀连梅发文章反映，在微信公众号里的网络咨询平台上，几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。粗粗浏览一遍，她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影，流水线一般:预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……每盒的单价从几十到上百元不等，而且一开就是一个月的量，一吃就是三个月的疗程，难怪医生们会对它推崇备至！冀药师在网上检索到的数据显示，匹多莫德在我国销量非常好，2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿，在零售药店的销售额是4.27亿，再加上在其他非等级医院的销售额，“我猜总额会达到40亿！而这其中，绝大多数由儿童患者买单。”她在文章中说。[color=#404040][/color]北京青年报记者在网上药店查询到，匹多莫德大致分为胶囊、颗粒剂、分散片、口服液四种剂型。其中颗粒剂、胶囊、分散片均为国产药，价格每盒三四十元，而口服液是意大利进口药，价格昂贵，单盒原价194元，促销售价140元。在该口服液的用法和用量上，百度百科上可以查询到，儿童发病期，每日两次，共两周或遵医嘱。如果是用于预防疾病，每日一次，至少60天或遵医嘱。百度百科上显示，该药为免疫刺激调节剂，适用于机体免疫功能低下的患者；上、下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）；耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）；泌尿系统感染；妇科感染；并可用于预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度，可作为急性感染期的辅助用药。[b]质疑“神药”存临床疗效不明确等四大问题[/b]检索国家食药监局官网可以查询到，匹多莫德口服液是进口药，产自意大利，发证日期2015年12月2日，有效期截至2020年12月2日。但是冀连梅调查国外各大医学网站后发现，这个产自意大利的进口药在国外医学研究中显示，临床疗效和安全性均不明确。据冀连梅总结，该药存在四大问题。[color=#404040][/color]问题一：研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是中国医生的文章，可惜还停留在临床前的动物研究阶段，不是仔鸡就是小白鼠，对临床没有实际指导意义。问题二：2015年，国外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性呼吸道疾病的研究。但是经过随机双盲安慰剂对照临床研究结果显示，与安慰剂相比，匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用。问题三：令冀连梅无比惊讶的是，就在国外权威循证医学库考科兰（Cochrane）里，都没有关于匹多莫德用于儿童安全有效的研究证实文献时，国内的研究结果却几乎清一色的有效！这些结果表明匹多莫德对反复呼吸道感染、哮喘、泌尿系统感染、妇科感染、丙型肝炎，甚至非感染性疾病如白癜风、肿瘤、过敏性紫癜等病均有较好的预防或治疗效果，简直成了万能的神药。问题四：学龄前儿童本身的免疫系统还在不断发育成熟中，不应该被轻易冠上免疫力低下的帽子而随意用药。除了疫苗可以预防疾病提高儿童免疫力外，欧美主流国家没有所谓提高儿童免疫力的药。[b]建议“神药”疗效应启动再评价[color=#404040][/color]冀连梅认为，匹多莫德在我国热销与儿科医生喜欢开这个药密切相关。她分析，医生之所以喜欢开，主要是基于以下三个因素。首先是创收。在外界看来，医院推行药品零差率后医生开贵药的动力会减少。不过，冀连梅认为，零差率只是减少了医院的加成，并没有斩断药代给医生的回扣。其次是照说明书机械开药。在冀连梅看来，有些医生不太关注真实疗效如何，有一部分医生从来不查原始文献，说明书怎么写他就怎么开药，他的老师怎么教他就怎么信，没准他自己家人朋友他也这样开、这样吃呢。最后是还存在医生为了安慰或者应付患儿家长的因素。[color=#404040][/color]冀连梅认为，既然这个药已在国内上市多年，已经有这么多患儿使用，因此她建议行业主管部门国家食药监总局启动对这个药的再评价，比如设计科学严谨的大样本量回顾性研究来评价这个药的真实疗效和安全性。据悉，2016年3月，此药在巴基斯坦申请上市时，该国监管部门就听取了专家组的意见，即：尽管这个药在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市多年，但它没有被收录到任何一本标准的药理学教材，也没有被欧盟药品监管部门和美国药品监管部门批准上市，它的有效性和安全性仍需要进一步评估，在有可靠的研究证据出现之前，不推荐上市使用。[/b]

非处方药用药知识——执业药师继续教育资料

临床用药实例分析——执业药师继续教育资料

常用药品禁贮存通则里有药品禁忌物料表，看列酸类像盐酸硫酸磷酸乙酸等是可以放-起贮存的呀，对不对的呀

在GMP里看到化验室标准物质使用管理程序中，摘到下面的规定：4.3.2工作对照品的标定a. 有药典标准品时自制标准品在用药典标准品标定后，可用作工作对照品。在标定过程之前，采用药典所规定的各项测试，包括红外和紫外光谱测试，对自制样品与药典标准品进行直接分析比较。确定该样品已完全符合现有药典要求。“采用药典所规定的各项测试”指的是什么呀？

各位大神，谁有2010版中国药典 临床用药须知的电子版，谢谢

近些年来，药典改革力度比较大，逐步与国际接轨了，本应是件好事，可是却出现了用药典方法加工出来的药材却不符合药典规定的性状等鉴别特征。你遇到了这种情况么？来说一下吧。比如，山药、白芷，照药典方法加工出来的产品明显不符合其性状项下“粉性”的特征，加工出来的产品无论如何都是半角质样。

实验室试剂柜常用药品如何分类存放？实验室常用药品比较多，领用一瓶多的时候一时半会用不了，该如何分开存放。我们是酸类、碱类、盐类、有机类、指示剂类各一个试剂柜。你们呢

来源：经济参考报在我国大农业中占据重要地位的水产养殖业，多年来通过稳定、丰富的市场供应，改善了国民营养结构。不过，在近期食品安全问题凸显的大背景下，《经济参考报》记者通过走访湖南、湖北等一些水产大省了解到，目前我国水产养殖业从生产到流通各个环节，“药物依赖”挥之难去。虽然上市水产安全品质特别是“药残”检测合格率不断提高，但一些领域使用违禁药品养殖的问题也屡禁难止，特别是生产领域“兽药鱼用”和“人药鱼用”暗流涌动，潜伏着餐桌污染威胁。　　养鱼“打药”趋于常态　　“鱼老板”介绍说，养一季鱼，投放从治鳃病、肠炎、烂鳍到肝病等的药，加上人工授精、孵化等环节，用药少则几种，多则十多种，已经趋于“常态化”。　　权威数据显示，我国海淡水养殖池塘总面积达4100万亩，已成为我国最主要的殖方式。在我国中部地区的湖南、湖北两省交界处长江两岸广袤的原野上，天然湖泊和人工精养鱼池联排成串。　　不过，在中部湖区纵横的水网间穿行时，《经济参考报》记者发现主干道、乡村公路两旁与饲料店数量一样多的是鱼药店。《经济参考报》记者走进一家占地近百平米的“鱼药超市”，看到各种药物堆满了几个大货架。货架背后，还有用大袋、大桶盛装的各种药物。从标签上看，“养水王”标称用菌类、葡萄糖、维生素、氨基酸、活性酶等合成，老绿、黑臭、铁锈和白浊的鱼池水用后就能变清。“黄金氧”、“久久氧”等则用“免疫酶”、解毒剂、增氧剂制造，投进水里能大量增氧。在货架上最显眼处堆放的，还有“敌百虫”和很多的“消炎药”(抗生素)。“鱼药超市”老板说，进入旺季后，生意会很好。　　一些长期从事水产贩运生意的“鱼老板”说，有多年经验的养鱼户、一些鱼药门店老板如今都算得上是“兼职鱼医生”。有的人靠显微镜等简单设备，发现鱼池出现病鱼、死鱼，就自行诊断，实在没辙也会求助水产站技术人员。而药物治疗往往是解决鱼病问题的最终办法。“参考”药品生产厂家提供的销售说明书，再根据鱼池水产病害症状变化的情况自行增减剂量。有“鱼老板”算账说，如今精养鱼池成本投入中，鱼药花费占到约5%甚至更高。养一季鱼，投放从治鳃病、肠炎、烂鳍到肝病等的药，加上人工授精、孵化等环节，用药少则几种，多则十多种，已经趋于“常态化”。