呼吸疾病

在现代医学实验室技术面世之前，“闻”是医生诊断某些疾病的一种手段。据美国化学学会《纳米》杂志报道，以色列研究人员鉴别出每种疾病独特的“呼吸印记”，并利用该信息设计出通过筛选呼吸样本对多种疾病进行分类和诊断的纳米传感器阵列。　　人类呼出气体中含有氮气、二氧化碳、氧气以及上百种微量挥发性化学成分。这些物质的相对量基于个体健康状况发生改变。早在公元前400年，古希腊名医希波克拉底就让他的学生通过嗅闻病人的呼吸来寻找疾病的线索，如糖尿病患者的呼吸会有一种香味。在近代，多个科学团队也曾开发出实验性呼气分析仪，但大多数此类仪器专注于像癌症这样的单一类型疾病。　　以色列理工学院胡萨姆海克教授与全球14个临床科室开展合作，研制出一种可区分多种疾病的呼吸分析仪。研究人员开发的纳米传感器阵列可检测出数千个呼气样本中的不同成分，这些样本来自健康人群以及患有不同疾病(17种类型)的患者。通过人工智能技术对结果进行分析，研究团队就可使用纳米阵列对病情进行分类和诊断。　　研究团队利用质谱分析鉴别出与疾病相关的呼吸成分。他们发现，基于13种呼吸成分量的不同，每一种疾病会产生一个独特的挥发性化学“呼吸印记”。研究还表明，一种疾病的存在也不会阻止检出另一种疾病，这是开发以无创、廉价和便携方式筛选和诊断多种疾病的实用型装置的必要条件。

昨日，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授正式受聘为深圳大学医学院名誉院长，同时呼吸疾病国家重点实验室深圳大学变态反应分室正式揭牌成立。 　　花10年培养医学精英 　　昨日，深圳大学校长章必功为钟南山院士颁发了聘书。据介绍，深圳大学医学院将于今年9月正式成立，招收首批30名临床医学专业学生。该学院于2006年启动筹建，并于去年7月、12月分别通过广东省和国家教育部、卫生部组织的专家评审。 　　据介绍，对于招收的首批医学院学生，深圳大学将以全额奖学金的方式对优秀学生予以资助。5年后，将选择优秀学生进入医学院临床医学专业继续学习5年。据介绍，这是借鉴了哈佛医学院十年制精英式医学高端人才培养模式。深大医学院将把在校生送到国外合作院校学习半年至一年时间。 　　重点实验室落户深圳 　　为进一步推进医学院建设，深圳大学聘请中国工程院院士、中华医学会会长钟南山出任医学院名誉院长。 　　昨日，“呼吸疾病国家重点实验室深圳大学变态反应分室”也正式揭牌成立。 　　据介绍，位于广州的呼吸疾病国家重点实验室是国内最早成立的呼吸疾病研究机构之一。深圳大学过敏反应的基础与应用研究是该实验室研究方向之一。 　　据介绍，过敏性疾病被世界卫生组织认为是当今世界性的重大卫生学问题，世界各国变态反应疾病的总发病率约为10%~30%，是临床上的常见病、多发病。 　　深圳大学相关负责人表示，在深圳成立该变态反应分室将有利于深圳大学加强该领域研究，提升科研水平。 　　钟南山昨日在授牌仪式上说，深圳大学医学院是深圳第一家医学院，他希望深圳大学医学院办成一所有特色的医学院。他说，希望深圳大学医学院发挥生物工程特色，培养高水平全科医生；同时希望深圳大学医学院能够产学研结合，这将决定医学院的发展方向。

近年来，氨气被证实是肾脏、肝脏疾病的重要生物标志物，在临床中常被用来判断疾病的发病过程及药物的使用疗效。在国家大健康和精准医疗的政策指引下，实现呼出气中痕量氨气的快速精准检测，将有望替代传统滞后的血氨检测，成为肝肾疾病早期呼吸诊断、实时生理检测的新途径。　　在以前的研究中，大多数氨气检测依赖于器件复杂的电化学传感设备，存在成本高、易受干扰等问题。近年来，金属有机骨架材料在氨气显色传感领域的应用，受到研究者们的高度关注。然而，由于水分子、氨分子在极性和配位能力方面的相似性，要实现高湿度下金属有机骨架材料对极低浓度氨气含量的显色传感，仍然十分困难。　　近日，太原理工大学李立博联合山西白求恩医院姚佳，构筑了甲基功能化三羧酸的铜基金属有机骨架材料，实现了对肝肾病人呼出气中的氨气含量高灵敏检测。该成果以《甲基官能化的铜基金属有机骨架材料实现高湿度下氨气显色传感》为题，发表于《中国化学快报》英文版期刊。该研究得到了国家自然科学基金、山西省136振兴医疗工程(普外科)、山西省科技指导性专项项目、山西省基础研究项目的支持。　　实时监测呼出气中氨气含量的主要挑战是如何在高湿度条件下找到氨气传感金属有机骨架材料的选择性和灵敏度之间的平衡。通过调控金属有机骨架材料中铜离子的特殊配位环境，利用其与氨气分子形成的分子识别相互作用，导致明显的颜色变化，从而为低浓度氨气传感提供了可行的途径。铜基金属有机骨架材料实现肝肾病人呼出气中氨气检测。研究团队供图　　该工作在铜基金属有机骨架材料中精准引入疏水的甲基，构建了甲基功能化三羧酸的铜基金属有机骨架材料，通过甲基的引入有效改变了拓扑结构和电子云密度，使其能够在高湿度条件下表现出更强的氨气检测能力，对5ppm氨气具有优异的响应，从而表现出明显的颜色变化。通过密度泛函理论模拟，确定了氨气分子与甲基功能化三羧酸铜基金属有机骨架材料的相互作用强于水分子，为实验结果提供了理论依据。

全国基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目于2020年九月份正式启动，四方光电作为项目肺功能检查仪、定标筒及呼吸模拟器与配套系统的服务提供商，积极参与全国项目的实施工作。四方光电以实际行动响应政策要求，销售技术团队深入全国各地县乡镇级基层医疗机构，普及推广和规范基层医疗卫生机构人员的肺功能检查标准化操作，提升基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力。　　去年12月，湖南省新晃县“基层呼吸疾病早期筛查干预能力提升项目培训会”在新晃县疾病预防控制中心成功召开，四方光电作为该项目肺功能检查仪与配套系统的服务提供商，受邀参加，现场为县级各医疗机构演示手持式肺功能检查仪Gasboard-7020肺功能检查的标准化操作，讲解产品的便捷性与安全性。　　培训过程中，参会人员在四方光电销售技术经理的指导下，现场练习如何指导患者配合使用超声波肺功能检查仪进行肺功能检查，同时熟悉肺功能检查仪设备的检查操作，比如容量定标、线性验证、数据生成以及报告解读等。同时，四方光电团队介绍了配套系统的数据联网、数据管理与数据安全以及云平台操作规范。 　　肺功能检查的重要性　　慢性呼吸系统疾病排在心脑血管病、癌症之后,成为我国居民慢性病致死的第三位死因。在钟南山院士、王辰院士等国内权威专家的推动下，“要像测量血压一样，测量肺功能”近年来得到社会各界的广泛关注。2019年推出的《健康中国行动(2019—2030年)》明确提出将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。推行高危人群首诊测量肺功能，发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服务，并特别强调要推动各地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备肺功能检查仪等设备。本次新冠肺炎疫情使得居民进一步认识到呼吸系统疾病的危害性，有助于居民在日常生活中加强对呼吸慢病的关注、预防和筛查。未来随着肺功能仪检测及肺功能康复训练仪器的普及。　　如何选择肺功能检查仪?首选超声波。　　随着现代电子技术和生物工程学的飞速发展，肺功能仪器也不断推陈出新，日趋精密和完善，从过去的水封式、楔形式、干式滚筒式等容量型肺量计，逐渐发展出各类基于电子计算机配合的设备。　　在2000年以后，国际上已经普通使用超声式肺功能仪取代传统压差式、涡轮式和热敏式肺功能检查仪，主要原因是这三种原理存在一些共性的使用局限性：　　1、卫生问题：难以清洁，长期使用存在非常高的交叉感染的风险　　2、无法测量非常低的流量　　3、对气体成分和温度的依赖性太高　　4、需要标定和校准 　　超声波时差法是利用一对超声波换能器相向交替(或同时)收发超声波，通过观测超声波在介质(气体或液体)中的顺流和逆流的传播时间差来间接测量流体的流速，再通过流速来计算流量的一种间接测量方法。　　超声波原理的流量测量仅取决于流量和几何形状，不依赖于温度，气体成分，湿度或压力，因此是一种完美的替代压差式和涡轮式原理，适用于肺功能检查仪的最好选择。　　超声波检测原理的肺功能仪，其最大的特点和优势汇总如下：　　▶ 无漂移，无预热，无需定标，不需维护(流量测量仅取决于时间测量和传感器的几何形状，因此无需校准)　　▶ 非接触式流量探测技术、超声探头与病人不接触，杜绝交叉感染　　▶ 测量精确高，尤其是非常微弱的气流　　▶ 直接的流量测量、线性范围广、无非线性失真　　▶ 呼吸管道中间没有任何障碍物，无呼吸阻力　　▶ 不怕水汽、实时BTPS校正　　▶ 传感器不受湿度、气压和污染的影响　　▶ 可以同时获得气体浓度信息　　▶ 大大扩展了应用范围：成人 –儿童—新生儿 　　关于四方光电　　四方光电是一家专业从事气体传感器及其增值应用的高新技术企业，产品广泛应用于健康医疗、家电电子、汽车电子、工业控制、环保监测、能源计量等众多领域。四方光电董事长、创始人熊友辉为华中科技大学博士，教授级高级工程师，国务院特殊津贴专家。　　依托省级技术中心、湖北省气体仪器仪表工程中心两个技术平台，四方光电积极融入国家技术创新体系，先后获得国家科技部创新基金重点项目、重大科学仪器专项、工信部物联网发展专项、湖北省重大技术创新项目、武汉市重大科技成果转化项目等多个项目的支持，逐步建立了包括红外、紫外、热导、激光拉曼、超声波、电化学、MEMS金属氧化物半导体等原理的气体传感器技术平台。这个平台为四方光电开发基于呼气分析的医疗器械应用提供和强有力的技术保障。　　四方光电手持式肺功能检查仪Gasboard-7020采用超声波时差法流量技术，是一款用于肺通气功能和肺活量检查的高新技术产品，是检查哮喘、COPD、其它呼吸病患者以及评估吸烟者、慢性咳嗽和多痰者的肺功能的有力测定仪器。　　未来，四方光电还将大力开拓基于呼吸监测的智能医疗健康板块，加大在呼吸机、麻醉机、监护仪等更广阔医疗器械开拓力度，推动提升肺功能检测仪在医疗机构、社区及家庭的配置率。

近日，广州源古纪科技有限公司（以下简称“源古纪”）宣布最近融资进展，与国科长三角资本、丹麓资本、汇聚新星基金签署了新一轮的增资协议，老股东丹麓资本持续追加投资。该投资主要用于源古纪聚焦呼吸专科建设，推进产学研转化，打造呼吸系统疾病全生命周期解决方案。源古纪是一家以呼吸专科发展为导向，致力于科技成果转化和服务临床需求，持续拓宽呼吸病种的诊疗路径，打造辅助呼吸专科建设发展第一品牌的的创新型企业。为临床提供呼吸系统疾病精准诊断产品及服务方面，源古纪结合临床及科研的实际需求，开发包括病原、遗传、用药等方面的分子检测全链条产品，在危急重症检测、伴随诊断、即时快检等各项医疗场景中部署了自有的特色化技术模块及服务产品，建立满足呼吸系统疾病患者需求的多场景诊疗路径。赋能呼吸专科高质量发展方面，源古纪高效结合国家顶级呼吸医疗机构的临床支持，持续就协助区域医院的专科能力建设及临床诊疗能力提升等方面进行深度合作，全面纵深推进区域医联体的科技创新发展和产学研成果转化，打造院内院外LDT双核服务体系，双轮驱动呼吸专科的高水平发展建设。源古纪已于2021年获动平衡资本、丹麓资本和江苏吴中医药（股票代码:600200）近亿元的A轮投资。2022年，源古纪获老股东丹麓资本持续追投，并获国科长三角资本、汇聚新星基金新一轮增资，融资正在如火如荼的持续进行中。源古纪创始人兼董事长保伟表示，“感谢各位新老投资人对源古纪的信任及鼎力支持，我们将始终坚持以临床需求驱动发展的理念，结合精准医疗及AI大数据，逐步实现呼吸系统疾病的全生命周期管理，协助医疗机构对患者进行协同、有序管理，助推优质医疗资源流动化、远程医疗常态化、生物技术信息数字化，把源古纪打造成‘呼吸专科建设发展的第一品牌’，为生物医药产业贡献更多的‘源’动力。”

近日，继在北京、广州陆续开通“居家快检”服务之后，美团买药又在上海市浦东区、宝山区等地开通试点服务，可一次性检测甲流、乙流、肺炎支原体等12种常见的呼吸道感染病毒或细菌。多联检测有利于实现对呼吸道感染的精准诊疗，符合未来发展趋势。《证券日报》记者了解到，目前，多家体外诊断上市公司纷纷加快了在多种呼吸道病原联合检测领域的布局。快速鉴别多种病原体由于感染不同呼吸道病原体的临床症状和体征较为相似，例如：发热、咳嗽或头痛等，但病理、病程和治疗方法却存在显著差异，因此，鉴别呼吸道的病原体对患者来说十分关键。呼吸道多联检测能够快速鉴别多种呼吸道病原体，在临床上具有重要意义。已有上市公司推出了相关产品或服务。金域医学基于不同检测平台，开展了呼吸道病原体核酸6项、呼吸道多种病原体核酸检测18项及上呼吸道多种病原体靶向测序107种等检测项目。金域医学证券部相关负责人向《证券日报》记者表示：“主要考虑到幼龄儿童频繁感染且采样困难，一次无创采样可同时检测多种病原体，这样不仅解决诊断时效性、辅助明确致病病原体及指导用药问题，还能缓解患者不断往返医院的麻烦和焦虑情绪。”“如果患者同时感染了新冠病毒和肺炎支原体，传统的单病原体检测方法大多只能检测到其中一种病原体，而多联检测可以同时检测出多种病原体，不仅避免了多次检测的麻烦，还能对症下药，大幅提高病人诊疗效率。”一名体外诊断业内人士告诉《证券日报》记者。记者在走访中了解到，目前呼吸道疾病多联检测主要应用于医院、社康中心等场景。深圳市福田区万春堂连锁药房相关工作人员告诉《证券日报》记者：“现在药店有新冠病毒抗原检测试剂盒可以购买，但没有呼吸道多联检测产品，多联检测过程中需要专业人员，在附近的社康中心可以做这项检测。”企业推进多联检测布局在试剂盒研发方面，华大基因方面向《证券日报》记者表示，公司研发的多联检测相关试剂盒已获得国内NMPA和欧盟CE准入资质，检测靶标包括甲型流感病毒、乙型流感病毒等在内的18个病原体。凯普生物自主研发的“甲、乙型流感病毒及新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（荧光PCR法）”已获得CE证书，目前暂未取得国内注册证，相关专利“一种新冠病毒、甲乙流感及呼吸道合胞病毒检测试剂盒”已获得国家知识产权局授予发明专利权。此外，明德生物研发的甲、乙型流感病毒及新冠三联检产品也正在注册中。在应用端，美团买药“居家快检”实现了呼吸道多联检测应用场景的延伸。据了解，“居家快检”项目有经过培训的专业送检人员，用户下单成功后，半小时左右会有送检员带着采样盒上门收集样本，完成消毒、封签等环节后，将样本送往实验室进行检测，大概3个小时，检测报告可在小程序查询。华鑫证券研报认为，尽管多联检测的研发周期长，注册认证壁垒高，但其更符合呼吸道疾病的快速诊断需求，是未来发展趋势。

赛百味面包含鞋底成分 国内面粉业仍用该添加剂 官方称中国区面包不含该物质　　新年伊始，洋快餐赛百味就因面包含有偶氮二甲酰胺(azodicarbonamide)陷入了食品安全危机，据外媒报道，该成分通常拿来作为橡胶(15565, 140.00, 0.91%)鞋底和瑜伽垫的原料。对于事件，赛百味中国通过官方网站回应称，中国区的面包中不存在上述成分。　　■新快报记者 陆琨倩　　偶氮二甲酰胺通常用作增筋剂　　据外媒报道，全球连锁快餐Subway(赛百味)的面包内因含有化学物质偶氮二甲酰胺，已于美国时间2月6日自主宣布停用此成分。　　消息称，偶氮二甲酰胺通常拿来作为橡胶鞋底和瑜伽垫的原料。中国台湾“卫福部食药署副署长”姜郁美接受媒体采访时表示，偶氮二甲酰胺具有氧化和漂白的效果，通常添加在面粉中作为增筋剂，加强面筋的弹性与韧性。　　据记者了解，目前联合国食品法典委员会(Codex)及美国FDA均将其列为合法食品添加物，但欧盟与澳大利亚禁止使用这项化学物质，因为可能会引致呼吸性疾病和过敏。而根据FDA的限制，每公斤面包偶氮二甲酰胺含量不得超过45毫克，就不会影响身体健康。　　赛百味中国否认使用该成分　　对于事件，赛百味中国在官方网站发布声明称，中国区的面包中不存在上述成分，虽然该添加剂的使用已获得美国政府部门的批准，美国赛百味餐厅仍已经开始去除面包中的偶氮二甲酰胺。并出示了两家供应商的声明，其中供应商mission称，在中国、新加坡、马来西亚的面包都没有采用上述这种物质。　　消息称，中国台湾当局已经采取行动，姜郁美说，中国台湾Subway过去未有添加偶氮二甲酰胺过量的纪录，这次美国厂商自主停用，会要求中国台湾Subway提交报告。　　中国台湾林口长庚医院肾脏科主治医师颜宗海接受采访时也表示，动物实验曾发现偶氮二甲酰胺的代谢物氨基 (SEM)有致癌疑虑，新加坡、澳大利亚、日本等国都已禁用，就算是合法食品添加，气管较敏感的民众，食用过量可能会出现气喘、过敏等反应。　　记者昨日试图联系赛百味中国相关负责人了解公司是否有向国内相关监督部门提供安全报告，但至截稿，仍未收到回复。（来源：新快报）

中医中有望闻问切，闻诊这种说法，就是通过声音和气味诊断疾病。听着非常邪乎，闻一下怎么就能看病了呢？ 中医“闻诊”就是通过声音和气味诊断疾病。随着西医发展至今，才揭示了其背后真正的奥妙——呼出气中含有多种挥发性有机物VOCs（如脂族化合物、醇、醛、酮、胺及卤代化合物），通过对不同疾病相关的生物标志物的检测，辅助疾病的早期诊断，早发现早干预早治疗。案例一：“葡萄状”气味的2-氨基苯乙酮 如感染铜绿假单胞菌的患者呼出气会释放一种“葡萄状”气味分子2-氨基苯乙酮[1]。案例二：“烂苹果味”的丙酮 糖尿病酮症酸中毒的病人呼出气体中常常伴有“烂苹果味”，这其实是呼出气中含有丙酮含量远远高出正常人。丙酮是糖尿病患者呼出气的生物标志物，也是一种VOCs。到底什么是呼出气VOCs？呼出气VOCs是指人体呼出，沸点介于50-260℃之间的挥发性有机化合物，分为外源性VOC和内源性VOC。外源性VOC可以产生于环境大气中，通过呼吸道或皮肤吸入或者吸烟后，同样会产生VOCs。而内源性VOC则产生于身体各个部位细胞的生化反应，反应了身体的新陈代谢，这部分的VOCs主要来源于肺泡，所以肺泡的呼出气中的生物标志物更能反应身体的疾病情况。那怎么才能采集到肺泡部分的挥发性有机物VOCs呢？可以根据不同的呼吸阶段CO2分压值的不同来区分。人呼出的气可以分为不同阶段人正常呼吸的全部气体是呼出混合气，大致可分为三个阶段，第I阶段为呼吸道内的死腔气，基本不含二氧化碳，第II阶段为肺泡和腔的混合气，第III阶段是肺泡气，二氧化碳值较高。所以可根据二氧化碳的分压值，识别呼吸阶段以及控制肺泡取样。（图1中表示：I+II+III 期=呼气期（“混合呼气期”，III 期=肺泡气期。PetCO2=呼气末二氧化碳分压） 图1：不同呼吸阶段的二氧化碳分压值 图来源：Elsevier Science & Technology Journals（2004）由于对呼吸采样标准没有严格要求，目前很多研究使用的仍然是整个呼气的采样（混合呼气）。由于混合呼吸会有污染物的影响，而肺泡气中的VOCs浓度比混合呼出气的高出两倍，污染物的浓度也比混合呼气样低。因此，对呼出气的不同阶段进行取样，不仅可以提高呼气分析的可靠性，还可以帮助确定呼气生物标志物的来源。呼吸气采样的便捷性和非侵入性（Non-Invasive），可以频繁重复检测，对患者和采集样本的工作人员没有任何风险，呼吸VOCs分析有望成为一种新型的无创诊断工具。呼吸采样分析挑战在于如何收集肺泡气 Sampling case-B气体采样器可在护理点进行直接肺泡取样，无需任何额外的采样、储存或预浓缩步骤。采样前，设置CO2阈值，以便区分呼吸周期的吸气期和肺泡期。一旦超过阈值，阀门将会打开，呼出的肺泡气体将被自动收集到一种带填料的捕集针被吸附——Needle trap 动态捕集针。采样原理图如图2，这样可以准确地识别呼吸周期的肺泡期和吸气期。 图2：二氧化碳自动控制动态针捕集呼吸采样装置应用案例：Needle trap动态捕集针技术在护理点呼吸采样实验步骤：● 采样方式:猪肺泡呼吸样本通过手动和自动肺泡采样的两种采样方式。● 动物接受了血管外科手术以研究脊髓缺血的影响。分别从麻醉诱导后、手术准备后、脊髓动脉夹闭后5min取标本。异丙酚诱导维持麻醉。● 样品体积为20毫升，每次取样时用每种取样方法重复两次。在这些实验中只使用了定制的NT，填料为2 cm的甲基丙烯酸和乙二醇二甲基丙烯酸酯共聚物。 图3：手动采样 图4：自动肺泡采样 *结果 图5：手动和自动采样的比较当自动取样时，峰面积要高得多。这些结果表明，自动采样，特别是在高呼吸频率下，比人工采样更有效。（如图5所示）所以，Needle trap动态捕集针技术为气态基质中的痕量分析提供了一种全新的、强有力的样品制备方式。 图6：Needle trap动态捕集针技术 Needle trap动态捕集针技术具有以下优点：● 灵敏度高，适用于痕量级别的气体分析，减少采样时间和体积；● 结合采样器可实现直接肺泡采样，容易储存和运输；● 解析速率快，直接进样口分析，无需冷阱聚焦；● 可复合多种吸附剂，适用不同化合物。参考文献[1] 呼出气分析在肺炎病原体诊断中的研究进展.[2] Microextraction techniques in breath biomarker analysis. Bioanalysis (2014) 6(9), 1275–1291[3] Analytical Chemistry, Vol. 81, No. 14, July 15, 2009[4] Anal Bioanal Chem (2013) 405:3105–3115 DOI 10.1007/s00216-013-6781-9

3月11日，中日友好医院在政府采购网公开招标，拟预算251万元采购微生物质谱仪（MALDI-TOF），用于疑难病症诊治能力提升项目（呼吸系统疾病方向），这也是该医院医疗设备采购第九批公开招标公告。项目概况：一、项目基本情况项目编号：B0708-CMC22N7814项目名称：中日友好医院疑难病症诊治能力提升工程项目（呼吸系统疾病方向）医疗设备采购第九批预算金额：251.0000000 万元（人民币）采购需求：注解：投标人必须对其中要求的所有货物和服务给予报价，不允许拆分投标。投标文件正、副本必须分开装订成册。用途：医疗、科研合同履行期限：详见上述采购需求本项目( 不接受 )联合体投标。二、获取招标文件时间：2022年04月12日 至 2022年04月18日，每天上午9:00至11:00，下午13:30至16:00。（北京时间，法定节假日除外）地点：北京市阜成门外大街1号四川大厦西楼21层2102B方式：现场领购。有兴趣的供应商可从2022年4月12日至2022年4月18日期间的每个工作日上午9:00至11:00下午13:30至16:00（北京时间），携带打印的招标公告到采购代理机构地址查阅或购买招标文件（若为近14天内出京人员，请提供进入四川大厦前48小时核酸检测证明），现场填写“购买招标文件登记表”。购买招标文件联系人：管先生、高女士，电话：010-68991542，68991856。招标文件售价人民币800元整，售后不退。如需邮寄，须另付特快专递邮资100元人民币，采购代理机构不对邮件送达时间和邮寄过程中的遗失负责。售价：￥800.0 元，本公告包含的招标文件售价总和三、提交投标文件截止时间、开标时间和地点提交投标文件截止时间：2022年05月06日 14点00分（北京时间）开标时间：2022年05月06日 14点00分（北京时间）地点：北京西城区阜成门外大街1号四川大厦西塔楼4层402室。开标现场递交/接收投标文件时间：2022年5月6日13:00-14:00（北京时间）。四、公告期限自本公告发布之日起5个工作日。

项目概况广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室2021年科研仪器设备购置项目（四）招标项目的潜在投标人应在广东信诚招标代理咨询有限公司（详细地址：广州市越秀区德政北路538号1710）获取招标文件，并于2021年09月30日09点30分（北京时间）前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号：3587-2112GZG10711项目名称：广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室2021年科研仪器设备购置项目（四）预算金额：人民币 3,200,000.00 元（大写： 叁佰贰拾万 元整）。采购需求：1.标的名称：广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室2021年科研仪器设备购置项目（四）2.标的数量：1批3.简要技术需求或服务要求：注：（1）本项目经财政部门（政府采购管理部门）同意，可以采购本国产品或不属于国家法律法规政策明确规定限制的进口产品。（2）详细招标要求及需求请参阅招标文件中采购项目内容。（3）投标人必须对项目全部内容进行投标报价，不允许只对项目部分内容进行投标。如有缺漏或超出该项目最高限价（含单项价）的，将导致投标无效。（4）本项目采购内容的品目类别为 A033499其他专用仪器仪表 。（5）本项目资金来源： 财政资金 。（6）需要落实的政府采购政策：《政府采购促进中小企业发展实施办法》（财库〔2020〕46号）、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔2014〕68号）、《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）、《关于环境标志产品政府采购实施的意见》（财库〔2006〕90号）、《节能产品政府采购实施意见》的通知（财库〔2004〕185号）、《关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）等。 （7）本项目的中小企业划分标准所属行业为：工业4.其他：/合同履行期限：国产设备于合同签订后 30 个日历日内交货；进口设备于合同签订后 90 个日历日内交货。本项目不接受联合体投标。二、申请人的资格要求：1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目不属于专门面向中小企业采购的项目，允许非中小微企业、监狱企业、残疾人福利性单位参与项目投标。3.本项目的特定资格要求：（1）投标人应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件：1）具有独立承担民事责任的能力【提交有效的中华人民共和国境内注册的工商营业执照（或事业法人登记证等相关证明）副本加盖公章复印件等】；2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度【提供2020年度财务状况报告或基本开户行出具的资信证明，成立不足一年的单位可提供投标截止日前上一月份财务会计报表】；3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力【提供证明材料复印件 (如履行合同的场地、设备、技术人员等)或提供承诺函（可参考招标文件“投标文件格式”）】；4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录【提供投标截止日前12个月内至少任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料】；【依据《广州市财政局关于进一步促进政府采购公平竞争优化营商环境的通知》，如投标人已对接“粤省事”“粤商通”“粤信签”等系统且能通过系统查询到相关内容，则无须提供财务状况、缴纳税收和社会保障资金（即上述2）、4）条款的证明文件】5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录【提供承诺函，格式自定】；6）法律、行政法规规定的其他条件【提供承诺函，格式自定】。（2）投标人未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)以下任何记录名单之一：① 失信被执行人；② 重大税收违法案件当事人名单；③ 政府采购严重违法失信行为；④ 环境保护、知识产权等领域严重失信行为主体。同时，不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。【说明：① 由资格性审查人员于投标截止日资格审查期间在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)查询结果为准，如在上述网站查询结果均显示没有相关记录，视为不存在上述不良信用记录。② 采购代理机构同时对信用信息查询记录和证据截图或下载存档。】（3）投标人应承诺公平竞争【提供书面承诺】；（4）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下的政府采购活动【提供书面声明】；（5）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与该采购项目的其它采购活动【提供书面声明】； （6）本项目不接受联合体投标。三、获取招标文件时间：2021年09月09日至2021年09月16日（提供期限自本公告发布之日起不得少于5个工作日），每天上午9:00至12:00，下午2:30至5:30（北京时间，法定节假日除外）地点：广东信诚招标代理咨询有限公司（详细地址：广州市越秀区德政北路538号1710）方式：投标人可凭银行出具的存款凭证或现场现金缴款获取招标文件。（存款账户：① 户名：广东信诚招标代理咨询有限公司；② 开户银行：广州银行达信支行；③ 账号：800265887602010；④ 款项来源：（项目编号）招标文件费。）售后不退。售价：人民币300元/套四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点2021年09月30日09点30分（北京时间）（自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，不得少于20日）地点：广东信诚招标代理咨询有限公司（详细地址：广州市越秀区德政北路538号1710）五、招标文件公示期限2021年09月10日至2021年09月16日5个工作日。六、其他补充事宜1.获取采购文件：如需邮寄招标文件，请另付特快专递费用￥60.00。款到指定账户后，采购代理机构即向合格服务商发出招标文件。通过邮寄方式发出的所有资料以邮递部门送达的时间为准，采购人及采购代理机构对邮件送达延误、损坏、丢失、毁灭等情形不负任何责任。2.递交投标文件时间：2021年09月30日09点00分至2021年09月30日09点30分，北京时间。温馨提示：1.提倡非本地（广州市内）的投标人委托本地（广州市内）的分支机构、办事处的人员或本地（广州市内）的其他人员为授权代表，纸质投标文件可通过邮寄等方式寄给授权代表。2.疫情防控期间，投标人授权代表进入采购代理机构交易场所必须佩戴口罩、做好个人防护。未佩戴口罩的，采购代理机构将不予接收其投标文件。3.根据广东省财政厅政府采购监管处的《关于做好供应商注册登记有关工作的通知》：有关供应商在参与广东省政府采购活动前，请通过广东省政府采购网（https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/）进行注册登记，具体注册方法请详见操作指南。七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。1.采购人信息名 称：广州医科大学　　　　　　　　　　　　地 址：广州市番禺区新造镇秀发村　　　　　　　　　　联系方式：020-37103132　　　　　　　　　　　2.采购代理机构信息名 称：广东信诚招标代理咨询有限公司　　　　　　　　　　　　地　址：广州市越秀区德政北路538号17楼1708　　　　　　　　　　　　联系方式：020-83224833　　　　　　　　　　　　3.项目联系方式项目联系人：简小姐电　话：020-83224833　　　　　　　　　　　　广东信诚招标代理咨询有限公司 二〇二一年九月

《2021年全球结核病报告》显示全球结核病发病人数自2013年起一直处于持续显著上升趋势，但2020年全球结核病报告病例数从712万（2019年）骤降至583万（2020年），较2019年下降了18%，退至2012年水平，这也意味着只有59%的结核病患者得到了诊断，结核病的发现率仍不够。 从我国医疗机构统计数字来看，综合医院在全国医疗机构中占比近70%，有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等常见呼吸道症状的肺结核患者首诊单位首选综合医院呼吸科，因此呼吸科医生在首诊肺结核患者的诊断与处理上扮演着至关重要的角色。肺结核是呼吸系统疾病中的重要病种之一，是结核病传播的主要源头，而不典型肺结核在临床上很容易与其他呼吸系统疾病混淆，国内有文献报道肺结核被误诊为肺炎及胸膜炎的比例为38.4% 、慢性支气管炎10.9% 、上呼吸道感染10.1% 、支气管扩张症8.0%、肺癌4.3%、漏诊28.3%[1]。因此，肺结核的诊断及鉴别诊断是呼吸科医生需要面对的重要问题。为了加强医院间的交流，全面提升综合医院呼吸科医生诊断和鉴别诊断结核病的能力，促进2035年终止结核病流行目标实现，由中华医学会结核病学分会、北京结核病诊疗技术创新联盟主办，广州迪澳生物科技有限公司协办的“‘走进临床 共话结核’——结核病主动发现系列直播论坛”之第3期“呼吸篇”将于2021年12月22日晚上19:00在线上进行。届时将邀请全国呼吸领域权威专家，就呼吸科典型病例、呼吸系统其他疾病与结核病鉴别诊断、结核病影像学知识等进行专题讲座，加强结核病预防体系与临床体系的交流，提升综合医院结核病诊疗实力。 会议时间2021年12月22日 19:00-21:00 会议内容1、发热、全身淋巴结肿大病例分享2、结核病影像诊断与鉴别3、关注慢阻肺患者ICS应用与肺分枝杆菌感染的关系 参考文献：[1]胡斌,易维,李勇,刘秀华.肺结核误漏诊138例原因分析.临床误治,2015,28(10):6-10.

根据北京市疾病预防控制中心信息，2023年8月20日，在北京召开的重大呼吸道传染病研究学术研讨会上，宣布了北京重大呼吸道传染病研究中心成立。研究中心设立1个工作指导委员会、1个专家委员会、1个工作机构和3个实验室平台，其中专家委员会中包括沈洪兵、王辰、王军志、徐建国、高福和王福生等院士在内的23名专家。北京重大呼吸道传染病研究中心依托北京市疾病预防控制中心（北京市预防医学科学院），联合首都医科大学附属北京地坛医院、佑安医院、朝阳医院、胸科医院，以及中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室、中国医学科学院和中日友好医院、昌平实验室等单位相关研究团队，成立并开展相关研究。研究中心借助在京优质研究资源，针对重大呼吸道传染病防控中的关键问题，持续开展快速诊断技术、内生传播规律、关键生物特性、复杂疾病特征、精准预测预警、适宜防治策略、空气消毒净化等相关核心技术研究储备，并密切跟踪、收集全球重大呼吸道传染病研究进展，为首都呼吸道传染病防控体系建设、超大城市呼吸道传染病防控提供科技支撑和政策建议。

p 　　让好多医疗设备客户在长假期间就纷纷向托玛斯(Thomas)订购Nexus压缩机。托玛斯(Thomas)无锡工厂迅速从原先海外客户的订单中，调拨了300余台Nexus压缩机，支援抗疫所需。 /p p 　　新冠肺炎重症患者会出现比较严重的呼吸衰竭症状，防疫专家倡导不仅要观察患者心率，血压特别是血氧的变化，还特别要加强呼吸支持的力度，对有创呼吸的力度要关口前移，积极开展有创呼吸机的机械通气支持。作为此次疫情中心的武汉，医疗资源短缺导致许多重症患者只能在临时的ICU里进行救治。这使得可以连接集中供气也可单独连接气源的呼吸机成为广大新冠肺炎重症患者的生命机，而托玛斯(Thomas)压缩机恰恰是呼吸机配套空压机模块的心脏部件，是各大临时医院ICU的必须配置。 /p p 　　托玛斯(Thomas)Nexus系列压缩机是托玛斯(Thomas)压缩机系列中的旗舰产品，该系列产品所运用的Wob-L摇摆活塞泵技术早在1976年就获得了美国专利。目前Wob-L摇摆活塞泵技术已经成为医疗设备配套压缩机的标杆技术。同该项专利一道获批的一体式头盖设计杜绝了气体泄漏，确保托玛斯(Thomas)Nexus压缩机可以在无油的环境中，高效率工作。它的长寿命，免维护和低震动等特性受到广大呼吸机和医疗设备厂商的青睐。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/32b7070d-661e-423a-9c1c-c9b524d5f83b.jpg" title=" 图片2_副本.png" alt=" 图片2_副本.png" / /p p style=" text-align: center " strong 配备在呼吸机空压机模块中的托玛斯(Thomas)Nexus压缩机 /strong /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/453840ca-0704-421d-b9ed-fe2eec7c406d.jpg" title=" 图片1_副本1.png" alt=" 图片1_副本1.png" / /p p style=" text-align: center " strong Wob-L早在1976年就获得了美国专利 /strong /p p 　　为了确保托玛斯(Thomas)无锡工厂能够顺利复工，Thomas核心管理团队根据无锡当地的复工指导政策，进行了周密的计划和部署，从2月1日起就根据每一个员工的春节长假轨迹，进行了每日汇报，并上报相关主管部门。Thomas呼吸机客户也在第一时间通过深圳市工信部，把其空压机模块生产配套需求上报国务院。这次跨省协调很快启动，经深圳和无锡两市工信局对接，托玛斯(Thomas)无锡工厂顺利成为国务院疫情联控机制医疗物资保障组首批核准的保障呼吸机装备配套生产企业，并于2020年2月10日顺利复工。未来一个月有近千台配套托玛斯(Thomas)压缩机的呼吸机可以第一时间发往武汉。 /p p 　　过氧化氢消毒机因其可以通过压缩过氧化氢，大大提高病房的灭菌消毒效率，最近被列入国家工信部《疫情防控重点保障物资(医疗应急)清单》名录。2月10日复工以来，许多制氧机和消毒灭菌厂商也来订购托玛斯(Thomas)Nexus压缩机。近期，还会有近千台配备托玛斯(Thomas)Nexus压缩机的过氧化氢消毒机在武汉火神山医院，武汉协和医院，武汉金银潭医院和各省市疾病预防控制中心医院投放使用。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/07744898-8e96-4de7-b96f-05234c6aa41d.jpg" title=" 图片3_副本1.png" alt=" 图片3_副本1.png" / /p p style=" text-align: center " strong 过氧化氢消毒机配套的托玛斯(Thomas)压缩机 /strong /p p 　　在这个特别困难时期，托玛斯(Thomas)无疑是国内外呼吸机、制氧机、灭菌设备值得信赖的压缩机解决方案合作伙伴。对于托玛斯(Thomas)无锡工厂来说，复工只是此次新冠肺炎抗疫战役的起点。在未来的日子里，托玛斯(Thomas)将和广大医疗设备客户一起并肩奋斗，排除万难、共克时艰。武汉加油!中国加油! /p

p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 医用呼吸机是医院的必备物品，呼吸机是一种能够替代、控制或改变正常生理呼吸、增加肺通气、改善呼吸功能、降低呼吸能量消耗、节省心脏储备能力的装置。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 同时，家用呼吸机目前是治疗睡眠呼吸暂停征的主要方法，在国外已经发展了有30多年了。随着时代的发展，越来越多的人从呼吸机的治疗中受益了，而且由于经济的发展，人们观念的转变，很多人开始在旅行出差时也佩戴呼吸机。由于传统的家用呼吸机较为笨重，所以就应运而生了一个细分类别：旅行呼吸机。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 目前旅行呼吸机正在国外形成一个新的产业热点，先前是几家小型的呼吸机厂家在此领域，近几年来几大巨头厂商也加入了旅行呼吸机的研发中。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 近日，2020呼吸机十大品牌排行榜出炉！我们一起来看看目前世界上最好的呼吸机品牌。（排名不分先后） /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" color: rgb(0, 112, 192) font-size: 18px " strong 1、ResMed 瑞思迈& nbsp /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " ResMed创立于1989年澳大利亚，是睡眠呼吸设备专业制造公司，大型呼吸系统疾病医疗解决方案开发商，在全球极具影响力。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " ResMed致力于提供好的治疗帮助患者早日康复，让他们过上更健康的高品质生活。公司的云连接医疗设备改变了睡眠呼吸暂停、COPD和其他慢性疾病患者的护理方式。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 公司完善的医院外软件平台可为专业人士及护理人员提供支持，让他们帮助患者选择在家中或医疗保健服务机构享受健康生活。通过实现更好的护理，公司改善了120多个国家和地区人们的生活质量，减少了慢性疾病的影响，并降低了消费者及医疗保健系统的成本。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 2、飞利浦伟康& nbsp /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 飞利浦伟康创立于1976年美国，前身是美国伟康公司，全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场创新型解决方案知名企业。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 美国伟康公司，成立于1976年，总部位于美国宾夕法尼亚的匹兹堡，2007年12月被飞利浦集团收购，伟康现隶属于荷兰飞利浦公司医疗事业部，改称“飞利浦伟康”。对飞利浦伟康来说，创新的传统和结合预见市场需求的能力是至关重要的。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 飞利浦伟康的成功可部分归功于它预测其所服务的市场的需求的能力，并且能提供一系列解决方案来应对市场的挑战。公司被认为是睡眠和呼吸核心领域的专家，并非常积极地开发有前途的机会，比如通过呼吸途径给药，寻找办法帮助“问题睡眠患者”，以及展开教育项目帮助新生儿重症护理中心的护理人员来照顾早产儿和新生儿患者。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 飞利浦伟康在组织结构上可分为三组：睡眠和家庭呼吸组、医院组、和国际组。这种权利下放的商业结构有助于保障公司的资源能够有效地满足特定的市场需求。每一组都有对他们的市场的综合的理解—从当前的健康护理商业挑战到将来的显露出的技术上的机遇，以及超越传统的对睡眠和呼吸市场的探索。在每一组内，都有三个独立的营业单位，每一个单位都有特定的任务，或者是扩展现存的业务，或者发展新的和正在出现的市场。每个营业单位都被赋予创新和解决问题的能力，通过提供给其所服务的全球市场的广泛的解决方案，为增强公司的实力贡献了一份力量。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 3、费雪派克(Fisher& amp Paykel) /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 费雪派克始于1930年，呼吸湿化/重症监护及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症用产品及系统领域享有较高声誉的企业。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 费雪派克是集设计、生产、销售于一体的综合性公司。它的产品和系统在全球120多个国家和地区销售。在大多数主要市场上，我们通过营业部直销，同时我们也建立了完善的经销商网络，将产品经销到医院、家庭治疗产品代理商和其他医疗设备制造商。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 费雪派克于1971年研发出一款独特的用于重症治疗的呼吸湿化系统，进入呼吸治疗市场。现在，我们为呼吸湿化、重症监护及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)提供全系列、多类型的产品和系统。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 费雪派克主要有两个产品系列：呼吸治疗与重症监护，及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症治疗。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 4、MAQUET迈柯唯 /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " MAQUET迈柯唯始于1838年德国，瑞典GETINGEAB集团旗下，全球领先的医疗设备提供商，拥有外科系统部/重症系统部/心血管外科部/麻醉系统部四个专业部门。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 在2010年，集团一年中230亿欧元的营业额近一半是由MAQUET迈柯唯公司创造的。集团全球拥有12200员工，其中MAQUET迈柯唯公司拥有5100名员工分布全球36个销售和服务机构，其中包含超过250名的销售代表。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " MAQUET迈柯唯公司有四个专业的部门：外科系统部产品包括手术床、手术灯、手术室吊塔、ICU吊塔、数字化手术室、预制手术室等；重症系统部产品包括呼吸机及相关附件以及高标准临床应用服务；心血管外科部为医院提供心脏外科、血管外科、体外循环以及心肺支持等设备以及一次性耗材；麻醉系统部为医院提供划时代新结构的具有较强肺保护功能的麻醉工作站。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 5、Drä ger德尔格 /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 德尔格始于1889年德国,医疗和安全技术领域的国际企业,致力于保护/支持和拯救生命,提供完整的危害管理解决方案,涵盖防护用品/救援逃生/监护监测等安全用品。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " “生命的技术”是德尔格的基本准则和使命。无论技术运用在哪里–临床环境、工业、采矿或紧急服务–德尔格的产品都在保护、支持和拯救生命。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 在安全技术领域，德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生安全和保护生产设施。安全分公司现有安全产品组合包含：固定式和移动式气体检测系统、呼吸防护、消防设备、专业潜水设备以及酒精和毒品检测仪。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 德尔格在全球拥有超过14,000位员工，遍及世界190多个国家。集团在50多个国家设有销售和服务机构。其研发和生产基地位于德国，智利，中国，捷克，印度，挪威，南非，瑞典，英国和美国。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 6、Devilbiss德百世 /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " Devilbiss创立于1888年，全球知名的呼吸医疗设备制造商，从事睡眠呼吸产品/呼吸机/雾化器/制氧机/吸痰器等专业器械研发/生产/销售的企业。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 德百世医疗（DevilbissHealthcare）是在设计、制造、和营销医用和家用呼吸产品方面处于世界领先地位。主要产品线包括呼吸机、雾化器、制氧机、吸痰器等专业器械。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 1888年,艾伦.德百世(AllenDeVilbiss）医生在俄亥俄州的托莱多市创建了德百世医疗公司，研发出了第一台喷雾器，使用这种喷雾器，可以将药物直接喷到病人的喉咙里，为患者带来更为舒适的治疗方法。和德百世许多其他早期发明一样，在今天，他们仍然是德百世医疗公司产品系列中的一部分。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 德百世医疗公司已经成为全球性呼吸医疗设备制造商和销售商，依靠优良的产品性能和高质量的售后服务在业界赢得了良好的声誉。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 通过与商业合作伙伴，医疗诊所和患者的紧密合作，德百世医疗公司在制氧机和雾化器市场上坚持开发可靠优质的产品，并提供高质量售后服务，更在睡眠医疗方面设计和制造了革命性创新产品-睡眠魔方，拓展了新的行业和市场。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 7、Weinmann万曼 /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 万曼创立于1874年德国，是一家拥有140多年历史的德国企业，制造了欧洲较早无创通气设备。140年来，它在睡眠诊断/睡眠治疗/通气治疗/患者面罩等重要医疗领域，为医生与患者提供高品质的医疗设备与系统解决方案。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 目前德国万曼医疗的产品已行销全球超过70个国家和地区，我们在当地拥有完善的咨询、物流和售后服务网络，随时准备为客户提供任何帮助。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 8、GE医疗 /span /strong /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " GE医疗始于1892年美国，是通用电气公司旗下医疗技术和服务业务，全球知名的提供医疗诊断技术和设备的高科技集团，提供综合医疗解决方案。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " GE医疗集团志在提供革新性的医疗技术和服务，以满足需求，使全世界更多的人能以更可负担的成本获得更好的医疗服务。在医学成像、软件和信息技术、患者监护和诊断、药物研发、生物制药技术解决方案等多个领域，助力专业医务人员为患者提供优质的医疗服务。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 其中，GE医疗集团从1979年开始在中国开展业务，于1986年在北京成立了办事处。1991年，航卫通用电气医疗系统有限公司在北京成立，成为GE在中国的合资企业。目前，GE医疗在中国建立了包括独资和合资企业在内的多个经营实体，拥有员工7,000多名。GE医疗在中国共拥有几大全球生产基地：在北京建有CT扫描系统、磁共振成像系统和X光成像系统工厂，在上海有生命科学基地，在无锡建有超声和患者监护仪设备工厂，在桐庐建有滤纸生产基地。此外，主要生产磁共振磁体的天津生产基地正在建设中。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " GE医疗在中国业务范围广泛，包括研发、设计、采购、生产、销售、营销和服务等各个领域，涵盖集团在全球提供的所有技术与服务。基于GE中国研发中心和GE全球其他研发中心的基础性研究，由在华的1,000多名工程师组成的GE医疗技术研发团队，正为中国和全世界开发医疗产品与技术。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 9、新松医疗SYSMED /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 新松医疗SYSMED是中科院直属企业，由研究机构中国科学院沈阳自动化研究所、大连化学物理研究所等共同投资组建。其双水平呼吸机/OT系列和Y系列医疗级氧气机享誉界内，医疗级制氧机专业制造商。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 新松医疗专注于制氧工艺以及控制系统等核心技术的自主创新，已成功研发、制造医用氧气机、分体式氧气机、车载氧气机、分布式制氧系统、医院集中供氧系统等五大系列20多种制氧设备。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 凭借专业品质，新松已成功计入欧洲，南美，中东，东南亚，澳大利亚等46个国家及地区的氧疗设备市场，为无数患者减轻了疾患，改善了生命质量。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " 10、瑞迈特RESmart（BMC） /span /strong /span /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " 瑞迈特RESmart成立于2001年，是专业睡眠呼吸疾病诊断和治疗产品的制造商，提供涵盖睡眠呼吸障碍及相关疾病诊疗设备和呼吸慢病管理解决方案。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " BMC总部位于北京。BMC通过自主创新为全球用户提供涵盖睡眠呼吸障碍及相关疾病诊疗设备和呼吸慢病管理解决方案，当前主要产品包括睡眠监测仪、无创呼吸机、面罩等三大产品以及BMC+呼吸健康管理云平台。公司通过了ISO13485国际医疗器械质量管理体系认证，先后取得了包括中国CFDA、欧盟CE和美国FDA认证在内的五十多个国家的市场准入认证。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " BMC在全国多地设有研发中心，平均每年投入逾千万元进行产品研发和技术创新，所有产品均拥有独立的知识产权。截止2018年6月，拥有的专利数已经有两百多个，公司在2014年推出了第二代呼吸机产品RESmartGII，开创性地融入了血氧监测和治疗数据远程监测功能，并在次年推出了BMC+呼吸健康管理云——国内较早为无创呼吸机用户量身定制的专业互联网远程医疗服务平台，目前合作医院超过三百家。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " BMC已在全国主要城市设立了50余家呼吸机体验中心，并仍在继续铺设。& nbsp /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em " span style=" text-indent: 2em color: rgb(127, 127, 127) " 原文链接：https://www.sensorexpert.com.cn/article/6257.html& nbsp /span br/ /p

近日，由中科院沈阳自动化研究所与沈阳新松医疗科技股份有限公司(以下简称新松医疗)共同开发研制的新松DPAP系列无创呼吸机获得辽宁省食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证，可以批量生产上市。该呼吸机的生产上市标志着此类进口无创呼吸机高端产品长期垄断我国无创呼吸机市场的桎梏被打破，对于我国无创呼吸机产业发展具有里程碑的意义。 　　无创呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。无创呼吸机主要工作原理是患者自主呼吸触发按需流量阀开放，通过口鼻面罩给患者提供可以满足通气需要的高速气流，吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部，呼气时呼吸机通过较低的压力使人把肺内的二氧化碳由口或鼻子从口鼻面罩上面的排气孔排出体外。无创呼吸机流速一般为120L/min以上且能根据患者的需要增加或减少，在提供气流的同时保持管路内的压力在预设的压力水平。当患者没有自主呼吸的情况下，呼吸机会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸，并监测包括压力(吸气压，呼气压)、呼气潮气量、呼吸频率、漏气量、峰流速、吸呼时比(I:E)等参数，还可以分别调节吸气和呼气触发灵敏度，在压力超限、漏气、断电、设备操作故障时会以声光警报信号提醒使用者。 　　无创呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主，包括肺部感染，肺不张、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能，此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳 第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量 第三类以睡眠呼吸暂停为主，通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。根据世界卫生组织数据显示，全世界共有六亿人口面对慢性阻塞型肺疾病(COPD)的威胁。当其它疾病因医学的发达而日益减少之际，COPD却有逐渐上升的趋势。预计在2020年，将变成世界上第五大疾病。在我国，目前约有3800万个COPD患者。当COPD患者病情发展到呼吸衰竭时，无创呼吸机将成为患者家庭康复治疗的必然选择。在睡眠呼吸疾病方面，国际医学界普遍认为无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合症是最为简洁经济的方式，无创呼吸机产品在国外得到普遍的临床应用，每年约有200万台的市场需求。目前中国约有4000万的睡眠呼吸暂停综合征患者，每年有800万患者就诊(按OSAS的发生率为37.5%并结合老龄人口增长率计算)，如果有5%的患者遵医嘱采用无创呼吸机进行治疗，每年将有40万台无创呼吸机的需求。 　　国外无创呼吸机占领我国医疗器械市场是在非典型性肺炎(SARS)爆发的2003年。SARS期间，在疗效尚不明确的情况下，呼吸科医生使用多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)和高压氧舱、有创呼吸机、无创呼吸机等医疗设备治愈了数以万计的SARS患者，但通过对愈后患者生活质量统计，发现只有无创呼吸机治愈的患者才能恢复到正常人的生活质量水平。目前，国外此类产品在市场上处于垄断地位。 　　DPAP系列无创呼吸机的研制得到了辽宁省、沈阳市和沈阳高新区科技计划项目的支持，沈阳自动化所科研人员与企业的产品开发人员紧密配合，在短时间内就完成了无创呼吸机的吸气同步触发技术、漏气补偿技术、气道降噪技术、高稳定性气体流量传感器等关键性技术研究工作并进行了原理性验证，开发了产品样机。2009年12月，DPAP系列无创呼吸机样机通过了国家食品药品监督管理局天津市医疗器械质量监督检验中心进行的医疗器械注册第三方检测，检测结果证明，无创呼吸机符合产品技术标准和注册要求，具备了医疗器械注册证申请条件。相对国外同类型产品更加符合国人生理标准，同时在价格上具有一定的优势。

为进一步加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，国家卫生健康委制定并发布了10项《2021年国家医疗质量安全改进目标》。在此基础上，医政医管局组织各专业国家级质控中心围绕本专业医疗质量安全的薄弱环节和关键点，提出了2021年质控工作改进目标（共33项）。其中，在感染性疾病专业提出了“提高呼吸道病原核酸检测率”的目标。 肺结核：经呼吸道传播的乙类传染病结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病，人体除头发和指甲外都可以发生结核病。其中，肺脏是最常被侵犯的器官，如被侵犯就叫肺结核。肺结核是我国法定报告的乙类传染病，其主要通过呼吸道传播，1名传染性肺结核患者若不加以治疗，1年平均可感染10-15名健康人。根据世界卫生组织2020年10月14日发布的最新全球结核病年度报告，我国2019年新发结核病患者数约83万例，位居全球第三位；利福平耐药结核病患者数约6.5万例，占全球利福平耐药肺结核患者的14%，位居全球第二位，是全球结核感染负担最重的国家之一。 结核病的早期快速诊断是预防和控制结核病蔓延的关键《“十三五”全国结核病防治规划》要求：到2020年全国结核病患者病原学诊断率达到50%以上，东中部地区和西部地区分别有80%和70%的县（市、区）具备开展结核病分子生物学诊断的能力。为进一步遏制结核病流行，推进健康中国建设，2019年5月国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办和国家医保局联合制定了《遏制结核病行动计划（2019—2022 年）》，并指出：结核病的早期快速诊断是预防和控制结核病蔓延的关键。 结核分枝杆菌核酸检测阳性为确诊病例2017年11月，新的《肺结核诊断》行业标准正式发布，明确将结核分枝杆菌核酸检测阳性列为确诊病例，该标准的发布为结核病的确诊提供了新的手段。2020年全球结核病报告数据显示，2019年我国结核病病原学阳性率为47%，在原有的传统痰涂片和痰培养确诊病例的基础上有了大幅提升。 迪澳恒温核酸检测系统优选方案该系统是“十二五”国家科技重大专项成果转化产品，主要通过bst聚合酶及特异性引物在恒温条件下（63℃）对标本中结核分枝杆菌复合群核酸片段进行特异性扩增，扩增产物（dna）与核酸染料结合后发出荧光信号，通过恒温扩增荧光检测仪实时读取荧光信号，根据仪器给出的扩增曲线和出峰时间判断结果，可以快速对人痰标本中的结核分枝杆菌复合群dna进行定性检测。其优势在于：l 结果准确敏感性高，病原学阳性率为64%，远高于痰涂片和痰培养，优于传统pcr；特异性高（96.26%），与痰培养相当。l 安全性高专用收集管全封闭提取痰液样本，无病原体暴露，降低感染风险。l 操作简便，结果快速痰液样本无需特殊处理；耗时短，70min即可获得检测结果。l 通量高、便携检测通量：1-48个，最多可一次性检测46个样本；仪器轻巧，携带方便，移动后无需进行荧光校准，直接检测。l 智能化自动上传数据，无缝接入医院lis、his系统；自动实时监控、判读、出报告。 小结：此次医政医管局提出“提高呼吸道病原核酸检测率”的目标，重点指出：提高呼吸道病原核酸检测率，助力快速明确病因，合理使用抗菌药物，实现呼吸道传染病的早发现、早隔离、早报告和早治疗。结核病作为常见的呼吸道传染病，其早期快速诊断是防控的关键。迪澳恒温核酸检测系统是国家“十二五”重大传染病专项课题成果，因其“安全、准确、快速、便携、联网”，被纳入国家结核病参比实验室的推荐检测方法，已经服务于全国多个省市的结核病防控工作，并在疫情应急防控中也得到了很好的应用，可有效助力提高呼吸道病原核酸检测率。

准确的呼吸分析是诊断和评估肺部疾病的关键。呼吸分析是一个重要的评估工具，在呼吸治疗师和肺科医生诊断和治疗各种呼吸疾病中给到支持。不幸的是，水分是呼吸分析的一个障碍。呼吸样气中的水分会对呼吸分析的准确性产生不利影响，并损坏设备。因此，呼吸设备供应商寻求可靠的解决方案，减少呼吸样气中的水分，并帮助设备提高准确的结果。位于新泽西州的博纯提供制造商所需的湿度控制。博纯干燥器由Nafion™ 管材料制成，代表了湿度挑战的可靠答案。目前的应用包括二氧化碳测定EtCO2和患者监测、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测试及吸入气体治疗。这种高选择性的管路与气体采样管线无缝集成，减少冷凝，并在呼吸样气中完好地保留分析物。因此，医护人员可以更准确地诊断和评估患者呼吸状况，同时减少警报和设备损坏的风险。警报疲劳的减少使卫生保健专业人员专注于为患者提供更好的护理。博纯总裁Sharon Bracken表示:“每当呼吸设备制造商找到我们，我们都会指派工程师了解他们的需求，并根据他们的设备定制Nafion™ 管解决方案。”虽然Nafion™ 管材质主要用于去除水分，但其独特的性能还可被反向使用。用Nafion™ 管加湿气流的灵感来自于我们一位工程师的亲密朋友。他在癌症治疗期间接受低流量氧疗时感到极度不适。而加热和加湿则被认为是减少这个过程不适的一种方式。“了解患者的需求，我们将Nafion™ 管材料嵌入一个易于使用和维护的轻型解决方案，使护理人员确保更舒适的治疗，”Sharon补充道。博纯支持的另一个OEM，他们重新设计现有解决方案，使最终用户在更换干燥器时变得更容易。在OEM的参数内，博纯为他们的解决方案确定了优化的干燥器和接头。当在开发中出现困难阻碍项目时，博纯通过协作、工程能力和设备投资提供解决方案。“我们不仅提供组装，我们还在模具上投入了大量资金。因此，我们可以更快地提供样品进行评估，并促进整个制造过程。”Sharon说。通过解决新的水分问题和全面服务于呼吸设备制造商，博纯实现了可持续增长。在疫情期间，在处理严重呼吸问题时Nafion™ 管在水分管理中成为关键部件。随着全球对这些呼吸系统问题的认识的增加，也推动了对高流量氧疗等可用治疗的兴趣。了解Nafion™ 管如何提高这种疗法, 将使博纯去支持他们的应用。Sharon提到:“通过重塑我们的组织和加强我们的核心专业知识，我们将扩大我们的能力，并支持下一代呼吸设备的发展。”博纯是值得信赖的增强型湿度控制解决方案的呼吸系统供应商。多年来，Nafion™ 管帮助制造商解决患者的挑战，优化治疗和呼吸分析的方案。通过对我们的工程、监管和制造能力的投资，博纯继续加强与现有伙伴关系，并与新呼吸设备供应商建立联系。在未来的几年里，市场将见证这支湿度控制专家团队创造出更多新的解决方案—不断焕新呼吸分析面貌，帮助世界各地的人们呼吸更轻松、更健康。Nafion™ 是The Chemours Company FC, LLC的商标，在Perma Pure LLC许可下使用。关键词：#呼吸更容易更健康 #医疗技术展望 #EtCO2 #麻醉监测 #肺功能测试 #吸入氮氧化物 #呼吸护理 #呼吸理疗 关于博纯：博纯有限责任公司（Perma Pure）使用独特技术为您的医疗仪器提供可靠的湿度控制方案和高质量定制服务。博纯解决方案适用于多种应用，包括EtCO2与患者监测、麻醉监测、肺功能测试和吸入气体治疗。通过与我们合作，帮助人们呼吸更轻松，更健康。

全球呼吸气体采样管线专家美国博纯将于2019年9月6至8日参加在武汉国际会议中心举办的2019中华医学会呼吸病学年会（第二十次全国呼吸病学学术会议）,会议期间博纯公司将提供展位E36交流平台。美国博纯是首家使用Nafion膜渗透技术，为呼吸类OEM医疗设备制造商提供气体水分管理解决方案的厂家。博纯具有 ISO 13485 以及FDA注册认证，ISO Class 8洁净室，供应独特的呼吸气体采样管线、呼吸气体干燥管和吸入性气体加湿器。这些产品广泛应用于麻醉监护、肺功能监测、ETCO2、FeNO等样气除湿、提高分析仪器监测精度；Nafion气体加湿应用可增加吸入性气体湿度，缓解病人鼻腔干燥，从而提高治疗的呼吸舒适度。Nafion产品高性能湿度管理技术已获得全球GPS (GE, Philips和SIEMENS)医疗客户一致认可。此次，博纯将在现场展出ME-050，ME-070，ME-110及呼吸气体采样线等产品。博纯全球医疗业务发展总监Jessica Light女士也将携博纯中国区销售骨干全程参与次会议并分享前沿的成功案例，博纯团队期待您的莅临指导！关于博纯：美国博纯有限责任公司（Perma Pure）提供创新的高性能气体预处理解决方案，产品包含呼吸气体干燥管和气体加湿管。作为Nafion™ 管指定生产商，我们在各种广泛的应用如呼末二氧化碳、麻醉监护、肺功能检测、吸入性气体治疗、制氧和先进的创伤护理中提供高品质和可靠性的产品。这也是医疗市场先行者们信任选择博纯的原因所在。参观博纯展位# E36来了解更多我们所能为您做的。

研究表明，人类每小时可能会吸入约16.2块微塑料，相当于1周吸入1张信用卡的塑料量。而这些微塑料通常含有有毒污染物和化学物质，吸入后可能会造成严重的健康风险，因此了解它们如何在呼吸系统中传播对于预防和治疗呼吸系统疾病至关重要。据13日发表于《流体物理学》杂志的论文，来自澳大利亚悉尼科技大学、伊朗乌尔米亚大学、孟加拉国科米拉大学等单位的一个国际研究团队开发出一种计算流体动力学模型，分析了微塑料在上呼吸道的传输和沉积特征。团队研究了不同形状（球形、四面体和圆柱形）和大小（直径为1.6、2.56和5.56微米）的微塑料在缓慢和快速呼吸条件下的运动。微塑料往往会聚集在鼻腔、口咽或喉咙后部的热点部位。研究人员解释说，呼吸道的形状复杂且高度不对称，加上鼻腔和口咽部复杂的流动行为，导致微塑料偏离流动路径并沉积在这些区域。流动速度、颗粒的惯性和不对称形状影响微塑料的总体沉积，并增加其在鼻腔和口咽区的沉积浓度。呼吸条件和微塑料大小影响呼吸道内总的微塑料沉积速率。流速越大，沉积越少，最大的（直径5.56微米）微塑料比较小的微塑料更容易沉积在呼吸道中。2022年，科学家首次在人类呼吸道深处发现了微塑料，这引发了人们对严重的呼吸道健康危害的担忧。研究人员强调，人们需要更多地意识到空气中存在微塑料及其对健康的潜在影响。他们希望这一结果能为靶向药物输送系统提供参考，并改善健康风险评估。

5月14日消息，据媒体报道，人的指纹世界上独一无二的，没有完全相同的指纹。瑞士一项研究成果表明，每个人在呼吸时呼出的化合物和人类的指纹一样独一无二，医生甚至可以根据这些化合物来诊断疾病。 　　据了解，在该项研究中，研究人员在为期9天的时间里，分别对11名志愿者进行了4次呼气测试，他们利用质谱仪对志愿者呼气中的化合物成分进行了分析。结果显示，每个人所呼出的气体中都含有水蒸气和二氧化碳，但其他成分却不尽相同，同时在4次呼吸检测中，每个人呼气的成分构成几乎都是独一无二并且基本保持不变的。 　　此外，在测试过程中，有一名志愿者呼气中的某项化学成分偏高，这引起了研究人员的注意，原来该志愿者一直在服用抗癫痫药物，于是研究人员又对服用相同药物的患者进行了呼气测试，并得出了相同的检测结果。

对心、脑血管的影响 许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。 据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。对呼吸道的影响 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

-大鼠气管狭窄对能量代谢和呼吸的影响-关键词：塔望科技，动物能量代谢监测系统，全身体积描记系统，阻塞性睡眠呼吸暂停，气道阻塞，导致内分泌类疾病，肥胖症，糖尿病，代谢类疾病，大小鼠能量代谢监测系统...论文摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人，经过治疗后，代谢生理健康还是不能恢复。在成功移除大鼠气管阻塞物（OR）后，维持呼吸稳态的同时，伴随有体温调节和能量代谢的异常。本研究比较了气道阻塞（AO）和轻度气道阻塞（mAO）移除后的呼吸稳态与能量代谢。结果显示，移除气管堵塞物后大鼠进食量永久性增加。同时，血清胃饥饿素、下丘脑促生长素受体1a（GHSR1a)）和磷酸化Akt比率升高。 其中PI3K/Akt 通路与正常代谢密切相关，该通路异常会导致过度肥胖、胰岛素耐受和II型糖尿病。研究表明，为达到代谢健康状态，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者需要终生注重饮食和内分泌健康。实验计划实验结果图A和B气管直径，对照组C：1.81±0.1mm，气道阻塞组AO：1.04±0.1mm，轻度气道阻塞组mAO：1.19±0.12mm，阻塞物移除组OR：1.87±0.11mm图C气道阻力，AO和mAO组气道阻力分别增加71%和35%。图D呼吸频率。图E潮气量。图F分钟通气量，在室内空气呼吸，AO和mAO组分钟通气量分别增加294%和64%，而OR组与对照组没有明显差别。图G二氧化碳敏感性，AO和mAO组二氧化碳敏感性分别增加59%和25.5%，而OR组与对照组没有明显差别。图A，相对对照组，AO、mAO和OR组的进食量分别增加50.9%、20%和10.7%图B，AO和mAO组白天和黑夜进食量均增加，OR只是在黑夜进食量增加。图C图D图E图F，只有AO组每次进食量增加，进食次数差异均不明显。进食量增加主要是由于每次进食时间延长，再加上夜间“微进餐”（micro meals）图G和图H，AO、mAO和OR组的血清胃饥饿素和GHSR-1a明显增加图I：AO、mAO和OR组的p-AKT/AKT比率分别上升25%、16%和15%图A和D，AO组和mAO组的能量消耗分别增加26.5%和10.2%。图B和C，能量消耗增加与氧气消耗量和二氧化碳产生量增加有关。图E图F和图G，AO组的活动量和体温明显降低。参考文献Yael Segev , Haiat Nujedat1, EdenArazi , Mohammad H.Assadi & ArielTarasiuk.”Changes in energy metabolism and respiration in diferent tracheal narrowing in rats” [J].Scientifc Reports. (2021) 11:19166塔望科技提供的相关仪器方案 大鼠全身体积描记系统可对清醒自由活动动物呼吸参数进行测量，如呼吸频率，潮气量，气道高反应性测试（Airway hyperresponsiveness，AHR）等。测试过程中，动物可以处于清醒自由状态，避免了创伤性气管切开及麻醉的影响，使实验过程更加简便，用于呼吸系统模型动物对药物等反应性研究，呼吸性药物的药理和毒理学研究，特别适合于大批量动物快速初筛试验，适合长期跟踪研究和重复性筛查。动物能量代谢监测系统主要用于实时监测和记录小动物代谢运动相关指标，定性定量测量分析动物行为活动及其与呼吸代谢的相互关系，广泛应用于营养、肥胖、糖尿病、心血管等代谢相关性疾病研究。可选择参数包括能量消耗，食物和水分摄取，取食和饮水模式，空间位置，总的活动量和转轮次数，体重，心率，体温及自动化的行为分析等，所有数据都可同步化储存到计算机内小动物麻醉机吸入式动物气体麻醉机，将挥发性麻醉剂或具有麻醉性的气体，途经动物的呼吸道进入体内产生麻醉效果。其麻醉起效快并且复苏快、深度易控制、动物的发病和死亡率低、已被全球科研工作者和宠物临床医师广泛认可和应用。END

近日，安图生物甲型流感病毒/乙型流感病毒/呼吸道合胞病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）、人偏肺病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）获国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。　　流感疫情有“抬头”趋势　　11月1日，在2022年“世界流感日”科普宣传与学术会议上，多位专家在会上提醒，应格外关注今年冬天的呼吸道传染病疫情。中国工程院院士钟南山表示，全球仍然面临着新冠疫情和流感疫情叠加流行的风险，特别是今年冬季。中国科学院院士董晨表示，目前全球仍面临较高的流感和新冠肺炎等呼吸道传染病叠加流行的风险，呼吸道传染病的防控任重而道远。　　流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年的秋冬季进入流行高峰。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。据世界卫生组织监测数据显示，今年以来全球流感发病数大幅上升，报告病例数较过去两年明显增多。　　提高病原学检出率势在必行　　由于呼吸道感染的临床表现无特异性，因此临床早期诊断是非常关键的。但呼吸道感染较为复杂，多表现为病原体混合感染，症状和流行特点较为相似，传统手段无法精准检测。核酸检测以其灵敏度高、特异性强、时效性好等优势，可快速鉴别诊断病原体，对于辅助临床用药具有重要的意义。　　可搭载安图生物全自动化核酸检测平台实现随到随检　　安图甲型流感病毒/乙型流感病毒/呼吸道合胞病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）、人偏肺病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）搭载全自动核酸提纯与实时荧光PCR分析系统，实现随到随检，能够快速明确病原体，指导临床个性化用药。　　全自动检测，操作简便，提高生物安全。　　随到随测，检测灵活。　　缩短TAT时间，检测时长约100min。　　多项目自由组合方案，1管样本，可随意组合检测多种病原体。　　配备急诊模式，适合门急诊检测。　　2~8℃保存，易于储存与运输。　　目前，安图生物已获注册证的呼吸道检测产品：新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）、人副流感病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）、安图甲型流感病毒/乙型流感病毒/呼吸道合胞病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）、人偏肺病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法），可搭载全自动核酸检测平台，是呼吸道分子检测的新利器。　　未来，安图生物还将推出多项呼吸道疾病核酸检测产品，为临床提供更全面、更快速、更精准的呼吸道病原体解决方案，助力呼吸道疾病的防控和诊疗。

记者7日从中国科学院深圳先进技术研究院获悉，该院生物医学与健康工程研究所研究员杨慧团队与深圳市儿童医院的科研团队合作，开发出一种简单、全封闭、高度集成的微流控系统，实现了对多种呼吸道病毒及其变种的精准检测。相关成果于近日发表在《生物传感器与生物电子学》杂志上。　　病毒是导致呼吸道感染的主要因素之一。传统诊断方法通常需要复杂的实验设备和较长的检测周期，且存在着高成本、低灵敏度等问题。　　杨慧介绍，传统的聚合酶链式反应（PCR）技术只能确定病毒类型，如果要检测同一病毒的不同变异株，就需要进行昂贵且耗时较长的基因测序。　　为解决上述问题，研究人员开发出一种微流控系统，该系统可以对新冠病毒及其变异株（BA.1、BA.2和BA.5）、甲型流感病毒（H1N1）、甲型流感病毒（H3N2）、流感病毒（IVB）和呼吸道感染病毒（HRSV）进行精准识别。　　据悉，这项研究具有将实验室科学带入社区诊所的能力，是诊断技术领域一项重大突破。随着针对多种疾病诊断试剂的持续开发，该微流控系统在疾病预防、健康监测以及个性化医疗方面，具有巨大的潜力和应用价值。

新冠肺炎还未走，支原体肺炎又起！许多企业已经开始纷纷入局呼吸道诊断赛道，尝试通过呼吸物分析能够诊断和监测相关疾病。而前不久，由德国PAS Technology转让到德祥旗下英诺德INNOTEG旗下的技术产品——Needle Trap动态针捕集技术及配套采样装置，在通过呼吸产物分析的诊断与检测应用中具备相当的优势。本文将分享英诺德INNOTEG Needle Trap动态针捕集技术及配套采样装置在临床领域的应用优势。呼吸生物标志物呼气挥发性有机物（VOCs）分析是一种新的医学科学方法，有望成为一种新型的无创诊断工具。呼吸取样与血液或组织分析相反，其无创，并且可以频繁重复检测，对患者和采集样本的工作人员没有任何风险。呼吸 VOCs 的来源可以是作为细胞或微生物的生化产物，也可以是外源污染物或先前吸收。 表1：在人类呼吸中检测到的典型挥发性有机化合物和建议的来源呼吸气体采样一般来说，呼吸周期的不同阶段物质浓度不同，彻 底控制取样是一项关键要求。由于对呼吸采样标准没有严格要求，许多研究使用的是整个呼气的采样（混合呼气）。这就导致了一个问题：混合呼吸会有污染物的影响！该如何解决？解决方案肺泡气中血液中挥发性物质的浓度比混合呼气样高出两倍，污染物的浓度也比混合呼气样低。因此，对呼出气的不同阶段进行取样，不仅可以提高呼气分析的可 靠性，还可以帮助确定呼气生物标志物的来源。 图1：通过二氧化碳示踪识别呼吸阶段和控制肺泡取样。I+II+III 期=呼气期（“混合呼气期”），III 期=肺泡/潮气期。PetCO2=潮汐末二氧化碳分压自动肺泡取样 图2：英诺德INNOTEG Sampling Case 自动采样器英诺德INNOTEG Sampling Case-B，一种新的呼吸气体自动控制取样装置，可在护理点进行直接肺泡取样，无需任何额外的取样或储存步骤。采样前，设置 CO2阈值（通常为 25 和 30 mmHg pCO2），以便区分呼吸周期的吸气期和肺泡期。一旦超过阈值，瓣膜就会打开，肺泡气体可采入一种带填料的捕集针被吸附——英诺德INNOTEG Needletrap 动态捕集针。采样原理图如下，这样可以准确地识别呼吸周期的肺泡期和吸气期： 图3：二氧化碳自动控制动态针捕集微萃取呼吸采样装置结论内源性呼吸生物标志物的浓度变化与肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等急性肺疾病和哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性疾病有关，因此可以帮助诊断和监测护理。由于细菌在生长过程中会产生VOCs，甚至可能通过呼吸 VOCs识别传染源。NT具备更有针对性的临床应用应用英诺德INNOTEG Needle Trap（动态针捕集微萃取），由于样品体积小以及水的影响小，快速可控的样品制备有利于临床的应用。采样和解吸程序的自动化以及采样稳定性的提高，增强了英诺德INNOTEG Needle Trap作为患者和分析仪器之间的通用接口的潜力，用于筛选以及在临床环境中的有针对性的应用。英诺德INNOTEG 气体采样器Sampling Case 英诺德INNOTEGSampling Case气体采样器是一种采集VOCs样品的便携式自动采样装置，与Needle Trap动态捕集针技术或热吸附管联用，用于挥发性有机物VOCs分析。用户通过设定采样体积，采样流速即可实现自动采集气体样品。 英诺德INNOTEG Sampling Case 气体采样器和Needle Trap动态捕集针相连，采样器自动采集气体样品中的挥发性有机物到动态捕集针或热脱附管中。应用于环境，食品，植物，临床呼吸等不同行业VOCs采样，不仅可用于现场采样和临床采样，还可以便携式带到野外采样。产品优势：1. 便携式设计：可实现实验室和野外采样；2. 取样量：10ml-10L；3. 电子MFC，流速范围: 1-50ml/min或5-250ml/min；4. 控制器：带液晶屏的控制器单元；5. 电源：LiPo-lon锂电池，24V直流，10Ah；6. 充电：110-230V AC，50/60 HZ，2A；7. 多种型号可选，SC-XS和SC-S型号用于常规采集；SC-L型号用于常规采样、静态顶空采样；SC-XL型号用于常规采样、静态/动态顶空采样、外接气源压力控制采样；SC-B型号专门用于呼吸肺泡气采样。型号： 英诺德INNOTEG Needle Trap动态针捕集技术英诺德INNOTEG 新型的动态针捕集装置（Needle Trap），把吸附剂填充在针尖内，可装填多达三种不同商用固体填料，是一种新型的无溶剂微萃取技术，集采样、萃取、浓缩、进样于一体，适于痕量挥发性及半挥发性有机物分析。英诺德INNOTEG Needle Trap动态针捕集技术，为气态基质中的痕量分析提供了一种新的样品制备方式。通过增加吸附剂的量以及复合不同种类的吸附剂在增加吸附能力，尤其是对小分子的吸附。利用样品量少和内部膨胀气流热解析的技术进行快速解析而无需冷凝装置，有利于痕量级别的气体分析，其灵敏度高，检出限低。产品优势：1. 英诺德INNOTEG Needle Trap技术易于操作使用，便捷，可用于现场采样的技术；2. 灵敏度高，填有多种吸附剂的动态针捕集装置分析ppb/ppt级低浓度范围挥发性有机物；3. 英诺德INNOTEG Needle Trap的体积小，需要的样品量少，热解析速率只需30s，一方面不需要冷阱聚焦聚焦来解吸样品并且不会造成拖尾峰，另一方面，投入成本和使用成本大大降低；4. 样品采集和存储稳定性强，针头两端有PTFE堵头密封，易于保存，运输方便。规格：Luer-Lock连接头长度：在50mm至70mm之间直径：三种尺寸可选0.7mm/0.4mm；22号规格 (0.72mm/0.4mm) ；23号规格 (0.64mm/0.35mm) ；针尖形式：圆锥形（侧孔，钝面，或根据需求定制)填料：可根据目标组分选择填充不同种类的吸附剂，增大吸附容量和吸附范围如果您对上述产品感兴趣，欢迎随时联系德祥科技。德祥科技德祥集团成立于1992年，总部位于香港特别行政区。作为科学仪器供应商和服务商,德祥服务于大中华区和亚太地区，每年都为数以千计的客户提供全套解决方案。公司业务包含仪器代理，维修售后，实验室咨询与规划，CRO冻干工艺开发服务以及自主产品研发、生产、销售、售后。作为深耕科学仪器行业的供应商与服务商，德祥现已服务于政府、高校、科研、制药、检测、食品、医疗、工业、环保、石化以及商业实验室等众多领域。公司目前在亚太地区设有13个办事处和销售网点，3个维修中心和1个样机实验室。2009至2021年间，德祥先后荣获了多个奖项。我们始终秉承诚信经营的理念，致力于成为更好的科学仪器供应商，为此我们从未停止前进的脚步。我们始终相信，每一天都在使这个世界变得更美好！英诺德INNOTEG英诺德INNOTEG是德祥集团旗下自主研发品牌，专业从事科学仪器设备研发生产的高科技企业，是集实验室设备研发生产、方法开发、实验室仪器销售和技术服务为一体的专业厂家。多年以来，英诺德INNOTEG致力于研发高效的实验室创新设备。公司十分重视技术的研究和储备，一直保持高比例研发投入，创建了一支由博士、硕士和行业专家等构成的经验丰富，技术精湛的研发团队，在仪器分析技术领域开展了颇有成效的研究开发工作。此外，英诺德INNOTEG还与各大科研院所、高校合作，积极推进科技成果项目的产业化。英诺德凭借强大的研发能力，注重前瞻性技术研发，已推出多款科学仪器设备及实验室耗材产品。

随着近几年工业技术的快速发展，“尘肺病”已成为我国一大职业病，并呈现每年以3万多人增长的趋势，现状不容乐观。什么是尘肺病绝大多数人认为尘肺病就是一种疾病。事实上，尘肺病是由于吸入各种物质的粉尘而引发的肺部疾病。根据不同的诱因也有不同类型的尘肺病，如煤工尘肺、水泥尘肺、石棉肺等。由于患病人口数量大，治疗困难，尘肺病已成为社会公认的一种不可治的疾病。相比于后期的治疗困难，前期通过各种预防措施更为简单直接，从源头上降低工人接触的粉尘浓度。同时，随着城市建设对环境治理要求的不断提高，扬尘监测已逐步成为环境监测的重要指标。因此，对于建筑工地、水泥工厂、大型工矿等扬尘浓度易于超标的场所，必须安装一套扬尘监测系统，实时监测空气中污染物的浓度，降低扬尘污染，也使工人们的呼吸更为轻松、顺畅，提高工作效率。建大仁科扬尘监测系统由扬尘监测站、传输系统和环境监控云平台组成，能够对安装环境中的温度、湿度、噪声、大气压力、风力、风速、风向、PM2.5、PM10、TSP等环境参数进行实时监测（根据需求可任意搭配），通过GPRS/4G方式将采集的数据上传至环境监控云平台，方便工作人员对现场环境质量进行实时的监测、查看与管理。扬尘监测系统的具体体现：扬尘监测站扬尘监测站包含1路百叶盒输出，对温湿度、噪声、PM2.5、PM10、气压、TSP等气象因素进行采集；1路风速采集；1路风向采集；1路继电器输出，可外接现场二级继电器控制雾炮（默认）及塔喷系统；外接1路 LED 屏（尺寸54cm*102cm），实时显示环境中各气象因素的当前数值。传输系统扬尘监测站可通过GPRS/4G方式将数据上传至环境监控云平台；同时，我司还提供免费对接平台的服务，只需用户提供平台的接口协议即可实现，帮助更加直观的监管扬尘。环境监控云平台环境监控云平台是建大仁科为远程实现环境质量自动监测与管理所研发的系统平台。可接收扬尘监测站实时上传的数据，对超限的数据进行报警；支持数据多种分析和导出方式；管理人员可直接在云平台对监测要素的数据进行上下限设置，报警设置等，及时对施工现场的扬尘污染进行防治。扬尘监测系统的独特优势：1.智能联动扬尘监测站专门设置1路继电器输出，当空气中PM2.5或PM10的数值超标时，系统会自动给继电器发送联动命令，从而控制现场雾炮或塔喷系统，降低空气中颗粒物的含量。2.双色显示屏高亮度大LED屏，可实现双色显示，绿色正常，红色超标，双色提示更清晰，提供专门手机APP修改显示的标头，可勾选屏幕显示内容，设置雾炮启动值。3.远程监控多样除了我司提供的环境监控云平台可在电脑端进行查看监控，还支持手机APP，微信公众号等多种终端登录方式，从而实现短信报警、铃声报警、微信提示等报警方式；能实时接收监测设备上传的数据，可直接在终端进行各种参数的设置，达到远程自动监控的目的。扬尘监测系统通过对现场环境各种污染物的数据纳入监控系统，为工作人员下一步控制工地的扬尘等颗粒物提供科学的数据支持，提高环境污染防治的力度，净化空气质量，帮助人们实现“肺呼吸”自由。

p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 新冠疫情在全球暴发，医疗耗材和器械的供应战从口罩、防护服“打到”呼吸机、试剂盒。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 4月4日，纽约州州长安德鲁· 科莫（Andrew M. Cuomo）在例行疫情发布会上表示，蔡崇信、马云等向纽约捐助的1000台呼吸机将于当地时间4月4日抵达纽约肯尼迪机场。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 纽约州是美国疫情最严重的地区之一。科莫曾表示在高峰时期纽约需要三万台呼吸机；4月2日，科莫称按照其时的使用和患者情况，纽约州的呼吸机储备只够6天；州政府虽紧急订购了17000台呼吸机，但由于厂商产能不足无法交付，相较之下美国联邦政府的储备大约是10000台。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 随着疫情的蔓延，源源不断的需求一方面促使全球的传统呼吸机厂商开足马力运转，另一方面则促使有相关生产线的公司纷纷“跨界”。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 3月30日，医疗器械巨头美敦力公开了其呼吸机的通风设计规范，称此举为“提高全球呼吸机产量”。4月6日，特斯拉官方发布了一则用汽车零部件制造呼吸机的视频，其工程部门讲解如何将已有部件改装成呼吸机，在不消耗医疗物资资源的情况下满足需求。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 600px height: 337px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202004/uepic/eba177e4-e400-41df-b570-53fcd0e1e281.jpg" title=" d499c28b5251895cfd5599f5d3350b9a.jpg" alt=" d499c28b5251895cfd5599f5d3350b9a.jpg" width=" 600" height=" 337" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: center" img style=" max-width: 100% max-height: 100% width: 600px height: 337px " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202004/uepic/686b0a21-a3da-41df-8ebb-e3810c47c7e5.jpg" title=" 4cf61d008b6a38d951f75fd707e4898b.jpg" alt=" 4cf61d008b6a38d951f75fd707e4898b.jpg" width=" 600" height=" 337" border=" 0" vspace=" 0" / /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 在应对完国内疫情之后，国内的呼吸机厂商鱼跃医疗和迈瑞医疗接到全球的呼吸机订单已经排至六七月份，但原材料的供应仍然制约着其提升产能的困境。而“跨界”制造、量产呼吸机面临的困难更加艰巨，除了原材料，还面临生产线转变、技术壁垒、供应链、审批等环节，东兴证券估计从零起步的跨界企业可能要花费18个月才能实现量产。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 4月5日国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，海关总署综合业务司司长金海出示的数据显示，从3月1日到4月4日，全国共验放出口主要疫情防控物资价值102亿元，主要包括口罩约38.6亿只，价值77.2亿元；防护服3752万件，价值9.1亿元；红外测温仪241万件，价值3.3亿元；呼吸机1.6万台，价值3.1亿元；新型冠状病毒检测试剂284万盒，护目镜841万副。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 产能之困 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 治疗重症新冠病毒感染对呼吸机有严重的依赖和需求。呼吸系统严重疾病患者（如新冠病毒感染者）需要在呼吸机的支持下才能维持有效的呼吸功能。患者连接呼吸机后，机器将负责供氧并模拟人体呼吸，从而让人的肺脏得到休息，并逐步恢复正常功能。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 在3月30日国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，工业和信息化部产业政策与法规司司长许科敏介绍，疫情发生以来，我国呼吸机主要生产企业第一时间都恢复生产。“多地工信部门很快实现其上游853家全国配套商中794家复工复产，及时帮助企业解决零部件短缺、物流运输不畅等问题。截至3月29日，主要呼吸机企业累计向全国供应呼吸机2.7万多台，其中有创呼吸机3000多台。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 国外对有创呼吸机的需求量特别大。目前我国有创呼吸机生产企业共有21家，其中8家的主要产品（周产能约2200台）取得了欧盟强制性CE认证，约占全球产能五分之一。目前已签订单量约2万台，同时，每天还有大量的国际意向订单在洽谈。据不完全统计，3月19日以来十天内，已紧急向国外提供有创呼吸机1700多台，达到了今年以来提供国内总量的一半。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 不断刷新的全球确诊人数让呼吸机的缺口持续放大，但短时间内要满足需求并不容易。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 呼吸机根据应用场景和使用患者的不同主要分为几大类，包括重症和亚重症治疗呼吸机、新生儿呼吸机、转运和急救呼吸机、家用呼吸机等。迈瑞医疗生命信息与支持事业部总经理李新胜在接受21世纪经济报道采访时表示， “家用呼吸机每年市面上的产量超过500万台，拉升产能会更容易一些。但重症和亚重症治疗用的呼吸机，全世界一年的产能也就在10万台左右，现在有几十万台甚至上百万的需求，短时间内快速地拉升产能是不太现实的。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 许科敏指出，“一台呼吸机有上千个零部件，主要的零部件供应商不仅有在国内的，也有一些在国外包括欧洲。在疫情影响下想大规模增产并非易事，全部满足所有需求也是不现实的。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " “全球呼吸机做得比较好的厂商在德国、美国和瑞士。”一位业内人士对21世纪经济报道表示，呼吸机涉及的零部件很多，“比如空气压缩模块，是一个非常特殊的部件，是从国外采购的。制约产能的很大一部分原因就是空气压缩涡轮的产能是有限的。即使找替代的压缩模块，涡轮模块里的核心部件高速电机也需要从瑞士进口。没有高速电机，涡轮是做不好的。而且零部件的供应商要有几十年的积累才能打磨出好部件，里面有很多技术诀窍。所以说很难短时间内把产能拉升上来，不管国内还是国外厂商，都受此制约。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 鱼跃医疗在4月1日公告称其获得了美国食品药品监督管理局FDA对于其无创呼吸机签发的紧急使用授权（EUA），此次批准是用于在COVID-19大流行期间治疗患者的医疗环境中的紧急使用。如果在紧急情况终止后，鱼跃仍希望在美国市场销售该产品，则需要完成已在进行中的相应 FDA 注册工作。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 鱼跃方面称，目前收到了大量的呼吸机海外订单，由于呼吸机产品技术较为复杂、品控要求严格，上游供应商产能爬升需要一定时间，预计呼吸机订单排队情况还将持续，“当前呼吸机产能爬升主要受制于原材料供应，每日产量有一定波动。产能提升有限，前期积累订单仍在消化中，获批FDA EUA对业绩的具体影响还需视实际业务发生情况”。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 跨界之难 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 3月30日，美敦力公司宣布公开其PB 560型号的呼吸机设计文件，供各行业评估加快制造呼吸机的可行性。该呼吸机2010年上市，在全球35个国家和地区销售，其产品服务手册、设计文件、制造文件以及电路图现公布在美敦力全球官网上，之后美敦力将提供该呼吸机的软件代码及其他信息。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 这是美敦力在3月18日宣布将自己的呼吸机产能和供应增加一倍之后的一次“开源”行为。美敦力方面对21世纪经济报道称，“开放设计和知识产权朴素的想法就是：大家一起来造。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " “美敦力理解目前对呼吸机的需求远超供给，”美敦力执行副总裁兼微创治疗业务集团总裁Bob White说，“没有一个公司可以单枪匹马满足全球医疗体系的需求。但所有的制造商正在与全球政府、医院和健康组织合作，增加呼吸机产能。通过公开分享PB 560呼吸机的设计，我们希望能够增加全球范围内呼吸机的产量，用以抵抗新冠肺炎。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 同时美敦力方面也称，呼吸机的制造是一个复杂的流程，有赖于高技能的工作人员团队、全球化的供应链，以及经验丰富的临床培训团队。为确保患者安全，呼吸机制造还需要遵守全球各地的监管要求。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 虽然美敦力喊话行业“大家一起来”，但呼吸机不是“谁想造就能造”。除了制约产能的零部件，呼吸机还有其技术壁垒。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 呼吸机的技术壁垒在于信号处理和控制算法技术，“呼吸机所用的部件都是行业内专用的标准件，大家都买得到，如何用同样的部件达到最好的通气控制精度和人机同步效果，就是每家的核心技术所在。目前市场上每个呼吸机厂家产品质量的差异就体现在通气控制技术和人机同步技术上。”李新胜表示，造汽车的、承接生产外包的代工厂等都有很强的生产能力，“但是它的能力很难短时间内转化成生产呼吸机能力。因为这类产品需要在呼吸机行业积淀多年，建立医疗设备质量管理体系、开发生产工装和检测校准工艺、培养专业的人才，这个过程都需要花大量的时间。” /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 一些政府也已经呼吁非医疗技术制造商转变生产线来制造呼吸机，一些厂商也积极响应。但业界担忧这远低估了呼吸机的复杂性，Evaluate MedTech数据显示，在过去五年中，没有一家全球领先的制造商获批上市的新呼吸机数量超过十种，最多的是Resmed，获批7种，其次为瑞士Hamilton（5）和Hill-Rom（5），另一巨头Philips获批数量为4种，美敦力为3种。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 上市获批数量较少说明呼吸机具有一定技术壁垒，但在当前环境下，更重要的是制造能力，传统大型厂商美敦力和GE Healthcare占据主导地位。但是呼吸机制造商也声称，大量增加产量可能需要三到四个月。 /p p style=" text-align: justify text-indent: 2em line-height: 1.75em " 看上去比较有希望的可能是GE和福特的联合。3月24日，GE Healthcare与福特宣布合作加快和扩大呼吸机的生产。福特将提供其技术和生产专业知识，以简化GE Healthcare现有呼吸机的设计。该新系统将专门为解决新冠肺炎大流行期间的紧急需求而构建，配备安全治疗COVID-19患者所需的基本功能。自COVID-19疫情暴发以来，GE Healthcare称其呼吸机生产能力已翻了一番，并计划在2020年第二季度末再翻一番，以应对前所未有的需求，而无需再与福特合作。 /p

p style=" TEXT-ALIGN: left" img style=" FLOAT: left" title=" 01570113923581_meitu_1.jpg" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/9c5158c1-78ff-476a-a0d9-a7249fcc74da.jpg" / strong span style=" COLOR: #00b0f0" 编者注： /span /strong 傅若农教授生于1930年，1953年毕业于北京大学化学系，而后一直在北京理工大学(原北京工业学院)从事教学与科研工作。1958年，傅若农教授开始带领学生初步进入吸附柱色谱和气相色谱的探索 1966到1976年文化大革命的后期，傅若农教授在干校劳动的间隙，系统地阅读并翻译了两本气相色谱启蒙书，从此进入其后半生一直从事的事业——色谱研究。傅若农教授是我国老一辈色谱研究专家，见证了我国气相色谱研究的发展，为我国培养了众多色谱研究人才。 /p p & nbsp /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20140623/134647.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第一讲：傅若农讲述气相色谱技术发展历史及趋势 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20140714/136528.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第二讲：傅若农：从三家公司GC产品更迭看气相技术发展 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20140811/138629.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第三讲：傅若农：从国产气相产品看国内气相发展脉络及现状 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20140902/140376.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第四讲：傅若农：气相色谱固定液的前世今生 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20141009/143041.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第五讲：傅若农：气-固色谱的魅力 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20141104/145381.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第六讲：傅若农：PLOT气相色谱柱的诱惑力 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20141205/147891.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第七讲：傅若农：酒驾判官——顶空气相色谱的前世今生 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150106/150406.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第八讲：傅若农：一扫而光——吹扫捕集-气相色谱的发展 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150211/153795.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第九讲：傅若农：凌空一瞥洞察一切——神通广大的固相微萃取（SPME） /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150312/155171.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第十讲：傅若农：悬“珠”济世——单液滴微萃取(SDME)的妙用 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150417/158106.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第十一讲：傅若农：扭转乾坤——神奇的反应顶空气相色谱分析 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" COLOR: #00b0f0 TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150519/160962.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第十二讲：擒魔序曲——脂质组学研究中的样品处理 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150617/164595.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第十三讲：离子液体柱——脂质组学中分离脂肪酸的气相色谱柱 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p a style=" TEXT-DECORATION: underline" title=" " href=" http://www.instrument.com.cn/news/20150716/167186.shtml" target=" _self" span style=" COLOR: #00b0f0" strong span style=" COLOR: #0070c0" 第十四讲：脂肪酸气相色谱分析的故事 /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong strong span style=" COLOR: #0070c0" /span /strong /span /a /p p & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 人体呼吸气体的测试是一种无损伤的检测方法，日益受到重视，它可以评估健康状态、检测疾病类型，呼吸气体的检测可以利用简单的分析仪器进行。古代希腊医生已经知道人类呼吸气体的气味可以用于疾病的诊断，糖尿病人的呼吸气味由于含有丙酮，具有恶臭，呼吸气具有尿骚味预示肾脏有毛病。肺脓肿病人的呼吸气具有下水道的气味，这是由于厌氧菌繁殖而形成的气味。而有肝病的病人呼出气体具有臭鱼烂虾气味。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　当我们从口中呼出气体，有成千上万的分子排放到空气中，呼出气体样品常常是无机气体(如NO, CO2, 和 CO)、挥发性有机化合物(例如异戊二烯、乙烷、戊烷和丙酮)以及其他典型的非挥发性物质的混合物(例如：异前列素、过氧化亚硝酸盐、细胞激素等)。由于这些分子源于内源性和外源性物质，详细分析这些物质的组成，可以提供多种体内所发生的生理学过程的特征(即呼吸谱)，以及摄取和吸收物质的途径。如果获取和分析得到的呼吸谱是正确的，那么他就可以为你提供一个当前的健康状态，以及可预示将来的可能的后果。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　呼吸气检测相比其他通常医疗检测的最大优点是非侵害性和安全性，由于其在临床诊断和明确的评估方面具有巨大的优势，所以呼吸气检测今天受到极大的重视，这一方法成为一些病人每天控制重要指标的必要测试项目(就像测血糖和尿液一样)。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　已经开发了多种方法可以检测呼出气体，可以把它们分为几大类： /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　1. 基于气相色谱和质谱联用(GC-MS)(或其他类型的质谱方法) /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　2. 化学传感器 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　3. 激光-吸收光谱 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　在表 1 中列出这些分析方法以及相关信息。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 表 1 用于分析呼出气体的一些方法 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 569px HEIGHT: 197px" title=" 1.jpg" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/e4ae96e5-f897-456e-9062-19d09d296e08.jpg" width=" 655" height=" 193" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 文献： /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　1 Cao W,et al, Crit Rev Anal Chem，2007， 37：3. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　1. Pleil J D, et al, Clin Chem, 1997, 43:723. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　2. Smith D, et al, Int Review Phys Chem, 1996,15:231 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　3. McCurdy M R, et al,J Breath Res, 2007,1 : 1. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　4. Pleil J D, et al, J Toxicol Environ Health, B, 2008,11: 613. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　5. Schubert J K, et al, G.F.E. Expert Rev Mol Diag, 2004, 4 : 619. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　6. Zayasu K, et al, Am J Respir Crit Care Med, 1997,156:1140. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　7. Hansel A, et al, Int J Mass Spectrom Ion Processes, 1995, 150: 609. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　8. Boschetti A, et al, Postharv Biol Technol,1999, 17:143. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　10 Huang H H, et al, Sens Actuators, B, 2004,101: 316. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 气相色谱分析呼吸气体 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　使用最多的是气相色谱(GC)或者气相色谱与质谱、离子淌度谱(IMS)结合来分析人的呼出气体。用GC直接进行分析，把样品直接注入气相色谱仪的进样口即可，样品混合物经色谱柱分离成单一化合物(或几个化合物)，用各种检测器检测其含量，人呼出气多为极性化合物，要用极性色谱柱进行分析。GC-FID是使用最多的模式，因为FID灵敏度高，线性范围宽，噪声低。GC和MS结合是现代分析检测的极为普遍的方法。下面举一个例子说明用GC-MS来对肺癌和其他肺病病人呼吸气进行测定。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　呼吸气体可以鉴定出由于细胞膜脂质中脂肪酸被过氧化而产生的饱和烃和含氧化合物，用以鉴别肺癌患者。意大利 Diana Poli等(J Chromatogr B,2010，878：2643–2651)研究发现通过呼吸气体中含有的VOCs(脂肪族和芳香族烃)的类别可以区分非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma )属于肺癌的一种，它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚，非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85% ，目前采用化疗的方式进行治疗 )、慢性阻塞性肺病(COPD)患者、非临床症状吸烟者和健康人，灵敏度达72.2%，特异性达93.6%。在此基础上研究者们进一步寻找呼出气体中的其他物质可以更灵敏地区分健康人和肺病患者，并早期检查出肺癌患者。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　多种羰基化合物作为二级氧化产物，他们选择挥发性直链醛作为组织破坏的生物标记物，特别是饱和醛像己醛、庚醛和壬醛是n-3和n-6不饱和脂肪酸(PUFAs)的过氧化产物，它们是细胞膜磷脂的主要成分，同时因为挥发性醛不溶解在血液中，所以当它形成时就会进入到呼吸气体中。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　在呼吸气体中这种物质的浓度在10?12M(pM)和10?9M(nM)之间，所以在测定时需要进行预浓缩。这一研究中使用固相微萃取(SPME)进行预浓缩，用纤维内衍生化方法可以很好地解决呼吸气体中挥发性化合物的浓缩，包括脂肪和芳香烃，以及羰基化合物。但是并非能把所有呼吸气中的各种化合物都直接萃取出来，这决定于吸附剂涂层和萃取化合物的物理化学性质。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　这一研究的目的是使用SPME上进行衍生化方法结合气相色谱-质谱的方法检测人呼气的最后一部分气体(肺泡气)，肺泡气参与肺中的气体交换。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 1. 人体呼气取样 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　取样如图1 所示： /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 284px HEIGHT: 280px" title=" 2.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/73c261c9-6342-4ddb-8b29-305dd7d51e26.jpg" width=" 352" height=" 366" / /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img title=" 3.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/307031d7-8bfe-4c5b-8ec7-b2c5624f1cf6.jpg" width=" 284" height=" 425" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 图1& nbsp & nbsp & nbsp 人体用Bio-VOC& amp #174 管呼气取样 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp 取样是让进行试验个体进行一次肺活量测试呼吸，以便得到最后150mL呼出气体。加入1& amp #956 L 10 sup ? /sup sup 5 /sup M内标物(IS)（丙醛, n-丁醛, n-戊醛, n-己醛, n-庚醛, n-辛醛,n-壬醛, 2-甲基戊醛），把Bio-VOC& amp #174 管在4℃下保存，在2 h内进行分析。Bio-VOC& amp #174 管在使用前要进行再生，即用氮气彻底吹拂干净。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 2 SPME 进行样品衍生化 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　SPME萃取头保存在图 2 的装置里。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 　　醛类用65& amp #956 m PDMS/DVB萃取头进行萃取，新萃取头要先进行老和处理，在气相色谱仪进样口中，在250℃下在氢气气流里加热30 min，每次使用前在气化室里于280℃下加热 1 min，目的是除去可能有的污染物，然后把萃取头插入4ml 带有聚四氟乙烯盖的茶色样品瓶中，瓶内装有浓度为17 mg/mL 的1mL PFBHA(五氟苄基羟胺盐酸盐)水溶液，在室温和电磁搅拌下萃取10 min，然后把此萃取头放入Bio-VOC& amp #174 呼吸气进样装置中于室温下处理45min(进行萃取头上的衍生化)， 之后在气相色谱仪的进样口中于280℃下进行热脱附。PFBHA试剂与醛类进行衍生化反应得到两种PFBHA-肟异构体(顺，反异构体)。 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 416px HEIGHT: 263px" title=" 4.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/2be3e5b2-1340-448c-a51f-4586ba7b2969.jpg" width=" 453" height=" 310" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 图 2& nbsp & nbsp SPME萃取头保存装置 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 保存管包括上管（A）和密封管（B），萃取头（C）必须旋紧在A管中 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 然后插入到下面的B管中，B管用带弹簧的聚四氟乙烯盖密封 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 3 气相色谱-质谱分析（GC-MS） /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 使用HP 6890 气相色谱仪和HP 5973质谱选择性检测器进行分析。色谱柱使用HP-5MS（30m× 0.25mmID 0.50 & amp #956 m膜厚)，氢气作载气，载气流速为1ml/min。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 色谱条件：柱温：以8℃/min速度从100℃升温到150℃，然后再以30℃/min速度升温到250℃，然后保持1 min。整个分析时间为10.58 min。用选择离子检测（SIM） 进行定量分析。获取质谱碎片m/z181(间隔时间400ms),每个醛的鉴定离子为181，是五氟苄-肟的特征离子碎片。同时以纯化合物的保留时间进行确认。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 4& nbsp 测试对象 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 40个在接受肺切除治疗之前的非小细胞肺癌（NSCLC）I 或 II期患者，所有患者都进行了胸腹部CT扫描，做了脑CT，腹部超声检测或骨质的闪烁扫描，没有一个患者进行过抗癌治疗。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 38个对照健康没有临床治疗的人员，他们没有肿瘤或临床肺病历史。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 研究对象的特点见表 2。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 吸烟是根据受试者自己讲述目前的吸烟情况，他们报告了吸烟的数量和吸烟的年数，在一年前就停止吸烟者定义为前-吸烟者（ex-smokers）。NSCLC的确认是根据组织学检查确定的，有23个肺腺癌(ADCs)患者，13个鳞状细胞癌(SCCs) 患者，和一个大细胞癌患者，但是所有这些患者都是临床手术前I 或 II期，最后病理学显示I期有29人（18个IA期11个临床IB），6个IIB，5个IIIA。见表2. /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 表2. 测试对象特点 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img title=" 5.jpg" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/09890691-2141-4f44-970b-bbd4bcbd33c3.jpg" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 5 测试结果探究 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 肺癌的早期诊断可以提高存活率，呼吸气的检测可以探测出呼吸道肿瘤形成的信息，而且呼吸气体的检测无伤害、安全，有利于在临床实践中的应用。由于肺比其他器官更直接暴露于较高氧气浓度的环境中，所以更容易诱发呼吸道疾病。研究数据显示肺癌是由于脂质被氧化而引起，很少人知道在呼出气体中含有直链醛类，知道在呼出气中含有直链醛类和肺癌有关的人更少。有研究结果显示，在肺癌患者的其他生物样品（如尿样、血液/血浆以及凝缩的呼吸气）中含有醛类。在健康人、哮喘患者和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的液态呼吸气体(EBC)中也检测到醛类，特别是丙二酰二醛。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 呼吸气体分析需要娴熟的技术和昂贵的仪器，因为这些目标化合物来自脂质过氧化过程，含量很低（10 sup ? /sup sup 12 /sup M 到10 sup ? /sup sup 9 /sup M) ，所以需要严格的预浓缩步骤。使用SPME可以简化人呼出气体的分析，而且SPME已经在VOCs分析中有大量应用，而且SPME不会受到大量水分的影响，所以这一方法十分适合于人呼出气体的预浓缩。呼出气体中含有大量水汽，会影响预浓缩和某些化合物的GC-MS分析。不过SPME需要进行严格的操作参数的优化和认证，特别是对痕迹量化合物的情况。并非所有呼出气体的组分都可以轻易地被萃取，这就要选择SPME萃取头的选择性了，在许多情况下就需要进行事先的衍生化处理。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp SPME萃取头上用PFHBA进行衍生化从生物样品中萃取醛类乙腈有所使用，本研究作者改进了这一方法，使用Bio-VOC& amp #174 能够检测到呼出气体中的痕迹量的醛类，可以无害地从呼吸道中抽取小气泡，除去己醛、庚醛和壬醛（它们是3n和16n不饱和脂肪酸被过氧化产生）外，本研究作者还研究了其他直链醛类，覆盖了整个丙醛（C3）到壬醛（C9），甲醛和乙醛没有包括，因为它们他们存在于户内和户外环境中，是烟草燃烧的产物，而且许多肺癌患者过去吸烟，或者现在还在吸烟。而且呼出气体中乙醛的含量还取决于乙醇的代谢。 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 检测对象的呼出气中的醛含量见表3 /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 表3 不同人群呼出气体检测结果 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 536px HEIGHT: 221px" title=" 6.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/8c5c169b-7177-4a9f-bd98-26787c3fb459.jpg" width=" 659" height=" 263" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 6 测试中的问题 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp 呼出气体醛类的稳定性，醛是不稳定化合物，在呼出气体中的醛会随时间而降解，但是在SPME上吸附并衍生化的醛要稳定的多，见图3所示 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 434px HEIGHT: 372px" title=" 7.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/6017e878-1352-44c4-8312-a7e6f23af89e.jpg" width=" 567" height=" 492" / /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 445px HEIGHT: 405px" title=" 8.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/f8ad4a39-89b4-4347-9971-c2fed8a0e18d.jpg" width=" 515" height=" 484" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp 图 3& nbsp 呼出气体中醛类随时间降解图（propanal 丙醛，butanal 丁醛，pentanal 戊醛，hexanal己醛，Heptanal庚醛，& nbsp octanal辛醛） /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 为了对比外源和内源醛含量，如图 4所示 /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 495px HEIGHT: 341px" title=" 9.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/ea38f46b-53ef-4901-b398-c6d336e70de4.jpg" width=" 687" height=" 488" / /p p style=" TEXT-ALIGN: center" img style=" WIDTH: 465px HEIGHT: 354px" title=" 10.png" src=" http://img1.17img.cn/17img/images/201508/insimg/cddaa414-9479-4894-a2f0-569187d430e8.jpg" width=" 590" height=" 470" / /p p style=" TEXT-ALIGN: left" 图 4& nbsp 内源和环境中醛类含量测定的对比（Exhaled Air 呼气，Environmant 环境） /p p style=" TEXT-ALIGN: left" strong 小结 /strong /p p style=" TEXT-ALIGN: left" & nbsp & nbsp & nbsp 把这一方法用于NSCLC早期患者和一组无临床症状人群，结果证明所择的醛类谱对区分无临床症状不吸烟人群和NSCLC早期患者有效，鉴别NSCLC早期患者成功率为90%。鉴别对照健康人群成功率为92.1%。吸烟或年龄影响不大。 /p p & nbsp /p

成人呼吸道感染类型多样，不同感染类型及不同基础疾病患者病原谱各具特点，在临床常规诊疗过程中，应以患者临床症状体征为基础，联合应用影像学、传统微生物学、免疫学和分子生物学等检测技术，依据相应检测标准做出快速、精准诊断。分子生物学诊断技术在临床的应用目前仍有较多问题亟待解决，尤其是对临床结果的正确解读。不同检测技术所提供的结果具有不同临床意义，如何做到合理应用是所有相关临床医生和检测工作者共同思考的问题。于2023年8月在《协和医学杂志》最新发布的《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识（2023）》参考国内外指南及文献， 分析了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求，以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用，供临床借鉴参考。其中数字PCR作为新兴的核酸检测技术，第一次被写入呼吸道病原检测的专家共识中，为不同的应用场景提供了更多的选择。共识内容摘要一、不同核酸检测技术性能特征和应用场景的比较PCR：聚合酶链反应 TAT：检验结果回报时间。说明和补充: 数字PCR除了检出限远低于其它检测方法外，能够精准定量的优势让它还可以用来做疗效评估。此外，随着技术的发展，以新羿生物D50为代表的新机型能够实现高通量的检测，检测时间缩短到了1h左右。二、核心推荐意见PCR：聚合酶链反应；mNGS：宏基因组高通量测序。说明和补充: 相较于实时荧光PCR，数字PCR更适合多靶标呼吸道病原体核酸检测。随着数字PCR仪器自动化水平和检测通量的升级，它也可以用于门急诊，住院患者和大规模人群筛查。三、成人呼吸道感染病原体核酸检测技术应用建议PCR：聚合酶链反应；mNGS：宏基因组高通量测序；tNGS：多重病原靶向测序；BALF：支气管肺泡灌洗液；ESBL：超广谱β-内酰胺酶；HIV：人免疫缺陷病毒。说明和补充: 数字PCR可以实现对上表中各种感染类型病原体的检测，并且可以做到单个样本的检测数量更少、样本量要求更低以及对病原体的精准定量。总结分子诊断技术在呼吸道感染性疾病，尤其是全球应对新型冠状病毒大流行中发挥了重要作用，高灵敏度和高特异度的核酸扩增试验(nucleic acid amplification tests，NAATs)已成为诊断新冠病毒感染的参考标准。随着基因组学、工程学和纳米科学等前沿学科的交叉融合快速发展，NAATs 呈现出多种多样的检测方法和日新月异的技术手段，以PCR为基础发展出的实时荧光PCR、多重PCR、数字PCR和等温扩增技术，以及高通量测序、基因芯片、核酸质谱、生物传感器等检测技术，在大型实验室批量检测或现场核酸即时检测(point-of-care testing, POCT)中得以广泛应用。除呼吸道病毒外，一些系统还能检测细菌性肺炎的常见病原体及特定耐药基因。不同检测技术所提供的结果具有不同临床意义，联合应用可进一步提高病原学检测的灵敏度和特异度，更好的解释患者的病程发展并进行治疗监测。其中数字PCR以其灵敏度高(检出限 1copies/mL)、同时检测靶标较多(病原体数个~数十个)、用时短和定量准确等优点，被推荐用于“直接定量检测呼吸道标本中病原体个数，适用于低浓度样本、低丰度基因或突变基因的检测，和其他核酸检测方法的检测限标定”，以及对“造血干细胞及实体器官移植后患者 ”进行病毒(包括巨细胞病毒和其他呼吸道病毒)的定量、动态检测。应用场景包括“定量检测，疗效评估，环境检测，参考品或标准品定标”。

8月末，华大基因基因检测在感染性疾病方面取得了新突破，推出了一款名为“PTseqTM呼吸道感染病原微生物靶向高通量基因检测”的产品，重新定义病原测序产品的应用方向，将重点放在呼吸系统感染的核心需求上，积极推动了感染性疾病的精准诊疗发展。呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一，其病原组成复杂多样，约50％的患者很难明确病原体。因此，进行及时准确的病原学诊断，尽早确定目标病原并进行针对性用药治疗，是改善患者预后、降低病死率和后遗症发生率的关键。因此，华大基因积极研发基因检测产品，帮助医疗机构实现呼吸道感染病原体的精准诊断。华大基因基因检测推出的这款产品利用了国产自主测序平台、专利引物设计系统以及独有的污染校正算法，基于tNGS技术进行检测。它不仅具备了测序技术的广谱性优势，还兼具了多重PCR技术的高灵敏度优势，同时也具备了检测性能与高性价比。其检测范围涵盖了268种靶标，包括227种病原微生物、30种耐药基因和11种毒力基因。它不仅能够覆盖95%以上的呼吸道感染常见核心病原体，还可以进行重点耐药基因和毒力基因的鉴定。华大基因基因检测产品能够全方位地帮助患者制定个体化的抗感染治疗方案，降低耐药性的发生风险，助力呼吸道感染的精准诊疗。此外，华大基因基因检测产品具有高性价比、省时省力的特点，聚焦患者核心需求，可以一步到位进行DNA病原体+RNA病原体检测，价格远低于mNGS检测技术。从收到合格样本到报告出具，整个检测流程只需不到18小时。基于华大基因mNGS产品PMseq®十年检测积累的大数据，这款华大基因基因检测产品采用靶向高通量测序（tNGS）技术，使其在有效性和性价比之间取得了平衡，提升精准防控感染的技术可及性，为更多呼吸道感染患者精准诊疗提供另一种选择，普惠大众。这款产品将成为华大基因病原微生物检测产品体系的有力补充，推动感染性疾病的精准诊疗发展。一直以来，华大基因基因检测利用先进的测序技术，致力于为患者提供更加精准、高效和经济的感染性疾病诊断产品。通过提供准确的病原检测结果和个体化的治疗方案，华大基因基因检测产品为患者提供更优的治疗选择，帮助医疗机构更有效地应对呼吸道感染等感染性疾病。该产品的发布，为未来的感染性疾病诊疗研究提供了更广阔的空间。