超级病菌

据英国新科学家杂志报道，耐药性超级病菌是潜在致命性微生物菌株，虽然它们曾被相关药物有效地控制，但经常长期某种药物治疗之后，已形成突变体，成为现代医药的“克星”，对人体健康构成严重破坏。以下是十大最具杀伤性的耐药性超级病菌：1.大肠杆菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710455784.jpg大肠杆菌通常被认为人体肠道系统的“好市民”，但当它们“胡作非为”时将是非常致命的。不仅它们是严重食物中毒的源头，还可以导致尿道神经束感染。大肠杆菌导致的一些疾病感染虽不致命，但却致使美国每年平均800万患者前往医院就治。大肠杆菌耐药性是突然出现的，尤其是发展中国家，这些国家滥用抗生素处方。大肠杆菌可以通过医院卫生保健来控制，长期减少使用抗生素是解决其耐药性的有效措施。2.金黄色葡萄球菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710461354.jpg当金黄色葡萄球菌对青霉素产生抗性，这种超级病毒被称为“MRSA”。据统计近年来，美国因MRSA病毒死亡的人数相当于艾滋病、肺结核和乙型肝炎死亡人数总和。MRSA病毒可通过洗手和酒精性表面消毒进行部分控制。3.肺炎链球菌http://www.bioon.com/trends/UploadFiles/201110/2011101710462997.jpg曾经盘尼西林作为治疗肺炎链球菌的一种药物，但耐药菌株使治疗变得很难，且成本更昂贵。幸存的是，肺炎链球菌是目前我们最有希望通过高成功率疫苗来预防的为数不多病菌之一。即使现在可以采用疫苗来预防肺炎，但是肺炎链球菌仍在进化之中。最新研制的肺炎疫苗——PCV13是于2010年研制的，可预防部分耐药性肺炎病菌，但仍有一些耐药性肺炎病菌是非常危险的。

[[b]导读[/b]]南亚“超级病菌”正向全球蔓延，目前已传播至美国、英国、荷兰等国，数百人感染，至少5人死亡。该病菌对所有抗生素免疫，目前无确定方法治疗。[b][img]http://img1.gtimg.com/news/pics/hv1/168/168/599/38992983.jpg[/img][/b][b]中国日报网 [/b]据美国媒体8月12日报道，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延，拥有这种基因的细菌乎对所有的抗生素都有耐药性。有报道称，这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。抗生素耐药性领域的医学专家将这种变种基因命名为NDM-1，最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家，后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使得这种基因得以传播。美国疾病控制和预防中心今年1月至6月间在美国发现3例这种病例，并建议医生们对在南亚接受过手术的病人特别加以关注。医学专家对NDM-1的出现感到“担忧”，担心它会在全球蔓延。不过也有医学专家持乐观态度。他们认为，尽管世界上存在多种对抗生素具有耐药性的细菌，但是其中并没有任何一种能够真正成为“超级细菌”和“食肉细菌”。纽约大学朗格尼医学中心负责人表示：“这些对抗生素具有耐药性的细菌无疑是带有危害性的，但NDM-1超级细菌比耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更令人担忧吗？现在作出判断还为时过早。”MRSA是一种可以抵抗所有抗生素和药物的病菌，能够感染伤口和褥疮，引起各种感染，令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐药，是临床重点耐药性监测的多重耐药菌之一。[b]英国已出现至少五十宗病例，五人感染后死亡[/b][b]中新网8月13日电[/b] 据香港星岛日报报道，最近在英国造成至少五宗死亡个案、入侵北美的超级病菌NDM-1，因对大部分抗生素产生抗药性，感染后恐无药可治。香港卫生署十二日晚发布消息指，早于去年十月，香港已有首宗感染NDM-1个案，一名六十六岁印度裔男子，去年在医管局辖下普通科门诊求诊时，其尿液样本发现带含有NDM-1大肠杆菌。署方指，非常重视英国有关报告，会与世卫、英美卫生当局跟进了解，以及与医院实验室联系，制定加强对NDM-1监测的安排。西方医学专家最近在《刺针》发表含新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)细菌，出现多重抗药性，几乎对所有抗生素产生抗药性。[b]英国已出现至少五十宗病例，五人感染后死亡；美国至少三宗病例；加拿大则于今年二月录得一宗病例[/b]。这些病人多曾往印度接受手术治疗或整容手术，而印度本土也录得逾百宗，巴基斯坦和孟加拉国均见感染病例。香港首宗个案为六十六岁印度裔男子，据悉曾外游，公共卫生化验服务处的化验结果显示，其尿液样本带有含有NDM-1的大肠杆菌，但该细菌株对常用的治疗尿道感染的口服抗生素产生敏感，病人已痊愈。卫生防护中心指，NDM-1是一种酶，可以使某组别的抗生素失去功效，如碳氢霉烯类和滭内酰胺抗生素，从而令含有这种酶的细菌变成广泛抗药性。对于该名老翁是否曾到南亚进行手术或旅游，卫生署昨晚则无补充其它临床数据。[b]传播快易突变 抗生素失效[/b]港大感染及传染病中心总监何栢良说：“一旦我们需要做手术，或一些长期病患令身体抵抗力差了时，就会造成感染(这些细菌)，遇到病人有严重感染，医生会凭临床情况，处方一些抗生素去治疗病人，但很不幸，这种细菌带有新兴的抗药基因，差不多对我们现时在医院使用的最后防线抗生素，它都有抗药性，所以情况是相当令人担心。”传染病专科医生劳永乐指，NDM-1复制能力、传播能力快，容易出现基因突变，加上现时滥用抗生素严重，致该菌对大部分抗生素都出现抗药性，并呼吁港人，如非必要不要随便到外国医疗旅游，也尽量避免逗留在医院地方，以防感染任何恶菌。卫生署副署长谭丽芬昨早出席公开场合时，署方仍未公布此宗个案，只表示十分关注在英国造成多人感染的超级恶菌正在传播，有高度抗药性问题，以及当局了解到患者主要在手术过程中受感染，会继续留意爆发的情况；又呼吁医生处方抗生素时，加倍注意，“最基本的一件事，也非常有用的，是一定要经常洗手，因为这些涉及一些细菌，所以在服用或医护人员处方时，抗生素要很小心选择。”[b]南亚超级病菌呈全球蔓延趋势 可抵御所有抗生素[/b][b]环球时报[/b]特约记者王凯报道 据国外媒体12日综合报道，最近被媒体关注的南亚“超级病菌”已经传播至世界其他地区，在美国、英国、荷兰与澳大利亚均发现了感染者，有向全球范围蔓延的趋势。此前，英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合发表的一份报告显示，印度和巴基斯坦出现一种几乎可以抵御所有抗生素的“超级病菌”，这种名为NDM-1的病毒正经由在这些国家接受过治疗(尤其是整容手术)的病人传播。研究人员在印度第四大城市钦奈市确认了44名患者，在印度哈里亚纳邦确认了26名患者；在英国确认了37名患者，在印度和巴基斯坦其他地方确认了73例患者。其中，多数英国患者曾在过去一年间前往印度或者巴基斯坦接受整形手术，或者曾与这些国家有过其他联系。同时研究人员还在美国、加拿大、澳大利亚以及荷兰发现感染者。根《纽约时报》12日报道，今年6月，美国疾病控制预防中心也指出该国发现三起NDM-1耐药病例，并建议医生密切注意曾在南亚接受治疗的患者。领导这项研究的卡迪夫大学专家蒂莫西-沃尔什认为，这种病毒将迅速成为全球性问题。从2008年以来，他们开始观察到人与人之间的传播，印度被感染人群正在急剧增加。这种病毒正通过飞机跨国边境向全球扩散，一旦达到临界点，它将像“非典”和其他流感病毒那样迅速传播。研究人员说:“大量病例似乎都与前往印度次大陆旅行或者接受手术有关，空中旅行和移居使这种超级病毒可能在不同国家和大陆之间迅速传播。”英国健康保护署报告指出，到目前为止，这种病毒是通过医院中的病人传染的，现在还没何万无一失的方法杀死它们。目前只有两种药物对这种“超级病毒”有效，其中一种是有50年历史的老药，但对肾脏损害严重。而且一旦细菌继续扩散，这两种药物的药效将被迅速削弱。

[align=center][color=#ff0000][size=4][font=楷体_GB2312][b]“超级病菌”向全球蔓延 已致多人死亡[/b][/font][/size][/color][/align][size=3][font=楷体_GB2312][/font][/size] [size=3][font=楷体_GB2312] [color=#333333] 据国外媒体8月12日报道，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延，拥有这种基因的细菌乎对所有的抗生素都有耐药性。有报道称，这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。[/color][/font][/size][align=center][color=#333333][/color] [/align][align=center][color=#333333][img=443,246]http://imgs.fetionpic.com/feike/20100814/bcd5dc02-8d60-4a58-917c-f77381105c44_800X600.jpg[/img][/color][/align][align=center][color=#333333][/color] [/align][align=left][color=#333333] [size=3][font=楷体_GB2312]抗生素耐药性领域的医学专家将这种变种基因命名为NDM-1，最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家，后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使得这种基因得以传播。美国疾病控制和预防中心今年1月至6月间在美国发现3例这种病例，并建议医生们对在南亚接受过手术的病人特别加以关注。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] [b] 医学专家对NDM-1的出现感到“担忧”，担心它会在全球蔓延。[/b][/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 不过也有医学专家持乐观态度。他们认为，尽管世界上存在多种对抗生素具有耐药性的细菌，但是其中并没有任何一种能够真正成为“超级细菌”和“食肉细菌”。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 纽约大学朗格尼医学中心负责人表示：“这些对抗生素具有耐药性的细菌无疑是带有危害性的，但NDM-1超级细菌比耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更令人担忧吗？现在作出判断还为时过早。”MRSA是一种可以抵抗所有抗生素和药物的病菌，能够感染伤口和褥疮，引起各种感染，令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐药，是临床重点耐药性监测的多重耐药菌之一。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] [b]英国已出现至少五十宗病例，五人感染后死亡[/b][/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 中新网8月13日电 据香港星岛日报报道，最近在英国造成至少五宗死亡个案、入侵北美的超级病菌NDM-1，因对大部分抗生素产生抗药性，感染后恐无药可治。香港卫生署十二日晚发布消息指，早于去年十月，香港已有首宗感染NDM-1个案，一名六十六岁印度裔男子，去年在医管局辖下普通科门诊求诊时，其尿液样本发现带含有NDM-1大肠杆菌。署方指，非常重视英国有关报告，会与世卫、英美卫生当局跟进了解，以及与医院实验室联系，制定加强对NDM-1监测的安排。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 西方医学专家最近在《刺针》发表含新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)细菌，出现多重抗药性，几乎对所有抗生素产生抗药性。英国已出现至少五十宗病例，五人感染后死亡；美国至少三宗病例；加拿大则于今年二月录得一宗病例。这些病人多曾往印度接受手术治疗或整容手术，而印度本土也录得逾百宗，巴基斯坦和孟加拉国均见感染病例。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 香港首宗个案为六十六岁印度裔男子，据悉曾外游，公共卫生化验服务处的化验结果显示，其尿液样本带有含有NDM-1的大肠杆菌，但该细菌株对常用的治疗尿道感染的口服抗生素产生敏感，病人已痊愈。卫生防护中心指，NDM-1是一种酶，可以使某组别的抗生素失去功效，如碳氢霉烯类和滭内酰胺抗生素，从而令含有这种酶的细菌变成广泛抗药性。对于该名老翁是否曾到南亚进行手术或旅游，卫生署昨晚则无补充其它临床数据。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] [b]传播快易突变 抗生素失效[/b][/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 港大感染及传染病中心总监何栢良说：“一旦我们需要做手术，或一些长期病患令身体抵抗力差了时，就会造成感染(这些细菌)，遇到病人有严重感染，医生会凭临床情况，处方一些抗生素去治疗病人，但很不幸，这种细菌带有新兴的抗药基因，差不多对我们现时在医院使用的最后防线抗生素，它都有抗药性，所以情况是相当令人担心。”[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 传染病专科医生劳永乐指，NDM-1复制能力、传播能力快，容易出现基因突变，加上现时滥用抗生素严重，致该菌对大部分抗生素都出现抗药性，并呼吁港人，如非必要不要随便到外国医疗旅游，也尽量避免逗留在医院地方，以防感染任何恶菌。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 卫生署副署长谭丽芬昨早出席公开场合时，署方仍未公布此宗个案，只表示十分关注在英国造成多人感染的超级恶菌正在传播，有高度抗药性问题，以及当局了解到患者主要在手术过程中受感染，会继续留意爆发的情况；又呼吁医生处方抗生素时，加倍注意，“最基本的一件事，也非常有用的，是一定要经常洗手，因为这些涉及一些细菌，所以在服用或医护人员处方时，抗生素要很小心选择。”[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] [b]南亚超级病菌呈全球蔓延趋势 可抵御所有抗生素[/b][/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 环球时报特约记者王凯报道 据国外媒体12日综合报道，最近被媒体关注的南亚“超级病菌”已经传播至世界其他地区，在美国、英国、荷兰与澳大利亚均发现了感染者，有向全球范围蔓延的趋势。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 此前，英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合发表的一份报告显示，印度和巴基斯坦出现一种几乎可以抵御所有抗生素的“超级病菌”，这种名为NDM-1的病毒正经由在这些国家接受过治疗(尤其是整容手术)的病人传播。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 研究人员在印度第四大城市钦奈市确认了44名患者，在印度哈里亚纳邦确认了26名患者；在英国确认了37名患者，在印度和巴基斯坦其他地方确认了73例患者。其中，多数英国患者曾在过去一年间前往印度或者巴基斯坦接受整形手术，或者曾与这些国家有过其他联系。同时研究人员还在美国、加拿大、澳大利亚以及荷兰发现感染者。根《纽约时报》12日报道，今年6月，美国疾病控制预防中心也指出该国发现三起NDM-1耐药病例，并建议医生密切注意曾在南亚接受治疗的患者。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 领导这项研究的卡迪夫大学专家蒂莫西-沃尔什认为，这种病毒将迅速成为全球性问题。从2008年以来，他们开始观察到人与人之间的传播，印度被感染人群正在急剧增加。这种病毒正通过飞机跨国边境向全球扩散，一旦达到临界点，它将像“非典”和其他流感病毒那样迅速传播。研究人员说:“大量病例似乎都与前往印度次大陆旅行或者接受手术有关，空中旅行和移居使这种超级病毒可能在不同国家和大陆之间迅速传播。”[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#333333][size=3][font=楷体_GB2312] 英国健康保护署报告指出，到目前为止，这种病毒是通过医院中的病人传染的，现在还没何万无一失的方法杀死它们。目前只有两种药物对这种“超级病毒”有效，其中一种是有50年历史的老药，但对肾脏损害严重。而且一旦细菌继续扩散，这两种药物的药效将被迅速削弱。[/font][/size][/color][/align]

自8月11日英国著名医学杂志《柳叶刀》刊载有关超级细菌“新德里金属-β-内酰胺酶1(NDM - 1)”的论文以来，超级细菌因其对大部分抗生素的抗药性，成为全球媒体关注的焦点。超级细菌会否成为人体健康的“终极杀手”？抗生素发明以来，为何细菌的抗药性也不断提高？如何防控超级细菌感染？都成为关注的焦点。　　10月17日(周日)上午，广州医学院第二附属医院感染病科主任叶晓光教授将赴广东科学中心，出席第三十二期“小谷围科学讲坛”，就上述问题一一道来。“超级细菌的出现并非世界末日，仍然是有办法控制的。”　　细菌产生抗药性是自然进化　　师从我国传染病学奠基人之一朱师晦教授的叶晓光，早年一直从事乙型肝炎防控方面的研究。研究生毕业后回到广医二院从事临床医疗和医学科研工作。　　在对乙肝等传染病的流行病研究中，叶晓光发现，随着抗生素使用量增多，病菌对抗生素的耐药性也越高。于是，叶晓光开始有意识地收集广医二院感染科等科室抗生素使用和耐药性方面的数据，并逐渐形成一个数据库。通过对数据库中各类病菌耐药性的统计分析，逐步成为该院在临床使用抗生素剂量的依据。　　2001年，叶晓光承担的广州市科技局攻关项目“医院感染的影响因素调查和控防措施的建立的系列研究”，对耐药性的研究也从临床统计分析逐渐发展到实验室研究。　　叶晓光说，超级细菌的出现，与抗生素的过量使用乃至滥用有直接的关系。细菌比人类的历史更悠久，伴随了整个人类发展史，大部分细菌都能与人类和平相处，只有少部分会对人体产生危害。人类医疗发展史，从某种意义上讲，就是与病菌的战斗史。　　在1920年左右，人类发明了抗生素，开始了抗生素治疗病菌传染疾病的历史。但实际情况却是，随着抗生素的使用，细菌对抗生素的耐药性也逐渐增强，乃至发展出对大部分已有抗生素都具有抗药性的“超级细菌”。　　“细菌对抗生素产生抗药性是一种自然进化现象。”叶晓光说，超级细菌的出现，与人类对抗生素的不恰当使用有关。比如剂量使用不当，治疗效果未达到不说，还“培养”了细菌的耐药性；或者抗生素管理缺位，导致除了医疗行业以外，其他商品中也存在剂量不等的抗生素，“锻炼”了细菌对抗生素的耐药能力。　　超级细菌出现并非“末日”　　尽管超级细菌因为其对大多数抗生素的耐药性，被不少人视为“末日”到来，但叶晓光认为其实没有那么恐怖。“超级细菌其实是一个笼统的说法，所谓超级细菌，其实也就是泛耐药细菌中的一种。”　　细菌按其耐药性可以分为一般细菌、多重耐药细菌、泛耐药细菌。泛耐药细菌并非是现在才出现的种类，比如上个世纪就有为学界广为关注的“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M R SA )”，该类超级细菌也并非不可以杀灭，仍旧是有可以选择的抗生素种类的，比如我国尚未批准使用的多黏菌素、替加环素都是可以治疗 M RSA感染的。　　根据卫生部规定，对最高级别抗生素如碳青霉烯类抗生素具有抗药性的细菌即可称为超级细菌。实际上，临床上，已经发现的可以归入超级细菌类别的病菌已经很多，比如鲍曼不动杆菌、肺类克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌等。　　广医二院近期曾有一例颅脑损伤导致感染鲍曼不动杆菌的病例，虽然患者最终因此去世，但叶晓光表示，其实还是有办法治疗这种病菌感染的，可惜是“知道方法，却没手段”。　　抗生素不是人类抵抗病菌的唯一主角。叶晓光表示，病菌感染其实是综合因素作用的结果，比如提高人体自身免疫能力，改善病人自身微生态环境，对治疗病菌感染也是至关重要的。　　滥用抗生素已是不争的事实　　抗生素在中国的滥用已经是不争的事实。“比如普通的感冒，多喝水，多休息就可痊愈，但大多数病人和医生都倾向于使用抗生素”。更为严重的是，抗生素在中国并非严格监管的药品，医生可以对普通病菌开最高级别抗生素治疗，病人可以随便买抗生素类药物自行使用；同时，养殖饲料、日用化学品中添加抗生素类药品也早已广泛存在，这些都加大了超级细菌出现的可能。　　作为对抗病菌的一种最有效的武器，叶晓光表示，抗生素应特别强调合理用药，即在熟悉细菌的前提下，对合适的病人，选用合适的抗生素，给予合适的使用剂量。由于我国现在没有抗生素监管方面的法律，只有卫生部颁布的行业性指导标准《抗生素药物应用指南》，对医生和公众使用抗生素都缺乏监管。　　叶晓光建议，应尽快对抗生素的使用、监管进行立法，及时控制抗生素滥用的现状。同时，临床医生也应该多多了解病菌的特征，“我国已有北京、上海、广东三大细菌监测网，了解新的病菌特征并不难”。而医生若忽略对病菌认识和感染症状的详细了解，其结果是致命的。比如蜱虫和恙虫叮咬导致的立克次体感染，如果医生对病菌感染症状误诊和漏诊，则可能导致病人死亡。而一旦确定了症状，采用合理的抗生素治疗，是完全可以治愈的。摘自南方都市报~

据报道，全球已有170人感染了超级细菌。其中，一名比利时男子确诊为感染超级细菌死亡；而在英国，超级细菌至少造成5人死亡。这超级细菌究竟是何方神圣？难道真是被人类给逼出来的吗？　　8月11日，医学权威杂志《柳叶刀》刊登的一篇论文说，2009年英国发现有一种带有NDM-1的大肠杆菌感染病例增加。这种细菌超级顽强，几乎能抵御目前所有的抗菌药物，并已经导致一些病人死亡。英国的研究者发现，感染这种细菌的患者中有许多在1年内曾经去过印度或巴基斯坦接受手术治疗，因此怀疑这种细菌来源于南亚。科学家们担心这种超级细菌很可能向全球蔓延。　　何谓超级细菌　　NDM-1是新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1)的英文缩写。之所以被称为金属β-内酰胺酶，是因为它上面含有金属离子，这种酶就是依靠上面的金属离子来破解抗菌药物的活性密码，使病菌对许多药物产生了抗药性。我国也曾发现金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的感染病例。最近发现的这种带有金属β-内酰胺酶大肠杆菌是一种新类型，怀疑是从印度传入的，因此被冠以印度首都新德里之名。　　超级细菌是人类逼出来的　　超级细菌身上的NDM-1实际上是人类给逼出来的。由于人类抗菌药物的广泛应用，尤其是不合理的使用，使许多细菌在抗菌药物的强大压力下不得不逐渐进化，改变自己体内的基因，产生对这些抗菌药物的抗药性，继续在这种恶劣的抗菌环境下生存。

[size=3]一种令人恐惧的细菌、一个颇具争议的命名、一场喋喋不休的争论、南亚“超级细菌”事件被全球媒体热炒，既让人惊心，又让人匪夷所思。“超级细菌”真的来了，但它真的如洪水猛兽么？有关答案并不简单。在对“超级细菌”保持时刻警惕的同时，我们不得不对本次事件重新做一番审视。细菌抗药性超强说本次事件让人惊心，是因为英国医学杂志《柳叶刀》１１日刊登研究报告称，英国医院发现一类新的超级耐药细菌，感染者曾在印度和巴基斯坦接受过外科手术。这种细菌抗药性极强，研究显示，这些“超级细菌”对替加环素和多黏菌素之外的所有抗生素都有抗药性，目前已感染英国、美国、瑞典、荷兰、澳大利亚个别居民，人数达３０多人。英国卫生部就此发布了警告。命名争议使事态扩大说本次事件让人匪夷所思，是因为它有争议的命名，以及当事各方难以说清的利益纠葛。随着事态发展和事件的放大，人们前所未有地对“超级细菌”表示出恐惧，一时间，全球各地的有关专家纷纷出来“灭火”，安抚人心。让事态迅速扩大的首先就是命名问题。这份研究报告将这类细菌携带的超级抗药基因命名为“新德里金属蛋白酶－１（ＮＤＭ－１）”，从而给印度戴上了“超级细菌”大本营的帽子。印度对此的反应可想而知，从官方到专家纷纷高调声讨这样的命名。实际上，医学界的确有把一些新发现的病菌和基因以发源地来命名的做法，但前提是必须证明细菌和基因确实源于这一地区。本次争议正在于此。印度从官方到专家均认为，“超级细菌”可能因国际旅行而得以传播，引用孤例声称新发现的“超级细菌”源自印度，有失妥当。难怪对本次事件，世卫组织都没有任何明确评价。此外，自然界存在多种“超级细菌”，希腊、以色列、美国、英国、巴西等国都曾发现过，比如耐药性金黄色葡萄球菌这种“超级细菌”，在不少国家都出现过，但并没有以个别国家和地区名字命名。况且，本次发现的一类“超级细菌”在印度、巴基斯坦等南亚国家都出现过。在没有彻底搞清来源地之前，以“新德里金属蛋白酶－１”命名抗药性基因，印度自然难以接受。 [/size]

据美国媒体8月12日报道，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延，拥有这种基因的细菌乎对所有的抗生素都有耐药性。有报道称，这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。抗生素耐药性领域的医学专家将这种变种基因命名为NDM-1，最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家，后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使得这种基因得以传播。美国疾病控制和预防中心今年1月至6月间在美国发现3例这种病例，并建议医生们对在南亚接受过手术的病人特别加以关注。医学专家对NDM-1的出现感到“担忧”，担心它会在全球蔓延。不过也有医学专家持乐观态度。他们认为，尽管世界上存在多种对抗生素具有耐药性的细菌，但是其中并没有任何一种能够真正成为“超级细菌”和“食肉细菌”。纽约大学朗格尼医学中心负责人表示：“这些对抗生素具有耐药性的细菌无疑是带有危害性的，但NDM-1超级细菌比耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更令人担忧吗？现在作出判断还为时过早。”MRSA是一种可以抵抗所有抗生素和药物的病菌，能够感染伤口和褥疮，引起各种感染，令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐药，是临床重点耐药性监测的多重耐药菌之一。===============================================这种超级细菌就是带有NDM-1的细菌，所谓NDM-1就是“新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)”，这种酶存在于大肠杆菌等不同细菌DNA结构的一个线粒体上，并让这些细菌变得威力巨大，对几乎所有的抗生素都具备抵御能力。 去年，卡迪夫大学的研究者蒂莫西沃尔什首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎杆菌中确认了这种酶的存在，并将之命名为NDM-1。[b]那我们怎么才能检测？假如大肠杆菌带有这种酶，怎么检测？用什么方法？用什么仪器？[/b]

据印度亚洲国际新闻社（ANI）报道，近日葡萄牙贝拉地区大学（University of Beira Interior）科学家发现，印度香菜油可对抗多种有害细菌，如果将其用于食品或者临床药物，那么它将能够预防食源性疾病，甚至治疗超级细菌引起的感染。 研究人员对香菜油对抗12种有害细菌的效果进行了测试，这些病菌包括：大肠杆菌、沙门氏菌、芽孢杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。 测试结果表明，浓度为1.6%的香菜油抑制了所有病菌的生长，并且杀灭了大多数病菌。 此次研究不仅表明香菜油具有抗菌效果，而且首次香菜油抗菌的机理进行了阐述。 研究人员表示，研究结果表明香菜油破坏了病菌细胞外围的保护膜，这瓦解了细胞与生长环境之间的屏障，抑制了细胞呼吸等重要的生理过程，最终导致细胞死亡。

“像家一样”，这样的酒店宣传语估计要大打折扣了，理由就是———脏！ 日前，加拿大一项堪称最大规模的调查显示，包括速8、喜来登以及假日酒店在内的6大连锁酒店用品，如床上用品、遥控器等都有细菌，威胁住客健康。其中，床上用品最脏。“所有被调查的酒店用品都存在超级细菌”。床上用品和遥控器最脏　　此次试验是通过ATP(三磷酸腺苷)荧光检测。ATP含量可以清晰地表明样品中微生物与其他生物残余的多少，用于判断卫生状况。ATP显示数字在300至999之间为警示，超过1000则是细菌太多，检测不过关。　　调查发现，床上用品、浴室水龙头和遥控器是酒店房间内最脏的物品。细菌超标的床上用品占到了近一半。蒙特利尔速8酒店的床上用品污染水平最高，ATP数字达到26124，已经超过不达标水平线的25倍多。　　“为了防止疾病，医生建议勤洗手，但酒店的水龙头本身就脏得要命。”测试中，不过关的超过30%。位于多伦多的假日酒店，水龙头ATP数字达到11374，超过不达标水平线的11倍多。　　此外，超过70%的被测试的电视遥控器细菌污染水平超过1000，污染最严重的为温哥华的豪华酒店费尔蒙，ATP水平达到22292，超标21倍。“超级细菌”可能致命　　报道说，尽管各大酒店用品脏的程度不同，但都含有某种抗生素耐药性细菌，包括梭状芽孢杆菌和耐甲氧西林金葡菌。沃里纳称：“这两种细菌并不罕见，大约5%的人携带耐甲氧西林金葡菌没有任何症状。不过，一旦这些‘超级细菌’找对目标，就可能致命。”*******************************************************************************************你检测过床上用品吗？你检测过致病菌吗？你又知道这些超级细菌的存在吗？

最近评审都会被问到，你们做致病菌实验，培养后的致病菌如何处理呢？如何防止致病菌污染呢。 想请问大家是如何处理培养后致病菌的呢？

做婴配奶粉车间要求环境中致病菌（阪崎肠杆菌、沙门）监测，大家都是怎么测的，是像沉降菌一样测，还是涂抹和食品接触的面，再按照致病菌国标检测

肠道致病菌包括那些种?致病性球菌包括那些种?

[font=arial][size=18px][color=#222222]依据GB 29921-2013《食品安全国家标准食品中致病菌限量》标准及其问答，对于其他食品标准以及2013年以前发布的食品安全国家标准，与本标准不一致的，应当按照本标准执行。但乳与乳制品、特殊膳食食品中的致病菌限量，按照现行食品安全国家标准执行。GB 29921-2013《食品安全国家标准食品中致病菌限量》中以及2013年后发布的食品安全国家标准中未规定致病菌限量的食品类别，即为无致病菌限量要求的食品类别（乳与乳制品、特殊膳食食品除外）。[/color][/size][/font]

美国一家研究机构近日公布的调查报告显示，美国超市销售的部分肉禽制品细菌污染情况严重，其中半数以上细菌对抗生素产生了耐药性。研究人员表示，受细菌污染肉禽适当烹饪后仍可安全食用，但若加工处理不当，就可能危及消费者健康。 研究人员从伊利诺伊州、佛罗里达州、加利福尼亚州、亚利桑那州以及首都华盛顿的26家商店中抽取了80个品牌的136种肉禽样品后发现，47%的样品受到金黄色葡萄球菌污染；所含细菌中，96%至少对一种抗生素产生耐药性，52%至少对3种抗生素产生耐药性。 细菌对抗生素产生耐药性是当今人类面临的最大公共卫生威胁之一。金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。食品受其污染的机会很多。美国每年因被金黄色葡萄球菌感染而丧生的人数已超过死于艾滋病人数。 金黄色葡萄球菌可引起腹泻、食物中毒，并导致皮肤长疮和丘疹，严重时可引起肺炎或血液感染。对这种病菌引起的感染常用青霉素类抗生素甲氧西林治疗，大部分情况下很有效。有些金黄色葡萄球菌菌株对甲氧西林产生了耐药性，因而有着"超级细菌"的外号。

请问微生物实验室,致病菌培养完后的计数，可以在其他地方，就是非P2等洁淨度没这么高的地方进行嘛？

凉席上的尘螨及病菌如何清除？

生鲜奶以及乳制品的金葡，沙门检测，用卡片可靠吗？卡片培养之后，有的会产生颜色，但没有菌落，是不是可以说明有菌存在啊？是不是每次都需要加入致病菌菌株呢？请教做过的老师啊！

致病菌的实验操作和无害菌的实验操作上有什么不同？有什么特别的要求？

刚刚整理了一下关于食源性致病菌的知识手册。《食源性致病菌知识手册》包括以下部分内容，希望对从事食品微生物研究的朋友、广大消费者们有所帮助。一、 食源性致病菌二、食源性致病菌带来的危害三、 食源性致病菌限量标准四、食源性致病菌检测技术五、食源性致病菌污染的预防六、食源性疾病的判断和处理措施

我们是做食品行业监测大肠菌群、细菌总数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、李斯特氏菌、沙门氏菌等，原来存放的冰箱坏 ，想新买一台，但是不清楚那种合适，想问下大家用的存放致病菌的冰箱（要求是2-10℃）是那个公司那种型号的啊？ 急急急

[align=center][img]http://i1.sinaimg.cn/dy/h/2010-08-18/U5017P1T1D20921614F21DT20100818075441.jpg[/img][/align][align=left]显微镜下的超级病菌（资料图）[b]一个幽灵正在世界徘徊。[/b][/align][align=left]　　从印度、巴基斯坦等南亚地区到英国、美国和加拿大等欧美国家，这个幽灵可谓所向披靡，至今已经捕获了170多人，其中仅英国就有5例死亡。[/align][align=left]　　幽灵其实是一种超级病菌。本来，抗生素是人类抵御细菌感染类疾病的主要武器。但是，这种超级病菌几乎可以抵御所有抗生素。2010年8月11日发表在医学权威杂志《柳叶刀》上的论文证实了这一点。[/align][align=left]　　论文作者分别来自英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学。他们还声称，区别于其他病菌，这种来势汹汹的超级病菌拥有一种更致命的变种基因。他们将其命名为“新德里金属-β-内酰胺酶-1”(简称NDM-1)。[/align][align=left][b]　　潜在危险清晰而令人恐惧[/b][/align][align=left]　　事实上，早在2008年，领导这项研究的蒂莫西沃尔什就已经注意到了幽灵。这名英国卡迪夫大学的医学专家发现，在印度等南亚地区，一种超级病菌开始在人与人之间传播。[/align][align=left]　　通常来说，超级病菌泛指一些耐药性细菌，它们能在人身上造成脓疮、毒疱，逐渐让人的肌肉坏死。普通的杀菌药物例如抗生素，对超级病菌都很难起到作用。病人往往因为无药可治，而引起炎症、高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。[/align][align=left]　　目前最普遍的超级病菌是抗甲氧苯青霉素金黄葡萄球菌(MRSA)。这种病菌能够引起各种感染，可以抵抗最有效力的抗生素及药物，已经造成了数万人感染。[/align][align=left]　　37岁的瑞典男子艾德是第一例确诊NDM-1感染的病人。这名不幸的男子曾在印度自驾旅行，因为手臂受伤进入医院治疗，而感染了这种超级病菌。[/align][align=left]　　2009年夏天，沃尔什从艾德受到感染的大肠杆菌、肺炎杆菌中，确认了这种超级病菌的存在，并将其命名为NDM-1。这种蛋白酶NDM-1“非常强大”，可以存在于大肠杆菌、肺炎杆菌等不同细菌DNA结构中的线粒体上。一旦这些正常的细菌沾染了NDM-1，会变得威力巨大，可以轻易地在细菌之间复制、传播。[/align][align=left]　　2010年初，沃尔什的团队和印度马德拉斯大学的研究者合作，在印度第四大城市钦奈市确认了44名患者，在哈里亚纳邦确认了26名患者，英国则有37名患者。[/align][align=left]　　其中，英国病人有17人在过去一年中前往印度或巴基斯坦，接受过医学治疗，其他病人曾经去过这两个国家旅游或探亲。[/align][align=left]　　更糟糕的是，幽灵仍在前行。今年6月，美国疾病预防控制中心发现了3例NDM-1确诊病例。加拿大、澳大利亚、荷兰等地均发现了感染者。[/align][align=left]　　最新的病例是8月13日，一名比利时男子在布鲁塞尔的医院里，宣告不治。他在巴基斯坦的旅行中遭遇车祸，因腿部伤势接受治疗而感染NDM-1。在电视的镜头里，主治医生显得无奈而悲伤。尽管他给这名患者使用了药力强大的抗生素，依然无法阻止这一次死亡。[/align][align=left]　　沃尔什用一种严肃的口吻指出，这种超级病菌在全球大规模蔓延的潜在危险“清晰而令人恐惧”。“由于这种酶可以在细菌和细菌之间转移，我们担心它出现在某些能引起严重感染的菌群上。而这最终可能导致某些疾病迅速传播的人际感染，几乎无法治疗。”英国健康环保署的大卫利弗莫尔，在接受媒体采访时表示。[/align][align=left][b]　　幽灵与人们多年来滥用抗生素有关[/b][/align][align=left]　　看起来，幽灵似乎比之前的同类厉害得多。[/align][align=left]　　“现在没有任何万无一失的方法杀死NDM-1。”沃尔什表示。目前，对这种超级病菌具有效果的只有两种抗生素，但受到感染的病菌很快就能对这两种抗生素产生抗药性。[/align][align=left]　　中国国家疾控中心传染病预防控制所所长徐建国解释说，这种超级病菌的致命之处在于它拥有一种新的基因，能让正常细菌产生蛋白质。这种被称为酶的物质可以分解抗生素，因此之后抗生素便失效了。[/align][align=left]　　“从研究情况来看，NDM-1属于可移动的遗传因子，就是说，它可以在细菌中传递，使更多细菌变得耐药，而且耐药范围比较广。这才是致命之处。”徐建国说。[/align][align=left]　　幽灵对抗生素的免疫力，也是它的致命武器。如今，抗生素几乎被用于治疗大多数细菌感染性疾病。作为微生物的代谢产物或合成的类似物，抗生素能抑制病原的生长和存活，而对人体不会产生严重的副作用。[/align][align=left]　　近日，英国卫生部宣布，英国已经开始讨论研制对付幽灵的新抗生素。但不少科学家对此持悲观态度，他们认为可能10年内都不会有对NDM-1有效的新抗生素出现。[/align][align=left]　　他们甚至担心，NDM-1的出现，与人们多年来滥用抗生素存在着密不可分的关系。大半个世纪以来，各种各样的抗生素被制造出来，同时一些细菌经过被筛选，开始出现强大的抗药性。[/align][align=left]　　MRSA的出现就是个例证。金黄色葡萄球菌本是很常见的细菌，感染后会使人皮肤上长疮和丘疹，严重时可引起肺炎或血液感染。对这种病菌引起的感染常用青霉素类抗生素甲氧西林治疗，大部分情况下很有效。但有些金黄色葡萄球菌菌株对甲氧西林产生了耐药性，由此变成了MRSA。这样的病菌能引起深度感染，导致严重甚至致命的炎症。[/align][align=left]　　世界卫生组织也曾经发出警告：全球各国耐抗生素感染发病率的上升使一度可以治疗的疾病难以治愈。[/align][align=left][b]　　幽灵顶多是一把好枪，但是杀伤力很大[/b][/align][align=left]　　正如沃尔什所担心的一样，幽灵引起了人们心理上的巨大恐慌。[/align][align=left]　　中国还未出现确诊的NDM-1感染病例，但它已经成为网络上的热门词语。一些中国网友，甚至建立了“超级病菌”网页。他们开始谈论SARS时期的恐惧。一些人甚至大呼“2012真的来了”，另外一些人则开始购买口罩、洗手液等生活用品。[/align][align=left]　　徐建国否定了NDM-1和SARS病毒的相似之处。他认为这两者的性质完全不同。NDM-1的耐药性基本在人体内部的细菌之间传递，让细菌产生更强的抵抗外界的能力，不会产生新的疾病。而SARS病毒则是新的冠状病毒，它们可以在人与人、人与动物之间传播。[/align][align=left]　　“NDM-1顶多是一把好枪，但是杀伤力很大。”徐建国打了一个简单的比方。[/align][align=left]　　尽管如此，沃尔什呼吁目前极度需要一个全球性的监控体系，尽快识别NDM-1感染病例。加拿大卡尔加里大学学者皮陶特还专门举办了一次讲座，他呼吁那些曾在印度、巴基斯坦的医院中接受过治疗的外国人，在返回本国时，先去医院进行筛查。[/align][align=left][b]　　一些小插曲也因此出现。[/b][/align][align=left]　　8月上旬，英国卫生部就NDM-1发出警告，并提示本国游客尽量不去南亚旅行。对此，印度卫生部发表声明，就英国医学杂志《柳叶刀》刊登报告，将超级细菌源头指向印度表示不满，并强烈抗议英国卫生部的相关警告。一些愤怒的印度议员甚至质疑，《柳叶刀》杂志是由多国联合制药机构赞助，因此这篇研究报告“甚至可能是多国公司设计的邪恶阴谋，以此毁灭印度作为新兴旅游国家的兴起”。[/align][align=left]　　“到底NDM-1将蔓延到什么程度？”在政治压力下，科学家们开始保持谨慎的缄默态度。沃尔什在回复中国青年报记者的邮件中表示，他无法也不可能解答这个可怕的假设。[/align][align=left][b]　　不过，也有值得欣慰的状况出现。[/b][/align][align=left]　　去年10月，一名66岁的印度裔男病人在香港就医时，尿液样本中就发现了含有NDM-1的大肠杆菌。幸运的是，他身上携带的细菌对治疗尿道感染的口服抗生素产生了反应，如今业已痊愈。[/align][align=left]　　8月15日，法国一家医院在一名受伤者的皮肤样本中发现了这种超级细菌的细菌植株。但是，这些NDM-1植株似乎对几种药物并不存在有效的抵抗力。医生对着镜头笑着说：“这名患者健康得像一头牛！”（[/align]

美国研究人员开发出一种新型磁疗装置，可把病菌从血液中吸出来。这有望成为治疗败血症的新方法。据英国《每日邮报》报道，实验显示，数小时的治疗就能除去患者血液中80％的病菌。目前美国每年约有3万人死于败血症。病菌通过皮肤上的伤口或者被感染的耳朵、鼻腔、尿路进入人体后，会以惊人的速度引发败血症。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞急剧增加等。一些细菌入侵小血管壁导致血管瘘，器官的血液循环被迫中断。面对这种致命情况，医生通常会用大剂量抗生素对抗细菌。

致病菌比如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等怎么写方法验证呀，也没有质控样，平时报告只用报出检出或者未检出

饮用水中都需要测试哪些致病菌？分别是什么？

据外媒报道，美国消费者联盟"消费者报导组"指出，检测发现美国市售的火鸡绞肉，90%检出致病菌，有些甚至有抗药性。 "消费者报导组"（Consumer Reports）指出，对来自全美各地257件火鸡绞肉进行抽样检查发现，许多样本中含有致病菌，其中有些病菌对3种抗生素药品都具有抗药性。 消费者报导组"食品安全部主任蓝恩（Urvashi Rangan）表示，从检查结果可以看出，抗生素在肉类产品当中的使用与耐药细菌在火鸡绞肉中检出，两者之间有着直接的联系。 在这项调查中，研究人员检测市售火鸡绞肉是否含有肠球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌或弯曲杆菌等5种细菌。 检测发现，高达90%的火鸡绞肉含有1种或1种以上的以上几种病菌；5%火鸡绞肉当中有沙门氏杆菌，而且这些绞肉样本当中有2/3的沙门氏杆菌对多种药物具有抗药性。 "消费者报导组"建议，虽然肉品经过彻底烹煮后，病菌会被杀死，但某些病菌产生的有害物质却可能是无法经过高温杀死的，因此消费者可选购"有机"或"不用抗生素"标签的火鸡绞肉，尤其是有"美国农业部程序认证"标志的产品。 另外"消费者报导组"还建议，消费者最好在快要结帐时才选购肉品，而且要把肉品用塑胶袋装起；如果肉品购买之后要过几天才煮，必须冷冻或放在4.44摄氏度以下冷藏。

大家都购买哪几款检测致病菌仪器，有推荐的吗？

CNAS实验室在做微生物按国家标准测试时，有做霉菌、致病菌的方法验证没？有的话，怎么做？

公司有对非食品接触面环境致病菌进行监测，但是纠偏措施仅要求不合格是对区域进行清洁，增加检测频率，但未有对产品的要求。请教各位前辈，是否需要呢？