舒筋活血片

草本三角枫多年生草本，高30-70cm。全株无毛。根粗短，有多数细长支根。药材基源：全草【性味】味辛；微苦；性曙【功能主治】祛风湿；通经络。主风湿痹痛；筋脉拘挛；跌打损伤树三角枫常绿乔木，高5-10m。树皮粗糙，深褐色。药材基源：根皮及枝、叶。【性味】辛；微苦；微温；有小毒【功能主治】祛风除湿；舒筋活血。主治风湿痹痛；跌打骨折；皮肤湿疹；疝气。其他还有？

肩颈疼痛、肩背僵硬 头晕目眩、上肢麻木 颈椎病如何调理？ 试试这个舒颈止痛的药食两用方 舒筋活血，改善以上各种不适症状 #御君方，守护您的身体健康！[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/08/202408161053023282_3260_1642069_3.png[/img]

HPLC法对活血壮筋丸中的血竭素含量。方法：Kromasil C18(4.6mm× 250mm，5μm)为色谱柱,乙腈∶0.05mol/L磷酸二氢钠溶液(35∶65)为流动相；流速：1.0mL/min；检测波长：440nm，柱温40℃。结果：血竭素浓度在5.50～27.48μg/ mL之间线性关系良好，平均回收率96.62%,RSD=1.1%，结论：该方法简单、可靠、专属性强，可用于活血壮筋丸的质量控制。

[img=,680,527]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409041002426595_1211_6561489_3.png!w680x527.jpg[/img] [b][size=15px]糖尿病[/size][size=15px](DM)是现代疾病的第二大杀手，对人类的危害仅次于癌症。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微[/size][size=15px]血管[/size][size=15px]并发症。中医认为肾虚血瘀是DR的重要病机，补肾活血法是DR的特征性治疗方法。通过对多个数据库的文献检索，系统总结了治疗DR常用的补肾活血类中药，[color=#3573b9][b]包括枸杞子、生地黄、山茱萸等具有补肾功能的中药[/b][/color]；具有活血化瘀作用的丹参；生地黄具有滋肾阴的功能；黄芪具有补气作用。已经证明，上述这些中草药通过补肾活血，显著改善DR的病程。[/size] [size=15px]通过文献研究，深入了解DR的发病机制，同时通过补肾活血类中药的传统应用分析、现代药理学研究和网络药理学分析，全面综述补肾活血类中药治疗DR的疗效和优势。[/size] [size=15px][/size] [size=15px]材料与方法[/size][/b][size=15px]：利用PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据对目前最流行的补肾活血治疗DR的中药进行筛选，检索词为“糖尿病视网膜病变”和“补肾活血”。主要是从2000年到2023年。应用网络药理学方法对补肾活血中药治疗DR的关键活性成分进行检测，并预测其作用机制。[/size] [b][size=15px]结果[/size][/b][size=15px]：DR是多种机制和变量相互作用的结果，目前已知DR的发生和发展与氧化应激、炎症反应、缺氧以及高血糖引发的多种生化代谢途径有关。为了研究DR的病理生理学，该文将集中了阐述上述几个方面。[/size][size=15px][/size] [size=15px]通过对DR长期临床证候的考察发现，肾络是DR最密切的关联部位，血瘀贯穿于DR发生发展的整个过程。因此，该文从肾虚血瘀的角度探讨DR的病因病机。科学数据和网络药理学分析表明，补肾活血药通过多渠道、多组分、多靶点治疗DR，既体现了中医“标本兼治”的治疗理念，又从现代药理学角度分析了补肾活血法治疗DR的机理，为DR临床用药提供一定的理论指导。[/size] [b][size=15px]结论[/size][/b][size=15px]：肾虚血瘀是DR的主要病因，补肾活血类中药对DR具有预防和治疗作用。该综述首次对补肾活血类中药治疗DR的药理作用和有效成分进行了总结和分析，网络药理学揭示了其潜在机制，为后续DR的治疗研究提供了新的思路。随着对补肾活血中药及其作用机制的不断研究，相信这些中药有潜力发展成为一种新型的抗DR药物，并能加快DR的治疗进程。[/size]

茼蒿有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，可辅治面色发黄、头晕眼花、心慌失眠、月经不调等症。现代研究证明，茼蒿含有丰富的钾，能调节体内水液平衡代谢，利尿消肿，稳定血压。茼蒿还能养心安神、稳定情绪，有助于防止记忆力减退。特别是茼蒿中含有一种挥发性的精油以及胆碱等物质，具有降血压、补脑的作用。　　凉拌茼蒿　　原料：茼蒿300克，胡萝卜、青椒末各50克，紫甘蓝40克。　　调料：精盐、味精、白醋、冷鲜汤、芝麻酱各适量。　　做法：　　1.将茼蒿用清水洗净，沥干水分后备用；　　2.胡萝卜、紫甘蓝分别洗净，控水后切成细丝；　　3.在碗中调入适量精盐、味精、酱油、白醋、冷鲜汤、芝麻酱、青椒末拌匀，制成味汁备用；　　4.将茼蒿、胡萝卜、紫甘蓝放入容器中，淋上味汁，拌匀入味后盛入盘中即可。　　功效：健脾除湿，利水通便。 茼蒿炒猪心　　原料：茼蒿350克，猪心250克，葱花适量。　　调料：精盐、料酒、味精、白糖、食用油各适量。　　做法：　　1.将茼蒿去梗洗净切段，猪心洗净切片；　 2.锅中倒入食用油烧热，放入葱花煸炒，投入猪心片煸炒至水干；　　3.往锅中加入盐、料酒、白糖，煸炒至熟，放入茼蒿继续煸炒至猪心片熟、茼蒿入味，加入味精即可。　　功效：养心安神。适用于心悸、烦躁不安、头晕失眠、神经衰弱等病症。

别名：红顶珠、地红参、活血丹、四季草、小铜锤、金线草、月月换叶、连线草、地草果、红豆草、头顶一颗球、地胡椒、滚山珠、四季青、一串钱、小红豆原形态：多年生铺散铺匐草本。全株被短柔毛。茎纤细，多分枝，节上生根，茎皮薄，老后易破损脱浇。叶二型，主茎上的叶对生；叶柄短，有时近无柄；叶片圆形、心形至肾形，长8-20mm，先端钝或渐尖，基部楔形，边缘具圆齿；分枝上的叶簇生，笛必，针形，长3-5mm。花单生叶腋，近无梗；花萼裂片5，近于相等，三角状狭披针形，长3-5mm；花冠白色至玫瑰色，辐射对称，长约6mm，筒部与檐部等长，裂片5，圆形至长圆形；雄蕊4，着生花冠基部，内藏；花柱长约1mm，柱头小，不增大，钻形或2叉裂。蒴果卵球形，红色，近肉质，直径6-8mm，室间开裂，果瓣全缘。种子卵形，浅棕黄色，光滑。花期4-6月，果期6-8月。功能主治：祛风除湿；清热解毒；活血止痛。主风湿痹痛；经闭腹痛；瘰疬；疮肿湿毒；咽痛；齿龈肿痛；跌打损伤各家论述：1.《植物名实图考》：治一切齿痛，煎汤含口，吐之。2.《贵州草药》：理气，止痛，止血祛痰。3.《云南中草药》：舒筋活血，祛风止痛，清热解毒。治风湿，跌打损伤，闭经，淋巴结结核，砂淋，疮疡，黄水疮，口腔炎。4.《西藏常用中草药》：强壮滋补，祛风除湿。治月经不调，风湿腰痛，神经衰弱，破伤风。

中医认为，气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守。“一身气血，不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不已”（《不居集》）。若血气不和，则百病丛生。 活血药。是指以通畅血脉，促进血行，调整脏腑功能，以及治疗瘀血证候为主要作用的一类药物；此类药物善于走散，具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿、定痛等作用。 理气药，是指以疏畅气机，解郁降气调整赃腑功能，以及治疗气滞、气逆证候为主要作用的一类药物；此类药物大多气香性温，善于行散或泄降，但易于耗气伤阴，故气虚及阴亏者不宜食用。 ①三七——三七为五加科植物三七的根，内含大量三七皂甙，约12种以上皂甙的混合物，有些与人参中的皂甙类似，试验证明：三七粉或浸液能缩短动物的血凝时间，对内脏如肝、脾等出血有良好的止血效果；各种出血性病症的咯血、血尿、眼出血，使用三七治疗均能获得明显疗效，此外，三七还能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，降低血压，减少肌耗氧量，提高动物缺氧的耐受能力，因而具有抗心肌缺血的作用。 中医认为，其性温，味甘、微苦，功能散瘀止血，适用于跌仆瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等；三七熟品尚有补血和血之功，用于失血和贫血。 用量：常作为粉末用温开水送服或随汤药冲服；每次0．5--3克(止血)或3--6克(治外伤、筋骨折伤等)，1日2次。②川芎——川芎为伞形科植物川芎的根茎，含挥发油、生物碱、酚性物质、内酯类、有机酸等；有抗血小板凝集的作用，能降低血小板表面活性，抗血拴形成，并对已形成的凝聚块有解聚作用；有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量的作用；还有改善微循环的作用；有镇痛、镇静和降压作用，有抗维生素E缺无的作用，对白血病细胞有抑制作用。 中医认为，其性温、味辛，功能活血行气祛风止痛，适用于外感风邪引起的头痛、风湿身痛、关节痛，瘀血所致的各种病症，如高血压。③丹参——丹参为唇形科植物丹参的根，含菲醌类成分：丹参酮，异丹参酮，隐丹参酮等；能改善微循环，提高机体耐缺氧能力；能扩张冠状动脉，曾加冠状动脉血流量，并能减缓心率；能促进组织的修复与再生；有抗凝血作用，还有一定的抑菌作用，一切急慢性病，只要有瘀血或血流不畅征象者都可运用。 中医认为，其性微寒，味苦，功能活瘀血，生新血，凉血，安神，适用于心绞痛、月经不调、闭经、血崩带下、症癜、结聚、瘀血腹痛、骨节疼痛、惊悸不眠、恶疮肿痛等症。 用量：一般9--30克，但月经过多及咳血、尿血者，慎用。 ④红花——红花为菊科植物红花的花，含二氢黄酮类成分：红花甙，红花醌甙以及新红花甙，另外，还含红花油，木聚糖类等。红花制剂有增加冠状动脉及股动脉血流量的作用；有降低血压，抗凝血及抑制血栓形成的作用；有使心脏迅速恢复正常跳动且不易发生纤颤的伏点，并有显著的抗缺氧作用；对子宫平滑肌有兴奋作用，使子宫收缩的节律性明显增加。 中医认为，其性温，味辛、功能活血通经、祛瘀止痛，适用于闭经、痛经，恶露不行、腹部肿块、跌扑损伤等症。 用量：一般2—9克；但无瘀血者及孕妇忌用。⑤益母草 益母草为唇形科植物益母草的全草，含益母草碱植物甾醇以及多量氯化钾等；益母草有明显的兴奋肠管及子宫平滑肌的作用；有降低血压和增加冠状动脉血流量，改善微循环，减慢心率及抗血小板凝集的作用。临床上证明，益母草煎剂用于治疗月经不调，产后子宫出血，子宫复归不全，月经过多等均有显著疗效。 中医认为，其性凉、味辛，苦，功能调经活血，祛瘀生新，利尿消肿，适用于月经不调、痛经、闭经、恶露不尽、急性肾炎水肿。 用量一般为6克—9克。 ⑥香附——香附为莎草科多年生草本植物莎草的根茎，内含挥发油，酚性物质，葡萄糖，果糖，淀粉等，能抑制子宫平滑肌收缩，并能缓和其肌张度；水煎剂有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用；对某些真菌有抑制作用，有镇痛作用。中医认为，其性平、味辛、甘，功能疏肝理气，调经止痛，适用于肝胃不和，气郁不舒，胸胁脘腹胀痛，痛经，月经不调，肝郁积食等症。 用量：6—12克。

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）主要表现为膝关节疼痛伴随活动受限、关节畸形，严重影响患者的生活质量。骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，本质上是骨形成与吸收之间的平衡破坏。KOA的发病率随年龄增长呈现上升趋势。据相关研究统计，我国KOA发病率为11.1%～21.9%[1-2]。我国65岁及以上人口OP患病率为32%，并且持续走高，预计2035—2050年，我国居民骨质疏松性骨折发生例次将上升至599万例左右[3]。KOA与OP是临床上2种老年人常见的退行性疾病，且临床上发现很大一部分患者同时出现2种疾病，尤其是绝经妇女，2种疾病总和甚至超过老年高血压发病率。因此2病在病机特点上同属于“本虚标实”，即以肾虚为本、以血瘀为标。肾虚血瘀可从多方面影响KOA及OP的发病，以此病机为基础施以补肾活血法对证治疗已被证实能够取得很好疗效[4]。 中药在治疗KOA与OP“共病”中优势显著，有研究表明，中药在治疗KOA方面疗效优于安慰剂和化学药，中西药联用治疗疗效优于单独使用化学药[5]。中药对OP也同样有着明确治疗作用，中药中的活性成分在发现新型抗OP药物方面存在潜力。中药复方中的活性成分可以结合使用，与单个化合物相比，这些药物可能表现出更好抗骨质疏松作用[6]。补肾活血中药以补肾治肾虚，以活血行血瘀，且具有多途径、多靶点、多信号通路的特点，在KOA与OP“共病”治疗中疗效显著，并取得较好的进展。KOA与OP虽为2种疾病，但在中医理论、分子机制及临床证象等方面存在相关性。本文针对KOA与OP“共病”发病机制，对补肾活血中药治疗KOA与OP“共病”作用机制进行综述，为深入开展中医药治疗KOA与OP“共病”基础研究提供依据。 1 KOA与OP在中医理论层面的相关性 KOA在中医属“痹证”，OP多属“痿证”，肾虚为本，是痹证发生的病机基础，亦是痿证发病的基本条件；血瘀为标，是痹痿重要病机，且肢体之痹痿，内联脏腑。补肾活血中药在治疗KOA与OP方面多表现为痹痿同治。其病因病机大致有以下几类。 1.1 外邪致病 “痹”“痿”最早见于《黄帝内经》。《素问 痹论篇》对痹证成因记载道：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”因此，痹证由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致。另外，《素问》中亦阐述外邪侵袭可致痿，如《素问痿论篇》阐述：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”说明湿困肌肉，肢体麻痹不仁，形成肉痿。《素问六元正纪大论篇》中指出：“民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收。”进一步提出寒湿之邪可相兼致痿。张锡纯在继承《黄帝内经》痿证成因理论基础上，指出：“证之大旨，当为三端，其人或风寒袭入经络；或痰涎郁塞经络；或风寒痰涎，互相凝结经络之间，以致血脉闭塞。”痿证病因可归纳为风、寒、痰涎3个方面，且这些邪气往往相兼致痿，并言：“痹之甚者即令人全体痿废。”因此KOA可逐渐发展成为OP，进一步证明KOA与OP在理论依据上的相关性。 1.2 气虚致病 张锡纯强调元气亏虚在痹痿发病中具有根本性作用，并提出痹痛发生的先决条件是元气壮旺与否，“从来治腿疼、臂疼者，多责之，或血瘀、气滞、痰涎凝滞，不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈，知元气素盛之人，得此病者极少”，在治疗气虚痹痛的健运汤方中，黄芪与党参并用，共补大气、元气。张锡纯认为大气虚损在痿证发病中同样具有决定性作用。如振颓汤方中所述：“大气虚，则腠理不固，而风寒易受，脉管湮瘀，而痰涎易郁矣。”胸中大气已虚，风、寒、痰涎方有致痿可能，若大气旺，外邪即难内侵为病。综上，气虚不仅是痹证的病机基础，亦是痿证发病的基本条件。这也从侧面证明分别对应痹证和痿证的KOA与OP在中医学角度具有极强的相关性。 1.3 气血凝滞 气血凝滞是痹证、痿证发生发展的重要病机。闭必得通，通则气血运行正常，肢体得以濡养而活动如常。外邪及气虚皆有可能凝滞气血，血行不畅，不通诱发痹证，不荣诱发痿证。气血凝滞对痹痿发生发展的直接影响，闭必得通，通则气血运行正常，肢体得以濡养而活动如常，因此，治疗痹证与痿证的各方中多配伍通气活血之品。 2 KOA与OP在遗传机制方面的相关性 遗传机制为生物体生命过程提供了表观遗传学修饰等在内的各种蓝图。表观遗传机制参与机体对环境的适应和应对复杂疾病发病的调控[7]。Jeffries等[8]应用DNA甲基化分析了KOA患者的关节软骨和软骨下骨，发现有大量基因在关节软骨及软骨下骨的相同区域共表达。其中G蛋白偶联受体参与骨与软骨发育、炎症和免疫反应等多种生物学过程，是调节骨关节发育和重建的必要物质，其破坏或突变可能导致临床上出现非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性病变、关节边缘骨赘形成等证象。陈桐莹等[9]利用生物信息学方法分析了KOA与OP的关系，发现4个微小核糖核酸（microRNA，miRNA）在KOA与OP中有交集，其表观遗传机制在KOA与OP“共病”的发病、病理过程中具有重要的调节作用。综上，KOA与OP在分子层面同样存在关联。 3 补肾活血中药对KOA与OP“共病”的作用机制 3.1 补肾活血中药可促进骨与软骨修复 3.1.1 调节信号通路 补肾活血中药可通过调控转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）/骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMPs）信号通路、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、Hippo信号通路等，促进骨与软骨修复。 （1）TGF-β/BMPs信号通路：有研究表明，TGF-β/BMPs通路在维持KOA患者关节内环境稳态及关节软骨修复方面具有重要作用，证明TGF-β等一系列促软骨生长因子能够诱导软骨、骨及结缔组织生长[10]。补肾活血中药在基础及临床研究中已被证实能够有效调节TGF-β/BMPs通路。杨帆等[11]通过探讨补肾活血汤对兔KOA模型TGF-β及BMPs的影响，发现骨碎补、桑寄生、川牛膝等补肾活血中药能够调节TGF-β及BMP4、BMP7分泌，促进骨、软骨及相关结缔组织形成。其中BMP7可有效增强碱性磷酸酶活性进而促进骨形成，BMP4在体内、外皆具有促进成骨细胞增值分化的能力，TGF-β除可减轻滑膜炎症外，主要促进软骨细胞及基质的合成并诱导干细胞分化为软骨，在形成和维护骨架中发挥重要作用。王宁宁等[12]通过对KOA患者实施补肾活血汤联合针灸治疗发现补肾活血方中怀牛膝、骨碎补、淫羊藿等补肾活血中药可促进TGF-β及BMPs合成，促进软骨修复从而缓解KOA患者症状。另外也有研究指出OP状态下患者骨组织内BMPs含量降低，使骨生成量减少[13]。因此，补肾活血中药可以通过调节TGF-β/BMPs细胞通路，直接作用于成骨细胞，增强成骨细胞活性，同时改善KOA与OP症状。 （2）Wnt/β-catenin信号通路：Wnt/β-catenin信号通路在调控细胞增殖和分化方面扮演着至关重要的角色，是一类高度保守的基因序列，Wnt信号通路处于过度激活状态时，软骨及软骨下骨的细胞表型和分子功能失衡，同时也会影响细胞外基质的合成，这在KOA的发病过程中具有重要意义[14]。汤鹏[15]通过研究补肾活血中药治疗KOA与Wnt/β-catenin信号通路的作用关系，发现Wnt蛋白在活化状态下能够抑制胞内β-catenin的磷酸化及降解，导致β-catenin持续增多并最终转移进胞核，通过结合淋巴增强因子和T细胞因子（T cell factor，TCF）促进下游靶基因的表达。而补肾活血类中药能够通过抑制Wnt/β-catenin通路，抑制Wnt信号通路活性并恢复软骨细胞增值能力，促进骨与软骨的修复。另外，β-catenin能够直接影响低密度脂蛋白受体相关蛋白5（low density lipoprotein receptor-related protein 5，LRP5），LRP5是低密度脂蛋白受体超家族成员，能够直接影响骨量和骨密度，对成骨细胞的分化有促进作用，其功能的缺失突变直接表现为骨质疏松。许应星等[16]通过研究补肾活血颗粒含药血清影响成骨细胞分化及Wnt/β-catenin信号通路，探究其治疗OP的作用机制。发现含药血清能提高碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性，矿化结节形成，并上调β-catenin、LRP5及TCF表达。表明补肾活血颗粒可增加成骨细胞的成骨活性及矿化，促进骨及软骨的修复，从而发挥治疗OP的作用，其机制可能与影响Wnt/β-catenin信号通路有关。综上，Wnt/β-catenin通路可通过促进骨修复起到治疗KOA与OP“共病”的作用。 （3）Hippo信号通路：Hippo信号通路是近年来发现的在骨生长发育中发挥重要调节功能的生长控制信号通路，可以参与细胞膜向细胞核的传递，如细胞生长、细胞增殖等[17]。张晨等[18]研究发现Hippo不仅可以直接参与KOA与OP“共病”的发病过程，还可以作为许多骨性关节相关通路的上游信号，参与骨与软骨的修复。首先，Hippo信号通路可刺激环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）加速软骨细胞修复。其次，Hippo信号通路可促进上述2种信号通路，Hippo信号通路可抑制Wnt-β-catenin通路，进一步诱导基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）和MMP13降低，加速软骨的修复。Hippo信号传导途径可以与TGF-β效应蛋白结合进入细胞核[19]。导致细胞核内积累增加，进而抑制细胞生长并影响各种转录过程，包括修复受损的软骨细胞和维持成骨细胞与破骨细胞间的平衡，影响骨的自我更新过程。补肾活血中药中牛膝总苷、藏红花素等活性成分均可通过增强Hippo信号通路，抑制血清中的白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、MMP13炎性介质，下调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3与促进B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白合成，以增强软骨修复并抑制炎症反应[20]。 3.1.2 调节胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）水平 IGF-1与TGF-β同为促软骨生长因子。KOA是骨刺、骨赘形成的常见病因，OP本质特征是骨量丢失，而IGF-1恰好与骨赘形成及OP时骨量丢失有密切关系[21]。因此，调节IGF-1水平同样能够缓解KOA与OP“共病”症状。马文娟[22]通过测定兔软骨细胞内对应促软骨细胞因子mRNA表达，发现高剂量的补肾活血汤中丹参有效成分等能够显著提高软骨细胞内IGF-1 mRNA表达，抑制关节软骨IL-1β表达强度，保护关节软骨并促进修复因此补肾活血中药能够通过调节TGF-β、BMPs及IGF水平，促进骨及软骨修复。 3.1.3 调节激素水平 软骨细胞、滑膜细胞及软骨下成骨细胞中存在雌激素受体。梁其隆等[23]认为调节雌激素水平的下丘脑-垂体轴近似于中医“天癸”功能，下丘脑-垂体轴功能异常会导致雌激素水平发生变化，进而影响骨代谢。“天癸”最早见于《黄帝内经》中《素问上古天真论》，“天癸”源于先天之精，靠后天之精滋养，是促进与维持男女性机能的物质，这与现代医学中雌激素功能有相似之处。“天癸”藏于肾，并随肾气生理消长而变化。肾气初盛，天癸亦微；肾气既盛，“天癸”蓄极而泌；肾气渐衰，“天癸”乃竭。肾主生殖功能是通过“天癸”体现，同时肾主骨，“天癸”功能一定程度上可以反应骨代谢功能。雌激素水平下降，关节软骨中成骨细胞与破骨细胞功能协调稳定将被打破，造成骨量丢失，这是雌激素失调导致OP形成的主要原因。王岩岩等[24]研究表明补肾活血方可通过降低卵巢异常免疫应答而增加雌激素水平，达到治疗绝经后OP。补肾活血中药中补骨脂有效成分具有雌激素样作用，菟丝子有效成分含黄酮类成分，可促进内源性雌激素产生，促进成骨细胞增殖。淫羊藿主要成分是黄酮类化合物，属于植物激素，其能与骨组织中雌激素β受体结合，抑制破骨细胞活性，使成骨细胞与破骨细胞保持动态平衡，并有效防治OP。蛇床子能够间接性抑制IL-1与IL-6分泌；同时促进降钙素合成。骨碎补主要成分是骨碎补总黄酮可直接作用于下丘脑-垂体-性腺轴功能，并有效改善激素紊乱，调节骨代谢同时起到抗炎作用。鹿茸具有抗骨质疏松作用，其主要成分雌酚酮、雌二醇等具有性激素样治疗作用。杜仲叶醇提取物被证明具有雌激素样作用，增强成骨细胞活性以增加骨量。黄芪主要成分黄芪总黄酮，其雌激素样作用可以抑制破骨细胞活性。葛根有效成分为葛根素、大豆苷具有弱雌激素样作用，促进骨骼形成、增加骨密度[25]。杜仲可以通过促进成骨细胞分泌ALP和骨保护素（osteoclastogenesis inhibitory factor，OPG），并上调OPG/核因子-κB受体激活因子配体（receptor activator for nuclear factor-κB ligand，RANKL）的值，促进成骨细胞的功能恢复。 3.2 补肾活血中药能够抑制骨与软骨的破坏 3.2.1 调节信号通路 （1）丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases，MAPK）信号通路：MAPK磷酸酶是MAPK信号传导的负调节因子。在KOA病程中，MKP-1主要发挥抑制关节炎症的作用，其在软骨中的表达能够降低p38磷酸化水平，进而抑制p38的磷酸化过程。这种抑制作用有助于减少COX-2、MMP3、IL-6及软骨下骨前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）[26]，在KOA的治疗中能够协同非甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇药物、透明质酸类药物，抑制关节炎症、软骨退变等病理过程[27]。而在OP相关病程中，MKP-1可诱导破骨细胞分化促进骨吸收[28]。Griffin等[29]发现MKP-1基因敲除后小鼠成骨细胞分化和矿化功能被抑制，导致小鼠骨量减少。杨小四等[30]发现丹皮酚可抑制KOA大鼠p38 MAPK蛋白表达，减轻KOA大鼠继发性关节炎症，改善KOA疼痛的症状。紫云英苷能够下调KOA大鼠软骨组织中c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase，JNK）、p38 MAPK磷酸化蛋白表达，抑制JNK、p38 MAPK信号通路激活。罗汉果苷IV可通过抑制p38 MAPK信号通路表达，抑制软骨炎症反应和细胞凋亡，减轻OP症状。 （2）RANK/RANKL信号通路：KOA的发生发展同样与RANK/RANKL表达水平有关，林燕云等[31]通过实验证明降低RANK/RANKL表达可抑制OC的分化与成熟，从而有效缓解KOA症状。RANK在OA患者晚期阶段软骨细胞中呈高度表达状态，且RANK多态性与KOA患者个体易感性遗传相关联，RANK基因可能是OA的潜在危险因素，而KOA患者中RANKL在表达水平也会增加，RANKL的过表达可能从软骨细胞扩散到软骨下骨，促进OC的增殖与分化，使得骨破坏进一步加重[32]。此外，RANK/RANKL信号通路也是女性绝经后OP发生、发展的重要路径之一，RANK是诱导破骨细胞成熟的关键细胞因子，其主要功能在破骨细胞及其前体细胞表面与RANKL结合，促进破骨细胞的成熟、分化，且减慢破骨细胞凋亡。肖亚平等[33]通过对淫羊藿、补骨脂、蛇床子、杜仲、续断等补肾中药在RANK/RANKL信号通路的调节作用发现此类中药可通过作用破骨细胞抑制骨吸收。淫羊藿苷及蛇床子素可作用于破骨细胞，显著减少骨吸收陷窝的数目和面积，下调RANK信号通路表达。骨碎补总黄酮作用于去睾丸OP大鼠，可显著提高股骨的骨密度及骨小梁数目，显著上调去势骨质疏松大鼠破骨细胞中OPG/RANKL的值，下调RANK、RANKL的基因表达，达到改善骨质疏松的目的。杜仲中的木脂素、紫云英苷等均可通过OPG/ RANKL/RANK信号通路作用于破骨细胞抑制骨吸收。此外，续断有效成分可显著降低模型组大鼠中Ca、ALP、RANKL的含量，提高OPG和RANK的表达，提高软骨增殖速度，改善OP状。 3.2.2 调控细胞自噬 KOA主要病理学特点为软骨基质持续降解及软骨细胞总量不断降低，而OP主要病理学特点为骨量丢失与骨组织微细结构破坏，2病共同特点均为代谢平衡破坏导致骨细胞减少。自噬是细胞经溶酶体吞噬再循环的一种代谢平衡过程，López等[34]研究发现自噬水平降低会导致软骨细胞损伤。因此，提高自噬水平成为延缓KOA与OP“共病”病情进程手段之一。黄鑫等[35]研究发现补肾活血汤中熟地、独活、秦艽、赤芍、当归、川芎、杜仲等能够增强软骨细胞自噬，使软骨细胞能够祛除多余氧化自由基和功能障碍的细胞结构，改善软骨细胞应对机械压力等各类外界环境变化的适应力，调控膝关节部位的新陈代谢稳态来防治KOA与OP“共病”。miR-140-5p可促进骨关节炎软骨细胞细胞自噬和增殖，减轻细胞损伤，而红花黄色素可促进体外骨关节炎软骨细胞中miR-140-5p表达，并且下调miR-140-5p还可逆转红花黄色素的这种作用，提示红花黄色素可通过上调miR-140-5p的表达促进骨关节炎软骨细胞自噬，减少凋亡，并抑制炎症因子分泌，改善骨关节炎及OP症状[36]。 3.2.3 抑制氧自由基对软骨破坏 氧自由基是一种游离基，指氧分子中2个氧原子间的共价键被光热电离或其他化学反应所断裂，形成2个带有未成对电子的氧离子基团。在KOA及OP病程中，氧自由基可能会引起骨细胞膜破坏、引发骨及软骨细胞DNA突变、损伤及加速老化。Hosseinzadeh等[37]认为氧自由基导致氧化损伤是KOA及OP病程中重要因素。李朝军等[38]研究发现补肾活血中药可通过降低超氧化物歧化酶、一氧化氮、丙二醛表达以抑制氧自由基产生。可见补肾活血中药可通过抑制氧自由基以减少软骨细胞破坏，从而缓解KOA与OP“共病”症状。 3.2.4 抑制MMPs对软骨破坏 骨代谢关键因素之一是软骨细胞合成的蛋白酶，可以促进软骨修复，延缓软骨破坏，改善KOA及OP症状。MMPs增高会激活蛋白酶裂解，加快软骨细胞损伤，KOA患者关节软骨基质中MMP3和金属蛋白酶组织抑制因子（tissue inhibitor of matrix metalloproteinase，TIMP）水平均和病变严重程度相关，用于评价KOA病程和进展的有效指标。软骨细胞可分泌MMP3，促使破骨细胞加速破坏软骨质导致病情继续发展。而软骨细胞又能分泌TIMP，通过抑制成骨细胞分化及破骨细胞凋亡来控制骨代谢[39]。此外，MMP9可促进细胞间质成分降解，加快钙盐代谢，致使钙磷代谢紊乱，从而导致骨质代谢异常加重OP病情[40]，使OP患者MMP9高表达，且与患者骨密度有着直接关系[41]。罗静等[42]研究发现补骨脂有效成分可通过NF-κB通路影响MMPs对关节软骨的破坏。当归有效成分当归多糖可以通过调节骨组织中MMP3表达，抑制关节软骨退变[43]。骨碎补可通过抑制MMP3抑制软骨细胞凋亡作用[44]。杜仲可调控MMP13表达从而引起膝关节血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α及MMP13含量降低，延缓软骨破坏同时具有消炎的作用[45]。因此调控MMPs水平能够有效延缓KOA与OP“共病”病程。 3.2.5 抑制炎性反应 KOA与炎性因子之间存在明确的直接联系。卜寒梅等[46]提出KOA患者的膝关节中存在炎性因子的过度表达现象。此外，炎性因子与OP之间也存在密切的关联，OP在绝经后妇女中的发病率相对较高，雌激素水平降低会加快T细胞增值分化，介导炎性因子IL及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）。炎性因子诱导破骨细胞加速增殖并抑制成骨细胞分化，骨吸收强于骨形成，加重OP症状[47]。在KOA合并OP病程中，IL-1是导致骨质疏松和膝关节软骨损伤重要的细胞因子之一，IL-1β则刺激软骨细胞产生MMPs，导致滑膜炎及骨吸收产生。另外，TNF-α能够刺激软骨细胞分泌蛋白水解酶，抑制胶原合成。因此，降低IL-1表达有望成为预防和治疗KOA合并OP的有效方法之一。另外，TNF主要包含TNF-α、TNF-β、TNF-γ 3种，其中TNF-α与OP关系密切，可促使破骨细胞数量增多、活性增强，使成骨细胞数量减少，继而导致骨吸收增加、骨形成降低，另外，TNF也可诱导IL-1、IL-6产生以加速对软骨细胞破坏。KOA患者血清和关节液中IL-1和TNF-α均显著升高，损伤膝关节软骨细胞。因此，降低患者血清中IL-1与TNF-α含量，能够有效改善膝关节功能，从而起到治疗KOA与OP“共病”的作用。补肾活血药物中，红花有效成分红花黄色素能够降低关节液中IL-8水平以抑制退行性改变并抑制炎症。杜仲提取物能够降低血清及关节液TNF-α及IL-1β等关键炎性因子水平[48]。熟地黄有效成分熟地黄多糖可以通过调控miR-140水平抑制炎性因子释放[49]。没药可以通过活化蛋白激酶信号作用于骨代谢系统从而抑制IL-6分泌[50]。肉苁蓉主要成分肉苁蓉多糖能够减少IL-6分泌[51]。牛膝有效成分牛膝总皂苷能够降低关节滑膜液中IL-3以缓解炎症。骨碎补有效成分也能够协同上述各药抑制IL-6、TNF-α水平[52]。炎性因子在KOA及OP发病过程中关键因素，能够以各种方式影响NF-κB信号通路或酶蛋白因子等直接或间接干预成骨与破骨功能平衡及骨组织稳态平衡。补肾活血中药在抑制炎性因子方面效果好、不良反应低，能够同时干预并缓解KOA及OP症状。 此外，除调节成骨细胞与破骨细胞活性外，雌激素也能够抑制炎性因子表达，有效改善KOA与OP“共病”患者症状。雌激素可以抑制炎性因子表达。陈彦飞等[53]认为“天癸竭”近似等同于雌激素水平下降，导致抗炎作用减弱，因此治疗KOA及OP时应考虑雌激素带来影响。蔡心银等[54]研究发现补肾活血中药诸如补骨脂、牛膝、当归、白芍等均含有不同种类植物雌激素成分，可以炎症反应所导致红、肿、热、痛等症状。有效改善KOA与OP“共病”症状。 图片 4 结语与展望 KOA并非单纯软骨退变，还包括软骨下骨改变、骨赘形成、滑膜炎症及韧带和肌肉改变，而引起关节僵硬、疼痛及功能障碍；OP以骨吸收异常活跃，骨代谢平衡失调，致骨微结构改变，骨脆性增加，骨折危险性增加为特点，其可能是KOA早期病理特点，即在KOA早期，软骨下骨吸收增强、软骨下骨骨髓改变、骨强度减弱，而引起或加重软骨退变。中药有效成分防治KOA的研究已显示出巨大潜力。补肾活血中药治疗无论是通过扶正补益效果增强自身免疫，防止外邪侵入，还是通过针对KOA与OP“共病”炎症反应、软骨破坏、细胞凋亡、骨修复抑制等方面都表现出较满意的治疗效果。 尽管补肾活血中药在治疗KOA与OP“共病”研究中不断深入，且与临床疗效相符合，但仍有不足：（1）目前已有研究对炎性因子及雌激素等发病因素研究较为深入，但对于信号通路、促生长因子及其他激素（瘦素、降钙素等）的研究仍停留于基础研究，缺乏临床研究。（2）KOA与OP在病机特点上同属“肾虚血瘀”，符合中医基础理论治法中“同病异治”概念，但现有研究仅罗列了作用机制，未能与中医理论融会贯通，未能体现祖国医学优势。 值得注意的是，补肾活血中药越来越多作用机制被不断发掘，如瘦素、降钙素、IGF、TGF等，这更加证明KOA与OP存在紧密关联，且KOA与OP“共病”治疗路径将更加多样化，同时也证明了中医药科学性。结合补肾活血中药丰富种类以及配伍方法与现代药理学微观层面的研究技术，更多治疗KOA与OP“共病”的补肾活血中药有效成分被发掘也将成为可能，为进一步研究补肾活血中药治疗KOA与OP“共病”提供理论依据。

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独圣活血片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Re的分析2010版药典解决方法独圣活血片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re的分析本方法来源于2010版药典P940中“独圣活血片”的分析l 前言虽然药典中只要求分析三七皂苷R1和人参皂苷Rg1，但实际上是需要有效分离人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的，因为作为独圣活血片原料的三七中或多或少总会含有Re，如果不将Rg1和Re分开，将会对Rg1的定量产生极大的干扰； l 样品分子结构中文名英文名结构式三七皂苷R1Notoginsenoside R1见附页人参皂苷Rg1Ginsenoside Rg1见附页人参皂苷ReGinsenoside Re见附页 l 样品来源记录

[size=16px]中医理论认为，人体内部有众多经络，它们如同管道，负责输送生命之气和血液到身体各处。[b]经络若是阻塞，气血便无法畅通，从而可能导致多种健康问题[/b]，例如我们常见的肺结节。介绍3个排气，祛湿，活血的穴位，每天坚持按一按，对身体健康大有帮助。[/size][size=16px][/size][size=16px][b]01排气——膻中穴[/b][/size][size=16px]俗话说“[b]百病从气生[/b]”，膻中穴是我们人体内所有气机的交汇点。[/size][size=16px][/size][size=16px]用顺时针或逆时针方向，轻轻地按揉膻中穴及其周围区域，可以帮助我们宽胸解郁、理气止痛、疏解苦闷情绪，同时也[back=url(&]有利于[/back]情绪的稳定。[/size][size=16px][/size][size=16px][b]位置：[/b]膻中穴位于胸部正中线上，两乳头连线的中点，平第4肋间隙。[/size][size=16px][/size][size=16px][b]02祛痰湿——丰隆穴[/b][/size][size=16px]这是一个公认的化痰奇穴，它属于足阳明胃经的络穴，又与脾经相联络，所以能够调节脾胃两大脏腑的功能，[b]具有健脾和胃、化痰降浊的功效。[/b][/size][size=16px][/size][size=16px]每天按揉3-5分钟，可以调理脾胃功能，促进水液代谢，减少痰湿的生成，有助于消散已形成的痰湿结节。[/size][size=16px][b]位置：[/b]位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘，条口外侧一横指处。[/size][size=16px][/size][size=16px][b]03活血——血海穴[/b][/size][size=16px]血海穴是足太阴脾经的一个穴位，[b]具有活血化瘀、补血养血、引血归经的作用。[/b][/size][size=16px][/size][size=16px]通过刺激血海穴，可以促进[back=url(&]局部血液循环[/back]，加速瘀血的消散，从而有助于治疗因瘀血阻滞而形成的结节。[/size][size=16px][/size][size=16px][b]位置：[/b]屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。[/size][size=16px][/size][size=16px]需要注意的是，[b]穴位对于肺结节的消散具有辅助作用，不能代替药物治疗[/b]，想要达到消散结节的目的，还需配伍中草药进行治疗。[/size]

活血通络颗粒是由黄芪、丹参、当归、赤芍、地龙、川芎等多味中药组成的复方制剂，具有益气活血、抗凝、降脂等功效。主要用于中风后遗症、脑血栓、脑动脉硬化及高血压、高血脂、心绞痛等心脑血管疾病。黄芪为方中君药，黄芪甲苷为其指标成分，中药复方中黄芪甲苷含量测定已有文献报道。本研究参考文献方法，建立测定活血通络颗粒中黄芪甲苷含量的方法，为控制本品质量打下基础。 1 仪器与试药 薄层扫描仪(日本岛津CS一9000)，硅胶G薄层板(青岛海洋化工厂，10cm×10cm)，定样毛细管(美国Drumond公司)，电子分析天平(梅特勒一托利多仪器上海有限公司)，黄芪、丹参、当归等原料药(医药公司)，黄芪甲苷对照品(中国药品生物制品检定所)，活血通络颗粒剂(本院自制，批号20020326，20020410，20020419)。所用试剂均为分析纯。

介绍几味中药药性。1. 人参味甘，大补元气，止咳生津，调容养卫。2. 黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。 3. 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。4. 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。 5. 甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。6. 当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。 7. 白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。8. 赤芍酸寒，能泻能补，破血通经，产后勿犯。 9. 生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消破血。10.熟地微温，滋肾补血，益髓添精，乌须黑发。 11.麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。12.天门甘寒，能治肺痈，消痰止嗽，喘气有功。 13.黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止泻。14.黄苓苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。 15.黄柏苦寒，降火滋阴，骨蒸湿热，下血堪任。16.栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。 17.连翘苦寒，能消痈毒，气聚血凝，温热甚逐。18.石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。 19.滑石沉寒，滑能沉寒，解渴除烦，湿热皆可。20.贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦。 21.大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。22.柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。 23.前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。24.升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。 25.桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅。26.紫苏叶苦，风寒发表，梗下诸气，消除胀满。 27.麻黄味辛，解表出汗，身痛头疼，舒筋活血。28.葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解洒。 29.薄荷味辛，最清头目，祛风化痰，骨蒸宜服。30.羌活微温，祛风除湿，身痛头疼，舒筋活血。 31.独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除。32.知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。 33.白芷辛温，阳阴头痛，风热瘙痒，排脓通用。34.藁本气温，除头颛顶，寒湿可祛，风邪可屏。 35.香附辛苦，快气开郁，止痛调经，更消宿食。36.乌药辛温，心腹胀痛，小便滑数，顺气通用。 37.枳实味苦，消食除痞，破积化痰，冲墙倒壁。38.枳壳微温，快气宽肠，胸中气结，胀满堪尝。 39.白蔻辛温，能祛瘴翳，益气调元，止呕和胃。40.青皮苦温，能攻气滞，削坚平肝，安胃下食。 41.橘皮苦温，顺气宽膈，留白和胃，消痰去白。42.苍术苦温，健脾燥湿，发汗宽中，更祛瘴疫。 43.厚朴苦温，消胀泄满，痰气泻痢，其功不缓。44.南星性热，能治风痰，破伤强直，风搐自安。 45.半夏味辛，健脾燥湿，痰厥头疼，嗽呕堪入。46.藿香辛温，能止呕吐，发散风寒，霍乱为主。 47.槟榔辛温，破气杀虫，祛痰逐水，专除后重。48.腹皮微温，能下膈气，安胃健脾，浮肿消去。 49.香薷味辛，伤暑便涩，霍乱水肿，除烦解热。50.扁豆微温，转筋吐泻，下气和中，洒毒能化。 51.猪苓味淡，利水通淋，消肿止渴，阴汗自遏。52.木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞。 53.车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，犬便能实。54.地骨皮寒，解肌退热，有汗骨蒸，强阴凉血。 55.木瓜味酸，温肿脚气，霍乱转筋，足湿皆用。56.威灵苦温，腰膝冷痛，消痰痃癖，风湿皆用。 57.牡丹苦寒，破血通经，血分有热，无汗骨蒸。58.玄参甘苦，消肿排脓，补肝益肺，退热除风。 59.丹参味苦，痈肿疮疥，生新去恶，祛除带崩。60.苦参味苦，痈肿疮疥，下血肠风，眉脱赤癞。 61.龙胆苦寒，疗眼赤疼，下焦湿肿，肝经热烦。62.五加皮温，祛痛风痹，健步坚筋，益精止沥。 63.防己气寒，风湿脚痛，热积膀胱，消痈散肿。64.地榆沉寒，血热堪用，血痢带崩，金疮止痛。 65.茯神补心，善镇惊悸，恍惚健忘，兼除怒恚。66.远志气温，能驱惊悸，安神镇心，令人多记。 67.酸枣味酸，敛汗驱烦，多眠用生，不眠用炒。68.菖蒲性温，开心利窍，去痹除风，出声至妙。 69.柏子味甘，补心益气，敛汗润肠，更疗惊悸。70.益智辛温，安神益气，遗溺遗精，呕逆皆治。

6种活血止痛类中成药中微量元素和砷形态含量测定方法学研究作者：屈蓉、朱琼

[align=center][b][img=,591,399]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/02/201902131135318837_3987_676_3.png!w591x399.jpg[/img][/b][/align][align=left][b]1、暖胃：姜汁撞奶可护胃[/b][/align]生姜汁两到三勺，倒入半斤煮沸的牛奶中，放温后，清晨空腹饮用。牛奶和姜汁可在胃黏膜的溃疡面上形成一层保护膜，防止胃酸的侵蚀。[b][color=#191919]2、驱寒：口里含姜胸中暖[/color][/b]冬天空气特别寒冷，如果早晨起来上班，走得急，有时会吸一肚子的冷气，有的人甚至会觉得胃开始难受。其实可以这样：在早晨出门的时候，切片生姜，在嘴里含着，让唾液慢慢地和姜汁混合，然后咽下，快到地方了，把姜片慢慢地嚼碎，吐掉或咽下，可使前胸保持一股暖气，不受外面风寒的影响。[align=left][b]3、护脚：姜水泡脚足不凉[/b][/align][align=left]在冬季，身体虚弱的老人容易手脚冰凉，更应该在睡前泡脚。而在洗脚水中加入姜汁，能更好地缓解手脚冰凉的症状。同时，姜水泡脚对于外感风寒也有疗效，适用于风寒感冒或淋雨后有恶寒，发热的患者。[b]4、暖腹：干姜粉冲服肚不凉[/b][/align]干姜，味辛温。冬天穿少的人，风会直接打到肚子上，尤其是在室外时间长了，肚子会冷到，往往会引起肚子痛。这时家里如果有干姜粉，就可冲服一点，能起到暖中的作用。这种干姜粉一般超市就有卖的，在作料柜台，很方便购买，一般冲服一次就可以了。[align=left][b]5、解痛：盐水煮姜缓解腰痛[/b][/align]将生姜切成一厘米厚的姜片，放在浓盐水中煮熟，然后用热的生姜片外敷腰部和膝关节，反复数次。能使肌肉由张变弛、舒筋活血，可大大缓解疼痛，是对付天气骤冷导致的腰痛、膝关节痛的有力武器。腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病，这两种病痛都可用生姜来缓解。[align=left][b]6、缓解风寒感冒：荆芥生姜粥[/b][/align]荆芥生姜粥适合风寒感冒的病人。荆芥，能辛温解表，发汗祛风，主要用于治疗感冒初期的怕冷、发热、鼻塞、头痛等。加入生姜后，能祛寒发汗，两者结合，效果会更好。

以山楂为主药的制剂，如以活血止痛治疗心血管病为主时，应测定一下哪类成分：1.黄酮类成分 2.三萜类成分 3.醌类成分 4.有机酸成分

中医认为，葡萄味甘微酸、性平，入肺、脾、肾经；具有补肝肾、益气血、强筋骨、开胃力、生津液、利小便、舒筋活血、暖胃健脾、除烦解渴之功效。现代研究表明，葡萄还具有防癌、抗癌的作用眼下，正是葡萄上市的旺季，果粒饱满、酸甜多汁的它们频频出现在人们晶莹的果盘中。葡萄，古代时也叫蒲桃、蒲陶，称其可以造酒，饮之陶然而醉——“酿之成美酒，令人饮不足”，故有是名。据说它是汉朝张骞出使西域时由中亚经丝绸之路带入我国的。葡萄品种很多，有白葡萄、紫葡萄、绿葡萄和红葡萄等，还有些品种被称为提子。古人称其圆者为草龙珠，长者名马乳葡萄，白者名水晶葡萄，黑者名紫葡萄。无论哪一种葡萄，其营养价值都得到古今专家的肯定。富含营养的“水果皇后”葡萄酸甜适口，水分多，营养丰富。它除含有６０％以上的游离水和胶体结合水、化合水（生命水）外，还含有碳水化合物、１５％－３０％的糖（葡萄糖、果糖、戊糖）、有机酸（酒石酸、苹果酸、柠檬酸、单宁酸），以及各种维生素、氨基酸、钙、磷、铁、胡萝卜素、抗坏血酸等对人体有益和必需的成分。葡萄所含的较多糖分中，大部分是容易被人体直接吸收的葡萄糖，所以，葡萄成为消化能力较弱者的理想果品。当人体出现低血糖时，若及时饮用葡萄汁，可很快使症状缓解。葡萄中含大量酒石酸，有帮助消化的作用，适当多吃些葡萄能健脾胃，对人体裨益甚大。此外，葡萄所含热量远比苹果、梨等水果高。更可贵的是葡萄中大部分有益物质可以被人体直接吸收，对人体

[align=center][b][img=,591,399]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/02/201902131135318837_3987_676_3.png!w591x399.jpg[/img][/b][/align][align=left][b]1、暖胃：姜汁撞奶可护胃[/b][/align][font=&]生姜汁两到三勺，倒入半斤煮沸的牛奶中，放温后，清晨空腹饮用。牛奶和姜汁可在胃黏膜的溃疡面上形成一层保护膜，防止胃酸的侵蚀。[/font][b][color=#191919]2、驱寒：口里含姜胸中暖[/color][/b][font=&]冬天空气特别寒冷，如果早晨起来上班，走得急，有时会吸一肚子的冷气，有的人甚至会觉得胃开始难受。[/font][font=&]其实可以这样：在早晨出门的时候，切片生姜，在嘴里含着，让唾液慢慢地和姜汁混合，然后咽下，快到地方了，把姜片慢慢地嚼碎，吐掉或咽下，可使前胸保持一股暖气，不受外面风寒的影响。[/font][align=left][b]3、护脚：姜水泡脚足不凉[/b][/align][align=left]在冬季，身体虚弱的老人容易手脚冰凉，更应该在睡前泡脚。而在洗脚水中加入姜汁，能更好地缓解手脚冰凉的症状。同时，姜水泡脚对于外感风寒也有疗效，适用于风寒感冒或淋雨后有恶寒，发热的患者。[b]4、暖腹：干姜粉冲服肚不凉[/b][/align][font=&]干姜，味辛温。冬天穿少的人，风会直接打到肚子上，尤其是在室外时间长了，肚子会冷到，往往会引起肚子痛。[/font][font=&]这时家里如果有干姜粉，就可冲服一点，能起到暖中的作用。这种干姜粉一般超市就有卖的，在作料柜台，很方便购买，一般冲服一次就可以了。[/font][align=left][b]5、解痛：盐水煮姜缓解腰痛[/b][/align][font=&]将生姜切成一厘米厚的姜片，放在浓盐水中煮熟，然后用热的生姜片外敷腰部和膝关节，反复数次。能使肌肉由张变弛、舒筋活血，可大大缓解疼痛，是对付天气骤冷导致的腰痛、膝关节痛的有力武器。[/font][font=&]腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病，这两种病痛都可用生姜来缓解。[/font][align=left][b]6、缓解风寒感冒：荆芥生姜粥[/b][/align][font=&]荆芥生姜粥适合风寒感冒的病人。荆芥，能辛温解表，发汗祛风，主要用于治疗感冒初期的怕冷、发热、鼻塞、头痛等。加入生姜后，能祛寒发汗，两者结合，效果会更好。[/font]

[font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]脉管复康片：丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]这五味药很好地诠释了血管如河流，最怕瘀滞与断流，血瘀形成以后，血流不畅，常常伴有局部缺血，怎么把这摊死血盘活，就是这个药的任务。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]瘀血的致病原因可以有很多。血热致瘀，火热煎熬血液，血液越来越浓稠。血寒致瘀，寒性凝滞，血行受阻。气滞血瘀[i][/i]，气为血之帅，气不行，则血停滞。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]血行不畅，离心端最远的四肢，因为得不到气血的滋养，就会出现发凉、麻木、痹痛的症状。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]这个药针对几个致瘀的因素，一网打尽。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]丹参治血热而瘀。丹参性凉，色红入血脉。能清血分之热，《得配本草》[i][/i]谓其“养血活血，生新血，去宿血。治风邪留热。”丹参清心泻火，就好像给灼伤络脉的泻热狠狠地泼了一盆冷水，把这种嚣张的气焰一浇而灭。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]鸡血藤，治血寒而瘀。鸡血藤跟丹参恰好相反，性温而治血寒而瘀。鸡血藤的横切面有椭圆形或者正圆的线条，切断后会有红色的汁液流出来。而且横切面上有很多细小的导管孔，能流通，所以古人认为鸡血藤既能补血还能活血。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]丹参、鸡血汤一寒一热，都具有补血活血的功效，这样就能推陈致新，既能清除掉那些不能为身体所用的瘀血，还能尽快地生成新鲜血液，以资身体。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]郁金，治血郁而瘀。血郁可以理解成是气滞血瘀。气行缓慢，血行凝滞，郁而不畅。郁金辛、苦而寒，辛能行气，郁金能疏肝理气，苦寒而能凉血清心。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]最后剩下的乳香、没药，是一对经典的活血化瘀药[i][/i]对。药对是中药的搭配方式，通常是把两个功效相仿的药配在一起，以增强疗效。乳香和没药都是树脂，树脂的辛香赋予了它两极佳的活血作用。乳香走气分，以调气为主，没药走血分，以调血为主，气血走流起来，脉络就会通畅无阻。[/font] [font=楷体, 楷体_GB2312, SimKai]这个药具有活血化瘀，通经活络的作用。除了用于动脉硬化性血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有作用。对于瘀血痹阻、脉管不通引起的脉管炎也有良好的效果。[/font]

丝瓜是一种兼具食用与药用价值的植物，被誉为[b]“瓜果药材”和“植物海蜇”，[/b]其全身各部分均蕴含丰富的益处。[b]丝瓜藤：[/b]以其舒筋活血、止咳化痰、解毒杀虫等多重功效，成为缓解腰膝酸软、咳嗽痰多、肢体麻木等症状的良药。在日常生活中，人们可以选择嫩丝瓜藤作为深绿色蔬菜，凉拌食用，既美味又健康。[b]丝瓜花：[/b]具有清热散风、镇咳祛痰的显著效果。只需取10克丝瓜花，洗净后冲入沸水，焖泡10分钟，再加入20克蜂蜜，分两次服用。此方法对于痰热内蕴所致的[b]咳吐黄痰、胸闷胸痛等症状，能起到一定的改善作用。丝瓜叶：[/b]取6至15克煎水内服，可清热解毒、祛暑；若将其捣碎外敷于患处，则能发挥杀菌消炎的作用，有效缓解红肿、化脓等症状，常用于[b]治疗疖肿、痈疽、疮癣等皮肤病。丝瓜络：[/b]即成熟丝瓜内的网状纤维，在《本草再新》中有“通经络，和血脉，化痰顺气”的记载。将丝瓜络与橘络各取10克一同煮水5分钟饮用，有助于改善痰热咳嗽。而在日常生活中，用丝瓜络煮出的水和面或入菜，也能起到一定的化痰通络作用，实为药食两用的佳品。[b]丝瓜肉：[/b]在日常饮食中，丝瓜肉无疑是我们最常享用的部分，它对身体带来的好处同样不容忽视。①[b]美白抗衰的佳品[/b]丝瓜以其高含水量和丰富的维生素C、维生素A、B族维生素等营养成分而著称。尤为特别的是，丝瓜粘液中蕴含大量的保湿因子，这使得它成为夏日缓解皮肤干燥、缺水等症状的佳品。常吃丝瓜，不仅能使肌肤变得柔软细嫩、富有弹性，还能有效减少细纹、色斑的产生。因此，[b]丝瓜被美誉为“养颜第一瓜”。[/b]②[b]降脂通便的良伴[/b]丝瓜本身热量极低，其滑顺的口感来源于多糖，这是一种可溶性膳食纤维。这种纤维能够促进肠道蠕动，调节脂质代谢，并加速机体排出体内的废物和有害物质。因此，[b]丝瓜具有预防便秘、控脂减肥的显著功效。[/b]③[b]强健心血管的佳蔬[/b]皂苷类物质是一种具有清除自由基、保护血管内皮、增强心肌等多重功效的化合物，通常只存在于人参、三七等珍贵药材中。然而，现代医学检测发现，丝瓜中也富含这种宝贵的物质。此外，每百克丝瓜还含有11毫克的镁和115毫克的钾等营养素，[b]这些都对心血管健康具有显著的益处。[/b]

“穿山甲公子”事件之后，穿山甲鳞片能不能入药？你怎么看？通过色谱、X射线、扫描电镜等仪器检测方法发现，穿山甲鳞片主要成分为角蛋白，其中含有包括人体所必须氨基酸在内的16种氨基酸和18种微量元素，甚至有文献表明穿山甲鳞片的成分与人类指甲一致。在我国《野生动物保护法》里，穿山甲被列为二级保护动物，而且在2016年9月，穿山甲还被列入濒危物种贸易公约最高保护，根据这些法规，穿山甲不仅不能吃，它的鳞片也不能用于交易。但在我国现行的《中国药典》内，穿山甲鳞片却作为一种中药材而存在，根据药典描述，中药材穿山甲为竣鲍科动物穿山甲的鱗甲，其咸、微寒。归肝、胃经。“功能与主治”为活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癥瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。其实早在穿山甲片之前，熊胆、麝香、牛黄、犀牛角等中药都已引发过不少波澜。如何在发展中医药以及保护野生动物之间平衡，这次两会上，张伯礼院士、陈凯先院士和张大勇教授都提到了使用“人工替代”品。原文链接： http://www.instrument.com.cn/news/20170308/214313.shtml

[align=center][img=,454,338]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/04/201904221008015701_729_676_3.png!w454x338.jpg[/img][/align]韭菜不仅是常用蔬菜，而且具有药用价值。除了可降低血脂外，温补肝肾、助阳固精的作用也很突出。此外，具有温中行气、散血解毒、保暖、健胃整肠的功效，用於反胃呕吐、消渴、鼻血、吐血、尿血、痔疮以及创伤瘀肿等症，都有相当的缓解作用。其叶和根有散瘀、活血、止血、止泻补中、助肝通络等功效，适用於跌打损伤、噎嗝反胃、肠炎、吐血、鼻血、胸痛等症。韭菜子有固精、助阳、补肾、治带暖腰膝的功能。适用於阳萎、早泄、遗精、多尿等症。鲜嫩翠绿的韭菜，味道鲜美，营养也较丰富，其中以维生素C和胡萝卜素含量较多。

[align=center][img=,454,338]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/04/201904221008015701_729_676_3.png!w454x338.jpg[/img][/align]韭菜不仅是常用蔬菜，而且具有药用价值。除了可降低血脂外，温补肝肾、助阳固精的作用也很突出。此外，具有温中行气、散血解毒、保暖、健胃整肠的功效，用於反胃呕吐、消渴、鼻血、吐血、尿血、痔疮以及创伤瘀肿等症，都有相当的缓解作用。其叶和根有散瘀、活血、止血、止泻补中、助肝通络等功效，适用於跌打损伤、噎嗝反胃、肠炎、吐血、鼻血、胸痛等症。韭菜子有固精、助阳、补肾、治带暖腰膝的功能。适用於阳萎、早泄、遗精、多尿等症。春季到来，韭菜上市。鲜嫩翠绿的韭菜，味道鲜美，营养也较丰富，其中以维生素C和胡萝卜素含量较多。