肝静脉

[center]FDA批准10年来首个新型静脉注射用抗高血压药[/center]The Medicines公司8月4日宣布，美国FDA已批准其静脉注射用制剂丁酸氯维地平（clevidipine butyrate，Cleviprex）注射用乳剂在不适用或不希望使用口服制剂的情况下用于高血压的治疗。本品是10年来美国FDA批准的首个新型静脉注射用抗高血压药。 本品作为1种新型静脉注射用抗高血压药，代表了当前高血压治疗中的一大进步，其可以在危重病护理中快速、精确地控制血压。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，本品将成为医生控制患者血压时的重要选择手段。 本品可迅速起效，可用于精确控制血压。与现有静脉注射用抗高血压药通过肾脏和（或）肝脏代谢不同，本品在血液和组织中代谢，不在体内产生蓄积。信息来源:中国医药123网

[center]研究称贝伐单抗导致静脉血栓栓塞风险增加[/center]一项新的荟萃分析结果显示，一种目前正在广泛使用的新一代抗癌药物贝伐单抗（商品名Avastin），可能会导致患者腿部或肺部静脉血栓栓塞风险增加。 此项研究由美国纽约Stony Brook大学的Shobha Rani Nalluri博士及其同事完成，其结果发表在11月19日出版的《美国医学会杂志》上（JAMA，2008,300（19）：2277-2285）。 贝伐单抗是一种血管生成抑制剂类抗肿瘤药，它能阻止和延缓新生血管的生成，阻碍肿瘤的生长及转移。由于贝伐单抗具有较好的肿瘤靶向性，以及对许多类型的实体瘤，如结肠直肠癌、肾癌、乳腺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）等均有良好的治疗效果，因此这种新一代抗癌药物在临床上得到了广泛的应用。 静脉血栓栓塞是癌症患者的一种常见并发症和致死因素，同时，越来越多的证据表明，多种抗癌药均能够明显增加癌症患者血栓形成的风险。以往的一些临床研究显示，贝伐单抗也有增加癌症患者血栓形成的倾向，但是由于这些研究涉及的病例数较少，所以一直都无法得出具有统计学意义的结论。为此，Stony Brook大学的研究人员对目前已完成的共纳入7956名不同类型晚期实体瘤患者的15项随机对照临床试验数据进行了荟萃分析，以期解开贝伐单抗是否会导致静脉血栓栓塞风险增加这一谜团。 最终，此项研究的结果显示： 1. 接受贝伐单抗治疗的患者中，有11.9%出现不同程度的静脉血栓栓塞，其中有6.3%属于严重的具有临床意义的静脉血栓栓塞。 2. 与未接受贝伐单抗治疗的患者相比，接受贝伐单抗治疗的患者出现静脉血栓栓塞的风险相对增加33%。 3. 与未接受贝伐单抗治疗的患者相比，接受贝伐单抗治疗的患者出现各种类型静脉血栓栓塞的总风险以及出现严重静脉血栓栓塞的风险均有明显增加。 4. 大剂量（5mg/kg/wk）和小剂量（2.5mg/kg/wk）贝伐单抗治疗，均可导致静脉血栓栓塞风险增加。 5. 贝伐单抗导致各类型静脉血栓栓塞的风险高低与癌症种类有关。 6. 各类癌症患者应用贝伐单抗后出现静脉血栓栓塞的风险排序为：结肠直肠癌（19.1%），NSCLC（14.9%），乳腺癌（7.3%）和肾癌（3.0%）。 研究者得出最终结论，认为贝伐单抗可使癌症患者静脉血栓栓塞风险明显增加，这种风险不仅来自于严重程度较低的静脉血栓栓塞，而且还来自于更为严重的具有临床意义的静脉血栓栓塞。研究者同时认为，此项研究将有助于临床医生和患者进一步认清贝伐单抗导致静脉血栓栓塞的危险性。虽然临床医生和患者无须因此而停止使用贝伐单抗，但在今后的使用过程中应对可能出现的血栓形成症状保持更高的警惕性。信息来源:医药经济报

大鼠静脉窦取血操作流程及固定绳操作

黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定摘要:建立黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定方法。方法：用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量，用碘量法测定黄芪多糖的含量。结果：黄芪甲苷和黄芪多糖的平均回收率分别为9751％、9918％，相对标准差分别为248％、191％。结论：本文建立的方法准确可靠、灵敏度高、重现性好，可作为黄芪静脉输[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]液质[/color][/url]量控制的有效方法。关键词:黄芪甲苷；黄芪多糖；高效液相色谱法；碘量法； 英文摘要:ToestablishthemethodfordeterminationofastragalosideIVandastragaluspolysaccharidesinRadixAstragaliinjectionMETHODS：AstragalosidewasdeterminedbyHPLCandastragaluspolysaccharidesbyiodometryRESULTS：Therecoveriesofastragalosideandastragaluspolysaccharideswere9751％RSD=248％and9918％（RSD=191％）respectivelyCONCLUSION：Thismethodisaccurate，sensitiveandrepeatable，andcanbeusedforqualitycontrolofthepreparation英文关键词:astragaloside；astragaluspolysaccharide；HPLC；iodometry；contentdetermination黄芪为补气药，性甘温，归肺、脾经，具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功效。医疗实践证明，黄芪注射液对心气虚损、血脉瘀阻、病毒性心肌炎、心功能不全、脾虚困湿之肝炎有较好的疗效，也是肿瘤、免疫功能低下等较理想的辅助治疗药物。目前临床所使用的黄芪注射液为小容量针剂，需稀释后滴注，且不含黄芪多糖，所以疗效不够理想。为此，武警四川总队乐山医院和四川省乐山市三民药物研究所共同研制了含黄芪多糖、黄酮、苷类等有效成分的黄芪静脉输液。黄芪注射液的含量检测尽管WS3－β－3335－98执行标准仅要求采用薄层色谱法，但因高效液相色谱法操作更简便，精密度更高，故笔者参照文献以蒸发光散色高效液相色谱法[1]测定黄芪静脉输液中的黄芪甲苷含量；至于黄芪多糖含量的检测则选择采用碘量法。1仪器与试药11仪器美国奥泰公司高效液相色谱仪，包括蒸发光散射（ELSD）500检测器、Alltech426主机泵；电动离心机（江苏金坛公司）；TP－150超声波清洗机（北京天鹏公司）。12试药黄芪甲苷对照品（中国药品生物制品检定所，批号：0781－9908）；甲醇、乙醇、正丁醇、氢氧化钠、硫酸、葡萄糖均为分析纯；乙腈为色谱纯；水为重蒸馏水。2方法和结果21黄芪甲苷含量的测定211色谱条件：色谱柱为ODS柱（250mm×40mm），柱温为40℃，流动相为乙腈－水（36∶64），流速为06ml/min，进样量为20μl。212漂移管温度选择：根据ELDS检测使用手册推荐，设置气体流速为300slpm，漂移管温度为75℃，观察流动相（不进样）进入检测器的基线噪音，不断改变漂移管温度（步长为5℃），根据基线随温度的变化情况，选择95℃为试验最优温度。213载气流速选择：设定漂移管温度为95℃，取黄芪甲苷对照液恒量，得相应峰面积，不断改变气体流速（步长为025slpm）观察峰面积和基线的变化情况，最终选择270slpm为试验最优载气流速。214最低检测限试验：精密称取黄芪甲苷对照品适量，加甲醇溶解并稀释成浓度为1mg/ml的溶液作为贮备液，精密量取适量，逐步稀释测定，直到黄芪甲苷主峰信号为检测器噪声水平的3倍为止。得黄芪甲苷最低检测限为153ng。215线性试验：取“214”项黄芪甲苷对照品贮备液适量，精密量取10、20、30、40、50、60分别置于10ml容量瓶中，加甲醇稀释至刻度（约相当于黄芪甲苷01、02、03、04、05、06mg）。以对照品峰面积的常用对数值为横坐标（X），以进样量的常用对数值（Y）为纵坐标进行线性回归，得回归方程为Y=06001X—34896（r=09991），黄芪甲苷进样量在20μg～120μg范围内线性关系良好。216精密度试验：精密称取黄芪甲苷对照品适量，加甲醇溶解并稀释至浓度为025mg/ml的溶液作为对照溶液，注入液相色谱仪，连续重复进样6次，测得黄芪甲苷的相对标准差为179％，精密度符合规定。217重现性试验：精密量取黄芪注射液适量（相当于黄芪甲苷约20mg）5份，按“2110”项下方法制备，测定黄芪甲苷含量。结果黄芪注射液中黄芪甲苷为2390mg，RSD=201％，表明方法重现性良好。218稳定性试验：取“217”项下样品溶液，分别于0、1、2、3、5、8h取样测定峰面积，结果RSD=107％，表明黄芪甲苷溶液在8h内基本稳定。219回收率试验：分别精密量取黄芪注射液适量（约相当于黄芪甲苷10、12、14mg）共3份，每份各精密加入对照溶液（0404mg/ml）25、30、35ml，按“2110”项下方法制备，测定黄芪甲苷含量，结果详见表1。由表1可见，平均回收率为9751％，RSD=248％，符合规定，说明方法具有可行性。2110样品中黄芪甲苷的含量测定：精密量取黄芪注射液100ml，置于烧杯中浓缩至10ml，加无水乙醇40ml沉淀，放置20min，离心，沉淀用80％的乙醇溶液洗涤2次，每次10ml，合并离心液与洗涤液，置水浴上蒸干。残渣加1％NaOH溶液10ml溶解，用饱和的正丁醇水溶液提取3次，每次20ml，合并正丁醇的水溶液，蒸干，残渣再加1％NaOH溶液5ml溶解，通过已处理的D101大孔吸附树脂柱（Φ15×20cm，内装树脂高约10cm）吸附，以1％NaOH溶液50ml洗脱，弃去，用蒸馏水洗至中性，再用30％乙醇溶液50ml洗脱，弃去洗脱液，继续用70％乙醇液50ml洗脱，收集洗脱液并蒸干，残渣加甲醇溶解并定容至10ml，得供试品溶液。精密称取黄芪甲苷对照品适量，加甲醇溶解并稀释成浓度为01、03mg/ml的溶液作为对照溶液。分别精密量取上述溶液各20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，并以峰面积和进样量的对数值按二点法计算，详见图1；3批样品按上述方法制备测定，结果详见表2。22黄芪多糖含量的测定[2，3]221线性试验：精密称取105℃干燥至恒重的葡萄糖适量，加水溶解并稀释成浓度为10mg/ml的标准溶液，分别精密量取此标准溶液100、90、80、70、60ml，置于250ml碘量瓶中，分别加水0、10、20、30、40ml，然后精密加入01mol/L碘滴定液25ml，在不断振摇的情况下缓缓滴加01mol/LNaOH40ml，密塞，在暗处放置10min，然后加入05mol/LH2SO4液6ml，摇匀，立即用01mol/LNa2S2O3滴定液滴定，近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失，并同时作空白试验校正。以取样量（X）与Na2S2O3的消耗量（Y）进行线性回归，得回归方程为Y=009766X—000244，（r=09999），表明葡萄糖在60mg～100mg的范围内线性关系良好。222重现性试验：精密量取黄芪注射液100ml,按“224”项下方法制备5份，测定黄芪多糖含量，结果为10423mg，RSD=099％，表明方法重现性良好。223回收率试验：分别精密量取黄芪注射液（多糖含量为10423mg/100ml）120、150、180ml，每份各加入葡萄糖标准液（25002mg/ml）50、60、70ml制成80％、100％、120％浓度的溶液。分别浓缩至10ml，加无水乙醇40ml，放置20min，离心。沉淀用80％乙醇洗涤2次，每次10ml，弃去离心液与洗涤液，沉淀加热蒸馏水10ml溶解，并转移至25ml容量瓶中，定容，摇匀。分别精密量取3种不同浓度的溶液80、70、60ml置于250ml碘量瓶中，分别精密加水2、3、4ml，按“224”项方法测定，每个浓度测定3次，共9次，计算得到回收率为9918％，RSD=191％，详见表3。224样品中黄芪多糖的含量测定：精密量取黄芪注射液100ml，浓缩至10ml，加无水乙醇40ml，放置20min，离心。沉淀用80％乙醇洗涤2次，每次10ml，加热蒸馏水3ml使沉淀溶解并定容至10ml，摇匀。移置于250ml碘量瓶中，加入1mol/LH2SO420ml，置于水浴中水解2h，取出，放冷，加入2mol/LNaOH溶液调节pH值=7，冷却至室温。精密加入碘滴定液（01mol/L）25ml，在不断振摇的情况下缓缓滴加01mol/LNaOH40ml，密塞，置暗处放置10min。然后加入05mol/LH2SO46ml，摇匀，立即用Na2S2O3滴定液（01mol/L）滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失，并同时作空白试验校正，计算即得（每1ml上述碘滴定液相当于9008mg的C6H12O6）。3批黄芪注射液样品，按上述方法测定多糖含量均符合规定，结果详见表4。3讨论测定黄芪甲苷含量时，如将精密量取的黄芪注射液浓缩后仅采用正丁醇的水饱合液提取制得供试品溶液，则所得的样品杂质峰多，基线略有漂移，因此不宜采用。黄芪多糖主要为葡萄糖，因此，可采用以葡萄糖或葡聚糖作对照品的苯酚－浓硫酸法[4]、蒽酮－浓硫酸法[5]或水解后用碘量法等测定其含量，但一般多采用后两种方法。采用蒽酮－浓硫酸法时，由于其线性试验回归方程为C=98481A＋08314（r=09663），浓度线性范围为35～165μg/ml，线性关系不好，故不宜采用。

[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=171224]GB 18671-2009 一次性使用静脉输液针[/url]

【序号】：1【作者】： 李红波【题名】：护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用分析【期刊】：大家健康(学术版). 【年、卷、期、起止页码】：2015,9(01)【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2015&filename=JKXS201501214&uniplatform=NZKPT&v=XWezopYaREpBDG5W1_2nItXtO8q1pt2XffbKxKAbyHTjSoNHQwFZvTfMGGo4cxOo

两名美国议员（美国伊利诺伊州共和党众议员的马克・柯克（Mark Kirk）及华盛顿州民主党众议员里克・拉森（Rick Larsen））来到中国，游说中国官员，因为 一家美国大公司向中国各大医院出售的医疗设备中含有超出中国标准的有害物质，而柯克和拉森希望中国官员对此事“高抬贵手”。现在看来这两位议员的游说已经成功，美国百特公司向我国出口了不符合规定的产品，而且美国百特公司是中国大型医院使用的静脉注射产品的主要生产商。唉，人命就是贱，贱如草芥。去医院本为治病，却没想到反而引火上身。你还敢去么？同时希望大家能提供相关的标准，以及涉嫌超标的产品清单……相关信息：美国百特公司(Baxter Healthcare)使用聚氯乙烯(PVC)制造的静脉注射使用的塑料袋，其中含有DEHP，已被证实可在人体内累积，会造成儿童发育缺陷等问题。而这种增塑剂在部分国家已被禁用，欧盟今年已禁止所有家庭用品使用这种化学物质。而我国于1988年首次出台了对塑料制品中DEHP的限制标准，并在1995年和2004年予以更新。现在至少有三种规定限制这一有害物质的使用。相关法规明确规定了DEHP的安全使用标准。聚氯乙烯通常用于生产血液存储袋、输血材料等医疗产品。

[b]【序号】：1【作者】：[url=https://search.cnki.com.cn/Search/Result?author=%E6%9D%8E%E6%85%A7%E6%95%8F]李慧敏[/url][font=宋体][size=12px] [/size][/font][url=https://search.cnki.com.cn/Search/Result?author=%E6%9D%8E%E5%AE%8F]李宏[/url][font=宋体][size=12px] [/size][/font][url=https://search.cnki.com.cn/Search/Result?author=%E7%BD%97%E7%90%B4]罗琴[/url][font=宋体][size=12px] [/size][/font]【题名】：[b]免疫检查点抑制剂治疗相关静脉血栓栓塞症的研究进展[/b]【期刊】：现代肿瘤医学【年、卷、期、起止页码】：2023年13期 [font=&][size=12px][/size][/font]页码: 2546-2552 【全文链接】：http://www.xdzlyx.com/oa/DArticle.aspx?type=view&id=202313032[/b]

2011年05月06日 来源： 科技日报 作者： 王春 陈惠芬　　最新发现与创新 　　本报上海5月5日电 （陈惠芬 记者王春）复旦大学附属中山医院消化科专家王吉耀教授联合香港中文大学、中国科学院上海药物研究所、美国华盛顿大学的学者进行了一项关于“土三七”的研究，并在4月的国际著名杂志《肝脏病学》上发表相关文章。　　“三七”在中国的应用有上千年历史，是传统的名贵中药材，有活血化瘀、消肿止痛作用，常用于跌打损伤、活血化瘀的治疗。“土三七”分为景天科及菊科，景天科无毒。而菊科的“土三七”，却含有一种叫吡咯烷的毒物，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞。　　王吉耀告诉记者，多年前，她曾收治一位50多岁的农村女性患者，因服用家中种植的“土三七”泡酒4个月，导致肝小静脉闭塞症，出现了黄疸、胸水、腹水、食管静脉曲张、脾肿大等类似“肝硬化”的症状。为了探寻“土三七” 的致病奥妙，王吉耀教授开始着手此项研究。　　研究人员在服用“土三七”患者血清中检测到吡咯—蛋白质的共价结合物，该结合物可作为血液检查的生物标志物，用于识别患者是否摄入含吡咯生物碱的物质。正常情况下，人体进入肝脏的血流是肝动脉和门静脉，流出肝脏血流经肝内中央静脉、肝静脉流到心脏。而食用菊科“土三七”会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，出去的小静脉由于内膜炎症纤维化闭塞了，肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，出现胸腹水、食管静脉曲张。此症缺少治疗方法，轻者可试用丹参，重者只能换肝、甚至死亡。　　相关研究以“与服用土三七有关的肝窦阻塞综合征”为题发表于《肝脏病学》4月刊，该杂志的“编者按”认为，此项研究通过生物标志物的发现和检测，在药物性肝毒性的研究上达到了新的水平。　　王吉耀说，中国草药种类繁多，在民间常有误服及中毒情况，因此必须加强健康教育，让民众知道哪些草药是应慎用或不用的。

8个月前,他给了她生命;8个月后的昨天,他用自己的肝脏再次延续了女儿的生命。他是福州80后爸爸黄川,她是他8个月大的女儿小淑群。　　昨日,在上海交通大学医学院附属仁济医院,近11个小时的手术后,爸爸1/5的肝“接”到女儿体内,完全代替女儿的病肝“工作”,“重组”小淑群的生命。近11个小时的手术,海都特派记者进入手术室记录下父爱中重生的温情。　　“对健康人动刀 更不允许失败”　　昨早8:20,黄川取肝手术开始。剖腹,露出肝脏,高频电刀划开,空气中散发着微焦的味道。　　8:50,手术中的“关键先生”夏强登场。夏强是上海仁济医院肝脏外科的主任,2006年完成了仁济医院第一例儿童活体肝移植手术。昨天,小淑群的肝移植是仁济肝移植团队第378例儿童肝移植。护士长说:“他的到来,意味着供体手术进入关键阶段。”　　消毒间隙,夏强和记者简单交流了几句,“很多人认为,肝移植最重要是要救活另外一条命,但我们认为最重要的是保护供体的安全,因为他是健康人。换句话说,对健康人动刀,更不允许失败!”说罢,他登台开始手术。　　4名医生低头忙碌。切除肝脏时,医生必须把每一根主要血管都标记一下,动脉用红色的悬吊带环绕,静脉用蓝色的,“出口”的肝静脉则用黄色的,这样才能确保植肝时对接无误。

【作者】 杨秀伟； 桂方晋； 宋燕； 张尉清； 田建明； 李龙云；【Author】 YANG Xiuwei1,GUI Fangjin1,SONG Yan1,ZHANG Weiqing1,TIAN Jianming2,LI Longyun2 (1.School of Pharmaceutical Sciences,Peking University Health Science Center,Beijing 100191,China;2.Jilin Institute of Chinese Materia Medica,Changchun 130021,China)【机构】 北京大学医学部药学院； 吉林省中医药科学院；【摘要】 目的:研究静脉给予大鼠人参皂苷Rg2后,其在胆汁、粪便和尿液中的排泄。方法:采用反相高效液相色谱(HPLC)-紫外检测器(UVD)法测定大鼠胆汁、粪便和尿液中的人参皂苷Rg2;Dikma Diamonsil TMC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-4%磷酸水溶液(65∶35)为流动相,检测波长为203 nm。结果:HPLC-UVD测定方法的标准曲线线性关系、样品回收率和日内、日间精密度均符合生物样品分析要求。给大鼠静脉注射人参皂苷Rg2后,5.5 h内胆汁中原形人参皂苷Rg2累积排泄量为给予剂量的27.2%,24 h内粪便中原形人参皂苷Rg2累积排泄量为给予剂量的22.6%;尿液中未检出人参皂苷Rg2。结论:静脉给予大鼠人参皂苷Rg2,原形药物主要通过胆汁和粪便途径排出体外。

如何制备高质量血清样品——采血 在动物疫病抗体检测时，需要高质量的血清样品，基本要求是：澄清、无溶血、无腐败。要做到上述要求，需要从以下几个方面加以注意： 1采血部位的选择 猪：宜选择前腔静脉或耳缘静脉。前腔静脉采血适用于各种日龄的猪，体重20kg以下可采取仰卧位采血，20kg以上可采取保定后站立位采血。耳缘静脉采血适用于日龄较大且采血量较少的情况。 牛：宜选择颈静脉或尾静脉。在保定条件较好时可采用颈静脉采血，否则以尾静脉采血为宜。 羊：宜选择颈静脉。一般可采用骑行位保定，同时对头部予以适当固定。 禽：宜选择翼下静脉或心脏。翼下静脉采血适用于日龄较大的禽类，若日龄较小宜采用心脏采血。 2消毒 一般可用酒精棉球对采血部位进行消毒。消毒时须注意由中心点螺旋式向外逐圈消毒，然后换干棉球擦干消毒部位。 3采血器材 一般猪、羊可选用带9号针头的5mL一次性兽用采血器，牛可选用带9-12号针头的5-10mL一次性兽用采血器，禽可选用带7号针头的5mL一次性兽用采血器。采血器材要求无菌、密封不漏气不漏液、抽拉方便，针头锋利不带毛刺倒刺，推拉杆易折断，外壁书写标记不易掉色。 4采集血样 采血部位消毒后，取出采血器套上针头并拧紧，推拉杆稍向后拉1cm左右。压迫近心端使采血部位静脉怒张，针头以较小角度（约15度）插入皮肤进入血管，切忌四处游离。待针头处见血后，缓慢拉动推拉杆形成负压，直到采血器内有足够血量。一般牛采血5mL左右，猪、羊3 mL左右，禽2 mL左右。取干棉球压迫采血部位，快速平稳抽出针头，将推拉杆拉至末端并折断，套上针头帽，标记样品号，水平于室温静置2小时左右。 5注意事项 5.1采血部位消毒后，应用干棉球擦去采血部位的酒精，以免残留酒精造成血液溶血。 5.2采血时如遇血液流出速度偏慢，切忌盲目拉动推拉杆形成较大负压，以免采血器内已有血液的红细胞破裂造成溶血。 5.3采血器出厂时，内管与密封圈接触紧密，宜先将推拉杆稍向后拉1cm左右再行采血，以免采血时用力过度造成采血器针头脱离静脉。 5.4采血完成后，宜先将推拉杆拉至末端再套上针头帽，以防先套上针头帽再拉推拉杆形成负压，造成红细胞溶血。 5.5装有血液样品的采血器，宜静置放于10℃~25℃环境，温度过高容易腐败，温度过低血清不易析出，血液样品冻结后还会造成溶血。

单位是一所高校，打算购买[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]液质[/color][/url]，用来定性和定量，预算是200万左右，但是不能确定买离子阱还是四级杆，这两者各有什么优缺点，有什么区别呢？请大家给点建议吧，谢谢

哪些情况容易出现药品不良反应？ 首先，从用药方式上看。用药方式有外用、口服、雾化吸入、肌肉注射、静脉滴注、静脉注射等。从这些用药方式上看，静脉用药(包括静脉注射和静脉滴注)由于药物直接进入血液，药物全部吸收进入全身分布，血药浓度高，容易产生不良反应。所以，临床上根据病人的病情，能够口服给药的，不要肌肉注射；能够肌肉注射的，不要静脉用药。这样，可以预防和减少药品不良反应的发生。其次，从药物分类上看，抗菌药物是引起不良反应最多的一类药物，其次是心血管病用药。 还有，每个人对药物的反应不同，有些人特别容易受到药物不良反应的伤害，这些高危人群有：老年人、孕妇、婴儿和儿童、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、罹患多种疾病患者。这些患者用药时要更加谨慎。 有些药物会与食物、酒精、其它药物交互作用，产生不正常的反应。故服用药物时，必须先仔细阅读药物说明书，向医师询问处方药的交互作用。

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各位大哥大姐：帮帮忙，小妹我求助翻译以下实验内容，因为要翻译的内容实在太多，所以抽取部分请大家帮帮忙，不胜感激。。。。。（中译英）实验动物：狗，分雌、雄。实验分组：实验分给药结束期和4周恢复期两个阶段，每期分四组：对照组、小剂量组、中剂量组、大剂量组。给药结束期每组雌2只雄1只，恢复结束期雄1只雌2只，病理检查共24只狗。实验材料：每只动物均取心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、肠、肾上腺、甲状腺，雄性取睾丸，雌性取子宫。中性缓冲福尔马林固定，常规脱水、透明、浸蜡。切片厚4～5µ m，HE染色，镜下观察。心肌：对照组：肌纤维呈束状，核椭圆状，位于肌纤维中央，肌纤维间有结缔组织及小血管，肌纤维可见横纹，雌雄动物心肌均正常。恢复期结束时对照组3只动物心肌均正常。小剂量组：肌纤维呈束状，肌纤维间有结缔组织及小血管，肌纤维可见横纹，雌雄动物心肌均正常。恢复期结束同对照组，正常。中剂量组：同对照组，雌雄动物心肌均正常。恢复期结束同对照组，正常。大剂量组：肌纤维呈束状，可见横纹，与对照组比较无异常。恢复结束心肌组织均正常。肝：对照组：可见肝小叶，以中心静脉为中心，肝细胞呈条索状向四周放射，中央静脉腔大，肝细胞呈多角形，胞核园形位于细胞中央。由小叶间静脉、小叶间胆管组成门管区。雌雄动物均正常。恢复期结束肝结构正常。小剂量组：同对照组，可见肝小叶、肝索及门管区。雌雄动物均正常。恢复期结束肝结构均正常。中剂量组：同对照组，可见肝小叶、肝索及门管区。雌雄动物均下正常。恢复期结束雌雄动物结构均正常。大剂量组：3只动物肝细胞均有不同程度的肿胀，肝细胞消失，小静脉扩张，肝窦充血。恢复期结束1只雄性动物肝组织充血，其余2只肝结构正常。

[size=16px][b]张仲景的2味药，解决因阳虚引起的出汗[/b]在张仲景的《伤寒论》[i][/i]里有一个[b]桂枝甘草汤[/b]。[b]桂枝甘草汤：桂枝12克、炙甘草6克。用法：[/b]将桂枝和甘草以水三升（约600毫升）进行煎煮。煮取一升（约200毫升）药液后，去滓，即过滤掉药渣。顿服，即一次性服用完药液。该方剂中的桂枝味辛性温，具有发汗解肌、温通经脉的作用。炙甘草甘温，可以益气补中。二者配伍，能够辛甘化阳，补益心阳。主要用于治疗[b]因发汗过多而导致的心悸、心下悸动、叉手自冒心等症状[/b]。此外，桂枝甘草汤还可以用于治疗西医临床中的[b]心律失常、心动过缓、心肌缺血等病状[/b]。[b]桂枝甘草汤的好处有哪些？1.补助心阳[/b]桂枝甘草汤中的桂枝和炙甘草能够辛甘化合为阳，从而[b]补助心阳[/b]，对于心阳虚[i][/i]引起的症状有明显疗效。[b]2.治疗心脏疾病[/b]该方剂可用于[b]治疗心律失常、心动过缓、心肌缺血等心脏疾病[/b]。桂枝具有散寒解表、温通经脉的功效，能够帮助改善心脏功能。[b]3.和胃养胃[/b][back=url(&]桂枝甘草汤还可以用于[/back][b][back=url(&]治疗胃溃疡、慢性胃炎等胃部疾病[/back][/b][back=url(&]。炙甘草的甘温之性能够益气补中，对胃部有滋养作用。[/back][b][back=url(&]4.安神定悸[/back][/b][back=url(&]对于[/back][b][back=url(&]烦躁不安、心悸气短、自汗等症状[/back][/b][back=url(&]，桂枝甘草汤也能起到安神定悸的效果。[/back][b]5.辅助治疗其他疾病[/b]桂枝甘草汤还可以根据具体病情进行加减化裁，辅助治疗如慢性胃炎、结肠炎等其他疾病。[b]哪些人适合用？1.心阳虚的人：[/b]桂枝甘草汤能够[b]补助心阳，温通经脉，[/b]因此适合心阳虚的人群服用。这类人群可能由于心阳不足而出现心悸、心慌、失眠等症状，桂枝甘草汤可以帮助温补心阳，缓解这些症状。[b]2.气虚的人：[/b]气虚的人群往往感到疲乏无力、少气懒言，桂枝甘草汤中的炙甘草有[b]益气补中[/b]的作用，因此也适合气虚者服用，以[b]补助正气，提高身体的抵抗力[/b]。[b]3.寒性体质的人：[/b]桂枝具有[b]温经散寒[/b]的作用，对于体质偏寒、容易手脚冰凉、怕冷的人群，桂枝甘草汤可以帮助改善体质，增强身体的抗寒能力。需要注意的是，外感热病[i][/i]、血热、阴虚火旺者；对甘草或桂枝过敏者；胃内湿热者；长期饮酒或酗酒者；肾病或肝病患者以及孕妇、哺乳期女性和儿童等特殊人群不适合服用桂枝甘草汤。此外，在使用时应在医生指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。同时，根据个体情况可能需要进行药方的加减调整。[/size]

养心宁神的甘麦大枣汤 用甘草12克，淮小麦18克，去核大枣9枚。小麦洗净，漂去浮末；将甘草、小麦、大枣一起放入锅内加水煮沸之后即可饮用。此方出自《金匮要略》。此方应 用的就是小麦可以“养心气”的功效，而甘草可以泻心火，大枣可以补脾益气，三药共同达到养心安神、滋阴养脏的功效。在日常生活中，处于更年期的妇女如出现 心不在焉、睡眠不佳、经常失眠、常流泪、易激动、心慌等症状，饮用甘麦大枣汤症状可以立即消除。

心血管领域　　　　重点产品：利伐沙班(rivaroxaban、Xarelto)　　研发商：强生、拜耳　　适应症：深层静脉血栓（VTE注册前）、急性冠状动脉综合征、预防中风（Ⅲ期临床）　　临床价值：所有的4项RECORD研究都显示，在降低深层静脉血栓和肺栓塞方面，利伐沙班优于依诺肝素（enoxaparin、Lovenox），但出血率比较低，这方面两者相似。　　销售预期：荷兰国际银行金融市场的CraigMaxwell预测：2015年全球销售额将达68亿美元。　　inThough获批指数和评论：95%（深层静脉血栓），53%（房颤导致的中风）。过去的10年中，医生们一直希望能有一只口服抗凝血药物可以替代华法令（warfarin、Coumadin）。几年前，阿斯利康公司的Xa因子抑制剂由于安全性而退出，这让FDA在审批这类药物时非常谨慎。但是inThought认为，利伐沙班利大于弊，且医生非常乐意接受这只药物。这只药物已经在欧洲获得批准，首先在美国获得批准的适应症将为深层静脉血栓的预防。这只药物还有预防房颤患者中风的预防和其他临床疾病的潜力。该药物用于治疗深层静脉血栓的适应症将于2010年4月获得批准。　　分析师点评：医生们正在寻找一只比华法令使用更方便、疗效相当且出血风险并没有升高的药物。利伐沙班和达比加群（dabigatran、Pradaxa）将满足这些需求中的一部分。虽然这两只药物都只需1天用药1次、口服给药且不需要监测凝血功能，但是，利伐沙班在中风方面不如达比加群。FDA要求利伐沙班提交深层静脉血栓的数据，使得该项目的研发进程被拖缓。　　　　重点产品：达比加群（dabigatran、Pradaxa）　　研发商：勃林格殷格翰　　适应症：深层静脉血栓、中风预防（Ⅲ期临床）　　临床价值：18113名患者参与的Ⅲ期临床试验RE-LY显示，与华法令相比，每天2次使用达比加群150mg能显著的降低出血性卒中和缺血性卒中。　　inThought获批指数和评价：67%。和利伐沙班一样，这只药物同样激动人心，由于这只口服抗凝血药具有替代华法令的潜力。达比加群最有利的地方是可以降低房颤患者中风发作的风险，专家们估计，该药物上市5年后将抢占华法令50%的市场份额。　　分析师评价：这只口服的凝血酶抑制剂将远远超过同类药物，医生将会非常乐意使用此药来预防中风。RE-LY试验已经为我们显示了非常有希望的结果，与华法令相比，这只药物的疗效相当，并没有增加出血的风险和肝脏毒性，同时起效迅速和不需要监测凝血功能，这暗示着医生和患者将非常欢迎这只使用简单、可以替代华法令的药物。

喜炎平脉络宁注射液引起严重过敏2012年06月27日08:47新华网国家食品药品监督管理局26日发布通报，提示生产企业和医患人员关注喜炎平注射液和脉络宁注射液引起严重过敏反应的问题。据了解，喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，主要用于解热消炎。2011年，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库有关喜炎平注射液的病例报告数共计1476例，其中涉及14岁以下儿童报告达1048例。主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。脉络宁注射液是2009版国家基本药目录品种，其功能与主治为清热养阴、活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等。2011年，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例，其中严重病例报告189例。严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等。国家食品药品监管局建议，由于这两种注射液易发生过敏反应，建议医护人员在用药前详细询问患者的过敏史，特殊人群和过敏体质者应慎重使用。使用时应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量使用；谨慎联合用药。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与此两种药品的间隔时间以及药物相互作用等问题。对于药品生产企业，国家食品药品监管局建议，加强临床合理用药的宣传，确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生；完善生产工艺、提高产品质量标准，开展相应安全性研究。(新华网)

[b]小鼠胚胎初始淋巴管形成的多步机制[/b]Rene′ Ha¨ gerling1,7, Cathrin Pollmann1,7,Martin Andreas1, Christian Schmidt1,Harri Nurmi2, Ralf H Adams3, Kari Alitalo2,Volker Andresen4, Stefan Schulte-Merker5,6and Friedemann Kiefer1,* [i][b]The EMBO Journal[/b][/i] (2013), 1-16在哺乳动物发育过程中，主静脉血管中的一个内部细胞亚群开始表达淋巴管特异基因，进而发育出初级的淋巴结构，被共同命名为淋巴囊。淋巴内皮细胞的出芽，扩展，膨胀被认为是淋巴内皮细胞从主静脉中产生的基础，但是淋巴管形成的确切机制仍然不为人所了解。使用选择性光片照明显微镜Ultramicroscope来观察进行整体免疫染色的小鼠胚胎，我们观察到细胞分辨率的完整的发育中的血管系统。本文中，我们报道了可以被检测到的最早的淋巴内皮细胞松散的连接在主静脉和浅表的脉管丛。下一步的淋巴内皮细胞聚集导致了两个清晰的，未被预先确认的淋巴结构，背部外周纵向淋巴管和腹侧初级胸导管，它们在后期阶段形成了一个与主静脉的直接连接。我们发现血管内皮生长因子C和基质组分CCBE1对于淋巴内皮细胞出芽和迁移是必不可少的。总之，我们提供了一个明显更加细节化的视角和早期淋巴管发育的新颖模型。[img=,591,756]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal1.jpg[/img]图1. 初始淋巴祖细胞从主静脉中产生。（A-D）受精后9.5/9.75(A,C)和10.5（B，D）天小鼠胚胎血管系统的整体染色。PECAM-1优先染动脉、静脉血管中的内源粘蛋白。Prox1识别的淋巴内皮细胞。（A）中框出了胸颈静脉区，淋巴内皮细胞。DA，背主动脉；ISA，节间动脉；PAAs，咽弓动脉。标尺100um。E 图示箭头穿越一对主静脉之一。静脉内皮细胞，蓝色；发育中的心脏，暗绿；浅表静脉丛的位置被标示出来。CCV，一般主静脉；SV，静脉窦；H，心脏；ISV，节间血管。（F）成对CCV和导流入心脏的SV的三维重构。移开一半对称主静脉后的ISVs和生肌刀（M）。蓝色箭头指示静脉血的流动。（G）胸颈静脉区的横切面。DA，ISA和动脉丛标记红色；CV，ISV和sVP标记蓝色。NT，神经管；DRG,背根神经节；iLECs，初始淋巴内皮细胞。（H-K）整体免疫染色胚胎的图片左侧标注的蛋白分布的光学切片的3维重建。E，受精后几天的发育阶段（H，I，K横切面；J矢状切面）。白色箭头，新出现的iLECs；点线，CV的背根。标尺100um。（L-O）在E10.0和E10.25期间出现的最早iLECs的图解。Prox1+细胞，绿色，黄色为细胞核。以绿色表面表明在CCV移开分支中的Prox1表达区。[img=,591,330]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal2.jpg[/img]图2. 淋巴内皮细胞从CV的出芽伴随着细胞和核的形状改变，以及一个蛋白标记开关的表达。（A,B）整体免疫染色胚胎的CCV中左侧标注蛋白的矢状视图。受精后的发育阶段（E）；iLECs初始淋巴内皮细胞；头盖处，左；尾部，右。标尺100um。CV的上出口，从鳞状到纺锤状的LEC形状改变（箭头指示CV根中的Prox1+ ECs）。白色箭头，iLECs间极薄的连接；红色箭头，照亮的静脉血管中频繁的发现红细胞（但iLECs中从没有）。（B）也可以看到相应的图解1O。（C）在E10.5阶段，出现的iLECs中的VEGFR-3及其联合受体Nrp2水平被上调，而CV和iLECs中的Lyve-1水平保持不变。***P0.001，NS，不显著。（D,E）随着iLECs的出现核的形状从圆形转变为椭圆形。通过核表面重构描述了CCV内部和外部的Prox1+细胞核以及对球率和椭球率做散点图（E）。标尺100um。（F-H）矢状（F）和横切面（G，H）视图中整体免疫染色小鼠胚胎的CCV内部和外部的Prox1+细胞核表面重构。（F，G）通过热成像赋以伪色标记的Prox1表达强度图，例如，最高强度的表达标记为红色，低强度表达标记为蓝色。（H）通过图像的叠加进行细胞的解剖学定位软件包：Imaris Vantage，标尺100um。[img=,591,785]http://qd-china.com//bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal3.jpg[/img]图3. iLECs在节间血管主要分支的水平上浓缩来形成照亮的外周纵向淋巴管（PLLV）。（A-D）每张图所展示蛋白的整体免疫染色胚胎光学切片的矢状图重构。E，受精后的发育天数；头盖的，左；尾端的，右。（A）在iLECs出现的早期阶段，iLECs以扇形模式分布，从CCV向头部和尾部扩展。虚线，iLECs检测的边界。（A-D）iLECs在节间血管第一侧枝的水平上立即浓缩形成PLLV。长的阴影线指示了CCV和SV的位置；短的阴影线，iLECs浓缩和PLLV形成的区域。（E-H）图解iLECs的位置，在E10.5和E10.7阶段出现在CV的背部。CCV之外的Prox1+iLECs以淡绿色标记，CV内的Prox1+细胞和心肌以深绿色标记。在CCV移开的分支中的Prox1表达域（P1ED）以淡绿色表面显示。浅表静脉丛作为iLECs的一个可能的备选来源，其位置标注为蓝色（G，H）。sVP内的Prox1+内皮细胞被标注为红色。sVP，浅表静脉丛；标尺100um。 [img=,591,846]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal4.jpg[/img]图4. CV和PLLV之间的LECs聚集并形成不断增长的更大的被照亮结构并最终形成原始的胸导管。来自整体免疫染色的小鼠胚胎光学切片的图中标注蛋白的（A-C）矢状图和（D）截面图。（A)箭头指示了位于CV和PLLV之间的LECs快速和不断进行的聚集，这导致了更大照明结构pTD的形成（B-D）。（C，D）浅表淋巴管sLECs开始从PLLV背侧和pTD旁边伸展。PLLV和pTD在pTD头盖端连接到一起。（F-H）图示了导致pTD成形的细胞聚集和浓缩事件。（I）在E11.5阶段，sLECs中的VEGFR-3和它的联合受体Nrp2水平上调，而Lyve-1水平与CV和iLECs相比强烈下调。***P0.001。发育阶段（E）；头盖，左，尾端，右。ACV，前主静脉；CCV，一般主静脉；PCV，后主静脉；ISV，节间静脉；PLLV，外周纵向淋巴管；pTD，原始胸导管；sLECs，浅表淋巴结。标尺100um。[img=,591,734]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal5.jpg[/img]图5. 通过最高水平表达的Prox1表征的pTD和CV间新形成的成对的接触点。（A-C）整体免疫染色胚胎的矢状图。新形成中的pTD快速巩固进一个巨大的照明结构，头颅部以U形连接到PLLV（左侧A，B）。CV和pTD间的两个连接表达最高水平的Prox1（箭头）。（B-E）一个总是位于pTD和CV连接间的作为锁骨下动脉的短暂存在的侧枝被星号标记出来。（C）红色箭头：pTD内堆积的红细胞。箭头标注pTD连接端对面的Prox1+细胞。（D，E）通过pTD和CV连接区域的单个平面（光学切片）。（F-H）图示pTD和CV间接触点的发育，接触点处高表达的Prox1+细胞标记为暗绿色和红色的细胞核。标尺100um。[img=,591,963]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal6.jpg[/img]图6. 不同的淋巴内皮细胞群表达不同的标记蛋白组。（A-G）所示发育阶段的免疫染色胚胎的横向冷冻切片。可见的抗原被以每幅图上所标记的相应颜色标记。典型例证标记表达的面板在（I）中汇总。（A）在E10.0阶段的LECs细胞中没有粘蛋白的表达，在E11.0阶段首先被检测到并在E12.0的LECs中变得丰富。注意CV中的Prox1+细胞在所有阶段都是阴性。在E11.5阶段，Nrp2在CV和pTD内中等强度的表达，而CV外的iLECs强烈的表现为阳性。（C）内皮粘蛋白在iLECs中只有短暂的留存。（D）在CV和pTD的Prox1+ ECs中Lyve-1强烈表达，而在展示的sLECs中仅有残留的表达（箭头）。（E）在所有血管结构中，整合蛋白α6有中等程度的表达。（F）在E11.5阶段，神经生长因子Netrin-4在BECs中强烈表达，在CV中很弱的表达，在pTD内中等程度的表达，但在iLECs中（箭头）没有被检测到。（G，H）Unc5B在iLECs（G，箭头）和sLECs（H，箭头）中强烈表达，而在pTD中表达微弱。 (H)来自整体免疫染色的小鼠胚胎的Prox1 (绿) 和Unc5B (蓝)光学切片的矢状重构. (I)在妊娠中期，不同LEC群中标注蛋白的表达。数据来自免疫染色的冷冻切片或整体免疫染色。表示的结构和细胞群： CV, 主静脉 iLECs, 初始LECs (第一轮从CV中出现的纺锤状LE,松散连接的细胞) sLECS, 浅表LECs (从PLLV (背侧)中伸出的LECs) pTD, 初始胸导管. CV*, 对CV背侧Prox1+细胞的表达限制。标尺100um。 [img=,591,781]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal7.jpg[/img]图7. CCBE1缺陷导致的Prox1+细胞从CV分离的失败，并导致初始淋巴结构的快速损失。 (A, B, F, G) 对标注蛋白进行整体免疫染色的野生型(A) 和Ccbe1_/_ (B, F, G)胚胎的3D重构。(A, B)E10.5阶段的矢状图. (B) 在CCBE1-缺陷胚胎中，在CV和初始PLLV中检测到丰富的Prox1+细胞，紧邻浅表静脉丛。与野生型胚胎(A)相比,CCV和PLLV间没有纺锤状的iLECs。 (B, F) Prox1+细胞描绘出CCV和SV的边界, 当非典型的，大的，照明的分支从CV（箭头）中出现。(G) 含大量VEGFR-3+的异形分支从CV（箭头）和ISVs（箭头）中伸展。(C-E)图示野生型(C)和CCBE1-缺陷型(D, E)胚胎中的Prox1+ cells。含大量VEGFR-3+的静脉内皮标注为深蓝色。sVP, 浅表静脉丛。标尺100um。[img=,295,591]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal8.jpg[/img]Figure 8VEGF-C（血管内皮因子C）缺陷的小鼠胚胎中的Prox1+内皮细胞因为不能离开它们起源处的血管从而标记了LECs的静脉来源。E10.75阶段野生型(A, B)和Vegfc_/_型(C-F)胚胎的矢状图3D重构，对标注蛋白做了整体免疫染色。在VEGF-C缺陷胚胎中，Prox1+内皮细胞不能离开静脉血管导致没有出现发育中的淋巴结构。(E, F) 除了CV（箭）中的Prox1+ 细胞, 在腹侧sVP（箭头）处更大的静脉血管中捕获了第二群Prox1t淋巴初始组织 。(G, H) 图示了野生型 (G) 和VEGF-C缺陷型(H)胚胎中的Prox1+细胞。NE, 神经元的Prox1+表达条纹。sVP, 浅表静脉丛。标尺100 um。[img]http://qd-china.com/bio%20application/Lavision%20Ultramicroscope/The%20EMBO%20Journal/The%20EMBO%20Journal9.jpg[/img]Figure 9. 在iLECs外出和淋巴管形成过程中，CCBE1和VEGF-C协同的相互作用。对E10.5阶段所标注蛋白整体免疫染色的野生型(A-C), Vegfct/_ (D-F), Ccbe1t/_ (G-I) 和 Vegfct/_/Ccbe1t/_ (J-L) 胚胎矢状图的3维重构。CCV和ISVs的根部用虚线标注，Prox1+细胞用箭头标注。与野生型同窝小崽相比，Vegfct/_胚胎(A-C)表现出iLECs从CCV中迁出的下降(D, E)。与之相反，Ccbe1t/_胚胎中，受损的ISVs形成被检测到。而且，不典型的，照亮的分支出现在Prox1+和高水平VEGFR-3表达的主静脉根部(G-I). (J-L) 在复合的杂合胚胎中，这种表型非常夸张地表明了VEGF-C 和CCBE1在淋巴管形成过程中的协同作用。标尺100um。

刺激性气体：中毒表现：(急性中毒) 1. 眼和上呼吸道炎症：出现畏光，流泪，结膜充血，水肿、流涕，咽痛，咽部充血、水肿，发音嘶哑，呛咳，胸闷等。 2. 窒息状态：呼吸道机械性阻塞、喉痉挛和声门水肿，表现为极度呼吸困难和喉鸣。 3. 呼吸道炎症：刺激性阵发性呛咳、胸闷、胸痛、气急等。 4. 肺水肿： ----肺水肿前期(早期)出现呛咳、气短、呼吸困难，并伴有烦躁、头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状。 ----肺水肿期呼吸极度困难呈端坐呼吸，烦躁不安，恶心，呕吐，出冷汗，皮肤苍白，口唇及指端紫绀，咳白色或粉红色泡沫痰。 ----恢复期肺水肿经"急风暴雨"式的抢救治疗后，如治疗得当，一般3～4日症状减轻，体征消失。7～10日基本痊愈。部分毒物(如八氟异丁烯、氨等)所致肺水肿，可留有部分间质纤维化，以及肺功能轻度或中度减退。 ----并发症可发生休克、酸中毒、脑水肿和心肌损害，或出现中毒性肾病、肝病或成人呼吸窘迫综合症。常见的肺部继发症有肺部感染(细菌性和霉菌性)、肺不张、阻塞性细支气管炎、肺纤维化等，此外还有纵隔气肿和皮下气肿、咯血等。诊 断： 1.有明确的毒物接触史。 2.有明显的呼吸困难、心悸、胸部紧束感，咯泡沫痰。 3.实验室检查：动脉血气分析，氧分压低于60mmHg。白细胞增高。治 疗： 1、一般对症处理 ⑴ 迅速将患者移离现场到空气新鲜处，换去污染的衣服，彻底清洗污染的皮肤、粘膜。保持安静，给予镇静剂，密切医学观察24～72小时。如发现患者呼吸加速、轻度紫绀、烦躁不安，可按肺水肿处理，给予吸氧，静脉注射肾上腺皮质激素。 ⑵ 局部治疗 ----眼灼伤立即用清水或生理盐水彻底冲洗，炎症显著而无角膜损伤时，可滴0.5%可的松眼药水，一般给予抗生素眼药水滴眼。 ----皮肤灼伤立即用大量清水冲洗。酸灼伤可用2～3%碳酸氢钠湿敷，碱灼伤可用硼酸水湿敷。一些无机氯化物遇水产生氯化氢和热量，易扩大烧伤面积，应先尽快用布类把液体吸干，再用水彻底清洗。清洗时注意保温。 2、肺水肿的治疗 ⑴ 吸氧常用鼻导管法。氧流量开始为2～4L/min，以后逐渐增至5～8L/min，氧气要适当加温，并充分湿化，以减少刺激；亦可采用附有活瓣和气囊的面罩或气帐给氧。上述给氧效果不佳时，可做气管插管或气管切开。此外，在持续低氧血症不能纠正时，可应用机械呼吸器。 ⑵ 消泡解痉肺水肿时产生大量泡沫痰阻塞气道，一般应用50～70%酒精加于氧气湿化瓶中；或喷雾吸入消泡净(二甲基硅油)气雾剂。防治支气管痉挛应用氨茶碱0.25g加于10～25%葡萄糖液20ml内静脉注射，亦可用喘定0.25～0.5g肌肉注射。此外局部超声雾化吸入，每次10～15ml，视病情每日4～8次。雾化剂配方：地塞米松5mg+氨茶碱0.25g+庆大霉素8万单位+5%碳酸氢钠溶液或生理盐水或4%硼酸加至50ml。 ⑶ 改善血管通透性，尽早、足量、短程应用肾上腺皮质激素。 肺水肿早期： 第一天地塞米松10～20mg或氢化可的松200mg～400mg，分次加于葡萄糖液中静脉注射或静滴。 中度肺水肿： 第一天地塞米松20～30mg或氢化可的松400mg～600mg分次加于葡萄糖液中静脉注射或静滴。 重度肺水肿： 第一天地塞米松30～50mg或氢化可的松600mg～1000mg，分次加于葡萄糖液中静脉注射或静滴。以后按病情酌减，到胸片肺水肿吸收及体征基本消失时停药。 ⑷ 利尿：宜小剂量使用甘露醇等晶体脱水剂，可降低血液的胶体渗透压而提高静脉压。肺水肿时毛细血管已有损害，用脱水剂可加重血浆渗出，应慎用或不用。而低分子右旋糖酐能限制肺静脉氧分压的降低及减少血管周围间隙内的水肿液。 ⑸ 并发症的防治 ----肺部感染必须早期、足量、较长时期应用二联抗生素；雾化吸入和气管内滴入相结合。 ----气胸、纵隔气肿、皮下气肿，可采用常规抽气或封闭式引流等措施。 ----坏死黏膜的脱落主要发生于氨及硫酸二甲酯中毒患者；应鼓励患者咳出，必要时气管插管或气管切开；吸取脱落、坏死的黏膜组织，以防气管阻塞。[si

Oncolytics生物技术公司公布关于REOLYSIN与卡铂和紫杉醇联用治疗耐二线铂类药物且紫杉类药物初治的头颈癌患者的临床试验（REO018）阳性数据。REO018是一项随机、双盲、双臂、多中心试验，主要对静脉注射REOLYSIN以及联合化疗药卡铂、紫杉醇用于治疗复发的和/或转移性的头颈鳞状细胞癌患者进行评价，并与单独使用联合化疗药作比较。共有167位患者作为该试验的受试者。该试验作为Oncolytics公司注册试验的一个单独的支持试验。所有受试者每三周（21天）接受一次卡铂和紫杉醇的治疗，同时部分患者还接受静脉注射REOLYSIN，而其余患者则接受静脉注射安慰剂。受试者接受联合化疗治疗持续8个周期，随后安慰剂或REOLYSIN直到病人病情有所进展或满足停止试验的其他参数标准。“这些试验数据表明REOLYSIN可以安全地添加到联合化疗配方中，”Oncolytics公司首席安全官、事务部高级副总裁George M. Gill博士说到，“我们认为将REOLYSIN与其他药物联用不会增加或加重由联用的化疗药导致的副反应，而这项可控对照研究正是对这一观点的证明。”

[b][font=宋体]中药桂枝[/font][/b][font=宋体]桂枝味辛[/font][font=宋体]、甘，性温，归心、肺、膀胱经，有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆的功效。[/font][b][font=宋体]发汗解肌[/font][/b][font=宋体]桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，能开腠理发汗，且善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，能助卫实表，发汗解肌，外散风寒，为风寒感冒常用药。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均可使用桂枝，如《伤寒论》中“麻黄汤”、“桂枝汤”。若素体阳虚、外感风寒者，还可与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。[/font][b][font=宋体]温通经脉、散寒止痛[/font][/b][font=宋体]桂枝辛散温通，有温通经脉，散寒止痛的功效，常用于治疗寒凝血滞诸痛证。《金匮要略》中著名方剂“枳实薤白桂枝汤”、“小建中汤”、“温经汤”都以桂枝起温通经脉，散寒止痛的作用。《伤寒论》中“桂枝附子汤”也以桂枝配伍附子治疗风寒湿痹，关节疼痛之证。[/font][b][font=宋体]助阳化气，平冲降气[/font][/b][font=宋体]桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。《金匮要略》“苓桂术甘汤”以桂枝扶脾阳治痰饮，《伤寒论》“五苓散”以桂枝温肾助膀胱气化治疗水肿、小便不利者。[/font][font=宋体]桂枝辛甘性温，还能助心阳，通血脉，止悸动。《伤寒论》“炙甘草汤”以桂枝与甘草、人参、麦冬等同用治疗心阳不振，不能宣通血脉导致的心动悸、脉结代者。《伤寒论》“桂枝加桂汤”以桂枝汤重用桂枝五两助阳化气、平冲降逆，治疗阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚气病。[/font][font=宋体]桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。[/font]