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关节退行性改变是老年人的常见疾病之一，关节置换术是其常用的治疗方法，但术后应注意预防静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的发生［1-2］。目前，口服抗凝药物已成为现代医学中预防心血管疾病的普遍方式之一，故关节置换术后的老年患者常需长期服用抗凝药，其也是行口腔种植术的主要群体之一。传统抗凝药如血小板抑制剂阿司匹林（aspirin，ASP）已被广泛应用于临床各领域，除被推荐为预防冠心病的二级用药外［3］，也被证实可用于老年患者骨科手术后VTE的预防［4-5］，推荐剂量一般为75 ~ 300 mg/次；1次/d［6-7］。而新型抗凝药利伐沙班（rivaroxaban，RIV）是首个口服凝血因子Ⅹa抑制剂，治疗窗范围较广［8-10］，可单独用于预防骨科术后VTE。10 ~30 mg/次、1 次/d 剂量的抗血栓效果优于依诺肝素［9］，且无需常规的凝血功能监测，是代替维生素K抑制剂及低分子量肝素预防和治疗血栓等并发症有效且安全的药物［11］。研究表明，种植早期失败率比晚期更高［12］，约30%的早期种植失败发生于植入后1个月内［13］，观察种植体周围早期骨结合过程及衡量早期种植体-骨结合率（bone-implant contact，BIC）是预判种植术是否成功的重要方法。种植体植入后会引起周围组织的损伤并形成血凝块，血凝块不仅可为新生骨细胞从原骨壁迁移到种植体表面提供桥梁，还为早期骨结合提供了营养［14］。而抗凝药能通过多种信号传导途径影响成骨及破骨细胞的分化和增殖，进而影响骨生成及骨改建［15］，故口腔种植术前患者口服抗凝药常会影响治疗效果。但是，若停用抗凝药则会增加关节置换术后的老年患者VTE的发生风险。因此，需要寻找一种可在口腔种植术前口服的抗凝药。目前，通过动物实验比较传统抗凝药和新型抗凝药对种植体-骨结合影响的研究较少，故本研究通过建立大耳白兔动物模型，模拟并比较ASP和RIV对早期BIC的影响，以期为临床上新型抗凝药物RIV能否在口腔种植术前使用提供参考依据。全文请下载查看
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