群星汇聚徕卡显微显微根管高端论坛,助力2017 Sino-dental
中国北京2017年6月9日:2017 Sino-dental在北京国家会议中心拉开帷幕。6月10日下午,牙体牙髓界的大咖们齐聚一堂,出席徕卡显微系统(简称“徕卡”)举办的“显微根管高端论坛”,聆听医生的病例汇报,探讨显微根管治疗中的疑难问题。
【首都医科大学附属北京口腔医院侯本祥教授致辞】
会议由首都医科大学附属北京口腔医院的侯本祥教授主持,五位来自不同高校的代表上台汇报。每位发言人汇报完毕,专家们针对病例中的疑难问题进行剖析讨论。为了增加与观众们的互动,此次活动还设置了微信互动环节。现场大屏幕上可实时滚动显示现场观众的提问,专家们也会针对典型问题及时进行答疑解惑,为观众们与专家们近距离“对话”提供了的机会。现场座无虚席,许多观众为了能够一睹大咖们的风采,不惜倚墙而立或席地而坐,场面用“火爆”二字来形容再合适不过了。
【点评专家与案例汇报人合影】
点评专家:
侯本祥 教授 首都医科大学口腔医学院
岳林 教授 北口腔医学院京
梁景平 教授 上海交通大学口腔医学院
余擎 教授 第四军医大学口腔医学院
彭彬 教授 武汉大学口腔医学院
张成飞 教授 香港大学牙医学院
韦曦 教授 中山大学口腔医学院
您是否还在为无法进入会场聆听感到遗憾,无法获取详细案例进行回顾学习感到苦恼,那么徕卡君现在就将会上优秀病例分批分享给大家,欢迎大家持续关注哦!
【“遗漏根管的定位”案例汇报】
Case 1:遗漏根管的定位
汇报人:北京大学口腔医学院 邹晓英
病例介绍:
患者男,65岁。主因左上后牙咬合痛1周就诊。1月余前左上后牙有自发痛、夜间痛、放射至左侧而颞部。检查:26牙合面磨耗重,叩痛(±),松动I°,远中PD:7-10mm,远中舌侧:10mm,冷测无反应。电测80,对照牙16:26。X线片显示:26远中牙槽骨吸收达根长2/3,近中颊根低密度影。诊断:26牙周牙髓联合病变。治疗计划:26试保留:RCT+牙周治疗+树脂修复+酌情冠修复。
治疗经过:初诊当日:开髓、疏通、未及MB2、根备封药。复诊:原咬合痛已经缓解。仍未及MB2,根充。复诊:近中舌尖部分劈裂至龈下3mm。GIC、树脂充填。8月复查:根尖病变明显减小。3.5年复诊:无不适,X线片:近中颊根根尖低密度影增大。CBCT:MB2根管遗漏,根尖低密度影。再治疗计划:MB2选择性根管再治疗。治疗经过:CBCT辅助,显微镜下、超声,找到MB2,疏通,预备,热牙胶根充,永充。10月复查:无不适,PD:3-5mm。X线片:根尖低密度影基本消失。
大会互动
1、牙周-牙髓联合病变,感染来源是牙周还是牙髓,再或者两者是独立的?治疗先后顺序如何确定?
牙周牙髓的感染独立存在,对于此病例,先行根管治疗,主要是为了及时缓解患者的症状,之后立即进行牙周的基础治疗,力争将双方的感染都控制住。
2、CBCT的优点和使用的适应症?
与普通CT相比,CBCT更具优势,它辐射剂量低、空间分辨率高。不必将胶片放入口腔内.只需一次投照获得原始影像数据后.通过几分钟软件在各个方向上进行重建——轴位图像、冠状位图像、矢状位图像、曲面成像和三维立图体像。可以在不同方向不同层面以及任意间隔的截面图.获得从多个角度观察牙齿及牙根的三维信息。尽管CBCT优点繁多,但其不能作为常规检查。2016年,美国牙髓病学会给出了CBCT使用的指南,其中第一条便强调了CBCT的使用时有条件的,表明了口内X线片还是牙髓病治疗前的首选检查方式。当遇到有争议、根管钙化、复杂根管形态时,才考虑使用小视野的CBCT。本病例由于需要定位MB2,所以采用了CBCT导航下,显微镜下寻找并疏通了MB2。
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