方案摘要
方案下载应用领域 | 石油/化工 |
检测样本 | 其他 |
检测项目 | |
参考标准 | 皮质醇增多症起因 |
CAS NO.:27532-96-3 分子式:C6H13NO2.HCl 分子量:167.63386 英文名称:tert-Butyl glycine hydrochloride 纯度:98% 试剂名称:L-苯丙氨酸乙酯盐酸盐 CAS NO.:3182-93-2 分子式:C11H15NO2.HCl 分子量:229.70324 英文名称:L-phenylalanine ethylester 纯度:98% 试剂名称:L-苯丙氨酸甲酯盐酸盐 CAS NO.:7524-50-7 分子式:C10H13NO2.HCl 分子量:215.67666 英文名称:L-Phenylalanine methyl ester hydrochloride 纯度:99% 试剂名称:D-天冬氨酸二甲酯盐酸盐 CAS NO.:69630-50-8 分子式:C6H11NO4.HCl 分子量:197.61678 英文名称:D-Aspartic acid,1,4-dimethyl ester, hydrochloride (1:1)
皮质醇增多症起因
概况
皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或
垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的,主要表现为满月脸,向心性肥胖,多血质,皮肤紫纹,血糖、血压升高,骨质疏松,对感染抵抗力降低等。本症多见于成年女性。男性与女性之比为1:2.5。通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变,经过定位和病因诊断确定治疗方案,可选用手术放疗或药物治疗。
临床表现
1.肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,胸腹颈背脂肪甚厚,皮肤菲薄,多血质,皮肤紫纹;2.痤疮,多毛、女性月经紊乱、男性阳痿、性欲低下、对感染抵抗力减弱;3.骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折;4.血压上升,久病者左心室肥大、心衰;5.情绪不稳,烦躁,甚至出现精神变态。
诊断依据:1.肥胖、脂肪呈向心性分布、满月脸、多血质、皮肤紫纹、情绪不稳、烦躁、痤疮、多毛、女性月经紊乱、男性阳痿、对感染抵抗力减弱;2.骨质疏松、易造成脊椎压缩性骨折;3.血压上升、久病者左心室肥大、心衰;4.血糖增高、葡萄糖耐量减低;5.血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞及嗜酸细胞减少;6.血生化示低钾、二氧化碳结合率正常或偏高;7.尿17羟皮质类固醇、17酮类固醇升高;8.尿游离皮质醇升高、血浆皮质醇升高;9.小剂量地塞米松抑制试验,血皮质醇和尿游离皮质醇不被抑制到对照正常值的以下;10.肾上腺、CT、B超、蝶鞍X线、垂体CT、MRI检查可发现相应病变;11.正常肾上腺性皮质醇增多症(腺瘤或癌)大剂量地塞米松试验不被抑制,血ACTH低于正常值。
治疗方法
1、手术治疗。
2、放射治疗。
3、药物治疗。
4、对症治疗。
用药原则
1.垂体性柯兴病,垂体微腺瘤(直径小于10mm),首选经蝶窦手术摘除,
可望根治。未能摘除垂体微腺瘤,可作一侧肾上腺切除,另一侧大部分切除,术后垂体放疗。2.肾上腺性柯兴综合征即肾上腺瘤、腺癌均应手术切除,短期激素替代治疗。
辅助检查:1.临床症状体征典型,检查专案以检查框限“A”;2.临床症状体征不典型,检查专案可包括检查框限“A”和“C”。
疗效评价
1.治愈:(1)血压下降至正常,月经恢复,向心性肥胖减轻;(2)血电解质正常,血糖及葡萄糖耐量正常;(3)血浆皮质醇、尿17羟皮质类固醇、尿17酮类固醇含量正常;(4)5年内无复发,且肾上腺皮质功能正常。2.好转:(1)血压下降,症状好转;(2)血电解质,血糖水平基本正常;(3)血浆皮质醇,尿17羟皮质类固醇、尿17酮类固醇含量下降。3.未愈:症状体征未好转,实验室检查未正常,定位检查病源无变化。 检查1、血常规、尿常规:血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞及嗜酸细胞减少。
2、肾上腺功能。
3、血液生化检查:低钾、二氧化碳结合率正常或偏高、血浆皮质醇升高。血糖增高、葡萄糖耐量减低。
4、尿液生化检查:17羟皮质类固醇、17酮类固醇升高。尿游离皮质醇升高。
5、X线检查。
6、B型超声检查。
7、CT检查。8、血液气体及酸碱平衡指标检测
总蛋白C(TPC)ELISA试剂盒
小鼠脂氧素A4(LXA4)ELISA试剂盒
人骨成型蛋白受体Ⅱ(BMPR-Ⅱ)ELISA试剂盒
相关产品
关注
拨打电话
留言咨询