为维持能量水平,缺氧时细胞无氧酵解增加。与有氧氧化相反,在糖酵解过程中,糖分解不完全,一个葡萄糖分子仅能产生4~6个ATP,而在有氧氧化时1个分子葡萄糖能产生38个ATP,同时无氧酵解还产生许多H+离子(2H+/1mol葡萄糖),最后导致ATP缺乏及组织酸中毒。其实,在内毒素血症或败血症时,即使没有缺氧缺血,也可发生酸中毒,这是因为内毒素可下调丙酮酸脱氢酶活性,使线粒体氧化过程受阻,同时无活性丙酮酸脱氢酶增多,可使无氧酵解途径增加。
酸中毒可使肠黏膜屏障功能下降,肠通透性增加,肠组织酸中毒发生往往伴有ATP下降。有人认为,酸中毒可抑制磷酸果糖激酶,使葡萄糖酵解过程所产生的ATP进一步减少。因此,ATP减少也是酸中毒对肠黏膜屏障功能影响的最后环节。
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