1 、抗原因素
融合蛋白对基因工程抗原特异性的影响。以丙肝诊断ELISA试剂盒为例为例,因为包被的基因工程抗原为融合蛋白,包含了来自表达载体的一些序列,因此可以与血清中抗大肠杆菌的因子发生反应而产生了可疑标本。错误排序的影响。合成肽在制备过程中,如果某些肽序列错误,会导致合成肽特异性改变而产生假阳性。另外,在构建基因工程表达载体时引入的HCV 核苷酸发生相位改变或点突变也会对抗原的特异性产生不利的影响,但由于基因工程技术的不断进步,由工艺原因造成的抗原特异性降低会逐渐被克服。抗原纯度对特异性的影响。以HCV 抗原为例,利用大肠杆菌大规模表达后需经破碎细胞、盐析、粒子交换柱等分离纯化步骤才能后的到一定纯度的HCV 抗原。因此抗原中还混有大肠杆菌的其它杂蛋白,受过大肠杆菌感染的人,血清中的抗大肠杆菌抗体可和这些杂蛋白产生反应而引起假阳性。
2 、科研血清中的正常IgG
科研血清中IgG 的浓度对HCV 试剂盒有较大的影响。HCV ELISA试剂盒采用的间接法,酶标抗抗体能与人所有IgG 结合,而IgG 吸附于板孔的能力很强,因此我们采用100 微升样稀加10 微升血清来将其稀释以降低本底。到成人时,据统计学调查,成人的IgG 为12mg/ml,而有些人的IgG 浓度会远远高于此,这部分人的血清经ELISA 反应后往往会显色。人血情中异常的IgG结缔组织病(系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等)等病症时,血清中的风湿小体和其它异常IgG(IgG 浓度达到50mg/ml)会引起本底升高或假阳性。溶血的影响当溶血时,红细胞中的血红蛋白释放到血清中,血红蛋白具有过氧化物酶的性质,当其通过吸附或“PP 效应"(蛋白质间相互吸附的现象)结合后,可催化A、B 液显色而造成假阳性。
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