潜伏期测定仪

中国疾病预防控制中心统计，目前我国92%以上的新装修房屋甲醛超标，并且有76%室内甲醛浓度超过规定值的5倍以上。日前，相关人士表示：“室内装修释放的有害化学物质已经被公认为重要致癌因素，尤其是白血病、淋巴瘤。装修材料本身在加工之时就会掺入各类化学药品，而在装饰过程中还会大量使用含有高甲醛的粘合剂来组装，这会在未来的许多年中慢慢释放出甲醛等有害气体并侵入人体”。而另据笔者从访问多位专家了解到的情况来看，目前仅仅是在青少儿癌症患者中，相比于5年前的癌症患者，人数已经翻了一番。室内甲醛等有害物质污染正在威胁到人们的生命安全，除甲醛已是刻不容缓。 　　九成新婚新居甲醛超标 　　据了解，甲醛是一种无色、无形极易溶于水的气体，属较高毒性物质，在我国有毒化学品控制名单上高居第二位，同时被世界卫生组织确定为一类致癌物，广泛存在于家具、涂料和室内装潢等。据中国疾病预防控制中心的一项统计，目前我国92%以上的新装修房屋甲醛超标，并且有76%室内甲醛浓度超过规定值的5倍以上，这些新婚新居家庭甲醛超标特别严重。 　　甲醛潜伏期3-15年 　　“我国每年因室内污染引发呼吸道疾病、诱发白血病、鼻咽癌等患者正逐年增加”，医学专家进一步解释，因为甲醛在室内的潜伏期为3-15年，它的释放速度也会随着温度、湿度而变化。而且据统计，人一生在室内度过的时间平均高达80%，甲醛潜伏期长的特性为白血病、癌症等疾病的逐年新增提供了巨大“机会”。 　　冬季密闭采暖挥发更严重 　　每年冬季都是新居入住的高峰，因为很多消费者认为有害气体在低温环境中难挥发，污染小。然而来自中国疾控中心发布数据则显示：冬季甲醛超标率高达73%。对此，医学专家也告诫，人在冬季对有害气体嗅觉反应迟钝，对污染物常常不在意，其实冬季采暖后室内甲醛挥发更活跃，对人体侵害也更大。 　　据了解，甲醛挥发点是19℃，当室温低于该温度时，几乎所有的甲醛都积存在室内，不再向外释放。而冬季供暖后，一方面室内紧闭，不能开窗通风实现空气对流，甲醛仍存于室内 另一方面，随着室内逐渐升高的温度，被“冻住”的甲醛毒气就会快速释放出来，且浓度几乎超过正常3倍。 　　室内甲醛污染已到了非治不可的时刻，大量的事实和数据充分证明甲醛污染问题的严重性。尤其是近年来随着家庭装修进入高潮，我国因室内空气污染导致的病患急剧增多，甲醛已经成为致癌的“隐形杀手”，必须尽快找到解决室内空气污染最有效的办法，加强对甲醛等有害气体的检测与去除，还每一个新婚新居家庭真正安全的生存环境。 　　甲醛已成为新婚新居家庭室内环境的主要污染物。据中国疾病预防控制部门统计，目前92%以上的新装修房屋室内甲醛超标，并且有76%室内甲醛浓度超过规定值的5倍以上。如何应对甲醛超标带来的危害、保障生命安全已引起全社会的高度关注。目前，海尔全球首推的除甲醛空调便攻克了这一难题，刚一上市不但受到新婚新居家庭的热捧，更是得到了国家权威检测机构的认可。来自清华大学建筑环境检测中心最新发布的检测报告显示，海尔除甲醛空调效果领先于市场同类产品。更重要的是，该产品特有领先无氟变频技术，在高效节能的基础上，实现了房间空气洁净度、温度、湿度、清新度的超优化，性价比超高，真正为消费者提供了一年四季洁净长效的舒适空气解决方案。 　　最有效：超标12倍房间不到一天即可达标 　　国家规定甲醛标准限量值为0.1mg/ m3。当室内甲醛达到0.6 mg/ m3 时，可引起咽喉不适或疼痛 浓度更高时，会引起呕吐、咳嗽、气喘甚至肺水肿 达到30 mg/ m3 就能立即致人死亡。 　　甲醛污染问题已引起消费者尤其是新婚新居家庭的高度关注，但人们对大多数市面上存在的除甲醛手段和产品抱有怀疑，认为效果不大。笔者了解到，日前通过清华大学权威检测的海尔除甲醛空调采用了国际领先的甲醛分解技术和模块化集成技术，甲醛去除率已达到领先水平。 　　超专业：耗能小、去除范围大、无污染 　　据了解，为了达到专业除甲醛效果，海尔空调联合中、日两国专家还创新设计了节能送风除甲醛及全方位除甲醛模式。首先，针对消费者提出的空调使用具有季节性的问题，海尔专门设计了除甲醛功能，用户无需开启空调制冷/制热，单独开启除甲醛功能就可彻底分解甲醛，耗电量更少更节能。特别是冬季供暖后，房间长时间密闭，温度一般都在20℃以上，而甲醛挥发点为19℃，随着室温升高它挥发得也更严重。这时候单独开启除甲醛功能即可将高温密闭环境中的甲醛彻底分解，真正抵御了冬季释放剧烈的甲醛污染。 　　其次，海尔除甲醛空调创新性设计的全方位除甲醛模式突破了传统除甲醛方法(如活性炭等)只能局部吸附的弊端。它利用多角度送风模式，通过空气对流对房间各个角落进行甲醛分解，除甲醛范围更大。从安全、环保性来看，海尔除甲醛空调在室温条件下，利用空气中的热量就能把甲醛彻底分解为二氧化碳和水，对人体无伤害。 　　除此之外，该产品特有领先无氟变频技术，集迅速调温、舒适节能、静音、智能双向换气等多重优势于一身，性价比远高于市场同类产品，真正营造了一年四季洁净长效的舒适空气环境。 　　国家权威检测：海尔除甲醛空调效果显著 　　室内甲醛超标12倍，使用海尔除甲醛空调不到一天即可达标

疫情当前，学生如何开学？ 新冠疫情，牵动了全国人民的人心，在党的领导下，我们在战胜疫情的路上，取得肉眼可见的成果。工厂即将开工，学校即将开学，一切将回到那个原来的样子......春暖花开，我们想呼朋唤友去踏青......特别是家有"熊孩子"的父母，看着从校园里放出来的"魔兽"们，既希望早日将其送进学校，又担心疫情在校园里传播。特别年龄小的孩子，很难像大人那样做好防护工作。我们何时开学？如何开学？ 开学会来的，相信我们的主管部门有足够的智慧去选择开学时机。分批开学，应该是在考虑的选项。开学后，如何保证安全？将风险降到最低？不让疫情再重回公众视野，我们还有很多工作需要做。鉴于新冠的”狡猾“，还有些感染个体存在较长的潜伏期。我们需要做好公众聚集场所的新冠的检测，让疫情不再大面积传播。即使在疫情全部消退后的一段时间，我们也需要做好公众场合的检测工作。除了做好洗消工作，空气中存在带有新冠的飞沫或含有新冠的气溶胶，是潜在的传染源。我们能够采集空气中的病毒，利用诊断试剂盒，进行检测。新型冠状病毒颗粒直径大小约100nm，就这种大小颗粒对于我们的检测工作都存在不少难度。部分颗粒是和飞沫一起，形成的颗粒粒径很大，这部分检测起来相对容易。也必须要考虑以单颗粒子形式的存在的病毒颗粒物，这对我们的采样监测工作提出了更高的要求。在大多公众场合病毒颗粒物在空气中的相对浓度不高，采集到我们能检测到的颗粒浓度，也是我们需要面对的挑战。目前生物气溶胶检测，大多采用采样后进行核算检测。常用的采样设备，特别是针对病毒颗粒采样的设备，主要基于以下三个原理:1. 湿壁气旋采样2. 干式气旋采样3. 静电采样1. 湿壁气旋采样，利用采集的空气形成漩涡，将气体和液体混合，将病毒颗粒采集到液体中。这些液体很方便用于病毒学的检测，例如这次新冠的核酸检测法，即PCR法。湿壁气旋对不同粒径的颗粒捕集效率，如图对于粒径在0.5um的颗粒物采集效率达到62%2. 干式气旋，利用气旋将颗粒采集到采样管，用试剂重悬后，利用核酸检测法检测。3. 静电采样，利用静电来吸附颗粒，和口罩利用静电防护病毒的原理一样。更适合纳米颗粒，粒径范围20nm-10um。参考文献：Hervé, S. Andraud, M. Gorin, S. Paboeuf, F. Barbier, N. Quéguiner, S. Deblanc, C. Simon, G. Rose, N. (2016). Maternally-derived antibodies do not prevent transmission of swine influenza A virus between pigs. Veterinary Research 47:86. Figure

p 　　2020年2月9日，以钟南山院士为通讯作者的30多位专家院士在在预印版平台medRxiv 上发表未经同行评议的题为“ strong span style=" color: rgb(0, 112, 192) " Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China /span /strong ”的研究论文。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/83d38ba5-021f-4de1-b10f-30d4e95c31d7.jpg" title=" 1.jpg" alt=" 1.jpg" / /p p 　　文章作者涵盖了包括 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 广州市呼吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、武汉市中心医院、黄冈市主要医院、香港中文大学医学与治疗学系 /span /strong strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 等在内的所有一线抗疫前线。李兰娟院士所在浙江大学附属第一医院也是参与者。 /span /strong /p p 　　这项研究收集了：从发病到2020年1月29日，在全国31个省，552所医院，确诊的1099例2019-nCoV ARD病人。是目前为止， strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 数量最多，分布最全 /span /strong 的病人临床特征，将新型冠状病毒治疗最全面的中国经验，向世界发布! /p p 　　这篇刚刚预印发布的论文中，钟南山及其研究团队分析了1099病例后，得出最新感染新冠病毒患者的临床表现：只有43.8%在早期表现出了发热症状，但住院后出现发热症状的占87.9%。 /p p 　　他们还在论文中指出， strong 检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧 /strong 。 /p p 　　钟南山团队还在论文中披露如下研究结论： /p p 　　一些感染患者中却存在正常的放射学表现，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4% /p p 　　疾病潜伏期中位数只有3天，最长达到了24天，不能排除“超级传播者”的存在 /p p 　　通过胃肠道分泌物的传播可能在病毒的快速传播中起了作用，这也意味着粪口传播也是有可能的& #8230 /p p 　　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " strong 1、接触史 /strong /span ：483(43.95%)人是武汉当地居民。武汉以外地区26.0%的患者最近没有前往武汉或与武汉人联系。有野生生物接触史占1.18%，最近到武汉旅行史占31.30%，与来自武汉的人有接触记录占71.80%。 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 2、潜伏期 /span /strong ：中位潜伏期为3.0天(最长24天)。 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 3、年龄 /span /strong ：中位年龄为47.0岁(IQR，35.0至58.0)，女性为41.9%。0.9%的患者年龄在15岁以下。2019-nCo可以发生在整个年龄段。 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 4、临床症状 /span /strong ：发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少患有一种基础疾病(即高血压，慢性阻塞性肺疾病)。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/907fd5e3-664a-471c-aa4d-fc6975826a53.jpg" title=" 微信图片_20200210142017.jpg" alt=" 微信图片_20200210142017.jpg" / /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 5、临床检查 /span /strong ：840名患者的入院CT，76.4%表现为肺炎。最常见的是毛玻璃样混浊(50.0%)和双侧斑片状阴影(46.0%)。入院时，有82.1%和36.2%的患者患有淋巴细胞减少症和血小板减少症。 /p p style=" text-align: center" img style=" max-width:100% max-height:100% " src=" https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/378c5c4e-cdcf-445b-8c0e-704566d21e41.jpg" title=" 微信图片_20200210142023.jpg" alt=" 微信图片_20200210142023.jpg" / /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 6、治疗 /span /strong ：患者接受氧气疗法38.0%、机械通气6.1%、静脉内抗生素57.5%和奥司他韦疗法35.8%。此外，有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 7、住院期间并发症 /span /strong ：最常见的并发症是肺炎(79.1%)，其次是ARDS(3.37%)和休克(1.00%)。 /p p 　　 strong span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 8、临床预后 /span /strong ：有5.00%患者进入ICU，需要有创通气和死亡的患者百分比分别为2.18%和1.36%。 /p p 　　 strong 实验数据 /strong /p p 　　在实验数据方面，是迄今为止最大的样本。 /p p 　　包括截至1月29日，来自31个省级行政区的552家医院，共计1099例患者样本。 /p p 　　对潜伏期定义为：从接触传播源到出现症状的时间。 /p p 　　流行病学特征(包括近期接触史)、临床症状和体征，以及实验室检查结果，都是从电子病历中提取。 /p p 　　放射学评估，则包括胸部X光或计算机断层扫描。 /p p 　　实验室评估，包括全血细胞计数、血液化学、凝血测试、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素、乳酸脱氢酶和肌酸激酶。 /p p 　　2019-nCoV ARD的严重程度，即是否重症，根据国际社区获得性肺炎指南来确定。 /p p 　　主要的复合终点是进入重症监护病房(ICU)，机械通气或死亡。次要终点包括死亡率，从症状发作到复合终点的时间及其每个组成部分。 /p p 　　他们也在论文中指出，由于临床观察仍在进行中，因此未将固定时间范围(即28天内)应用于这些终点。 /p p 　　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " strong 统计方法 /strong /span /p p 　　论文中，根据美国胸科协会入院指南，将患者分为严重和非严重的2019-nCoV ARD。 /p p 　　其中，连续变量以均值和标准差，或中位数和四分位距(IQR)表示。分类变量被总结为每个类别中的计数和百分比。 /p p 　　检验方面，连续变量采用Wilcoxon秩和检验，分类变量适当采用卡方检验和Fisher精确检验。 /p p 　　对于住院病例中复合终点的风险和潜在风险因素的分析，采用的是Fine-Gray竞争风险模型，其中恢复是竞争风险。 /p p 　　灵敏度分析，则是采用Cox比例风险模型。 /p p 　　潜在的危险因素包括接触史、年龄、异常的放射学和实验室检查结果，以及并发症的发展。 /p p 　　此外，他们还将具有统计学意义的危险因素，例如性别和吸烟状况纳入了最终模型。 /p p 　　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " strong 重新审视新冠病毒感染患者人口及临床特征 /strong /span /p p 　　在论文分析样本的截止时间1月29日，所有1324名患者中，222人(16.8%)有疑似诊断，因此被排除在外。 /p p 　　由于原报告的不完整性，缺少3例患者的核心数据集(包括临床结果和症状)，因此报告从31个省(市)的552家医院中筛选出了1099例2019-nCoV ARD患者，如下图所示。 /p p 　　人口统计学和临床特征如下表所示。 /p p 　　2.09%是医疗工作者 1.18%的患者有接触野生动物史 31.30%有近期到过武汉 71.80%有接触过武汉人。 /p p 　　武汉市本地居民483例(43.95%)。武汉以外地区26.0%的患者最近没有去过武汉或与武汉人接触。 /p p 　　中位潜伏期为3.0天(范围为0至24.0)——要比此前研究发现的更短。 /p p 　　在本次研究中，联合全国多中心确诊1099例例患者数据来看，潜伏期最短为0天，最长可达到24天，中位数据为3天。 /p p 　　其中，值得注意的是，这个最长“24天”的潜伏期，也引发一定争议。 /p p 　　2019-nCoV ARD的诊断跨越整个年龄谱。中位年龄47.0岁(IQR, 35.0 ~ 58.0岁)，女性占比41.9%，年龄在15岁以下的患者占0.9%。 /p p 　　发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少有一种潜在的疾病(即高血压、慢性阻塞性肺病)。 /p p 　　但他们发现，在患者感染新冠病毒的早期，只有43.8%表现出了发热症状，因此也得出结论：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。 /p p 　　入院时分别将926例和173例患者分为非严重组和严重亚组。两组之间的年龄差异很大。 /p p 　　此外，与非严重病例相比，重症病例中任何潜在的疾病明显更为常见(38.2% vs. 22.5%, P& lt 0.001)。 /p p 　　两组患者的暴露史无明显差异(P& gt 0.05)。 /p p 　　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " strong 入院时放射学和实验室检查结果 /strong /span /p p 　　论文展示了患者入院时的放射学和实验室检查结果。840名病人在入院时接受了胸部计算机断层扫描，其中76.4%表现为肺炎，这也意味着，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%。 /p p 　　926例重症患者中的221例(23.87%)，和173例非严重患者中的9例(5.20%)，并没有放射学异常表现，而是通过症状和RT-PCR阳性结果确诊(P& lt 0.001)，所以在诊断方面，需要多管齐下。 /p p 　　严重病例在胸部X光及电脑断层摄影上的影像异常较非严重病例更为明显(P& lt 0.05)。 /p p 　　入院时，82.1%的患者淋巴细胞减少，36.2%的患者血小板减少。总体来说，33.7%的患者出现白细胞减少。 /p p 　　大多数患者表现出C反应蛋白水平升高，但丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和D-二聚体水平升高的情况较少见。 /p p 　　与非严重病例相比，严重病例具有更显着的数据异常，即白细胞减少，淋巴细胞减少，血小板减少，C反应蛋白水平升高(所有P值均小于0.05)。 /p p 　　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " strong 治疗和并发症 /strong /span /p p 　　总体而言，分别有38.0%、6.1%、57.5%和35.8%的患者开始接受氧疗、机械通气、静脉注射抗生素和奥司他韦治疗。 /p p 　　18.6%的患者使用了全身性皮质类固醇，重症组比非重症组更多(44.5% vs 13.7%， p& lt 0.001)。 /p p 　　5例重症患者采用体外膜氧合，非重症患者未采用体外膜氧合(P& lt 0.001)。 /p p 　　住院期间最常见的并发症是肺炎(79.1%)，其次是ARDS(3.37%)和休克(1.00%)。严重病例的并发症发生率明显高于非严重病例(94.8% vs. 72.2%，P& lt 0.001)，如下表所示。 /p p 　 span style=" color: rgb(192, 0, 0) " 　 strong 临床结果 /strong /span /p p 　　进入ICU、需要有创通气和死亡的患者比例分别为5.00%、2.18%和1.36%。这相当于67例(6.10%)患者达到复合终点，如上表所示。 /p p 　　单变量竞争风险模型的结果表明， 严重肺炎病例白细胞计数大于4000 /mm3，胸部X光检查间质异常与复合终点相关。 /p p 　　最后，他们也在论文中总结称，严格及时的流行病学措施，对于遏制疾病的迅速蔓延至关重要。 /p p 　　钟南山团队也表示，他们也在继续努力寻找一种有效的治疗方法(例如，蛋白酶抑制剂，瑞德西韦，干扰素)来治疗这种新出现的急性呼吸道感染。 /p p strong span style=" color: rgb(255, 0, 0) " 　　 /span /strong a href=" https://www.instrument.com.cn/zt/xxgzbd" target=" _blank" title=" 点击进入仪器信息网特别专题：“抗击新冠疫情 仪器人在行动”" style=" color: rgb(255, 0, 0) text-decoration: underline " strong span style=" color: rgb(255, 0, 0) " 点击进入仪器信息网特别专题：“抗击新冠疫情 仪器人在行动” /span /strong /a /p