路径思考

p & nbsp & nbsp & nbsp 中国的科研创新需要的是忘记小我、实现大我、创新为民、敢为人先、有情怀的科学家。没有家国情怀、没有奉献精神的科学家不可能全身心投入到需要长期坚忍，可能会失败、可能没有功名和回报的创新过程；一个没有情怀、没有精神、没有信仰的群体也无法胜任中华民族的复兴伟业。因此，科学创新的路径设计中最重要的是应该给心有梦想、心有大爱、情系国家的科学家以信任和发展的空间。 /p p style=" text-align: center " strong 建立科研自信 /strong /p p strong 　　建设科技强国，首先要建立科研自信 /strong /p p 　　建设科技强国的首要一点是要建立科研自信。多年来中国在科研创新能力的累积方面取得了长足的进步，各项工作发展迅速，但是在快速跟进国际科技前沿的过程中，部分科研人员也逐渐形成了研究的惰性，缺乏科研定力和科研判断能力，对开展前瞻性工作缺乏自信，跟风式科研方式盛行，这些现象归根结底是科研自信不足。 /p p 　　2016年全国科技创新大会期间，周琪在接受《焦点访谈》记者采访时说：“作为一个全新的领域，每一个进步都是伴随着科技创新和突破产生的，干细胞和再生这个领域我们前面没有现成的经验可以复制，要在一个完全没有路的情况下走一条路，这种挑战和压力可能会更大，但我们完全可以去引领世界的科学方向与技术潮流”。 /p p 　　 strong 勇闯“无人区”，真正的创新从科技规划开始 /strong /p p 　　面对重大科技创新推进上的诸多困难，当主要聚焦点还集中在对体制机制问题的探讨与实践上的时候，科技如何在一个创新的道路上勇闯无人区应该成为建设科技强国的一个首要问题。 /p p 　　真正的科研创新应该从科技规划开始。如果科研规划本身就是跟踪性、模仿性的，科技成果至多会取得“点”上的突破，不可能产生重大创新，只能越落越远。 /p p style=" text-align: center " strong 立足国情，解决现实困难 /strong /p p 　　 strong 生命与健康领域的突出矛盾：一“小”一“老”& nbsp 、一“生”一“死” /strong /p p 　　在生命与健康领域的科研规划上，必须要坚持立足中国国情，解决困扰中国的现实困难，不能人云亦云。 /p p 　　现阶段我国在生命与健康领域的突出矛盾是人口结构失衡，老龄化社会的加速发展导致的人口安全和健康问题，创新发展的路径应该紧密围绕解决上述矛盾开展。 /p p strong 　　“小”——高龄孕妇井喷式增加 /strong /p p 　　多年来，中国已经历了人口爆炸、“独生子女”& nbsp 和“全面二孩”等政策的调整，在全面放开二孩政策以后，“& nbsp 70后”“& nbsp 80后”加入再育的行列，高龄孕妇井喷式增加。 /p p 　　我国高龄孕妇的比例，1995年为0.9%，2005年为4%，2015年为10%。数据显示，全国符合生育二孩条件的9000万左右家庭中，60%的女方年龄在35岁以上，50%在40岁以上。 /p p 　　据世界卫生组织人类生殖特别规划署报告：中国出生缺陷率达5.6%，是发达国家的2倍；而近年来符合二孩政策的高龄产妇井喷式的增加据信会导致生殖障碍和出生缺陷比例大幅上升，我国人口安全的形势非常严峻。如果没有在科学研究和诊疗技术上的重点布局和突破，有可能在中国建设创新型国家的努力中带来人口安全与健康的巨大风险。 /p p strong 　　“老”——老龄化社会加速发展 /strong /p p 　　除了出生人口质量与安全问题外，老龄化带给我们的也不仅仅是社会问题，我国65岁以上人口已经超过1.2亿，医疗需求快速增长，将对我国生物医药产业未来发展提出新的要求。 /p p strong 　　培育发展生物医药产业，开发新的治疗技术和手段 /strong /p p 　　另外，虽然我国生物医药产业规模庞大，到2014年全产业销售额接近2.5万亿元人民币，但我国药物的自主研发仍很薄弱，药品生产以仿制为主，原创性药物较少，生物医药关键技术也和国际水平有较大的差距。因此，培育发展生物医药产业，开发新的治疗技术和手段，并力促整个产业涉足国际竞争，将成为提升我国生物医药产业整体发展水平和竞争力的关键。 /p p 　　 strong 在生命与健康领域的研发布局上，应该着重加强技术预测能力，建立科学自信。 /strong /p p 　　中国在生命健康领域规划方面应该坚持把重心放在一“小”一“老”、& nbsp 一“生”一“死”上，重点解决困扰中国的核心矛盾和问题，加速布局人口与健康领域的前瞻性科学研究，重点布局早期诊断、早期预防和治疗研究，开发新的诊疗手段。 /p p style=" text-align: center " strong 改革科技管理，激发创新活力 /strong /p p 　　在实施创新驱动发展战略、建设创新型国家的新时期，建立符合创新规律和要求的、新的管理机制至关重要。有挑战性的项目有风险、有难度，应该鼓励试错、宽容失败，评估评价机制应更加符合科技创新。创新型国家建设的核心在于体制改革，改革的核心是营造有利于创新的环境。而现行的管理和评价系统显然和推动创新研究的要求还有一定差距。 /p p 　　 strong 科技管理应激发科研人员的创新活力 /strong /p p 　　科技管理应该以能够激发科研人员创新活力，能够鼓励每个人在各自岗位上发挥创造力，完成使命为宗旨，对那些从事基础研究的重点考核不应僵化地以论文为主要考核指标，而应考核他们解决实际需求，解决瓶颈问题，解决关键技术障碍的完成情况。 /p p 　　对成果的考核也不应该以奖励的级别、专利的数量为主体，而应该以成果的转化效率和最终收益为主要的评价指标和据。 /p p 　　对技术支撑人员应该以服务的质量和任务完成的数量作为考核的指标。 /p p 　　只有做到分级分类的指标的细化，才会激发不同类型人员的创造力。 /p p 　　 strong 科研管理改革如何做？ /strong /p p 　　科研管理改革应该有助于推动科学家把科学研究的重心投放到加强科研攻关、强化服务民生、聚焦医疗健康等社会关切的方向上。 /p p 　　改革应以实现科学、协同、规范、高效的管理为目标，促进学科交叉融合，打破旧的思维定势和工作惯性，动态调整科研布局、优化资源配置等改革举措，聚焦国家重大战略需求，紧密结合国际科学前沿，发挥先导引领作用，全面提升创新能力，促进我国科学研究整体实力从“跟跑者”向“并跑者”转变，并进一步形成“领跑”优势。 /p p style=" text-align: center " strong 重视成果转移转化 /strong /p p strong 　　做好科研成果转化的“大文章” /strong /p p 　　中科院要坚持“三个面向”“四个率先”的新时期办院方针，要强化高端引领，加强前沿领域战略布局和技术预判，全面提高创新源头供给能力，必须着力解决好科技成果转移转化能力建设，做好科研成果转化的“大文章”，把创新驱动发展落到实处。 /p p 　　科学研究应该考虑国计民生，应该符合人民需求，面向国民经济主战场，应该促进和推动将科研成果转化为支撑社会发展的动力。 /p p style=" text-align: center " strong 遴选核心人才 /strong /p p strong 　　科学创新，遴选核心人才是重要环节 /strong /p p 　　科研创新的主体任何时候都是人，而不是物，跨越式发展应该建立差异化的人才政策。创新是人的心智投入的创造过程，不是按图索骥、照方抓药，在科学创新的路径设计中，应该把遴选核心人才作为重要的一环。 /p p 　　按照论文指数、考核指标、经费预算的设计可以完成科研流程，但不能保证科研创新。如何发挥科学家，尤其是领军科学家的作用至关重要。 /p p 　　中国的科研创新需要的是忘记小我、实现大我、创新为民、敢为人先、有情怀的科学家。没有家国情怀、没有奉献精神的科学家不可能全身心投入到需要长期坚忍，可能会失败、可能没有功名和回报的创新过程；一个没有情怀、没有精神、没有信仰的群体也无法胜任中华民族的复兴伟业。因此，科学创新的路径设计中最重要的是应该给心有梦想、心有大爱、情系国家的科学家以信任和发展的空间。 /p p 　　路径、管理和制度体系只是一个正常运行社会里规范个人行为的条款，制度设计里面过于强化功名的牵引、利益的诱惑，过于强调局部利益和团体的成就，而忽略了对爱国敬业、敢为人先、淡泊名利、甘于奉献这些重要指标，忽略掉精神而仅仅靠制度设计的各种指标遴选的团队难以承载建设科技强国的梦想，可能和创新的理念是不相符合的。 /p p 　　除了支持那些引领科技革命的天才科学家之外，更应该弘扬“两弹一星”精神，弘扬为崇高目标舍弃自我，报效国家的爱国情怀。 /p p 　　能够在中国的科技创新伟业中大展宏图、在科技无人区里面冲锋陷阵的主体必定是那些怀着赤诚报国热情，怀着敢为人先的创业精神，把个人的发展和祖国的发展伟业融为一体的科学家，要减少对他们创造力的束缚，给他们充分的信任和足够的支撑，支持他们投身于创新的发展实践。 /p p 　　创新的最核心要素是人，要逐步在社会中形成一个崇尚创新，尊重人才的社会风气，营造良好的创新文化和环境，支撑中国建设科技强国，实现“两个一百年”的宏图伟业。 /p p style=" text-align: right " （作者：周琪，中国科学院院士，中国科学院动物研究所所长） /p p /p

近两年贸易摩擦日益加重，由此引发的中美科技之争给世界分工带来了巨大冲击。宏观来看，“十四五”规划文件牵引、地方政策支持、国产采购倾斜，支持国产仪器发展似乎已经成为政府、市场以及公众的共识。巨浪之下，国产仪器企业的春天是否已经到来，进口品牌将如何更好地制定本地化策略？基于此，仪器信息网特别邀请丹东百特仪器有限公司总经理董青云就“国产仪器企业发展路径”发表观点。仪器信息网：我国科学仪器高端市场几乎被国外产品垄断，后疫情时代世界形势变化莫测，存在被“卡脖子”风险。高端科学仪器部分关键核心部件依赖进口，同样存在被“卡脖子”风险。在贵公司所涉及的产品品类中，您认为目前国内被“卡脖子”的产品、关键核心部件、关键技术有哪些？董青云：丹东百特的主要产品是激光粒度仪、纳米粒度仪、显微图像粒度仪和粉体特性测试仪等粉体物性分析仪器。经过多年的自主研发与合作研发，丹东百特在核心技术、制造工艺和关键核心器件等方面都取得突破，产品和技术达到国际先进水平。就颗粒测试技术和仪器而言，目前已经没有被“卡脖子”的产品、关键核心器件和关键技术了。遥想当年，进口粒度仪还常被冠以“测量范围宽、测量精度高、重复性和准确性好、操作简便”的光环，就像白雪公主一样受到推崇。国产粒度仪则被套上“测量范围窄、测量精度低、故障率高、不满足要求”等标签，像一个丑小鸭在低端市场徘徊。现在，丹东百特凭世界上首创或先进的激光粒度测试“双镜头技术”“正反傅里叶结合光学技术”“激光散射/显微图像二合一粒度粒形分析技术”“动态光散射技术”“电泳光散射技术”“相位分析光散射技术”，使百特粒度和Zeta电位测试技术全面达到国际先进水平。现在，百特仪器不仅销售到全国34和省市区，在军工、制药、食品、电池材料等高端需求大显身手，还出口到美国、德国、韩国、日本、俄罗斯、印度、巴西等92个国家和地区。仪器信息网：除了产品和技术之外，您认为国产仪器发展还面临哪些“卡脖子”的问题，如何解决？董青云：毫不夸张地说，以百特为代表的国产激光粒度仪、纳米粒度Zeta电位仪、显微图像粒度粒形分析仪、粉体特性测试仪等仪器，在产品和技术上已经站逼近世界“塔尖”，但还有以下两个问题需要解决：一是要加强应用研究。粉体材料种类繁多，特性千差万别，需要对不同材料、不同粒度、不同粒形、不同工艺的粉体材料进行单独的粒度粒形分析的方法学研究，从而找到最佳的测试条件。这些条件包括分散方式、分散介质、分散强度、分散时间、分散剂、折射率、样品量、取样方法、仪器状态调整与验证等。好仪器加上适当的测试条件才能得到好的分析结果。应用研究涉及到仪器、材料、介质、分散手段等多方面，一般要仪器厂家与用户合作研究，并且是仪器厂家的一项常态化工作。二是要重视在线粒度监测与控制技术研究。目前的粒度仪大都是实验室仪器，取样测量，控制滞后，效率较低。粉体产业的发展方向是“大规模、智能化、高品质、低能耗”，研制“自动测试、实时取样、连续监测、闭环控制”为特征的在线粒度监测与控制系统，是粉体产业发展的现实和长远需要，同时也是实现“碳达峰”和“碳中和”目标的需要。从仪器角度看是产品升级换代的需要。仪器信息网：在贵公司所涉及的产品品类中，有哪些产品、技术或应用很好地打破了垄断、解决了“卡脖子”问题？它们有哪些值得借鉴的方法或经验？其中，贵公司的产品、技术或应用是否有相关案例可以分享？董青云：百特激光粒度仪采用的一系列创新技术，成功地打破垄断、解决“卡脖子”问题。早年，百特激光粒度仪仅仅采用典型的傅里叶光学系统，测量范围窄，精度低，适用领域有限。而国外激光粒度仪普遍采用的是“双光束”技术，测量范围大，测量精度高。但百特没有照抄照搬国外技术，而是通过对原理性技术的深入研究，研制成功了世界首创的“双镜头”激光粒度测试技术，与国外“双光束”技术一样，能同时接收前向、侧向和后向散射光。从此百特激光粒度仪有了世界先进的核心技术。尽管如此，百特并未停止创新脚步。经过进一步研究，我们发现将激光束由水平入射改为“斜入射”，能大幅度扩大“双镜头”系统散射光的探测角度，从而提升了测量范围和精度。在“双镜头斜入射”技术的基础上融合了显微图像技术，研制成功了世界首创的粒度粒形二合一分析系统——Bettersize3000Plus，进一步巩固了百特颗粒测试仪器和技术的领先地位。百特激光粒度测试技术从落后，到并跑，再到领跑的历程表明，只要长期坚持研发投入，踏踏实实开展基础研究，完完整整进行科学验证，就一定能造出一流水平的科学仪器。仪器信息网：最近几年，科学仪器已成为科技界关注的焦点之一，国产科学仪器发展也受到了广泛重视。您认为当下以及未来对于国产仪器发展有哪些“利好”政策与机遇？还需要得到哪些支持？董青云：仪器在科学研究、经济发展和国防建设中发挥重要而独特的作用。近年来，国家促进科学仪器的产业发展制定了不少政策，如设立重大科学仪器专项资金，制定关键技术和关键零部件研发的攻关计划，制定了鼓励用户选购国产仪器的政策等等，这些都国产仪器发展的“利好”政策。但是，科学仪器涉及多学科和多领域，特点是技术含量高、投资大周期长、产品批量小、要求精度高。这样的产业仅靠企业和行业自然发展，难以在短期内摆脱“卡脖子”的状态，建议国家制定特殊政策。一是国家要像重视集成电路、重视光刻机一样重视科学仪器行业，对高端科学仪器和关键零部件进行技术和工艺研究加大资金投入，争取在较短时间内补上空白，再谋求发展。二是率先在仪器行业取消“最低价中标”规定，研究“最高性价比中标”机制，改变“劣币驱逐良币”现象，以此淘汰“质次价低、滥竽充数”的“劣币”，提升中国科学仪器的整体水平。三是对“不得用在中国敏感行业（如军工）”规定的外国品牌（厂商）实行对等限制政策，限制该品牌在民用领域的进口量，为国产科学仪器和不限制应用行业的国际品牌争取市场。仪器信息网：在当今的大环境下，贵公司未来产品技术发展规划是怎样的？您认为国产仪器企业应该采取怎样的发展路径？董青云：经过26年的创新发展，丹东百特在粒度测试技术、产品制造和应用研究方面都取得了业界瞩目的成绩。百特在产品和技术上的规划是通过持续创新，向高精度、宽领域、智能化和在线化方向发展，创具有国际领先水平的中国粒度仪品牌。根据百特的经验，我认为中国科学仪器企业的发展方向不是“广大全”，而是“专精特新”。“专”就是集中有限的人力物力财力，在一个专业领域做深做透，做到行业第一。百特26年来心无旁骛专做颗粒测试仪器，有80多项专利，有较强市场竞争力和影响力。“精”就是把仪器做得精细、精致、精美，成为精品。“特”就是产品独具特色、技术独具特色、应用独具特色。百特Bettersize2600激光粒度仪常规配水循环泵或干粉进样器，对特殊用户还能配溶剂循环泵、微量样品池和微量干粉进样器，具有适用于几乎所有领域的特点。“新”就是创新，包括新技术、新工艺、新设计和新功能等，做到“人无我有，人有我新”。振实密度仪是一个传统的产品，百特振实密度仪能同时适合药典和粉体标准，又具有自动读数功能，这种在老产品上融入新技术，是一种相对容易的“新”。中国的科学仪器品种全，厂家多，市场大。技术水平虽然总体落后于发达国家，但也具备相当基础。只要政、产、学、研、用上下一心，坚持科技创新，加强科学管理，落实质量标准，重视应用研究，走“专精特新”的道路，中国科学仪器的道路一定会越走越宽。

继《基因测序，风口上的思考(一)：基因测序市场格局介绍》、《基因测序，风口上的思考(二)：基因测序的误区和瓶颈》两篇文章后，本系列文章迎来了第三篇，也是最后一篇。接上文，内容如下：　　三、什么才是护城河?　　护城河是指企业在短期内无法被模仿和替代的竞争优势。目前看到的不同公司的技术差异，不外乎是在运行成本、操作的自动化、数据分析的优化这几个角度，在市场终端的经济意义到底有多少，还需要综合评估和检验。建议企业从以下几个地方考虑护城河的投资：　　1. 在上游实现突破　　目前的基因测序应用商，基本上无法摆脱上游厂家对成本的控制。即便开发了自己的临床应用试剂盒，按照现在的规定属于III类注册证，要注明试剂盒核心组分和用途，这里就包括了上游供应商的试剂耗材成分，无法更换为另一家。　　目前国内有厂家在自主研发高通量测序仪，效果如何这里不适合评价，但这种努力值得敬佩。长远来看，这是非常值得的一步。降低了自身的成本，也避免将来来自上游厂商向下游拓展的竞争。在发展方向上，更长的读长可以减少很多生物信息学的成本负担，是高通量测序仪的出路所在。　　不是每个企业都有能力自己研发高通量测序仪，那么如果能致力于用各种方式优化流程中的试剂耗材包括国产化，提高上游议价能力，也是一条出路。　　2. 占有产品终端使用者的直接通道　　大部分基因测序应用商一开始不能直接建立与产品使用者的联系，需要借助不同通道，比如说目前的高通量测序试点单位，因此增加了通道成本。近期试点单位再增加的可能性很小，因此短期内这个通道成本随着新入者的增加还可能进一步上升。　　一种办法是先找一个不大的细分市场深耕，市场里也有这样的公司。由于市场暂时不大，它进入之后竞争者不大愿意再来争夺，保证了其一段时间内通道的优势，有时间树立自己的无形资产。　　有公司的做法是在各地的医院内建立自己的实验室，但实验室所有成本自付。这样一来很难被代替。一旦试点全面放开，将直接具有源源不断的销售来源。　　另外就是寻找新的商业模式，比如说试图改变支付模式，直接建立起与支付方的通道联系。由于中国各地情况有很大差异，不一定能在所有地方通行。　　3. 与其他成熟业务整合，降低成本　　每一个临床客户，都可以带来多方面的临床市场。基因测序在临床诊疗中更多的是揭示问题，而不是解决问题。将企业自身其他的产品及业务(如果有的话)和基因测序相结合，更容易融入客户的常规工作， 被替代的风险减小，同时渠道、物流、市场等成本因为被分担而下降，这种成本战略在竞争中不容易为对手复制。如果没有自身其他业务，就应该尽快寻找面向同一客户的其他商业伙伴进行合作。　　4. 拓展数据价值的客户体验，抬高客户转换成本　　这个可能还需要比较长一点时间，因为涉及到数据库的设计和积累、是否能冒风险帮临床医生解读、外部网络建设等等。目前基因测序的应用价值仍然以大量数据为输出形式，数据带给客户的价值经过二次加工以后有可能以更高的定价出售，同时如果为客户如何使用该数据价值设计出临床路径，将会是非常独特的。打个通俗比方说，就是大家都在市场里卖菜，客户需要买回去自己决定哪些能吃哪些不能吃，怎么来吃。如果有人把菜替客户洗好拣好，做成各种菜肴，告诉客户减肥需要吃这道菜，长身体需要吃那道菜，甚至吃菜的时候应该用什么方式、礼仪，那么有价值的就是这后面的部分。目前很多基因测序应用商只做到了“洗菜拣菜”的工作，后面都做的不够，所谓的数据解读方案都尚停留在技术层面。在中国，医院和医生永远都是稀缺资源，主动为他们提供更多层次解决方案，将大大抬高竞争对手客户转换成本。　　以下方面不是护城河：　　1. 新的某一专利技术　　目前没有看到任何一个技术专利能比别的技术好10倍以上，或是能产生独断市场。强调自己的专利技术来要求过高投资，对企业本身发展和投资者长远来说都不可取。　　2. 目前的高市场份额　　在一个不断发展的新市场，目前的高市场份额也有可能被取代。由于大部分基因测序仪都还没有在医院被完全充分地使用，因此现有的份额被替代也是很容易的。　　3.产品在科研方面的特点　　基因测序原先是科研领域的产品，因此有些产品是按照科研思路设计出来的，并不符合临床应用。性能过度超过了客户的实际需求，带来的是成本多余浪费。科研上的优点不等同临床应用上的优点。　　4.“数据解读方案”　　有些公司强调自己有独特的生物信息学算法或数据解读方案，但要成为护城河还远远不够。这种独特性在临床应用上能带来多少差异，医生和患者是否真切地体验到这种方案带来的好处，都很模糊。如何变为临床医生的语言，如何整合入临床的日常诊疗，如何验证解读结果的可靠性，都需要探索。　　四、对未来的预测和建议　　未来的发展趋势：　　1. 整合入医疗记录　　我们必须知道，基因检测结果不会改变成年人自身的健康行为，解决方案才会。如果不能够打通从数据到方案的工作链，未来我们会看到越来越多基因测序无用的负面报道。虽然渐渐也有人意识到要把测序结果转变为“actionable information”，但言之无物。由于领域的跨度，提供者往往不理解这解决方案应该是什么，在临床上，基因测序最终应该无缝连接到医疗病历中去，逐步地改变医生和病人的诊治参与方式。　　2. 基因组流行病学　　未来基因组流行病学对政府卫生决策部门可能有很强的意义，目前感觉在这个方面工作的人不多。通过分析社会人群基因变化规律，监测疾病谱和基因-环境交互作用的变化，有助于提出流行病学干预措施，评估新的诊断试验的有效性及成本效益分析，甚至可能为保险公司做决策顾问。这个方面将来可能会出现商业机会。　　3. 药物研发市场　　基因测序值得用于药物研发市场的原因在于：1)有更多的国内国外药厂开始进行靶向药物的研发 2)药物研发市场近年面临成本控制、缩短时间、更加高效的压力 3)基因测序对药物研发中靶点选择和临床试验病人的选择优化都有很好的意义 4)新的药物和基因关联的研究在增加，如现在认为肿瘤的错配基因突变对今年很热的PD-1药物会更加敏感 5)不像临床诊断那样会受到监管政策的影响。　　4. 与其他临床诊断治疗手段结合成为新方案　　基因测序只是发现问题，并不能解决问题。最终基因测序只是临床诊断中的一个环节中的一部分。它最好能跟其他的临床诊疗手段结合起来成为完整的工作流程，这样才可能真正进入临床市场。现行其他诊断技术若是跟基因测序结合，可能带来意想不到的市场扩大。提供基因测序应用的企业，也要随时关注新的技术是否可能与基因测序结合出现新的方向，如肿瘤的免疫疗法，如CHRISPR技术，如合成生物学，等等。另外，RNA测序可能较DNA测序有更多临床应用方向。　　5. 行业并购整合，提高行业集中度　　基因测序对行业外人士来看似乎很有门槛，但对于行业内人士来说，门槛其实并非很高，所以才有这么多大大小小的基因测序应用商，不见得大部分都能在未来生存下去，美国也是一样。但在中国，随着本届政府的改革，可能很多传统行业谋求转型，或是医疗公司谋求新的技术突破，届时未来一两年内会有不少基因测序商被这些上市公司收购整合，也是一条生存出路。另外，上游供应商很可能参与到下游竞争中来。如果传统医疗诊断公司或医药公司对基因测序进行整合，成为自身提供的整体医疗方案的一部分，会好于基因测序试图独立作为一个解决方案，在前期将有助于引导基因测序快速发展。　　6. 保险业介入　　由于人们总希望提前了解健康，因此基因测序对健康变化判断的不确定性，即概率性还是会产生市场。世界上只有两种生意与概率有关：赌博和保险。在国外，商业保险和基因测序结合已经很常见，在中国政府大力发展商业保险的现在，有可能保险业的介入可为基因测序带来支付问题的解决。这种结合不一定是保险为客户免费基因测序，因为客户未来会质疑保险公司做基因检测的专业性以及基因信息泄露问题。有可能是基因测序应用商结合医疗机构在收费层面与保险公司的合作，保险公司会根据自己的精算方式来做出参与判断。　　7. 大数据解读平台　　如果未来能够解决标准数据库统一建立的问题，有可能出现大数据分析的市场。数据解读的结果用于诊疗过程，可以不受制于于任何上游仪器供应商，前提是这一标准数据库能够为所有人所共享。这一点可能需要更加久远的时间。　　对基因测序应用商的建议：　　1. 回归商业本源　　既然是做商业市场，就并非天天讲故事去圈钱，做讲座去扬名，最终还是要选择一个客户群的问题去解决，而不是选择一个技术去找市场和客户。虽然现在资本市场很热，但没有自己的定位，没有自己的客户群，没有自己的盈利和管理能力，如何度过前进路上终将经过的冬天?产品、渠道和服务才是根本，不能沉醉在自己的世界里不把客户的思路当回事。最先进的技术常常并非最好的现实综合解决之道。技术固然重要，但并非一成不变，特别是一个新技术，还有待在解决客户问题的实践中，根据客户的问题去找基因测序技术的细节，反复锤炼，最终盈利方式完全可能和当初的设想有很大区别。　　另外就是应该在成熟市场发展成本优势战略，在不成熟市场寻找差异化定位。过热的市场总会冷却，企业还是要尽快找到自己生存的模式才是正道。　　2. 从现有业务出发为客户提供基因测序应用服务　　医学是一个实践和经验的积累，临床客户在工作中存在很多缺口。解决问题最终是一项产品，而不是一个技术。基因测序是一个创造产品的技术而非产品本身。如果眼光专注于目标客户的整个流程，就会找到很多可以应用的地方，会发现不止一个细分市场。目前来看单靠基因测序盈利不容易，如果企业能有其他业务服务于目标客户，在现有业务上增加基因测序进行增值，有助于基因测序行业的健康发展。建议做临床市场的基因测序应用商管理团队中一定要有懂得医学的人。　　3. 有一个第三方临检中心　　医疗技术一定要有明确的实施主体和责任承担主体。基因测序同时具备明确的临床需求和不确定的临床价值，给目前政策制定者出了个难题。因此，将来很有可能是明确的应用在临床医院进行，不明确的应用在另外的医疗机构限制进行，而这很可能就是第三方临检中心。目前国家大力发展第三方临检中心，牌照限制已经取消，自建或收购的成本都下降。因此，建议基因测序应用商能够有自己的第三方临检中心，为迎接未来的可能政策提前做布局。对于目前的比较有规模的第三方临检中心来说，会面临竞争带来的成本提高问题。　　4. 非理性消费存在，但不应该以它为基因测序的盈利目标　　任何企业都应该有社会责任心，新的技术，应该致力于将它应用到解决社会问题中去，而并非纯粹以投机获利为首要目的。非理性消费，灰色地带，并不能让一个公司走的长远。套用默沙东公司的名言：“我们应当永远铭记，药物是为人类而生产，不是为追求利润而制造的。只要坚守这一信念，利润必将随之而来。”在医疗健康领域，基因测序应该用来创造帮助医生解决某一类病人的痛苦的产品，或是帮助医疗机构提高工作效率，它必将在这一过程中找到自己真正的价值。　　本系列前两篇文章：　　基因测序，风口上的思考(一)：基因测序市场格局介绍　　基因测序，风口上的思考(二)：基因测序的误区和瓶颈