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常见急性食物中毒快检箱主要包含多种检测工具和试剂,用于快速检测食品中的有害物质,以判断食品是否安全。具体的快检箱内容可能因品牌、型号和用途的不同而有所差异,但通常会包含以下几类物品: 试剂和试纸:这些试剂和试纸能够迅速与食品中的特定有害物质发生反应,通过颜色变化、沉淀产生等方式来指示食品中是否存在有毒物质。 采样工具:如试管、采样勺、采样袋等,用于从食品中取得适量的样品进行检测。 检测仪器:如便携式光谱仪、电化学检测仪等,能够通过光学、电化学等手段对食品中的有害物质进行定量分析。 辅助工具:如手套、口罩、防护服等,确保检测人员在操作过程中的安全。 此外,快检箱中通常还会附带详细的操作说明和解读指南,以帮助用户正确地进行检测和解读结果。 请注意,不同品牌和型号的快检箱可能具有不同的特点和功能,因此在选择和使用时,建议根据具体需求和场景进行选择,并遵循产品说明进行操作。同时,为了确保检测结果的准确性和可靠性,建议定期对快检箱进行校准和维护。 如需获取具体常见急性食物中毒快检箱的型号、内容或价格等信息,建议查阅相关产品说明书或咨询相关供应商。此外,食品安全是关乎民生的大事,如果怀疑食物中毒,建议及时就医并向当地食品安全部门报告。
一、现场抢救 迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。 l.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。 (3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。 (2)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。 (3)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里 注射呼吸兴奋剂。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。 3.初步清除毒物 (1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲洗。 (2)口服中毒者如患者处于清醒状态,可先饮水300ml,然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待检查,但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。 4.现场用药 现场条件有限,紧急处理必须用药时,应由医护人员掌握,如急性氰化物中毒解毒剂的应用,控制抽搐用安定等。 5.收入刺激性气体 如当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿。 6.现场抢救是成功的关键 (1)平时应具有自救救人知识的培训和实习,在发生事故时才能发挥作用。 (2)有必要的抢救设备,且严格执行检查之维修、更新的制度。 (3)在现场混乱情况下,能正确指挥抢救工作。 二、治疗原则 1.中止毒物的吸收 现场抢救受条件、时间所限,到医院后仍应继续清除尚未被吸收的毒物,以达到彻底清除的目的。应牢记阻止毒物吸收其效果远胜于吸收中毒后,再采用各种急救措施所起的治疗作用。 (1)洗胃 ①服毒后6小时内洗胃最有效,即使超过6小时,仍应不放弃施行。②重危者尤其是呼吸表浅者,可先气管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃内容物再灌注液体 内容物需保留备检验 ④洗胃可用温水,每次灌注量约500ml,灌入后尽量抽尽,再反复灌注,避免一次灌注太多,引起胃扩张或将毒物冲入肠内,反促使吸收。⑤洗胃必须彻底,反复灌洗,直到洗出液澄清、无味为止。⑥根据毒物品种,可选用不同洗胃液,如1:5000高锰酸钾溶液用于巴比妥类、鸦片类;0.2%硫酸铜用于磷及其无机化合物等。但不必过份强调配制特殊洗胃液,应争取时间,尽快洗胃,选用清水更为方便。⑦洗胃后可注入药物,以减少残留毒物的吸收,活性炭可吸附多种毒物,可在洗胃后将活性炭10~20g加入100~200ml清水中经胃管灌入 或根据毒物给药,如口服碳酸钡、氟化钡,可灌入硫酸钠,使成为不溶于水的硫酸钡以阻止吸收等。 (2)导泻 清除进入肠道的毒物,常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠20~30g,洗胃后注入胃管内或口服。但由于上述药物在口服毒物后导泻效果常不理想,且有时可因镁吸收后引起高镁血症,故主张用25%甘露醇500ml口服,导泻效果较好。 2.中和毒物或其代谢产物 (1)目的是根据毒物或其代谢产物的性质,采用药物以拮抗毒作用。 (2)氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类,用4%碳酸氢钠喷雾吸入。 (3)溴甲烷、甲醇等吸收后,毒物的分解产物为甲酸,用口服碱性药物或注射乳酸钠,以起到中和作用等, 3."沉淀"疗法 采用药物和毒物起化学反应,使毒物成为不溶性物质,防止吸收。如口服铊铊后,用普鲁士蓝,铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒。碳酸钡、氯化钡中毒用10%硫酸钠静注,是常用的解毒法。 4.尽快排出已收入体内的毒物 (1)呼吸道吸入的毒物 应保持呼吸道通畅,吸氧,可促使毒物从呼吸道排出。 (2)利尿 ①很多毒物或药物吸收后,以原形态或在体内代谢后由肾脏排出。故利尿为加速毒物排出的常用疗法。②一般用多饮水、输液等法,以增加尿量,但如毒物有致肺水肿、脑水肿等作用者,不宜应用。③常用利尿药有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或肾脏损伤者慎用或禁用。④在利尿过程中,应密切观察,尤应注意水、电解质平衡。 (3)血液净化疗法。 (4)换血 ①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物质,并可补充正常血液,改善贫血及全身状态。②适应症:严重急性中毒如砷化氢、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能发生严重溶血等情况。③应输入新鲜血液,输血与抽血同时进行,一般一次换血为500~1000ml,但可根据病情决定换血量。④因换血可发生各种副作用,应严格掌握各种副作用 5.特效治疗 (1)络合剂 常用多胺多羧基类化合物。 (2)特效解毒剂 指能解除毒作用复能剂、美蓝、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂 6.高压氧治疗 (1)具有高压、高氧双重作用,缺氧性疾病疗效良好。 (2)常用于急性一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒,效果明显,对一氧化碳迟发脑病也有效果。 (3)可用于各种毒物所致的急性中毒性脑病。 (4)国外有报道,可用于急性四氯化碳中毒。 (5)用高压氧治疗急性刺激性气体中毒所致肺水肿,尚有不同意见,有人认为应用弊多于利,但亦有以此治疗后取得良好疗效的病例。因此应根据救治者的经验和患者病情,决定应用与否。 (6)方法 一般用253.3~304kPa.(2.5~3atm)面罩间歇吸氧。吸氧20分钟、吸空气20分钟,交替4~6回。每日治疗1~2次。10日为一疗程,也可根据病情决定治疗方法。 7,量子血治疗 (1)方法 取患者自身静脉血2~5ml/kg,用紫外线照射10个生物剂量,同时充氧,10~15分钟血液呈鲜红后,立即从静脉输入体内。亦可用供血者的新鲜血。 (2)量子血治疗可直接改善组织缺氧,提高血氧分压和氧化血红蛋白饱和度。 (3)量子血可提高白细胞的吞噬活动,提高机体的抵抗力,并可使血小板和血红细胞的聚集性降低,有利于改善微循环,增加氧的抢救和治疗。 (4)由报道资料急性一氧化碳中毒、急性中毒性脑病、脑水肿等皆有疗效。 8.对症、支持治疗 改善患者内环境,增强抵抗力,减少痛苦,防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划,原则可参考内科疾病的抢救和治疗。 9.中医中药治疗根据辩证论治给药。 10.护理工作的质量是抢救能否成功的主要关键之一,要克服重药物轻护理的思想 重视护理,以提高抢救质量。 三、抢故治疗中注意事项 1.必须重视早期处理、急性中毒的早期,多数病例的严重病变尚未形成,一般不存在或极少有治疗矛盾,故及时采用积极措施,力争中止病变发展,减少器官的器质性损害,以促使早日恢复。此外,对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之,如早期处理不当可促使病情恶化。 2.严密观察病情变化整个病程中,详细记录,及时处理,保证患者能充分休息。采取各项措施,预防病情恶化,维持机体内环境相对稳定,合理安排必要的检查,保证患者得到充分休息。 3.防止各种医疗事故或医源性因素加重病情。
预防镉中毒的关键在于严格控制镉源、镉毒排放和消除镉污染源。冶炼和使用镉的生产过程应有排除镉烟尘的装置,并予以密闭化。镀镉金属板在高温切割和焊接时,必须在通风良好的条件下进行,操作时戴防毒面具。做好就业和定期体检,特别要定期测定尿镉和尿中低分子量蛋白。一旦发现镉中毒病人应及时调离镉作。各种肾脏疾病、肝脏疾病、慢性肺部疾病、贫血、高血压病和骨软化症应列为职业禁忌症。 急性中毒 (1)吸入中毒:短期内(1h)吸入新产生的含镉烟雾,经数小时潜伏期后,可出现头晕、头痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、寒战发热等类似金属烟热症状,并可伴有肺功能的明显改变,一般数日内可痊愈。如吸入浓度更高或接触时间延长,则经数小时至1天后,可发生化学性支气管炎、肺炎或肺水肿,患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量粘痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难,并可伴有恶心和呕吐。 (2)口服中毒:食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后,经数分钟至数小时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症状,重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐,并可因脱水而致休克,甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。此外,在职业接触镉尘工人中,少数在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者,也可因摄入污染手上的镉尘而出现胃肠道症状。 慢性中毒 ①肾脏损害:早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍,出现β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加,即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之,高分子量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时或以后,尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加,血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于肾脏结构的损害,可引起慢性间质性肾炎。通常镉引起的肾功能异常进展缓慢,严重肾功能衰竭罕见。但即便脱离接触,肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中,尚可见到肾结石患病率增高,可能与尿钙排泄增加有关。 ②肺部损害:有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。有调查表明,在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时,镉引起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白尿之后。 ③骨骼损害:严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害,表现为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X线检查可见假性骨折。 ④其他:可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、轻度贫血,偶有轻度肝功能异常。IARC已确认镉及其化合物为人类致肺癌物质。