三唑啉

日前，国家食品药品监督管理总局发布第五十九期《药品不良反应信息通报》，提醒关注头孢唑林注射剂严重不良反应。 　　头孢唑林为&beta -内酰胺类广谱抗生素，为第一代注射用头孢菌素。该药对大多数敏感的革兰阳性球菌与常见的革兰阴性杆菌均有较强抗菌作用。目前，我国批准的头孢唑林注射剂有注射用头孢唑林钠和注射用五水头孢唑林钠两种。 　　2013年，国家药品不良反应病例报告数据库共收到头孢唑林注射剂严重病例报告349例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及附件损害，具体不良反应表现以过敏性休克和严重过敏样反应最为突出。同时头孢唑林注射剂临床不合理用药问题依然存在，其中以超适应症用药、单次用药剂量过大表现最为明显。 　　根据病例报告数据库信息分析情况，国家食品药品监督管理总局提示： 　　1、有关药品生产企业结合品种实际修改完善说明书相关内容，加强上市后药品不良反应监测，做好安全用药宣传和培训，指导临床合理用药。 　　2、医护人员关注头孢唑林注射剂严重不良反应和临床合理用药问题，严格按照药品说明书使用，避免超适应症用药、避免单次用药剂量过大等。建议基层医疗机构加强对医务人员临床用药和急救知识的培训，促进合理使用抗生素，保障公众用药安全。 　　如需了解详细信息，请登陆国家食品药品监督管理总局网站(http://www.sfda.gov.cn)或国家药品不良反应监测中心网站(http://www.cdr.gov.cn)。 　　小贴士： 　　1.头孢唑林是什么药品?主要治疗什么疾病? 　　头孢唑林是第一代头孢菌素，抗菌谱广，适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染，也可作为外科手术前的预防用药。不宜用于中枢神经系统感染，对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差，不宜用于治疗淋病和梅毒。国家食品药品监督管理总局批准的头孢唑林制品有注射用头孢唑林钠和注射用五水头孢唑林钠两种，现有数据无法判断二者在安全性上有明显差别。 　　2.头孢唑林的严重不良反应主要是什么? 　　头孢唑林注射剂严重不良反应/事件系统损害以全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害为主，具体不良反应表现以过敏性休克最为突出。过敏性休克一般累及多个器官系统，发展迅速，若不及时处理，常可危及生命。故在用药过程中应密切监测，如病人出现皮疹，瘙痒、心悸、胸闷、血压下降、意识模糊等过敏性休克的症状，应立即采取有效的急救措施。 　　3.头孢唑林注射剂为什么要每日分次使用? 　　头孢唑林属于时间依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间，血药浓度在体内代谢达到最高后慢慢下降，当降至无效浓度时就进行下一次用药，可尽量延长药物在体内的有效浓度时间，起到较好的治疗作用。说明书中规定本品应分次给药，目的是缩短给药间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌的最小抑菌浓度时间超过60%。 　　鉴于头孢唑林达到最小有效浓度后再增加药物浓度也不会提高其抗菌效果，如一次即给予一日总用药量，不仅会使药效降低，还会造成血药浓度过高，增加代谢负担，导致用药风险增加。故在应用本品时，应严格按照说明书要求分次使用。

3月28日，在北京市生态文明和城乡环境建设动员大会上，主管水务的副市长林克庆表示，三年内将再建47座再生水厂，升级改造20座污水处理厂，污水处理率将从83%提高到90%，污水未经处理直接入河的现象将得到遏制。 　　日处污水能力增228万m3 　　林克庆介绍，北京再生水利用量已占水资源利用总量的20%，但形势依然严峻。他介绍，城市污水处理设施建设滞后于城市发展，污水处理设施建设面临规划选址难、征地拆迁难、融资贷款难、建设周期长等难题。 　　到2015年，北京将建设完成4大类工程。据了解，北京计划在改造污水处理厂的同时，新建的污水处理厂建成再生水厂。未来三年，北京市计划新建再生水厂47座，升级改造污水处理厂20座，新增日污水处理能力228万立方米。 　　七成治污资金投中心城 　　此外，北京全市计划建设配套管线、污泥无害化处理设施和临时治污工程。 　　北京市水务局副局长刘斌表示，未来三年北京治理污水的方案，大概需260多亿元的工程投入。根据区域，中心城区大概需要180多亿投入，郊区需要80多亿投入。 　　北京刘斌表示，投入的资金将从四个方面投放，一是平时公众交纳的污水处理费，二是政府的补贴，今后政府也将加大补贴力度。 　　另外两个方面，需要企业能带着资金投入到污水治理建设中，此外也将启动融资平台，筹措资金。 　　密云水库水质未受影响 　　针对上月密云河道上游出现垃圾坑的问题，北京市环保局新闻发言人方力表示，事发后环保局向密云县政府进行了通报，“密云县政府三天内已清理完，同时在全县范围内普查，有类似的情况不能再留死角。” 　　此外，方力表示，根据环保局的监测数据，此事并未对密云水库水源地造成影响，“如果长期存在肯定是有隐患的，但目前还没有对水质造成影响。” 　　现状 　　有水河流半数水质不达标 　　据北京市水务局介绍，北京的再生水利用量从2000年的零利用到年利用7.5亿立方米，已占水资源利用总量的20%，累计利用量达38亿立方米，成为稳定的“第二水源”。 　　但与此同时，北京市的水环境并不容乐观。根据北京市水务局数据，到2012年12月，北京市符合II类水标准的河流长度，只占了有水河流长度的47.2%，符合III类水标准以上的河流，即达标河流，也只占了有水河长的53.7%，也就是说，北京市有水的河流中，有一半未达标。 　　此外，劣V类的河流长度，即有着最差水质的河流，占了有水河流的38.7%。 　　【措施】 　　1 新城新建15座再生水厂 　　到2015年，中心城区将新建11座再生水厂，升级改造5座污水处理厂。新城新建15座再生水厂，升级改造12座污水处理厂。乡镇新建21座再生水厂，升级改造3座污水处理厂。 　　此外，为了在污水处理厂建成投入前，保障河湖水环境质量初步改善，北京还将启动临时治污工程，包括挖掘清河污水处理厂潜力，建设完成河道干支流重点排污口污水处理设施17处，建设城乡接合部重点村庄和小区污水处理设施42处等。 　　2 中心城处污率将达98% 　　根据计划，北京市将新建改造污水管线1290公里，其中大部分为新城和乡镇的污水管线，此外，还将新建再生水管线484公里。 　　另外，还将新建污泥无害化处理设施14处，新增无害化处理能力3995吨/日。 　　到2015年，全市污水处理率将达90%以上，其中中心城区污水处理率达98%，四环以内污水收集率和处理率达100%，新城达到90%，全市污泥基本实现无害化处理，将实现首都水环境的根本好转。 　　解读 　　四环内实现污水全处理 　　北京市水务局副局长刘斌解释，临时治污工程措施的重点是在清河、拔河、凉水河等处，建设的原则是源头削减，节点控制，强化自净，此外，还将加大对河道内漂浮物和垃圾的打捞治理。 　　北京市水务局介绍，经过四大工程建设之后，北京市污水未经处理直接入河的现象将得到遏制。 　　刘斌表示，未来三年，四环路以内地区将实现污水全收集，全处理，消灭污水直排。

2012年3月15日，欧盟发布COMMISSION IMPLEMENTING REGULATION (EU) No 222/2012，修订对抗寄生虫剂/抗体内寄生物药剂三氯苯哒唑Triclabendazole的残留限量要求，新增对该兽药在乳【所有反刍动物】Milk[All ruminants]中的临时残留限量要求10μg/kg，该临时残留限量将于2014年1月1日到期。该法规自公布3天后生效。 　　欧盟兽药残留限量要求可登录下述网址查询： 　　http://www.tbt-sps.gov.cn/foodsafe/xlbz/Pages/veterinary.aspx