复方天麻头风胶囊

为了广泛征求社会各界，特别是药品生产企业对相关品种标准增修订内容的关注、重视和参与把关，现就拟修订的部分中成药质量标准予以公示，标准公示日期三个月。请相关单位认真研核，若有异议，请附相关说明及实验数据，及时来文来函。公示期满未有意见者视为同意。 　　通讯地址：北京市东城区法华南里11号楼国家药典委员会中药标准处 　　邮 编 ：100061 　　联系电话： 010-67079592 　　联系人：倪龙 　　传 真：010-67156317 　　email ：nilong@chp.org.cn 　　附件： 　　1.补金胶囊 　　2.补金片 　　3.莲芝消炎片 　　4.龙胆泻肝胶囊 　　5.龙胆泻肝颗粒(薄膜衣) 　　6.龙胆泻肝颗粒 　　7.龙胆泻肝软胶囊 　　8.小儿清热化积散 　　9.鳖甲煎丸 　　10.补肾益精酒 　　11.柴黄软胶囊 　　12.产后益母丸 　　13.补肾康乐胶囊 　　14.川贝梨糖浆 　　15.川贝止咳糖浆 　　16.醋制香附丸 　　17.二母安嗽片 　　18.癃闭舒片质量 　　19.裸花紫珠颗粒 　　20.人参天麻药酒 　　21.茸血补心丸 　　22.丹莪妇康煎膏 　　23.丹红注射液 　　24.肥儿疳积颗粒 　　25.复方羊角胶囊 　　26.骨刺片 　　27.固本益肠胶囊 　　28.莲芝消炎胶囊 　　国家药典委员会 　　2015年1月13日

毒胶囊激起公众愤怒。药，原本是治病的，如今却因企业的贪婪而致命。新浪财经多方追问，探询其中原因，业内认为，企业不择手段惟利是趋固然应该受到惩罚，但医药政策导向错误、药品流通监管不严才是造成今天局面的深层原因，我国虽颁布了众多药品规范和标准，但在现行监管体制下，标准成了一纸空文。 　　“唯低价”招标 良心企业难存活 　　“这是多年来积累矛盾的爆发，是唯低价招标制度错误导向的结果。” 中国医药企业管理协会会长于明德说。 　　牛黄解毒片12粒1袋0.1元、复方丹参片一瓶60片0.95元、5克装板蓝根每袋0.12元，部分基本药物在一些省市的中标价格令人吃惊。此次被曝光的蜀中制药产阿莫西林胶囊，20粒装2011年在广东的中标价为2.18元，每粒的售价仅为0.1元。 　　如果只看胶囊的价格，似乎并不足以让企业冒风险。国内优质食用级药用明胶空心胶囊通常是1分钱一个空心，在药品价格中所占成本并不高，但在“唯低价”招标制度的选择取向下，在现行监管制度执行不严的漏洞下，药厂为了占领市场不惜把报价降到成本线以下，进而弄虚作假、以次充好尽可能减少损失，之前就有蜀中制药以苹果皮替代板蓝根，因此业内对此次胶囊被曝铬超标普遍不感到惊奇。 　　行业资深人士姜广策称，医药市场近年出现了一批价格奇低的药品，其中多来自东北地区，当地不少药厂的出厂价不到零售价的十分之一。这次被曝光的13个批次9个批次来自东北药厂。 　　“我们呼吁了两年多，两年多了医改办一点都听不进去来自医药行业的意见。”一位不愿透露姓名的业内人士为此痛心疾首。“好的企业因为不肯对质量妥协，价格太高，总是进不到各省的招标目录中。” 　　他称，北京一家百年老店生产的六味地黄丸成本价就要6元左右，而一些省份的中标价只有2元左右。“怎么做?不牺牲质量怎么能把价格降到那么低?” 　　“唯低价肯定是个坏政策。有些守不住底线的企业，他就会做违法的事情，全国有5646家药企，假如有1%的企业没有守住，那也是50家企业啊，他们生产的药品有多少?”上述人士说，“基药招标制度如果不调整，事情只会更加严重。” 　　值得庆幸的是，“唯低价是取”的招标思路已经出现转变迹象。3月22日，国务院发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的通知，明确强调基本药物的集中采购要更加注重药品质量，“坚持质量优先、价格合理”。多位业内人士认为，毒胶囊事件或许会加快基药招标政策的纠偏进程。 　　工业明胶制胶囊是业界潜规则 　　据多名业内人士透露，此次曝光的胶囊事件早已有之，至少存在了10年之久。多年前一家香港药企进入中国市场，遍寻内陆找不到一家合格的胶囊提供商，无奈之下只好自建工厂生产胶囊。 　　“胶囊生产也是相当专业的一个领域，不是什么人搭个大棚就可以开工的。一粒胶囊从配料、调色、生产、质检、印字、装箱要求都很高。”南方某胶囊厂的工作人员介绍，胶囊厂运营成本较高，只要管理稍松就很难盈利。“而一些地方之所以有大的利润，这和他们什么人都敢参与，什么料都敢用应当有直接的关系。” 　　让人疑惑的是，业内众所周知的潜规则竟能瞒过质量监管部门，多年来从未见药监局发布过有关胶囊质量不合格的公告。就在今年1月19日药监局抽检了10个国家基本药物品种和10个制剂品种，近2000个批次，其中胶囊类的包括八珍益母丸(胶囊)、格列吡嗪片(胶囊)，公告显示抽检结果全部符合标准规定。 　　知名地产商人任志强今日在新浪微博质问：“十三家的毒胶囊，居然一家都没被专管药监的政府部门发现。却由媒体所揭发。税收都在被这样的机构浪费了。民众还能相信他们吗?”这条微博发布12小时后，转发过两万。 　　方恩公司是一家具备药物安全评价检测能力的企业，其总裁张丹称，以目前的技术手段而言，测量铬是否超标并不困难，药监局有自己相应的检测机构和检测流程，每年都会根据年度抽检计划安排进行检测，同时要求企业按照GMP规范建有质量监督部门进行自检，甚至规定出厂后还要进行持续稳定性考察，以监测已上市药品的质量。 　　然而重重检测标准和规定下，毒胶囊大行于市面之上长达十年之久。新版GMP明显增强了对企业自检的要求，针对包装材料，规定药厂包装操作前，应当检查所领用的包装材料正确无误，核对待包装产品和所用包装材料的名称、规格、数量、质量状态，且与工艺规程相符。 　　但依靠企业自检发现并公布问题显然不够现实，央视曝光的药厂车间情况已经清楚说明企业自觉性不强。张丹认为，第三方检测机构更能发挥监督作用，但目前他们在这方面的业务占比并不大，企业寻求帮助多是委托其对尚处于开发阶段的新药给予安全评价。 　　质量监管标准成一纸空文 　　为保证药品质量，我国颁布的相关文件有《药品管理法》《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》《药品生产监督管理办法》等，但众多标准和规范在胶囊铬超标的事实面前，显得异常薄弱，失去了他们本该有的权威。 　　于明德认为，如果被曝企业的胶囊供应商是无资质企业，则此次事件的责任将主要由药厂承担，如果供应商是正规企业，则不仅药厂需要负起责任，给不合格胶囊厂颁发资质的监督管理部门也应该承担一定的责任。 　　修正药业在昨日发布的声明中称，他们的羚羊感冒胶囊所选择的空心胶囊生产企业是资质齐全、符合国家标准的正规企业，针对复检结果，将保留依法追究相关供应商责任的权利。 　　此外，央视曝光的两家胶囊厂，浙江新昌县卓康胶囊有限公司和华星胶丸厂，均具有国家认证的生产资质，通过药监局官网可以查到其编号分别为浙20000251、浙20000246。 　　按照《药品管理法》规定，药品监督管理部门应当依据《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》，对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查。 　　药品监督管理部门若有以下情况：对不符合有关规范的企业发给符合有关规范的认证证书的、对取得认证证书的企业未按照规定履行跟踪检查的职责、对不符合认证条件的企业未依法责令其改正或者撤销其认证证书的、对不符合法定条件的单位发给《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》的，应由其上级主管机关或者监察机关责令收回违法发给的证书、撤销药品批准证明文件，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分 构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　药监局有关《药品生产监督管理办法》中也明确规定，其担负的监督检查包括《药品生产许可证》换发的现场检查、《药品生产质量管理规范》跟踪检查和日常监督检查等。可惜的是，无论是哪项检查，都没有揭开毒胶囊这个行业公开的秘密。 　　一位业内人士表示：“毒胶囊事件，从企业角度来看，不管大环境怎样，你都不能做坑害百姓的事 从政策制定者来说，也应该反思，为什么这些年医药的质量变差了?为什么弄虚作假的事情越来越多了?”

由于动物性胶囊重金属超标问题难根治，专家呼吁用植物胶囊来替代 　　今年4月发生的“毒胶囊”事件让公众对所有胶囊制剂的药品(食品)惶恐不安，如何消除安全隐患，保障胶囊剂药品(食品)安全已成为当下亟待思考的问题。日前，在由广东省保健行业协会等机构主办的“胶囊剂质量安全思考与解决方法讲座暨研讨会”上，国家食品药品监督管理局药品注册司原副司长、中国医药包装协会副会长冯国平教授表示，由于动物明胶胶囊人为掺入或人为污染原因造成的重金属超标很难根治，植物胶囊人为污染的途径和可能较小，因此用植物胶囊替代动物胶囊是解决胶囊污染顽疾的根本途径，但现实情况是植物胶囊的成本要稍高一些。 　　冯国平介绍说，胶囊剂是口服制剂中的第二大剂型，据统计，2011年我国药品、保健食品以及用硬胶囊灌装的食品总量约2500亿粒，软胶囊剂约500亿粒，其中95%以上为动物明胶胶囊。但是，当前我国胶囊剂的质量却令人担忧。 　　冯国平介绍，药用空心胶囊是一种药用辅料，目前，世界上药用空心胶囊主要为动物性胶囊，是从猪、牛等动物骨骼、皮中提取的明胶为主要原料制成的。动物明胶本身的理化性质和来源的复杂性、难控性决定了产品存在诸多难以克服的性能和安全方面的缺陷，已成为业界的共识。对于动物明胶胶囊来说，人为掺入或人为污染原因造成重金属超标很难根治，而且鉴于动物性胶囊保存时间短等问题，许多国家都在开发植物性药用空心胶囊方面做了大量的研究。 　　“植物胶囊人为污染的途径和可能较小，因此，用植物胶囊替代动物胶囊是解决胶囊污染顽疾的根本途径。”冯国平介绍说，近年来，发达国家植物胶囊应用已是趋势，每年都以30%的速度在增长。 　　据统计，我国胶囊剂药品在药品制剂中占很大比例，年需药用空心胶囊千亿粒以上，市场需要量很大。但是由于植物胶囊的生产成本较高，目前在我国使用的比例还非常少。冯国平呼吁，要彻底解决药用胶囊的安全性问题，需要国家在植物胶囊的生产、使用等环节予以政策扶持，也需要有责任感的制药企业多采用植物胶囊，同时提倡患者注意选用采用植物胶囊的药品(食品)。