听力筛查仪原理

据统计，我国有近百万名0～7岁的聋童，而且，每年还有2万～3万名的儿童因各种原因耳聋失聪。耳朵像眼睛一样是人体与外界保持联系最重要的门户，听觉是人与周围环境相协调的重要途径，听觉的好坏与否直接影响到孩子的健康成长。目前除了进行新生儿听力筛查，及早发现小儿听力障碍，尽早干预外，更重要的是要做好耳部护理，避免后天耳聋的发生。要对宝宝进行科学的耳部护理和保健，需要注意以下几点：　　防止外耳及中耳感染　　每次为宝宝洗脸或洗澡后，用棉签拭干外耳道，插进深度不可大于1厘米，起到将水分吸进棉签的作用即可，动作应轻柔，以防损伤外耳道皮肤，引起感染。另外，婴儿吃奶的姿势要正确，喂奶后应把婴儿竖着抱起来，轻拍背部，将咽进胃里的空气排出去，避免漾奶，避免让孩子呛奶，因为在呛奶时，宝宝口中的奶喷到咽鼓管，可致使咽鼓管堵塞，引起中耳炎。　　避免噪声污染　　孩子听音乐是件好事，但声音过大，或听一些刺激性的摇滚音乐，会对孩子的听力造成伤害。因过高声波冲击耳鼓，使娇嫩的鼓膜受到破坏，影响孩子的听力，有的是听力减弱，严重的会导致耳聋。　　避免意外伤害　　耵聍是人体耵聍腺产生的一种油脂分泌物，它存在于外耳道，有保护耳朵的作用。不要用棉签更不能用发卡或火柴棍等给小儿挖耳内耵聍，如果用力不当，不仅会伤及外耳道，还有可能伤到鼓膜。　　防治湿疹　　耳背后及外耳道是婴儿湿疹的好发部位，如果发现婴儿外耳道有淡黄色湿性分泌物，可能为湿疹，应及时治疗湿疹。在家中除了根据医生指导调整好宝宝的饮食之外，最好暂时为他戴上婴儿手套，以免宝宝用不干净的手抓破痒处，造成更加严重的感染。如果婴儿外耳道有脓性、浆液性或血样液体流出，要及时转五官科治疗。　　定期监测婴幼儿听力　　婴幼儿的听力检查有两种方法：常规ABR脑干诱发电位和耳声反射。大一点的孩子可做电测听。及早发现听力问题还可以给孩子医治，若耽误了时机，成了大孩子(5岁以上)就比较难康复。　　今年的3月3日是第十次全国“爱耳日”，今年“爱耳日”的主题为“正确使用助听器”，使人人享有听力保健和康复，让聋儿回归有声世界。现介绍一下使用助听器的注意事项，以科学地开展康复训练。　　“助听”顾名思义就是帮助恢复其听力。聋儿戴上助听器后，并不是马上就能听到声音并理解所有的话语，这需要一个适应的过程。　　要培养孩子逐渐适应和正确佩戴助听器，初戴时同戴眼镜、镶假牙一样，开始都会感到不舒服，家长应想办法转移孩子的注意力或给孩子做示范动作，培养孩子戴助听器的良好习惯。初戴时，应先在熟悉、安静的环境中使用，练习孩子聆听熟悉的声音，例如流水声、关门声、电话铃声等，逐步到多样化的声音环境中佩戴，以培养孩子适应各种声音的能力。初戴时间不宜过长，音量不要开太大，应逐步延长佩戴时间和提高音量，如果孩子感到疲倦或不舒服，需立刻取下来，这样经过一段时间的适应和锻炼，孩子就会习惯戴助听器。　　要对聋儿进行听力语言训练。正常人从一出生起就开始自觉不自觉地接受着大量的听觉、言语训练。对于聋儿来说，由于听力障碍所造成听觉发育远远落后于同龄健全儿童。助听器只起到放大声音信号的作用，只解决了能否听见的问题，而大脑对传进来的各种声音，特别是形形色色的语言需要有认识、理解、记忆、掌握等过程，需解决能否听懂的问题。因此需要进行科学的训练才能使聋儿的说话、与人交谈达到清楚、流利。　　要定期检测听力、评估补偿效果。由于聋儿年龄增长和其他因素的影响，其听力情况、语言能力、学习能力会发生变化，助听器和耳模也有可能受损，所以每隔半年左右，就要到专业的听力检测机构，进行一次听力检测和补偿效果评估，然后根据检测和评估情况，调整补偿效果，制订下一阶段的康复训练计划，让聋儿回归有声世界。　　在“爱耳日”来临之际，给大家提供上述爱耳护耳小知识，让我们一起爱护我们的儿童，做好儿童的耳部保健，让每一位儿童都能够聆听这美好的世界。

除了先天性听力障碍，不少人出现听力下降是后天发生的，药物、疾病、外伤、精神压力以及噪声都是听力损失的诱因。其中，城市严重的噪声污染逐渐成为新的“听力杀手”。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚指出，孩子听觉敏感，长期处于嘈杂环境，容易造成听力下降，甚至是噪声性耳聋。因此，建议家长监督孩子尽量远离嘈杂环境，及时摒除在噪声大的场所戴耳机等不良习惯。听力异常不全是遗传问题据统计，如今全球约有3.6亿听力残疾人，占全球总人口的5.3%，而遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%以上。但是，遗传并不是听力异常的唯一因素。王小亚医生指出，药物、疾病、外伤、精神压力以及噪声都可能损害听力健康。药物：主要指耳毒性药物，药物造成的听力下降通常是不可逆的。常见的耳毒性药物主要有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁和氯喹、避孕药、重金属制剂等。耳毒性药物造成听力下降分两种情况，一种是随着用药时间和剂量的累积，听力下降逐渐显现；另一种是受遗传影响，一旦接触立即造成显著听力下降。疾病：脑膜炎、麻疹、风疹、感冒、耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等疾病都可能损害听力，造成听力下降。外伤：外伤可导致鼓膜穿孔，颅脑外伤、内耳受损、突然受爆炸声或其他尖锐刺耳的声音刺激也能导致耳聋发生。精神压力大：精神压力过也可造成短时间发生突发性耳聋。噪声：如今的城市，高楼林立、车水马龙，虽然越来越现代化，却也由此产生一系列的环境污染。长时间的噪声会损害人的听觉器官致感音神经性耳聋。儿童保护听力要少戴耳机城市的发展带来了噪声的污染，为了将自己从嘈杂的噪声环境中剥离出来，不少人选择用戴耳机的方式。马路上、公交车上、地铁上……随处可见带着耳机行色匆匆的人们，其中也不乏儿童的身影。对此，王医生指出，小孩子听觉系统较成人更加敏感，长期在嘈杂环境中戴耳机，耳机声音比周围环境噪声还大，很容易在潜移默化中造成听力下降。同时，耳机越小危害越大，小孩不宜使用塞入式耳机。除了戴耳机，其他近距离的接触大声，如会发出声音的玩具也是可能造成孩子听力下降的一个危险因素。因此，王小亚提醒家长，在给孩子选购玩具时，不要看孩子喜欢响声大的就买，最好选择可以调节音量的玩具。还有的孩子特别喜欢玩儿“摇摇车”，家长也要尽量控制次数。

家中的电器除设备故障外，噪声主要来自于电动机、变压器、电磁阀等。首先汇报一组数字，用手持声级计粗略的做了一个实验，测试家庭常见可能为噪声源的电器，结果如下（实验对象为自己家中电器，结果仅供参考）：电器名称噪声大小dB(A)电冰箱（启动时）45空调（1.5P）45笔记本电脑风扇处55微波炉（800W）65电动剃须刀80洗衣机（双筒）85豆浆机 95吸尘器105注：背景噪声为35dBA。噪声对听觉系统的影响不仅是与噪声的强度有关，同时也与噪声暴露时间的长短有关。一般公认，在噪声80dBA以下无论暴露多久，都不会引起听力下降。噪声大于80dBA，暴露达一定时间，造成明显听力损失的风险就会增大。具体如下表：噪声强度dBA最长暴露时间80安全，无上限85（听力损伤阈值） 8小时90 2小时100 15分钟110 2分钟≥120 可快速导致听力损失按照以上标准，不难看出，洗衣机、豆浆机、吸尘器这几个是影响听力的噪声潜在选择了。为什么说是潜在的，因为，这些噪声是可以预防的。预防主要是减少噪声中暴露的时间，还有佩戴护耳器了，护耳器中最简便易行，还经济实用的方法当推海绵耳塞了。不要小看这几毛钱一对的小耳塞，如果塞得比较严实，可以达到25-35dB的隔声功能，这样一算，就是在吸尘器这样 极端的 工作环境中，麻麻也可以不担心会产生听力下降的风险了。不过人的听觉灵敏度是有差别的，比如在85分贝的噪声中，有人会有听力下降，有人则不会，而且很多听力下降开始是发生在言语频率之外的，在日常生活中不容易被察觉。