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生物聚合物 3D 打印植入式支架作为急性术后疼痛管理的潜在辅助治疗

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策略并不总是能有效提供个体化治疗。 3D 打印植入式设备有潜力提供精确且定制的医疗方法，针对组织工程和药物输送。研究设计和方法：通过生物打印制备负载普鲁卡因（PRC）的聚己内酯（PCL）和PCL-壳聚糖（CS）复合支架。支架的尺寸、图案和填充等几何特征经过数学优化和数字化确定，旨在开发结构均匀的 3D 打印模型。进行了基于生物打印系统热成像的可打印性研究，并评估了挤出支架的物理化学、表面和机械属性。在长达 1 周的不同时间间隔检查 PRC 的释放率。结果：研究了支架的物理化学稳定性和机械完整性，而体外药物释放研究表明，CS 有助于 PRC 的缓释动态。结论：打印挤出工艺能够开发可植入装置，用于局部持续输送 PRC，作为术后疼痛管理的 7 天辅助方案。

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引言手术侵入引起的组织物理损伤促使人们关注开发适合术后疼痛管理和伤口修复的剂型和治疗方案。多年来，基于口服或静脉注射阿片类药物的传统治疗策略已经盛行，导致了阿片类药物的流行，从而导致了阿片类药物滥用、误用和转移等相当大的问题[1]。新的治疗模式包括使用非阿片类镇痛药组合，例如非甾体抗炎药 (NSAID)、N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂、对乙酰氨基酚、钠通道阻滞剂和局部麻醉药，旨在采用协同结合低浓度和较短持续时间的药物方法的多模式方法[2,3]。给药途径是一个关键参数，它影响镇痛方案的疗效以及患者的依从性[2]。有关口服和静脉给药途径的常规治疗并不总是能够成功地充分递送药物，导致副作用增加和恢复时间延长。特别是，渗透性和溶解度问题以及药物的首过代谢和胃肠降解是与常规剂型相关的显着障碍，这不断阻碍其生物利用度。另一方面，缓释植入式药物输送装置可以克服这些困难，旨在消除高剂量药物摄入并延长治疗水平[4]。此外，针对慢性疼痛的口服和静脉制剂的给药方案是艰巨且具有挑战性的；因此，患者通常不容易接受药物治疗。相反，植入物作为靶向药物输送系统（DDS），旨在精确、直接地施用掺入的活性物质，从而提高生活质量并延长寿命。然而，植入式设备隐藏着各种局限性，包括术后感染、兼容性问题、过敏反应以及需要更换或修复手术。因此，彻底调查这些限制以有效降低相关风险至关重要[5]。可植入装置可以是作为 DDS 局部插入的多功能药物系统，允许释放活性药物成分 (API) [6]，和/或作为组织支撑，增强硬度、再生和替换组织 [ 7,8]。植入式药物输送装置根据其释放药物的机制分为主动式和被动式两种。在主动植入物中，释放取决于时空刺激（例如温度、pH、超声波等），而被动植入物则依靠被动药物扩散和/或侵蚀作为 API 释放的主要机制 [9]。

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