【讨论】陕西省凤翔县儿童血铅超标之我见

血指是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，.如果过高,就提示发生了铅中毒.它会引起机体的神经系统,血液系统,消化系统的一系列异常表现.影响铅从哪来人体的正常机能。
　　铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功用,其理想的血铅浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅,铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究证实,血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时,虽尚不足以产生特异性的临床表现,但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。


不同血铅水平对健康的影响：
铅在体内的安全量是零，然而，想要让铅摄入量为零，在工业化的今天非常困难。目前，人体内都存有或多或少的铅。
血铅水平（单位：ug/L）对健康的影响
＜100 相对安全
100～199 血红蛋白代谢受影响，神经传导速度下降
200～499 铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状
500～699 可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状
≥700 可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡

宝宝铅超标、铅中毒原因
　　人体大脑,海马回和大脑皮层是铅毒性作用的主要靶组织,是血管丰富的中枢神经系统。血脑屏障是防止铅进入神经系统,避免引起神经毒性作用的重要防御结构。因为儿童的血脑屏障发育尚未健全,铅毒侵袭机会大大增加,科学实践证明：
　　1、 儿童铅吸收率及在体内滞留时间是成人5~8倍。铅在体内吸收多,排泄少。
　　2、 储存池的铅流动性大,较容易向血液和软组织中移动,因而内源性铅暴露的机率和程度较高。
　　3、 铅为亲神经毒物,极易透过儿童未发育健全的血脑屏障,造成对儿童大脑的损害。
　　4、 铅能抑制钙、锌、铁的吸收,减少血红素的合成,损害体内免疫系统,破坏细胞免疫和吞噬细胞的功能。


高铅血症和铅中毒的诊断
高铅血症和铅中毒的诊断依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
1）高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L；
2）铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L；
轻度铅中毒：血铅水平为200～249ug/L；
中度铅中毒：血铅水平为250～449ug/L；
重度铅中毒：血铅水平等于或高于450ug/L。

高血铅治疗

首先要知道体内铅的来源，尽快避开；其次要养成良好的生活卫生习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动，不吞咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等；最重要的是尽快选择具有促进排铅功能的保健食品，尽快将血铅降到60ug/L以下更加安全。此外，要注意饮食搭配，多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。
此外，要培养孩子饭前洗手，勤剪指甲、勤洗手的卫生习惯，不咬手指、笔杆和异物，不玩焊锡、钥匙、子弹壳、钱币和电池，大孩子要少玩电脑和游戏机。日常饮食：要多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。
虽然孩子服用排铅产品短时间达到了排铅的目的，但如果不注意预防和外界的环境干预，孩子仍然处于铅暴露环境下，体内不断摄入铅毒，当然又会升高。所以，在排铅的同时一定要做到预防为主。
专家建议：血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。
因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。所以，血铅应控制的越低越少。

都是污染惹得祸

应助达人

报道说那个公司铅排放合格，感觉不太相信，中国的环保根本没有落到实处，偷排偷放的事经常发生的。

现在的公司基本少年上是对外是一套，对内又是另外一套，全假，如果不假的话，他们有的根本无法生存，腐败很厉害，如果是超标，给个红包就没有事了，

不知何时才能不再出现此种悲哀！！

【铅中毒的现状和筛查】
　　最常用和最有效的方法是检测血铅,血铅水平能准确地反映出机体近期铅中毒程度,是判定铅中毒的主要手段。从1995年～2000年我国有近二十个城市对14000名1～12岁儿童进行了血铅水平的调查,这些城市包括：北京、上海、重庆、广州、武汉、沈阳、长春、太原、兰州、郑州、杭州、无锡、徐州、克拉玛依等。其结果不容乐观。
　　1. 在工业区内儿童血铅平均水平多在 163.7~450ug/L 之间, 儿童铅中毒流行率多在 50～85%之间。有的城市工业区内儿童血铅平均值>450ug/L；有的城市几乎所有工业区内的儿童都已有铅中毒。
　　2. 即使是没有明显工业污染的普通市区,儿童血铅的平均水平也在100ug/L左右。只有7个城市儿童平均血铅水平低于100ug/L,大部分城市儿童血铅水平在120～160ug/L之间,是一个很严重的事实。
　　3. 有些城市儿童血铅水平堪忧,太原市5所幼儿园进行血铅筛查,时间为1999年12月～2000年1月,调查对象为2～6岁之间儿童639人。结果儿童血铅平均含量在132.0～287.6ug/L之间,超标率在63％～92％,也就是60%以上的儿童存在不同程度的铅中毒。
　　4. 太原市学校的在校生血铅平均含量为153.3ug/L,也达到二级铅中毒。
　　5. 更为严重的是有两个城市新生儿血铅平均水平分别为71.0ug/L和83.5ug/L, 超过最低标准(100ug/L)均为24.3％。如按美国辛辛那提医疗中心所属儿童医院兰费尔博士最新的研究成果,血铅标准定为每升血液50微克铅的话,那么,这两个城市新生儿的血铅水平均已超过这一新标准。将危害二十一世纪年轻的一代和我国的发展。
　　6. 我国儿童铅中毒状况已远远超过工业发达的国家。无论是平均血铅水平还是铅中毒的流行率均已明显超过美国儿童。

也许实际测得的数据是真的，但是不要忘了取样位置的重要性。也许环保部门受到压力，不得已没敢在关键的区域位置取样，而是挑了可能污染较小的位置取的样品。