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第2楼2022/07/06
实验室成本核算是对实验室业务过程中的人力、财力和物力进行控制,有效配置有限资源的过程。实验室成本核算的目的就是提高科室领导和业务人员的经济管理意识和效益意识,实现实验室经济效益和社会效益最大化,为服务对象提供优质、高效、低耗的服务。
(一)成本核算的原则
1.客观性原则 实验室成本核算必须正确反映实验室前一时间段发生的经济资源消耗情况,成本计算应建立在实际发生的基础上,按实际发生额核算成本,不得以估价成本、计划成本代替实际成本,保证成本核算的真实可靠。
2.可比性原则 可比性原则是指实验室在选择会计处理方法时,应当选择国家统一规定的会计处理方法,在编制财务报告时,应当按照国家统一规定的会计指标编制财务报表,以便不同的实验室会计信息的相互可比,使实验室间的对比分析能够有效地判断实验室经营的优劣,据此做出有效的决策。
3.一致性原则 一致性原则是指实验室进行成本核算时采用的会计程序和会计处理方法前后各期必须一致,不得随意变更会计程序和会计处理方法,这样才能统一标准,前后连贯一致,相互关联,具有可比性。当然,在必要时对采用的会计程序和会计处理方法也可以做适当的修改。例如,当实验室的某些情况发生变化或国家有关政策规定发生重大变化时,可以根据实际情况,选择使用更能客观反映实验室经营情况的会计程序和会计处理方法进行成本核算。
4.权责发生制原则 权责发生制原则是指收入、费用的确认应当以收入和费用的实际发生作为确认计量的标准,凡是在本期已经决定并应列支的成本,不论本期实际是否已经支付,都应列入本期间内;本期支付应由本期和以后负担的费用,应当按一定标准分配计入本期和以后各期;本期尚未支付,应由本期负担的费用,应当预提计入本期,进入“待摊费用”和“预提费用”两个科目核算。权责发生制原则从时间上规定会计确认的基础,其核心是按照权责关系的实际发生期间来确认收入和费用。根据权责发生制进行收入与成本费用的核算,能够更加准确地反映特定会计期间真实的成本支出及经营收益。
(二)实验室成本核算的程序
1.确定成本的分类项目 由于实验室的活动是多方面的,成本费用也复杂多样,所以首先要正确划分各类成本项目,要正确划分计入成本和不计入成本的费用支出界限,按照权责发生制原则正确划分本期支出和非本期支出界限,并按不同的成本项目类别进行归集、录入,以便日后的汇总、分析。如,各种人力成本、材料成本、仪器设备成本、服务保障成本等应按明细录入,日后才能对不同的成本差异进行有针对性的分析。
2.归集直接成本与间接成本 一般临床实验室的成本由直接成本和间接成本两部分构成,例如科室人员工资、项目检测的试剂费、低值易耗品费等成本费归为直接成本,行政管理费、医疗保障部门产生的成本等归为间接成本。间接成本需要分摊后才能计入实验室成本。间接成本的分摊比较复杂,需要遵循一定的程序和方法才能比较公平合理地在各科室间进行分摊。
3.分摊间接成本 间接成本的分摊一般遵循“收益原则”,即:谁收益,谁负担,谁收益多,谁承担成本多。一般采用阶梯式分摊方法:首先,将行政科室的成本分摊到其他科室;其次,将后勤科室成本分摊到临床实验室和其他医疗辅助科室;最后,将医疗辅助科室成本分摊到临床实验室。
4.计算实验室的收益
(1)计算临床实验室的医疗收入:临床实验室的医疗收入主要包括临床检验、生化检验、微生物检验、配血检验、免疫检验等医疗服务的收入,以及一些医用材料的收入。一个检测项目往往需要多个科室共同来完成,如临床科室提出各种检查项目的申请单,临床实验室负责这些检查项目的执行。因此,医疗收入需要由相关科室之间进行协商,按各科室劳动的价值量、工作量、时间或人数的多少等进行分配。
(2)计算临床实验室的成本:根据日常成本登记进行成本计算。
(3)计算临床实验室收益:一般根据全年总收入和总支出情况,计算科室医疗收益。科室收益是指科室收入扣除科室成本后的余额。
科室医疗收益=科室医疗收入-科室医疗成本
(三)实验室成本核算的内容
实验室成本核算可以分为3级:总成本核算、室组成本核算、项目成本核算。总成本核算包括了固定、可变和混合成本的总成本,室组成本核算是把科室总成本核定到室组,其中变动成本根据各室组实际消耗的记录核算,固定成本目前只能分摊到室组。项目成本核算是根据每一检测项目实际消耗费用计算。
(四)实验室成本核算的方法
临床实验室是医院核算中的第二级单位(医院是一级),其核算在医院整体核算的框架下进行。固定成本或间接成本由医院评估确定,变动成本或直接成本由科室工作量决定,核算时间通常有月核算、季度核算和年核算。核算方法大致如下:
1.设立变动成本管理库 每月由各业务组根据工作量提交试剂和耗材等变动成本的购买数量,报主任审核后再报医院统购部门购买。试剂和耗材进入科室时,由管理库统一管理并执行严格的入库登记,各个室组请领使用时执行严格的出库登记。
2.定期进行成本核定 实验室应根据变动成本入库和出库登记,定期进行各个室组和检验项目的成本核定,核定情况由主任在科室内公布,一方面及时掌握成本支出情况,便于及时调整,另一方面便于鼓励成本控制好的小组,帮助成本控制差的小组分析查找原因,使成本得到有效控制。
3.年终成本效益分析 根据全年总收入和总支出情况进行年终成本效益评估,以便为下一年创效益的计划提供依据,并能让科室管理者及时掌握信息,有利于发现问题、解决问题,减少成本核算和控制中的盲目性