视频磨刀机

2019年9月20日，莫道克大学（Murdoch University）和布鲁克（Nasdaq: BRKR）联合宣布了一项战略合作计划。据悉，此次合作将为澳大利亚国家表型组研究中心（Australian National Phenome Centre，以下简称ANPC）的代谢表型组学研究，乃至世界各地的疾病预防、诊断以及个性化健康的研究发挥重要积极作用。ANPC在2018年由莫道克大学负责健康科学的副校长和国际表型组学先驱Jeremy Nicholson教授，以及以及于2018年在表型组学研究领域被授予西澳大利亚杰出研究员的Elaine Holmes教授的领导下成立。图：ANPC拥有南半球最多的布鲁克质谱仪目前，ANPC配备了多种布鲁克核磁共振(NMR)和质谱(MS)，布鲁克先进的仪器和全面的解决方案为研究人员探索人类代谢健康中基因、环境和生活方式之间复杂的相互作用带来了极大便利。ANPC将成为西澳大利亚卫生转化网络（WAHTN）的关键平台，并且与各大医院、高校、医学研究机构密切合作，同时也是由Nicholson教授领导的国际表型组中心全球网络（IPCN）的重要分支机构。莫道克大学负责研究和创新工作的副校长David Morrison教授表示：“我们对莫道克大学与布鲁克结成联盟感到非常高兴。ANPC的成立是多年来努力的成果，我们认为在表型组学领域建立一个国际专业中心是非常重要的，同时这也是莫道克大学领导人的战略远见。” Nicholson教授补充说：“布鲁克作为世界领先的仪器设备制造商，我们很高兴布鲁克能利用其先进技术和专业知识来帮助我们改善世界各地人群的健康状况。表型组学的研究将大大拓展我们对人类健康、疾病起因和预防的认识。通过布鲁克与莫道克大学全面的战略合作，我们可以将业内最为先进的仪器和经验丰富的研究人员带来西澳大利亚并增加ANPC的相关经验。双方的合作不仅反映了亚太地区对精准医学研究日益增长的关注和投入，同时将帮助我们改变人们的寿命和生活水平，这不仅仅限于澳大利亚，而是面向全世界的。”莫道克大学目前拥有多种布鲁克在表型组学领域最先进的系统和解决方案，包括7台AVANCE® IVDr 600 MHz NMR、1台NMR FoodScreener™ 、1台用于高通量流动注射分析(FIA)的ESI & MALDI MRMS(磁共振质谱)系统、12台impact-II QTOF质谱和2套timsTOF™ 质谱系统。布鲁克为ANPC提供广泛的应用、服务和研发支持，以帮助其进行分析方法和工具的开发、培训、beta测试和验证。图：莫道克大学基于核磁共振的表型组学AVANCE IVD系统AVANCE IVDr系统是应用于血浆和尿液定量分析的临床研究软件。利用该系统，莫道克大学可以用布鲁克标准的自动化流程进行液体质控、定量和定性分析，这对大规模流行病学研究至关重要。此外，布鲁克的IVDr脂蛋白亚类分析(B.I.LISA)和B.I. Quant-PS 2.0将在区分健康和疾病状态、监测各种治疗或饮食干预影响研究方面发挥重要作用。布鲁克的核磁共振FoodScreener可用于检测食品质量、真伪和营养稳定性。它配有参考数据库，涵盖了各种食物基质的靶标、非靶标测试，这些将作为与ANPC合作的一部分再次进行扩展。质谱获得的数据将使用MetaboScape™ 客户端软件进行分析，该软件无缝集成了流动注射分析(FIA)的超高分辨率MRMS工作流程，以及impact-II QTOF质谱上的定量分析。此外，建立在timsTOF平台上，利用机器学习算法预测分子特异性的碰撞截面积的功能（CCSPridictTM）,适用于4D脂质组学，也被整合在MetaboScape软件中。布鲁克负责应用、工业及临床的磁共振部首席技术官Manfred Spraul博士表示：“表型组学研究的持续发展，为疾病的检测提供了更完善的见解。凭借布鲁克在质谱和核磁共振领域的专业知识，我们能够利用每种技术的独特、差异化潜力，开发出适合代谢组学研究人员所需的最佳工具。”布鲁克生命科学质谱执行副总裁Rohan Thakur博士补充说:“将高通量质谱数据与最新的碰撞截面数据（CCS）结合在一起，在timsTOF Pro平台上进行4D脂质组学和4D代谢组学研究，为表型组学的研究和发展带来积极作用，我们很高兴ANPC评估了我们的‘表型组学workhorse’-- impact II QTOF质谱系统，并证明了它在大队列研究中的超高灵敏度和稳定的定量能力。最后，我们非常高兴，莫道克大学将进一步开发高通量的FIA-MRMS分析方法，我们可以期待未来FIA-MRMS可以不借助色谱的帮助，在短短几分钟内就能识别一千多种代谢物。

根据行业标准制修订计划，相关标准化技术组织完成了《印刷机械 磨刀机》等138项机械、轻工、纺织、包装行业标准报批稿的编制工作(标准名称及主要内容等见附件)。在以上标准批准发布前，为进一步听取社会各界意见，特予以公示，截止日期2010年9月29日。 　　联 系 人：盛喜军 　　电子邮件：KJBZ@miit.gov.cn 　　电 话：010-68205253 　　附件：138项机械、轻工、纺织、包装行业标准名称及主要内容.doc

徕卡神刀博览第2期神外前沿讯，骨纤维异常增生（fibrous dysplasia，FD）也称作骨纤维异常增殖症是一种先天性、非遗传性疾病，临床上以四肢骨多见，也可只累及颅骨，约占颅骨疾病的11.5%～17%。颅底骨纤维异常增生多好发于额眶蝶骨等部位，是引起视神经管狭窄的常见原因，也可向副鼻窦生长造成阻塞症状和面部畸形，其中以筛窦、蝶窦和上颌窦最为常见。★临床表现为：视力进行性下降，渐进性突眼，眶周颅骨外观异常乃至颅面部畸形，随着病情的进展眼底呈现原发性神经萎缩等。★该病药物治疗通常无效，因此手术治疗骨纤维异常增生具有非常重要的意义：一方面切除病变组织可以改善已有的临床症状，预防新的临床症状的出现；另一方面可以在某种程度上延缓疾病的进一步发展，同时也有美容效果。颅骨纤维异常增殖症在临床中并不少见，很多神经外科医生都会遇到，但如果手术处理不当，尤其在术中磨除病变的过程中忽略了对视神经保护，则有可能造成患者失明的风险。首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任康军教授凭借该院在眼科领域的强大技术支撑和自身丰富的临床经验，对颅底骨纤维异常增殖症视神经减压术的操作提出了三点建议：找到视神经、保护视神经和充分减压。颅骨纤维异常增殖症另外一个特点就是青少年患者不断复发的几率较高，所以康军教授强调在保护视神经的前提下尽可能多的切除病变，以延缓病变可能的复发时间。本期展示的病例就是一个14岁复发患者的再次手术病例，通过精彩的手术视频和细致的讲解、充分的病例资料信息等，相信能够对神外医生操作此类手术有所启发和帮助。本视频仅供医学人士交流学习之用；点击上方图片直接播放由术者首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任康军教授讲解，全文如下：患者是一位14岁的女孩，复发的颅底骨纤维异常增殖症，在外院第一次开颅手术后已经三年了，这次是右眼视力下降伴眼睛疼痛6个月，因为病变压迫了视神经。在2012年第一次手术前，视神经两侧都有累及，左侧比较重，左侧的前床突、蝶窦、视神经管周围都是病变。手术切除了左侧病变。在2013年随访时，发现病变又开始生长。颅底骨纤维异常增殖症患者，如果视力受损严重，就要考虑视神经减压手术。因为视神经周围都是病变，所以一般经颅手术，部分病例也可以采用内镜经鼻入路视神经减压。病人的病变有可能到了成年才会静止，而在儿童期、青春期病变会随着身体发育而不断发展。手术中把视神经周围病变切的越多越好，由此可以尽量延缓其复发时间，但手术并不能把所有颅底病变都切除掉，因为病变太广泛了。这位患者2015年手术前，视神经周围已经长满了病变，与三年前相比蝶窦也都充满了。我们采用额颞入路，从硬膜外处理视神经时，我们沿着硬膜外先找到眼眶，把眼眶后部打开后沿着眼眶往后面磨，就不至于直接磨到视神经管了，因为骨纤维病变特别广泛，包裹住了视神经，如果直接去暴露视神经管，很容易用磨钻就把视神经磨坏了。这类手术一般开颅时间很长，因为病变累及颅骨，常比正常颅骨厚3-4倍，而且通常骨质比较硬。减压后能够发现的视神经又薄又长，所以患者出现视力下降的症状。开颅的视神经减压我们都是在硬脑膜外操作，不影响脑组织，在硬膜外把眶上裂和前床突的病变都去除掉，这样减压的范围很充分。手术的主要目的是防止视力进一步下降。本例手术后，患者眼球活动没有问题，外观也没有问题。（见视频）本例手术采用右侧额颞入路，骨瓣拿下来之后，打开眼眶后沿着眼眶往后去就都是病变，病变非常厚，要拿着磨钻一点点磨，磨的过程中一直要喷水，就像雕刻一样从“石料”中把神经显露出来，最后把神经鞘上表面的病变一点点去掉。手术时间通常很长，有时候开颅就要两个小时。骨纤维特别硬的情况下，我们一个手术要用2-3个磨钻头。主刀一手拿磨钻一手拿吸引器，要磨到视神经表面上一层蛋壳样薄骨，过程中助手不停喷水，喷水的目的一是降温，一是对视神经的保护。手术要点 ：（从硬膜外做骨纤维异常增殖症的视神经减压）1、先要找到视神经，因为病变把视神经包的很厉害，没有解剖的标志，所以我们一般主张从眶上裂和框尖进入，然后沿着暴露出的软组织，再往内侧找到视神经。在磨除的过程中一定要小心，但该快的时候快，如果一开始就慢也不行，因为病变特别广泛。2、对视神经的保护，磨钻的力度等要掌握好，有些患者在手术后失明了，很大原因就是术中没有保护好视神经。3、减压充分，要尽可能切除视神经周围的病变，包括蝶窦里和前床突的部分的病变都要切掉，以此尽量延缓病变复发时间。术者简介康军，教授，主任医师，首都医科大学附属北京同仁医院神经外科主任，医学博士，博士后。中华医学会神经外科分会微侵袭与内镜学组委员，中华医学会北京市神经外科分会委员，中国医师协会北京市神经外科分会常委及常务理事，世界华人神经外科学会委员，中国医师协会神经内镜专业委员会委员，中国医师协会神经创伤培训委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员，中国神经科学学会神经肿瘤分会、神经创伤分会委员，中国垂体瘤协作组委员。从事神经外科专业23年，主要从事内镜神经外科、颅底疾病和功能神经外科的临床与研究工作。在复杂颅底沟通性病变，鞍区肿瘤，复杂颅面创伤，视神经损伤，复杂脑脊液漏等疾病的诊疗上具有丰富的经验和较高的水平。以第一作者发表论文20余篇，负责北京市科委课题2项，完成国家自然科学基金青年基金和面上项目各1项。参编参译著作8部。相关报道：[第79期专访]同仁医院康军: 颅脑创伤中被忽视的视神经损伤如何减压治疗 同仁神外已积累1000例以上病例既往治疗情况患者邱XX，女，14岁，在外院开颅骨纤维术后3年，右眼视力下降伴随眼痛6月余。患者在2012年7月无明显诱因出现左眼视力下降，就诊于当地医院，诊断为“颅底骨纤维异常增殖症”，于该院行开颅骨纤维切除术，术后病理支持“颅底骨纤维异常增殖症”诊断。2015年4月患者无明显诱因出现右眼疼痛、无头痛头晕、恶性呕吐等其他不适，患者就诊于当地医院，检查提示右眼视力0.6，2015年10月患者哭泣后右眼疼痛再次发作，于当地医院检查视力已经下降至0.5。现患者为求进一步诊治，以“颅底骨纤维异常增殖症”收入北京同仁医院神经外科。2012年7月2012年7月术后2012年9月术后2013年9月同仁神外术前检查2015年10月右-左 同仁神外手术及术后资料右-左关于徕卡显微系统Leica Microsystems 徕卡显微系统是全球显微科技与分析科学仪器之领导厂商，总部位于德国维兹拉(Wetzlar, Germany)。主要提供显微结构与纳米结构分析领域的研究级显微镜等专业科学仪器。自公司十九世纪成立以来，徕卡以其对光学成像的极致追求和不断进取的创新精神始终得到业界广泛认可。徕卡在复合显微镜、体视显微镜、数码显微系统、激光共聚焦扫描显微系统、电子显微镜样品制备和医疗手术显微技术等多个显微光学领域处于全球领先地位。