禽流感

我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授认为，虽然目前尚没有证据证明人与人之间传染禽流感，但人若被禽类传染上禽流感也很可怕，因为其死亡率是SARS的3—9倍由于目前没有治疗人禽流感的特效药，疫苗生产量也不能满足人类需求，所以他建议，人们在日常生活中就应该想方设法避开禽流感病毒，不要和它发生正面冲突，这就是三十六计“走”为上。　　食：鸡蛋鸡肉煮熟才能吃　　首先应该及时关注政府、媒体发布的疫情信息，对于那些产自疫区的鸡蛋、鸡肉等禽类食品要尽量避免食用，因为这类食品有可能带有病毒，而普通老百姓不知道如何加工消毒，容易被病菌感染。当然没有确定发生疫情的地区所生产的禽蛋食品还是可以放心食用的，比如北京地区有着严密的监控措施和检疫措施，而且北京的禽类都接受了疫苗注射，是可以放心食用的。　　其次是养成良好的卫生习惯，做饭时一定坚持生熟分开，如切生鸡肉的案板和刀就不能再去切熟食，否则直接入口的熟食就容易沾上病菌，如果这只生鸡正好是一只病鸡，那么人就很可能被传染上禽流感。　　第三，不要喝生水，鸡肉、鸡蛋一定要煮熟了吃。姜教授说，特别是一些吃火锅贪“鲜”的人，常常是鸡肉在锅里还没变颜色就往嘴里送。姜教授说，禽流感病毒对低温抵抗力较强，在22度水中可存活4天，在0度水中可存活30天以上，在粪便中可存活3个月。而禽流感病毒对热比较敏感，100度以上的沸水里煮2分钟即可灭活。　　第四，原来讲卫生都提倡“饭前便后要洗手”，姜教授现在提出“吃东西前、回家后一定要洗手”，把可能存在的病毒清洗掉。因为人们在公共汽车等场所里很可能会接触到病毒，比如一名禽流感病毒携带者打喷嚏时用手捂了嘴，然后用这只手抓扶了车里的把杆，随后健康人也抓握了这段把杆，接触到病毒，于是病毒就被传染到另一个人身上。　　住：开窗通风最好每天两次　　姜教授说，要首先养成良好的生活习惯，特别是有小孩和老人的家庭，不论天有多冷，每天最好都要定时开窗通风两次，每次30分钟。通风时间最好定在上午9：00—10：00和下午3：00—4：00，因为直射阳光下40—48小时即可灭活该病毒，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其感染性。而且新鲜空气有稀释病毒、清洁室内空气的作用。　　豢养宠物鸟的家庭最好不要把鸟笼子挂在外面，因为许多野禽如麻雀、喜鹊都已经被确定是禽流感病毒的携带者，如果宠物鸟和患病野鸟有所接触，那么肯定会被感染禽流感病毒。同时姜教授还建议宠物鸟的主人要及时给自己的鸟注射疫苗，并随时关注小鸟的情况，如果发生死亡现象，千万不要自己处理，不要用手去摸小鸟的尸体，而是应该立即向当地防疫部门报告。另外，如果市民在平时遛弯、散步的时候发现死亡的麻雀、喜鹊，或不知名的漂亮野鸟，千万不要去摸它们漂亮的羽毛，甚至把羽毛带回家收藏，因为它们很有可能是死于禽流感，此时市民们应该做的是向当地防疫部门报告。　　行：过节放假市民慎选旅游地　　还有一个多月就到元旦了，许多市民大概已经在盘算到哪里去度假了。姜教授建议市民元旦长假最好别再向往“候鸟生活”：到温暖的南方去旅游。即使有这方面的计划，也应该先详细了解疫情动态，已出现禽流感疫情的国家，如越南、泰国等东南亚疫区国家最好先别去。　　此外，姜教授还建议市民少去以下几个场所：少去病人集中的医院，因为SARS期间许多老人是在医院看病的时候被感染SARS病毒的。而禽流感病毒比SARS病毒更为凶险的是，它不仅袭击老人，还袭击儿童和孕妇；人员密集、空气浑浊的电影院、网吧、地下超市也最好不要去；幼儿园如果出现了流感患儿，家中的老人应尽快与小孙孙隔离，以免被传染，并减少疫情扩散。　　衣：正品羽绒服可以放心穿　　日益扩大的禽流感疫情使许多市民在犹豫，这羽绒服还能不能穿了？对此，姜教授说，不必担心，正规厂家生产的羽绒服是安全的。他解释，虽然患病的鸡鸭的羽毛的确是携带病毒的，但凡是正规厂家生产的合格羽绒服，其在选择制作材料时，比如鸭绒或者鹅绒都会经过高温杀毒、紫外线照射杀毒等处理工序，以便保证羽绒服的安全卫生。他建议大家在购买羽绒服、羽绒被时要注意以下几点：首先是要看其外观。做工粗糙的衣物最好不要购买。其次是要闻一下羽绒服的味道。如果有强烈的鸭味或者鹅味，最好不要购买。再次是要用手触摸，如果感到里面的羽绒有一种“梗”的感觉，建议最好不要购买。　　禽流感传播　　禽流感也能传染给人　　过去，禽流感一直被认为只在禽类中流行。直到20世纪90年代末，才发现了人类感染禽流感。禽流感病毒可以感染大多数家禽、野禽、水禽和观赏鸟，最敏感者为鸡、火鸡、鸭、鹅等，水禽多为隐性感染。禽流感病毒也可感染哺乳类动物，如猪、马、海豹、鲸、水貂等。在禽类之间，禽流感主要由病禽的分泌物或排泄物污染空气，通过呼吸道而传播；其次，病禽的分泌物或排泄物污染水源及其他物质，可通过消化道传播。　　在禽与人类之间，给人类带来威胁的主要是鸡、鸭等家禽。可通过接触病禽以及病禽分泌物或排泄物污染的饲料、水、蛋箱、垫草、种蛋、鸡胚等，经过呼吸道、消化道传播给人。被病毒污染的羽毛和粪便是重要的传染物。目前尚无人与人直接传播的确切证据。　　禽流感症状　　早期症状与人流感相似　　人类感染禽流感的潜伏期一般为1~7天。早期症状与人流感相似，主要表现为发热，体温一般可达39℃，持续1~7天，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛，有些病人出现恶心、腹痛、腹泻、结膜炎以及肺部干、湿性罗音。部分患者病情进展迅速，口腔黏膜、四肢、胸腹部皮肤出现出血点，并可以迅速融合成片。肺部炎症进行性加重，导致呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、感染性休克等多脏器功能衰竭而死亡。　　禽流感不仅威胁人类的健康与生命，对国家的经济也造成重大的危害。1983~1984年，美国宾夕法尼亚州出现禽流感流行，当地鸡场全部倒闭，经济损失达6100万美元。　　禽流感治疗　　出现早期症状要注意休息　　人类禽流感没有特效药物治疗，主要是对症治疗和护理。如果出现早期症状，要注意休息，补充营养，多喝开水。如症状加重，怀疑感染了人类禽流感，应立即就医。　　禽流感特点　　两种条件可造成　　人禽流感大流行　　姜教授介绍，一般情况下，禽流感病毒不容易传给人类，这有三方面原因，首先人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；其次，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组合必须含有几个人流感病毒的基因片段；第三，高致病性禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。他认为，当人与人之间传播禽流感病毒，或人流感与禽流感病毒“搅拌”在一起产生了基因重组，那么势必会造成人禽流感大流行。 据介绍，禽流感病毒变异的方式有两种：第一种是，它自身慢慢地进行变异，逐渐地适应人类，当最终由量变到质变，并且病毒能够在人与人之间进行传播的时候，流感大流行就将暴发。　　第二种方式是，如果禽流感病毒能够直接进入人体，而被感染者体内同时又有普通的“人流感”病毒，两种病毒则可以在人体内进行基因重组，重组以后形成的病毒，就直接具有在人与人之间传播的能力。　　据了解，和其他流感相比，人禽流感的四大特点是：一年四季均可发病，多见于冬春季节；是一种由禽流感病毒引起的禽类传染病，可感染人类；早期症状类似流感，重症患者可导致多脏器功能衰竭而死亡；目前尚无特效治疗药物。

http://www.caia.org.cn/caia/resource/images/1366030759047.jpg　　14日，人感染H7N9禽流感的患者在开封市河南大学淮河医院ICU病房接受治疗　　 http://www.caia.org.cn/caia/resource/images/1366030788463.jpg放大镜下的禽流感病毒　　浙江建德人洪某到死都不知道自己得了什么病。他先后4次就医，被医生认为出问题的脏器分别是肝、胆和肺。2013年3月27日凌晨，他因多脏器功能衰竭去世。直至4月1日，葬礼的前一天，家属才被告知，他死于一种叫H7N9的新型禽流感病毒。　　2013年3月31日，国家卫生计生委通报，在上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例，为全球首次发现的新亚型流感病毒。截至4月14日，华东地区及北京市、河南省已有60人确诊感染H7N9禽流感病毒，其中13人死亡。　　在“非典”十周年之际，这个陌生病毒突然现身。它到底是什么?来自哪里?通过什么途径传染?它和我们之前遭遇过的禽流感病毒有哪些不同?还会继续变异吗?一连串问题需要解答。　　1.百年历史　　“要说流感病毒，恐怕比人类的历史还长。”动物传染病学专家、广东防控人感染H7N9禽流感专家组病原学组组长、华南农业大学副校长廖明介绍，禽流感是流感大家族的一员。　　禽流感全称“鸟禽类流行性感冒”，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。　　禽流感被人类认知，是从一百年前开始。文献中所记录的禽流感最早发生于1878年的意大利。当时意大利发生鸡群大量死亡，被称为“鸡瘟”。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为“禽流感”。　　其间最著名的事件是1918年爆发于西班牙的流感，在全球造成了约20亿人感染，其中4000万人死亡。据研究，导致这次世界性传染病的HIN1亚型流感病毒，与禽流感病毒的关系十分密切。不过，它究竟是“禽—人”直接的跨物种传播，还是经过“禽—猪—人”的种间适应，至今仍无定论。因此这一重大疫情也没记在禽流感名下。　　禽流感真正为世人所瞩目，却是在1997年的香港。当年8月，一名3岁的男童因感染死亡，后检测发现他感染的是H5N1病毒。这是全球首宗人类感染禽流感病毒个案。在随后的几个月中，共有18人感染，其中6人死亡。这也是此前被认为最严重的一次禽流感疫情，因此引起全世界卫生组织的高度关注。　　其后，该病一直在亚洲区零星爆发。2003年12月开始，主要在越南、韩国、泰国等东亚多国爆发，并造成越南多名病人死亡。　　2009年4月，全球发生了“猪流感”(新甲型H1N1)。　　2012年3月，台湾首度发生H5N2高致病性禽流感。同年9月广东湛江再度发生。　　值得一提的是，禽流感病毒被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。人患禽流感潜伏期一般为1-3天，通常在7天以内。主要症状为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重肺炎，严重者会因心、肺、肾等多脏器衰竭而死亡，病死率高达60%以上。　　2.百变魔影　　当一种新的病毒出现，难免会让人措手不及，十年前的SARS就是典型。就算近年来禽流感频现，但依然让医护和防控人员们有些慌神。因为，禽流感病毒会变异。　　1997年在香港“犯事”的H5N1病毒就是一种变异的禽流感新病毒。无独有偶，今年最先现身于我国长三角地区的H7N9病毒，也是一个变异后的“新面孔”。　　3月4日，我国首例感染H7N9病毒患者死亡，是上海一位87岁的李姓老人(2月19日发病)。3月7日，上海市卫生局官方微博发出消息：“经流行病学调查和实验室检测，已排除非典、人禽流感、新型冠状病毒和甲流感等传染病!”　　3月10日，第二例被H7N9夺去生命的病例也发生在上海，年仅27岁的吴某(2月27日发病)经抢救无效死亡。在他去世21天后，家属方知其死因。　　2月就有发病，而直至3月31日国家卫生计生委才通报了H7N9禽流感疫情消息。“为何通报这么迟”的质疑声久未散去。通过媒体的陆续报道和专家在不同场合的解释，人们逐渐明白，原因就是禽流感病毒有着神奇变异能力。　　H5N1、H9N2、H7N7、H5N2、H7N9……再看看这些编号，同样是禽流感，却有着不同的名字，这是为什么呢?它们相互之间又有何种关系?廖明解释了其中原委。　　流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，禽流感为甲型流感病毒引起。这种病毒具有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种表面抗原，H和N又可进一步细分，H可分为H1～H15，N可分为N1～N9。这就是禽流感病毒命名编号的出处。　　廖明说，流感病毒有多个基因片段，在宿主体内复制时，容易发生基因重组，就形成了新的病毒。其中甲型抗原变异性最强;乙型变异性较弱，只会引起局部地区暴发和流行;丙型比较稳定，仅引起散发病例。　　甲型流感病毒的亚型有145个，其中能引起人类流感的主要为H1～H3型，H1N1、H2N2、H3N2曾造成流感大流行。而如今的H7N9病毒，也有其复杂的身世。　　他从病毒基因分析，这种病毒的基因片段分别来自于H7N3(浙江野鸭身上曾发现)、H11N9(韩国野鸟身上曾发现)，其他基因片段来自于H9N2(华东地区的鸡鸭等家禽身上存在)。　　据中科院研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。　　“从生物学角度讲，病毒变异是一种生存能力。”廖明说，变异使其能逃脱动物产生的特异性抵抗力，人类研制的各种疫苗，在其变异后就失去了作用。因此就目前的防疫技术和手段而言，流感病毒很难被消灭掉。　　3.“跨界”逞凶　　一般来说，禽流感的传染源主要是病禽和带毒禽，主要通过接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，污染的饲料、水、种蛋和精液等媒介，经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。研究显示，对于高致病性禽流感，1克污染的粪便中病毒的含量就可造成100万只禽鸟感染。　　因此，禽流感的高危人群主要是兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员。在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，且在一定条件下可以存活相当长的时间。因此普通人也要提防被感染。　　专家介绍，在低温、干燥环境下禽流感病毒可存活数月至一年以上。在干燥的尘土中也能存活14天。在较低的温度下，病毒在污染的粪便中可存活至少3个月。在水中时，22℃可存活4天，0℃时可超过30天。在冷冻的禽肉和骨髓中，可存活10个月。　　H7N9禽流感病毒现身以来，迄今所知病例皆为禽传染人，尚无证据表明会人传人。但也有学者发出警告，从理论上说，如果病毒变种，毒性就有可能增强，产生人传人的情况，也不是没有可能。　　4月7日，南方科技大学一篇研究H7N9禽流感的论文被刊登在国际著名预印本电子文库Arxiv上，这是国际公开发表的首篇有关H7N9的论文。该研究从权威机构获取并分析了4个H7N9禽流感基因组，发现其中一个表面血凝素相对其他三个有明显变异。研究者表示，由于表面血凝素蛋白是病毒用来吸附感染动物细胞的，它的高变异能力可能导致它传播感染能力和致病能力的变化。　　对此研究，廖明回应到，病毒在不断变异，“变异并非一定朝着坏的方向发展，变异毒性可能增大，也可能减弱，这是为何有些病毒最后会消失的原因。”　　4.传染源是啥?　　我们既然知道了H7N9的基因是东亚野鸟和中国鸡群的基因重配，那么，它的传染源究竟是什么，目前依然不清楚。　　“传染病的控制，最关键、最有效的办法就是找到传染源，把传染源隔离，传播链就切断了，这会大大降低疾病传播的风险。”中国健康教育中心主任毛群安对此表示无奈，目前卫生、农业、林业等相关部门都参与进来，全国的监测点都在搜集标本，已在鸽子以及一些活禽市场的禽类身上发现了病毒，但还未确定到底是哪种禽类是这个病毒的主要携带者。　　“如果一直找不到传染源，可能就会不断地有新的病例出现，并且病毒还会继续发生新的变异!”毛群安说。　　5.还能吃鸡吗?　　2012年6月，一名2岁的香港男童随母亲回广州探亲，随母亲在某肉菜市场活鸭屠宰摊位前买菜后，感染了禽流感病毒，后来省疾控中心果然在该市场砧板和禽鸟血液中检测出了H5型禽流感病毒。　　H7N9禽流感病情发生后，4月5日，上海市政府关闭了上海的所有活禽交易，不少地方争相效仿。可人们总要去菜市场，难道以后要远离所有禽鸟?市场内的活鸡活鸭会不会感染?　　对此，广东省疾控中心首席专家、传染病防控所所长何剑峰表示，感染禽流感病毒的鸡鸭，即便是未发病、或者发病轻微，它本身都是传染源，接触这样的家禽和生禽肉，确实有被感染的可能。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可

[color=#333333] 今年来，好多地方都不同程度的爆发了禽流感病毒，对人类的健康生活造成严重的威胁。如何才能预防禽流感病毒，做到健康的生活呢？[/color][color=#333333] 主食类可以用五谷饭取代白米饭，因为全谷类含有丰富的维生素B、维生素c、维生素E，这些抗氧化[/color][color=#333333]剂能增强免疫力，并加强免疫细胞的功能。[/color][color=#333333] 蔬菜类每日最少食用3盘，并尽量选择新鲜的深色蔬菜，如甜椒、番茄、红萝卜，以及绿花椰菜、芥蓝菜等十字花科蔬菜，其中所含的[/color][color=#333333]番茄红素[/color][color=#333333]、胡萝卜素、维生素C等天然抗氧化剂，能对抗自由基的破坏。[/color][color=#333333] 菇类能增强免疫力，预防及对抗癌症，而且所含的丰富维生素B，还能舒缓压力 水果富含抗氧化作用的维生素，以及帮助肠道益菌生长的糖，都有增强身体免疫力的功能。[/color][color=#333333] 此外，每天至少饮1～2杯约240毫升的奶类，可适度选择低糖、低脂的优酪乳，不仅可以抑制肠道内坏菌的繁殖，还可促进胃肠蠕动，降低血液中胆固醇和增强免疫力的功能。[/color][color=#333333] 预防传染病最好的方法，除了防止病从口入之外，做好个人卫生更不可少，平时应多洗手，并避免以手接触口鼻 正常而有规律的生活作息；搭配均衡的饮食及适当的运动，都是预防禽流感的最佳妙方。[/color]