败血症

严重败血症与认知及功能性能力丧失有关 据10月27日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，老年人在挺过了严重败血症之后更可能出现十分严重的认知损害和功能性残障。根据文章的背景资料，美国每年都会有成千上万的病人得严重的败血症。文章的作者写道：“尽管严重败血症是最常见的非心源性的危重疾病，但人们却不知道严重败血症对认知功能和身体功能有何长期的影响。”安阿伯密歇根大学医学院的Theodore J. Iwashyna, M.D., Ph.D.及其同事对疾病幸存者在发生一次严重的败血症之后是否会增加随后的认知损害和功能丧失的几率进行了调查。这项研究包括了来自健康与退休研究（Health and Retirement Study）中的因为严重败血症而导致的1520次住院的1194名患者，该项研究是一个对美国居民所做的有全国代表性的调查（1998-2006）。在研究开始的时候，总共有9223位回应者接受了认知和功能评估，他们还与医疗照顾索赔发生关联；有526人挺过了严重的败血症，有4517人挺过了一次非败血症的住院并接受了至少一次的随访调查，他们都被纳入到了本分析的报告之中。病人所存在的认知损害是以日常生活活动（ADLs）及工具性日常生活活动(IADLs，即病人需要工具的帮助)的次数来评估的。这些疾病幸存者在住院时的平均年龄为76.9岁。研究人员发现，在那些挺过了严重败血症的病人中，其中度至重度认知能力损害的发生率增加了10.6个百分点，而他们罹患中度至重度认知能力损害的几率增加了3.3倍。同时，在那些没有或只有轻度至中度预先就有功能受限的患者中，在发生败血症之后，他们出现新的功能性受限的发生率很高，每位病人的新增功能性受限的平均值额外增加了1.5倍。在非败血症性的一般性住院与中度至重度认知损害没有发生变化及出现较少的新的功能性受限具有相关性。“在严重败血症之后所见的认知能力与功能下降的幅度与照料人员所花的时间显着增加、入住疗养院、抑郁症和死亡率的增加有关。这些数据指出，挺过败血症之后的负担是一个相当大的、被人们认识不足的公共卫生问题，它与病人、病人家庭及医疗系统都有很大的关系。”文章的作者补充说，鉴于所发表的在美国的那些65岁或以上的人中的有关痴呆症和败血症的发病率，他们的结果提示，每年有近2万例新发生的老年人的中度至重度的认知损害可能是由败血症造成的。 “因此，发生一次严重的败血症，即使病人幸存了下来，它也代表了病人及其家庭生活中的一次警讯事件，它会导致新的而且常常是持续性的能力丧失，在某些病例中甚至会出现类似痴呆症的能力丧失。”

来源：中国科技网-科技日报 作者：刘海英 2013年10月18日 原标题：英研究人员找到新的生物标记 败血症可在两小时内快速诊断 科技日报伦敦10月17日电（记者刘海英）英国研究人员在最新一期《科学公共图书馆期刊》（PLOS ONE）上发表文章称，他们的最新研究确认了一组败血症生物标记，利用该标记可在两个小时内对病患病情做出诊断。 败血症是一种致病细菌侵入血液循环系统，在血液中生长繁殖后产生毒素而发生的急性全身性感染，非常致命。快速的诊断和治疗对于挽救败血症患者的生命来说十分重要，但由于该病症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，因而目前还没有快速的临床诊断方法，而在实验室对病体样本进行分析需要两天的时间，很容易造成漏诊或误诊。 为寻找可快速诊断败血症的方法，伦敦国王学院的研究人员对三组分属于败血症患者、其他全身炎症反应综合征患者和健康人群的血液样本进行了分析，来观察一种特定的小分子核糖核酸增加的情况。研究人员发现，败血症患者体内的一种小分子核糖核酸明显比其他两组人活跃。而通过进一步对照研究，该种生物标记的有效性得到了验证。实验结果表明，利用该种生物标记对病患血液进行分析筛查的效果很好，可在两个小时内得出败血症诊断结果，准确率高达86%。 研究人员指出，败血症是一个隐形杀手，在英国医院中，有近三分之一的死亡病例都与败血症有关。快速的抗生素治疗对于对抗该种疾病十分重要，但目前的诊断方法却需要长达两天的时间。新研究使得医生可在病房内对病患进行筛查检测，并在两个小时内得出诊断结果，这一进展有望挽救成千上万的生命。此外，败血症的症状与其他类型的全身炎症反应综合征十分相似，但仅有败血症会对抗生素产生反应，新研究成果使得临床医生能够将二者区分开来，从而可以防止对那些非败血症患者滥用抗生素，进而减少抗生素耐药性现象的发生，这对于其他类型病患来说也十分重要。

美国研究人员开发出一种新型磁疗装置，可把病菌从血液中吸出来。这有望成为治疗败血症的新方法。据英国《每日邮报》报道，实验显示，数小时的治疗就能除去患者血液中80％的病菌。目前美国每年约有3万人死于败血症。病菌通过皮肤上的伤口或者被感染的耳朵、鼻腔、尿路进入人体后，会以惊人的速度引发败血症。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞急剧增加等。一些细菌入侵小血管壁导致血管瘘，器官的血液循环被迫中断。面对这种致命情况，医生通常会用大剂量抗生素对抗细菌。