硝基胡椒醛

从对30余家大小医院“撒胡椒面”式地重复投资以更新或添置临床检验设备，到“捏指成拳”成立一家区域临床检验中心，余姚市在区域医疗资源整合上走出一条探索之路。这种统筹城乡医疗资源的尝试，正是目前国家医改所提倡的，得到了省卫生厅的充分肯定。 　　问题“撒胡椒面”式重复建设 　　麻雀虽小，五脏俱全。这是各地医疗资源配置上普遍存在的一个问题，往往造成医疗资源效率低下，浪费严重。这一问题在检验与影像上尤为突出。 　　早在4年前，余姚市卫生局摸了一下29家公立医院检验设备的“家底”。当时，全市检验相关仪器设备资产总额约2000万元，一半在余姚市人民医院检验科，另一半分散在28家基层医院。而同期全市检验业务量65%以上在余姚市人民医院，致使其仪器设备超负荷运转。与之形成鲜明对比的是，其他各基层医院的仪器设备严重闲置，长期处于“吃不饱”状态。由于设备寿命周期等原因，不少基层医院还有更新或添置检验仪器设备的计划。一家位于城区的社区医院每年要投入20万元购买检验设备，但因为每天只有一二十个病人的检验量，检查费用入不敷出，连化验医生的工资都不够发。 　　另一方面，市级医院、中心卫生院和中心卫生院以下的公立医院，各家项目设置差异较大，相互参考性较差。一些医院检验量少，仪器很少用，造成检验质量难以保证。这使得互认报告十分困难，患者在各家医院重复检验不可避免。 　　尝试机制创新“四两拨千斤” 　　余姚市卫生局局长蒋志云认为，“撒胡椒面”式的投入不能真正提高检验水平，让群众受益。改变仪器设备闲置浪费、检验成本高及质量难以提高的关键是机制创新——从“撒胡椒面”到“捏指成拳”。 　　余姚利用该市人民医院迁建新院契机，决定在该院检验科的基础上，建立独立的市临床检验中心，适当提高仪器设备配置档次，要求其服务范围逐步扩大到全市所有公立医院。为了顺利向临床检验中心过渡，余姚市卫生局早在2005年就停招编制内检验人员，同时原则上停止其他医院的检验设备购置，避免了检验中心成立后可能出现的人员和设备闲置。 　　机制创新“四两拨千斤”，一系列问题迎刃而解。区域内资源整合后的集约化运作不仅使投资效益最大化，全市病人能够就近享受高质量的检验服务，还使化验单全城通用，减少重复检查。 　　效果政府医院患者三方共赢 　　余姚人民医院、余姚市二院、余姚市三院、余姚市中医医院、梨洲医院、余姚市妇保所、梁弄中心卫生院和三家社区卫生服务中心共10家单位成为检验中心服务的首批对象。对检验量大的医院，检验中心物流车每天3次上门收取，量少的每天1次。通过电脑联网，这些医院与中心实时共享检验结果。 　　检验中心主任张翊说，眼下，除余姚人民医院外，每天有500来个检验标本，每月业务收入近200万元。其中，生化检验占六成以上，免疫检验占两至三成，微生物检验占一成多。过去，乡镇卫生院根本无法开展后两大类检验。家门口就能享受高质量的检验服务极大地方便了市民，使得一些边远地区的患者，免去了上大医院检验的奔波之苦。 　　同时，集约化运作大大提高了效率。临床检验中心有51名工作人员，人均检验业务收入是过去的1.3倍。“捏指成拳”后，中心的检验设备向高精尖发展。投入300万元添置的一台全自动生化分析仪，每小时能处理5700个测试的检验量，处理速度是一般县级医院配备仪器的3.6倍。 　　启发整合模式可否“克隆”? 　　余姚作为全省农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点县(市)之一，在检验资源整合上先行一步，作出了很好的示范，也吸引了全国20多个省、市前来考察。 　　蒋志云说，就医改来说，政府增加投入固然重要，但其核心应是在政府、医院与患者三赢的契合点上寻找体制、机制的创新，科学地整合医疗资源，使现有的医疗资源与政府投入发挥最大效应。 　　此外，余姚还在其他方面稳步实施医疗资源功能整合改革。如实行了全市医疗卫生机构后勤物资集中采购，逐步扩大全市消毒物品集中供应服务辐射面，以此来降低医疗机构的运作成本。下一步，将通过建立慢性病诊疗指导中心和医学影像、心电图、病理会诊中心，架起城市优势医疗资源流向农村的新的有效渠道。 　　资源整合模式的成功“克隆”需要政府部门站在落实科学发展观的高度，从大局着眼，提高资源的利用率。

近日，由水科院南海所主持的《花尾胡椒鲷》广东省渔业地方标准在广东省广州市通过专家审定。 　　该标准规定了花尾胡椒鲷主要生物学特性、生长与繁殖、遗传学特性、线粒体16Sr RNA基因序列和检测方法等技术内容，适用于花尾胡椒鲷的种质检测与鉴定，所采用的技术成熟，技术指标明确，具有科学性、先进性和实用性。 　　标准的制定对规范广东省花尾胡椒鲷种质和推动广东省花尾胡椒鲷养殖业的发展具有十分重要的意义，也为行政主管部门和技术监督管理部门加强花尾胡椒鲷种质监督提供技术统一的管理监督依据。 　　审定专家组查阅了相关文件，听取了汇报，一致同意标准通过审定。

据报道“全球每年消耗的抗生素总量90％用在食源动物身上，致使细菌耐药性和药物残留等问题日益突出。”本文以硝基咪唑类、硝基呋喃类、硝基喹啉类为例，针对饲料中兽残抗生素检测提供了高效智能前处理解决方案。本方案适用于饲料中异丙硝唑、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、卡硝唑、奥硝唑、地美硝唑、罗硝唑8种硝基咪唑类药物，呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃妥因、呋喃西林4种硝基呋喃类药物和卡巴氧、喹乙醇、乙酰甲喹、喹烯酮4种喹啉类药物的前处理方案。本方案适用于畜禽配合饲料、浓缩饲料、添加剂预混合饲料和精料补充料中硝基咪唑类、硝基呋喃类和喹啉类药物的前处理方案。本标准的检出限为0.05 mg/kg，定量限为0.10 mg/kg。实验步骤：一、提取称取试样2 g(精确至.01 g)于50 mL离心管中，准确加入200 mL提取液（甲醇V:乙腈V:超纯水V，3:3:4）用MultiVortex多样品涡旋混合器混合后，水浴超声提取10 min，振荡15 min。8000 rpm离心5 min，取1.00 mL上清液于40℃下用FV64全自动智能氮吹仪吹至近干，残余物用0.1 mol/L磷酸二氢钠溶液5.0 mL溶解，超声10 min，备用。二、净化将HLB固相萃取柱固定于iSPE-864全自动智能固相萃取仪上，固相萃取条件如下：将洗脱液用FV64全自动智能氮吹仪吹干。准确加入60%乙腈溶液1.00 mL溶解残余物，使用MultiVortex多样品涡旋混合器混匀后，超声10 min，过0.22 μm微孔滤膜，供液相色谱串联质谱仪测定。注:操作过程中注意避光,试样上机前酌情稀释,避免造成仪器污染。所用Detelogy智能前处理设备建议选型● 高转速搭载3mm圆周振幅，保证每个样品充分混合● 外观灵巧轻便，主机低重心设计，运行噪声低，进阶实现稳健高转速● 5寸高清触屏，支持手动自动双模式，中英文界面自由切换● 64位高通量，氮吹针自动下降● 支持全自动延时氮吹和延时增压● 10.1寸高清触屏控制，可存方法● 8通道，批量处理64位样品● 自动完成活化、上样、淋洗、氮吹、洗脱等固相萃取全流程