【分享】《中医处方临床纳米技术运用的安全性思考》之一

纳米技术应用于中药制造，可改变传统中药“粗、大、黑”的面貌，使之成为质量稳定可控、疗效可靠、制剂精良的中药。纳米中药一般颗粒径在1-75nm范围内，平均粒径为15nm左右。根据物理学原理，粒径在此范围内的颗粒药效学物质基本与原普通中药饮片或制剂相比，将不会发生明显的分子结构上变化，也不会影响中药的属性、药效特性和功能主治，纳米量级的中药只是颗粒的超细化，其细化程度尚不涉及原子或分子结构层面上的变化，因此不会破坏药物的有效成分，更不会对安全用药构成威胁。将纳米技术应用于药物的制造领域主要有以下方面的 优势。
1、提高药的生物得用率 纳米中药最大的优势是大大提高了芗的生物利用度，从药物学原理来说，药物的深出速度与药物的颗粒比表面积呈正相关，而比表面积与颗粒粒径成反比。因此，药和盘托出的粒径越小，则表面积越大，越有助于药物有效成分的深出。纳米中药籍其颗粒达到超细粉末的水平，其幽静面积显著增强，药物在胃肠道里的溶角明显增加，从而增加药物的生物利用度，并加快药物起效时间。此外，由于纳米粒的粘附性及小的粒径，既有利于延长局部用药时滞留性的增加，也有利于延长药物与肠壁接触时间，加大接触面积，从而提高药物口服吸收的生物利用度。
2、加快对药物的吸收 传统中药饮片往往采用煎煮的方法，目前虽已进行了中药制剂的改良，但只是提取中药所含的小部分万分，占总成分的10%-30%，药效大受影响。使用纳米技术可充分提取中药成分，具有吸收快及使用方便等优点。
3、增强中药的药效 将药物加工成纳米级的微细粒子，病人服药时，药物就可能针对性地直达病灶，激活中药细胞活性成分，直接攻击病毒、细菌、重金属、毒质，细胞壁或细胞膜等障碍将不复存在，中药疗效可大大提高，如治疗消化道疾病的药品“思蜜达”经纳米化处理后其药效提高了3倍，中药药效的加大、加快，使中药可与西药相媲美，为今后中药的发展创造了条件。
4、使中药具有新的功能，将中药加工至纳米尺寸之后，其细胞内原有不能被释放出来的某些活性成分由于破壁而被释放出来，有可能使纳米中药具有新的功能。此外，由于其给药途径。药物吸收方式等的改变，可能在药代动力学、药效学、药理学、药物化学等方面产生新的作用。

上海远东中医药研究所（撰稿）
2009年12月22日