【分享】实验室建设的规划与设计

目前我国卫生部门各级实验室的建设和管理存在诸多隐患，标准的实施将促使我国实验室的监督管理纳入有序管理的渠道，以避免因实验室安全事故的发生而引起大的灾难。今年在北京、安徽又发生非典疫情，经卫生部、科技部、世界卫生组织共同组织的专家对疫情来源调查后认定，这次非典疫情源于实验室内感染，是一起因实验室规划设计不合理、安全管理不善、执行规章制度不严、技术人员违规操作、安全防范措施不力而导致实验室污染和工作人员感染的重大责任事故。

　　笔者从事仪器设备管理已经近20年，长期在卫生防疫部门工作，对各级卫生防疫站（现疾病预防控制中心）有比较深入的了解。根据笔者掌握的材料，在疾控中心实验室的建设中主要存在以下几方面的问题:

　　（1）原有实验室基础很差，大部分市、县、甚至在省疾控中心，实验室基础设施都相当简陋，即使有一些仪器设备，由于年代久远、设备陈旧、完好率很低，也无法应对突发疫情的初步判定和基本检测手段。

　　（2）对于已经在各级政府立项建设的疾控中心实验大楼，各级建设单位对实验室的建设在认识上还停留在较低的层次，很少甚至没有接触这方面的信息，多数单位根本不清楚该如何建设实验室，因此在规划设计上存在着盲目性和不科学性，笔者将它比喻为“办公室式”的实验室（普通装修+水泥工作台+仪器=实验室），这样显然不行。

　　（3）基本没有经过专业实验室设计规划机构对实验室进行设计规划，在建和已建实验室均存在极大的安全隐患:实验室基础设备严重缺损、实验室仪器设备不能正常运行、实验数据的准确性和公正性得不到有效的保证、实验人员和实验室周边环境的安全得不到可靠的保障。

　　（4）笔者了解到有些新建实验大楼，由于缺乏专业的设计和施工，实验室辅助设施没考虑或配置不合理，而有些大型精密贵重仪器（如正在进行的德资贷款项目），对实验环境和实验条件要求又相当的高，今后会造成实验室的运行费用很快超过实验室的建设费用，带来巨大的浪费或二次改造成本，这样岂不是得不偿失。

　　（5）各级管理部门、业务技术干部、卫生科研人员对实验室生物安全意识薄弱，缺乏行之有效的防范措施和实实在在的管理制度。

　　当然，规范化建设实验室最关键的是经费问题，尽管“非典”以后国家给予疾病预防控制系统投入相当的资金（这是建国以来最集中的一次），又进设备又建房，但毕竟“欠账”太多，底子太薄，要解决修房还要完成规范化实验室科学装修，资金还是不够。这在中西部地区矛盾尤为突出。

　　随着我国公共卫生事业的飞速发展，实验室建设和管理法规正在逐步完善，实验室建设的高度专业化和现代化已成为社会的迫切需要。目前国内在广东等沿海经济发达地区已经全面施行了实验室设计和施工的专业化，各行业实验室建设已基本达到发达国家水平。

　　为此，笔者认为应该对这个问题引起高度重视，国家对西部地区应采取特殊政策，多渠道投入专项资金应用于实验室建设。同时建议能否组织一个实验室建设规划专家咨询组，按照国家实验室认证认可的标准，统一规范指导各级实验室的建设。组织国内一些专业设计施工单位，选择建设有代表性的几个不同级别的样板化工程，经过严格论证后再进行全面的建设工作。

请教：在化验室工作常见的职业病有哪些？应该如何防范？

给个职业病目录，你对着看看！
职业病目录

(绿色字为新增补的职业病)

一、尘肺

1、矽肺

2、煤工尘肺

3、石墨尘肺

4、碳黑尘肺

5、石棉肺

6、滑石尘肺

7、水泥尘肺

8、云母尘肺

9、陶工尘肺

10、铝尘肺

11、电焊工尘肺

12、铸工尘肺

13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺

二、职业性放射性疾病

1、外照射急性放射病

2、外照射亚急性放射病

3、外照射慢性放射病

4、内照射放射病

5、放射性皮肤疾病

6、放射性肿瘤

7、放射性骨损伤

8、放射性甲状腺疾病

9、放射性性腺疾病

10、放射复合伤

11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤

三、职业中毒

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）

2、汞及其化合物中毒

3、锰及其化合物中毒

4、镉及其化合物中毒

5、铍病

6、铊及其化合物中毒

7、钡及其化合物中毒

8、钒及其化合物中毒

9、磷及其化合物中毒

10、砷及其化合物中毒

11、铀中毒

12、砷化氢中毒

13、氯气中毒

14、二氧化硫中毒

15、光气中毒

16、氨中毒

17、偏二甲基肼中毒

18、氮氧化合物中毒

19、一氧化碳中毒

20、二硫化碳中毒

21、硫化氢中毒

22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒

23、工业性氟病

24、氰及腈类化合物中毒

25、四乙基铅中毒

26、有机锡中毒

27、羰基镍中毒

28、苯中毒

29、甲苯中毒

30、二甲苯中毒

31、正己烷中毒

32、汽油中毒

33、一甲胺中毒

34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒

35、二氯乙烷中毒

36、四氯化碳中毒

37、氯乙烯中毒

38、三氯乙烯中毒

39、氯丙烯中毒

40、氯丁二烯中毒

41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒

42、三硝基甲苯中毒

43、甲醇中毒

44、酚中毒

45、五氯酚（钠）中毒

46、甲醛中毒

47、硫酸二甲酯中毒

48、丙烯酰胺中毒

49、二甲基甲酰胺中毒

50、有机磷农药中毒

51、氨基甲酸酯类农药中毒

52、杀虫脒中毒

53、溴甲烷中毒

54、拟除虫菊酯类农药中毒

55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病

56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒

四、物理因素所致职业病

1、中暑

2、减压病

3、高原病

4、航空病

5、手臂振动病

五、生物因素所致职业病

1、炭疽

2、森林脑炎

3、布氏杆菌病

六、职业性皮肤病

1、接触性皮炎

2、光敏性皮炎

3、电光性皮炎

4、黑变病

5、痤疮

6、溃疡

7、化学性皮肤灼伤

8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病

七、职业性眼病

1、化学性眼部灼伤

2、电光性眼炎

3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）

八、职业性耳鼻喉口腔疾病

1、噪声聋

2、铬鼻病

3、牙酸蚀病

九、职业性肿瘤

1、石棉所致肺癌、间皮瘤

2、联苯胺所致膀胱癌

3、苯所致白血病

4、氯甲醚所致肺癌

5、砷所致肺癌、皮肤癌

6、氯乙烯所致肝血管肉瘤

7、焦炉工人肺癌

8、铬酸盐制造业工人肺癌

十、其他职业病

1、金属烟热

2、职业性哮喘

3、职业性变态反应性肺泡炎

4、棉尘病

5、煤矿井下工人滑囊炎

职业病防治知识
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。这一目录目前规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等１０类１１５种疾病。

职业病是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。

劳动者如果怀疑所得的疾病为职业病，应当及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。对诊断结论有异议的，可以在３０日内到市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定，鉴定后仍有异议的，可以在１５日内到省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病诊断和鉴定按照《职业病诊断与鉴定管理办法》执行。诊断为职业病的，应到当地劳动保障部门申请伤残等级，并与所在单位联系，依法享有职业病治疗、康复以及赔偿等待遇。用人单位不履行赔偿义务的，劳动者可以到当地劳动保障部门投诉，也可以向人民法院起诉。

多种食物可防职业病
有很多种食物可以预防职业病，有效地降低职业病的发生。

　　摄影、拍X光片和微机操作人员，由于经常接触放射线，应多吃高蛋白食品，以补充因放射线损害引起的组织蛋白质的分解；多饮些绿茶，有利于加快体内放射性物质的排泄；还应多食富含碘的食物，如海带、紫菜等。

　　印刷、铸造、电焊、玻璃、搪瓷等作业人员，由于与铅物质接触较多，应多吃蛋、瘦肉、鱼类、泥鳅等食物。多食碳水化合物，抑制铅的吸收，多食富含钙、铁等矿物质的食物，如骨头汤、虾、豆制品、发菜、动物血等，以减少铅的蓄积。

　　纺织、铸造、翻砂、教师等与粉尘打交道的人员，应多吃猪血。纺织业等接触纤维的人员还应多食黑木耳，以帮助消化纤维类物质。

　　振动、噪声环境中工作的人员，体内的维生素B消耗量很大，应多食富含维生素B的食物，如米糠、麦麸，以提高工作人员的听力，预防听觉器官的损伤。此外，振动及噪声通过植物神经系统，能抑制胃肠功能及消化腺的正常分泌，使人的消化功能下降、食欲减退、腹胀等，故应食易于消化、能促进食欲的营养丰富的食物。

　　脑力劳动者，宜多食蛋黄、动物脑、禽类、牛奶、莲子、苹果、金针菇等，多摄取蛋白质、糖、卵磷脂、钙、铁、维生素B族等养分，以利于补充脑力消耗、增智健脑。

　　在高温环境下劳动的人员，由于机体大量出汗，体内钾、钠大量丧失，除了补充足量的水和盐分外，最好多吃一些含钾较丰富的食品，如黄豆、青豆、绿豆、马铃薯、菠菜、柿饼、香蕉等。高温环境中，人体维生素消耗增加，大多数水溶性维生素可从汗水中流失，其中以维生素C流失较多，应多吃一些绿叶蔬菜、枣和柑橘类水果。

　　《健康时报》 ( 2006-04-27 第04版 )

很好,深有体会,西部的实验室实际情况让人担忧,实验室建设基本上是摸着石头过河,没有整体的设计,重复建设没有针对性的建设,浪费比较大,也没有达到相应的效果. 实验室设计还要多同你交流呀!!

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我也同感，我认为在县级以上建设一个高水准的中心综合实验室(包括理化、微生物等检验)即可，整合资源，把卫检、药检、环保、技监、化工等检验部门合并成一个综合检验中心，重点投入，不搞重复建设，这样重点配备仪器设备，且仪器设备利用率又高，认证认可又过硬。

夜视大兄弟 你实在是忒厉害了 专家可能就是这个样子地

高！ 实在是高！！


学习了~~~

吓了我一跳还是小心为妙！